Рак на фалопиевата тръба: причини, симптоми и лечение. Тумори на фалопиевите тръби Рак на фалопиевата тръба

Туморите на яйцепровода могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Фиброма, липома, хондрома, лимфангиома, папилом се отписват от доброкачествени новообразувания. Миома и миома се откриват главно в областта на маточната тръба: папиломи - в коремния край, тоест в областта на фимбриите. Последните могат да достигнат големи размери. Диагнозата се установява след хистологично изследване на отстранения тумор, хирургично лечение, прогнозата е благоприятна.

От злокачествените тумори тръбите са по -често епителни, по -рядко стромални.

Ракът на фалопиевите тръби може да се развие първичен или вторичен, с разпространение на процеса от матката или яйчниците. Първичният рак на фалопиевите тръби е относително рядко заболяване, което представлява 3-6% от рака на маточните придатъци и 0,5-1,4% от всички злокачествени тумори на женските полови органи. Засяга жени предимно на възраст 40-55 години, обикновено страдащи от хроничен сактосалпинкс и различни форми на безплодие. По -често има едностранна лезия, по -рядко - двустранна.

Хистологично ракът може да има папиларна жлезисто-папиларна форма, твърда и твърда папиларна структура. Описани са случаи на плоскоклетъчен карцином. Често се забелязва некроза.

Разпространението се случва главно бързо чрез покълване или метастази в таза. Разпространението на рака по серозния капак на тръбата и матката, по протежение на париеталната и висцералната перитонеума води до появата на асцит. При някои пациенти се засягат тазовите, лумбалните и надключичните възли. Описани са метастази в оментума, червата, черния дроб, надбъбречната жлеза, далака и други органи.

Клиничните симптоми са почти същите като при други гинекологични заболявания. Най -ранният симптом е болка, първоначално схващаща, след това болезнена, тъпа, излъчваща към долната част на корема и долните крайници. Вторият често срещан симптом е серозен, гноен, гнойно-серозен. Периодичният излив на значително количество течност, понякога кърваво изпускане с едновременно намаляване на размера на сакуларния тумор на придатъците се счита за подозрителен за рак на тръбата. Кахексия се проявява в напреднали случаи.

Предоперативната диагностика на тубарен рак е трудна ... Може да се подозира при наличие на постоянна обилна или умерена лимфорея, периодично с примес от кръв, нарастваща едновременно с болка и не изчезваща след диагностично кюретаж, тъпа болка в долната част на корема отстрани на лезията.

По -нататъшното разрастване на тумора причинява постоянна болка, която, когато отворът на матката на тръбата се затвори и секретите се натрупват в нея, тя става спазматична (тубуларна колика).

По време на вагинално и ректално изследване се определя едно или двустранно туморно образувание, разположено на реброто на тялото на матката или спускащо се в пространството на Дъглас. Туморът има неправилна яйцевидна или ретортаподобна форма и неравна, на места плътна, на места еластична консистенция. Когато процесът се разпространи в яйчника (което се случва много често), туморът достига до проекцията на фуния лигамент и стените на таза.

Наред с описаните по -горе симптоми, често се наблюдават признаци, характерни за рак на ендометриума, възпалителни процеси на гениталиите, дисфункция на яйчниците. Спомагателен диагностичен метод може да бъде цитологично изследване на секрети от цервикалния канал или аспирационно съдържание на маточната кухина, при което е възможно да се открият папиларни структури от атипични епителни клетки, като аденокарцином. Те рядко се срещат и трудно се разграничават, тъй като поради анатомични особености претърпяват вторични промени. Цитологията при диагностицирането на рак на фалопиевите тръби е от малко практическо значение, но трябва да се помни, че находката на гореописаните клетки рядко е фалшиво положителна.

Цялостният клиничен рентгенов и цитологичен преглед на пациентите значително увеличава броя на правилните предоперативни диагнози. Двуконтрастна рентгенография може да разкрие симптом на "ампутация" на дисталната фалопиева тръба, удебеляване на стената й, допълнителна сянка, участъци от фалопиевите тръби, които не са изпълнени с контраст. По правило диагнозата се поставя само по време на операция. За целите на експресната диагностика трябва да се извърши подоперативно изследване на намазки - туморни отпечатъци. Окончателната диагноза се установява само след хистологично изследване на лекарството, отстранено по време на операцията.

Лечението на рак на фалопиевите тръби е комбинирано - надвлагалищна ампутация или екстирпация на матката с придатъци и следоперативен курс на лъчева и химиотерапия. Техниката на последния е същата като при рак на яйчниците.

Саркома на фалопиевите тръби е рядко заболяване, често едностранно, може да се развие от лигавицата или мускулния слой на органа. В първия случай туморът е с полипозна природа или от типа карфиол. Когато ампуларният край е запечатан, фалопиевата тръба приема формата на сакуларен тумор със серозно или лигавично-кърваво съдържание. Може да метастазира в яйчника, оментума, черния дроб, белите дробове, а също и под формата на дисеминирани импланти в коремната кухина. Симптомите не са патогномонични. Диагнозата се поставя по време на операция или след хистологично изследване на отстранения образец. Микроскопски туморът може да има структура на кръгла клетка, вретеновидна клетка, полиморфна клетка или фибросаркома.

Хирургично лечение - надвлагалищна ампутация или екстирпация на матката с придатъци и резекция на оментума... Следоперативният курс на лъчева и химиотерапия не е много ефективен.

Прогнозата за тумори на фалопиевите тръби зависи от естеството на процеса, степента на разпространение и радикалността на хирургическата интервенция. В ранните случаи на злокачествено заболяване по време на радикални операции (ампутация, екстирпация на матката с придатъци, резекция на оментума) прогнозата е относително благоприятна. С преминаването на процеса към тазовата перитонеума прогнозата е съмнителна, а при наличие на метастази - неблагоприятна. Късното разпознаване на рак на яйчниците и фалопиевите тръби се дължи на недостатъчно широко проведени онкологични превантивни мерки, късно лечение на пациенти, диагностични грешки на лекарите. За да се подобри диагнозата рак на яйчниците и фалопиевите тръби, е необходимо да се идентифицират високорискови пациенти с туморни образувания със съмнителен генезис („миома на матката или тумор на яйчника“) с така нареченото възпалително придатък, остатъчно възпаление на придатъците, особено при жени на възраст над 40 години, провеждат внимателно наблюдение и извършват хирургични интервенции.

Съдържанието на статията

Рак на фалопиевата тръбае сравнително рядко и представлява 0,3-1,4% от всички злокачествени тумори на гениталиите. Среща се предимно при жени на възраст 40-60 години. Рисковите фактори за този тумор са неизвестни.
Първичен раксе среща главно върху лигавицата на коремния сегмент или средната третина на фалопиевата тръба. Туморът обикновено е едностранен. Почти всички злокачествени тумори на фалопиевата тръба са епителни: папиларни, жлезисто-папиларни, папиларно-твърди и твърди. Саркомите са изключително редки.
Възпалителните заболявания на маточните придатъци играят важна роля за появата на рак на фалопиевата тръба. През последните години се наблюдава появата на рак на фалопиевата тръба при пациенти с рак на гърдата, приемащи тамоксифен от дълго време. Влиянието на генетичните фактори не може да бъде напълно изключено.
Ракът на фалопиевата тръба се разпространява по същия начин като рак на яйчниците, разпространявайки се през перитонеума. Към момента на поставяне на диагнозата 80% от пациентите имат метастази в коремната кухина. Тъй като фалопиевите тръби съдържат голям брой лимфни съдове, през които лимфата се влива в лумбалните и тазовите лимфни възли, лимфогенните метастази са най -чести. Метастазите в лимфните възли могат да бъдат първата клинична проява на рак на фалопиевата тръба. Честотата на увреждане на лумбалните лимфни възли е 30-35%, илиачните лимфни възли-5-8%, но могат да бъдат засегнати ингвиналните и по-рядко надключичните лимфни възли. Ракът на имплантацията на фалопиевата тръба може да засегне и част от тазовите органи: матката, нейния лигамен апарат, яйчниците, вагината. Освен това при 2/3 от пациентите туморът не се разпространява извън малкия таз. Бързото обобщаване на туморния процес започва от момента на увреждане на яйчниците. В този случай възниква поражението на париеталната и висцералната перитонеума, оментума, черния дроб, диафрагмата. При метастатични лезии на плеврата може да възникне хидроторакс. Описани са случаи на метастатични лезии на пъпа. Хематогенният път на метастази също не е изключен.

Класификация на рак на фалопиевата тръба

TNM класификация на рак на фалопиевата тръба (2003)

Регионални лимфни възли
Регионалните лимфни възли са хипогастрални (обтураторни), общи и външни илиачни, страничен кръст
пара-аортна и ингвинална.

Клиника за рак на фалопиевата тръба

Класическата триада от симптоми при рак на фалопиевата тръба включва обилно водно отделяне от гениталиите, болка в долната част на корема и маса в таза отстрани на матката. Тази триада обаче се наблюдава само при 15% от пациентите. Много пациенти се оплакват от болка или усещане за тежест в долната част на корема. Воднисто или кърваво отделяне от гениталния тракт е най -честият и сравнително ранен симптом на тумор. Среща се в 50-60% от случаите. В случай на необосновано воднисто или кърваво отделяне от гениталния тракт при жени преди и след менопаузата е необходимо да се изключи рак на фалопиевата тръба. Обемното образуване на малкия таз се определя при 60% от пациентите. В по -късните етапи се появява асцит. Понякога ракът на фалопиевата тръба е случайна находка по време на екстирпация на матката с придатъци за друго заболяване.

Диагностика на рак на фалопиевата тръба

Заболяването преди операцията се разпознава доста рядко (1 - 1,5%). Честотата на установяване на правилната диагноза до голяма степен зависи от вида на институцията, в която пациентът е кандидатствал. Така в онкологичните институции честотата на диагностициране преди операция и хистологично изследване на отстранен тумор е много по -висока, отколкото в други лечебни заведения. Може да се подозира, когато се установи подобна на наденица форма в малък таз при възрастни жени и са налице изброените симптоми. За ранно откриване на рак на фалопиевата тръба се препоръчва цялостен преглед с помощта на допълнителни методи: ултразвуково и рентгеново компютърно или магнитно-резонансно изображение, хистеросалпингография и, ако е посочено, лапароскопия. Спомагателен диагностичен метод може да бъде цитологично изследване на аспират от маточната кухина. Хистологичното изследване на остъргването на лигавицата на матката дава възможност да се изключи рак на тялото й. Ако с помощта на допълнителни изследвания не беше възможно да се изключи предполагаемата диагноза (при наличие на сакуларни образувания в областта на придатъците), се посочва диагностична лакомия. Окончателната диагноза се установява чрез ЯМР операция след хистологично изследване на тумора. В случай на рак на фалопиевата тръба, нивото на СА 125 може да бъде повишено, което не се открива при всички пациенти. От най -голямо значение е определянето му в хода на лечението или динамичното наблюдение на пациента след лечението. Ракът на фалопиевата тръба трябва да се диференцира от възпалителни заболявания на придатъците на матката, миома и рак на тялото на матката.

Лечение на рак на фалопиевата тръба

На етап I, на първия етап, е препоръчително да се извърши екстирпация на матката с придатъци и отстраняване на големия омент, цитологично изследване на промивки от коремната кухина или асцитна течност, ако има такава. При повърхностна инвазия на тумора в стената на фалопиевата тръба и отсъствие на ракови клетки в промивките, лечението може да се ограничи само до операция. При дълбока инвазия или наличие на туморни клетки в асцитната течност или при измиване от коремната кухина след операция е показана комбинирана химиотерапия или интраабдоминално приложение на радиоактивни лекарства (32P или 198Au).
На етапи II-IV се препоръчват екстирпация на матката с придатъци, отстраняване на големия омент, цитологично изследване на промивки от коремната кухина, ако е посочено, селективна тазова или пара-аортна лимфаденектомия. Ако е невъзможно да се извърши пангистеректомия - циторедуктивна хирургия. В бъдеще е препоръчително да се проведе комбинирана химиотерапия, възможно е да се предпише външно облъчване на малкия таз до обща доза от 46-48 Gy.
Схемите на химиотерапия са подобни на тези, използвани при рак на яйчниците: комбинация от платинени лекарства с таксани, циклофосфамид, антрациклини и др.

Прогноза за рак на фалопиевата тръба

Прогнозата до голяма степен се определя от стадия на заболяването, морфологичната структура на тумора и радикалния характер на хирургическата интервенция. 5-годишната преживяемост е около 40%. При липса на туморни клетки при промивките от коремната кухина - 67%, а при тяхно присъствие - 20%. На етап I 5 -годишната преживяемост варира от 60 до 90%, на етап II - от 20 до 60%, на III и IV - от 7 до 20%.

8153 0

Епидемиология

Ракът на фалопиевата тръба е рядко заболяване, честотата му сред онкогинекологичните заболявания варира от 0,11 до 1,18%.

Средната възраст на пациентите с рак на фалопиевата тръба е 57 години.

Честотата на откриване на рак на фалопиевата тръба в различни болници зависи от:

■ целева насоченост на дейността на институцията;

■ качеството на работата на патологичната служба;

■ честотата на приемане на пациенти с напреднал стадий на заболяването, при които не е възможно да се идентифицира първичният тумор.

Класификация

Понастоящем клиничната класификация на етапите на рак на фалопиевата тръба TNM и класификацията FIGO въз основа на данните от хирургическа интервенция са общоприети в целия свят (Таблица 56.2).

Етиология и патогенеза

В момента се смята, че възпалителните заболявания на придатъците на матката играят важна роля за появата на рак на фалопиевата тръба.

Не може да се изключи, че застояването на съдържанието на фалопиевата тръба, поради нейната обструкция, е една от причините за злокачествен тумор на тази локализация.

През последните години е установена по -висока честота на рак на фалопиевата тръба при жени, приемащи тамоксифен дълго време за рак на гърдата.

Влиянието на генетичните фактори не може да бъде напълно изключено.

Туморът обикновено се локализира в ампулата на фалопиевата тръба. С нарастването на тумора тръбата се разтяга, придобивайки ретортна форма, в нея се появяват некрози, кръвоизливи, възможни са разкъсвания на опънатата стена на фалопиевата тръба. Проходимостта на фалопиевата тръба е нарушена, възникват перифокални възпаления и сраствания със заобикалящите органи и тъкани (матка, салце, чревни бримки).

Таблица 56.2. TNM и FIGO класификация на рак на фалопиевата тръба

Начини за метастази при рак на маточната тръба:

■ лимфогенни (регионалните лимфни възли включват общи, вътрешни и външни илиачни, обтураторни, странични сакрални, парааортални и ингвинални);

■ имплантиране (матка, яйчници, перитонеум).

Клинични признаци и симптоми

Клиничната картина в ранните стадии на заболяването е лоша.

С напредването на тумора се появява отделяне от гениталния тракт, което отначало има воднист характер, след това става кърваво, гнойно-кърваво.

Болка в долната част на корема възниква, когато изтичането на съдържание се наруши и фалопиевата тръба се разтегне.

Нарушение на общото състояние, повишаване на телесната температура и признаци на интоксикация се наблюдават с далечен процес.

Преди операцията рядко се прави правилна диагноза рак на фалопиевата тръба.

Тази диагноза може да бъде установена с помощта на ултразвук, компютърна томография, лапароскопия, морфологично изследване на секрети от гениталния тракт, при които се откриват ракови клетки. В този случай резултатът от цитологичния анализ на аспирата от маточната кухина е от голямо значение.

Отрицателният резултат от изстъргването от маточната кухина в присъствието на ракови клетки в аспирата прави възможно изключването на рак на ендометриума и с голяма вероятност да предполага рак на фалопиевите тръби.

Диференциална диагноза

Ракът на фалопиевата тръба трябва да се диференцира от неоплазми на яйчниците, пост-възпалителни промени във фалопиевите тръби с образуване на сактосалпинкс, както и неразвиваща се тръбна бременност.

Основната роля в лечението на пациенти с рак на фалопиевата тръба се дава на операцията.

Характеристики на хирургичната интервенция:

■ достатъчна дължина на разреза за пълно изследване на коремната кухина;

■ Интраоперативно измиване на корема или вземане на проби от асцитна течност, последвано от спешно цитологично изследване. Тактиката на лечение зависи от стадия на заболяването:

■ Етап 0 - екстирпация на матката с придатъци, изрязване на големия омент;

■ IA, IB етапи - екстирпация на матката с придатъци, изрязване на големия омент, селективна тазова или пара -аортна лимфаденектомия;

■ GS стадий - екстирпация на матката с придатъци, изрязване на големия омент, селективна тазова или пара -аортна лимфаденектомия;

■ II -IV стадии - екстирпация на матката с придатъци, изрязване на големия омент, селективна тазова или пара -аортна лимфаденектомия, ако радикалната операция е невъзможна - циторедуктивна хирургия (отстраняване на възможно най -голям обем туморни тъкани), лъчева терапия е възможен.

Химиотерапия

В комбинираната терапия на рак на фалопиевата тръба на всеки етап, антитуморни лекарства се използват широко съгласно следните схеми:

Паклитаксел IV като 3-часова инфузия 135-175 mg / m2, еднократна доза

AUC на капещ карбоплатин IV

Циклофосфамид IV капково 600-750 mg / m2, еднократна доза

Цисплатин IV капково 100 mg / m2, еднократна доза или 20 mg / m2 1 r / ден, 5 дни

Оценка на ефективността на лечението

За оценка на директния терапевтичен ефект са разработени единни критерии за обективен и субективен ефект.

Това е рядък рак на фалопиевите тръби. Най -често е засегната само една тръба, но в тежки случаи и в по -късните етапи на разпространение на раковите клетки, втората може да се поддаде. Сред всички злокачествени тумори на женската репродуктивна система този вид рак се среща при 1% от пациентите. Развитието на болестта се наблюдава както при млади момичета, така и при жени в напреднала възраст. Повечето от пациентите са във възрастовата група от 50 до 65 години.

Рак на фалопиевата тръба, снимка в интернет ясно демонстрира външните прояви на болестта, следователно момичетата и жените с такова заболяване няма да навредят да изучават такива илюстрации, за да разберат по -добре този проблем.

Видове рак на фалопиевата тръба

Класификацията на рака на фалопиевата тръба се извършва според редица определящи фактори: поява, хистология, етап на развитие на злокачествен тумор.

По вида на възникване на фокуса на заболяването те се разграничават:

първичен рак: развитието на клетките започва точно в кухината на фалопиевите тръби;
вторичен рак: проявява се поради разпространението на рак на матката или яйчника;
метастатичен: произхожда от онкологично новообразувание на млечните жлези, стомаха.

Изследването на структурите на аденокарцином (хистология) дава възможност да се разграничат следните видове тумори:

серозен;
ендометриоид;
лигавица;
чиста клетка;
преходна клетка;
недиференциран.

Разработени са два типа класификация на етапите на заболяването - TNM и FIGO, които се основават на показатели за разпространение на фокуса, засягане на лимфните възли и наличие на метастази.

Етап 0: Раковите клетки се заселват вътре в епитела на фалопиевата тръба;
Етап I: раковите клетки се развиват само в кухината на маточната тръба, но може да има някои особености, поради което етапът има няколко разделения:
- IA - болестта се развива само в една тръба, не засяга серозната мембрана и не провокира развитието на асцит;
- IB - характеризира се със същите процеси като в предишния случай, само локализацията на рака може да се наблюдава във втората тръба;
- IC - злокачествено образувание не напуска кухината на маточната тръба, а прониква в серозната мембрана, развива се асцит.
Етап II: в допълнение към яйцепроводите, ракът атакува тазовите органи, в зависимост от засегнатите органи се разграничават подгрупи:
- IIA - матка, яйчници;
- IIB - лигаментни структури на таза;
- IIC - в допълнение към онкологията на органите се образува коремна капка.
Етап III: раковите клетки изпълват фалопиевите тръби, развиват се не само в тазовите органи, но и в други органи, процесът на метастази започва:
- IIIA - метастази се откриват извън таза;
- IIIB - вторичните огнища не надвишават 2 cm;
- ILC - огнищата на метастази се увеличават, метастази се появяват в регионалните лимфни възли.

Причини и развитие на рак на фалопиевата тръба

Експертите не могат да идентифицират ясни причини, които могат да провокират появата на ракови клетки в яйцеводите. Смята се, че хроничното възпаление на придатъците, нарушената репродуктивна функция и нередовният менструален цикъл допринасят за развитието на болестта. Много пациенти имат наличие на херпесен вирус или папилом, което е довело до вирусна природа на рака на фалопиевата тръба.

Туморът може да има първично (фокусът се намира директно в тръбата) и вторично (ракът се е разпространил от яйчниците или матката). Понякога причината за развитието на злокачествени новообразувания са метастази на злокачествени тумори на гърдата, стомашно -чревния тракт и белите дробове.

Първичният рак на фалопиевата тръба по начина на разпространение е подобен на рак на яйчниците: раковите клетки мигрират през тялото изключително по лимфогенните, хематогенните и имплантационните пътища. Болестните метастази се наблюдават в ингвиналните и пара-аортните лимфни възли. Значителна разлика от рака на яйчниците ще бъдат симптомите на развитие на злокачествен тумор в ранните етапи. Кръвта и продуктите на разпадане на тумора се транспортират по анатомични връзки в маточната кухина, след това във влагалището.

Разпространението и по -нататъшното развитие на рака обикновено се случва по лимфогенния път, тъй като самата тръба е заобиколена от лимфните съдове на парааорталните лимфни възли. Когато 5% от лимфните възли са засегнати, матастазите могат да отидат в ингвиналните лимфни възли. Ако не се лекуват, раковите клетки засягат яйчниците, матката и вагината.

Симптоми на рак на фалопиевата тръба

Основният симптом, показващ наличието на злокачествен тумор в организма, е патологичното вагинално течение. С по -нататъшното развитие на рак на фалопиевата тръба, в коремната област започват силни болки. Туморът се развива вляво или вдясно от матката и с течение на времето може да достигне повече от 3 см, така че не е трудно да се намери неоплазма. Добре е болестта да може да бъде открита в ранните етапи, тъй като най -често симптомите се проявяват със значително увреждане на здравите тъкани на маточната тръба от ракови клетки.

Една жена трябва да започне внимателно наблюдение за подозрителни симптоми след менопаузата. Именно през този период в женското тяло настъпват промени във функционирането на репродуктивната система, наблюдава се неразумно увеличение на придатъците на матката. За да изключите най -накрая възможното развитие на болестта, трябва да направите тестове за броя на левкоцитите и нивото на тяхната връзка.

Диагностика на рак на фалопиевата тръба

Диагнозата се основава на използването на набор от методи и процедури, които ви позволяват да проучите задълбочено рака, неговата структура, развитието на болестта и т.н., следователно, лечението вече е опростено.

Първоначално се извършва първичен гинекологичен преглед, по време на който лекарят анализира оплакванията на пациентката, установява кога се появяват първите симптоми, които биха могли да провокират такива промени в организма. Освен това е необходимо внимателно да се проучат заболяванията, от които жената е страдала преди, тъй като някои симптоми могат да показват рецидив или усложнение след предишната хирургична интервенция. Трябва да се установи наследствената предразположеност към развитието на онкологични заболявания, особено да се вземе предвид историята на женската линия.

След като получи необходимата информация, лекарят трябва да извърши изследване на гениталиите, което ще помогне да се установи размерът на матката, нейните тръби, шийката на матката, яйчниците, да се установят нарушения на връзката между матката и придатъците и да се открие неоплазма, ако всякакви. Обикновено такова изследване се извършва чрез палпация, но ултразвукът може да помогне за откриване на тумор в тазовите органи.

В този случай ще бъде необходим и кръвен тест за наличие на злокачествени вещества - туморни маркери.

Цитологичното изследване се основава на микроскопско изследване на събрания материал, получен от кухината на фалопиевата тръба. Тези проучвания показват наличието на ракови клетки в тръбите и могат да потвърдят или отрекат диагнозата.

За да се предпише правилно лечение след диагностициране на тумор, е необходимо да се проучи образуването и да се избере лекарство, което има най -голямо влияние върху него. За такива цели се предписва компютърна томография (определя местоположението, открива метастази) или диагностична лапароскопия (определя границите на злокачествен тумор, участие в онкологичния процес).

Лечение на рак на фалопиевата тръба

Лечението се състои в използването на методи, които могат да се прилагат както индивидуално, така и в комбинация. Лекарят, индивидуално за всеки пациент, избира вида на лечението и следи неговата ефективност.

Хирургичното лечение е насочено към премахване на тумора, предотвратяване на развитието на метастази и евентуален рецидив. На първия етап от терапията се извършва радикална операция за ампутиране на матката, придатъците и големия омент. По време на операцията се извършват биопсии на лимфните възли, тазовата перитонеума и страничните канали. Ако операцията се извършва в късните стадии на рак на маточната тръба, тогава част от тумора се отстранява, а остатъкът му е по -малък от два сантиметра.

Медицинското лечение на злокачествени тумори на фалопиевите тръби се състои в използването на съвременни лекарства, които предотвратяват развитието на раковите клетки и намаляват тяхната активност. Най -често този метод се използва в комплекс от лъчева и химическа терапия. За съжаление оптималната обща схема за пациентите не е разработена, така че лекарят изследва ефекта на някои лекарства върху злокачествената неоплазма и коригира формулировката им.

Лечението без лекарства се основава на лъчева терапия. Много експерти смятат, че е необходимо да се облъчват тазовите органи в комбинация с цялата коремна кухина, тъй като ракът на фалопиевата тръба се характеризира с високо ниво на метастази. Прекомерното излагане на радиация обаче води до сериозна чревна дисфункция.

Независимо от стадия на рака, пациентите се лекуват с помощта на специални химиотерапевтични лекарства (платина).

Профилактика и прогноза за рак на маточната тръба

Успешният резултат от лечението на заболяване зависи от етапа, на който е започнато, и от количеството на методите за лечение, използвани при терапията на рак. Не забравяйте обаче, че всеки организъм е уникален и определено е невъзможно да се даде прогноза за един или друг метод за лечение на рак. Никой не може да гарантира благоприятна прогноза за лечение на рак на фалопиевите тръби от първия етап.

Рак на фалопиевата тръба, прогноза

Петгодишната преживяемост след първия стадий на заболяването е 65%. Процентът на оцеляване на други етапи е 45%. Неблагоприятната прогноза за пациентите, при които ракът се проявява като сарком, е, че повечето жени умират 2 години след началото на заболяването.

В медицината не са идентифицирани фактори, които допринасят за развитието на рак на фалопиевата тръба. Една жена трябва да следи здравето си, редовно да посещава гинекологичния кабинет и да подобрява имунитета, за да устои на вирусни заболявания. Ранното лечение на възпалителни процеси и недовеждането на развитието им в хронична форма може да спаси от развитието на онкологията.

Видове рак на фалопиевата тръба

По вида на възникване на фокуса на заболяването те се разграничават:

първичен рак: развитието на клетките започва точно в кухината на фалопиевите тръби;
вторичен рак: проявява се поради разпространението на рак на матката или яйчника;
метастатичен: произхожда от онкологично новообразувание на млечните жлези, стомаха.

серозен;
ендометриоид;
лигавица;
чиста клетка;
преходна клетка;
недиференциран.

Етап 0: Раковите клетки се заселват вътре в епитела на фалопиевата тръба;
Етап I: раковите клетки се развиват само в кухината на маточната тръба, но може да има някои особености, поради което етапът има няколко разделения:
- IA - болестта се развива само в една тръба, не засяга серозната мембрана и не провокира развитието на асцит;
- IB - характеризира се със същите процеси като в предишния случай, само локализацията на рака може да се наблюдава във втората тръба;
- IC - злокачествено образувание не напуска кухината на маточната тръба, а прониква в серозната мембрана, развива се асцит.
Етап II: в допълнение към яйцепроводите, ракът атакува тазовите органи, в зависимост от засегнатите органи се разграничават подгрупи:
- IIA - матка, яйчници;
- IIB - лигаментни структури на таза;
- IIC - в допълнение към онкологията на органите се образува коремна капка.
Етап III: раковите клетки изпълват фалопиевите тръби, развиват се не само в тазовите органи, но и в други органи, процесът на метастази започва:
- IIIA - метастази се откриват извън таза;
- IIIB - вторичните огнища не надвишават 2 cm;
- ILC - огнищата на метастази се увеличават, метастази се появяват в регионалните лимфни възли.

Причини и развитие на рак на фалопиевата тръба

Симптоми на рак на фалопиевата тръба

Диагностика на рак на фалопиевата тръба

В този случай ще бъде необходим и кръвен тест за наличие на злокачествени вещества - туморни маркери.