Филмирани таблетки с бял или почти бял цвят, кръгли, двойно изпъкнали, гравирани с "G53" от едната страна. Активна съставка: 1 таблетка съдържа етинилестрадиол 30 μg, диеногест 2 mg. Помощни вещества: лактоза монохидрат, царевично нишесте, хипромелоза, талк, калиев полиакрилат, магнезиев стеарат.

фармакологичен ефект

Siluet е перорално комбинирано лекарство с антиандрогенен ефект, съдържащо етинил естрадиол като естроген и диеногест като прогестоген. Контрацептивният ефект на лекарството Siluet се дължи на различни фактори, най-важните сред тях са инхибирането на овулацията, увеличаването на вискозитета на цервикалната слуз, промяната в перисталтиката на фалопиевите тръби и структурата на ендометриума. Антиандрогенният ефект на комбинацията от етинилестрадиол и диеногест се основава на намаляване на концентрацията на андрогени в плазмата.

При многократни проучвания е показано, че приемането на комбинация от етинил естрадиол и диеногест води до изравняване на симптомите на леко до умерено акне и има положителен резултат при пациенти със себорея.

Диеногест е производно на норетистерон, което има 10-30 пъти по-нисък афинитет към прогестероновите рецептори in vitro в сравнение с други синтетични прогестерони. Диеногест няма значителни андрогенни, минералокортикоидни или глюкокортикоидни ефекти in vivo.

Показания за употреба

орална контрацепция;
лечение на леко до умерено акне (акне), когато локалното лечение е неефективно при жени, които се нуждаят от контрацепция.

Начин на приложение и дозировка

Таблетките трябва да се приемат по едно и също време всеки ден, с малко количество течност, ако е необходимо, в реда, посочен върху блистера. Една таблетка през устата, 1 път на ден, приемана дневно в продължение на 21 дни. След това трябва да направите почивка за 7 дни. Приемът на таблетките от следващата опаковка започва 7 дни след приема на последната таблетка от предишната опаковка, по време на които обикновено се появява кървене на „оттегляне“. Обикновено започва 2-3 дни след приема на последното хапче и може да не приключи, когато започнете да приемате хапчетата от следващата опаковка.

Започнете да приемате лекарството

Ако хормоналната контрацепция не е била използвана по-рано (за един месец)
Приемането на лекарството Siluet трябва да започне на 1-вия ден от менструалния цикъл (т.е. на първия ден от менструацията).
В случай на преминаване от комбиниран орален контрацептив
За предпочитане е да започнете приема на Siloet на следващия ден след обичайното прекъсване или на деня след последното хапче от текущата опаковка за перорален контрацептив.
Инжекционна форма, импланти
Преминаването от приема на хапчета само с прогестерон може да стане всеки ден; преходът от използването на импланти се извършва в деня на отстраняване на импланта; при преминаване от инжекционната форма - от деня, в който е трябвало да се направи следващата инжекция.
След аборт през първия триместър на бременността
Можете да започнете да го приемате веднага; в този случай не е необходимо да се използват допълнителни контрацептиви.
След раждане или аборт през втория триместър на бременността
Препоръчва се да започнете приема на лекарството на 21-28 дни след раждане или аборт през II триместър на бременността. Ако лекарството се започне по-късно, жената трябва да бъде предупредена за необходимостта от използване на допълнителни бариерни методи (презерватив) през първите 7 дни. Въпреки това, ако вече е настъпил полов акт, преди да започнете да приемате комбинирани орални контрацептиви, е необходимо да изключите бременността или да изчакате първата менструация.

Приемане на пропуснати хапчета

Ако забавянето на приема на лекарството е по-малко от 12 часа, контрацептивната защита не е намалена. Жената трябва да приеме лекарството възможно най-скоро, а следващото хапче трябва да се приеме в обичайното време.

Ако забавянето на приема на хапчето е повече от 12 часа, контрацептивната защита може да бъде намалена. В този случай можете да се ръководите от следните две основни правила:

приемането на лекарството никога не трябва да се прекъсва за повече от 7 дни;
Необходими са 7 дни непрекъснат прием на хапчета, за да се постигне адекватно потискане на хипоталамо-хипофизна-яйчниковата регулация.

Съответно могат да се дадат следните съвети, ако забавянето на приема на хапчетата е повече от 12 часа:

Първата седмица от приема на лекарството

Жената трябва да вземе последното пропуснато хапче възможно най-скоро, дори ако това означава да вземе две хапчета едновременно. Следващото хапче се приема в обичайното време. Освен това през следващите 7 дни трябва да се използва бариерен метод за контрацепция (например презерватив). Ако сте имали полов акт в рамките на една седмица преди да пропуснете хапчето, трябва да вземете предвид вероятността от бременност. Колкото повече таблетки са пропуснати и колкото по-близо е тази разлика до 7-дневната почивка на хапчета, толкова по-голям е рискът от бременност.

Втора седмица

Жената трябва да вземе последното пропуснато хапче възможно най-скоро, дори ако това означава да вземе две хапчета едновременно. Следващото хапче се приема в обичайното време. В случай, че една жена е приела правилно хапчетата в рамките на 7 дни преди приема, няма нужда от допълнителна контрацепция. Въпреки това, ако е пропуснала повече от едно хапче, тя трябва да използва допълнителен метод за контрацепция (презерватив) за 7 дни.

Трета седмица

Рискът от намаляване на надеждността е неизбежен поради предстоящото 7-дневно прекъсване на приема. Въпреки това, чрез коригиране на схемата на приемане на хапчета, контрацептивната защита може да бъде предотвратена от отслабване.

Ако се спазва един от двата предложени метода, не е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция, ако жената е приела правилно хапчетата в рамките на 7 дни преди приема. В противен случай тя трябва да следва първия от тези два метода, както и да използва допълнителни методи за контрацепция през следващите 7 дни.

Жената трябва да вземе последното пропуснато хапче възможно най-скоро, дори ако това означава да вземе две хапчета едновременно. Следващото хапче се приема в обичайното време. Приемът на хапчета от следващата блистерна опаковка трябва да започне веднага след приключване на предишната, т.е. не трябва да има обичайни прекъсвания между дозите. Най-вероятно жената няма да има кървене при отнемане до края на втората опаковка, но може да има зацапване или пробивно маточно кървене в дните на приемане на хапчетата.

Освен това е възможно да спрете приема на таблетките от текущата блистерна опаковка. След това трябва да има 7-дневна почивка от приема на хапчетата, включително дните на пропуснати таблетки, след което трябва да започнете да приемате хапчетата от нова опаковка.

Ако една жена пропусне хапче и след това няма кървене при отнемане по време на първия нормален интервал между дозите, бременността трябва да се изключи. Ако жената повърне в рамките на 4 часа след приема на хапчето, абсорбцията може да е непълна и трябва да се вземат допълнителни контрацептивни мерки. В тези случаи трябва да вземете ново (заместващо) хапче възможно най-скоро. Ако е възможно, нова таблетка трябва да се приеме в рамките на 12 часа след обичайното време за прием. Ако са минали повече от 12 часа, трябва да следвате препоръките за пропускане на хапчета в раздел Прием на пропуснати таблетки. Ако жената не иска да промени обичайния си режим на приемане на хапчета, тя трябва да използва допълнително хапче от друга блистерна опаковка.

Как да забавим кървенето при отнемане

За да се забави началото на менструалното кървене, жената трябва да продължи да приема Siluet от нова опаковка веднага след приема на всички хапчета от предишната, без прекъсване. Докато приема лекарството от втората опаковка, една жена може да получи зацапване или пробивно маточно кървене. Трябва да възобновите приема на лекарството от нова опаковка след обичайната 7-дневна почивка. За да се отложи деня на началото на менструалното кървене за друг ден от седмицата, жената може да бъде посъветвана да съкрати следващата пауза в приема на хапчето за толкова дни, колкото желае. Колкото по-кратък е интервалът, толкова по-голям е рискът да няма кървене при спиране и по-късно, по време на следващата опаковка, ще се появят зацапване и пробивно кървене (точно както в случая, когато тя би искала да отложи началото на менструалното кървене).

Страничен ефект

Употребата на всякакви комбинирани орални контрацептиви е свързана с повишен риск от артериална и венозна тромбоза и тромбоемболизъм (напр. венозна тромбоза, белодробна емболия, инсулт, инфаркт на миокарда). Рискът се увеличава с тютюнопушене, хипертония, нарушения на кръвосъсирването, затлъстяване, разширени вени, тромбофлебит и тромбоза.

Следните сериозни нежелани реакции са докладвани при жени, използващи Siluet:

венозни тромбоемболични нарушения;
артериални тромбоемболични нарушения;
артериална хипертония;
тумори на черния дроб;
появата или влошаването на състояния, за които не е доказана връзката с употребата на комбинирани орални контрацептиви (КПК): болест на Крон, улцерозен колит, порфирия, системен лупус еритематозус, херпес при бременни жени, хорея на Сиденхам, хемолитикоуремичен синдром и хемолитикоуремичен синдром ;
хлоазма.

Честотата на рак на гърдата при жени, приемащи КОК, се увеличава много леко. Тъй като ракът на гърдата рядко се среща при жени под 40 години, този излишък е много малък, но спрямо общия риск от развитие на рак на гърдата.

Ракът на гърдата е хормонално зависим тумор. Известни рискови фактори за рак на гърдата, като ранно менархе, късна менопауза (след 52-годишна възраст), липса на раждане, наличие на ановулаторни цикли и др., показват ролята на хормоните в развитието на това заболяване. Хормоналните рецептори играят ключова роля в клетъчната биология на рака на гърдата, а естрогените могат да засилят ефектите на растежните фактори (напр. TGF-алфа).

Епидемиологичните проучвания показват възможна причинно-следствена връзка между продължителната употреба на КОК, започнала в млада възраст, и развитието на рак на гърдата в средна възраст. Въпреки това, използването на PDA е само един от многото рискови фактори.

Противопоказания

Комбинираните орални контрацептиви (КОК) не трябва да се използват, ако при жената присъства някое от състоянията/заболяванията, изброени по-долу. При първата поява на някое от тези състояния, докато приемате PDA, лекарството трябва незабавно да се спре:

настояща или анамнеза за артериални и венозни тромбоемболични заболявания (напр. дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия);
тромбоза (артериална и венозна) и тромбоемболизъм в момента или в анамнеза (включително тромбоза, тромбофлебит на дълбоките вени; белодробна емболия, инфаркт на миокарда, исхемични или хеморагични мозъчно-съдови нарушения);
състояния, предшестващи тромбоза (включително преходни исхемични атаки, ангина пекторис, усложнени лезии на клапния апарат на сърцето, предсърдно мъждене, подостър бактериален ендокардит, продължителна операция с продължителна имобилизация, обширна травма);
панкреатит с тежка хипертриглицеридемия в момента или в анамнеза;
порфирия;
жълтеница, вродена хипербилирубинемия (синдроми на Gilbert, Dubin-Johnson и Rotor);
сърповидно-клетъчна анемия;
множество или тежки рискови фактори за венозна или артериална тромбоза, вкл. анамнеза за рискови фактори за артериална тромбоза: захарен диабет със съдови усложнения (ангиопатия, ретинопатия); неконтролирана артериална хипертония; тежка дислипопротеинемия;
вродено или придобито предразположение към артериална тромбоза, например, резистентност към активиран протеин С, дефицит на антитромбин III, дефицит на протеин С, дефицит на протеин S, хиперхомоцистеинемия и наличие на антитела срещу фосфолипиди (антитела срещу кардиолипин, лупус антикоагулант);
тютюнопушене на възраст над 35 години;
тежки форми на чернодробно заболяване (включително анамнеза) преди нормализиране на чернодробните функционални тестове;
чернодробни тумори (доброкачествени или злокачествени), вкл. история;
хормонално зависими злокачествени заболявания на гениталиите или млечните жлези, включително анамнеза или подозрение за тях;
вагинално кървене с неизвестен произход;
мигрена с локални неврологични симптоми, вкл. история;
епилепсия;
бременност;
лактация;
лактазен дефицит, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция;
свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Внимателно

Наличието на рискови фактори (като разширени вени, сърдечни заболявания, наднормено тегло, нарушения на кръвосъсирването) изисква по-задълбочено проучване, преди да започнете да приемате PDA.

Пушене на възраст под 35 години: Ако една жена не може да се откаже от тютюнопушенето, трябва да се използва друг метод за контрацепция, особено ако са налице други рискови фактори.

Потенциалният риск и очакваната полза от употребата на перорални контрацептиви във всеки отделен случай трябва да бъдат внимателно преценени при наличието на следните заболявания или състояния, или рискови фактори: дислипопротеинемия, захарен диабет без съдови усложнения, контролирана артериална хипертония, фиброкистозна мастопатия, маточна фиброиди, ендометриоза, анамнеза за множествена склероза с тежка депресия, нарушена бъбречна функция, непоносимост към контактни лещи, болест на Крон, улцерозен колит, флебит на повърхностни вени, тромбоемболизъм, остър мозъчно-съдов инцидент, миокарден инфаркт в млада възраст, хронична сърдечна недостатъчност роднини от 1-ва степен на родство; зрително увреждане (риск от тромбоза на ретината), тетания, хиперкалцемия, хипокалиемия, бронхиална астма, наследствен ангиоедем, чернодробно заболяване, идиопатична жълтеница по време на предишна бременност, херпес по време на бременност.

Приложение по време на бременност и кърмене

Siluet е противопоказан по време на бременност.

Ако по време на приема на Siluet настъпи бременност, лекарството трябва незабавно да се преустанови. Наличната информация относно употребата на Siluet по време на бременност е твърде ограничена, за да се направят заключения относно отрицателните ефекти на Siluet върху здравето на бременността, плода и новороденото. Обширните епидемиологични проучвания не показват повишен риск от дефекти в развитието при деца, родени от жени, които са приемали полови хормони за контрацепция преди бременността или поради небрежност в ранните етапи на бременността.

Лекарството Siluet е противопоказано за употреба при жени, които кърмят.

Приложение при нарушения на чернодробната и бъбречната функция

Siluet се приема с повишено внимание при нарушена чернодробна и бъбречна функция.

специални инструкции

Преди да започнете или възобновите употребата на Siluet, трябва да се събере медицинска анамнеза (включително фамилна анамнеза) и да се изключи бременност. Необходимо е да се измери кръвното налягане и да се проведе общ преглед, като се вземат предвид противопоказанията и предупрежденията. Необходимо е да се обясни на жената необходимостта да прочетете внимателно инструкциите за употреба на лекарството Siluet и да спазвате препоръките, изложени в него. Естеството на медицинските прегледи, включително общите медицински и гинекологични прегледи, се определя от лекуващия гинеколог индивидуално за всяка жена и се извършва с различна честота, но най-малко веднъж на 6 месеца. Жената трябва да бъде предупредена, че оралните контрацептиви не предпазват от ХИВ инфекция (СПИН) или друго заболяване, предавано по полов път.

Намалена ефективност

Намаляване на ефективността на комбинацията от етинилестрадиол и диеногест се наблюдава в случай например на пропуснат прием, при стомашно-чревни нарушения или при съпътстваща терапия.

Промени в естеството на кървенето

Употребата на лекарството Siluet, особено в първите три цикъла, може да бъде придружена от появата на ациклични зацапвания / кървене от влагалището, което може да се счита за период на адаптация.

Ако нарушенията на кървенето са персистиращи или се появяват след предишни нормални редовни цикли, трябва да се имат предвид нехормоналните причини за тези събития и да се изключат злокачествени новообразувания и бременност. В този случай трябва да се консултирате с гинеколог.

При някои жени може да не се появи кървене при отнемане между дозите на лекарството. Бременност е малко вероятна, ако жената е приела Siluet според указанията. Въпреки това, ако една жена е имала нарушение на приема на лекарството преди първото пропускане на кървене за „оттегляне“ или ако е имало два пропуска, бременността трябва да се изключи, преди да продължи приема на Siluet. Билкови лекарства, съдържащи жълт кантарион (Hypericum perforatum), не трябва да се използват едновременно със Siluet поради способността им да намаляват плазмените нива и да намаляват ефективността на комбинацията етинил естрадиол/диеногест.

Употребата на КОК води до повишен риск от венозен тромбоемболизъм (ВТЕ). Рискът от ВТЕ е най-висок през първата година от използването на PDA. Рискът от ВТЕ, свързан с комбинацията от етинил естрадиол и диеногест, е по-малък от риска, свързан с бременността, той е 60 случая на 100 000 бременности. ВТЕ завършва със смърт в 1-2% от случаите.

Симптомите на артериални или венозни тромботични или тромбоемболични усложнения могат да включват:

необичайна едностранна болка и/или подуване в крака;
внезапна силна болка в гърдите с възможно облъчване в лявата ръка;
внезапно задух;
внезапна атака на кашлица;
всяко необичайно, силно, продължително главоболие;
внезапна частична или пълна загуба на зрение;
диплопия;
Замъглен говор или афазия
световъртеж;
припадък със или без частичен епилептичен припадък;
внезапна слабост или значително изтръпване от едната страна или в една част на тялото;
нарушения на движението;
"остър корем".

Рискът от венозни тромбоемболични усложнения се увеличава:

със затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg / m 2);
с възрастта;
при наличие на фамилна анамнеза (венозна тромбоемболия, която някога е възникнала при близки роднини и родители в сравнително млада възраст); ако е възможно вродено предразположение, жената трябва да бъде насочена към специализиран специалист, за да вземе решение за назначаването на Siluet;
с продължително обездвижване, след тежка операция, всяка операция на крака или след сериозно нараняване. В тези случаи е за предпочитане да спрете приема на хапчетата (за планирани операции най-малко четири седмици) и да не се възобновява до две пълни седмици след ремобилизацията. Ако лекарството не е било отменено предварително, трябва да се предпише антитромботична терапия;

Няма консенсус относно ролята на разширените вени или повърхностния тромбофлебит за появата и развитието на венозна тромбоза.

Рискът от артериални тромбоемболични усложнения или инсулт при жени, използващи комбинацията от етинил естрадиол и диеногест, се повишава:

с възрастта;
при наличие на дислипопротеинемия;
при наличие на артериална хипертония;
със заболявания на сърдечните клапи;
с предсърдно мъждене;
при пушене: пушачите имат повишен риск от тежки сърдечно-съдови усложнения (като инфаркт на миокарда, инсулт); рискът се увеличава с възрастта и броя на изпушените цигари.

Противопоказание може да бъде и наличието на един тежък или няколко рискови фактора за развитие съответно на венозни или артериални заболявания. Трябва да се обмисли и възможността за използване на антикоагулантна терапия. Необходимо е да се обърне внимание на жените, получаващи Siluet, за необходимостта да се свържат с лекар, ако подозират наличието на симптоми на тромбоза. В случай на съмнение или доказана тромбоза, лекарството трябва да се преустанови. Жените обаче трябва да използват други подходящи методи за контрацепция поради тератогенния ефект на антикоагулантните лекарства (кумарини).

Трябва да се има предвид повишеният риск от тромбоемболия в следродилния период.

Други състояния, свързани с нежелани съдови събития, включват захарен диабет, системен лупус еритематозус, хемолитично-уремичен синдром и хронично възпалително заболяване на червата (болест на Crohn или улцерозен колит).

Увеличаването на честотата и тежестта на мигрената при прием на комбинация от етинил естрадиол и диеногест (което може да е предвестник на мозъчно-съдов инцидент) може да бъде индикация за незабавно прекратяване на лекарството.

Тумори

Някои епидемиологични проучвания съобщават за повишен риск от рак на маточната шийка при продължителна употреба на комбинация от етинил естрадиол и диеногест (повече от 5 години). Въпреки това продължават да съществуват противоречия относно степента, до която тези случаи са свързани с характеристики на сексуално поведение и други фактори, например човешки папиломен вирус (HPV).

Проучванията показват леко увеличение на относителния риск (RR = 1,24) от развитие на рак на гърдата при жени, използващи КОК. Повишеният риск постепенно намалява в продължение на 10 години след прекратяване на приема на тези лекарства.

В редки случаи, на фона на употребата на комбинация от етинил естрадиол и диеногест, се наблюдава развитие на доброкачествени чернодробни тумори, в още по-редки случаи - злокачествени. В някои случаи тези тумори са довели до животозастрашаващо интраабдоминално кървене. При поява на силна болка в горната част на корема, увеличен черен дроб и признаци на интраперитонеално кървене при жени, приемащи комбинации от етинил естрадиол и диеногест, чернодробните тумори трябва да се изключат.

Други условия

Жените с хипертриглицеридемия, понастоящем или в анамнеза, имат повишен риск от развитие на панкреатит, когато използват комбинация от етинил естрадиол и диеногест. Въпреки че е описано леко повишаване на кръвното налягане при много жени, приемащи комбинации от етинил естрадиол и диеногест, рядко се наблюдават клинично значими повишения. Въпреки това, ако се наблюдава стабилно повишаване на кръвното налягане по време на употребата на PDA при жени с артериална хипертония или рязко повишаване на кръвното налягане не се повлиява от антихипертензивна терапия, лекарството трябва да се преустанови. Ако е възможно, приемът може да продължи, ако се постигнат нормални стойности на кръвното налягане с помощта на антихипертензивна терапия.

При остро или хронично чернодробно заболяване може да се наложи прекратяване на Siluet, докато чернодробната функция се върне към нормалното. Повтарящата се холестатична жълтеница, която се развива за първи път по време на бременност или предишна употреба на полови хормони, изисква прекратяване на комбинацията от етинил естрадиол и диеногест.

Въпреки че комбинацията от етинил естрадиол и диеногест може да повлияе на тъканната инсулинова резистентност и глюкозния толеранс, обикновено не е необходимо коригиране на режима на лечение при пациенти с диабет. Въпреки това, жените с диабет трябва да бъдат внимателно наблюдавани от лекар, докато приемат Siluet.

На фона на употребата на комбинация от етинил естрадиол и диеногест, ходът на болестта на Crohn и улцерозния колит може да се влоши.

Понякога може да се появи хлоазма, особено при жени с анамнеза за хлоазма по време на бременност. Жените със склонност към хлоазма трябва да избягват продължително излагане на слънце и ултравиолетово лъчение, докато приемат Siluet.

Лабораторни изследвания

Употребата на контрацептивни стероиди може да повлияе на резултатите от някои лабораторни изследвания, включително биохимичните параметри на функцията на черния дроб, щитовидната жлеза, надбъбречната жлеза и бъбреците, както и нивото в плазмата на транспортните протеини, например кортикостероид-свързващ глобулин и липиди / липопротеинови фракции, върху параметрите на въглехидратния метаболизъм, както и коагулацията и фибринолизата. Промените обикновено остават в нормалните граници.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и работа с механизми

Лекарството Siluet не влияе върху способността за шофиране и използване на сложни съоръжения. Когато се използва лекарството, трябва да се има предвид възможността за зрително увреждане или замаяност.

Предозиране

Острата токсичност след перорално приложение на комбинирания препарат етинилестрадиол и диеногест в случай на предозиране е ниска. В тези случаи може да се появи гадене, повръщане и зацапване или кървене от влагалището. Няма нужда от специална терапия. Ако е необходимо, лечението трябва да бъде симптоматично.

Лекарствени взаимодействия

Взаимодействията, свързани с активирането на микрозомните ензими между пероралните контрацептиви и други лекарства, могат да доведат до пробивно кървене и/или намаляване на контрацептивната ефективност. Тези ефекти са показани за хидантоин, фенобарбитал, примидон, карбамазепин и рифампицин. Такива ефекти са възможни и за рифабутин, ефавиренц, невирапин, оксикарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофулвин и билковия препарат Hypericum perforatum. Механизмът на тези взаимодействия се основава на способността на тези лекарства да активират чернодробните микрозомални ензими.

Според клиничните наблюдения, едновременното назначаване с някои антибиотици (като ампицилин и тетрациклин) може да доведе до намаляване на ефективността на контрацепцията, причината за това явление е неизвестна.

Жените, приемащи горепосочените лекарства за кратък период от време (до една седмица), трябва временно да използват бариерни методи за контрацепция в допълнение към CPC, например по време на периода на приемане на едно от изброените лекарства и 7 дни след това.

Жените, приемащи рифампицин, трябва да използват бариерни методи по време на приема на рифампицин и 28 дни след края. Ако съпътстващото лекарство се приема в края на приема на хапчетата от опаковката, следващата опаковка трябва да се приеме незабавно, без обичайния интервал.

При дългосрочно предписване на съпътстващо лекарство, което има способността да активира чернодробните ензими, лекарят може да прецени необходимостта от увеличаване на дозата на хормоналните контрацептиви. Ако този подход доведе до нежелани събития (напр. нередовно кървене) или намалена ефективност, трябва да се използва друг метод за контрацепция.

Въз основа на проучвания in vitro е доказано, че диеногест не инхибира цитохром Р450, когато се използва в нормални концентрации, поради което не се очаква да бъдат открити взаимодействия от това естество.

Взаимодействията на лекарства, които увеличават клирънса на половите хормони, могат да доведат до пробивно маточно кървене и намаляване на ефективността на контрацепцията на лекарството.

Лекарството Silhouette е комбинирано лекарство с антиандрогенни свойства, което в собствен състав съдържа етинил естрадиол и диеногест. Принадлежи към категорията на контрацептивите. Терапевтичният ефект се дължи на увеличаване на плътността на цервикалния секрет, инхибиране на овулацията и промени в перисталтиката на фалопиевите тръби и структурата на ендометриума. Употребата на лекарството понижава стойностите на андрогените в кръвния поток.

Доза от

Лекарството се произвежда под формата на таблетки. Таблетките са бели, кръгли, двойно изпъкнали, филмирани. От едната страна на таблета има гравюра G53. Блистерът съдържа 21 таблетки. Производителят поставя 1 или 3 чинии в картонена кутия. Също така към лекарството трябва да бъдат приложени инструкции за употреба.

Описание и състав

1 таблетка от лекарството съдържа 2 mg диеногест и 0,03 mg етинил естрадиол. Следните вещества са представени като помощни компоненти:

лактоза монохидрат;
царевично нишесте;
талк;
хипромелоза 2910;
калиев полакрилин;
магнезиев стеарат.

Обвивката на таблетката се състои от следните съединения:

поливинил алкохол;
макрогол-3350;
титанов диоксид;
талк.

Фармакологична група

Силует се отнася до лекарства с комбиниран ефект от антиандрогенни ефекти. Контрацептивният ефект се основава на инхибиране на процеса на овулация, намаляване на течливостта на цервикалния секрет, промени в структурата на ендометриума и перисталтиката на маточните тръби.

Антиандрогенният ефект се постига чрез комбиниране на EE с DNG и се състои в понижаване на концентрацията на мъжки полови хормони в кръвния поток на жената.

Намаляването на концентрацията на ЕЕ в кръвния поток протича на 2 етапа. Началният полуживот е 1 час, а крайният полуживот е 10-20 часа. Метаболитите се екскретират от бъбреците и черния дроб.

При DNG полуживотът е 9 часа. Малки обеми се екскретират непроменени от бъбреците. Пълното елиминиране на компонента от тялото на пациента е приблизително 6 дни.

Показания за употреба

Основните показания за употреба на лекарството Silhouette са предотвратяването на нежелана бременност и терапията на умерено леко акне, в противен случай -. Лечението при използване на това лекарство се използва при липса на необходимата положителна тенденция при използване на локални лекарства при пациенти, които се нуждаят от контрацепция.

за възрастни

За пациенти от възрастовата група това лекарство се предписва от лекуващия гинеколог. Не се препоръчва да се отклонявате от препоръките на лекаря, тъй като има вероятност от тежки негативни последици.

за деца

В педиатричната практика силуетното лекарство не се използва. Може да се предписва на пациенти под 18-годишна възраст само от лекуващия лекар, при спешна нужда и при настъпване на менструация.

По време на бременността всякакви контрацептиви са забранени. В одата на кърменето употребата на лекарството означава необходимостта от спиране на храненето на бебето с кърма.

Противопоказания

CPC са противопоказани, ако пациентът има следните състояния:

Прекомерна чувствителност на тялото към някой от компонентите на фармакологичния агент.
Венозни и артериални тромбоемболични патологии.
Състояния, предшестващи тромбоза.
Панкреатит при наличие на очевидна хипертриглицеридемия в миналото или в момента.
порфирия.
Жълтеница или вродена хипербилирубинемия.
Сърповидно-клетъчна анемия.
Захарен диабет с наличие на съдови усложнения, неконтролирана артериална хипертония или тежка дислипопротеинемия.
Пушенето, ако пациентът е на възраст над 35 години.
Тежка чернодробна дисфункция.
Туморни процеси от всякакво естество, включително хормонозависими.
Вагинално кървене с неясен произход.
Епилепсия, мигрена със симптоматични прояви от неврологичен тип.
Периодът на бременност и кърмене.
Липса на лактаза, малабсорбция на галактоза и глюкоза, непоносимост към лактоза.

Приложения и дози

Използването на силуетни орални контрацептиви е възможно само след консултация и назначаване на лекуващ специалист. Неоторизирано преразглеждане и промяна на медицинските предписания може да доведе до негативни последици.

за възрастни

Таблетките трябва да се приемат всеки ден, без да се пропуска, за предпочитане по едно и също време. Схемата за приемане предполага приемане на 1 таб. 1 път / ден, продължителност на курса - 21 дни. След 21 дни е необходима седмична почивка преди следващия курс.

След аборт през 1-ви триместър е необходимо да се започне незабавен прием; при този вариант не се изисква допълнителна бариерна контрацепция.

В случай на прекъсване на бременността през 2-ри триместър или след раждане, употребата на Siluette се изисква да започне след 21-28 дни. При по-късно започване на курса на прием е необходимо допълнително да се използва бариерна контрацепция.

Ако пропуснете среща, трябва да я попълните възможно най-скоро. Необходима е асистирана бариерна контрацепция, за да се предотврати нежелана бременност поради пропусната бременност.

за деца

Лекарството не се предписва на деца. На 18-годишна възраст гинеколог може да предпише Silhouette на момичета в случай на спешна нужда - при условие, че тялото на пациентката достигне пубертета.

за бременни жени и по време на кърмене

По време на бременността Силуетът не може да се използва. Ако една жена трябва да приема лекарство по време на кърмене, е необходим отказ от по-нататъшно кърмене на бебето, тъй като компонентите на лекарството проникват в майчиното мляко и влияят негативно на неговите качествени свойства.

Странични ефекти

По време на употребата на лекарството Silhouette могат да се развият следните нежелани реакции:

тромбоемболични артериални нарушения;
артериална хипертония;
туморни процеси на черния дроб;
влошаване или поява на състояния, които нямат доказана връзка с PDA;
хлоазма.

Вероятността от развитие на ракови процеси на млечните жлези при прием на PDA леко се увеличава. Употребата на такива лекарства е само един от вероятните рискови фактори, като се има предвид, че ракът на гърдата при жени под 40 години е рядък.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Ефектите върху активирането на микрозомните ензими между контрацептивите и други фармакологични средства могат да намалят ефективността на контрацептивите.

Едновременната употреба на Siluet с антибиотични лекарства намалява терапевтичния ефект на контрацептивите.

При комбиниране на Silhouette с Рифампицин се изисква допълнително използване на бариерна контрацепция.

Когато приемате лекарства, които активират чернодробните ензими, може да се наложи увеличаване на дозата на Siluet.

специални инструкции

Преди да започнете или възобновите курса на приема на лекарството, е необходимо да се подложите на гинекологичен преглед и общ медицински преглед.

За да се предотвратят негативните реакции на тялото от приема на лекарството, е необходимо стриктно да се спазват медицинските предписания.

В случай на нежелани реакции е необходимо да информирате лекуващия гинеколог за това.

Приемането на орални контрацептиви не е мярка за защита срещу заразяване с каквито и да било полово предавани болести.

Предозиране

Вероятността от развитие на тежки негативни състояния в случай на предозиране с лекарство на базата на DNG и EE е ниска, тъй като тяхната токсичност в случай на перорално приложение е ниска. Основните прояви на превишаване на допустимата доза са следните състояния:

кърваво вагинално течение;
подтик към;
пристъпи на гадене.

Лечението при предозиране в случай на лекарство Silhouette е симптоматично.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ̊С. Лекарството не трябва да се излага дълго време на пряка слънчева светлина. Срокът на годност на Silhouette е 2 години.

Аналози

Лекарството Silhouette има определени аналози, които са сходни с него по отношение на терапевтичните ефекти и компоненти. Преминаването от Silhouette към друго подобно лекарство без консултация с гинеколог е забранено.

Това е ниска доза перорален монофазен комбиниран контрацептив. Терапевтичният ефект се постига чрез потискане на овулацията и повишаване на вискозитета на цервикалния секрет. Такива ефекти на естроген-гестагенен агент водят до контрацептивен ефект и предотвратяват бременността.

Цена

Цената на Silhouette е средно 1030 рубли. Цените варират от 505 до 2060 рубли.

Оралните контрацептиви се използват от много жени, за да избегнат нежелана бременност. Има няколко лекарства с доказана ефективност. В допълнение към основната си цел, тези средства са в състояние да подобрят състоянието на кожата, да нормализират теглото и да премахнат проблемите, причинени от хормонален дисбаланс. Едно от тези лекарства е "Силует".

Действие

Това комбинирано лекарство има изразен антиандрогенен ефект. Съдържа две основни и няколко спомагателни вещества: етинилестрадиол - хормонален агент от естрогенната серия (изпълнява функциите на естроген); диеногест е хормонално лекарство (функционира като прогестан); лактоза монохидрат, царевично нишесте, магнезиев стеарат.

Терапията с това лекарство води до определени промени в женското тяло:

Перисталтиката във фалопиевите тръби се забавя (поради намаляване на интензивността на контракциите на мускулните влакна, което предотвратява движението на яйцеклетката).
Слузта в цервикалния канал се сгъстява (което създава пречки за напредването на сперматозоидите в гениталиите).
Поради намаляването на андрогените, овулацията се потиска, а фоликулогенезата също е нарушена.
Структурата на ендометриума в матката се променя по такъв начин, че ембрионът не може да се закрепи в него.

Приемът на диеногест в комбинация с етинил естрадиол помага за намаляване на овулацията и нивото на андрогените в тялото на жената.

Показания за употреба

Като орален контрацептив за предотвратяване на непланирана бременност.
При лечение на акне при момичета и жени, причинено от повишено ниво на андрогени.
За лечение на ендометриоза (удебеляване на слоя, покриващ матката).

Всеки от хормоните, съдържащи се в хапчетата, се използва за лечение на безплодие, докато комбинираното им действие има контрацептивен ефект.

"Силует" за лечение на ендометриоза

Това комбинирано лекарство се използва за лечение на свръхрастеж на ендометриума при млади момичета и жени. В случай, че хирургическата интервенция е противопоказана, се извършва терапия с лекарството Silhouette за ендометриоза:

Синтезът на естроген намалява.
Има блокиране на пролиферацията на ендометриума извън матката.
Овулацията е потисната.
Редовният прием допринася за атрофията на огнищата на ендометриозата (чрез намаляване на кръвообращението им).

В допълнение към пълното излекуване на болестта, много жени отбелязват, че лекарството възстановява менструалния цикъл, премахва болката по време на полов акт и намалява болката по време на менструация.

Противопоказания

Тъй като това е доста силно хормонално лекарство, има редица състояния в тялото, при които не се препоръчва да се използва:

Сърдечно-съдови заболявания (ангина пекторис, инфаркт на миокарда, белодробна емболия, тромбоза, тежка артериална хипертония; наследствена склонност към образуване на кръвни съсиреци).
Панкреатит
Чернодробни дисфункции (неуспех, хепатит).
Злокачествени тумори (особено на матката, придатъците и млечните жлези).
Диабет.
епилепсия.
Сърповидна анемия.
Бременност и кърмене. Ако се установи бременност по време на приема на лекарството, тя се отменя. Проучванията не разкриват ефекта върху плода на контрацептивите, които са взети по невнимание. Комбинацията от активни съставки на лекарството може да проникне в майчиното мляко и да има отрицателен ефект върху бебето, поради което по време на кърмене употребата на лекарството е забранена.
Тежка мигрена, особено с неврологични симптоми.
Лактозна непоносимост.
Вагинално кървене (с необяснима причина).

Освен това контрацептивът е забранен за пушачи и след 35-годишна възраст. Ако заболяването е открито по време на лечението с лекарството, то трябва да бъде отменено и незабавно да се консултирате с лекар.

Странични ефекти

Когато използват противозачатъчни хапчета Silhouette, жените могат да получат определени реакции на тялото:

Промени в емоционалния фон.
Главоболие или мигрена.
Повишена сърдечна честота.
Болка в корема, гадене, диария.
Кожни обриви.
Повишен (или намален) апетит.
Болезнени усещания в млечните жлези.
Липса на либидо.
Безсъние.

Много жени, които са приемали Siluet, отбелязват, че най-честите симптоми са дърпаща болка в долната част на корема (както при менструация), гадене и главоболие. Обикновено тези симптоми изчезват в рамките на един месец след започване на лекарството.

В допълнение, някои от страничните ефекти могат да възникнат от тютюнопушенето, така че жената се препоръчва да се откаже от този навик, преди да започне да приема противозачатъчни хапчета. Силуетът може да причини сухота в очите и намалена зрителна острота при жени, които носят контактни лещи.

Особености

Инструкциите за употреба показват следните схеми на приемане:

Ако лекарството се използва за първи път, трябва да се започне на първия ден от менструалното кървене.
Ако Silhouette замести друг контрацептив, той трябва да се приема 24 часа след края на курса на предишното лекарство.
Необходимо е да се използва контрацептив веднъж дневно, за предпочитане по едно и също време, след хранене, с достатъчно количество вода.
Трябва да пиете продукта в съответствие с реда, посочен на блистера.
Ако контрацептивът се приема след аборт през първия триместър на бременността, той се предписва в деня на операцията.
За аборт или раждане през втория и третия триместър, лекарството се приема 21-28 дни след интервенцията или естественото раждане.
Почивките по време на приема са неприемливи, ако една жена е забравила да вземе хапче, е необходимо да се възобнови приема веднага щом стане ясно.
Ако се появят странични ефекти от стомашно-чревния тракт (повръщане 3-4 часа след приложението), трябва да приемете лекарството отново.

Преди да се предпише курс на перорални контрацептиви, трябва да се извърши пълен преглед на тялото, за да се идентифицират възможни заболявания, за които употребата на лекарството е забранена. Също така е необходимо да се изключи бременността.

Лекарството трябва да се приема само както е описано в инструкциите, тъй като отклонението от посочения ред може да причини хормонални промени в тялото.

Взаимодействие с други лекарства

Приемането на Siluet едновременно с други лекарства може да причини вагинално кървене или намаляване на контрацептивния ефект. Това може да се случи при взаимодействие с определени вещества:

Карбамазепин.
Фенобарбитал.
Рибафутин.
Ритонавир.
Екстракт от жълт кантарион.
Тетрациклин.
ампицилин.

Освен това при прием на контрацептив с лекарства, които повишават клирънса на половите хормони, може да се наблюдава намаляване на защитния ефект и вагинално кървене.

Пероралните контрацептиви се използват от жените за предпазване от нежелана бременност. Тези лекарства позволяват да се нормализира състоянието на кожата и теглото, проблеми с които са били провокирани от хормонален дисбаланс. Силуетът се използва и за лечение на ендометриоза.

Трябва да се помни, че самостоятелното предписване на противозачатъчни хапчета може да навреди на тялото. Ето защо, преди да започнете курса на Silhouette, е задължително да се консултирате с гинеколог и да преминете пълен медицински преглед.

flovit.ru

Siluette таблетки - инструкции за употреба на хормонални таблетки прегледи за Siluette, контрацептив за ендометриоза

Siluet е контрацептивно и антиандрогенно лекарство. Съдържа две вещества: етинилестрадиол и диеногест. Първият компонент действа като естроген, а вторият като прогестерон. Контрацептивният ефект на Siluet се основава, подобно на други лекарства, върху инхибирането на овулацията, удебеляването на цервикалната слуз, промените в състоянието на ендометриума. Въпреки това, като правило Siluet осигурява не само предотвратяване на нежелана бременност, но и лечение на състояния, свързани с повишена концентрация на "мъжки" хормони - андрогени. Симптомите на това състояние включват акне, мазна себорея. Това лекарство е генерично (копие) на оригиналното лекарство Janine.

Siluet се използва за:

Предотвратяване на нежелана бременност;
Премахване на акне (акне) при жените, заедно с контрацепция;

Форма за освобождаване Siluet - таблетки. Блистерът съдържа двадесет и една таблетки със същата концентрация на активни съставки. Тоест, това е монофазен хормонален агент. Инструкцията на лекарството Siluet съдържа препоръки за преминаване към него, след отмяна на различни контрацептиви (хапчета, импланти, инжекции и др.), както и след аборти. Той също така ви казва подробно какво да правите, ако пропуснете хапче.

Подобно на други хормонални лекарства, Siluet трябва да се приема на първия ден от менструалния цикъл. Изберете веднъж, когато ви е удобно да приемате хапчетата си, и се опитайте да останете по този график. В края на приема на опаковка Siluet, трябва да направите почивка от седем дни. По това време обикновено се появява кървене. Следващата опаковка Siluet трябва да се използва седмица след края на предишната.

Siluet е противопоказан в случай на:

Различни нарушения на кръвосъсирването - склонност към тромбоза, повишена коагулация и дори при наличие на фактори, предразполагащи към такива патологии;
Панкреатит и повишена концентрация на холестерол;
Някои чернодробни заболявания;
Епилепсия;
Мигрена с неврологични симптоми;
Нарушения на въглехидратния метаболизъм;
Вагинално кървене с необясним произход;
Бременност и кърмене;

Съществуват и редица състояния, които изискват специални грижи при използване на Siluet. Ако при предписването на този контрацептив пациентът няма противопоказания, но те са възникнали в процеса на приемане на лекарството, трябва незабавно да информирате лекаря за това. Може би специалистът ще сметне за необходимо да отмени Silouette.

Странични ефекти на Siluet

Инструкциите за лекарството съдържат подробна таблица с нежеланите ефекти на Stluet. Тук ще изброим само тези, които са често срещани, тоест поне в един случай от сто. Това:

Главоболие, крампи в мускулите на прасеца;
Качване на тегло;
Напълняване на гърдите;
Гадене;
Намалено либидо и лошо настроение;

Рискът от тромбоза, хипертония и туморни процеси в черния дроб също се увеличава. Възможни са и други патологии, чието развитие е свързано с използването на орална контрацепция.

Отзиви за Siluet

Реакцията на тялото към употребата на различни орални контрацептиви е индивидуална. Свидетелство за това са отзивите за Siluet, които могат да бъдат намерени в различни форуми. Има мнения на тези, които се чувстват страхотно, използвайки това лекарство:

Мина пълен преглед - хормони, преглед, ултразвук. Тогава лекарят ми предписа Siluet. Нямам никакви странични ефекти - не ми се гади, не ме болят гърдите и т.н. Съветвам всички първо да се прегледат, а след това да избират контрацептиви.

Веднъж месечно имаше силно замайване. Но не мога да намеря повече оплаквания. Ще продължа да пия Simluet.

Често пациентите се притесняват, че нямат менструално кървене през седмичната почивка. Други, напротив, са изправени пред факта, че "менструацията" не свършва дори когато една жена започне да пие следващата опаковка от лекарството. Но тези явления са възможни. Те не са нежелателни и не трябва да представляват причина за анулиране на Siloet. Такива лекарства предизвикват известни измествания в хормоналната регулация на тялото – оттук и прекъсванията в цикъла.

Има много отрицателни отзиви за приема на Siluet:

Цял месец ми се гадеше, замая се свят. Едва издържаха до края на пакета. Пак ще взема Джанин, макар че е по-скъпо.

Приемам Силоза, както е предписано от лекаря, "за почивка на яйчниците". Все още не знам как са ми яйчниците, но общото ми здравословно състояние не стана много добро: сега ме боли главата, после безсъние, после се чувствам зле, след това депресия ...

Всъщност хормоналният контрол на раждаемостта може да причини различни странични ефекти. Понякога са необходими няколко лекарства, за да се опитате да намерите правилното лекарство. Наложително е да се провеждат подобни експерименти заедно с компетентен лекар. Такава тактика ще ви позволи да изберете ефективно средство възможно най-бързо.

zhivizdorovim.ru

Противозачатъчни хапчета Silhouette: описание и схема на лечение на контрацептивите

Silhouette е лекарство от ново поколение, принадлежащо към групата на монофазните контрацептиви. Произвежда се под формата на бели двойно изпъкнали таблетки с гравиране G23. Един блистер съдържа 21 таблетки.

Препаратът съдържа две активни съставки: диеногест и етинилестрадиол.

Диеногест е вещество, наречено иначе хибриден прогестоген. Не оказва андрогенно или минералокортикоидно действие върху организма, но дава изразен прогестагенен ефект. Също така, това вещество е безопасно за метаболитна трансформация в тъканите, поради което диеногест може да се използва за продължителна терапия.

Етинилестрадиолът е естрогенно вещество, което се използва широко в съвременната гинекология. Веществото съдържа етилов радикал, осигурява отлична смилаемост, а също така прави по-бавна трансформацията в нискоактивни форми на женски хормони и спира разграждането на веществото. Благодарение на това етинил естрадиолът действа много по-дълго и много по-ефективно.

Противозачатъчните хапчета Silhouette съдържат 30 mcg етинилестрадиол и 2 mcg диеногест, както и помощни компоненти: лактоза монохидрат, талк, нишесте, хипромелоза, калиев полиарилат, магнезиев стеарат.

Действие на хапчета Силует и дозировка

Тези таблетки изпълняват следния брой функции в женското тяло:

инхибиране на овулацията;
повишен вискозитет на цервикалната слуз;
промяна в перисталтиката на фалопиевите тръби;
трансформация на ендометриалните структури.

Активните съставки на таблетките, в комбинация помежду си, ефективно намаляват нивото на андрогените в плазмата. За някои жени Silhouette помага в борбата с акнето и себореята.

Таблетките трябва да се приемат стриктно следвайки приложените към тях инструкции. В него е описан режимът на дозиране - една таблетка веднъж дневно в продължение на двадесет и един дни.

Контрацептивът трябва да се приема редовно, по едно и също време.

След двадесет и първия ден се прави седмична почивка преди започване на нов курс. В този седемдневен период трябва да настъпи това, което се нарича кървене при отнемане. Това кървене трябва да започне два-три дни след края на приема на хапчетата, като продължителността му е 4 до 5 дни. Когато приключи, става необходимо да започнете да приемате хапчета от следващия блистер.

Въпреки това, има един важен нюанс, който характеризира първото използване на Silhouette. Инструкциите за употреба казват, че е необходимо да започнете да използвате контрацептива на първия ден от менструацията. Това условие е задължително само за тези жени, които преди това не са приемали никакви хормонални контрацептиви или не са ги използвали повече от месец.

Характеристики на приема на противозачатъчни хапчета Silhouette

Ако е било решено да се използват хапчета Silhouette след комбинирани контрацептиви, тогава, според инструкциите, първата употреба трябва да се направи в обичайното време на следващия ден, тоест след приема на последното хапче.

Ако една жена премине от лекарство, което се състои само от прогестерон, тогава смяната може да се направи всеки ден, когато е удобно. След премахване на имплантите можете да вземете хапчето в същия ден. Ако в началото жената е използвала инжекционни контрацептиви, тогава, за да премине към формата на хапчета, тя трябва да вземе първото хапче в деня на планираната инжекция.

В случаите, когато една жена е претърпяла спонтанен аборт през първия триместър, нито инструкциите, нито лекарите забраняват незабавното използване на Siluet като хормонален агент. Ако абортът или абортът са настъпили на по-късна дата, тогава преди да започнете да приемате хапчетата, трябва да изчакате кратко време - 21 - 28 дни. През този период трябва да се използват презервативи по време на полов акт.

Ако една жена е забравила да изпие лекарството навреме и от този момент са минали по-малко от дванадесет часа, тогава силата на действието на лекарството не намалява. Таблетката трябва да се изпие веднага, а следващата да се приеме в обичайното време. Но когато забавянето на приема надвишава дванадесет часа, тогава трябва да се придържате към някои правила.

Първо, в никакъв случай не трябва да прекъсвате приема на средства за повече от една седмица. За да има ефект на лекарството върху женския организъм, той трябва да се консумира поне седем дни непрекъснато. Ето защо гинеколозите препоръчват в случай на пропускане на доза през първата седмица от употребата на Silhouette таблетки, незабавно да изпиете пропуснатата доза и да вземете следващата таблетка в определеното време, както обикновено. И се застраховайте с презервативи за една седмица.

Ако преминаването се случи през втората седмица от употребата на лекарството, тогава хапчето също трябва да се вземе незабавно, но няма нужда от допълнителни средства за защита. Неизправност, възникнала през третата седмица, трябва да бъде коригирана по същия начин, както в случая на първата седмица. И след това следващата опаковка на лекарството започва веднага, без седемдневна почивка. Въпреки това, „кървене при отнемане“ в този случай не може да се очаква, но малки зацапвания са напълно възможни.

Предозиране на наркотици Силует

Дозовата токсичност на хормоните в силуета е доста ниска. Предозирането обаче е напълно възможно. В този случай жената ще почувства гадене, възможно е повръщане. Възможни са и вагинално течение и дори кървене. Но при всичко това няма абсолютно никаква нужда от терапия.

Странични ефекти на лекарството Silhouette

Тъй като Silhouette е преди всичко хормонален агент, трябва да знаете, че не можете самостоятелно да предписвате това лекарство на себе си като контрацептив. Лекарите особено отделят сред страничните ефекти развитието на тромбоза в артериите и вените. Този ефект може да се влоши, ако една жена пуши, както и в случаите, когато страда от хипертония, патология в хемостатичната система, разширени вени, затлъстяване или тромбоза.

Сред страничните ефекти често можете да наблюдавате:

мигрена и главоболие;
гадене, повръщане;
крампи на мускулите на прасеца;
емоционален дисбаланс;
увеличаване на размера на млечните жлези;
болка в млечните жлези;
болка в гърба;
увеличаване на телесното тегло.

Следните ефекти са по-рядко срещани:

артериална хипотония / хипертония;
разширени вени;
тромбофлебит;
болка в корема;
силна възбудимост;
акне, дерматит, сърбеж;
повишен апетит;
вагинит;
бърза умора, неразположение;
подуване;
болезнено кървене;
ендометрит, салпингит;
алергични реакции;
анемия, сърдечно-съдова недостатъчност;
безсъние;
депресия и летаргия.

Противопоказания за употребата на Силует

При някои заболявания лекарството е строго забранено. Между тях:

заболяване на вените и артериите;
Панкреатит;
порфирия;
жълтеница;
хипербилирубинемия;
тежко чернодробно заболяване;
епилепсия.

Също така, лекарството не трябва да се приема от жени, които:

са бременни;
кърмене;
страдат от непоносимост към лактоза;
сте алергични към някоя от съставките на лекарството.

Лечение на ендометриоза със силует

Ендометриозата е доста често срещано заболяване сред женското население, което в зависимост от степента може да се лекува както консервативно, така и хирургично. Лечението на ендометриоза със Siluet често се предписва от гинеколози. Тези таблетки са получили много положителни отзиви от гинеколози, които подчертават неговата безопасност и ефективност и се използват като аналог на лекарството "Жанин".

Силуетът може да се предпише при ендометриоза в следните случаи:

Емпирична терапия за новодиагностицирана ендометриоза.
Предоперативна подготовка при тежки форми на заболяването.
Следоперативна терапия като начин за предотвратяване на рецидив.

В зависимост от това дали една жена планира да забременее в близко бъдеще, гинекологът трябва да избере индивидуална доза и да обясни на пациента нейния личен режим на приемане на хапчета. Ако една жена е диагностицирана с ендометриоза, тогава тя трябва сериозно да помисли за въпроса за бременността, тъй като процесите, протичащи по време на това действие, имат положителен ефект върху здравето на пациента. Промените в хормоналния фон допринасят за атрофията на огнището на ендометриозата и спомагат за избледняване на възпалителните процеси. Стабилно ниската концентрация на естроген, която се получава по време на употребата на Siluette, стимулира разграждането на ектопичните образувания.

Описание на действието на Силует при лечението на ендометриоза

Таблетките постепенно предизвикват атрофия на огнищата на ендометриоза, независимо къде се намират. Тогава Silhouette понижава синтеза на естроген, потиска овулацията. След това пролиферацията на тъканни клетки извън матката се блокира. Също така по време на процеса на лечение можете да забележите добър противовъзпалителен ефект от приема на хапчетата.

Лекарството се предписва на циклична основа, ако пациентката иска да забременее или ендометриозата е открита в ранен етап от нейното развитие. Цикличният модел се нарича още 21 + 7, което означава, че жената трябва да приема лекарството в продължение на двадесет и един дни и след това да вземе една седмица почивка. Най-често гинекологът предписва курс за период от три до шест месеца. Срокът варира в зависимост от общото състояние на пациента. След края на курса на пациента се предписват изследвания, включително кръвен тест, анализ на активността и нивото на тромбина, ултразвук на коремните и тазовите органи. Отчитайки резултатите, гинекологът разработва по-нататъшно лечение. Ако една жена не планира бременност, тогава след лапароскопска интервенция се предписва прием на хапчета по продължителна схема - 42 + 7, 63 + 7 - за период от няколко години.

Важна информация

Лекуващият гинеколог е длъжен да предупреди своята пациентка, че хапчетата трябва да се приемат без прекъсване, в противен случай може да се наруши контрацептивният ефект и специфичният терапевтичен ефект, а също така съществува риск от непланирано кървене и други негативни последици.

Освен това лекарят трябва да ви посъветва да започнете да го приемате на първия ден от цикъла, тъй като ако пациентката започне да приема хапчета два до пет дни след началото на менструацията, тогава в рамките на една седмица след началото на приема ще трябва да се допълнително защитени с бариерна контрацепция.

drlady.ru

Силует на таблет - Полисмед

Silhouette pill е контрацептивно лекарство, което влияе върху производството на женски хормони. Той директно коригира овулацията и е едно от най-надеждните средства за предотвратяване на нежелана бременност.

Състав и форма на освобождаване

Представеното лекарство се произвежда под формата на таблетки, двойно изпъкнали и гравирани с G53. Таблетките Silhouette съдържат две основни активни съставки - диеногест и етинил естрадиол. Спомагателните компоненти включват:

магнезиев стеарат;
царевично нишесте;
калиев полиакрилат;
глюкоза монохидрат.

Таблетките са покрити с филм, който се разтваря в стомашно-чревния тракт. Състав на черупката:

поливинил алкохол;
талк;
макрогол 6000;
титанов диоксид.

Показания за употреба на Siluet (таблетки)

Силуетът на хапчето е показан за прием, ако желаете да вземете контрацептивни мерки при редовен полов акт. В допълнение, представеното лекарство често се предписва на жени с диагноза акне, ако други методи на лечение не доведат до желания резултат.

Моля, имайте предвид, че при лечение на акне трябва да се има предвид контрацепция.

Силует - инструкции за употреба

Представеното контрацептивно лекарство трябва да се приема ежедневно, за предпочитане по едно и също време. Редът на приемане на таблетките е посочен върху блистера. Изпивайки първата опаковка (блистер), хапчетата се спират за 7 дни - жената започва да "кървене при отнемане", само след едноседмична почивка можете да започнете да пиете следващия блистер.

Важно: ако Siluet се приема за първи път, тогава първото хапче трябва да се вземе в деня на началото на менструацията.

Противопоказания

Силуетните инструкции за употреба категорично забраняват приема на жени, които в момента имат или са имали анамнеза за следните заболявания:

предсърдно мъждене;
ангина пекторис;
бактериален ендокардит;
повърхностна и дълбока венозна тромбоза;
сърдечна исхемия;
хеморагични разстройства;
белодробна емболия;
вродена хипербилирубия;
порфирия;
диабет;
артериална хипертония;
липса на протеин С;
лупус антикоагулант;
доброкачествени тумори на черния дроб;
рак на черния дроб;
непоносимост към лактоза;
вагинално кървене с необяснима етиология;
мигрена;
епилепсия.

Моля, обърнете внимание: захарният диабет в някои случаи може да бъде условно противопоказание. Лекарят трябва да изключи съдови нарушения на фона на това заболяване и само в такава ситуация могат да се приемат таблетки Silhouette.

Специални инструкции за използване на Silhouette и предупреждения

През първите три месеца от приема на представения контрацептив може да има краткотрайно вагинално кървене (ациклично) - това се счита за норма и се отнася до периода на адаптация на организма. Но ако подобно явление е редовно, тогава трябва да се консултирате с лекар - ще трябва да смените лекарството.

Ако няма "кървене при отнемане", това не означава факта на бременност, а само ако графикът за приемане на хапчетата не е бил нарушен. Ако една жена е пропуснала да вземе следващото хапче Silhouette, тогава си струва да се свържете с гинеколог, за да потвърдите или изключите бременността.

Редовната употреба на хормонални контрацептиви повишава риска от развитие на тромбоемболични заболявания. Една жена трябва да обърне внимание на следните симптоми:

задух и пристъпи на кашлица;
силна болка в краката и гърдите (краткосрочна, но повтаряща се редовно);
зрително увреждане;
виене на свят и припадък;
изтръпване на която и да е част от тялото.

Ако се появи поне един от тях, това трябва да е причината за посещение при лекар. Някои проучвания потвърждават повишаване на риска от развитие на злокачествени заболявания при продължителна употреба на хормонални контрацептиви - повече от 5 години.

Фармакологично действие на лекарството

Силуетът на таблетка е комбинирано лекарство с антиандрогенен ефект. Контрацептивният ефект се дължи на следните фактори:

вискозитетът на цервикалната слуз се увеличава;
структурата на ендометриума се променя;
овулацията е инхибирана;
перисталтиката на фалопиевите тръби се променя.

Странични ефекти

Редовната употреба на Siluet може да доведе до следните нежелани реакции:

световъртеж и мигрена;
краткотрайно вагинално кървене;
суха уста;
обща слабост.

Такива ефекти изчезват след няколко дни от приема на лекарството и се отнасят до периода на адаптация на организма. Записват се рядко, но по-тежки нежелани реакции:

болка по протежение на вените;
анемия;
брадикардия;
нарушения на мозъчното кръвообращение;
зрително увреждане;
сухи лигавици;
развитие на бронхиална астма;
синузит;
диария;
обостряне на хроничния стадий на гастрит;
безсъние;
синдром на умората.

Ако се появят някакви здравословни проблеми, дори малки промени в благосъстоянието трябва да предупредят жената - ще се изисква пълен преглед и консултация с гинеколог.

Взаимодействие на силуета с други лекарства

Смята се, че приемането на хормонални контрацептиви влияе върху ефективността на антибиотиците, антивирусните и противогъбичните средства. На свой ред, последните намаляват контрацептивния ефект. Ето защо, когато предписвате какъвто и да е курс на лечение, е необходимо да предупредите лекуващия лекар за приема на таблетките Siluet.

Взаимодействие с алкохол

Приемането на представеното лекарство едновременно с употребата на алкохолни напитки не води до намаляване на неговата ефективност.

Предозиране

Не са регистрирани случаи на предозиране на Siluet в таблетки.

Силует на хапче по време на бременност и кърмене

По време на бременност е забранено приемането на каквито и да е хормонални лекарства - това може да провокира спонтанен аборт, влияе негативно на вътреутробното развитие на плода. Silhouette е забранен за употреба по време на кърмене на бебето.

Условия за съхранение на Silhouette

Съхранявайте лекарството на сухо и тъмно място, недостъпно за деца. Срокът на годност е 3 години.

tabletki-siluet-tabletki /) "data-alias =" / лекарства? id = tabletki-siluet-tabletki / "itemprop =" description ">

Силует на хапче

Състав и форма на освобождаване

магнезиев стеарат;
царевично нишесте;
калиев полиакрилат;
глюкоза монохидрат.

Таблетките са покрити с филм, който се разтваря в стомашно-чревния тракт. Състав на черупката:

поливинил алкохол;
талк;
макрогол 6000;
титанов диоксид.

Показания за употреба на Silueta (таблетки)

Забележка : Когато лекувате акне, помислете за необходимостта от контрацепция.

Силует - инструкции за употреба

Важно: ако приемът на Siluet е първичен, тогава първото хапче трябва да се приеме в деня на началото на менструацията.

Противопоказания

предсърдно мъждене;
ангина пекторис;
бактериален ендокардит;
повърхностна и дълбока венозна тромбоза;
сърдечна исхемия;
хеморагични разстройства;
белодробна емболия;
вродена хипербилирубия;
порфирия;
диабет;
артериална хипертония;
липса на протеин С;
лупус антикоагулант;
доброкачествени тумори на черния дроб;
рак на черния дроб;
непоносимост към лактоза;
вагинално кървене с необяснима етиология;
мигрена;
епилепсия.

Забележка : захарен диабет в някои случаи може да бъде условно противопоказание. Лекарят трябва да изключи съдови нарушения на фона на това заболяване и само в такава ситуация могат да се приемат таблетки Silhouette.

Специални инструкции за използване на Silhouette и предупреждения

Ако няма "кървене при отнемане", това не означава началото на бременността, но само в този случай. Ако графикът за приемане на хапчета не е бил нарушен. Ако една жена е пропуснала да вземе следващото хапче Silhouette, тогава си струва да се свържете с гинеколог, за да потвърдите или изключите бременността.

задух и пристъпи на кашлица;
силна болка в краката и гърдите (краткосрочна, но повтаряща се редовно);
зрително увреждане;
виене на свят и припадък;
изтръпване на която и да е част от тялото.

Фармакологично действие на лекарството

вискозитетът на цервикалната слуз се увеличава;
структурата на ендометриума се променя;
овулацията е инхибирана;
перисталтиката на фалопиевите тръби се променя.

Странични ефекти

Редовната употреба на Siluet може да доведе до следните нежелани реакции:

световъртеж и мигрена;
краткотрайно вагинално кървене;
суха уста;
обща слабост.

болка по протежение на вените;
анемия;
брадикардия;
нарушения на мозъчното кръвообращение;
зрително увреждане;
сухи лигавици;
развитие на бронхиална астма;
синузит;
диария;
обостряне на хроничния стадий на гастрит;
безсъние;
синдром на умората.

Взаимодействие на силуета с други лекарства

Взаимодействие с алкохол

Предозиране

Не са регистрирани случаи на предозиране на Siluet в таблетки.

Силует на хапче по време на бременност и кърмене

Условия за съхранение на Silhouette

Съхранявайте лекарството на сухо и тъмно място, недостъпно за деца. Срокът на годност е 3 години.

Представена е горната информация за употребата на лекарството само за информационни цели и е предназначено за специалисти... За пълна официална информация относно употребата на лекарството, индикации за употреба на територията на Руската федерация, прочетете инструкциите за употреба в опаковката.
Порталът на уебсайта не носи отговорност за последствията, причинени от приема на лекарството без лекарско предписание.
Не се самолекувайте, не променяйте режима, предписан от Вашия лекар!

Известно е, че контрацептивните лекарства са внимателно подбрани. Те не трябва да причиняват сериозна вреда на тялото и да изпълняват ефективно своята функция. Все повече жени предпочитат да използват силуетния орален контрацептив. Какви са неговите характеристики?

Таблет "Silhouette": отзиви

Какво казват пациентите за опита си с въпросния орален контрацептив? Жените говорят за дискомфорт, като подуване на гърдите, както и за смущения в цикъла (например необичайно дълги периоди, които понякога трябва да бъдат спрени с лекарства). Някои дами, за да отслабят и дори да неутрализират всяка проява на нежелани симптоми, допълнително приемат женски витаминен комплекс. Съдейки по прегледите, това помага да се направи използването на този контрацептив възможно най-удобно. Цената на този продукт радва потребителите на лекарството "Silhouette" (таблетки). В аптеките тя започва от шестстотин и седемдесет рубли.

Състав и форма на освобождаване

Какво представлява таблетът Silhouette? Отзивите препоръчват внимателно да прочетете тази информация предварително.

Лекарството е таблетка в бяла филмова обвивка. Основната съставка е диеногест и етинил естрадиол. Като помощни компоненти се използват хипромелоза, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, царевично нишесте, талк и калиев полиакрилат.

Показания за употреба

В какви случаи се използват хормонални хапчета "Silhouette"? Сред показанията за употреба са следните: орална контрацепция, акне (или акне), някои се предписват за ендометриоза.

Начин на приложение

Как да приемате правилно контрацептивните хапчета Silhouette? Това трябва да се прави всеки ден по едно и също време, като се измива лекарството с много чиста вода. Приемът на таблетките Silhouette продължава двадесет и един дни, последвани от седемдневна почивка. След това можете да започнете да използвате следващия пакет.

Ако този вид контрацептив не е бил използван преди, тогава първото хапче трябва да се изпие още в първия ден от менструалния цикъл. Ако една жена е заменила друг с това лекарство, тогава тя може да приеме "Силует" на първия ден след почивката или на следващия след последния прием на предишното контрацептивно лекарство.

Можете да преминете от инжекционни препарати, хапчета само с прогестерон или импланти всеки ден.

Може да се използва веднага след аборт. След раждането - след три до четири седмици.

Приемане на пропуснати хапчета

Ами ако една жена не е приела "Силует" (таблетки) в определеното време? Цената на тази забрава може да бъде висока.

Не се притеснявайте, ако закъснеете по-малко от дванадесет часа. Можете незабавно да вземете хапчето и да продължите терапията по установения график.

Ако забавянето е по-значително, трябва да се има предвид следното: употребата на лекарството не трябва да се прекъсва за повече от една седмица; траен ефект се развива само след седем дни употреба.

По-нататъшните действия зависят от периода в графика на употреба на таблетките. Ако говорим за първата седмица, трябва незабавно да вземете хапчето, което сте пропуснали (дори ако сега трябва да изпиете две наведнъж). По-нататък - по обичайния график. Препоръчително е да използвате презервативи в продължение на една седмица.

Ако говорим за втората седмица от приема на лекарството, тогава е важно незабавно да изпиете хапчето, което сте пропуснали. Използването на бариерни методи за контрацепция не е необходимо.

Ако говорим за третата седмица, тогава рискът от намаляване на ефективността на лекарството не е толкова голям, при условие че жената не е пропуснала нито една доза преди. Въпреки това, обичайната седемдневна почивка не трябва да се прави. Следващата опаковка започва веднага след предишната.

Противопоказания

В някои случаи не трябва да приемате противозачатъчните хапчета Silhouette. Сред които противопоказанията са следните: дълбока венозна тромбоза, венозна тромбоза, белодробна емболия, артериална тромбоза, дълбок венен тромбофлебит, ангина пекторис, миокарден инфаркт, преходни исхемични атаки, хеморагични мозъчно-съдови промени, значителни нарушения на функцията на сърдечната клапа мускули, исхемични нарушения на предсърдията, панкреатит, подостър бактериален ендокардит, порфирия, обширна травма, жълтеница, сърповидно-клетъчна анемия, Ротор синдром, захарен диабет, синдром на Гилбърт, тежка дислипопротеинемия, Dubin-Johnson, тежък тумор, синдром на пушене, тежък тумор гестационен период, епилепсия, лактация, генитални заболявания, причинени от хормонална терапия, лактазен дефицит, вагинално кървене извън цикъла, непоносимост към лактаза, мигрена, индивидуална непоносимост към съставките на въпросното лекарство.

Във всички горепосочени случаи таблетът "Silhouette" не може да се използва. Отзивите подчертават важността на навременното запознаване с тази информация. Това ще помогне да се избегнат сериозни последици.

Странични ефекти

Има ли таблетки Silhouette някакви странични ефекти? Отзивите показват, че като всеки орален контрацептив, това лекарство има определен комплексен ефект върху женското тяло. Сред известните нежелани реакции са следните: инсулт, венозна тромбоза, инфаркт на миокарда, белодробен тромбоемболизъм, анемия, различни нарушения на мозъчното кръвообращение, артериална хипертония, тахикардия, артериална хипотония, горещи вълни, разширени вени, болка по протежение на вените, мигрена, замайване , повърхностни вени, хематом, главоболие, дълбок венозен тромбофлебит, повишена възбудимост, белодробен тромбоемболизъм, хипоакузия, зрително увреждане, шум в ушите, конюнктивит, временна загуба на слуха, сухота на лигавицата на очите, увреждане на слуха, контактна леща, непоносимост към бронхиална леща, бронхиална непоносимост, бронхиална нетърпимост , синузит, ентерит, инфекция на пикочните пътища, гастрит, акне, диспепсия, акнеиформен дерматит, диария, екзантема, коремна болка, кожни алергични реакции, повръщане, хлоазам, гадене, алопеция, значително повишаване на телесното тегло, еритема, мултиформен сърбеж , вагинит, еритема нодозум, вагинална кандидоза, съдова пурпура, гъбични инфекции, хипертрихоза, орални херпесни лезии.

Също така след прием на таблетки Silhouette могат да се появят следните проблеми: паякообразни вени, грипоподобни симптоми, ангиоедем, чувство на умора и неразположение, вирилизъм, оток, хиперпигментация, алергични реакции, уголемяване на гърдите, хиперхидроза, болка в млечните жлези , себорея, ациклично кърваво течение, екзема, ациклично кървене, пърхот, менструално болезнено кървене, понижено настроение, кисти на яйчниците, безсъние, диспареуния, нарушения на съня, повишено вагинално течение, депресия, ендометриит, лидометриит, лидометриит, промени в съня, диспареуния агресивност, салпингит, апатия, ендометрит, болки в гърба, салпингит, крампи в мускулите на прасеца, вулвовагинален сърбеж, артралгия, рак на ендометриума, миалгия, цервицит, оскъдно менструално кървене, липома на гърдата, фибла секреция на гърдата, поява на секреция на гърдата leiomizomyo жлези, тумори на черния дроб, хлоазма, рак на гърдата та жлеза.

Какво дава тази информация на пациентите? Идеята, че подобна терапия не остава незабелязана. Затова те призовават да помислите внимателно, преди да започнете да приемате таблетките Silhouette, инструкции за употреба, прегледи на гинеколози. Възможно ли е да се използват по време на бременност?

Приложение по време на бременност

Трябва ли жените да използват силуетната поза? Съставът на таблетките е такъв, че е строго забранено използването им по време на бременност.

Но какво ще стане, ако бременността настъпи директно по време на периода на употреба на въпросното лекарство? Употребата му трябва незабавно да се преустанови. Това се дължи на липсата на данни, които да описват същността на ефекта на тази хормонална терапия върху развитието на плода.

По същия начин жените, които кърмят, не трябва да използват въпросния орален контрацептив

специални инструкции

Преди да започнете да използвате въпросния контрацептив, е важно да направите определени препарати. Например, необходимо е да се събере анамнеза (лична и семейна), не забравяйте да изключите бременността. Важно е показанията на кръвното налягане да са нормални и общите резултати от прегледа да са задоволителни. Потенциалният пациент трябва да има добро разбиране за рисковете, свързани с употребата на лекарството, как точно трябва да се използва и защо е толкова важно. Трябва да се определи честотата на редовните гинекологични прегледи. Във всеки случай те трябва да се провеждат поне веднъж на всеки шест месеца. Една жена трябва ясно да знае, че разглежданите орални контрацептиви няма да могат да я предпазят от полово предавани инфекции, включително ХИВ инфекция (СПИН).

Важно е да се знае, че много често използването на този вид контрацепция води до промяна в картината на резултатите от редица лабораторни изследвания. Сред тях: биохимични показатели за функцията на бъбреците, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и черния дроб. Също така, хормоналната терапия може да повлияе на нивото на транспортните протеини в плазмата, параметрите на въглехидратния метаболизъм. Съществените промени естествено са причина за безпокойство.

Има ли употребата на лекарството "Silhouette" (таблетки) странични ефекти под формата на нарушена реакция и невъзможност за шофиране? Не. Въпреки това може да възникне силно замаяност и значително временно зрително увреждане. Важно е да имате предвид това, когато планирате дейностите си, за да не застрашавате живота си.

Предозиране

Какво ще се случи с пациент, който превиши предписаната доза, според която трябва да се приемат таблетките Silhouette? Инструкции за употреба, прегледи на лекари съобщават, че дори в описания случай въпросното лекарство не е остро токсично. Въпреки това, някои симптоми все още могат да се появят. Сред тях: повръщане, гадене, кървене или зацапване директно от влагалището. Няма терапия, специално предназначена за борба с предозирането с това лекарство. Ако възникне необходимост, проблемът се решава симптоматично.

Характеристики и срок на годност

Инструкцията за "Silhouette" (таблетки) препоръчва да се съхранява на тъмно място, което децата не могат да достигнат. Температурата там не трябва да надвишава двадесет и пет градуса. Не по-късно от две години от датата на производство на лекарството "Silhouette" (таблетки), инструкцията ви позволява да го използвате.

Резултат

Въпросният контрацептив е отличен контрацептив, който обаче има известен негативен ефект върху организма. Ето защо, когато го използвате, е важно редовно да наблюдавате гинеколог, за да избегнете развитието на опасни заболявания.