Операция, пред- и следоперативни периоди, лекция за студенти от Стоматологичния факултет. Раздел от презентацията на тема хирургия Усложнения на следоперативния период от страна на дихателната система

Слайд 6

Обличане на рокля за хирурга

Слайд 7

Поставяне на ръкавици

Слайд 8

Позиция на пациента на операционната маса

Слайд 9

Покриване на операционното поле

Слайд 10

Хирургично полево лечение

Слайд 11

Хирургични етапи

Хирургичен достъп Хирургичен подход Зашиване на рана

Слайд 12

СТАНДАРТНИ УСЛОВИЯ НА ОПЕРАЦИЯ

1. Внимателно боравене с тъканите - невъзможно е да се направи груба компресия на тъканите с инструменти, да се предизвика преразтягане и разкъсване на тъканите чрез ръчно отделяне. 2. Внимателно разделяне на съставните анатомични структури, послойно зашиване на органи и тъкани. 3. Цялостно спиране на кървенето за предотвратяване развитието на анемия, вторично кървене, гнойно-възпалителни заболявания в следоперативния период. 4. Предотвратяването на инфекция на раната се постига чрез спазване на правилата за асептика и антисептика.

Слайд 13

ПАТОФИЗИОЛОГИЧНИ ПРОМЕНИ В ТЯЛОТО В СЛЕДОПЕРАТИВНИЯ ПЕРИОД

Катаболна фаза: продължава 3-7 дни; висока консумация на енергия и пластмасови материали (протеини, мазнини и въглехидрати); е следствие от активирането на симпатико-надбъбречната система, хипоталамуса и хипофизата. Обратна фаза: продължава 4-6 дни; спира разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати и започва активният им синтез; има баланс между ката и анаболните процеси. Анаболна фаза: продължава 2-5 седмици, средно месец; засилен синтез на протеини, мазнини и въглехидрати; активиране на парасимпатиковата нервна система.

Слайд 14

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ НА ИНТЕНЗИВНАТА СЛЕДОПЕРАТИВНА ТЕРАПИЯ

1. Борба с болката с наркотични (промедол, омнопон) и ненаркотични (дропередол, фентанил, диклофенак) аналгетици. 2. Профилактика и лечение на дихателна недостатъчност, назначаване на бронходилататори (евфелин, папаверин); кислородна терапия; дихателни упражнения; перкусионен масаж на гръдния кош. 3. Нормализиране на сърдечно-съдовата дейност, назначаване на сърдечни гликозиди (строфонтин, корглюкон, дигоксин); метаболити (рибоксин); калиеви препарати (калиев хлорид); реолитици (реополиглюцин, курантил, агапурин); коронарна артериална болест (нитроглицерин, нитронг, сустак).

Слайд 15

4. Предотвратяване на екзо- и ендогенна инфекция, назначаване на синтетични пеницилини (ампицилин, оксицилин); цефалоспорини (кефзол, клофоран, цефазолин, цефотаксим); аминогликозиди (гентамицин, сизомицин, добромицин, метилмецин); флуорохинолони (пефлоксацин, ципрофлоксацин). 5. Намаляване на катаболните процеси, назначаване на витамини, анаболни стероиди (ретаболил). 6. Предотвратяване на тромбоемболични усложнения, назначаване на антикоагуланти (хепарин, фраксипарин, клексан). 7. Инфузионна терапия за покриване на функционални и патофизиологични загуби на течности, хемодинамични кръвни заместители (полиглюцин, реополиглюцин, желатинол, рефортан); детоксикационни кръвни заместители (гемодез, полидез); протеинови кръвни заместители (аминокиселини, албумин, протеин); разтвори на сол и глюкоза.

Слайд 16

Мониторинг на хомеостазата

Слайд 17

Мониторинг на кръвните газове

Слайд 18

Усложнения на следоперативния период от страната на коремната кухина

Неуспех на стомашно-чревния шев Остра адхезивна чревна обструкция Кървене в лумена на коремната кухина Кървене в лумена на стомашно-чревния тракт Абсцеси на коремната кухина

Слайд 19

Локализация на абдоминални абсцеси

Слайд 20

УСЛОЖНЕНИЯ НА СЛЕДОПЕРАТИВНАТА ДИХАТЕЛНА СИСТЕМА

нарушения на бронхиалната проводимост; ателектаза; хипостатична пневмония; плеврит.

Слайд 21

СЛЕДОПЕРАТИВНИ Усложнения ОТ СЪРДЕЧНО-СЪДОВАТА СИСТЕМА

остра сърдечно-съдова недостатъчност; остра коронарна недостатъчност; коронарна недостатъчност; нарушение на сърдечния ритъм.

Слайд 1

Описание на слайда:

Слайд 2

Описание на слайда:

Слайд 3

Описание на слайда:

Слайд 4

Описание на слайда:

Слайд 5

Описание на слайда:

Слайд 6

Описание на слайда:

Овладяване на технологията на анестезия Овладяване на технологията на анестезията През 1846 г. американският химик Джаксън и зъболекарят У. Мортън използвали вдишване на етерни пари по време на изваждане на зъб. Хирургът Уорън през 1846 г. отстранява тумор на шията под етерна анестезия. През 1847 г. английският акушер Дж. Симпсън използва хлороформ за анестезия и постига изключване на съзнанието и загуба на чувствителност. Антисептици – метод за борба с инфекцията Английският хирург Дж. Листър (1827-1912) стига до заключението, че инфекцията на раната става чрез въздуха. Затова карболовата киселина беше пръскана в операционната зала за борба с микробите. Преди операцията ръцете на хирурга и хирургичното поле също се иригират с карболова киселина, а в края на операцията раната се покрива с марля, напоена с карболова киселина. Пирогов Н.И. (1810-1881) вярват, че гнойта може да съдържа "лепкава инфекция" и използва антисептични средства. През 1885 г. руският хирург M.S.Subbotin стерилизира превръзката за извършване на хирургични интервенции, което поставя основата на асептичния метод. Кървене F. von Esmarch (1823-1908) предлага хемостатичен турникет, който се прилага върху крайника както по време на случайна рана, така и по време на ампутация. През 1901 г. Карл Ландщайнер открива кръвни групи. През 1907 г. Й. Янски разработва метод за кръвопреливане.

Материалът е подготвен от учителя по биология на МОУ "Средно училище № 198" Япарова Татяна Владимировна

Слайд 2

Етапи на хирургично лечение: подготовка на пациента за операция, обезболяване (анестезия), операция. Етапи на операцията: хирургичен достъп (разрез на кожата или лигавицата), хирургично лечение на органа, възстановяване на целостта на тъканите, увредени по време на операцията.

Слайд 3

Класификация на сделките по естество и цел:

Диагностичните операции позволяват на хирурга да постави по-точна диагноза и в някои случаи са единственият диагностично надежден метод. Радикалните операции напълно премахват патологичния процес. Палиативните операции облекчават общото състояние на пациента за кратко време. Класификация на операциите по естество и предназначение: Спешните операции изискват незабавно изпълнение (спиране на кървенето, трахеотомия, перитонит и др.). Спешните операции могат да бъдат отложени, докато се изяснява диагнозата и пациентът се подготвя за операция. Плановите операции се извършват след подробен преглед на пациента и необходимата подготовка за операцията.

Слайд 4

Характеристики на съвременната хирургия

се превръща в реконструктивна хирургия, тоест насочена към възстановяване или замяна на засегнатия орган: съдова протеза, изкуствена сърдечна клапа, укрепване със синтетична мрежа на херниалния отвор и др. става минимално инвазивен, тоест насочен към минимизиране на зоната на интервенция в тялото - мини-подходи, лапароскопска техника, рентгенова ендоваскуларна хирургия. Хирургията е свързана с области като неврохирургия, кардиохирургия, ендокринна хирургия, травматология, ортопедия, пластична хирургия, трансплантология, офталмохирургия, лицево-челюстна хирургия, урология, андрология, гинекология и др.

Слайд 5

Историческа справка

Ренесансовият Амброаз Паре (1517-1590) - Френски хирург заменя техниката на ампутация и лигиране на големи съдове. Парацелз (1493-1541) – швейцарски лекар разработи техника за използване на стягащи средства за подобряване на общото състояние на ранените. Харви (1578-1657) - открива законите на кръвообращението, определя ролята на сърцето като помпа. През 1667 г. френският учен Жан Дени прави първото кръвопреливане на човек. XIX век - векът на големите открития в хирургията Развиват се топографската анатомия и оперативната хирургия. Пирогов Н.И. извършва високо сечение на пикочния мехур за 2 минути, а ампутацията на подбедрицата за 8 минути. Хирургът от армията на Наполеон I, Лари, извърши 200 ампутации за един ден.

Слайд 6

Овладяване на технологията на анестезията През 1846 г. американският химик Джаксън и зъболекарят У. Мортън използват вдишване на етерни пари по време на изваждане на зъб. Хирургът Уорън през 1846 г. отстранява тумор на шията под етерна анестезия. През 1847 г. английският акушер Дж. Симпсън използва хлороформ за анестезия и постига изключване на съзнанието и загуба на чувствителност. Антисептици – метод за борба с инфекцията Английският хирург Дж. Листър (1827-1912) стига до заключението, че инфекцията на раната става чрез въздуха. Затова карболовата киселина беше пръскана в операционната зала за борба с микробите. Преди операцията ръцете на хирурга и хирургичното поле също се иригират с карболова киселина, а в края на операцията раната се покрива с марля, напоена с карболова киселина. Пирогов Н.И. (1810-1881) вярват, че гнойта може да съдържа "лепкава инфекция" и използва антисептични средства. През 1885 г. руският хирург M.S.Subbotin стерилизира превръзката за извършване на хирургични интервенции, което поставя основата на асептичния метод. Кървене F. von Esmarch (1823-1908) предлага хемостатичен турникет, който се прилага върху крайника както по време на случайна рана, така и по време на ампутация. През 1901 г. Карл Ландщайнер открива кръвни групи. През 1907 г. Й. Янски разработва метод за кръвопреливане.

Слайд 7

руска хирургия

Хирургията в Русия започва да се развива през 1654 г., когато е издаден указ за откриване на училища за слагане на кости. През 1704 г. се появява фармацевтичен бизнес и през същата година е завършено изграждането на завод за хирургически инструменти. До 18 век в Русия практически нямаше хирурзи, нямаше и болници. Първата болница в Москва е открита през 1707 г. През 1716 и 1719 г. две болници се въвеждат в експлоатация в Санкт Петербург.

Вижте всички слайдове

Областна държавна автономна образователна институция средно професионално образование „Добрянски хуманитарен и технологичен колеж тях. P.I. Сузев"

Сестринска помощ при хирургия

Учител: Пищулева Т.В.

• Пациент -лице (физическо лице), което се нуждае и получава сестрински грижи
• Кърмене -част от здравеопазването, специфична професионална дейност, наука и изкуство, насочени към решаване на съществуващи и потенциални здравни проблеми в променяща се среда.
• Заобикаляща среда сряда- съвкупност от природни, социални, психологически и духовни фактори и показатели, които се влияят от човешката дейност.

ЗдравеТова е състояние на физическо, духовно, психическо и социално благополучие, а не само липса на болест или малоценност

(СЗО 1947 г.)

• Грижа за пациентите -санитарна хипургия (гръц. hypourgiai - да помогна,предоставяне на услуга) - медицински дейности за провеждане на клинична хигиена в болница, насочени към облекчаване на състоянието на пациента и допринасяне за неговото възстановяване.
• Грижата за пациента е от особено значение в хирургията като изключително важен елемент в хирургичната агресия, който смекчава нейните неблагоприятни последици и силно влияе върху резултата от лечението.

• "хирургия"буквално означава ръчна изработка, умение (chier - ръка; ergon - действие)
• под хирургия се разбира един от основните клонове на клиничната медицина, който изучава различни заболявания и наранявания, за лечение на които се използват методи за въздействие върху тъканите, придружени от нарушаване на целостта на телесните тъкани за откриване и премахване на патологичен фокус .

• Хирургични грижие медицинска дейност, насочена към подпомагане на пациента да задоволи основните му житейски нужди (храна, напитки, движение, изпразване на червата, пикочния мехур и др.) и при патологични състояния (повръщане, кашлица, дихателни нарушения, кървене и др.). ).

1.оптимизиране на условията на живот на пациента, допринасящи за протичането на заболяването

2.ускоряване на възстановяването на пациента и намаляване на броя на усложненията

3. изпълнение на лекарски предписания

• Обща хирургична помощ е организацията на санитарните - хигиенни и лечебно-защитни режими в отделението.
• Санитарно-хигиенният режим включва:

Организиране на почистване на помещения;

Осигуряване на хигиената на пациента;

Профилактика на нозокомиална инфекция (терминът идва от латински nosocomium - болница и от гръцки. носокомео- да се грижи за болните) (вътреболнични инфекции)

Създаване на благоприятна среда за пациента;

Предоставяне на лекарства, тяхната правилна дозировка и употреба по лекарско предписание;

Организиране на висококачествено хранене на пациента в съответствие с естеството на патологичния процес;

Правилна манипулация и подготовка на пациента за прегледи и хирургични интервенции.

• Причинителите на хирургичната инфекция са пиогенни микроби - аероби (стафилокок,стрептокок, С treptococcus pneumoniae) и анаероби(пръчка от газова гангрена - Clostridium perfringens , тетанус бацил - Cltridosium tetani) .
• Тези патогени причиняват специфична или неспецифична инфекция, остра или хронична по време на протичането.

• Необходимо условие за проникване на патогена в тялото е наличието входна порта.
• Входните врати могат да бъдат с различни размери, от голяма рана до място на ухапване или инжектиране.

• Начини за проникване на инфекция в раната -патогенът може да попадне в операционната рана екзогенно,от околната среда, или ендогенни- от огнище на възпаление в самото тяло (цирей, гнойна сливица, кариозен зъб).

• Екзогенен път:

Въздух – през въздуха;

Капково - през течността, която е влязла в раната;

Контакт - чрез предмети в контакт с раната;

Имплантиране - чрез предмети, които трябва да останат в раната за необходимото време.

• Ендогенен път:
• - хематогенни - с приток на кръв;
• - лимфогенен - ​​с лимфен поток.

Местна реакция:

Хиперемия (зачервяване);

Оток (подуване);

Местно повишаване на температурата;

Функционално увреждане.

• Знаци обща реакция:

Слабост, неразположение;

Главоболие;

Гадене, повръщане;

Повишена телесна температура, втрисане;

Промени в кръвния тест.

• За борба с микробите в раната Листърпредложи редица дейности и ги наименува антисептик.
• Бергман избра различен път борба с инфекцията: предотвратяване на навлизането й в тялото и предлага други мерки, т.нар асептика.
• Антисептике да се бори с инфекция, която вече е влязла в раната, следователно е терапевтичен метод и асептика- превантивна.

• Асептикае набор от мерки, за да се гарантира, че микробите не навлизат в човешкото тяло, включително в хирургичната рана.

Организационни дейности (зони със специален режим);

Физически фактори (вентилация, почистване, НЛО);

Химикали (дезинфектанти, антисептици и др.).

Операционна;

Реанимация;

стая за лечение;

Съблекалня.

Ограничен прием на персонал;

Спазване на дрес кода;

Спазване на асептичните стандарти (почистване на помещенията).

• Асептикапредоставени дезинфекцияи стерилизация.
• Дезинфекция- това е унищожаването само на вегетативни форми на патогенни и условно патогенни микроби
• Стерилизация- това е пълното унищожаване на микробите и техните спори в стерилизирания материал
• Всички предмети, които влизат в контакт с раната, трябва да бъдат стерилни!

• Извършва се стерилизация физически методи(пара, въздух, в среда на нагрети топки) и химически(химикали, газове).

ФИЗИЧЕН МЕТОД НА СТЕРИЛИЗАЦИЯ Въздушна стерилизация (сух горещ въздух)

режим

стерилизация

Т, о ° С

Контрол

Време

име

качество на стерилизация

обекти

Вид опаковъчен материал

• Витамин Ц
• янтарна киселина
• тиоурея
• Термоиндикаторна лента IS-180

Изделия от метал и стъкло

• Захароза
• Термоиндикаторна лента IS-160

занаятчийски пакет

Изделия от силиконов каучук

Оптимален режим

хартия за чували, устойчива на влага, Срок съхранение 3 дни

Двуслойна опаковка от медицинска креп хартия

Спестяващ режим

Срок съхранение 20 дни

без опаковка

Срок съхранение незабавно до 6 часа при асептични условия

Метод на стерилизация с пара (автоклавиране )

режим

Т, о ° С

стерилизация

P, атм

Време, мин

Контрол

Име на обекти

качество

Вид опаковъчен материал

стерилизация

• урея
• Термоиндикаторна лента IS-132

• Бензоена киселина
• Термоиндикаторна лента IS - 120

• Превързочен и шев материал;
• Хирургично бельо;
• Изделия от метал и стъкло

Продукти от каучук, латекс, полимерни материали

Кутия за стерилизация с филтър

Двойна опаковка от калико

Неимпрегнирана хартия за чували

Хартия за чувал, устойчива на влага

Креп хартия за медицински цели (еднослойна опаковка)

Срок съхранение 3 дни

Кутия за стерилизация с филтър

Креп хартия за медицински цели (двуслойни опаковки)

Срок съхранение 20 дни

Режимите са дадени за конкретни стерилизатори.

Предотвратяване на въздушно-капковите инфекции

Мокро почистване на помещения;

Проветряване (намалява броя на микробите във въздуха с 30%);

Носенето на гащеризони и свалящи се обувки от персонала;

Помещения за НЛО.

Видове почистване на операционната зала (Заповед на Министерството на здравеопазването от 31.07.1978 г. № 720)

- предварителенизвършва се преди започване на работа и се състои в избърсване на хоризонтални повърхности и включване на бактерицидна лампа за дезинфекция на въздуха;

- текущ,извършва се по време на операцията - паднала топка, салфетка се вдигат от пода, изтрива се кръв;

- междинен- между операциите всички използвани материали се отстраняват и подът се избърсва;

- финал, в края на деня подът и оборудването се измиват, извършва се проветряване;

- общ- Стени, прозорци, оборудване, под се мият веднъж седмично.

• Мокрото почистване се извършва с дезинфектант - това е комплекс, състоящ се от 6% водороден прекис и 0,5% детергент или 1% разтвор на активиран хлорамин (с добавка на 10% амоняк).
• След почистване бактерицидната лампа се включва за 2 часа.

• Зона на абсолютен стерилитет - това е операционната, предоперативната и стерилизационната на операционния блок.
• Зона с висока сигурност - Това е помещение за обличане на гащеризони, съхранение на анестезиологично оборудване и инструменти за обработка.
• Забранена зона - Това е помещение за съхранение на лекарства, инструменти, операционни дрехи, помещения за персонала на операционния блок.
• Зона за общ режим - това са кабинетите на началника на отделението на старшата медицинска сестра.

Предотвратяване на инфекция с капчици

Носенето на маски в операционната и съблекалнята.

Забранено е провеждането на ненужни разговори по време на операцията и превръзките;

Забранено е пребиваването в операционната и съблекалнята на хора с остри респираторни инфекции и с гнойни заболявания.

Предотвратяване на контактна инфекция

Хирургична антисептика за ръце;

Стерилизация на ръкавици;

Стерилизация на превръзки и хирургично бельо;

Стерилизация на хирургически инструменти;

Обработка на хирургично поле.

• механична обработка за отмиване на микроби от повърхността на кожата и отваряне на порите;
• химическа обработка за унищожаване на микробите, останали по кожата и в дълбините на порите;
• използването на химическо вещество, способно да дъбене кожата, тоест да затвори порите.

• Забранено е да участвате в операцията, ако ръцете ви имат порязвания, пустули, дълги нокти или нокти, покрити с лак.
• Метод Спасокукоцки-Кочергин - измийте ръцете си под течаща вода и сапун за 1 минута;
• измиват ръцете си със стерилна марлена салфетка за 3 минути в 2 емайлирани легена с 0,5% амоняк: в първия леген до лакътя, във втория - само ръцете и китките;

• избършете ръцете, след това предмишниците със стерилни салфетки;
• третирайте ръцете за 5 минути с 96% етилов алкохол, нокътните легла с 5% алкохолна тинктура от йод.
• Алфелд - измийте ръцете си с 2 стерилни четки за 5 минути. под струя топла течаща вода със сапун, подсушете със стерилни салфетки, третирайте ръцете с 96% етилов алкохол и 10% йоден разтвор, ноктите и кожните гънки.

За първи път лечение на ръцете (решение С-4, поръчка 720)

• Приготвяне на разтвор на первомур за лечение на ръцете на хирурга: 171 ml H 2 O 2 33% и 81 ml 85% мравчена киселина се изсипват в стъклена колба, разклащат се и се съхраняват в хладилник за 90 минути (1,5 h).
• Получената смес се разрежда с дестилирана вода. до 10 литра .
• Полученият разтвор през деняможе да се използва за лечение на ръцете и операционното поле.

Етапи на обработка:

Измийте ръцете със сапун в течаща вода за 1 минута (без четки), подсушете с кърпа;

Измийте ръцете в разтвор на първия за 1 минута (30 секунди до лакътя и 30 секунди само ръцете и долната трета на предмишниците);

Подсушете със стерилна салфетка, първо ръцете, след това предмишниците до лакътя на ръкавицата

Лечение на ръцете с хлорхексидин биглюконат (гибитан)

• Работният разтвор на хлорхексидин биглюконат се приготвя чрез разреждане на оригиналния 20% разтвор на хлорхексидин биглюконат със 70% етилов алкохол в съотношение 1:40.

Етапи на обработка:

Измийте ръцете си с течаща вода и сапун, подсушете със стерилни кърпички;

Обработете ръцете си с няколко топчета марля, навлажнен с 0,5% алкохолен разтвор на хлорхексидин биглюконатне по-малко 3 минутипърво до лакътя, след това китката и ръката;

Подсушете със стерилна салфетка;

Носете стерилни гумени ръкавици.

• Обработката се извършва в кутии за 5-7 минути, след което ръцете се подсушават със стерилна салфетка.
• Недостатъкът на този метод е времето за обработка.
• Синтетичното филмово покритие на ръцете на хирурга с церигел се нанася внимателно върху кожата на ръцете за 2-3 минути, за да се образува филм.
• Методът на Брун, който се състои в третиране на ръцете с 96% етилов алкохол за 10 минути.

• Стъпка- ръцете се обработват в определена последователност - от върховете на пръстите до лакътя, а по-чистата кожа по време на обработката не трябва да докосва по-малко чиста зона.
• Точност(пране по схемата)
• Симетрия

Стерилизация на хирургически завеси и превръзки

• Стерилизирането на хирургическо бельо и превръзки се извършва чрез автоклавиране. Режим на стерилизация - 2 атм., 132 ° С, 20 мин.

Условия за запазване на стерилитета:

Bix без филтър: неотворен - 3 дни; отворен - 6 часа;

Бикс с филтър: неотворен - 20 дни; отворен - 6 часа

Етапи на обработка на хирургически инструменти (OST 42-21-2-85 и Заповед на Министерството на здравеопазването от 12.07.1989 г. № 408)

1-ви етап - дезинфекция

• физически - кипене в дестилирана вода за 30 минути или в 2% разтвор на сода за 15 минути;
• химически антисептици -3% хлорамин 60 минути, 6% пероксид 60 минути или с 0,5% почистващ препарат 60 минути

2-ри етап - почистване преди стерилизация

3-ти етап - стерилизация

• Метод на суха топлина
• Автоклавиране

• Химичен метод

Водороден пероксид 6% за 180 минути. (3 часа) при 50°С; 18°C - 360 мин. (6 часа)

Deoxon1 1%, 18% за 45 минути при температура 20 ° C;

Sidex 2% 4-10 часа

Изплакнете в 2 контейнера със стерилна вода за 5 минути всеки;

Увийте в стерилен чаршаф и съхранявайте в стерилна кутия.

Може да се използва в рамките на 3 дни.

• в навечерието на операцията пациентът взема вана или душ с цел хигиенна подготовка на кожата;
• непосредствено преди операцията кожата на планираните и спешните пациенти се третира с антисептик, извършва се изсушено, сухо бръснене, след което се третира с алкохол.

Широко и последователно (от центъра към периферията) се обработва два пъти цялата операционна зона, а не само мястото на бъдещия разрез;

След това мястото се обработва, ограничено от стерилни чаршафи;

Зоната задължително се обработва в края на операцията преди зашиване и след зашиване.

• Източникът на такава инфекция могат да бъдат конци, дренажи, катетри, ендопротези, трансплантирани органи и множество метални конструкции, използвани в травматологията и ортопедията.
• Всички импланти трябва да бъдат стерилни, в противен случай те ще станат източник на гнойно-септични процеси.

• Като шев материал се използват конци от изкуствен или естествен произход.
• Например: коприна, найлон, лавсан, памучен конец, полиестер, конски косми и др.
• Фабричните методи за стерилизация на шевния материал са най-добрите - радиационна стерилизация с гама лъчи или газови смеси. Тези методи се използват както за естествени прежди, така и за изкуствени прежди.

• Капронът и фината коприна се стерилизират в мравчена киселина за 10 минути, след това се изплакват 3 пъти в дестилирана вода, съхраняват се в 96% алкохол. Алкохолът се сменя на всеки 10 дни.
• Според Ситковски - чилете от кетгут се потапят в етер за 24 часа, след това се търкат и се потапят в 2% разтвор на калиев йодид
• Според Кохер - 12 часа обезмаслете шевния материал в етер, след това се прехвърля за 12 часа в 70% алкохол, след това се прехвърля в разтвор на живачен дихлорид 1: 1000 и се вари в този разтвор за 10 минути. Съхранявайте в 96% алкохол преди употреба.

Предотвратяване на ендогенни инфекции

Пациентът се приема в болница, като вече има необходимия минимум от изследвания (флуорография, изследвания на кръв и урина, ЕКГ, заключение на зъболекар, гинеколог и др.);

Ако се установи източникът на инфекция, тогава планираната операция се отлага, докато не бъде елиминирана;

Ако пациентът е имал остри респираторни инфекции, тогава операцията се отлага за най-малко 2 седмици. от момента на възстановяване.

• Активно е подкожното инжектиране на стафилококов токсоид: от доза от 0,1 ml / ден се увеличава с 0,2 ml, като се довежда до 1 ml, а след това, в обратен ред, се намалява до 0,1 ml / ден;
• Пасивно - преди операцията се инжектира хиперимунен антистафилококов серум.