Лекарска грешка. Грешки от хирурзи, хирургични грешки История на медицински грешки

Заради което загина 31-годишна млада жена, предизвика голям интерес сред нашите читатели. И изведнъж осъзнахме, че пишем за подобни случаи със завидна редовност. За да не бъдем безпочвени, съставихме селекция от най-сензационните истории през последните 10 години. Всички те се състояха в Карелия и всеки от тях крие собственото си нещастие. Прочетете какви грешки правят лекарите, струва ли си сляпо да вярвате в медицината и защо лекарите остават без наказание, прочетете нашия материал. И нека направим резервация веднага: не искаме да очерняме нашите лекари или да им предизвикваме недоверие. Всичко изброено по-горе са само голи факти.

Три милиона за смъртта на съпругата и майка му

Този инцидент се случи през 2008 г., но близките на 33-годишната Анжелика Анохина никога няма да забравят за него. Тогава по време на операцията в гинекологичната болница в Петрозаводск в тялото на Анжелика е оставена пелена с размери 50 на 30 сантиметра. Пет месеца Анджелика живееше в ужасна агония, премина през вероятно десетина лекари и никой от тях не постави правилната диагноза. Съпругът на починалия Алексей Анохин, който остана с три деца, реши да накаже всички болници, където съпругата му посети - родилния дом на Гуткин, чието подразделение е гинекологична болница, спешна болница, инфекциозни и републикански болници. Всъщност в съда лекарите не трябваше да доказват вината на лекарите - в рамките на наказателното дело беше направена московска експертиза, където беше написано черно на бяло какви непростими грешки са допуснали лекарите на всеки етап на лечение. Според специалисти смъртта на Анжелика можела да бъде предотвратена, имало достатъчно време за това.

През 2011 г. се проведе процес по това нашумяло наказателно дело. Лекарите не пожелаха да признаят вина и се позоваха на голямото тегло на пациента.

- Жената беше трета степен затлъстяла, нямаше мускули, заменени са от мастна тъкан. Тя нямаше мускулното напрежение, което се получава при остър корем. Мастният слой не дава симптоми на перитонеално дразнене, оплакаха се те.

13-годишната дъщеря Алина преживя най-тежката смърт на майка си, момичето изпадна в депресия, помисли за самоубийство, дори се наложи да потърси помощ от психолог. Братята близнаци, които бяха на 8 години, също си спомниха за майка си. Като цяло децата бяха много привързани към майка си. Те се разплакаха, когато майка им отново беше откарана в болницата, помолиха я да не излиза. Според спомените на лекарите, Анжелика Анохина говореше за деца през цялото време и бързаше към тях.

Според решението на съда родилният дом трябваше да плати на семейство Анохин милион и половина рубли морални щети, 600 хиляди - спешна болница, половин милион - инфекциозна болница и 400 хиляди - републиканска.

Оставен без преглед

Шокираща история се случи в района на Прионежски. Пациент е докаран до началника на хирургичното отделение на местната болница: непълнолетно момче е претърпяло злополука и спешно трябва да бъде прегледано. Но лекарят реши да не прави пълен преглед на коремната кухина и заяви, че всичко е наред с младия мъж. По-късно се оказа, че младежът е получил тежка чернодробна травма, състоянието му се влошило. Лекарите извършиха спешна операция, но тя не помогна: младият мъж почина.

За това, че лекарят не е оказал навременна помощ на пациента, първоинстанционният съд признава лекаря за виновен и го осъжда на 2 години условна присъда с 2 години изпитателен срок. Освен това съдът частично удовлетвори гражданския иск на жертвите за обезщетение за морални щети в размер на 100 хиляди рубли. Но участниците в срещата бяха недоволни от това решение и подадоха жалба.

Върховният съд на Република Карелия, след като наскоро разгледа случая, намали наказанието на лекаря на 1 година 11 месеца затвор с изпитателен срок от 2 години. И гражданският иск за обезщетение за морални вреди беше отменен и изпратен за ново разглеждане.

"Те са лекари - знаят по-добре"

- Ще си купя лодка и ще отида на риболов. Природа, тишина, красота! - каза Евгений Мекиев, жител на Петрозаводск, за плановете си за пенсиониране. Но през февруари 2014 г., месецът на 55-ия му рожден ден, той се разболява. Болка в гърба и гърдите, болката се разпространява в дясното бедро. Лекарите от отделението на клиничната болница, където Евгени беше наблюдаван като служител на железницата, диагностицираха обостряне на остеохондроза.

Предписаните лекарства не помогнаха на Евгений. Болката ставаше все по-силна всеки ден. Както си спомнят роднините на Евгений Мекиев, след три месеца имаше толкова много лекарства, че не се побираха на перваза на прозореца: той вече приемаше шепи хапчета. Лекарите предписваха все повече лекарства. През тези 5 месеца, съдейки по записите в картата, пациентът е бил прегледан от няколко лекари на железопътната поликлиника: двама различни терапевти, невролог, хирург. И всички написаха една диагноза - остеохондроза. Междувременно мъжът вече не можеше да се движи нормално, още по-малко да работи.

През юни Евгений беше приет в железопътната болница за две седмици. И отново бяха лекувани за остеохондроза на гръдния кош и междуребрена невралгия. Както е посочено в доклада за изписване, след лечението болките в гърдите и гърба намаляха. Но имаше болки под дясната лопатка. Пациентът е изписан у дома за амбулаторно лечение.

Вярвайки на лекарите, че има остеохондроза, мъжът решава да отиде на платени процедури в Петрозаводската костна клиника. Но след две седмици процедури той не се почувства по-добре. Вкъщи Юджийн вече вървеше, държейки се за стените. Освен това през нощта се появиха силни болки в краката. Невропатологът на поликлиниката продължи да предписва на пациента хапчета и разтриване с крем Aertal. През юли Юджийн идваше при различни лекари на поликлиниката на всеки 2-3 дни.

- Лекарят в Клиниката по костите му каза, че след подобни процедури вече трябва да бяга, и го посъветва да отиде в неврологичното отделение на Републиканската болница. Заведохме го за ръце в болницата. Самият той вече не можеше да ходи, на практика умираше. На платена консултация в Републиканската болница лекарката веднага казала на съпруга си, че няма неврология.

Юджийн отиде на преглед. Пациентът е направен рентгеново и са открити множество фрактури на костите. Диагнозата звучеше страшно – множествен миелом, по-просто казано, рак на кръвта. Седмица по-късно, тъй като Евгений беше в интензивно лечение, бъбреците му отказаха. Както съобщиха лекарите на близките, той е на косъм от смъртта. Увреждането на бъбреците е едно от най-тежките усложнения на множествения миелом. Ако бъбреците са се отказали у дома, пациентът може да не е бил спасен. И ако правилната диагноза беше поставена по-рано, тогава, може би, бъбреците не са се провалили.

Лекарите, които прегледаха Евгений Мекиев, не пожелаха да коментират този случай. И един от лекарите каза, че две седмици след като Евгений Мекиев е имал бъбречна недостатъчност, тя му е диагностицирала болестта на Паркинсон.

- Интересен случай. Видях ясно паркинсонов синдром. Може би това е проява на токсичен ефект върху мозъчните клетки. Костите се разпаднаха и отровиха костите на мозъка. Сега ще разкажа на студентите за този случай “, каза тя.

76-годишната майка на Евгений Мекиев все още не може да се възстанови от смъртта на най-големия си син. Първият месец възрастна жена идваше всеки ден на гроба на сина си.

Без помощ

Районният съд в Кемски разгледа делото на хирург, по чиято вина пациентът почина. 15-годишно момче е докарано в жп болница в Кеми след инцидент. При наличие на медицински индикации, че е получил нараняване на корема, лекарят не е извършил пълен преглед на състоянието на коремните органи.

Междувременно младежът получи травма на черния дроб с разкъсването му. Правилната диагноза е поставена само повече от 4 часа след значително влошаване на здравето на пациента. Операцията не е довела до положителен резултат и младият мъж е починал в болницата.

Съдът призна доктора за виновен и го осъди на 2 години условно с 2 години изпитателен срок. Също така лекарят трябва да плати на семейството на починалия 100 хиляди рубли морална компенсация.

— Защо не можеш да родиш?

Това се случи през 2012 г. Татяна Тяпкина никога няма да забрави тези августовски дни, прекарани в болницата. На 20 август кръвното на жената се повиши малко и гинекологът я изпрати в болницата. И на 23 август започнаха контракциите на Татяна.

„Случи се сутринта, но издържах до вечерта“, казва жената. - Тогава лекарят ме прегледа, направиха ми някаква инжекция - и болката сякаш малко отстъпи, но все пак не изчезна. Страдах цяла нощ, а на сутринта отидох по лекарите и казах, че не издържам повече. Интервалът между контракциите вече беше 3-4 минути, времето изтичаше. Но ми казаха да чакам - лекарите имаха смяна. Тогава все пак дойдоха при мен и ме изпратиха в родилна зала да раждам.

През цялото това време майката беше до Татяна, искаше да подкрепи дъщеря си. Жената си спомня: контракциите й продължиха много дълго, тя страдаше от три часа следобед до седем вечерта. След това историята със смяната на смяната се повтори и на Татяна отново беше поставена инжекция. От него контракциите утихнаха и повече от час тя лежеше сама - никой от лекарите или акушерките не се приближи до нея. В този момент жената се уплаши: не разбираше какво се случва с нея и колко дълго ще продължи.

Момчето се роди почти веднага след като лекарят и акушерката наистина се появиха в родилната зала. Татяна чакаше детето да изпищи, но така и не чу нищо. Персоналът на родилния дом започнал да се суете, изгонил майка й от отделението и започнал да търси реаниматор. Повече от половин час се опитваха да върнат бебето към живот, но всички опити бяха напразни.

Една жена не може да прости на лекарите, че не са били с нея в точния момент и затова синът й, който се е родил напълно здрав, се е задушил. След случилото се Татяна веднага беше заобиколена от внимание: беше прехвърлена в отделно отделение и беше доведен психолог. Жената само въздиша: би било внимание към нея - по време на раждане.

Най-вече жената беше изненадана от реакцията на лекарите: вместо да признаят вина или просто да се извинят, те обвиниха смъртта на детето... Съпругът на Татяна!

- Казаха ми: казват, че детето мирише на нещо, което означава, че има инфекция, която мъжът ми уж ми донесе. Например по време на бременността ми той отиде "наляво", - спомня си Татяна. - И заради тази инфекция детето се роди мъртво. Тоест, те също се опитаха да ни объркат всички. Това са просто глупости, съпругът ми и аз толкова много мечтаехме за дете, чакахме го ... Той веднага премина всички тестове - разбира се, не открихме никаква инфекция в него. Тогава започнаха други странности. Първоначално лекарите твърдяха, че детето не е било удушено. И тогава документите сочат, че около врата му е увита пъпна връв. Въпреки че в заключението, което получих от моргата, няма нито дума за това. Причината за смъртта е посочена асфиксия - липса на кислород. В главата на сина са открити няколко спукани съда. Може би се спукаха в момента, когато акушерката ме хвана за крака и започна да натиска, викайки: „Защо не можеш да родиш по никакъв начин? ..“. По-късно прочетох, че детето умира 12 часа след началото на раждането. И раждах 13 часа.

Смъртоносно лечение

Следственият комитет на Карелия образува наказателно дело срещу петрозаводски лекари, които са обвинени в неправилно изпълнение на служебните си задължения. Според Следствения комитет през май миналата година жител на Петрозаводск се обърна за помощ към една от градските клиники.

Местният лекар установил, че има гръбначно заболяване и предписал лечение, включително физиотерапия, след което състоянието на мъжа се влошило.

Извикал линейка, но линейката не отишла при него - дали на мъжа препоръки по телефона какво да прави и какви лекарства да пие. Тогава нещастният мъж отново отишъл в поликлиниката при районния полицай и обяснил, че се чувства още по-зле. Въпреки това, лекарят все още не е отменил предписаното лечение. В същия ден мъжът почина от сърдечно заболяване. Бяха изминали само четири дни между деня, в който се обърна към районния си полицай, и деня на смъртта му. Разследващите ще трябва да установят дали лекарите са виновни за случилото се и да оценят действията на лекарите.

"Седни и чакай детето ти да умре"

Всичко започна като обикновена настинка. На 18 август 5-месечният Мирослав вдигна температура. За да се изключи вероятността от пневмония, детето и майка му са приети в болницата. Направиха снимки на бебето, пневмония не беше открита и Ана и бебето се прибраха у дома. А през нощта малкият Мирослав започна да повръща.

„Отидохме отново в болницата, където ни поставиха инжекция от повръщане. Освен това казах на лекарите, че синът ми много се страхува от инжекции, трябва да разтегне малко мястото, където да постави инжекцията. Преди месец той беше изпомпван след ваксинация: започна да се дави. „О, какво започваш“, разпръснаха ме лекарите, казва Анна Черноусова. - В резултат на това детето отново получи шокова реакция към инжекцията.

Според майка ми в бъдеще лекарите от ЦРБ в Сегежа не направиха нищо, освен да отхвърлиха нейните притеснения и съмнения. В 5 сутринта Мирослав се почувства още по-зле: не можеше да държи главата си, а зениците в очите му бягаха хаотично.

- Дойде невролог, погледна детето ми и каза: „Това го виждам за трети път в живота си. Това е алергия към лекарството, - спомня си Анна. — Трябва да си направим ваксина срещу алергия. Дори тогава детето ми, което се страхуваше от инжекции, не реагира по никакъв начин.

През всичките тези два дни, през които Ана беше в болницата в Сегежа, сърцето на майката не намираше покой. Мама помоли да ги изпрати в Петрозаводск.

- Казах няколко пъти на началника на детското отделение Татяна Пикалева, за да види, че нещо не е наред с детето ми. Но тя само каза: „Защо тичаш след мен, имам тежко дете в родилното. Какво е Петрозаводск? Добре ли си. Сега ще капем една капка и това е всичко."

По това време Мирослав има пункция, за да изключи менингит. Бебето е нахранено през сондата.

„Вечерта на втория ден той дори дойде на себе си, дори се усмихна“, казва Анна. - И тогава спрях изобщо да реагирам. Дойде мениджърът, светна в очите му и каза: „Виждаш ли, виждаш ли, има светлинен ефект“. В това време една медицинска сестра седи, поглежда ме и ми шепне: „До Петрозаводск, до Петрозаводск“. Тогава нахлух в стаята на персонала и извиках, че детето ми трябва спешно да бъде откарано в Петрозаводск с линейка.

Три часа по-късно, когато момчето беше докарано в инфекциозната болница в Петрозаводск, то изпадна в кома трета степен, най-тежката кома. Белите дробове на детето са отказали и сега диша само с помощта на вентилатор.

Според родителите съмнения, че Мирослав изобщо няма тумор, се прокраднали в тях след втория разговор с лекарката, която направила ЯМР. Алексей отиде да вземе снимките, за да ги изпрати до федералните клиники. Лекарят каза, че диагнозата "тумор" не отговаря на данните от ЯМР.

- Когато ни казаха, че имаме тумор, бяхме шокирани. Мирослав направи ултразвук на 1 месец и на 3. Излиза, че такъв огромен тумор се е образувал за два дни? Колко бързо може да се развие ракът? Имах абсолютно здраво дете, дори не плачеше. Спях спокойно през нощта, толкова перфектно, че всяка вечер благодарих на Бог за такова дете. Никога не съм мислила, че децата са такива, - казва Анна Черноусова.

Семейство Черноусов започва да търси помощ от специалисти във федерални клиники в Москва и Санкт Петербург. Семейството започна истинска война с лекари и служители на Министерството на здравеопазването.

- Ние сами дойдохме в Министерството на здравеопазването и посочихме 5 клиники, в които трябва да изпратим снимки и анализи на Мирослав. Просто бяхме шокирани от отношението към нас в МЗ. Трябваше да бягаме и да поискаме да ни изпратят документите възможно най-скоро. Слизам в кабинета на специалист в отделението по организация на медицинското обслужване и казвам, че няма да си тръгна, докато тя не изпрати документите в клиниките, казва Анна.

След това Мирослав направи втори анализ за идентифициране на туморни клетки. Един и същ онколог, с разлика от 18 дни, дава две различни заключения. При повторно изследване на детето туморните клетки не са открити!

От Министерството на здравеопазването на Карелия са сигурни, че Мирослав е лекуван по всички стандарти. И според служители няма причина да се извършва служебна проверка.

- Сега синът ми има някакво движение, движи си крака. Последното проучване показа, че неоплазмата леко е намаляла, - казват Черноусови. Семейството има надежда синът да оздравее.

Неправилна работа

Мария Еркина, откакто се помни, никога не е боледувала. Бях в болницата само когато раждах деца - три пъти се оказва. Ето защо, когато през декември миналата година, почти в навечерието на Нова година, кракът я заболя, Мария отначало не обърна никакво внимание на това. Нямаше време за лекари, още повече, че е вдовица, единствена издръжка на три малолетни деца. „Току-що станах неловко, оттук и болката“, реши жената.

Но болката не изчезна. Напротив, ставаше все по-силен и по-силен. Мария вече не можеше да лежи на дивана, трябваше да се премести на пода и да оправи болния си крак на стола.

Ако някога сте имали зъбобол, ще ме разберете – казва Мария. - Същото е, само че в крака. Тогава вече не можех да се сдържам, изкрещях. Звънях на линейка няколко пъти на ден в продължение на три дни. Лекарите идваха един след друг, инжектираха болкоуспокояващи и уверяваха: сега всичко ще мине. Един лекар по принцип се държеше грозно: лежа, дори не мога да говоря от болка, а той почти ми крещи, казват, спри да се преструваш, ставай, преструвай се! След това, когато започнах да събирам документи за съда, от линейката ми казаха, че не са регистрирали обажданията ми. Не бях мързелив, взех разпечатките на изходящите обаждания от домашния си телефон за тези три дни. Показва кога и колко пъти съм набирал номера за спешни повиквания.

В крайна сметка младата медицинска сестра се смилила над страдащата жена и я изпратила в болница с фалшива диагноза за съмнение за апендицит. Мария Йеркина е откарана в Спешна болница. Прекарала е няколко дни в неврологичното отделение – ясно е, че при нея не е открит апендицит, но поне й инжектират болкоуспокояващи. Тогава тя се подложи на компютърна диагностика и постави точна диагноза: херния на един от гръбначните дискове. Началникът на неврохирургичното отделение на спешната болница обясни на Мария, че трябва да се съгласи на операцията, друг изход няма.

Обещаха ми, че след операцията ще тичам почти на следващия ден “, спомня си Мария.
Жената е оперирана. По-близо до Нова година пациентите започнаха да се изписват. Мария също искала да прекара празника с децата, затова поискала да бъде изписана и за нея, въпреки че болките в крака й не преминали. Основното нещо е, че поне стана малко по-лесно. Лекарите обещаха: болката постепенно ще изчезне.

До лятото Мария ходеше с тояга. Децата я заведоха на прием при лекар в поликлиниката, тя на практика не можеше да ходи сама. Лекарите отказаха да отидат в дома й, по някаква причина смятаха, че жената се преструва. Да речем, след такава операция пациентите "летят" за една седмица, а тя още куца с пръчка.

Може би, ако бяха направили всичко както трябва за мен, щях да „летя“, казва Мария, „но всеки месец ставаше все по-зле и по-зле. Веднъж излизах от клиниката и изведнъж такава непоносима болка се претърколи, че паднах право на земята. Изведнъж навреме пристигна екип на полицията, помислиха, че съм пиян. Почти ме закараха в отделението, добре, имах сертификат от клиниката със себе си.

Накрая Мария реши да се обърне към неврохирург в републиканската болница. Той беше изненадан: бяха минали повече от шест месеца от операцията, а болката не беше изчезнала. Той разпореди на Мария втори компютърен преглед. Виждайки резултатите от него, хирургът не каза нищо, а само пренасочи жената обратно към спешното отделение с думите: „Нека ви обяснят кой го е направил...“ Както се оказа, по време на операцията на Мария по погрешка вместо това на болен прешлен L5-S1, те отстраниха здрав L4-L5 ...

Когато Мария се върнала в градската болница, й се сторило, че там я чакат от доста време. Лекарите веднага признаха грешката си и предложиха втора операция. Шефът на неврохирургията доброволно се зае да го направи сам.

Лекарят ми каза: вашето право да подадете жалба, ние ще накажем хирурга, който е направил грешка, но разбирате ли, всичко може да се случи, той просто докосна друг прешлен, случайно “, казва жената. - Защо не ми казаха за това по-рано? В епикризата беше казано, че съм здрав. И от заключението на "Ингосстрах-М", където кандидатствах с молба за провеждане на разследване, става ясно, че наистина ми е отстранен грешен прешлен.

Мария претърпя втора операция. Болките са почти изчезнали. Но изтръпването на краката и куцото останаха. Сега Мария не може да ходи дълго време, забранено й е да работи наведена. Жената не спазва това предписание, защото работи като чистачка. Очите не позволяват да си намери друга работа. Мария е с увредено зрение.
„Наскоро спрях да ходя в клиниката, обърнах се към платен лекар“, казва жената. - Така той обясни, че гръбначната херния все още не е причина за операция, това заболяване може да се излекува с помощта на инжекции и лекарства за един месец. И отидох в съда. обиден съм. Бях здрава жена, а сега... И в края на краищата никой дори не се извини!

Мазилка "а ла Плисецкая"

51-годишният Евгений Гелзин се подхлъзна и падна в магазин за цветя. Той купи букет за жена си - този ден беше нейният рожден ден.

- Влиза, държи цветя пред себе си и куца - спомня си Светлана Гелзина. – И той казва: „Представете си, сега се тръшках така, ама цветята са цели“.

Насиненото място на левия крак го заболя и Евгени реши да отиде в спешното отделение. Той се върна с диагноза разкъсване на ахилесовото сухожилие и беше насочен към болницата. На следващия ден отишъл в спешната болница. На Юджийн веднага беше предписана операция: повреденото сухожилие трябваше да бъде зашито. До вечерта пациентът е опериран.

Виждайки съпруга си, Светлана се притесни:

- Идваме, а кракът му е гипсиран до слабините. Огромен, тежък глас! Както каза съпругът ми, гипсова отливка "а ла Плисецкая"! Лежеше на допотопното легло, пружината увисна почти до пода. Той висеше като в хамак в това легло. Но след операцията се наложи да го сложат на щита.

На Светлана Гелзина беше казано, че съпругът й ще остане в болницата 10 дни. Но вече на втория ден Евгений неочаквано беше изписан.

- Питам съпруга си по телефона какво се е случило. И той ми каза: „Не знам какво става, впечатлението е, че спешна евакуация, всички се изписват!”. Но Женя дори не беше научена да ходи с патерици.

На Светлана Гелзина бе обяснено, че съпругът й не се нуждае от лечение, той е амбулаторно и може да се лекува у дома. Юджийн трябваше да ходи с гипс в продължение на осем седмици.

Две седмици по-късно Евгений Гелзин почина. Изведнъж и почти мигновено, пред очите на 19-годишен син. Както е посочено в медицинските документи, причината за смъртта е „белодробна емболия на фона на остра дълбока венозна тромбоза на левия долен крайник“. За да го обясня по-просто, кръвта се сгъсти в гипсирания крак на пациента и се образува кръвен съсирек, който се откъсва и блокира белодробната артерия. Трагедията можеше да бъде предвидена и предотвратена.

По факта на смъртта на Гелзин Министерството на здравеопазването извърши служебна проверка. Сухите редове на доклада говорят за грешки или, както се наричат ​​в документа, дефекти на медицинския персонал. Така опериращият лекар, а след това и лекуващият лекар „не са спазили изискванията за предотвратяване на дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия в пред- и следоперативния период“. Междувременно тази превенция е разписана не къде да е, а в заповедта на Министерството на здравеопазването, публикувана през 2003 г. Тази заповед виси в кабинета на травматологичното отделение!

Черно на бяло пише: „Остра венозна тромбоза се развива при 30% от оперираните общохирургични пациенти, при 70-80% след травматологични и ортопедични интервенции. Как може един лекар да не знае това?!

Но най-лошото е друго. Напълно възможно е Евгений Гелзин да не е имал разкъсване на ахилесовото сухожилие!

- Заключението на съдебномедицинската експертиза казва, че сухожилието е непроменено - каза Валери Хилкевич, първи заместник на Следствения отдел на Петрозаводск. - Криминалист, ако види следи от разкъсвания, наранявания, го описва подробно, ако не, фиксира факта на отсъствие.

- Тоест нямаше разкъсване на ахилесовото сухожилие?

- По предварителни данни да.

Ако този факт се потвърди от следващото изследване, мащабът на лекарската грешка е шокиращ. По време на операцията е невъзможно да не забележите липсата на повреди. Слагане на тежка гипсова превръзка на здрав човек ... Такова нещо не се побира в главата!

Министерството на здравеопазването на Карелия коментира заключението на съдебния експерт по следния начин: докладът не включва изследване на увреденото сухожилие, което „не ни позволява да оценим естеството на увреждането на ахилесовото сухожилие и консистенцията на хирургически шев." Странно е, защото ако имаше шев, той нямаше как да не привлече вниманието на криминалист.
Лекарят, оперирал Гелзин, беше порицан. Той продължава да работи.

- Плача всеки ден! Слънцето ни изчезна! Живяхме с него 28 години и се почувствах щастлив човек! Повече няма да се прибере, няма да вика: „Здравейте, зайци!“ - Светлана Гелзина е неутешима в мъката си.

Неуспешно раждане

28-годишна млада майка е приета в родилния дом. Гуткин в Петрозаводск през нощта на 2 март на 37-та седмица от бременността с оплаквания от болки в корема.

На следващия ден акушер-гинеколозите решават, че е необходимо да се провокира раждането. Лекарите инжектираха необходимите лекарства, но не помогнаха. Тогава акушер-гинеколозите се опитаха да извадят бебето с прахосмукачка.

Бебето не беше възможно да се извади веднага. Дюзата под вакуум е сменяна няколко пъти. Може би поради това се образува скалпирана рана и множество хематоми по главата на момчето. По време на процедурата сърдечният ритъм на бебето се забави. Тогава лекарите спешно промениха плана за раждане - направиха цезарово сечение. Едва тогава лекарите видели, че момчето е задържано от пъпна връв, усукана около врата, торса и краката. По това време детето вече не дишало. Реаниматорите са успели да спасят живота на бебето.

Трябва да се отбележи, че у нас вакуумната екстракция се използва в 0,12 - 0,20% от всички родове. Съвременната медицина прибягва до цезарово сечение, ако е невъзможно да се провокира естественият процес на раждане.

Днес детето е в кома. Не може да диша самостоятелно, свързан е с апарат за изкуствено дишане. Освен това, поради увреждане на нервната система при новороденото, мускулният тонус е нарушен и рефлексите липсват.

С диагноза „тежка перинатална лезия на централната нервна система от смесен произход”, „конвулсивен синдром”, „кефалогематоми на двете париетални кости” детето е преместено в интензивното отделение на Детската републиканска болница.

- Както казаха лекарите, ако синът ви дойде на себе си, най-много може да движи само очите си. Мозъкът му е силно наранен - ​​каза бащата. - При изписване от родилния дом. Гуткин, главният лекар, в разговор с нас поиска прошка. Той каза, че има консултация и може да бъде наложена глоба за лекаря.

Главният лекар на родилния дом Евгений Тучин каза, че постоянно е във връзка с родителите си и е много притеснен от случилото се.

- Сега има сериозна вътрешна проверка. Не говорете за някаква небрежност или грешка на лекарите. Ще проверяваме действията на персонала всяка минута. Избягайки малко напред, ще кажа, че има моменти, когато самата пъпна връв играе важна роля, но не в този конкретен случай.

Министерството на здравеопазването на Карелия заяви, че следят съдбата на детето, но е твърде рано да се правят заключения.

- Тъжно е, че детето се роди с тежка асфиксия. Децата са пластмасови. И може да се случи чудо, - каза Елена Кузмичева, началник на отдела за организиране на медицинска помощ за жени и деца.

Родителите съставиха декларация до прокуратурата в Петрозаводск с искане за извършване на проверка и извеждане на извършителите пред съда. Те също така внесоха заявлението в Министерството на здравеопазването на Карелия за по-нататъшно разследване.

"Това твое ли е?"

На 26 септември 2013 г. 23-годишният Ян Радзюлис почина, след като дежурният лекар в Спешна болница Чикин се мързел да го прегледа. Според официалната версия, човекът е бил намерен отстрани на пътя през нощта от екип на PPS и го е съобщил на линейка. Линейката откара Джан в болницата, а там никой не му помогна. Служителите на лечебното заведение сметнаха мъжа за пиян и се ограничиха да се обадят на майка му и полицията, за да ги спаси някой от ненужна работа. Когато майката на Яна влязла в спешното, видяла сина си да лежи на плочките. Той стенеше, крещеше, носът му кървеше, но нито един медицински специалист не смяташе за свой дълг да се приближи до него.

- Това твое ли е? - обърна се към майката на Ян жена в бяло палто, която беше в тази стая.
Тя каза така. Неутрален. За един мъж.

Полицията отвела майката и сина в къщата, помогнала да го докарат в апартамента. Той не се оправи. Човекът крещеше, явно го измъчваха ужасни болки. Следобед майка ми отново извика линейка. Ян беше докаран в същата болница. И тогава се оказа, че там, оказва се, има нормални лекари. Един поглед в зениците на умиращия беше достатъчен, за да разбере, че въпросът е много сериозен. Томография, реанимация, усилията на лекарите, но беше късно – вчера почина млад, все още напълно здрав човек. Ян имаше фрактура на основата на черепа, фрактура на дясната орбитална пластина на челната кост, линейна фрактура на тилната люспи, тежка мозъчна контузия и много други наранявания. Освен това в протокола от съдебномедицинската експертиза се посочва, че Янг е бил трезвен по време на тези наранявания. Какво се случи през нощта? Защо целият дежурен персонал в градската болница не обърна внимание на нещастното момче? Защо една жена - медицински специалист - смята за възможно да нарече своя пациент в средния пол?

„Това е много неприятна ситуация“, каза главният лекар на спешната болница Алексей Хейфец. „Дежурният неврохирург показа престъпна небрежност. Вероятно ще има наказателен процес. И ако се докаже, че този лекар е виновен, ще предприемем действия до репресивно дело.

Какво се има предвид? Това означава, че ако близките на починалия предявят иск в болницата, болницата ще го пренасочи към един конкретен недобросъвестен лекар Чикин. Болницата не е виновна. Ами другите лекари? Все пак Чикин не беше единственият дежурен тази нощ?

- Но неврохирургът го прие. Останалите не трябва да се намесват, - обясни главният лекар.

- А медицинските сестри? Е, всички парамедици, които виждат човек, страдащ от болка? В края на краищата той дори не го прави
се опита да спре кървенето. Дори не го вдигнаха от пода. Той лежеше до носилката.

- Медицинският персонал спазва предписанията на лекаря. И нямаше никакви заповеди от него.
Тоест болницата не е виновна, за която лекари и медицински сестри безучастно минават покрай умиращ човек. Не система, в която никой няма да се обърне към вас, обвинявайки всичко върху един конкретен Чикин. Не Министерството на здравеопазването, чийто Иван Иванович смята, че неоказването на помощ на страдащ човек е просто „дефект“, който не си струва сериозно наказание.

Има много примери за безразличие към хората от страна на нашата здравна система. Но Иван Ивановичи не виждат модел в това, дори не искат да го обсъждат. Те виждат един отделен хирург травматолог, един отделен неврохирург, една отделна медицинска сестра. Наричат ​​го човешки фактор, като подчертават, че "винаги е било, е и ще бъде". И те не искат да разберат, че прословутият "човешки фактор" са те самите - бездушни чиновници, безразлични към болката на другите и страданието на другите...

Грешна оценка

През ноември 2014 г. гражданин на Петрозаводск отиде в болницата с оплаквания от треска и болка в подреберието. Поставена е диагноза от лекуващия лекар. Въпреки процедурите и предписаното лечение, пациентът е починал след 8 дни престой в болницата.

Медицинският преглед установи, че при лечението на този пациент е дадена неправилна оценка на състоянието му при ехографски контрол, във връзка с което са възникнали усложнения, операцията е извършена ненавременно. Същата експертиза установи, че заболяването, което лекарите не са разпознали навреме, не е фатално и при навременно лечение би завършило с оздравяване.

В съда близките поискаха морално обезщетение от болницата.

Съдът счита, че моралната вреда, причинена на ищците от морално страдание във връзка със загубата на баща им, по силата на разпоредбите на гражданското право, подлежи на обезщетение, тъй като загубата на близък човек е непоправима загуба. Обезщетение за морални вреди в размер на 800 хиляди рубли е възстановено от BSMP в полза на всеки от ищците.

Без наказание

Ендоскопист в Спешна болница, който беше обвинен за смъртта на своя пациент, починал поради небрежност на лекаря, беше признат за виновен. Припомняме: според разследването по време на една от процедурите лекарят инструктира медицинската сестра да затвори клапана на оборудването, към което е свързан пациентът.

Оказа се, че не му харесва неприятната миризма, която идва от пациента. Това доведе до факта, че жената просто не можеше да издиша въздуха, влизащ в нея. Тялото й започна да се подува пред очите на болничния персонал. Скоро пациентът почина.

Починалият е в болница с неуточнена диагноза. Какво само лекарите не подозираха за нея! Но така и не успяха да разберат защо жената изпадна в кома. В съда многократно се посочва, че пациентът най-вероятно не би могъл да се изкачи без историята на клапата. И че лекуващият лекар на жената, провеждащ реанимационни мерки, след като затвори тази злощастна капачка, не е предприел всички необходими мерки, за да реанимира пациента. Но нито едното, нито другото в съда не можеше и не беше взето предвид. Заключенията от изследванията са недвусмислени: жената е починала от баротравма в резултат на затваряне на клапата на ендотрахеалната тръба.

Колкото и убедително да се яви ендоскопистът пред съда, доказвайки, че не може да даде заповед за затваряне и дори по такава, от негова гледна точка, абсурдна причина, клапанът на чуждо оборудване, съдията не му повярва . Не повярва и на медицинската сестра, която също категорично отрича да е затваряла клапата и да е получавала някакви указания в тази насока.

Съдията не намери обстоятелствата, утежняващи вината на лекаря. Като омекотители отчитах добрите му характеристики, липсата на криминално досие и бременността на съпругата му. В резултат, по искане на държавния прокурор, ендоскопистът е осъден на една година ограничаване на свободата. Това означава, че той може да продължи да живее живота на обикновен човек, само в продължение на дванадесет месеца той няма да може да промени мястото си на работа или местожителство без съгласието на специализиран орган, необходимо е да докладва на същия тялото на месечна база и да не напуска Петрозаводск. Както обясни съдията, той не е имал основание да лиши лекаря от работа, тъй като е извършил престъпление с „лека” тежест.


медицинските грешки са труден клон на медицината, срещи с който, за съжаление, не може да избяга нито един практикуващ лекар и който, уви, не е включен в програмите за обучение на най-висшите [образователни институции на Русия. В същото време този проблем остава във фокуса на вниманието на хирурзите. За важността и постоянството на проблема свидетелстват монофизиката на R. Shtikh, M. Makkas и K. Bauer, S.L. Либов, Е. А. Вагнер, както и програмни дискусии на международните конгреси (например един от проблемите, разглеждани на Първото евро: pgIsk, „Конгрес на детските хирурзи в Австрия през 1995 г., беше анализът на лекарските грешки).
L Определение. Лекарска грешка е съзнателна заблуда на лекар, която е причинила или е могла да причини определени вреди на здравето на пациента. Важно е да се подчертаят две точки в това определение. На първо място, говорим само за добросъвестните заблуди на лекаря, а не за небрежност, действия, извършени в нетрезво състояние или умишлено, което се отнася до подлежащи на съд медицински престъпления. Второ, грешката не води непременно до някакви усложнения. Например, пациент е диагностициран с остър апендицит и по време на операцията апендиксът не е сменен, а е отстранен възпален дивертикул на Mökkem, който след това е резециран. Пациентът не е пострадал, всичко е завършено правилно, но грешката е очевидна.
". Класификация на лекарските грешки

  1. Диагностични грешки – грешките при разпознаването на заболяванията и техните усложнения (гледане или неправилно диагностициране на заболяване или усложнение) са най-многобройната група грешки.
  2. Лечението и тактическите грешки, като правило, са резултат от диагностични грешки. Има обаче случаи, когато диагнозата е поставена правилно, но тактиката на лечение е избрана неправилно.
  3. Технически грешки - грешки при извършване на диагностични и терапевтични манипулации, процедури, техники, операции.
  4. Организационните грешки са грешки в организацията на определени видове медицинска помощ, необходимите условия за функциониране на определена служба и др.
  1. Деонтологични грешки - грешки в поведението на лекар, комуникацията му с пациенти и техните близки, колеги, медицински сестри, медицински сестри.
  2. Грешките при попълването на медицински картони са доста често срещани, особено сред хирурзите. Неразбираемите записи на операциите, следоперативния период, извлеченията при изпращане на пациента в друго лечебно заведение затрудняват изключителното разбиране какво се е случило с пациента.
Б. Причини за медицински грешки
  1. Всички причини за медицински грешки могат да бъдат разделени на две групи:
а. Обективни - причини, които съществуват независимо от човешката дейност, т.е. на които не сме в състояние да повлияем.
б. Субективни - причини, пряко свързани с личността на лекаря, характеристиките на неговата дейност, т.е. причини, на които можем и трябва да влияем.
Обективните причини обикновено създават фон, а грешката се осъзнава, като правило, поради субективни причини, което открива реални възможности за намаляване на броя на лекарските грешки. Един от начините е анализът на лекарските грешки, който изисква спазване на определени правила.
  1. Обективни причини
а. Относителност, неяснота на медицинските знания. Медицината не е точна наука. Постулатите и диагностичните програми, изложени в ръководства и монографии, се отнасят до най-честите варианти на клинични прояви, но често в леглото на пациента лекарят е изправен пред абсолютно неочакван ход на патологичния процес и необичайни реакции на тялото на пациента. Нека дадем пример. Шестгодишно момиче, подложено на рутинен преглед в клиниката за диафрагмална херния на лявата страна, получи компресивни болки в гръдната кост през нощта (клинични прояви на ангина пекторис, потвърдени от характерни ЕКГ промени). Повикан опитен хирург, професорът постави фантастична диагноза остър апендицит при диафрагмална херния. Лявостранната торакотомия разкрива фалшива диафрагмална херния. Цекумът се намира в плевралната кухина. Апендиксът беше флегмонозен, споен с перикарда, който беше инфилтриран и възпален в съседната област. Очевидно възпалението на локалната област на перикарда е причинило спазъм на подлежащия клон на коронарния съд, което е довело до клиника на ангина пекторис и промени в ЕКГ.
б. Разлики между лекарите по отношение на опит, знания, ниво на обучение и, извинете, интелигентност и способности. Големият английски драматург Бърнард Шоу направи добра идея: ако се съгласим, че лекарите не са магьосници, а обикновени хора, тогава трябва да признаем, че в единия край на скалата има малък процент високо надарени личности, а в другия - един също толкова малък процент убийствено безнадеждни тъпаци, а всички останали са разположени между тях. Трудно е да се възрази срещу това мнение и никакво подобрение в образователния процес и обучението на лекарите не може да изключи тази причина.
v. Разликите в оборудването на лечебните заведения несъмнено влияят на нивото на диагностика. Естествено, разполагайки със съвременни диагностични методи (MPT, CT, ултразвук), е по-лесно да се открие, например, тумор на вътрешните органи, отколкото въз основа на рутинни рентгенови изследвания. Горното се отнася за спешна диагностика.
г. Появата на нови болести или известни, но отдавна забравени. Тази причина не се появява често, но изисква значителен брой диагностика

грешки. Най-яркият пример е ХИВ инфекцията, която води до развитие на СПИН – заболяване, поставило лекарите пред проблема с неговата диагноза и неразрешим проблем, особено лечението. Появата на такива пренебрегвани и редки болести като малария и тиф неизбежно води до сериозни диагностични проблеми.
д. Наличието на съпътстващи заболявания. Изключително трудно е например да се разпознае остър апендицит при пациент с болест на Шьонлайн-Гьонох или хемофилия, да се отстрани инвагинация при дете с дизентерия и др.
д. Млада възраст. "Колкото по-младо е детето, толкова по-трудна е диагнозата."

  1. Субективни причини
а. Неадекватно изследване и преглед на пациента. Колко често виждаме пълен преглед на гол пациент? Но това трябва да е норма, особено когато става дума за дете. За съжаление, местният "преглед" стана нормален, изпълнен с реалната опасност от диагностична грешка. Много хирурзи не смятат за необходимо да използват стетоскоп при преглед. Известни са наблюдения на напразни лапаротомии при остър апендицит с дясностранна базална плевропневмония, при остра чревна непроходимост с пареза, причинена от плеврален емпием и др.
б. Пренебрегването на достъпен и информативен метод на изследване е доста често срещана причина за диагностични грешки. Най-яркият пример е пренебрегването на дигиталния ректален преглед при пациенти с неясна коремна болка. Мнения за остър тазов апендицит, усукване на кистата на яйчника, извънматочна бременност, апоплексия на яйчниците - това е непълен списък от типични грешки, свързани с подценяване на информационното съдържание на дигиталния ректален преглед.
v. Прекомерно самочувствие на лекаря, отказ от съвет на колега, съвет.
Тази причина е характерна както за младите хирурзи (страх от загуба на авторитета си, един вид синдром на младостта), така и за опитните специалисти (синдром на собствената им непогрешимост) и често води до трагични грешки, а действията на лекаря често граничат с престъпност. от миналото и настоящето многократно са предупреждавали за опасността убеденост в собствената си непогрешимост: "Колкото по-малко знаеш, толкова по-малко се съмняваш!" (Робърт Тюрго); „Само глупаците и мъртвите никога не променят мнението си” (Лоуел); „Един интелигентен лекар, тоест този, който усеща дребността на своите знания и опит, никога няма да презира забележките на медицинските сестри, но още повече ще ги използва” (М. Я. Мудров). Но колко често трябва да виждате опитен възрастен хирург, който рязко разкрива млад колега: "Стига, аз си знам, яйцата не учат пиле!"
г. Използването на остарели методи за диагностика и лечение обикновено е част от по-възрастните хирурзи, когато разумната предпазливост неусетно се превръща в отхвърляне на всичко ново. Често това е резултат от липсата на информираност на лекар, който не чете съвременната специализирана литература, изоставащ от напредъка на съвременната хирургия. „Няма лекари в медицинските изкуства, които са завършили своята наука” (М.Я. Мудров). „Ученето на цял живот в полза на обществото е призвание на лекар“ (А. А. Остроумов).
д. Сляпа вяра във всичко ново, необмислени опити за въвеждане на нови методи в практиката, без да се вземат предвид обстоятелствата, необходимостта, сложността и потенциалната им опасност. В зората на домашната сърдечна хирургия бележки за хирурзи, които успешно извършиха митрална комисуротомия в условия на регионална болка, се появиха с широк шрифт

лица (!). Разбира се, рискът, на който са били изложени недостатъчно прегледаните и обучени пациенти, е абсолютно неоправдан. Понякога подобни действия на млад колега са продиктувани от неопитност, искрено желание да се въведе нещо ново; по-лошо е, когато тайната причина е желанието да видите името си във вестника: „за първи път в района на Колдибански от хирург К. и др.“.
д. Прекомерната вяра в интуицията, прибързаното, повърхностно изследване на пациента често са причина за сериозни диагностични грешки. Медицинската интуиция трябва да се разбира като сливане на опит, постоянно нарастващи знания, наблюдение и уникалната способност на мозъка да издава светкавично решение на подсъзнателно ниво. Колегите, които злоупотребяват с този дар, трябва да помнят думите на академик А. А. Александров, че интуицията е като пирамида, в която основата е огромна работа, а върхът е прозрението. „Нямам много време да гледам набързо болните“ (П. Ф. Боровски).
е. Прекомерен ентусиазъм към хирургичната техника в ущърб на образованието и подобряването на клиничното мислене. Това явление може да се счита за „патогномонично“ за младите хирурзи. Очевидно самата операция е толкова впечатляваща за въображението на един млад лекар, че засенчва ежедневната упорита работа по намирането на правилната диагноза, обосноваването на показанията за операцията, избора на оптималния й план и подготовката за постоперативно сестринство на пациента. Често е необходимо да се види как начинаещите хирурзи са искрено щастливи, когато се окаже, че пациентът ще има операция, и се разстройват, когато стане ясно, че е възможно да се направи без намеса. Но трябва да е обратното! Висшата цел на хирургията е не само разработването на нови, по-модерни операции, но преди всичко търсенето на нехирургични методи за лечение на онези заболявания, които днес могат да бъдат излекувани само с хирургски нож. Неслучайно методите на нискотравматичната ендоскопска хирургия се въвеждат толкова бързо в практиката. Всяка операция винаги е агресия; хирургът не трябва да забравя за това. Известният френски хирург Тиери дьо Мартел пише, че хирургът се познава не само по онези операции, които е успял да направи, но и по тези, които е могъл разумно да откаже. Германският хирург Куленкамп каза, че „изпълнението на операцията в по-голяма или по-малка степен е въпрос на техника, докато въздържането от нея е резултат от умелата работа на изтънчена мисъл, строга самокритика и най-точно наблюдение“.
з. Желанието на лекаря да се скрие зад авторитета на консултантите. С нарастващата специализация на медицината тази причина се среща все по-често. Лекуващият хирург, без да си прави труда да анализира клиничните прояви, кани консултанти, редовно записва техните преценки в медицинската история, понякога много противоречиви, и напълно забравя, че водещата фигура в процеса на диагностика и лечение не е лекар-консултант, независимо от неговия титла , а именно той е лекуващият лекар. Фактът, че консултантите не трябва да засенчват личността на лекуващия лекар, изобщо не противоречи на разумната колегиалност, консултации. Но абсолютно недопустим е такъв „път“ към диагнозата, когато хирургът заявява: „Нека терапевтът премахне диагнозата на дясната базална плевропневмония, специалистът по инфекциозни болести ще изключи чревната инфекция, урологът ще отхвърли бъбречната болест , тогава ще помисля дали пациентът има остър апендицит."
и Пренебрегването на необичаен симптом много често е причина за грешки. Необичаен симптом е симптом, който не е характерен за дадено заболяване или за даден период от неговото протичане. Например, пациент, който е претърпял спешна апендектомия под обща анестезия преди няколко часа, е получил повръщане. По-бързо

всичко това е обичайното след наркотично повръщане на пациент, който е зле подготвен за операцията. Съвсем друго е, когато на петия ден при същия пациент се появи повръщане, което може да е признак на перитонит, ранна адхезивна обструкция или друга катастрофа в коремната кухина. Всеки необичаен симптом изисква спешно идентифициране на истинската му причина и разработване на по-нататъшни тактики, които отчитат тази причина. В такива ситуации е по-добре да свикате спешна консултация. й. Увлечението от различни специални изследователски методи в ущърб на клиничното мислене е причина, която се среща все по-често през последните години. Само по себе си въвеждането на съвременни технологии в медицинската практика е прогресивно; отваря нови диагностични възможности, променяйки самата идеология на диагностичните и терапевтични процеси. Този процес обаче има и реални нежелани страни, които зависят единствено от лекаря. Първо, необоснованото назначаване на всички възможни изследвания в тази клиника на пациента. Второ, когато предписва инвазивни, потенциално животозастрашаващи болезнени методи (сондиране на сърдечни кухини, ангиография, лапароскопия и др.), лекарят не винаги мисли за възможността да ги замени с по-безопасни. Най-накрая започнаха да се появяват специалисти от нова формация - един вид "компютъризирани лекари", разчитащи в преценките си изключително на данните от "машинното" изследване и пренебрегвайки анамнезата и физикалните методи на изследване. А.Ф. Билибин, изказвайки се на Първата всесъюзна конференция по проблемите на медицинската деонтология (1969 г.), каза: „Най-тъжното е, че развитието на технологиите не съвпада с развитието на емоционалната култура на лекаря. Технологията получава бурни овации в наши дни; не сме против, но бихме искали и общата култура на доктора да получи овации. Следователно не говорим за страха от технологиите, а за страха, че поради ентусиазма към технологиите лекарят ще загуби способността си да контролира клиничното си мислене." Прочетете, колега, тези думи отново и се замислете колко са актуални днес!
... Условия, предразполагащи към лекарски грешки

  1. Екстремни ситуации, изискващи незабавни решения. Отдавна е забелязано, че повечето от интраоперативните погрешни изчисления се правят в критични ситуации (внезапно обилно кървене, спиране на сърцето и др.). Следователно, колкото по-трудна е ситуацията, толкова по-спокоен, спокоен и сдържан трябва да бъде хирургът.
  2. Умората на хирурга и протичането на сложни операции също създават условия за грешка. Хирургът трябва да помни това, като съсредоточава вниманието и силата си в такъв tmznt. Времето след нощната смяна не е най-доброто време за операция.
  3. Принудителна необходимост от извършване на работа, която не е типична за основната специалност. За съжаление липсата на необходимия специалист (акушер-гинеколог, детски хирург и др.) и спешността на ситуацията често поставят хирурга пред необходимостта от извършване на една или друга операция (ампутация на матката с обилно кървене, цезарово сечение сечение, трахеотомия при новородено и др.). ). Бързата подготовка за необичайна операция (план, техника) и максимална концентрация ще ви помогнат да излезете с чест от трудна ситуация. Най-добрият вариант обаче е да се обадите на специалист.
... Анализ на лекарски грешки
  1. Анализът на лекарските грешки е предпоставка за намаляване на техния брой Анализът трябва да е постоянен, не може да се свежда до тримесечен или годишен
доклади или ограничени до клинични и анатомични конференции. По-добре е да практикувате да разговаряте за грешката, допусната на сутрешната конференция на следващия ден.
  1. Основната цел на анализа на лекарска грешка не трябва да бъде търсенето и наказанието на виновния, а търсенето на причината за грешката и начините за нейното предотвратяване. Но много често анализът на грешката се заменя с търсене (а понякога и „назначаване *“) и наказание на виновния, като по този начин се запазват условията за повторение на същата грешка в бъдеще.
  2. Анализът на грешката трябва да се извършва деликатно, без да се омаловажава професионалното и човешкото достойнство на лекаря, допуснал грешката. Уви, много по-често се нанася гръмотевичен взрив без ограничение в изразите.
  3. Основното действащо лице при анализа на грешката трябва да бъде лекарят, който я е извършил. Когато в безсънна нощ лекарят отново и отново се връща към случилото се, когато си мисли: „Защо направих това, а не иначе?“ Доста лесно е да скриете лекарска грешка (медицината не е точна наука), но прогонете тази мисъл! Още по-страшно е да видите след време как вашият колега ще повтори грешката, която сте направили, само защото я криете!
  4. Има израз: „Учете се от грешките“. На Бисмарк се приписват думите: „Само глупавите хора се учат от грешките си, умните хора се учат от непознати“. И двете твърдения не са подходящи за лекаря. Лекарят трябва да се учи от своите и чужди грешки, още повече че е длъжен да учи другите от грешките си, в името на намаляването им!

Невероятни факти

Здравият крак на пациента е ампутиран. Вместо лекарства, на жената е инжектиран мускулен препарат.Мислите ли, че това са клюки и истории на ужасите? Въобще не. Това е реалността. Всички хора правят грешки по време на работа, но грешките на лекарите са особено скъпи.Понякога те струват здраве, а понякога и живот. И някои от тези грешки е трудно да се повярва. Вярвате или не, случват се всякакви неща. Дори ситуация от категорията "нарочно не може да се измисли".

Объркан крак

Трудно е да си представим, че лекар може да обърка лявото и дясното. Точно това обаче се случи с хирург в Тампа, Флорида. През 1995 г. хирургът трябваше да ампутира десния крак на 52-годишния Уили Кинг. След като се събуди след операцията, пациентът с изненада установи, че е ампутиран грешният крак!

Пациентът ни най-малко не е утешен от факта, че левият му крак, както и десният, е нездравословен и най-вероятно също ще бъде ампутиран. Кинг получи обезщетение в размер на 900 000 долара от болницата и 250 000 долара от хирурга, който беше отменен за 6 месеца.

Объркано око

Тази чудовищна грешка е на почти 120 години. През 1892 г. 10-годишният Томас Стюарт претърпява нещастие - момче се натъква на нож с окото си и в резултат губи зрението си. Доктор Александър Праудфут смята, че увреденото око трябва да бъде премахнато. Едва след приключване на операцията лекарят забелязал, че е отстранил здравото око вместо сляпото!

Облъчен грешния орган

Радиацията е нож с две остриета. То е вредно за здравето и води до смърт, в същото време радиацията се използва успешно при лечението на рак. Естествено, като всяко друго медицинско изделие, радиацията трябва да се използва много внимателно и в правилната дозировка. Пациент на име Джером-Паркс нямаше късмет. Мъжът страда от рак на езика, но поради компютърна грешка е облъчен със здрави мозъчен ствол и шия и това се случва три дни. В резултат на това пациентът става глух и сляп и губи способността си да преглъща. Той почина скоро след това.

Дезинфектант вместо лекарство

Винаги четете внимателно етикетите на опаковките! Медицинска сестра в медицински център на Вирджиния Мейсън(Медицински център на Вирджиния Мейсън) е пренебрегнал това правило и инжектира на пациентката Мери Макклинтън дезинфектант за инструменти вместо лекарство. 69-годишният пациент е починал, а болницата е станала много по-стриктна към сортирането на лекарствата.

Салфетка в стомаха

През 2007 г. индийката Сабнам Правин имаше радостно събитие - синът й се роди чрез цезарово сечение. Скоро обаче радостта беше помрачена от лошо здраве - Правин беше измъчван от болки в стомаха. След три години агония пациентката се озова на операционна маса в Института по медицински науки в Чатисгарх. Изглежда, че хирургът, извършил цезарово сечение, е много разсеян човек - забравил е салфетката в стомаха на пациента.

Не е известно дали индийският пациент е получил обезщетение, но Доналд Чърч (Donald Church), "спечели" 97 000 долара от лекарска грешка. 31-сантиметров хирургически инструмент е забравен в стомаха му през 2000 г. във Вашингтонския медицински център.

Храна в белите дробове

Пациентът Юджийн Ригс, на 79 години, от Сан Франциско, който страда от дивертикуларна болест, вероятно не е очаквал да умре в болница и причината за смъртта няма да е болестта му, а чудовищна грешка на лекарите. Поради заболяване пациентът не можел да си набави достатъчно храна по естествен път, така че лекарите решили, че има нужда от допълнителна храна през специална тръба. Нещо се обърка и в резултат храната от сондата започна да пада не в стомаха на пациента, а в неговите... бели дробове!Грешката беше открита, но не можаха да я поправят - Ригс почина няколко месеца по-късно. Съпругата на Ригс съди правителството, защото според законодателството на Съединените щати не можете да съдите военни лекари и болници.

Объркан татко

Томас и Нанси Андрюс изпитваха затруднения със зачеването на второто си дете и затова се обърнаха към Нюйоркските медицински служби за репродуктивна медицина, където им беше предложено IVF (ин витро оплождане, ин витро оплождане).

Когато настъпи дългоочакваната бременност, щастието на двойката нямаше граници. Двойката обаче била изненадана да види, че бебето се роди - кожата и косата на бебето бяха много по-тъмни от тези на родителите. За съжаление това не беше шега на природата, а лекарска грешка. ДНК тест потвърди, че бащата на бебето не е Томас Андрюс, а някакъв друг мъж, чиято сперма по погрешка е използвана за изкуствено осеменяване. Момичето, родено в семейството на Андрюс, се казваше Джесика.

Не ядосвайте лекаря, иначе той ще отреже пениса.

Тези, които нямат късмета да се натъкнат на нервен лекар, е Нелу Радонеску от Румъния. 36-годишен мъж отиде на планова операция за коригиране на анормалната структура на тестисите и в резултат на това остана без пенис! Не си мислете, че д-р Наум Чиому е объркал пениса с тестисите. Просто по време на операцията той неуспешно докосна уретрата на пациента и се ядоса. Разочарованият лекар в пристъп на гняв отряза пениса на пациента и освен това го наряза на малки парченца.

Румънският съд лиши д-р Чома от лекарския му лиценз и осъди пациента да плати за операция за възстановяване на пениса му (с помощта на кожата на собствената си ръка), както и да заплати морални щети.


31 май 2015 г. - Публикувано от гост

МОЯТА УЖАСНА ИСТОРИЯ

КАК ЛЕКАРСТВАТА РАЗРЯХА ЖИВОТА МИ!

ИСКАМ ДА РАЗКАЖА МОЯТА ИСТОРИЯ.
ТОВА СЕ СЛУЧИ ПРЕЗ ДЕКЕМВРИ 2006 Г
5.12.06. ГЕНЕРИРАХ РЕНТГЕН НА ГРЪДЕН КОШ. Бях на 16 години. Радиологът каза да чакам в коридора. Той излезе с толкова неприятно изражение на лицето и каза: „Спешно отидете със снимката в Окръжна болница в Тимирязево!“ Даде ми адреса. Не ги изпратих на педиатъра за час със снимките и веднага там без обяснение. Не харесвам снимките ти." Разбира се, аз се уплаших, разказах всичко на майка ми и майка ми също, без да каже нищо, ме изпрати да си вървя.
Тогава започна целият кошмар!...

Пристигам на адреса, който ми каза рентгенологът. Там имаше много сгради. И някак си не изглеждаше като болница! Започнах да търся някого. По пътя срещнах лекар. Тя ми направи снимки, погледна и ... ... ... веднага ме закараха в изолацията! Не очаквах и после мислех да се прибера. Пристигнах без чанти с неща и всичко това. Но не! Дойдох там за 7 месеца !!! ……….

Прекарах целия си живот там. Все едно бях в ада! Слагаха ми инжекции 6 месеца подред, 2 пъти на ден, даваха ми по 7-10 таблетки наведнъж преди всяко хранене!Л

Веднъж ми се обадиха по телефона и казаха, че цялото училище ме обсъжда. Всички започнаха да се страхуват от мен. И когато след 3 месеца престой в болницата анализът на храчките показа, че не съм заразен, започнаха да ме пускат вкъщи за уикенда! Родителите ми напълно забраниха на приятелите ми да бъдат приятели с мен ... ...

Ще съкратя малко разказа си, за да не ви омръзне.
Значи това е. 25.07.07 ме изписаха. Казаха да се наблюдава от фтизиатър 1 година (ако не се лъжа) и да продължава да пия хапчета около 6 месеца. Впрочем цялото ми семейство също беше сложено на ушите. Някои бяха принудени да приемат превантивни хапчета. Някой сложи мантуто и всичко се показа добре и рентгена е подобен на всички, всичко е нормално. Между другото, дори не ми сложиха манту преди хоспитализация !!!

Година по-късно се подложих на втора рентгенова снимка, но не в Лоскутовска CRP, откъдето (сякаш) отидох в диспансера с туберкулоза, а в ОКБ в Томск, където ме изпрати районният терапевт. Рентгеновата снимка показа артериовенозна фистула вдясно. Показан комп. Томография и консултация с хематолог. КТ показа, че имам ретенционна киста на средния лоб на правата. бял дроб. Изпратиха ме на консултация с пулмолог в ОКБ.

Там ми предложиха операция. Съгласих се. Окончателната ми диагноза преди операцията беше следната: Вродена хипоплазия на средния лоб на правата. бял дроб. Бронхиектазии на средния лоб, Емфизем на средния лоб, Локална пневмофиброза.
Операцията беше тежка за мен. В петък сутринта бях опериран, а в неделя вечерта тъкмо дойдох на себе си. Три дни бях в интензивно лечение. Преживели 2 бронхоскопии - най-неприятната процедура.

След операцията лекарят ми каза, че никога не съм имала тръби, така че след туберкулозните белези трябвало да останат. И не съм ги намерил. Как така все пак имах късмета да не се заразя в изолацията с открита туберкулоза. Слава Богу! След като бях изписан, вече исках да подам жалба в съда за лекарска грешка, но когато пристигнах в Томск, за да видя фтизиатър на улицата. Кузнецова за снимки и картичка и каза, че ми трябват всички документи и снимки за пулмолога, на което ми казаха: „И снимките ти са в архива“. Помолих да ги донеса от там. На което ми отговориха: „Ако са в архива, значи вече са изгорени!“

Сега съм на 25, вече имам две деца. Две прекрасни, послушни дъщери, любящ съпруг. Но... проблемите с белите дробове все още не са ме напуснали. Спирална компютърна томография ме очаква на 03.07.2015г. От 3 месеца чакам тази линия. Пулмологът шеговито каза: "Можеш да умреш по този начин" ...
Сега според рентгеновата снимка имам съмнителна белодробна фиброза. Надявам се на най-доброто. След всичко това влязох в медицинския факултет, тъй като реших, че сега няма да вярвам напълно на лекарите, а само на себе си и на знанията си. Все още ме преобръща, когато си спомня тези времена и се случва да не мога да спя през нощта. Посадиха ми органите, черният дроб и бъбреците не са същите и още куп проблеми... Ето как ми „полезна“ тази химиотерапия! И между другото в изписването от диспансера пишеше, че там все едно са ми правили компютър. Томография! И в него заключението е ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА!, т.е. рак!!! И най-красивата ни педиатърка след изписването не каза нищо, както и фтизиатърът! Накратко, те закачиха юфка за всички !!!

Жертвите на лекарски грешки, които в света има повече, отколкото изглежда, най-често не знаят как да защитят невинността си и да постигнат адекватно наказание за човек в халат, който не само измами очакванията, но и демонстрира нечестност, самочувствие или невежество.

Наказанието за "лекарска грешка" като такова не е определено от законодателството, има няколко члена от Наказателния кодекс по този въпрос. Но не е толкова лесно да се изправи пред съда лекар, който е съсипал нечий живот. Изисква поне независима експертиза и упорито търпение.

Страхът от посещение на лекар е доста здравословен. Още по-лошо, ако този страх има основателни причини, когато пациентите знаят от медиите за ужасните грешки, които се случват в болниците по света – дори в развитите страни с най-добрите устройства и високи доходи на лекарите. В крайна сметка мнозина са чували истории за медицински инструменти, забравени от специалисти в телата на пациенти. Всяка година подобни смущения и дори нещастия се случват с десетки хиляди жители на Земята, които са имали лош късмет да стигнат до болница от всякакво ниво. Има и други лекарски грешки в хирургията и не само, водещи до инвалидизация или смърт на пациент, попаднал в ръцете на заблуден специалист.

Приблизително всяка трета лекарска грешка носи усложнения за здравето и благополучието на пациента. Освен това в Русия поне двама пациенти умират всеки ден заради подобни грешки, а някои социални активисти твърдят, че до 50 хиляди годишно (в Америка - до 250 хиляди, ако има нещо друго).

За такива случаи можеше да се говори като за комични, ако бяха поправими. Нито една прилична болница не иска да развали репутацията си с операции, направени "на грешен адрес". Въпреки това, дори при строг контрол и сеч, тук-там хирурзите допускат грешки, които никога не трябва да бъдат. Например, в една от клиниките в Съединените щати, веднъж в лабораторията, проби от биопсия на простатната жлеза и следователно болен клиент със здрав, бяха объркани. В резултат на това хирурзите отстраняват цялата здрава простата на пациента, който е живял без никакви признаци на рак. Това е сложна и трудна процедура. Междувременно истински болен от рак беше изпратен вкъщи, без да знае истинската му диагноза.

В друг случай в чужбина пациент почина от патологичен процес в белия дроб, след като лекар-стажант постави тежко болен дихателна тръба на грешното място.

Грешките при подбора на пациентите, според редица проучвания, съставляват до 0,5% от всички въпросни медицински пропуски.

Някои от най-лошите примери за размяна на пациенти включват историята на 41-годишния Колин Бърнс, който получи нараняване на главата при падане и се събуди на операционната маса минута преди ... извличане на вътрешни органи от хирурзи. Диваците неволно не само объркаха болния, но объркаха жив човек под успокоителни с безжизнено тяло. За щастие операцията е спряна навреме, а лекарите запомнят любопитния инцидент до края на живота си. Това се случи през 2009 г. в щата Ню Йорк. За опасна небрежност лекарите бяха глобени с 22 000 долара, но не можаха да обяснят защо се е случило това. Е, г-жа Бърнс, след 11 месеца, все още се самоубива, като поглъща хапчета, въпреки трите си дъщери.

Грешки при кръвопреливане

Смята се, че всяка десета хирургична операция в болница е придружена от кръвопреливания, от които се извършват милиони годишно. Процедурата, изглежда, е рутинна, но съдържа и място за медицински пропуски, и то много опасни.

Според статистиката от 10 000 опаковки дарена кръв поне една няма да съдържа кръвта, посочена на етикета. Всяка година има много десетки хиляди грешки при трансфузията, като всеки 500-ти пациент умира. Кръвта може да бъде неправилно подписана по време на вземане, объркани проби в лабораторията, неправилно въведени данни в компютър и т.н. Също така се случва имунната система на пациента да откаже да приеме чужди кръвни съставки или.

През 2013 г. в руския Санкт Петербург едногодишно момиченце, опитвайки всичко за вкус, погълна 6 магнита от играчка за „развиване“, така че бебето се нуждаеше от спешна операция, по време на която състоянието на пациента стана много тежко. Заради анемия на момичето спешно е прелята еритроцитна кръв от ... ХИВ-позитивен донор, обричайки детето на дълго и скъпо лечение. Оказа се, че началникът на отделението е получил депеша, че кръвта е заразна, но отначало игнорира. До откриването на грешката те са успели да излеят 50 мл опасна течност в детето. Подобен резонансен случай с вируси в дарената кръв се случи през 2006 г. в Кострома. Причината е невнимание.

Въздушна емболия

Атмосферният въздух, без който човек не може да живее, в болнични условия става причина за смъртта - ако попадне в кръвта. В този случай се развива венозна въздушна емболия - специален случай на газова емболия. Емболите са газови мехурчета, които могат да блокират работата на кръвоносната система. В съвременната хирургия въздушната емболия е рядка, но се среща по-често от желаното. Газовата емболия на кръвта причинява белодробна емболия, когато съдовете на белите дробове страдат от въздушни "тапи". Смъртта от белодробна емболия е една от основните предотвратими смъртни случаи в болница.

Смъртността от въздушни мехурчета, влизащи във вената на пациента през катетър, достига 30 процента. Дори тези, които са оцелели, често остават инвалиди за цял живот. Последиците включват необратимо увреждане на мозъка. Особено страшно е, че въздушната емболия може да възникне по време на рутинни хирургични процедури, което ги прави смъртоносни. Например по време на зъбно протезиране. През 1987 г. зъболекар, който "прави зъби" на клиенти, успява да позволи на петима от тях да пуснат въздух в кръвта. Трима жертви, посинели, починаха точно в офиса от инфаркт. Проблемът се оказа в кухата бормашина на бормашината, която снабдява кръвта на пациентите със смес от вода и въздух. Клиентите са имали малко време за усещане, тъй като са били под обща или местна анестезия.

Неправилна операция

Случва се жертвите на лекарски грешки да отиват в съда, изправяйки бъдещите лекари пред съда. В 25% от случаите се касае за случаи, когато пациентите не правят онези операции, които са им показани. Дори в Америка броят на подобни искове надхвърля стотина годишно и ако проблемът бъде успешно разрешен, обезщетението, получено от ищеца, е средно 232 хиляди долара (достигайки 7 милиона).

Въпреки всички процедури, предназначени да изключат груби грешки на хирурзите, неправилните операции се случват по-често, отколкото може да се мисли. Например на една жена е премахната фалопиевата тръба вместо апендикса, а друг пациент е претърпял сърдечна операция, от която изобщо не се нуждае. Един от най-тежките случаи се случи през 2011 г., когато на 32-годишна жителка на Англия, която носеше четвърто дете в утробата си и се разболя от апендицит, изрязаха десния яйчник вместо апендикса. Операцията е извършена от млад хирург от пакистански произход, а неговият старши колега и ментор избра да се прибере (рано). Възпаленият апендикс не изчезна и след 3 седмици жената отново постъпи в болница с болки в корема. Тогава лекарите от Ромфорд научават за грешката на неопитния Ескулап. Четири дни по-късно пациентката ражда мъртво недоносено бебе, апендикса й е отстранен, но след това умира на операционната маса от полиорганна недостатъчност, довела до отравяне на кръвта.

Грешно лекарство или грешна дозировка

Хората са склонни да вярват, че лекарството, което лекарят предписва, е лекарството, от което се нуждаят в правилната доза. В същото време на милиони хора всеки ден се предписват грешни рецепти. Да кажем, че американците продават годишно повече от три милиарда рецепти, от които 51,5 милиона са с грешки. Тоест, ако една аптека обработва 250 медицински предписания на ден, тогава четири от тях ще се окажат неправилни. Това явление е двойно опасно. Първо, пациентът може да получи вреден агент, от който не се нуждае; второ, той няма да получи това, от което наистина се нуждае.

Пропуски за лекарства, отпускани с рецепта, се случват както в аптеките, така и в клиниките. Веднъж медицинска сестра случайно отрови с морфин няколко близнаци, които са родени преждевременно на 27-та гестационна седмица. На момчетата са били инжектирани смъртоносни дози от лекарството - 650-800 микрограма, докато е трябвало да се инжектира само 50-100 микрограма. Проблемът се случи през 2010 г.

В друг случай на 79-годишен пенсионер на диализа е даден панкурониев бромид вместо антиацид. Панкуроний е парализиращо вещество, използвано за сложни операции или смъртоносни инжекции, докато дядото се нуждаеше от антиацид за киселини. Сестрата обърка опаковката. След 30 минути пациентът става безконтактен и умира от сърдечен арест.

През 2009 г. в Казахстан 85-годишен пациент, претърпял инфаркт на миокарда, е инжектиран от медицинска сестра със сърдечно лекарство Коргликон в доза, десетократно по-висока от предписаната от лекаря. Тя, казват, си е въобразила, че ампулите показват по-ниска доза. Възрастната жена започнала да страда и до пристигането на линейката вече била мъртва. Фелдшерката, допуснала фатална грешка, напусна клиниката по собствено желание - с диплома и "чиста" трудова книжка.

Болнични инфекции и мръсно медицинско оборудване

Обикновено хората отиват в болницата, за да се отърват от болести, без да подозират, че самите болници са източник на заболявания и инфекции. Те са скрити в нестерилни инструменти и устройства, върху немити ръце на персонала. Така рядката болест на Кройцфелд-Якоб, изпълнена с унищожаване на мозъка („луда крава“) през 2012-2014 г., беше предадена на десетки пациенти на американски неврохирурзи. Причината е недостатъчната стерилизация на хирургическите инструменти, използвани при лечението на носител на опасно заболяване.

Статистиката сочи, че всеки 25-и пациент в болницата става жертва на болнична инфекция. Всяка година от тези заболявания умират стотици хиляди хора. След като са били в болнично легло, те рискуват преди всичко да получат пневмония, последвано от възпаление на уретрата, инфекциозни заболявания на храносмилателната система, първични инфекции на кръвоносната система (от мръсни катетри).

Зареждане ...Зареждане ...