Той произвежда ензими в организма, без които процесът на храносмилане е просто невъзможен, както и хормони. С различни патологии на храносмилателната система, процесното храносмилане, както и разделяне и абсорбция на важни елементи за тялото.

Характерните симптоми започват да се появяват в пациента, много от които са специфични и могат да бъдат признати в самото начало на развитието на заболяването. Какво подчертава панкреаса, която функционира, контролира в човешкото тяло и какви прояви могат да сигнализират развитието на заболявания?

Такъв орган като панкреас се намира в стомаха, тясно прилежава го и дуоденалиста. Тялото се състои от два вида тъкан, всяка от които е фиксирана специфична функция.

Основата на тъканта е малки резени, отделени един от друг в слоеве на съединителна тъкан. Екзокринното желязо произвежда панкреатичен сок с ензими, които вземат активна част в усвояването на протеини, въглехидрати и мазнини. Ендокринната част на органа произвежда контролиране на мазнини и въглехидратни борси.

Като се вземат предвид размера на панкреаса, той принадлежи на водещото място след черния дроб сред органите, които произвеждат ензими в човешкото тяло. Неговата формация започва през първите седмици на бременността и достига крайния си размер в юношеството.

При възрастен, дължината на органа е 15-22 cm, а теглото достига 70-80 грама

Благодарение на най-дълбокото местоположение на панкреаса, диагнозата на различните заболявания се счита за доста труден процес. - Проучването е един от важните диагностични методи, поради което е възможно да се определи размерът и формата на органа и да се оцени състоянието му.

Екзокринната функция на жлезата се извършва поради Acinus, а клетките на такова образование се отличават с панкреатичен сок. През деня такъв орган произвежда до два литра сок и нейните основни компоненти са вода, храносмилателни ензими и соли.

Ендокринната функция на органа се извършва поради работата на островите. Жлезите в големи количества са островите Langerhans, които се състоят от бета клетки, алфа клетки и малък обем други клетки. При здрав човек броят на тези островчета може да достигне до един милион.

Какво произвежда тялото?

Той произвежда панкреатичен сок в човешкото тяло и е просто необходимо за по-нататъшно разделяне на храна. Благодарение на този процес, храната, която падна в стомаха, се обработва и се разделя на елементи, които се разпространяват в бъдеще в цялото тяло.

Такава важна функция в човешкото тяло принадлежи на панкреатичен сок с ензими, които са необходими за пълноправен процес на храносмилане. Такъв сок се образува с всяко хранене и е в основата на процеса на храносмилане. Всеки ден се произвежда до 1,5 литра течността и сред органични вещества в нея в големи количества се съдържат ензими и бикарбонати. Много ензими, присъстващи в панкреатичния сок, са в неактивно състояние. Тяхното активиране възниква по това време, когато техният контакт с тези елементи, които се произвеждат от чревната лигавица.

Панкреатният сок, произведен от панкреаса, се счита за един от основните елементи на храносмилателния процес.

Поради тази причина е необходимо регулаторите за функционирането на такъв орган да се появят изцяло и течността, необходима за разцепване, е произведена в достатъчно количество. В такава ситуация важна роля в нормалното функциониране на тялото принадлежи на правилното хранене и липсата на допълнителни натоварвания върху стомашно-чревния тракт.

Панкреасът произвежда тайна, която се счита за един от най-важните елементи на храносмилателния процес. Въпреки факта, че неговият състав включва органични елементи, главно се състои от вода. В допълнение, тя е присъща на редица характеристики, толкова важни за нормалната работа на човешкото тяло.

Пантология на панкреаса

Основните признаци, показващи развитието на възпалението на такова тяло, се счита за синдром на болка и разстройство на храносмилането. Обикновено мястото на локализация на болката се превръща в хубав домейн, но може да се разпространи в лявото хипохондриумно острие и долната част на гърба. В случай, че възпалението на панкреаса става в остър етап на потока, тогава синдромът на болката може да направи по отношение на характера.

Силна болка и дискомфорт се появяват или подобряват, когато ядат и особено пържени, мазни или остри. Възможно е да се улесни състоянието на пациента с помощта на местен студ и приемането на определена позиция на тялото.

Нарушаването на процеса на храносмилане е придружено от появата на гравитацията в корема, бита на гадене и повръщане, които за предпочитане започват да се безпокоят след хранене. Освен това пациентите се оплакват от силен метеоризъм, диария и подсилено образуване на газ. С по-нататъшното прогресиране на възпалението на жлезата процесите на обмен в човешкото тяло могат да нарушат, има намаляване на телесното тегло и липсата на апетит.С недостатъчно получаване на витамини, капаците на кожата в пациента стават твърде сухи, проблемите могат да се появят с визия и да развият анемия.

Повече информация за панкреаса можете да намерите от видеоклипа:

Такива симптоми най-често се появяват при такива заболявания на жлезата, както и остър и хроничен поток. В допълнение, такива прояви могат да показват появата на кистозни образувания или големи камъни. В същото време такива симптоми могат да показват патологии, жлъчния мехур и други органи на храносмилателната система. С разпространението на болка в областта на долната част на гърба, дъното на корема или специалистите по острието могат да приемат острата пантология на панкреаса за радикулит или ангина.

Необходимо е да се запомни за вътрецентречната функция на панкреаса, с неуспехите, от които производството се нарушава активно в обмена на въглехидрати. В случай, че има нарушение на процеса на производство и други хормони, симптомите започват да се появяват в пациента. Ранното проявление на такава Аленд е Piurauri, постоянното желание за пиене, сухо в устната кухина и рязкото увеличаване на апетита.

Методи за идентифициране на патологии

Когато се изследва специалист за прогресиране на заболяванията на панкреаса, пациентът се прави и акцентът върху цвета на кожата и лигавиците се прави. Обикновено се характеризира различна локализация, която да организира органа, като се вземат предвид как е повреден.

Разграничаването на проблемите с панкреаса и дебелото черво е възможно чрез палпиране на болезнената част, първо в положението, което лежи на гърба, и след от лявата страна. В случай, че панкреасът е засегнат, има силни болезнени усещания, когато човек е настрани отстрани.

За диагностициране на патологии се извършват лабораторни проучвания за определяне на концентрацията, липаза и трипса в кръвта. Когато се изпълняват, има увеличение на броя на белите кръвни клетки. В допълнение, активността на чернодробните ензими се изследва и тъй като техният растеж може да сигнализира атаката на панкреатит поради жлъчните камъни.

Пациентът е назначен за проучване и и за диагностициране на нарушения с въглехидрати, е необходимо да се открие количеството глюкоза в кръвта.

Сред инструменталните изследвания най-често се използват:

• радиографията ви позволява да определите увеличения орган или не
• Използва се за изучаване на структурите и естеството на железопътните контури и откриване на присъствието на жлъчни камъни
• Или помага за изясняване на диагнозата, разкриване на панкреатикоза или натрупване на течност в кухината на перитонеума

Необходимо е незабавно да се обърнете към специалист, когато знаците, подобни на пантологията на панкреаса. В отложените случаи тежки заболявания на храносмилането, сърдечната и бъбречната система могат да се развият по време на хроничен панкреатит.

Лечение на заболявания

Премахването на такова възпаление на панкреаса, като панкреатит, е насочено към премахване на причината, която причинява възпаление.

Лечението се елиминира чрез синдром на болка, възстановяване на нормалната чревна микрофлора и елиминиране на ендокринната недостатъчност.

Характеристики на лечението:

• За да се отстранят спазъм от червата, приемането на спазлутика се присвоява, например, папаверин и нос.
• С пуснати заболявания за облекчаване на болката се използват смесени лекарства като атропин и гастроцепин.
• Възстановяването и нормализирането на храносмилателната система се извършва с помощта на ензимни лекарства. С тяхна помощ е възможно да се отървете от панкреатичната дисфункция, която се наблюдава при панкреатит. Пациентът е присвоен на приемането на Polecutra, празнично и дигенерално.
• В патологиите на панкреаса стомахът започва да произвежда голямо количество солна киселина. За нейната неутрализация се използва такава група лекарства като антиациди.
• Възможно е да се справят с прекомерната недостатъчност с Алмати, Фосфалгуст и Маалокс.

Панкреасът се счита за лек орган, така че лечението се използва хирургично само като последна мярка. Може да се наложи хирургична интервенция при блокиране на канали на жлези, образуване, камъни в оживения балон и, ако е необходимо, отстранете част от органа.

Диета в Neege

Патологията трябва да бъде изоставена от всички продукти, които оказват отрицателно въздействие върху състоянието на органа. Освен това ще трябва да промените методите за готвене на ястия. С болестта на панкреаса тя трябва да бъде напълно изоставена от такъв метод за готвене на храна като пържене. Позволява се да се приготвят ястия само чрез кипене или двойка.

Правилното хранене при възпалението на панкреаса включва консумацията на варена риба или месо, които не навредят на тялото. В същото време тя трябва да бъде изоставена от използването на месо или риба бульон, тъй като те се считат за причинно-следствени агенти на панкреаса. Всеки ден трябва да ядете млечни продукти с ниска киселинност.

Най-добре е да се яде храна в формата на влакна, която ще избягва механичното увреждане на органа.Трябва да се отказа да яде твърде горещи или студени продукти и най-хубавото, ако е топло.

При потвърждаване на пантологията на панкреаса е необходимо да се намали натоварването върху тялото и е възможно да се направи това, както следва: за 2 дни е необходимо да се пие само минерална вода, чай или отвара от шипка.

Голяма жлеза, която се намира в коремната кухина зад стомаха, тясно прилежи на дуоденалния габарит. Това е основната храносмилателна жлеза, произвеждаща много ензими, усвояващи протеини, мазнини и въглехидрати. Сред тях са трипсин, химотрипсин, панкреатична амилаза и т.н. В същото време е и желязото с увеличаване на секрецията, която произвежда инсулин и един от консистентиращите хормони - глюкагон.

Панкреас: структура, функции, заболявания, тяхната диагноза и лечение

Панкреас (PJ) е орган на храносмилателната система, която изпълнява незабавно и ендо и екзокринна функция. Така основната му цел е развитието на панкреатичен сок, съдържащ храносмилателни ензими, и продуктите на основните хормони инсулин и глюкагон, както и някои допълнителни, например, гредин, който е отговорен за апетита и образувайки необходимостта от прием на храна. Като същевременно желязото на външната и вътрешната секреция, панкреасът взема важно участие не само в храносмилателния процес, но и в метаболизма на въглехидрати, мазнини и протеини.

За първи път споменаването на панкреаса се появи в Талмуд, където храносмилателното тяло нарича "Божия пръст". В писмените си писания Аристотел се смята за панкреас, като тяло, което защитава големи кръвоносни съдове и това мнение е подкрепено, достатъчно странно, до XVII век. Преди почти петстотин години италианският естествен учен от Незалий описва хардуерния орган, след като го отхвърлила важна роля в разпределението на корабите. Днес панкреасът изследва достатъчно, което позволява на съвременните лекари да диагностицират и предписват ефективно лечение.

Панкреас при възрастни

Важна роля е възложена на панкреаса в тялото на възрастен. Тя не само участва в храносмилането, но и произвежда хормони, необходими за поддържане на много метаболитни процеси. Изиистният орган е доста чувствителен и следователно всякакви нарушения в работата му незабавно се отразяват върху здравето и благосъстоянието на човек.

Теглото на панкреаса на възрастен варира средно 70-80 g. В същото време, дължината му може да бъде равна на 15-22 cm.

Приблизително 4-5 седмицата от вътрематочно развитието на плода на Мезелин и ендодермата, панкреасът на човек започва да се образува. Тя е локализирана до мястото, където ще се развие черният дроб в бъдеще. Mesenchima е ембрионална пол, предназначена за образуване на съединителна тъкан, скелет, кръв и гладки мускули. От развитието на панкреаса се образува свързваща тъкан. Entoderma е открит ембрионална листа, използвана от тялото за образуване на епител на кожата и нервната система. Ендурмалните клетки служат за формиране на изходни канали и панкреатични зони, които са отговорни за функцията за разширение.

Първо, панкреасът е лека издатина на ембрионалното черво. Тъй като развитието на фетала се развива, епителните клетки са разделени и образуват основните части на железала: главата, тялото и опашката. Ендо и екзокринните функции на PJ се извършват в края на първия триместър на бременността. В същото време се появяват асинси (структурни и функционални единици на органа) и канали. Клетките на остров Pancreatic са обозначени с около 9-та седмица от бременността. Тяхната формация продължава до края на бременността.

При раждането на панкреаса човек достига дълъг 3-5 см и тежи само 2-3 g. В тялото на новородено, храносмилателното тяло е разположено по-високо, отколкото при възрастни, на нивото на Xi-XII гръдния прешлен. От момента на появата на детето в тялото на детето панкреасът е активен, което е около 3-4 месеца, детето се увеличава почти два пъти. След три години масата на органа е приблизително 20 g, за 10-12 години - 30 гр. PJ в новородени е някак мобилен, който се дължи на липсата на трайно фиксиране на органа към задната коремна стена. Позицията, характеристика на възрастен организъм, панкреасът отнема около 6 години.

Анатомични характеристики и физиология на PJ

Двата най-големи органа, отговорни за синтеза на жизнените ензими, са черен дроб и панкреас. PJ е удължен орган от сив розов цвят, локализиран на задната стена на перитонеума и малко обслужвани в зоната на лявата хипохондрий. В неговата структура се отличават три части: главата, тялото, опашката.

Големият размер и необходимостта за нормална работа на желязото се извършва както от външни, така и от интразепек. Нейната екзокринна част има типични секреторни отдели и част от пролука. Тук има загуба на панкреатичен сок, предназначен да усвоява храната, разцепването на протеини, мазнини и въглехидрати. Ендокринната част на PJ се състои от панкреатични острови, отговорни за синтеза на хормони и регулиране на обмена на въглехидрати в тялото.

При възрастен главата PZ има ширина от 5 см и повече, дебелината на тази част варира в диапазона от 1,5-3 cm. Ширината на тялото на панкреаса е около 1.75-2.5 cm. Опашката на тялото е в дължина на тялото Достигнете 3,5 cm и в ширина - приблизително 1,5 cm. Външно панкреасът е покрит с тънка капсула за съединителна тъкан.

Къде е PZH?

За да може да разпознае признаците на нарушения от PJ, е необходимо да се разбере къде се намира и как в тялото се намира. Така че, панкреасът на нивото на първия втори лумбален прешлен е напречно. В същото време опашката на тялото е малко по-висока от главата му. Просто казано, органът се намира на около 5-10 см от пъпа в посока нагоре. Органът на органа е в непосредствена близост до дуоденалиста, който го покрива под формата на подкова. Панкреасът е снабден с кръв, използвайки панкреатичните и дуоденалните артерии. Обратната кръв се извършва на портална вена.

Гръбът, долната куха и лявата бъбречна вена, както и аортата, са локализирани. Това е стомах пред него. Отговаряне на въпроса, когато се намира панкреасът, си струва да се отбележи, че нейната телесна повърхност е разделена на предната / задната / долната част:

• предната част, съседна на задната стена на друго важно храносмилателно тяло - стомаха;
• задно - в контакт с гръбначния стълб и коремната аорта;
• долната повърхност се намира под корена на напречната (втора част) на дебелото черво.

В допълнение, органът на органа се отличава предпред / горен / долен ръб. Опашката на дължината на жлезата достига до портата на далака и се намира на път и се оставя.

Функции на панкреаса

Един от най-важните стомашно-чревни тела има смесена функция. Така, от една страна, панкреасът е изчерпателен, от друга - вътрецелерено желязо. Функциите на екскрените (разстояния) са за развитие на храносмилателни ензими (ензими) и тяхното разпределение в дванадесетопръстника. Основната задача на панкреатичните ензими е разделянето и абсорбцията на въглехидрати / протеини / мазнини. Тъй като желязото на външната секреция на PJ синтезира инсулин, глюкагон и други жизнени хормони.

Панкреатичните хормони разбиват мастните киселини, необходими за нормалното функциониране на бъбреците, сърдечните и други мускули. Не по-малко значими панкреас за черния дроб, който ги използва като допълнителен енергиен материал.

Ендо и екзокринните функции на жлезистата органи не зависят един от друг. Следователно, например, с диабет, се наблюдават разстройства на храносмилането при пациенти. Също така, напротив, претърпените тежки възпалителни процеси в тъканите на тялото не винаги предизвикват развитието на хипогликемия. Но си струва да се отбележи, че всички патологични промени в панкреаса имат отрицателно въздействие върху въглехидратните мазнини и енергийния обмен.

Продуктите на храносмилателния сок с ензими са ендокринна PZH функция. Органите на органа синтезират така наречената "пролекуема", която до определена точка са неактивни. За един ден те произвеждат около 0.5-1 литра храносмилателен сок. Освобождаването му се случва, когато храната в стомаха. В същото време хормоните се отличават в дванадесетопръстника, които активират PJ ензимите извън органите на самия орган. Дейността на ензима, която се развива зависи от секреталката и панкреатимата, освободена от лигавицата на тънките черва, когато в него се появява стомашен сок. Основният стимул в този процес е солна киселина, съдържаща се в стомашния сок.

Основните ензими, синтезирани от панкреаса и участващи в храносмилането са:

• амилаза, отговорна за разцепване на въглехидрати, които влизат в тялото заедно с храната;
• липаза, предназначена за смилане на мазнини след жлъчката им;
• трипсин и химотрипсин, разделящи протеини, минават покрай началните етапи на храносмилането в стомаха.

Заслужава да се отбележи, че такъв ензим като трипсин се произвежда само от PZH клетки. В същото време, липазата се произвежда не само от панкреаса, но и черния дроб, светлината и червата. И синтеза на амилаза е частично приет върху слюнчените жлези. Липаза е водоразтворим ензим, предназначен за разделяне на неутрални мазнини. Такъв ензим играе важна роля в енергийния обмен, отговарящ за транспортирането на полиненаситени мастни киселини и засмукване на някои мастноразтворими витамини.

"Начален механизъм" за генериране на ензими е храна, която влиза в тялото. Активирането на панкреатични ензими, както е споменато по-рано, се случва под влиянието на жлъчката.

Функция за екзокринна панкреас: хормони и тяхната роля

Намаляване / увеличаване на нивата на захарта - основната функция, която инсулин и глюкагон изпълняват. Р-клетките на така наречените острови Лангерханс, разположени главно в опашката на органа, са отговорни за производството. Инсулинът осигурява проникването на глюкоза в клетки, което допринася за асимилацията и намалява количествения индикатор на кръвната захар. Вторият хормон, глюкагонът, напротив, повишава захарта, елиминира хипогликемия. Произвежда се от α-клетки, които също съставляват островите Лангерханс. Трябва да се отбележи, че алфа клетките реагират не само за глюкагон синтез, но също така произвеждат липокиин - вещество, което предпазва черния дроб от прераждането на мазнините.

В допълнение към алфа и бета-клетки, Langerhans островите са приблизително 1%, състоящи се от делта клетки и 5% от PP клетки. Първият е отговорен за производството на греди - така нареченият хормон апетит. Вторият произвежда панкреатичен полипептид, състоящ се от 36 различни аминокиселини и контролираща секреторна функция на PJ. Такива сложни процеси показват, че черният дроб и панкреасът, както и редица други органи са тясно свързани, и нарушения в работата на PJ несъмнено причиняват проблеми от други системи.

Характеристики на синдрома на болка

Причината за спешно обжалване на гастроентеролога е различна болка в панкреаса и други области на корема, причината, поради която човек не може да определи независимо. Това е болка, която действа като първостепенна признака на различни заболявания, като панкреатит, камъни в канали, тъканна некроза и др.

Възпалението на панкреаса (панкреатит) е придружено, като правило, болезнени усещания в лявата хипохондрий, допълнени от бързо сърцебиене, прекомерно изпотяване, обща слабост, диария и повръщане. С развитието на остър възпалителен процес, болката в панкреаса се произнася и може да бъде засегната. В същото време е невъзможно да се утоли болката с помощта на антиспазмодични лекарства. Малко за отслабване на проявлението си към пациента помага за приемането на седнало положение с наклон напред. Болка за болки в остър възпаление е необходимо да се разграничат със симптомите на остеохондроза, пиелонефрит и плъзгащи се лизинг:

• остеохондроза на лумбалния отдел е придружен от болезнени усещания, проявени по време на напредъка на засегнатата област;
• пеенето, причинено от херпес вирус, също се проявява с кожни обриви;
• а атаката на пиелонефрит може да бъде определена чрез помощта на леко докосване на гърба в района на бъбреците, в които болезнените усещания се подобряват само.

Хроничното възпаление на PJ, за разлика от остра, се проявява с по-слаба болка. Те, като правило, възникват след хранене, забранено за дадена болест. Често болезнените усещания при хроничен панкреатит стават познати на пациента, което е причина за късната привлекателност за лекаря и активната прогресия на заболяването.

Проявите на различни заболявания на панкреаса са до голяма степен сходни. По този начин, общите симптоми на патологиите на храносмилателното тяло, като правило, са болезнени усещания, локализирани в областта на дясната или лявата хипохондрий или носене на характер, както и с диспептични разстройства. Болката в панкреаса може да бъде локализирана в епигастрацията, левият хипохондрий или да обгражда, да се отказва в задната и лявото острие. Болезнените прояви се различават, в зависимост от това какъв вид заболяване на панкреаса се среща при пациента. В същото време болката може да се прояви на атаките или да имат постоянен характер, засилващ след прекомерни ястия или консумация на мазни, пържени, остри ястия, газирани напитки, алкохол и др. Различни PJ заболявания също могат да се проявят с рязко намаляване на апетита и загубата на тегло.

Рак на панкреаса

Туморните образувания в тъканите на храносмилателните органи заемат третото място в тяхното разпространение. Ракът на панкреаса сред мъжете заема четвърто място на смъртност, сред жените е пето място. В същото време хората са диагностицирани повече от 1.5. И това се случва като правило, в периода 60-80 години.

Фактори, създаващи благоприятни условия за развитие на рак на панкреаса, са:

• хронично възпаление на PJ;
• злоупотреба с алкохол и пушене;
• диабет;
• прекомерна употреба на пържени и мастни продукти;
• въздействие върху тялото на екзогенни карциногени;
• алика и конституционно затлъстяване;
• мунати промени в R53 гена, онкоген K-RAS.

Трябва да се отбележи, че приблизително 95% от пациентите с диагноза "панкреатичен аденокарцином" има мутация на гени на K-Ras семейството, което контролира растежа на злокачествени клетки.

Най-често ракът на панкреаса е локализиран в главата на храносмилателното тяло. Тази локализация се определя с около 80% от случаите. По-редки случаи на откриване на тумори в опашката и тялото на жлеза. Злокачественото поражение на всички Pz тъкани (дифузен рак) и многоцентровото местоположение на неоплазмите е още по-рядка диагноза.

В повечето случаи епителните клетки на производните канали на храносмилателното тяло се използват за образуване на ракови тумори на панкреаса. Също така има злокачествено образование, състоящо се от ацинарни клетки и рак рак. Метастазите могат да бъдат наблюдавани в ретроперитонеалните лимфни възли и лимците и дуоденалните лигаментни лимфни възли. Според кръвоносните съдове метастазите могат да се разпространяват в костни тъкани, черния дроб, бъбреците и надбъбречните жлези, белите дробове.

Как точно се показват симптомите на рака на панкреаса, зависи от това къде се намира туморът и какъв размер има.

• На началния етап признаците на развитието на заболяването могат да бъдат обща слабост, бърза умора, диспептични разстройства и забележим дискомфорт в корема.
• Тъй като болестта напредва, пациентите могат да забелязват глупава болка в епигастрий и дясната хипохондрия. Понякога болезнените усещания могат да носят потъващ характер, даване на гърба и долната част на гърба.

Гореспоменатите симптоми на рак на панкреаса не са специфични. Такива признаци могат също да бъдат наблюдавани с други PJ заболявания, например с панкреатит в остра и хронична форма.

Когато се появят такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар. При определяне на онкологични заболявания на панкреаса е важно да се прави диагноза с болести на жлъчни пътища, доброкачествени неоплазми и панкреатит.

Възпаление на панкреаса

Възпаление на панкреаса - - болестта, която тече с поражението на паренхима и тъкани около железен орган. Заедно с остър апендицит и холецистит, панкреатитът представлява войските на болести, които изискват спешна хирургична интервенция. Благодарение на анатомичните характеристики на PJ и значението на изпълняваните от него функции, усложненията, произтичащи от фона на възпалителния процес, са от особена опасност за здравето и живота на пациента.

Неактивните ензими, произведени от панкреаса, заедно с панкреатичен сок, се хвърлят през чревния канал веднага след хранене. Възпалителният процес, който засяга тъканта на железа, блокира лумена от панкреатичния канал, и съответно панкреасът губи способността да изхвърля ензимите и те се активират директно в него. По този начин PJ ензимите, предназначени за смилане на протеини, мазнини и въглехидрати, започват да унищожават органични клетки.

Възпалението се развива в PJ и течаща в остра форма, представлява специална опасност за здравето и живота на пациента. Остър панкреатит е придружен от некроза и кръвоизливи. Тя се развива поради преждевременно активиране на ензимите, които започват да унищожават органовите клетки. Причините, провокиращи такова нарушение, могат да станат:

• консумация на големи количества мазна, пържена, остра храна или алкохол;
• gallgamed заболяване, в което може да се развие обструкцията на PJ DCICE;
• метаболитни и лекарствени лезии;
• бъбречна недостатъчност и инфекциозни заболявания, например хепатит В;
• pJ щети в резултат на хирургически операции.

Първите две причини за остро възпалително заболяване на панкреаса са най-често срещани, а останалите са доста редки.

Общите клинични прояви на остър панкреатит са болка и диспептик синдром, както и симптоми на ендо и екзокринна недостатъчност. Болката при остро възпаление се локализира в горната част на корема, от лявата и дясната страна. Може да се обгърне, да даде на долната част на гърба и остава долния крайник. След хранене се наблюдава укрепваща болка. Това се дължи на факта, че с получаването на храната панкреасът започва да произвежда още повече ензими, които активат в нея, дори по-засягат тъканите на тялото. Ето защо, когато атакувате остър панкреатит, е изключително важно да се поддържа мир, отказва да получи храна. Необходимо е също да се наложи студена по-топла или бутилка за вода на място, където се намира панкреасът. Това ще помогне някои забавят възпалителния процес. Веднага когато атрибутите на атаката на остър панкреатит е необходимо да се нарече линейка.

Признаците на диспептик синдром предполагат появата на гадене, множество повръщане, което не носи облекчение и може да има включването на жлъчката, както и подуване на корема.

Хроничен панкреатит

Според статистиката, приблизително 27,4-50 души от 100 000 в Русия, се диагностицира хроничен панкреатит. Сред децата фигурата е по-малка и възлиза на 9-25 случая на 100 000 души. Към днешна дата, "подмладяването" на хроничен панкреатит е отбелязано в развитите страни. Ако по-рано средната възраст на пациентите с тази диагноза е 50 години, днес тя е 39 години. Освен това, сред пациентите е 30% повече жени.

При хроничен панкреатит се подразбира прогресивното възпалително заболяване на панкреаса, при което се отбелязват необратими разрушителни промени в паренхима и съответно, постоянно нарушение на вътрешната и външната функция на органа.

Вредните навици като тютюн и злоупотреба с алкохол са най-често срещаните причини за развитието на възпаление на панкреаса, настъпило в хронична форма. Съществува и тясна връзка на механизмите за развитие на хроничен панкреатит с патологични процеси, протичащи в жлъчни пътища, стомах и дуоденалност. Също толкова важни фактори, провокиращи развитието на болестта на панкреас:

• неправилни ястия, преяждане;
• отсъствие в диетата на необходимото количество антиоксиданти, протеини и витамини;
• неконтролируемо приемане на някои лекарства;
• химическо въздействие върху органите на храносмилателната система;
• генетична предразположеност.

По принцип клиничната картина на заболяването е представена от синдром на болка и синдром на храносмилателни разстройства. Всеки синдром може да се прояви както независимо, така и в комплекса с друг. Болката може да носи периодичен или постоянен характер. Тя може да бъде локализирана в горната част и в средата на корема или от средната линия. Болката може да облъчва в гърба и да бъде прашка.

Болката с хроничен панкреатит е силна и може да се поддържа за дълго време. След хранене тя се засилва след около половин час. Но си струва да се отбележи, че укрепването на болката след хранене се наблюдава далеч от всички пациенти.

Възпалителното заболяване на панкреаса, произтичащо в хронична форма, може да бъде придружено от освобождаване, гадене и киселини, свързани с хранене. Също така, при хроничен панкреатит, пациентите могат да имат диария, стехо, газове, загуба на апетит и загуба на тегло. Развитието на заболяването може да бъде разделено на два етапа:

• първоначалното, което обикновено е като правило, до 10 години и придружено от променливи периоди на ремисия и обостряния на заболяването;
• предоставяне на недостиг, развиване поради увреждане на тъканите на панкреаса.

Заслужава да се отбележи, че на всеки етап от развитието на болестта на панкреас могат да се развият усложнения.

Аномалиите в развитието на PJ - феноменът често е. Ако има две възможности за разработване на събития. В първата аномалия тялото не носи никакъв дискомфорт и не навреди на тяхното здраве. Можете да ги откриете само при изследване на панкреаса. Често това се случва, когато изследването от пациента се предава в присъствието на оплаквания за други органи на храносмилателната система и не само. Във второ място - аномалиите на развитието на PJ могат да станат причина за някои болести в бъдеще.

По-скоро рядката аномалия е добавянето на желязо, иначе се нарича анормант. Материалът за образуването му е тъканата на храносмилателното тяло. Но в същото време, добавянето на желязо се развива в други органи, например в стомаха, дванадесетопръстника и други. Размерите му могат да бъдат 0,5-6 cm. В структурата на стъклото "двойният" може да бъде подчертан от опашката, тялото и главата или само двойки. На други аномалии на развитието на PJ включват:

• пръстен и разделен PZH;
• удвояване на изходните тръби;
• допълнителни зърна в структурата на железа;
• вродена хипоплазия.

Пръстенната форма PZ също е рядкост. При такава аномалия долната част на дванадесетопръстника е частично или напълно в контакт с тъканите на PJ главата. В същото време дуоцентът се стеснява, което води до разработване на частична дуоденална обструкция, която тече в хронична форма. Често пръстенната форма PJ се определя в процеса на проучвания или оперативни интервенции. Понякога след хранене, повръщане се появява при пациенти с такава аномалия, при която жлъчката може да бъде разпределена.

Възможно е да се определи патологията чрез рентгенова снимка. Хирургичното лечение е показано в увреждания на изтичането на съдържанието на стомаха и клиничните прояви, които причиняват значителен дискомфорт или вредно здраве на пациентите.

Промени в дифузния панкреас

Други промени в панкреаса, определени от ултразвук, най-често признават някои заболявания. Така:

• когато се открие дифузното намаляване на плътността на тъканите, техният враг се определя, което може да покаже развитието на панкреатит;
• дифузни промени, чието появяване се дължи на заместването на здрави тъкани на PZH мазнини, може да бъде белязано от пациенти в напреднала възраст или хора с диагностика на диабет;
• при определяне на фиброзата на PJ тъканите при пациента, който е преминал изследването, може да диагностицира възпалението на храносмилателното тяло.

Умерените дифузни промени в панкреаса също могат да се появят в резултат на чести стрес, ирационално и нередовно хранене. За да ги елиминирате, лекарят може да препоръча на пациента да елиминира факторите, провокиращи панкреатичните промени от живота му.

Изявените дифузни промени в панкреаса могат да показват възпалителни процеси в тъканите на тялото, което обикновено е придружено от болезнени усещания. За да се образува точна диагноза, на пациента се назначава цялостен преглед. Често причината за изразените промени на панкреаса е панкреатит. В този случай лечението на лекарството се предписва на пациента с допускане на противовъзпалителни средства. Понякога е необходима хирургична интервенция за премахване на проблема.

Откриването на хронични дифузни промени в панкреаса може да покаже развитието на фиброза, панкреатит или липоматоза. Фокалните и дистрофичните промени на PJ често са признак за наличието на камъни и кисти, развитието на туморния процес. Важно при формулирането на диагнозата има определението за ехографски и ехоскопични дифузни промени в панкреаса:

• когато такива промени и незначителни увеличение на PJ могат да поемат развитието на остър панкреатит;
• намалената ехогенност и нормални размери на тялото могат да показват наличието на хроничен панкреатит;
• повишена ехогенност и нормални размери на PJ - признаци на липоматеза;
• увеличеното ехоизма, намаляване на размера на тялото или увеличаване на плътността му показва възможното развитие на фиброза.

При дифузни уплътнения, паренхим, в зависимост от тяхната локализация, пациентът може да бъде диагностициран като заболявания на панкреаса и заболявания на други органи, с които паренхимът взаимодейства.

В същото време могат да се наблюдават подуване и некроза на панкреасните тъкани, както и възпалителния процес.

Посещение на лекар, когато започват симптоми на каквито и да било нарушения от панкреаса, като правило, с проучване и изследване на пациента. В същото време специалистът насочва предимно внимание към цвета на кожата и лигавиците, и също така определя как и къде се показват болезнените усещания. Локализацията на болезнените прояви зависи от това коя част от храносмилателното тяло подлежи на влиянието на патологичните процеси:

• болката в правилния хипохондриум над пъпа предполага, че патологичният процес се развива в тъканите на ръководителя на PJ;
• болезнените усещания в хипохондрия над пъпалия остават да се определи, че болестта е засегнала опашката на храносмилателното тяло;
• пеенето на болки в горната част на корема е знак за увреждане на патологичния процес веднага главата, тялото и опашката на органа.

При диагностициране на Pz заболявания е важно да се елиминира лезията на напречното дебело черво. Извършва се диференциална диагноза на метода на палпатора. За това лекарят напълно доказва области, където се проявява болката, в положение, лежащо на гърба и от лявата страна. Ако болката намалява, докато лежите отстрани, може да се заключи, че пантологичният процес е засегнал панкреаса.

Лабораторни диагностични методи

Основните анализи в предполагаемите PZ заболявания са определянето на нивото на панкреатични серумни ензими. Също така, пациентите се присвояват да преминат общия кръвен тест. С лезиите на PJ такъв анализ показва увеличение на левкоцитите. Освен това може да се зададе:

• проучване на активността на ензимите, произведени от черния дроб;
• определяне на нивото на билирубин, чието увеличение може да покаже развитието на нападението на панкреатит;
• изследване на урината, използващо тест Rava, определящо присъствието на амилаза;
• анализ на фекалиите върху съдържанието на химотрипсин, трипсин и мазнини.

Определянето на нарушенията на метаболизма на въглехидратите позволява кръвоносния тест върху захарта.

Инструментална диагностика

Инструментарният преглед при диагностицирането на PJ заболявания е задължително. Най-често се използва ултразвук, което позволява да се определи структурата на тъканта на органа, яснотата на нейните контури, да се оцени състоянието на изходите и да се откриват камъни в бюст балон. В допълнение, може да се използва радиографско изследване за определяне на размера на органа. Компютърната и магнитната резонансна томография се назначават индивидуално. Такива проучвания ви позволяват да изясните диагнозата, да определите развитието на пансъчките и натрупването на течност в коремната кухина.

Като правило се предписва ултразвук на органа на храносмилателната система:

• удължени или често повтарящи се болезнени прояви в епигастрацията;
• болка по време на палпацията на епигастричния регион;
• остро или хронично възпаление;
• подозрения за наличие на кисти, хематом, абсцес или тумор;
• промени в задната стена на стомаха;
• деформация на дуоденалната линия.

Ехографските изследвания ви позволяват да оцените състоянието на PJ в различни прогнози. Освен това ултразвукът на панкреаса дава възможност да се оцени динамиката на развитието на заболяването. Но си струва да се отбележи, че поради специалната анатомична структура на ултразвука на панкреаса е по-скоро процес на отнемане.

Нормалната ехоструктура на панкреаса е подобна на чернодробната ехото с малки ехо, равномерно разпространение в цялата област на органа. Заслужава да се отбележи, че възрастовите промени в тялото укрепват ехоструктурата на PZH. Промените в ехоструктурата на панкреаса, определени на ултразвука, могат да показват развитието на различни патологични процеси. Например, остър панкреатит може да бъде диагностициран с намалена ехоструктура и оток на органа. Укрепването на ехоструктурите и хетерогенността показва хронично възпаление или онкологично заболяване.

Нормални индикатори Когато проучването на канала не трябва да надвишава знака от 1,5-2 mm. Удължаването на канала до 2,5-5 mm може да се случи при възпалителен процес, протичащ в хронична форма.

CT сканиране

За най-точната оценка на структурата на панкреаса се използва изчислена томография. Когато извършвате такива изследвания, пациентът се намира на масата, която е свързана със специален скенер. Последното е конфигурирано в зависимост от това, което едно тяло подлежи на проверка. Скенер на компютърен томограф насочва рентгеновата радиация към зоната, където се намира панкреасът. Полученото изображение се показва на екрана на компютъра.

Ако има подозрение за присъствието на тумори в тъканите на PJ, по време на компютърна томография се използва контрастна боя, получена перорално или интравенозно. CT CT е от значение за определяне на злокачествени новообразувания или възпаление на панкреатични тъкани.

Магнитен резонанс

Една от най-ефективните диагностични мерки за определяне на заболяванията на панкреаса е ЯМР. Магнитната резонансна томография се използва главно за определяне на тумори, оценяване на техния размер, локализация и други важни характеристики за лечение. Изследването на тялото на този метод отнема 10-30 минути. За по-подробни снимки в присъствието на сложни патологии, контрастният агент може допълнително да се използва в процеса на ЯМР.

Лечение на заболявания на панкреаса

Заболявания на панкреаса, независимо от степента на сложност, изискват своевременно започване на лечение. Това може да бъде едновременно спазване на диетата и приемането на лекарства терапия или лечение чрез хирургична интервенция. Например, атаката на остър панкреатит изисква спешна хоспитализация, а хроничен панкреатит при ремисия приема лечение чрез хранително хранене у дома.

За лечение на някои заболявания на панкреаса след подробен преглед, пациентът може да бъде присвоен:

• спазмолитни лекарства, като Barallgan, Papaverine и But-SHP;
• Ибупрофен и ацетаминофен, свързани с умерени болезнени прояви;
• аналгетици, например парацетамол или аспирин;
• антихистамини и холинолитни лекарства (димедирол, атропин и др.);
• антацисни суспензии и гелове, позволяващи да се облекчи болката, да се елиминира дразнене и увреждане на стомашната лигавица;
• ензимни препарати, които намаляват производството на панкреатични ензими (конфликт, кайсия);
• ензимни препарати за подобряване на храносмилането, например, панкреатин, празнични, panzinorm и др.

Що се отнася до последния елемент, си струва да се отбележи, че такива лекарства са направени въз основа на свинско протеин, което може да причини алергични реакции при някои пациенти. За да се предотвратят усложненията в този случай, се предписват растителни препарати, като част от които има оризови гъбички или папаин. За поддържане на нормалните функции на PJ, могат да бъдат присвоени препарати с пилокарпин, морфин, витамин А, магнезиев сулфат и др.

Хирургия

Хирургичното лечение на панкреаса е сложен процес, който изисква високо ниво на умение от лекари. Ироничен орган е заобиколен от множество кръвоносни съдове и изходните канали, а обемът на съединителната тъкан е минимален. Тактиката на хирургичната интервенция зависи от вида на болестта и какви мерки следва да се предприемат за неговото лечение. Например, ако е необходимо, частично и пълно отстраняване на панкреаса, хирургичното лечение се извършва през горния напречен разрез на коремната кухина. Т-образен индартна разрез или горната медиана може да се използва.

Лечение на скоростта: работа

Фигулата е образование, което се появява на мястото на счупена киста, наранявания, обекти, където преди това е извършена биопсия или се извършва операция. За достъп се извършва надлъжна или напречна лапаротомия. Важно е средата на рязането да попадне в местоположението на фистула. Фигулата е изрязана в основата. В този случай движението на Фистул не е повредено. Когато локализирате фистулата в тялото или опашката на органа, когато изваждате тя също е изрязана част от самия панкреас.

Когато атакувате остър панкреатит, първият ден след започването му са решаващи. Ако през това време пациентът няма положителна динамика на прилаганото лечение, лекарят може да реши за операцията. Ако трябва допълнително изясняване на диагнозата, може да се извърши диагностична лапароскопия. По своите резултати лечението може да бъде коригирано:

• когато откриването на оток, операцията е отложена или отменена изобщо;
• при наличието на хеморагични места и участъци от мъртви тъкани радикалната неприятелност ще бъде най-подходяща.

Ако тъканите на целия железен орган са засегнати от некроза, се извършва обща пандератектомия.

Хирургично лечение на киста

Остър панкреатит и панкреатични наранявания могат да причинят киста в тъканите. Доброкачествените неоплазми съдържат течност и парчета мъртва тъкан. Кистите могат да бъдат локализирани в различни части на храносмилателния орган и да достигнат до доста големи размери. Малките кисти се отстраняват чрез радикално изрязване. Големите кисти изискват анален анастомоза. Тази техника на оперативна намеса предполага посланието на чревната верига и кисти, за да се води съдържанието му.

Частично и пълно отстраняване

Пълното или частично отстраняване на храносмилателния орган се извършва с широко увреждане на неговите тъкани. За да направите това, може да се използва левичайна хемипанкетатектомия или обща панчетераректомия. Първият тип операция включва отстраняване на тялото или опашката на органа. След такава операция рискът от захарен диабет. Вторият тип операция предполага пълно отстраняване на органа. След операцията, поради липсата на основния източник на инсулиновия хормон, се развива захарен диабет.

Предотвратяването на болестите по панкреас преди всичко е да се изключи от живота им на рискови фактори за тяхното развитие. По този начин основните превантивни мерки включват отказ на лоши навици (пушене, употреба на алкохол), коригиране на диетата си и при първите прояви на проблеми с панкреаса - придържане към диетата. Разбира се, е важно незабавно да се свържете с гастроентеролог, когато се появят първите признаци на нарушения от страна на храносмилателната система.

Панкреатично здраве и диета

При всички патологични процеси, в които остава панкреасът, диетата е предпоставка за ефективно лечение. Освен това придържането към специална диета действа с отлична превантивна мярка, която значително намалява риска от развитие на заболявания на храносмилателния тракт. Това се дължи на факта, че броят на панкреатичните ензими, отделян от панкреаса, зависи от вида на продуктите, които се използват в едно хранене. Експертите препоръчват отделни ястия, което позволява да се намали товар върху храносмилателния тракт. Ако нарушенията се определят в такъв орган като панкреаса, диетата предполага и пълно изключение на преяждането. Сред забранените продукти си струва да се отбележи:

• мазнина и остра храна;
• ястия, приготвени чрез пържене;
• алкохолни напитки;
• колбаси и полуготови продукти;
• силен чай и черно кафе;
• кисели сокове, торти и други сладкарски храносмилателни продукти.

Условията на диетата за заболявания на панкреаса се оставят да използват:

• на слаб чай, вероятно с добавянето на лимон, малко количество захар или заместители, мляко;
• баушер Шоуп, плодове и ягодни сокове, разреден с вода и нехарт;
• ферментирали млечни напитки (хомот, кефир), изваяване с ниско съдържание на мазнини, мляко, пудинг и др.;
• зеленчукови супи, за предпочитане се втриват с добавяне на малко количество масло или сметана с ниско съдържание на мазнина;
• сушен пшеничен хляб, приготвен с брашно от първия и втория клас, бисквити, не хапят бисквити;
• сортове с ниско съдържание на мазнини месо (телешко, пуйка, заек, пиле);
• риба с ниско съдържание на мазнини;
• вещица елда, манна, ориз, овесена каша;
• протеинови омлети с минимално жълто съдържание;
• зеленчуци, съдържащи нишесте, карфиол, моркови, тиквички, цвекло, тикви, зелен грах;
• некласни плодове и плодове, за предпочитане трептене без захар, печени ябълки;
• водни плодове и зрънце Комптове, желе, муса.

Всички ястия трябва да бъдат подготвени за двойка или чрез готвене. Можете да запълните ястията с масло (максимум 30 g на ден) и рафинирано растително масло (максимум 10-15 g).

3.4. Патморфология на разрушителния панкреатит

3.5. Патологична анатомия на разрушителния панкреатит

Глава IV. Клиника разрушителен панкреатит

4.1. Класификация, статистика

4.2. Клинична картина

4.2.1. Фаза Toksemia.

4.2.2. Ремисия на фаза (постнотичен инфилтрат)

4.2.3. Фаза на гнойни усложнения

Глава V. Диагностика на остър панкреатит

5.1. Лабораторна диагностика

5.1.1. Фаза Toksemia.

5.1.2. Фаза на постюротичен инфилтрат

5.1.3. Фаза на гнойни усложнения

5.2. Инструментални изследвания

5.2.1. Ултразвукова процедура

5.2.2. CT сканиране

5.2.3. Радиографско изследване на гърдите и коремната кухина

5.2.4. Лапароскопия

5.2.5. Гастродуоденоскопия.

5.2.6. Ангиография (Колеография)

Глава VI. Цялостно лечение на наркотици на разрушителен панкреатит

6.1. Общи принципи за лечение на остър панкреатит

6.2. Използването на 5-флуороурацил за лечение на разрушителен панкреатит

6.2.1. Експериментално проучване

6.2.2. Приложение 5-FU в клиниката

6.3. Използване на рибонуклеаза и сандостатин за лечение на разрушителен панкреатит

6.4. Протеазни инхибитори при лечението на разрушителния панкреатит

6.5. Интравенозна и интраартериална диуреза

6.6. Модерен антибиотичен пирофилакс при лечението на разрушителен панкреатит

Глава VII. Методи за инструменти за лечение на разрушителен панкреатит

7.1. Ендоскопска катетеризация на основния канал на панкреаса с аспирация на панкреатичната тайна

7.1.1. Показания за катетеризация на панкреатичния канал и стремеж на панкреатична тайна

7.1.2. Техниката на катетеризацията на панкреаса

7.1.3. Резултатите от аспирацията на панкреатичната тайна

7.2. Ендоскопска папилофинтеротомия

7.2.1. Индикации

7.2.2. Техника EST.

7.2.3. Резултати от ESTI.

7.3. Методи на инструмента Детоксикация

7.3.1. Лапароскопска диализа

7.3.3 Лечение на панкреонкроза в ремисия

Глава VIII. Хирургично лечение на разрушителен панкреатит

8.1. Историческа информация

8.2. Интраоперативна картина на остри форми на панкреатит

8.2.1. Подуване на панкреаса

8.2.2. Пансъенекоза, фаза на Thakemia

8.2.3. Пансъконекоза, фаза ремисия

8.2.4. Пансъноненоза, фаза на гнойни усложнения

8.2.5. Пансънонекоза, фаза на клинично възстановяване

8.3. Достъп до панкреас и парагатска тъкан

8.3.1. Лапотомия

8.3.2. Социалистически аеронавтичен достъп

8.3.3. Изходящ достъп

8.3.4. Преден безкраен достъп

8.3.5. Напречен достъп

8.4. Техника на хирургическите операции в панкреаса в фазата на Thakemia

8.4.1. Отводняване на торбата за жлеза (фиг. 33)

8.4.2. OmtenopangReatification (Фиг. 34)

8.4.3. Прогноза на панкреаса

8.4.4. Дистална резекция на панкреаса

8.4.5. Panketectomy.

8.4.6. Панкреатеналнал резекция

8.4.7. Резултати от панкреатични резекции

8.5. Местна интраоперативна панкреатична хипотермия

8.6. Операции във фазата на гнойни усложнения

8.6.1. Дренажни гнойни псевдоцисти

8.6.2. Некратектомия

8.6.3. Сексекеректомия

8.6.4. Динамична омменопанкретостомия

8.7. Пробиване на улус под контрола на ултразвук

8.7.1. Перкутанна рехабилитация на гнойни огнища

8.7.2. Екстрасивна рехабилитация на гнойни огнища

8.7.3. ЛЕЧЕНИЕ НА ОБЩИТЕ ГУЛЕНСКИ ПРОЦЕСИ

8.8. Лечение на пациенти във фазата на гнойни усложнения

Глава IX. Прогноза за разрушителния панкреатит

Глава II. Анатомия и физиологията на панкреаса

2.1. Анатомия на панкреаса

Панкреасът се развива от резервирания отдел на средната част на първичната чревна тръба, образувайки се от две ендодермални издатини или приключения, - дозал и вентрален (Leporsky N.I., 1951). От дозалното прилепване, основната част от жлезата и допълнителният изходен канал се развиват. Вентралният зародиш расте отстрани на общия жлъчен канал, на мястото на налагането му в дванадесетопръстника; Той се формира от основния панкреасен канал и желязна тъкан, която е убита по-късно с вресалния маркер.

При възрастен, форма, размери и тегло на жлезата варират в широки граници (Smirnov A.V. et al., 1972). Формата разлика три вида жлези: лъжица или езична, с форма на чук и G-образна форма. Създайте всяка връзка между формата на панкреаса и формата на корема, както и структурата на тялото се проваля. Когато се гледа отгоре, може да се види, че панкреасът два пъти се огъва, богат гръбнак. Предният огън е изпъкналост напред (жлезите на хълма) се образуват, когато желязото в средната линия пресича гръбнака, и задната изпъкналост назад - на мястото на прехода на жлезата от предната повърхност на гръбначния стълб към задна коремна стена.

Гладът се отличава с главата, тялото и опашката. Има стесняване между главата и тялото; В долната седимерност на главата, като правило, процесът на кука е забележим. Дължината на жлезата варира от 14-22 cm (Smirnov A.V. et al., 1972), диаметър на главата - 3.5-6.0 cm, дебелина на тялото - 1.5-2.5 cm, дължина на опашката - до 6 см. Тегло на теглото - от 73 до 96

Тъй като панкреасът се намира свине, зад стомаха, той може да се визуализира без дисекция на стомашни и чернодробни връзки само с изразена гастроптоза и неща. В такива случаи желязото е над малка кривина, лежи почти отворена преди гръбначния стълб, покриваща аортата под формата на напречен валяк. Обикновено главата на панкреаса изпълнява подкова от дванадесетопръстника, а тялото и опашката му, хвърлени през долната куха вена, гръбначния стълб и аортата, се простират до далака на нивото

I-III лумбални прешлени. В тялото на жлезата диференцират външни, водещи и задни повърхности. Проекцията на тялото върху предната коремна стена е в средата между процеса с форма на меч и пъпа. В стесната част на органа (шията) между долната хоризонтална част на дванадесетопръстника и главата на жлезата прохода на горната мезентерия, която се слива със слезката на велоса, образува мустална вена; Вляво от мезентериалната вена е горната мезентериална артерия. В горния ръб на панкреаса или подложена на слезката и вената. По долния край на жлезата преминава линия за прикрепване на мезоколовата трансвентура. В резултат, с остър панкреатит, в началния етап се наблюдава резистентен чревен пареза. Частната част на панкреаса минава над левия бъбрек. Зад главата има по-ниска куха и плюсната вена, както и съдове на десния бъбрек; Левите бъбречни съдове са донякъде покрити с тялото и опашката на жлезата. В ъгъла между главата на панкреаса и прехода на горната хоризонтална част на дванадесетопръстника в низходящия жлъчен канал, който много често е напълно заобиколен от тъканта на панкреаса и се влива в голямо дуоденално зърно.

Дуодентът също тече допълнителен канал на панкреаса, който и като общ бик и панкреатични канали има много начини за налагане.

По цялата жлеза е основният панкреасен канал. Обикновено тя се намира централно, но отклоненията са възможни от тази позиция с 0.3-0,5 см, по-често отзад. На напречното сечение на жлезата дупката за канал е закръглена, белезникава сянка. Дължината на канала варира от 14 до 19 см, диаметърът в областта на тялото е от 1,4 до 2,6 mm, в областта на главата до мястото на синтез с общ жлъчен канал - от 3.0-3,6 mm. Основният панкреатичен канал се формира в резултат на сливането на вътрешния и между-долковой изход от тръби от първа поръчка (с диаметър до 0,8 mm), който от своя страна се образува чрез сливане на втората четвърт- поръчки за поръчки. Във цялата си дължина основният канал отнема от 22 до 74 канала от първи ред. Има три вида стратегически инсулт за желязо. В разпръснат тип (50% от случаите) основният канал се формира от голям брой малки резултати от тръби от първа поръчка, течаща на разстояние от 3-6 mm един от друг; В основния тип (25% от случаите) - от големи канали от първо място, които текат на разстояние 5-10 mm; Когато местен вид - от малки и големи канали. Допълнителен панкреасен канал се намира в главата глава. Образува се от междудуластичните канали на долната половина на главата и кука-подобния процес. Допълнителен канал може да бъде отворен в дванадесетопръстника, в малки дуоденални папили или да попадне в основния панкреатичен

skid канал, т.е. да няма да има независим изход в червата. Връзката между основните панкреатични и общите жлъчни канали е от голямо значение в патогенезата на панкреатит и за терапевтични мерки. Има четири основни варианта на топографските разузнавателни връзки на крайните канали.

1. Двете dutks образуват обща ампула и отворена в големи дуоденални канали. Дължината на ампулата варира от 3 до 6 mm. Основната част от мускулестата влакна сфинктер ODDI е отдалечена от местоположението на връзката на каналите. Тази опция се намира в 55-75% от случаите.

2. И двата канала се отварят заедно в големи дуоденални престъпници, но сливането им се случва на самото място на провал, така че няма цялостна ампула. Тази опция се намира в 20-33% от случаите.

3. И двата канала се отварят в дванадесетопръстника поотделно на разстояние от 2-5 mm един от друг. Основният панкреатичен канал има мускулна мъгла в този случай. Тази опция се намира в 4-10% от случаите.

4. И двата канала преминават близо един до друг и се отварят в дуодения независимо, без да образуват ампулите. Тази опция рядко се наблюдава.

Докато в близките анатомични отношения с жлъчните пътища и дванадесетопръстника, основният панкреатичен канал и целият панкреас участват в патологични процеси, развиващи се в тази зона.

Предната повърхност на панкреаса е покрита с много тънка брошура на перитонеума, която книгата отива в мезоколон трансверсум. Често този лист се нарича капсула панкреас, въпреки че последният като орган, разположен ретроперитононо, няма капсула.

Въпросът за наличието на собствена капсула е противоречива. Повечето хирурзи и анатоми вярват, че панкреасът има плътна (Vorontsov i.m., 1949; КОНОЛОВ V.V., 1968) или тънка капсула (Sizarayanz G.A., 1949), която трябва да бъде разчленена при лечението на острен панкреатит (Петров БА, 1953; Лобачев 1953; Ostrberry GE, 1964 и др.). Въпреки това, v.m. Възкресение (1951) и N.I. Leporsky (1951) отрича съществуването на капсула, вярвайки, че обикновено се приема чрез лепило перитонеум или околните плъхове на желязо, съединителна тъкан. Според N.K. Lysenkova (1943), поради липсата на капсула толкова ясно видима ценната структура на жлезата. В редица ръководства за анатомия не се споменава за капсулата, но се казва, че панкреасът отпред е покрит с перитонеум, което съставлява задната стена на торбата за жлеза. A.v. Smirnov et al. (1972) За да се определи наличието на капсулата, се прилага методът на хистотопографски съкращения. На три различни равнини бяха произведени резени жлези. 1 Намирането показа, че желязото е покрито с тясна ивица от съединителната тъкан, състояща се от тънки колагенови влакна. Тази лента ще направи същата дебелина навсякъде; От нея вътре в органа, свързващите дялове, разделящи паренхима на същите общежития, са отделени от него. Прегради, които в района на върховете на лопата се разрастват помежду си, поради което всяко нарязване има своя собствена капсула за съединителна тъкан. Разделянето на капсулата от паренхима е доста трудно, тъй като е лесно.

Очевидно трябва да се приеме, че ако дори тънка капсула е дори канавка, тогава тя е толкова тясно запоена с взаимно свързване на перитюр, което носи водещата повърхност на жлезата, която не е позволено да ги разделя дори на задълбочено хидравлично порицание. В допълнение, тази перитонеална капсула е тясно свързана с пасенна жлеза и е невъзможно да се отдели от по-голямото без риск от увреждане на тъканите. Ето защо, гледната точка на практическата хирургия няма значение, има перитонеална капсула или просто перитонеум, най-важното е, че образованието е неразделно от паренхимската жлеза.

Фиксирането на панкреаса се извършва от четири пакета, представляващи гънките на перитонеума. Това е лявата панкреатична и стомашна купчина, в която се държи лявата стомашна артерия, дясната панкреативна купчица, преминаваща към последния отдел на малката кривина на стомаха (Frauchi vk, 1949), панкреатичната купчина, която идва от опашката на панкреаса към портата на далака, а панкреативните и дуоденалните купки, изразени доста слабо. В и. Кочиашвили (1959) отбелязва друг куп кука-подобни процеси. Панкреасът е най-фалшивото тяло на коремната кухина, което се дължи на нейния лигамент, интимна комуникация с дванадесетопръстника и окончателния отдел на общия жлъчен канал, разположен до големи серийни и венозни кутии.

Ретроперитонеално подреждане на органа, както и съседния преход на наранени от предната повърхност на жлезата към други органи, определят болните от фалшиви кисти, които по правило са оформени, когато блатото е най-слабо развито, това е, в торбата за жлеза.

Кръвоснабдяването на панкреаса (фиг. 1) се извършва от изложбените изложби: 1) на стомашно-чревната артерия (a. Gastroduodenena-); 2) артерия за далака (а. Lieenalis); 3) по-ниски артерии (а. Pancreatoduodenalis по-нисък).

Стомашно-чревната артерия идва от цялостната чернодробна област и завъртане на книгата, тя е медийна от дванадесетопръстника; Тя е разделена на крайни клони пред главата на панкреаса, която кръвта доставя главата, дванадесетопръстника и част от жлезата.

Seareen artery е най-големият клон на вентрикула. Понякога тя може да се движи директно от аортата или от горната мезентериална артерия. Местоположението, където започва артерията на далака, обикновено е на нивото на лумбалния кабел. Артерията се намира над вената на далака в браздата на артерията на далака, тя отива хоризонтално, огъване нагоре, според предния край на панкреаса. В 8% от случаите тя се крие зад панкреаса и в 2% - пред него. Чрез диафрагмата-слезката лигаментът артерията се приближава до далака, където е разделена на крайните клонове. Артерията на панкреаса дава 6-10 малки панкреатични артерии, кръвоснабдяване по този начин тялото и опашката на панкреаса. Понякога в самото начало на слезката към панкреаса задната артерия на панкреаса е подходяща, преминаваща спилността. Анастомози с надзирател и дъното на панкреаса и дуоденалните артерии.

Фиг. 1. Панкреатично кръвоснабдяване (VN. И Sovt., 1965).

1 - a. Hepatica Communis;

2 - a. Гастраси Синастра;

3 - Truncus Coeliacus;

4 - a. Lieenalis;

5 - a. По-добър от мезентриа;

6 - a. Pancreaticoduodenalis по-ниска отпред;

7 - a. Pancreaticoduodenalis по-ниско;

8 - a. Pancreaticoduodenalis превъзходна;

9 - a. Гастро-епипласи декстра;

10 - a. Pancreaticoduodenalis превъзхождам;

11 - a. Gaslroduodenalis;

12 - a. Hepatica propria;

13 - a. Pancreatica по-ниско;

14 - a. Pancreatica Magna;

15 - a. Панкреатика каудалис

От дисталната част на артерията на далака в 10% от случаите, долната панкреатична артерия се заминава, която кръвопротеглена е тялото и опашката на панкреаса и, анатомията с артериални съдове на главата, образува голяма артерия на панкреаса. По-ниските панкреадододелни артерии се отклоняват от горната мезентериална артерия. Те доставят долната хоризонтална част на дванадесетопръстника и дават клонове по задната повърхност на главата до долния край на тялото на панкреаса. Горната мезентериална артерия започва от предната стена на аортата на нивото на I-II на лумбалните прешлени на разстояние 0,5-2 cm от вентилационния барел (но може да бъде преместен и заедно с валутната барел и Долна мезентериална артерия) и преминава пред долната хоризонтална част на дванадесетопръстника, оставена от горната мезентерна вена, между две листовки на мезендер. Началото на нейните косос Зади пресича лявата чернодробна вена, а отпред - вената на далака и панкреаса (мястото на прехода на главата в тялото на жлеза). Артерията отива под панкреаса, а след това намалява надолу. Най-често се превръща в дясно и разклонява правото на аортата.

Изтичането на кръв от панкреаса се появява на гърба на горната панкреадодедена вена, която събира кръв от главата на главата и го носи до портална вена; предната част на горната панкреадоденална вена, която тече в системата на горната мезентериална вена; Долната панкреатимодедена вена тече или в горната мезентерия, или в сублиматизационната вена. От тялото и опашката на кръвта в малки панкреатични вени изтича през вената на далака в портата.

Лимфните съдове на панкреаса образуват гъста мрежа, широко анализирана с лимфните съдове на жлъчния мехур, жлъчния канал. В допълнение, лимфните потоци до надбъбречни жлези, черния дроб, стомаха и далака.

Източниците на лимфната панкреатична система са слотове между клетките на желязната тъкан. Проверка помежду си, тъканните пропуски формират лифтични капиляри с удебеляване на цветовете. Капилярите се сливат и образуват лимфни съдове, широко анализират помежду си. Има дълбока лимфна мрежа от панкреас, състояща се от плавателни съдове, и повърхностни, образувани от плавателни съдове с по-голям калибър. С увеличаване на калика на съда и докато се приближава към регионалния лимфен възел, броят на клапаните се увеличава.

Около панкреаса се появява голям брой лимфни възли. Според класификацията на A.V. Смирнова (1972), всички регионални лимфни възли на първата поръчка са разделени на 8 групи.

1. Лимфни възли в хода на корабите на далака. Те се състоят от три основни вериги, разположени между съдовете и задната повърхност на панкреаса. Изтичането на лимфа преминава от тялото на жлезата в три посоки: да възли в зоната на портата на далака, към лимфните възли на криловата група и сърдечния вентилационен отдел.

2. Лимфни възли, разположени в хода на чернодробната артерия и в дебелината на чернодробната дуоденална лигамент. Това е изтичане на лимфи от горната половина на главата на жлезата в лимфни възли от втора употреба, разположени в областта на магниката, около аортата и долната куха вена.

3. лимфни възли в хода на корабите на горната товар. Те са отговорни за изтичането на лимфите от долната част на главата на главата в пара-воърттени лимфни възли и в дясната лумбална лимфна барел.

4. Лимфните възли по предната част на предната панкреаса-дуоденална бразда, която се е случила между главата на жлезата и дванадесетопръстника. Изтичането на лимфа преминава от предната повърхност на главата на жлезата в лимфните възли на мезентерията на напречното дебело черво и чернодробния дуоденални лигамент.

5. лимфни възли в задната част на панкреаса и дуоденалната бразда, разположена Rhinealo. Те са отговорни за изтичането на лимфите от задната повърхност на главата в лимфните възли на херхичния дуоденални лигамент. С развитието на възпалителния процес в тази група или рак лимфангит, масивните жертви възникват с общ бик канал, пунктирани и долни кухи вени, десен бъбрек.

6. Лимфни възли по протежение на предния ръб на панкреаса. Разположен на верига по линията за прикрепване на мезентерията на напречната дебелина на главата и тялото на жлезата. Изтичането на лимфа е главно от тялото на жлезата в вентилационната група на възлите и в лимфните възли на вратата на слабката.

7. лимфни възли в областта на жлезата. Намира се в по-дебелия слезката и стомашно-чревните лигаменци. Те отстраняват лимфните от опашката на жлезата в лимфните възли на портата на далака и голямата жлеза.

8. Лимфните възли при сливането на обикновения жлъчен канал с основния панкреасен канал. Извършва се изтичане на лимфни от лимфни съдове, придружаващи основния панкреасен канал, в вентилационната група на възлите, горната капка и в хода на чернодробната дуоденална лигамент.

Всички 8 групи анастомизират помежду си, както и с лимфния стомах, черния дроб, съседните органи. Регионалните лимфни възли от първа поръчка са предимно отпред и отзад или

дневно-дуоденални сглобки и възли, лежащи в областта на опашката по съдовете на спрея. Регионалните възли на втория ред са къдрици.

В панкреаса има три собствени нервни сплит: предни панкреас, отзад и по-ниски. Те са заключени в повърхностните слоеве от паренхима на съответните страни на жлезата и са развита нервна мрежа на интердуластична верига. На местата на пресичане на примките на повърхностната нервна мрежа има нервни възли, от които са разположени нервните влакна, проникват в интердуалстата съединителна тъкан. Разклонен, те обграждат резените на жлеза и дават клонове на каналите.

Според хистологичната структура панкреасът е сложна тръбна-алвеоларна жлеза. Ирония плат се състои от неправилни форми, чиито клетки произвеждат панкреатичен сок и от натрупването на специални заоблени клетъчни клетки - островите на Langerhans, произвеждащи хормони. Ирония клетки имат конична форма, съдържат ядро, което разделя клетката на две части: широка базална и конична апикална. След отделянето на тайната, апикалната зона рязко намалява, цялата клетка също намалява в сумата и е добре възнаградена от съседните клетки. При пълнене на клетките, секретираната граница става неясна. Информационната част на жлезата е само 1% от цялата тъкан и се разпръсват под формата на отделни острови в полицейския панел.

Въз основа на анатомичните характеристики на панкреаса могат да бъдат направени следните практически заключения:

1. Панкреасът е тясно свързан с околните органи и преди всичко с дуоденалист, следователно патологичните процеси, произтичащи от тези органи, причиняват промени в него.

2. Поради дълбоката поява на жлезата в ретроперитонеалното пространство, тя не е налична за изследване чрез конвенционални методи, а диагнозата на нейните заболявания е трудно.

Комплексните връзки между екскретираните ензими, про-оценки, инхибитори и др. Служат понякога причината за реакцията, която е неизследвана, докато, в резултат на което самозагасяването на тъканта на панкреаса и околните органи, които не са подлежащи на корекция на лекарството.

3. Операциите на панкреаса са конюгирани с големи трудности, дължащи се на близък контакт с големи артерии и вени; Това ограничава възможностите за хирургично лечение и изисква хирурзи с добро познаване на анатомията на тази област.#

10/17/2014 2.28 MB Монографията ранни следоперативни усложнения при пациенти с пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. Krasilnikov d.m., .djvu

Панкреасът на човек е орган на ендокринната и екзокринната секреция, участва в храносмилането. Размерът е вторият размер на желязо в човешкото тяло след черния дроб. Той има алвеоларна и тръбна структура, подкрепя хормоналния произход на тялото и е отговорен за важните етапи на храносмилането.

Повечето от панкреаса произвеждат тайни (ензими), които идват в дванадесетопръстника. Останалата част от нейните паренхимски клетки произвеждат хормонална инсулина, която поддържа нормален въглехидратния обмен. Тази част на жлезата се нарича островчета от лангерханс или бета клетки.

Желязо се състои от три отдела: тяло, главата и опашката. Тялото на формата прилича на призма, пред повърхността му, засяга задната стена на стомаха. Опашката на жлезата е близо до далака и лявото огъване на дебелото черво. Ръководителят на панкреаса е разположен отдясно на гръбначния стълб, огъва се, образува кука-образен процес. Той е хирокс от дуоденални габарит, образува огъване. Част от главата е покрита с перитонесни листа.

Размерът на панкреаса е нормален от 16 до 22 cm. Външно прилича на латиницата S.

Анатомично местоположение

Панкреасът е в пространството за перитонеума, затова е най-фиксираното тяло на коремната кухина. Ако човек е в легнало положение, тя наистина ще бъде под стомаха. Всъщност, тя се намира по-близо до гърба, зад стомаха.

Проекция на панкреаса:

• тяло на нивото на първия лумбален прешлен;
• главата на нивото на първия трети лумбален прешлен;
• опашката е над един прешлен от тялото на панкреаса.

Анатомия на близките органи: Дъното на вената се намира зад главата си, портата, десния бъбречна вена и артерията, започва цялостният жлъчен канал. Отзад от тялото на жлезата е коремната част на аортата, лимфните възли, коляно сплит. По тялото на жлезата се доставя вена с далака. Част от левия бъбрек, бъбречна артерия и вена, лявата надбъбречна жлеза стои зад опашката. Има стомах пред панкреаса, той е отделен от неговата жлеза.

Кръвоснабдяване

От общата чернодробна артерия, клоните са напуснали - панкреатимоденалната артерия (отпред и отзад), носят кръв до главата на панкреаса. Той също така кръвопролитиран в клона на горната мезентериална артерия (долната панкреатоденална артерия).
От артерията на далака има клони към тялото и опашката на жлезата (панкреатични).

Венозните кръв тече от органа в далака, горната и долната мезентерия, лявата панкреатична вена (притоците на порталната вена).
Лимфата се изпраща до панкреатомододена, панкреатични, пилорични, лумбални лимфни възли.

Индивидура панкреаса за сметка на нервите от далака, къдрене, чернодробни, горни мезентериални плекси и клони на скитния нерв.

Структура

Панкреасът има валидна структура. Солк, от своя страна, се състои от клетки, произвеждащи ензими и хормони. Решенията или ацинците се състоят от отделни клетки (от 8 до 12 броя), наречени екзокринни панкреатити. Тяхната структура е характерна за всички клетки, които произвеждат протеинова тайна. Аканусите са заобиколени от тънък слой от хлабава съединителна тъкан, в която идват кръвоносните съдове (капиляри), малки ганглии и нервни влакна. Изроди на панкреатични ограбски са малки канали. Панкреатичният сок върху тях влиза в основната сметища на панкреаса, която тече в дванадесетопръстника.

Панкреатичният канал се нарича и панкреатичен или вирци. Той има различен диаметър в дебелината на паренхимната жлеза: в опашката до 2 mm., В тялото 2-3 mm., В главата 3-4 mm. В стената на дванадесетопръстника качът излиза в лумена на голяма папила и има мускулен сфинктер в края. Понякога има втори малък канал, той се отваря на малка панкреатична папила.

Сред поляците са отделни клетки, които нямат изходни тръби, те се наричат \u200b\u200bострови на Лангерханс. Тези зони на жлезата секрет инсулин и глюкагон, т.е. са ендокринна част. Панкреатичните острови имат заоблена форма, диаметър до 0,3 mm. Броят на островите Лангерханс се увеличава от главата до опашката. Уплътненията се състоят от пет вида клетки:

• 10-30% представляват алфа-клетки, произвеждащи глюкагон.
• 60-80% бета клетки, произвеждащи инсулин.
• делта и делта 1 клетки, отговорни за производството на соматостатин, вазотопрян пептид.
• 2-5% от PP клетки, произвеждащи панкреатичен полипептид.

Панкреасът има други видове клетки, преход или смесени. Те също се наричат \u200b\u200bкоридорни. Те произвеждат зимуване и хормон в същото време.

Тяхното количество може да варира от 1 до 2 милиона, това е 1% от общото тегло на жлезата.

Външно тялото прилича на съдебно производство постепенно на опашката. Той е анатомично разделен на три части: тялото, опашката и главата. Главата се намира вдясно от гръбначния стълб, в завоя на дванадесетопръстника. Неговата ширина може да бъде от 3 до 7,5 cm. Тялото на панкреаса се намира на няколко леви гръбнака, пред нея. Дебелината му е 2-5 см, има три страни: отпред, отзад и по-нисък. Освен това, тялото продължава в опашката, ширина 0.3- 3.4 см. Тя достига до далака. В паренхимеската жлеза от опашката до главата, панкреасният канал е в ход, който в повечето случаи преди входа на дванадесетопръстника е свързан с общ жлъчен канал, по-рядко пада самостоятелно.

Функции

1. Функция за екзокринна жлеза (екскретор). Панкреасът произвежда сок, който влиза в дванадесетопръстника и участва в разделянето на всички групи хранителни полимери. Основни панкреасни ензими: химотрипсин, алфа-амилаза, трипсин и липаза. Трипсин и химотрипсин се образуват под действието на ентероцинати в кухината на дванадесетопръстника, където те идват в неактивна форма (трипсиноген и химотрипсиноген). Обемът на сока от панкреас се образува главно поради производството на течна част и йони на клетките на каналите. Самата сок от анинусите е малка по обем. По време на глад се разпределя по-малко сок, концентрацията на ензимите се намалява. При получаване на храна има обратен процес.
2. Ендокринна функция (интроростен). Тя се извършва поради работата на клетките на панкреатични острови, които произвеждат полипептидни хормони в кръвния поток. Това са два противоположни хормона: инсулин и глюкагон. Инсулинът е отговорен за поддържането на нормално ниво на глюкоза в кръвния серум, участва в обмена на въглехидрати. Функции на глюкагон: регулиране на съдържанието на кръвната захар поради поддържането на постоянната си концентрация участва в метаболизма. Друг хормон - соматостатин - инхибира екстракцията на солна киселина, хормони (инсулин, гастрин, глюкагон), изолиране на йони в клетките на островите Langerhans.

Работата на панкреаса до голяма степен зависи от другите органи. Хормоните на храносмилателния тракт влияят върху неговите функции. Това е секретина, гастрин, панкрезимин. Хормоните на щитовидната жлеза и паратиреоидните жлези, надбъбречните жлези влияят и върху работата на жлезата. Благодарение на координирания механизъм на такава работа, този малък орган на ден може да работи от 1 до 4 литра сок за храносмилателния процес. Сокът в човешкото тяло се отличава след 1-3 минути след началото на храненето, а подборът им завършва след 6-10 часа. Само 2% от сок пада върху храносмилателни ензими, оставащите 98% са върху водата.

Панкреасът може да се адаптира за известно време до природата на получената храна. В момента има развиващи се ензими. Например, когато използвате голямо количество мастни храни, ще бъде произведена липаза, с увеличаване на протеините в диетата - трипсин, нивото на съответните ензими ще се увеличи върху разделянето на въглехидратна храна. Но не е необходимо да злоупотребявате с възможностите на тялото, защото Често сигналът на такъв в неравностойно положение от панкреаса идва, когато болестта вече е в пълна люлка. Анатомия на жлезата причинява реакцията му с болестта на друг орган на храносмилането. В този случай лекарят ще забележи диагнозата "реактивна панкреатит". Има и цени, защото е близо до важните тела (далак, стомаха, бъбреците, надбъбречните жлези). Опасно е да победите жлезата от факта, че патологичните промени се случват в рамките на няколко часа.

Панкреасът се позовава на храносмилателните органи. В екзокринната си част се произвеждат ензими и електролити, които влизат в чревния лумен и участват в процеса на храносмилане. В допълнение, в структурата на тялото има клъстери от клетки, извършващи ендокринна функция. Това са островите Langerhans, които произвеждат хормони, които допринасят за поддържането на глюкозния баланс в организма. Поражението на ендокринната част на жлезата води до развитие на захарен диабет и екзокрин - до панкреатит.

Анатомичен орган

Проекция на органа на предната коремна стена

Панкреасът е в коремната кухина на нивото от 1 и 2 лумбални прешлени. Той се намира с перитонеума и отвън, покрита с капсула от съединителната тъкан. Аорта, лявата бъбречна и долната кухи вена се задържат зад нея, гръбнакът се намира и пред стомаха.

Желязо се състои от две части - екзокрин и ендокрин. Всеки от тях изпълнява различни функции.

Тялото има удължена форма. В неговата структура се отличават следните части:

• тяло;
• глава;
• опашка.

Главата на жлезата е леко сплескана и е заобиколена от три страни с дуоденална черва - отгоре, страна и отдолу. Задната му повърхност е в непосредствена близост до десния бъбрек и първоначалните отдели на порталните вени. Пред жлеба е дясната страна на дебелото черво.

Тялото има форма на призма. Предната му повърхност е покрита с перитонеум и граници със стомаха, а задната част е в контакт с гръбначния стълб, а аортата, долната куха и вентилатора. Долната страна е по-тясна и покрита с перитонеум само частично. Себерната артерия и вената са в непосредствена близост до върха на тялото. Опашката на жлезата е насочена къмляво и се намира точно над главата. Той е в непосредствена близост до висцералната повърхност на далака. Зад него е горната част на левия бъбрек с надбъбречната жлеза.

Анатомия и топография на панкреаса

Използвайки прегради от съединителна тъкан (трабекул), слотът на жлезата е разделен на филийки. Те са секреторни отдели - панкреатични асим, всяка от които се състои от 8-14 пирамидални клетки. Тези образувания извършват екзокринна функция. Има вмъкнати канали, които след това се обединяват в интрао роби и сенкоиди. Последните се държат в Trabec и образуват основния изход или вирусовия канал. Той произхожда от задната зона, минава през тялото и главата и след това се влива в лумена на низходящата част на дванадесетопръстника. Окончателният му отдел има сфинктер, образуван от сгъстяване на кръгови мускули. Главният канал се отваря в района на голяма папила, заедно с общата топка, която идва от жлъчния мехур. Възможни са опции, когато техните дупки са разположени поотделно. Гладът има удължителен канал, чието съдържание също влиза в дванадесетопръстника. Често има анастоми, свързващи го с основната.

Новороденото желязо е малко по-високо и по-подвижно. Дължината му е 4-5 см, а теглото - 2-3 g. До 4 месеца масата на органа се удвоява. Характеристика за възрастен, местоположението и вида на желязото приемат 5-6 години.

Нормални размери и тегло на панкреаса при възрастни:

Екзокринна част

В екзокринната част се произвеждат храносмилателни ензими. Те влизат в дуодентома заедно с сок от панкреаса, където участват в процеса на храносмилане. През деня се образуват около 2 литра сок. Той включва и вода, натрий, калций, калиев и магнезиеви йони, бикарбонати, сулфати, хлориди.

Синтезът на ензимите се среща в асините. Трипсин, химотрипсин и карбоксипептидаза разделени протеини. Панкреатичната амилаза участва в обработката на въглехидрати и липази - мазнини. РНК и ДНК, съдържащи се в храната, са засегнати от рибонуклеаз и дезоксирибонуклеази и върху съединителните тъкани - еластаси. Бикарбонатите се образуват от клетки, свързани. Те са необходими за обрата на храната, която влиза в дванадесетопръстника.

Парчета от панкреаса, анатомия на основните панкреатични и общите жлъчни канали

Контролът на секрецията на панкреаса по време на прием на храна се извършва по различни начини. При стимулиране на работата на жлезата се разграничават няколко фази:

• мозък;
• стомашна;
• чревни.

Под действието на вкусовите усещания на първия етап дразненето на скитния нерв. Импулсите от нея идват в панкреаса и пускат секрецията на нейните ензими. След получаването на храна в стомаха започва втората фаза. През този период производството на панкреатичен сок се стимулира чрез гастрин и холецистокинин - вещества, произведени в стомаха и червата. Определена роля също играе активирането на скитащия нерв. Основната - чревната фаза тече под действието на секретината и холецистокиното на дванадесетопръстника. Първият от тях ускорява производството на бикарбонати и вода, а вторият е производството на ензими.

Възпалението на екзокринната част на тялото води до развитие на панкреатит. Характерна особеност на заболяването е интензивна болка в корема. В зависимост от мястото на поражението, те могат да локализират дясно или ляво. Ако цялото желязо участва в патологичния процес, болката е облекло. Нарастването на температурата, храносмилането е нарушено, метеоризъм, гадене, повръщане, запек или диария са възможни.

Ендокринни клетки

Конструкциите, извършващи ендокринна функция, се намират сред панкреатичните ацинус под формата на образувания, наречени Langerhans острови. Приличат на клъстери от овални или звездни клетки. Повечето от тях са концентрирани в опашката. Всеки остров има добре развита система за кръв и инервационна система. Тяхното количество варира от 200 хиляди до 1,8 милиона. Поради действието на хормоните на панкреаса в кръвта се поддържа определена концентрация на глюкоза. В момента Langerhans Islands се считат за независим орган на вътрешната секреция.

Структурата на островите Гаргогац и аптеките

Премахнете 5 вида ендокринни клетки:

1. 1. Бета клетки.
2. 2. Алфа клетки.
3. 3. Делта клетки.
4. 4. Епсилон клетки.
5. 5. PR клетки.

Повече от половината от цялата част на остров заемат бета клетки, които произвеждат инсулин. Той стимулира улавянето на глюкоза чрез периферни тъкани - чернодробни, мускулни и мастни. На второ място в разпространението има алфа клетки. Те произвеждат глюканов хормон, който, ако е необходимо, премахва захарта в кръв от черния дроб. Соматостатин, образуван в делта клетка, забавя секрецията на инсулин и глюкагон. PC-клетките произвеждат панкреатичен полипептид. Той засяга работата на екзокринната част на тялото, допринасяща за намаляване на обема на панкреатичния сок. Грелин, произведен от Epsilon клетки, намалява избора на инсулин.

При автоимунни лезии на островчето или дисфункция на нейните бета клетки, се развива диабет. Заболяването изтича дълго време без никакви симптоми и се открива само при изучаване на нивото на глюкоза. Панкреасът не боли и причинява нарушения на храносмилането. Тъй като патологията напредва, се появява жажда, бързо уриниране, сухота в устата. Дълго време сегашният диабет води до появата на усложнения - увреждането на сърцето и кръвоносните съдове.