Упражнения след счупване на 2 глезена със сублуксация. Физиотерапия, физиотерапия и комплекс от упражнения за рехабилитация след фрактура на глезена. Техника на масаж

Глезенът е костно образувание, разположено в подбедрицата. Обичайно е да се разграничават външните (странични) и вътрешните (медиалните) глезени. Първият е процес в долната част на пищяла. Вторият се образува от издатина в долната част на фибулата.

Дисталните краища на пищяла и фибулата заедно с множество връзки образуват основата на глезенната става.

Травмите на глезена са често срещани наранявания на опорно -двигателния апарат (до 20%). В същото време по -голямата част от нараняванията на глезена са фрактури на костите (до 90%). В повечето случаи фрактурите са резултат от непрякото въздействие на травмиращата сила.

Според статистиката до 5% от всички пациенти остават инвалиди, а с тежки фрактури - до 25%. Честите последици от фрактури са артроза, плоскостъпие, куцота, скованост на глезена. Ето защо е много важно да завършите рехабилитационния курс своевременно и пълно, особено ако е имало множество или изместени фрактури.

Периодът на възстановяване започва малко след нанасянето на гипс или инсталирането на апарата за чрестокожна екстрафокална остеосинтеза. Рехабилитационните дейности обикновено включват:

масаж;
лечебна гимнастика;
физиотерапия;
използване на ортопедични принадлежности;
специална храна.

Не забравяйте, че рехабилитационните мерки се предписват изключително от лекуващия лекар на индивидуална основа. Само специалист е в състояние да оцени сложността на фрактурата, както и възрастта и състоянието на пациента.

Не очаквайте бързи резултати. При прости фрактури възстановяването ще отнеме около месец, при тежки - поне шест месеца.

Действия преди обездвижване

Непосредствено след фрактурата е необходимо да посетите спешното отделение. Само там ще може да се определи наличието и естеството на нараняването. Ако е възможно, можете да поставите парче лед върху повредената зона, но не повече от 15 минути.

В никакъв случай не трябва да стъпвате върху наранения крайник, това може да влоши положението.

Ако нямате възможност бързо да стигнете до спешното отделение, не се обезсърчавайте. Травмите на глезена се считат за свежи и реагират добре на лечението в рамките на до 10 дни. Но е по -добре да не отлагате.

Диагнозата на наранявания на глезенната става се поставя въз основа на характера на механизма на увреждането, клиничната картина и задължителното рентгеново изследване в две проекции. За лечение се използват гипсови превръзки, скелетна тракция, устройства за чрескостна остеосинтеза и хирургия. Лечението може да бъде както амбулаторно (у дома), така и в болница.

Понякогав трудни случаи, ако е необходимо преместване на фрагментите, лечението не се провежда веднага, а се изчаква няколко дни, когато отокът и хематомът намалят. През този период е необходимо да се спазва почивката в леглото и да се гарантира неподвижността на увредената става. Вече по това време се препоръчва да се правят дихателни упражнения и общи упражнения за развитие.

Характеристики на комплекса за терапевтична гимнастика:

болният крак е неподвижен;
честота - от 4 пъти на ден;
броят на повторенията е 5-6 пъти.

Колко време да ходиш в гипс?

Гипсовият гипс е най -често срещаното лечение за фрактури на глезена. Времето за обездвижване се определя от:

сложността на фрактурата (отворено или затворено нараняване, има ли изместване, сублуксация, колко връзки и кости са повредени);
възрастта и начина на живот на пациента;
наличието на други заболявания на опорно -двигателния апарат.

Средно времето за носене на гипс е както следва:

изолирана фрактура на вътрешния или външния глезен без изместване - 3-4 седмици;
фрактура на един глезен с изместване - 4-5 седмици;
фрактура на един глезен с изместване и разместване на стъпалото - 6-8 седмици;
биклеоларна фрактура без изместване - 6-8 седмици;
бималеоларна фрактура с изместване-8-10 седмици;
сложни фрактури на глезените, съчетани с увреждане на съседни кости - 10-12 седмици.

Кога можете да стъпите на крака?

Няма еднозначен отговор. Това се решава от лекуващия лекар. Началото на поддържащото натоварване на ранения крак ще зависи от следните фактори:

метод на лечение;
тежестта на фрактурата.

Така че, когато фрагментите се стабилизират с помощта на компресионно-разсейващ апарат, натоварване с опора може да се даде вече за 5-7 дни. С остеосинтеза с метален прът, винт, греда, обучението за поддържащата функция може да започне след 2-3 седмици.

Много лекари дават разрешение за ходене едва след като се направи рентгенова снимка и върху нея се вижда напълно излекувана фрактура. Това често се случва след премахването на гипса.

За леки фрактури на глезена, които могат да бъдат лекувани с гипс, можете да използвате плана за обучение за подкрепа по -долу. За да направите това, имате нужда от конвенционална подова везна. Претеглете се на кантар със здрав крак. Запомнете теглото. След това трябва да стъпите на везните с болен крак, като дозирате натоварването според таблицата. Например, ако телесното ви тегло е 80 кг, тогава на 14-15-ия ден трябва да стъпите на кантара до отметката от 6,4 кг. Ние поддържаме товара навреме също според таблицата.

Необходимо е да стъпите напълно на стъпалото на ранения крак.

В края на деня ходенето се извършва на патерици с опора върху наранения крайник. Необходимо е да стъпите на крака си с усилие, което е възможно най -близо до това, получено при тренировка на подови везни през деня (запомнете усещанията, когато стъпвате на кантара).

Възстановяване с масаж

Можете да започнете тази лечебна процедура още 2-3 дни след нанасяне на гипсова превръзка или CDA. Масаж:

подобрява кръвообращението и лимфата;
ускорява регенерацията на костите и меките тъкани;
облекчава напрежението и предотвратява мускулната атрофия;
премахва подпухналостта.

Докато кракът е в гипс, само откритите части от повърхността са подложени на процедурата. Ежедневни манипулации се извършват с лумбалната област, здрав крайник и мускулите на бедрото на наранения крак. Продължителността на масажа е 10-20 минути, курсът е 15-20 процедури.

Използваните техники са гладене, триене, месене, вибрации. Последователност на масажа:

малка част от гърба;
бедро (движенията преминават от коляното към слабините);
подбедрицата (движенията преминават от глезенната става към коляното);
стъпало (движенията отиват от пръстите на краката до глезена).

Масажират се както предната, така и задната повърхност на долните крайници.

След отстраняване на имобилизациятапърво се извършва лек масаж на увредената зона, особено ако има лимфостаза. Важен е и смукателният масаж с леко повдигнат крайник.

Желателно е процедурата да бъде предшествана от лечебни упражнения.

Развитие на глезена с упражнения

Лечебната гимнастика е в основата на рехабилитацията на фрактура на глезена. Началото и количеството физическа активност се определят от лекуващия лекар и специалист по ЛФК. По правило първите упражнения могат да се започнат малко след налагането на гипса (след 2-3 дни), когато все още се предписва почивка на легло.

Ако сте уморени, докато правите гимнастика, направете почивка. Не е необходимо да изпълнявате целия набор от упражнения със сила. Натоварването трябва да се увеличава постепенно.

Ако упражнението причинява болка, трябва да го направите по -внимателно или да го отложите изцяло до по -добри времена. Внимателно следете благосъстоянието си.

Период на обездвижване, почивка в леглото

Характеристики на комплекса упражнения през този период:

броят на тренировките - 2-3 на ден;
изходната позиция за изпълнение на упражненията е легнала;
комплексът се състои главно от дихателни и възстановителни упражнения;
специални упражнения се изпълняват в средата на тренировка;
броят на повторенията е 4-6 пъти;

Препоръчват се и идеомоторни упражнения. Това е специална група умствени упражнения. Очевидното им предимство е, че можете да извършвате онези движения, които обездвижената част на тялото все още не е в състояние да извърши. Техниката е следната:

Практиката показва, че при допълване на обикновената гимнастика с идеомоторни упражнения, резултатът се постига по -бързо. По -добре е да извършвате идеомоторни тренировки сутрин или вечер, когато тялото е най -отпуснато.

Необходима е консултация с инструктор по ЛФК. Именно той ще може да избере правилните упражнения, като вземе предвид вашата индивидуална ситуация.

Период на обездвижване, свободен режим

Характеристики на комплекса от лечебна гимнастика през този период:

брой тренировки - 2 на ден;
i.p. да изпълнява упражнения - легнал, седнал, изправен (без опора на ранения крак);
комплексът се основава на дихателни и общоразвиващи упражнения;
броят на повторенията е 6-10 пъти;
темпът на изпълнение е бавен и среден.

След отстраняване на имобилизацията

През първите няколко дни след отстраняване на ортезата или гипса изпълнете същия набор от упражнения, както по време на обездвижване. След това трябва да преминете към обучение, насочено специално към развитието на глезена.

Има много упражнения, предназначени за възстановяване след фрактури на глезена. Някои от тях обаче могат да се извършват само няколко седмици след свалянето на гипса. Освен това има движения, които са разрешени за някои видове фрактури, но са строго забранени за други. Ето защо е изключително важно комплексът от упражнения да бъде съставен от специалист по ЛФК, като се вземе предвид вашата уникална ситуация.

Характеристики на комплекса упражнения след отстраняване на имобилизацията:

брой тренировки - веднъж на ден;
i.p. за упражнения - легнало, седнало, изправено;
в основата на комплекса са специални упражнения за развитие на глезена;
темпът на изпълнение е среден.

Гледането на видео уроци ще ви помогне да се запознаете по -добре с техниката на упражнения.

Можете да мислите за много други начини за развитие на крак след фрактура на глезен. Ходенето, ходенето нагоре и надолу по стълбите е отлично упражнение, което да ви помогне да се справите с остатъчните ефекти от нараняване. Бягането, скачането, колоезденето, плуването също са много полезни.

Библиография

В. И. Дубровски Терапевтична физическа култура (кинезитерапия): Учебник. за шпилка. по-висок. проучване, институции. - 2 -ро изд., Изтрито. - М.: Гума-нит. изд. център ВЛАДОС, 2001.- 608 с.: ил.
НА. Бял. Физиотерапия и масаж: Учебник / Н.А. Бял. - М.: Съветски спорт, 2001.- 268 с.
Терапевтична физическа подготовка за заболявания в детска възраст. - 2 -ро изд. Ed. СМ. Иванова. - М.: Медицина, 400 стр.
Наръчник за физиотерапевтични упражнения за деца / Под ред. M.I. Фонарева. - Л.: Медицина, 1983.
Физическа рехабилитация: учебник за студенти от висши учебни заведения / Под ред. проф. S.N. Попов. Ed. 3 -ти. - Ростов н / д: Феникс, 2005.- 608 с.
Травматология и ортопедия / Ръководство за лекари. В 3 тома. Т. 2 / Изд. ЮГ. Шапошников. - М.: Медицина, 1997.- 592 с.

Глезенът, свързан с петата, образува основата на глезена. Подбедриците са най -стресирани през деня, особено при наличие на наднормено тегло. Счупването на този крак се счита за сложно нараняване, чието лечение включва професионална рехабилитация и възстановяване.

Ако пренебрегнете договорения период на лечение, ще се развият сериозни усложнения, получената фрактура ще напомня за себе си за дълъг период, понякога за цял живот. Рехабилитацията на краката може да се извършва независимо у дома, но е по -добре да се подложи на рехабилитация под постоянния надзор на професионалист. Лекарят ще прецени рисковете и възможните усложнения. Благодарение на специализирани знания, процесът ще отнеме възможно най -кратко време. Не разчитайте единствено на лекаря. Важно е да следвате препоръките и назначенията за целия период.

Първата част от всяка рехабилитация на фрактури е носенето на гипсова превръзка. Продължителността на периода зависи от:

Сложността на фрактурата;
Усложнения, възникнали по време на операция или гипс;
Характерът на нараняването на глезена.

Ако не са наблюдавани усложнения, гипсът се отстранява след 5-10 седмици. Ако фрактурата се измести, периодът може да се проточи за шест месеца.

След фрактура е важно да следвате препоръките на лекаря, да бъдете постоянно под негово наблюдение. На практика често първоначално се прилага временна гипсова превръзка, която се носи преди сливането на костната тъкан. След това временната мярка се заменя със затворен гипс, който се отстранява след пълното заздравяване на фрактурата.

За да може процесът на сливане да се осъществи правилно и бързо, не можете да се облягате на ранения крак до разрешението на лекаря. Всички упражнения за възстановяване се извършват с разрешение на лекаря.

Втората част от рехабилитационния период след фрактура на глезен е насочена към възстановяване на подвижността на крака, който е бил в гипс. По -често на пациента се възлагат процедури, които се използват в комплекс:

Физиотерапия;
Масаж;
Упражнения ЛФК.

Физиотерапия

По време на периода на възстановяване на пациента се назначават физиотерапевтични процедури. Благодарение на тяхното използване се постигат ясни и категорични цели за възстановяване на подвижността на глезена:

Укрепване на костната тъкан;
Ускоряване на процесите на сливане на костите;
Нормализиране на процесите на кръвообращение;
Отстраняване на подпухналостта.

Ефективността при възстановяването на фрактури на глезена е:

Електрофореза;
Излагане на ултравиолетови лъчи;
Загрявам;
Кални приложения;
Излагане на течения от безвреден характер.

В началото на възстановяването процедурите се извършват под строг надзор на здравните работници; в бъдеще е допустимо самостоятелно развитие на крака. Курсовете по физиотерапия често се допълват от курсове по терапевтичен масаж.

Характеристики на масажа по време на възстановяване

Важно е по време на рехабилитационния период да посетите професионален масажист за правилното възприемане на процедурата за лечение. В случай на подуване на мястото на фрактурата на глезена, масажът ще помогне да се справи с нарушението. Редовната манипулация помага за възстановяване на тъканната чувствителност.

По време на масажа основните процедури са:

Поглаждане;
Тритурация;
Омесване.

За да се подобри резултатът, масажът се допълва от използването на ароматизирани масла, които подобряват лимфния дренаж.

При първите процедури се забелязва забележим дискомфорт, който постепенно намалява.

Желателно е масажът да се извършва от майстор, но понякога това не е възможно. След това масажът трябва да се прави самостоятелно у дома, за предпочитане сутрин и вечер. При извършване те стоят. Техниките за провеждане на процедури са подобни на професионалния масаж. Всяка техника се изпълнява поне десет пъти.

Не забравяйте, че при извършване на масажната процедура е важно да не прекалявате, да не причинявате болка.

Силата на тренировъчната терапия

След като посещават физиотерапевтични и масажни процедури, те се занимават с по -нататъшно възстановяване на увредения глезен и ще са необходими рехабилитационни упражнения. С всяко упражнение увредената глезенна става постепенно ще възвърне мобилността, мускулите и тъканите ще възвърнат еластичността и стегнатостта.

Струва си да започнете упражненията под ръководството и надзора на майстор, който помага при съставянето на комплекса, ще трябва да следите правилността на изпълнението. В бъдеще е позволено да се изпълняват упражненията самостоятелно у дома. Продължителността на урока не надвишава 10 минути. Натоварването на увредения крайник се увеличава постепенно; ако се появи болка, се препоръчва временно да се отложи упражнението.

При възстановяване на глезена след фрактура комплексът от физиотерапевтични упражнения се състои от прости упражнения, които могат да се изпълняват лесно и просто. Комплексът включва приблизително:

Ходене с пълна опора на ранения крак. Важно е да не прекалявате, за да не влошите състоянието на глезена;
Завъртете крака си в различни посоки, напред -назад. При повдигане на крак си струва да го задържите за момент;
Транслационно въртене на стъпалото;
Легнете на пода, махайте с кръстосани крака;
Постепенно издигане от петата до петите. Упражнението може да се прави на един крак;
Извършване на спретнати махове в различни посоки с леко забавяне на ранения крак в горно положение за момент;
Повдигане на крака назад без извиване на гърба;
Повдигане на коляното с леко забавяне в крака.

Когато се възстановявате, е важно да практикувате ходене. Допустимо е просто да ходите по равен терен или да използвате уреди за тренировки. За най -простата тренировъчна машина изберете най -простата стълба във вашия дом. Изкачването на стълби е много по -трудно след счупване, отколкото изкачването.

Основната задача на терапевтичното физическо възпитание е постепенното връщане на подвижността на засегнатата област на крака. Разпределете други цели, постигнати при изпълнение на упражнения:

Благодарение на упражненията, отокът на увредения глезен се намалява;
Упражненията се превръщат в превантивни мерки за развитието на плоскостъпие и изкривяване на пръста;
Подобрява се кръвообращението.

Освен това, наборът от упражнения, с помощта на които се извършва възстановяването, се изпълва с упражнения за флексия, изпълнявани с пръсти и други стави. Допустимо е да вземате малки предмети с пръсти, да търкаляте топка за тенис на пода. Бавното ходене последователно има добър възстановителен ефект: върху петите, след това върху пръстите на краката. Важно е по време на възстановителния период да носите обувки със специална ортопедична стелка.

Не забравяйте през целия период на възстановяване, че продължителността на курса директно зависи от тежестта и естеството на получената фрактура на глезена. Ако пренебрегнете гимнастиката, последствията от фрактурата се предвиждат да бъдат сериозни. Повредената област на глезена може да бъде неудобна за дълго време, причинявайки болка в увредената област.

Характеристики на възстановяване в случай на фрактура с изместване

При такова увреждане с изместване периодът на възстановяване отнема много повече време, повреденият долен крайник след фрактура се намира в фиксирано положение за дълго време, той трябва да се развива по -внимателно.

Процедурите за възстановяване започват още през периода, когато върху крака се поставя гипсова превръзка. Началото на процедурите се предписва още от втората седмица след получаване на фрактурата, упражненията на първия етап на възстановяване са максимално нежни. Рентгеновото изследване е сигнал за възможността за провеждане на първите сесии, когато лекарят наблюдава върху филма началото на регенеративните процеси на натрупване и увредени тъкани. Упражненията започват да се въвеждат постепенно.

Пред глезена с изместване, той по-често се нарича травми с най-голяма сложност и опасност; възстановяването на редовни интервали се следи с помощта на рентгенови лъчи. Благодарение на този преглед се наблюдават и най -малките промени в лечението.

Ако костта на глезена не расте заедно за дълъг период, е необходима хирургична намеса от хирург, допълнително развитие. Усложнението ще изисква увеличаване на периода на рехабилитация.

Счупването на глезена е най -честото нараняване. Възстановяването след нараняване на крака става на два етапа. Първият е лечение, а вторият е връщането на глезена в подвижност. Упражненията след фрактура на глезена могат да върнат човек към стария му живот без никакви последствия под формата на куцота.

Травматолозите наричат една от най -честите скелетни фрактури фрактура на глезена. Това се случва при 20% от всички фрактури. Броят на произшествията се увеличава през зимата. Хората с наднормено тегло, спортистите и децата са изложени на риск от фрактури на глезена.

Ако подозирате нараняване на глезен, никога не стъпвайте върху счупен крак. Това само ще влоши ситуацията и ще измести костта, което ще затрудни лечението. Кракът трябва да бъде фиксиран с гипсова превръзка.

Необходимо е да се извърши рехабилитация при фрактура на глезен, въз основа на естеството на нараняването.

Класификация на щетите:

Фрактура на крака с изместване, без изместване;
Отворена или затворена фрактура на крака;
Фрактура на глезена с разкъсване на лигамент;
Счупвания на глезените с два глезена и три глезена.

Компетентният етап на лечение и рехабилитация ще бъде ключът към живота без увреждания в бъдеще. При възстановяване целостта на костта, физиотерапевтът препоръчва да се правят сложни упражнения след фрактура на глезена, в резултат на което глезенът запазва своята подвижност. Лечението се извършва само под наблюдението на специалисти.

При фрактури гипсовата превръзка се отстранява след 5-7 седмици. Продължителността на престоя в гипса се увеличава с фрактури с изместване и други усложнения. Периодът на възстановяване отнема до 3 седмици. Въз основа на рентгеновите лъчи на фрактурите лекарят изготвя календар на упражненията за упражнения. Според степента на сливане на костите се определя от кой момент могат да започнат физиотерапевтични упражнения.

Важно! Отказът от медицинска помощ във връзка с фрактури и насочването към непрофесионалисти ще доведе до пълно или частично обездвижване на глезена.

План за възстановяване

Фактори, влияещи върху периода на възстановяване:

Възрастта на пациента;
Тежестта на фрактурата;
Наличието на противопоказания;
Способността да следвате диета с високо съдържание на калций в диетата;
Спазване на условията на лечение.

Упражнения преди сваляне на гипса

Лекарят предписва упражнения след 2 седмици на гипс. Това се дължи на факта, че раненият глезен е обездвижен до два месеца. Следователно, веднага щом има положителна динамика на сливането на костите, започва рехабилитация.

Физиотерапевтичните упражнения за фрактура могат да съкратят времето за възстановяване след нараняване. Целта на часовете е да се подобри кръвообращението. Те се извършват през ден, така че кракът да не се уморява. Преди тренировка омесете ставата, като размахвате пръстите.

За извършване на упражненията трябва да се използват патерици. Категорично е забранено да се стъпва върху ранения крак. Пренебрегването може да увреди глезенната става, по -нататъшното лечение ще се извършва само хирургично.

Лечебна гимнастика при фрактури

Облегнете ръцете си на ръба на масата, отведете ранения крайник настрана, докато вдишвате. При издишване се върнете в изходна позиция. Времето отнема до 40 секунди;
Фокусирайки се върху здравия крак, повдигнете ранения крак възможно най -високо;
Фокусирайки се върху здравия крак, върнете ранения крак назад и повдигнете до 10 пъти;
Повиване на пръсти на счупен крак.

Важно! Заниманията по гимнастика се провеждат след разрешение и само под наблюдението на лекуващия лекар. Самолечението е забранено.

Броят сесии на физиотерапевтични упражнения е свързан с благосъстоянието на пациента. Препоръчително е да спортувате поне 3 пъти на ден. Времето за упражнения се увеличава постепенно.

За да се намали натоварването, се купуват патерици, те се използват до 2 седмици. Тогава отказват, за да не свикнат и да не развият неправилна походка.

Видове мерки за рехабилитация

Ще бъдат необходими до 25 дни, за да се върнат всички жизненоважни функции след премахване на гипса. За пълно възстановяване се предписват допълнителни мерки, като например терапевтични упражнения след фрактура на глезена.

След като костта е напълно излекувана и махането е премахнато, физиотерапевтът може да разреши упражнения за подобряване на здравето. Натоварването и времето на часовете се увеличават с течение на времето. План за упражнения се изготвя индивидуално за всеки пациент. Вземат се предвид факторите, свързани с фрактурите и тежестта. Занятията се провеждат в специализирани клиники и болници. След фрактура на глезен, след отстраняване на гипса се предписват здравни процедури.

Физиотерапия

Целите на лечебната гимнастика:

Предотвратяване на куцотата;
Възстановяване на двигателните способности на глезена;
Възстановяване на кръвообращението;
Подгответе крака си за ходене.

Усилията на лекарите ще бъдат безсмислени без желанието на пациента да се върне към стария си живот. Тренировките не могат да се пропускат или извършват сами у дома без съгласието на лекаря. Желателно е носенето на ортопедични обувки.

Лечебна гимнастика:

Ходене с акцент върху цялото стъпало. Препоръчително е да се качите по стълбите. При спускане трябва да внимавате и да се придържате към парапета;
Клякания. Ако е възможно, без да повдигате петите от пода;
Ходене последователно на пети и пръсти;
Валцуване с крак на малка топка или бутилка;
Опитвайки се да вземете химикалка или молив с пръсти на краката;
Скачане на място и отстрани. Препоръчително е да запомните детска игра в класика;
Бягане със странична стъпка;
Омесете вътрешната и външната страна на стъпалото, като застанете върху него;
Скачане на малък перваз;
Повдигане на коляното със закъснение във въздуха;
Плуване.

Физиотерапията помага да се избегне плоскостъпието, изкривяването на стъпалото, облекчава тъканния оток. По време на първите сесии пациентът получава само малко количество стрес. За опора се използва стол. Упражненията се извършват под наблюдението на треньор и се извършват ежедневно.

Масаж след нараняване на глезена

Когато масажирате краката си:

Подобрява се кръвообращението;
Отокът на тъканите се отстранява;
Болковият синдром изчезва;
Двигателната функция на стъпалото се нормализира.

След отстраняване на мазилката се извършват масажни сесии. При първите посещения се използват обезболяващи гелове. Глезенът остава чувствителен към болка дори след заздравяване. Динамичното възстановяване влияе върху броя на масажните сесии. Препоръчва се от 10 до 25 посещения при масажиста.

Масажът е движение на дланта около крака с огъване и разширяване на глезена. Включва:

Омесване на крака;
Разтриване на сухожилията.

До пълното възстановяване на глезена се поставя еластична превръзка. По време на лечението с масаж се препоръчва да се правят вани в разтвор от 15 g сол на литър вода. Лекарят допълнително предписва специални мехлеми за триене на мускулите. Лекуващият лекар разрешава да прави масажа сам и да не посещава процедурите в специални случаи: пациентът няма време да посети масажиста или няма специалист. Самият пациент научава прости методи за масаж: внимателно омесете крака, разклатете го, погалете го.

Самомасажът в тандем с професионален масаж връща мобилността на крака много по-бързо.

Физиотерапия за травма

Физиотерапията се предписва още преди свалянето на гипса. При избора на процедури се вземат предвид всички противопоказания. Терапията е насочена към:

Укрепване на костите;
Премахване на отоци;
Възстановяване на кръвообращението.

За лечение на последствията се предписват процедури:

Електрофорезата е насочена към ускоряване на образуването на мазоли. По време на процедурата се използва новокаин. Това намалява дозата обезболяващи. Процедурата нормализира изтичането на кръв. Електрофорезата се извършва ежедневно в продължение на 10 дни;
Загрявам;
Калните вани се прилагат за 1 месец. Хидротерапията възстановява крайника, повишава мускулния тонус;
Фонофорезата се извършва на всеки 2 дни. С цел облекчаване на чупливостта на костите;
Магнитотерапията е насочена към предотвратяване на мускулна атрофия. Провеждат се 10 процедури, една дневна, предписва се при носене на гипс;
Ултравиолетовото лъчение подпомага усвояването и производството на витамин D. Това подобрява усвояването на калция, който е необходим за заздравяването на костите.

Съвременните физиотерапевтични процедури помагат да се отървете от хематоми, застой на кръв и оток. Периодът на рехабилитация и времето за връщане към нормалния живот са по -бързи. Ето защо не трябва да пренебрегвате процедурите за лечение.

При лечение на последиците от фрактура е забранено:

Силна физическа активност;
Ходене по неравен терен;
Дълги разходки;
Носенето на високи токчета и неудобни обувки;
Активни уроци по танци.

Упражнения за изместена фрактура на глезена

Както при фрактура без изместване, рехабилитационните упражнения се предписват от лекаря дори на етапа на гипс. Занятията се извършват възможно най -пестеливо. Процесът задължително се контролира от рентгенови лъчи. Лекуващият лекар изследва костното сливане с течение на времето. При най -малкия знак за забавяне на процесите на възстановяване упражненията се отменят или коригират.

Глезенът се съединява с петата, за да образува основата на глезена. Както знаете, долните крака носят основния товар през деня. Особено трудно в това отношение е за хората, които имат проблеми с наднорменото тегло. е сериозно нараняване, чието лечение изисква курс на рехабилитация. Много лекари смятат, че този период на терапия е най -важният и ако го пропуснете, можете да получите неприятни усложнения. В този случай е възможен многократен рецидив и старата травма ще се почувства до края на живота ви.

Периодът на възстановяване на глезена след фрактура зависи от сложността и вида на нараняването, наличието на усложнения и пр. Ако нараняването не е причинило допълнителни проблеми, тогава процесът на рехабилитация е лесен. В случай на двумалеол или времето за лечение се увеличава значително, защото костта се счупва на няколко места едновременно. Независимо от сложността на нараняването, е необходимо да се премине през процеса на възстановяване под наблюдението на специалист, за да се избегнат неприятни последици.

Основни рехабилитационни процеси

Първата стъпка в възстановяването на крака след фрактура на глезена включва носене на гипсова превръзка. Продължителността на този процес зависи от сложността на нараняването, проблемите, възникнали по време на нанасянето на гипсовия гипс, и естеството на нараняването на глезена. Началният етап на възстановяване след фрактура на глезена без изместване продължава приблизително 1-2 месеца. Ако са се появили допълнителни проблеми, тогава гипсовата превръзка може да не се отстранява в продължение на шест месеца.

Пациентът трябва да разбере, че това нараняване е сериозно, следователно надзорът на лекаря и контролът върху процеса на рехабилитация са от съществено значение. В повечето случаи за начало се нанася гипсова превръзка и не я отстранявайте, докато костната тъкан не се слее. След това се прилага затворен гипс, който се носи, докато кракът напълно се излекува. За да може костта да се лекува с нормални темпове, не можете да натоварите глезена с телесното си тегло.

Вторият етап на възстановяване след фрактура на глезена се състои от упражнения за подобряване на подвижността на увредения крак. Обикновено специалистите предписват на пациента следните процедури:

физиотерапия;
масаж;
физиотерапия.

Заслужава да се отбележи, че тези процедури трябва да се използват в комбинация, за да се постигнат максимални резултати в най -кратки срокове.

Характеристики на периода на рехабилитация

Носенето на гипсова превръзка е съществена част от процеса на възстановяване след външна фрактура на глезена. След този период кракът става слаб и неактивен. А за да се възстановят нейната сила, подвижност и нормална походка, ставата трябва редовно да се развива. Това ще изисква постоянство и усърдие не само на лекарите, но и на самия пациент. След отстраняване на гипса, пациентът ще има затруднения при ходене и за да се улесни този процес, се препоръчва да закупи патерица на лакътя. Този продукт обаче не трябва да се злоупотребява. Факт е, че ако го използвате повече от две седмици, навикът за куцота може да се формира.

Веднага след отстраняване на гипсовата превръзка на пациента се предписва курс на електромагнитна терапия. Тя включва електрофореза, кални бани, затопляне на глезена. Тези процедури са необходими за възстановяване на глезена след фрактура и подуване, възникнали в резултат на носенето на гипс.

След това на пациента се предписва масаж, чиято продължителност зависи от конкретния случай. Тази процедура може да продължи до 5 дни и целия период на рехабилитация. Както знаете, масажът помага за възстановяване на предишната подвижност и развитие на ставата. Тази процедура може да се извърши както от самия лекар, така и от пациента като един от етапите на възстановяване след фрактура на глезена у дома.

След всички тези терапевтични мерки пациентът трябва да премине курс на рехабилитационни упражнения. Тази стъпка е задължителна и не се препоръчва да се пренебрегва. Физиотерапията е насочена към възстановяване на подвижността на глезена. Той включва набор от упражнения със систематично увеличаване на натоварването на ранения крак. Нека поговорим за всички етапи на рехабилитация по -подробно.

Физиотерапия

След като лекарят премахне гипса, той веднага предписва физиотерапия. Възстановяването на крака след фрактура на глезена е невъзможно без тези процедури. Те са насочени към рехабилитация на глезена, както и придаване на подвижност. Освен това с тяхна помощ се постигат следните цели:

укрепва се костната тъкан;
процесът на сливане на костите се увеличава;
кръвообращението се нормализира;
подпухналостта се отстранява.

Повечето лекари предписват приблизително същите физиотерапевтични процедури, тъй като те са най -ефективните. Сред тях се открояват:

електрофореза;
затопляне на ставата;
вземане на кални бани;
влиянието на безвредни течения;
излагане на ултравиолетова светлина.

Първоначално всички тези дейности се извършват под строг надзор на лекар. В бъдеще пациентът може да ги извършва самостоятелно. Продължителността на периода на възстановяване след фрактура на глезена зависи, наред с други неща, от съвестността на пациента. В края на краищата, ако следвате всички препоръки на лекаря, тогава процесът ще приключи възможно най -бързо. Следващият етап на рехабилитация е масаж. Ще разгледаме тази процедура по -подробно.

Ранен лечебен масаж

Факт е, че тази мярка е по -ефективна за използване в комбинация с физиотерапия или физиотерапевтични упражнения. С други думи, масажът може да се прилага на всички етапи от лечението. Задачите, които изпълнява обаче, винаги са различни. В началния етап на терапията тя е насочена към отпускане на мускулите, а в по -късния етап - нормализиране на подвижността на глезена.

За първи път масажът се използва на втория или третия ден след нараняване. Може да се нанася чрез мазилка, основното е да се направи всичко правилно и тогава резултатът няма да отнеме много време. Много лекари препоръчват скелетната тяга. Тя е насочена към постепенно пренасочване на фрагментите и задържането им в желаната позиция с помощта на тежести. Това е доста ефективна техника, но има един недостатък - необходима е дълга почивка в леглото, понякога тя продължава няколко месеца.

Преди масажа е необходимо да се постигне отпускане на всички мускули на пациента; за това се използва вибрация. Заслужава да се отбележи, че заедно с ранения крак трябва да се обърне внимание и на здравия. Процедурата не трябва да бъде придружена от болка или дискомфорт. Продължителността на дневната сесия е не повече от 3-5 минути. Ако пациентът има скелетна тяга, тогава масажът трябва да се извършва извън фокуса, като се обръща внимание на подбедрицата и бедрата.

Правилност на движението

Времето за възстановяване след фрактура на глезена зависи от правилността и посоката на техниката. Често масажът се прави от специалист, който знае всички нюанси. Но ако самият пациент ще извърши тази процедура, тогава той трябва да знае откъде да започне и как да завърши.

Всяка сесия трябва да започва с гладене на слабините и подколенните лимфни възли. Омесването и триенето могат да се извършват във всяка посока; в такава ситуация потокът няма значение.

Заслужава да се отбележи, че поглаждането трябва да се извършва с пръсти, юмрук или цялата повърхност на дланта. Що се отнася до триенето, по -добре е да се извършват движения с голям интензитет в различни посоки. Техниката на месене се извършва в по -късните етапи на лечението, тъй като е насочена към повишаване на мускулния тонус и нормализиране на подвижността на глезена. Трябва да се прави с юмруци и длани. Омесването е подобно на смесването на тестото, движенията трябва да са интензивни.

Масажът завършва в комплекса за възстановяване на фрактури на глезена с ударно потупване и потупване. Такива действия могат да се извършват с помощта на юмрук или ръба на дланта. Препоръчително е да правите поглаждане между сесиите, тъй като това помага да си поемете дъх и да се отпуснете малко и за двамата участници в процеса.

Масаж в по -късните етапи

Когато наближава пълно възстановяване, е необходимо да се тонизират мускулите и да се възвърне предишната им подвижност. За да направите това, използвайте такива техники като месене, триене и ударна вибрация. Освен това използването на периодични удари е доста ефективно. В процеса на възстановяване след фрактура на глезена, този масаж може да се извърши у дома. Лицето, което го изпълнява, обаче трябва да бъде професионалист, тъй като едно небрежно движение може да доведе до усложнения.

Веднага след като гипсът е премахнат, не можете веднага да преминете към интензивни техники, защото това няма да доведе до нищо добро. Освен това подобно усърдие ще се отрази само негативно на времето за възстановяване след фрактура на глезен. Това се дължи на факта, че неправилните движения ще причинят болка в областта на глезена, може да се появи подуване и рехабилитацията ще се забави.

Ако все пак има възпаление, тогава се препоръчва да се използва лек масаж, за да се облекчи. Движенията трябва да бъдат насочени от ръбовете към центъра, след което трябва да се приложи обичайното поглаждане. Тази проста техника не може да се подценява; продължителността на периода на рехабилитация зависи пряко от това.

По време на масажа не е необходимо да докосвате мястото на фрактурата. Много по -ефективно е да масажирате зоната около него. Прекомерното докосване на нараняването причинява силна болка и дискомфорт.

След отстраняване на затворената мазилка

Веднага след като гипсът е свален, трябва постепенно да увеличите физическата активност на крака. Масажът през първите две седмици трябва да се прави много внимателно, оставете глезена да свикне. Тогава вече е възможно да се правят периодични удари, докато движенията на ръцете ще се извършват един към друг.

След месец е време да започнете да галите с въздействие върху зоните на фокус. Все пак трябва да вземете предпазни мерки и да не правите резки движения. Възстановяването след фрактура на глезена без разместване настъпва доста бързо. Ако случаят е такъв, тогава след месец вече можете да масажирате малко по -смело, трябва да добавите леко потупване.

Както вече беше отбелязано, масажът е най -ефективен, когато се комбинира с лечебна гимнастика. Освен това, по време на рехабилитационния период, можете редовно да правите кални бани и физиотерапевтични техники. Ако пациентът е направил всичко правилно, под строгия надзор на лекар, тогава процесът на рехабилитация ще се проведе възможно най -бързо и ефективно. Възстановяването след фрактура на глезена ще бъде пълно и пациентът ще може да се върне към нормалния си живот. Трябва да се помни, че това може да се постигне само при спазване на препоръките на специалисти.

Физиотерапия

След като пациентът е преминал курс на физиотерапия и масаж, е време да започнете физиотерапевтични упражнения. С други думи, трябва да правите упражнения, за да се възстановите от фрактура на глезена. Всеки урок е много важен и има за цел да върне необходимата подвижност на ставата, а мускулите ще могат да възвърнат предишната си еластичност.

Като начало трябва да изпълнявате упражненията под ръководството на специалиста, назначил този курс. В бъдеще, след постигане на определени резултати, можете да продължите да учите у дома. Трябва да се помни, че едно упражнение навреме трябва да отнеме не повече от 10 минути. Ако се появи болка в областта на глезена, трябва да отложите тази задача за известно време. Заслужава да се отбележи, че натоварването трябва постепенно да се увеличава, така че кракът да свикне с него.

В повечето случаи лекарите предписват курс от доста прости упражнения, които могат да се изпълняват без усилия. Обикновено наборът от задачи включва:

ходене с опора на ранения крак, основното тук е да не се прекалява;
люлки с болен крак в различни посоки, препоръчително е да го задържите за известно време във въздуха със следващото замахване;
люлки с двата крака в легнало положение;
повдигане от петата до петите на двата крака, можете да направите това с един крак;
повдигане на краката назад, опитвайки се да не огъвате гърба си;
повдигане на коляното с леко забавяне.

Трудно е да се надцени полезността на ходенето по време на рехабилитационния период. Трябва постоянно да ходите, първо на равна повърхност, след това можете да използвате симулаторите. Ако у дома има стълбище, трябва да тренирате по него. Трябва да се помни, че след контузия спускането е много по -трудно от изкачването.

Задачите на физиотерапевтичните упражнения

Разбира се, основната цел на гимнастиката е да възстанови подвижността на увредената област на крака. Това обаче не е единственото предизвикателство. Освен това се разграничават следните цели на физическото възпитание:

поради леко физическо натоварване се отстранява подуването на увредената част на крака;
упражненията, в допълнение към рехабилитационните цели, са насочени към предотвратяване на плоскостъпие и изкривяване на пръста;
има подобрение в кръвообращението.

Колко време отнема възстановяването след фрактура на глезена? Зависи как ще протече процесът на рехабилитация. Понякога лекарите предписват допълнителни упражнения за ускоряване на възстановяването. Например, упражненията за сгъване са доста популярни; те се изпълняват с пръсти на кокалчетата. Също така е много полезно през този период да ходите последователно на пети и пръсти. В този случай е наложително да имате специални ортопедични стелки, които трябва да се поставят в обувките.

Трябва да се помни, че времето за възстановяване зависи и от тежестта на фрактурата на глезена. Трябва да се спазват всички препоръки на лекаря. В противен случай процесът на рехабилитация ще отнеме много време и ще доведе до сериозни последици. Областта на глезена, където е настъпила фрактурата, ще бъде постоянно болезнена и обитавана от духове. Какво да кажем за фрактура на глезена? Възстановяването след операция отнема много време. Разбира се, счупването на двата глезена е много рядко събитие и със сигурност най -тежкото.

Възстановяване след неправилно подредена фрактура на глезена

Това е може би един от най -трудните случаи. Периодът на рехабилитация за такава фрактура не може да бъде определен дори приблизително. Определено обаче можем да кажем, че възстановяването ще бъде много дълго. Факт е, че при такава фрактура долният крайник остава неподвижен и той трябва да бъде внимателно и систематично развит. Тези процедури започват, докато мазилката все още е на мястото си. Обикновено лекарите препоръчват интервенция през втората седмица.

Като начало се извършват най -простите движения, които езикът не се обръща да нарича упражнения. Лекарят определя времето, когато могат да бъдат въведени нови задачи с помощта на рентгенова снимка. Ако върху него се появят признаци на сливане на костите, тогава постепенно глезенът започва да се натоварва.

Както знаете, изместената фрактура на глезена е една от най -трудните наранявания и затова възстановяването отнема много време. Процесът на рехабилитация се наблюдава от специалист с помощта на редовни рентгенови лъчи. Ако те не показват подобрение с течение на времето, е необходима хирургична интервенция. И след операцията също трябва да преминете през процеса на възстановяване.

Какви упражнения не могат да се изпълняват по време на рехабилитационния период?

Много хора, поради постоянната си заетост, не могат да чакат, докато костта напълно се излекува, и поставят голям стрес върху крака. Това е строго забранено, подобни действия ще доведат до много неприятни последици. По време на рехабилитацията не можете да бягате, да скачате, да ходите по външната и вътрешната страна на стъпалото, да карате колело, да танцувате, да се движите с токчета или да правите силови упражнения.

Правилно извършената гимнастика ще помогне на пациента да се възстанови напълно от фрактурата, да се върне към нормален живот. Трябва да се грижите за ранения крак, да не се претоварвате с ненужни упражнения и да избягвате наранявания. Препоръчва се кратки разходки, за предпочитане с водач. Еластичната превръзка може да не се отстранява до пълно възстановяване, ако без нея се появи чувство на дискомфорт.

През годината след фрактурата трябва да се погрижите за пореден път, защото ако настъпи рецидив, глезенът може да не се възстанови напълно.

Глезене един от процесите на костта, който е част от глезенната става. Всеки глезен има два глезена: вътрешен и външен глезен. Вътрешният глезен е разположен от вътрешната страна на крака, а външният глезен е съответно от външната страна. Глезените са двете изпъкнали кости на глезенната става.
Фрактура на глезенае едно от най -честите наранявания на глезена след дислокация. Според статистиката фрактурите на глезена представляват около 60% от всички наранявания на глезена.
Можете да счупите глезена си, ако паднете, например, при ледени условия, или ако паднете от стълба или поради високи токчета. Счупване на глезен може да се получи и по време на спорт, често такива наранявания са причинени от спортове като алпийски ски, мотоциклетизъм, колоездене. Също така е обичайно да си счупите глезена по време на ролери, кънки или при инцидент. Симптомите на тази фрактура са изтръпване на ставите, усещане за пълнота и болка идва малко по -късно. В никакъв случай жертвата не трябва да стои на ранения крак, необходимо е да й се осигури почивка, в противен случай може да настъпи изместване (въпреки че, като правило, вече има леко изместване). При първа възможност пострадалият трябва да бъде откаран в най -близкото спешно отделение или болница.
В болницата лекарят преглежда пострадалия крайник, прави рентгенова снимка и в резултат на получената информация провежда лечение. Първо, мястото на фрактурата се анестезира с разтвори на локални анестетици, като новокаин, лидокаин и др. Ако има изолирана фрактура на външния глезен, тогава на пациента се поставя гипсова превръзка от горната трета на крака до върховете на пръстите на краката, така наречената гипсова обувка. При този вид фрактури имобилизацията продължава приблизително 3 седмици. След това превръзката се отстранява. Лекарят предписва физиотерапевтично лечение, което се състои в масажиране на засегнатия крайник, вземане на специални вани, а върху болния крак се прилагат парафинови и озокеритови апликации. При фрактура на глезена се предписва физиотерапия, която играе важна роля в лечението.
Ако рентгеновата снимка показва счупване на двата глезена или фрактура на двата глезена се комбинира с фрактура на задната част на долния край (епифиза) на пищяла без изместване на фрагментите, а също така има разширение на кухина на глезенната става, тогава в този случай се поставя гипсова превръзка от върховете на пръстите до средните трети ханша, която включва колянната става. Паричният гипс от колянната става се отстранява след месец, а гипсовата обувка остава до 6 седмици.
Ако рентгенова снимка показва изместване на фрагменти при фрактура на глезен, те се сравняват (така нареченото едноетапно намаляване). На пациента се поставя локална анестезия и с помощта на асистент лекарят ръчно съпоставя фрагментите, използвайки специални техники. След като фрагментите се подравнят, върху крака се нанася гипсова превръзка от върховете на пръстите на краката до средната третина на бедрото. В същото време положението на стъпалото зависи от вида на фрактурата. Обездвижването отнема около 6 седмици. Седмица след намалението лекарят извършва друго контролно рентгеново изследване.
Ако е невъзможно да се сравнят фрагментите, се извършва хирургично лечение. За да се фиксират фрагментите, се използват специални винтове и плочи. Обикновено вътрешният глезен е закрепен с винт, а външният глезен с плоча. В случай на разкъсване на връзките между пищяла и фибулата, костите се свързват с винтов спонгиоз. След хирургично лечение върху болния крайник се поставя гипсов ботуш за 6 седмици. В бъдеще на пациента се предписва физиотерапия, Упражнителна терапия и PH при фрактура на глезена.
След отстраняване на мазилката трябва да се започнат рехабилитационни мерки. Първо се предписва електромагнитна терапия, това се прави с цел възстановяване на кръвообращението и лимфната циркулация и облекчаване на отока. След това на пациента се предписва комплекс от упражнения за фрактура на глезена. Първоначално пациентът няма да може без опора, така че трябва да закупи патерица на лакътя, благодарение на такава балансирана опора, ръката не е пренапрегната и се предоставя значителна помощ при ходене. След две седмици обаче трябва постепенно да изоставите патерицата, така че ходенето с патерицата да не се превърне в навик. Вярно, куцотата все още остава, но с помощта на лечебна гимнастика и физиотерапевтични упражнения можете да се отървете от нея.
Лечебна гимнастика при фрактура на глезене пътят към пълно възстановяване. Това не бива да се пренебрегва. След дълго статично положение на ставата, тя трябва да бъде разработена. Необходимо е да се възстанови подвижността на ставата и способността да издържа на натоварването. Пациентът ще може да развие става с помощта на ЛФК - ЛФК при фрактура на глезенособено под наблюдението на опитен инструктор. Трябва да започнете с малко, докато правите упражненията, можете да използвате опората на стола. Важно е да се придържате към основните правила: първо трябва да върнете обхвата на движение на ставата, а след това способността да й дадете пълно натоварване при ходене. Най -добре е пациентът да прави това под наблюдението на инструктор, който ще следва упражненията и ще помогне за развитието на глезена.

За по -нататъшното функциониране на увредения крайник е много важно да се спазват всички указания на лекаря. Трябва да кажа, че упражненията след фрактура на глезена трябва да се започнат, докато кракът все още е в гипс. Несъмнено през този период е невъзможно да се натовари болен крак, но сега задачата на ЛФК при фрактура на глезен е да подобри кръвообращението в цялото тяло, защото колкото по -добре кръвта циркулира през съдовете, толкова по -бързо се лекува всяко нараняване.
В самото начало упражненията трябва да се правят през ден, а след това можете да го правите ежедневно.
И така, упражнения за упражнения за фрактура на стъпалото (кракът е в гипс):
1. I. P. - изправен на здрав крак. Застанете близо до стол или стена и се облегнете на ръцете си, за да не загубите равновесие. Извършват се кръстосани люлки. Първо, трябва да започнете да движите засегнатия крак - отведете го настрани (при вдишване), след това извършете придвижващото движение, кръстосайте пред здравия крак (издишайте). Бягайте за 30 секунди.
2. I. P. - същото. Извършвайте махове с крака встрани. В този случай вземете болния крак възможно най -високо, задръжте за няколко секунди, след това спуснете крака. Бягайте 10-15 пъти.
3. I. P. - същото. Извършете повдигане на коляното. Повдигнете коляното, докато бедрото е успоредно на пода. В това положение се задръжте за няколко секунди и след това спуснете крака си. Изпълнете в два броя, в рамките на 30 секунди.
4. I. P. - същото. Вдигнете краката си назад. Повдигнете ранения крак назад възможно най -високо, след това направете забавяне за няколко секунди и се върнете в изходна позиция. Внимание! Не можете да се огъвате в долната част на гърба.

След отстраняване на гипса, на пациента се препоръчва да изпълнява упражнения за упражнения за фрактура на глезена, подобни на тези, които се извършват в комплекса за упражнения за фрактура на глезена през втория период на лечение (вижте ЛФК за фрактура на глезена).
В допълнение към физическите упражнения, масажът или самомасажът са много полезни за възстановяване на увредения крайник.
Трябва да се отбележи, че по време на цялото лечение на фрактура на глезена пациентът трябва да приема витамини, съдържащи калций. Но тъй като калцият трябва да има време да се усвои, по -добре е калцият да се съдържа в препарата умерено. Също така, пациентът може да вземе фино смлени яйчени черупки (само яйцата трябва да са пресни).
За бързо възстановяване на повредената става е необходимо да ходите повече, като използвате всяка стълба като симулатор. Но трябва да се има предвид, че слизането ще бъде по -трудно от изкачването.
И най -важното упражнение (и най -достъпното) е просто нормалното ходене. Но не се измъчвайте, ходете колкото можете да ходите и мислите по -малко за наранения крак. Бъдете упорити, използвайте редовни упражнения за фрактура на глезена в лечението си и тогава можете да постигнете отлични резултати!