Забавяне и липса на менструация (аменорея). Защо цикълът ви спря? Физиологични и патологични причини

Забавянето на менструацията е нарушение на менструалния цикъл, характеризиращо се с липса на менструация за повече от 35 дни. Причината за това могат да бъдат физиологични фактори, например бременност или предстоящо начало на менопаузата, както и патологии в женското тяло. Забавяне на менструацията се случва на всяка възраст. Трябва да посетите лекар, ако няма менструално кървене повече от 5 дни след термина. Гинекологът ще ви помогне да намерите причината за определяне на по-нататъшно лечение.

Менструален цикъл

Женското тяло в репродуктивна възраст функционира циклично. Последният етап от този цикъл е месечното кървене. Те показват, че яйцеклетката не е оплодена и бременност не е настъпила. Редовният менструален цикъл показва добре координирано женско тяло. Забавянето на менструацията е индикатор за някакъв неуспех.

Първата менструация на момичето се появява на възраст между 11 и 15 години. В началото може да има забавяния, които не са свързани с патологията. Цикълът се нормализира след 1-1,5 години. Патологията включва началото на менструацията на възраст под 11 години, както и ако не е започнала на 17 години. Ако тази възраст е 18-20 години, тогава има проблеми, които могат да бъдат свързани с нарушено физическо развитие, недоразвитие на яйчниците, неуспех във функционирането на хипофизната жлеза и други.

Обикновено цикълът трябва да бъде редовен: менструацията започва и завършва след определено време. За повечето жени цикълът е 28 дни, което се равнява на продължителността на лунния месец. При около една трета от жените той е по-кратък – 21 дни, а при 10% е 30-35 дни. Менструацията обикновено продължава от 3 до 7 дни, като се губят от 50 до 150 ml кръв. След 40-55 години менструацията напълно спира и този период се нарича менопауза.

Сериозните здравословни проблеми на жените включват:

  • нередовен цикъл;
  • хормонални нарушения
  • чести забавяния на менструацията от 5 до 10 дни;
  • редуване на оскъдно и силно кървене.

Една жена трябва да получи менструален календар, който ще посочи началото и продължителността на кървенето. В този случай е лесно да забележите забавяне на менструацията.

Проблемът със забавената менструация при момичета и жени

Забавянето на менструацията се счита за провал в менструалния цикъл, когато следващото кървене не настъпи в точното време. Липсата на менструация в продължение на 5 до 7 дни не се отнася за патологията. Това явление се среща на всяка възраст: юношество, раждане и пременопауза. Причините за забавянето на менструацията могат да бъдат както физиологични, така и ненормални причини.

Естествените причини за пубертета включват нередовна менструация за 1-1,5 години по време на формиране на цикъла. В детеродна възраст физиологичните причини за забавяне на менструацията са бременността и периода на кърмене. С пременопаузата менструалният цикъл постепенно намалява, честите забавяния се превръщат в пълно изчезване на репродуктивната функция в женското тяло. Други причини за забавяне на менструацията не са физиологични и изискват консултация с гинеколог.

Причини за забавяне на менструацията

Най-често забавянето на менструацията при жени, които са сексуално активни, е свързано с началото на бременността. Също така за кратко време може да има дърпаща болка в долната част на корема, увеличаване и болезненост на млечните жлези, сънливост, промяна във вкусовите предпочитания, сутрешно гадене и бърза умора. Рядко се появяват зацапващи кафеникави секрети.

Бременността може да се определи с помощта на аптечен тест или кръвен тест за hCG. Ако бременността не бъде потвърдена, забавянето на менструацията може да бъде провокирано от други причини:

  1. Стрес. Всяка стресова ситуация, например, свързана с конфликти, проблеми в работата, безпокойство поради училище, може да провокира забавяне на менструацията с 5-10 дни или дори повече.
  2. Претоварване, което често се комбинира със стресова ситуация. Разбира се, физическата активност е полезна за тялото, но ако е прекомерна, това може да повлияе на редовността на менструацията. Претоварването, особено когато се комбинира с изтощителна диета, се отразява негативно на синтеза на естроген, което може да доведе до забавяне на менструацията. Мигрена, бърза загуба на тегло и влошаване на работоспособността също са признаци на преумора. Ако поради физическа умора има забавяне на менструацията, това означава, че тялото сигнализира за необходимостта от почивка. Забавяне на менструацията се наблюдава при жени, които работят през нощта или с хлъзгав работен график, който включва претоварване в дните, когато е необходимо. Цикълът се нормализира от само себе си, когато балансът между диета и упражнения се възстанови.
  3. Липса на тегло или, обратно, наднормено тегло. За нормалното функциониране на ендокринната система жената трябва да поддържа нормален ИТМ. Забавените периоди често са свързани с поднормено или наднормено тегло. В този случай цикълът се възстановява след нормализиране на телесното тегло. За жени с анорексия менструацията може да изчезне завинаги.
  4. Промяна на обичайната житейска ситуация. Факт е, че биологичният часовник на тялото е много важен за нормалното регулиране на менструалния цикъл. Ако те се променят, например, в резултат на полет до състояние с различен климат или започване на работа през нощта, може да има забавяне на менструацията. Ако промяната в ритъма на живота стане причина за забавяне на менструацията, тя ще се нормализира от само себе си за няколко месеца.
  5. Настинката или възпалението също могат да повлияят на менструацията. Всяко заболяване може да повлияе неблагоприятно на редовността на цикъла и да причини забавяне на менструацията. Това може да е остър ход на хронични заболявания, ОРВИ или друг здравословен проблем през предходния месец. Редовността на цикъла ще се възстанови в рамките на няколко месеца.
  6. Синдромът на поликистозните яйчници е заболяване, придружено от нарушение на хормоналните нива, което провокира нередовно менструално кървене. Признаци на поликистоза са също прекомерно окосмяване в областта на лицето и тялото, проблемна кожа (акне, мазна), наднормено тегло и затруднено оплождане. Ако гинекологът установи причината за забавянето на менструацията, синдрома на поликистозните яйчници, той предписва курс на прием на орални хормонални контрацептиви, който помага за регулиране на менструалния цикъл.
  7. Всяко възпалително или неопластично заболяване на гениталните органи. В допълнение към забавянето на менструацията, възпалителните процеси са придружени от болка в долната част на корема и нехарактерно течение. Те трябва да се лекуват непременно: такива заболявания са изпълнени с усложнения и дори развитие на безплодие.
  8. Киста на жълтото тяло на яйчника. За да се отървете от него и да възстановите менструалния цикъл, гинекологът предписва курс от хормонални лекарства.
  9. Следродилен период. По това време се произвежда хормонът на хипофизата пролактин, който регулира производството на кърма и инхибира цикличната работа на яйчниците. Ако няма кърмене след раждането, менструацията трябва да настъпи след около 2 месеца. Ако лактацията се подобрява, тогава менструацията, като правило, се връща след нейното приключване.
  10. Изкуствено прекъсване на бременността. В този случай забавянето на менструацията е често срещано, но не се отнася за нормата. В допълнение към рязката промяна в хормоналния фон, неговите причини могат да бъдат механични наранявания, чието наличие може да бъде определено само от лекар.

Отказът на щитовидната жлеза също провокира нередовност на менструацията. Това се дължи на факта, че хормоните на щитовидната жлеза влияят на метаболизма. С техния излишък или недостиг се губи и менструалният цикъл.

Повишените нива на хормоните на щитовидната жлеза се характеризират с:

  • намаляване на телесното тегло;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • прекомерно изпотяване;
  • нестабилен емоционален фон;
  • проблеми със съня.

При липса на хормони на щитовидната жлеза се появяват следните симптоми:

  • качване на тегло;
  • появата на подпухналост;
  • постоянно желание за сън;
  • неразумна загуба на коса.

Ако има подозрение, че забавянето на менструацията е провокирано от неизправност на щитовидната жлеза, трябва да се консултирате с ендокринолог.

Приемането на определени лекарства също може да забави менструацията. Основните са:

  1. Оралните хормонални контрацептиви са най-честата причина за менструални нарушения, свързани с лекарства. Нормата е забавяне на менструацията по време на прекъсване на употребата им или при прием на неактивни лекарства.
  2. Лекарствата за спешна контрацепция могат да провокират липсата на менструация за 5 до 10 дни, което се дължи на високото съдържание на хормони в тях.
  3. Химиотерапевтични средства, използвани при лечение на онкология.
  4. Антидепресанти.
  5. Кортикостероидни хормони.
  6. Блокери на калциевите канали, предписани за лечение на хипертония.
  7. Омепразол за лечение на стомашни язви има страничен ефект под формата на забавена менструация.

Между 45 и 55 години повечето жени навлизат в климактеричната фаза. Това се доказва от липсата на менструация за една година или повече. Но менопаузата никога не настъпва внезапно: в продължение на няколко години преди това се наблюдават нередности в менструацията и чести забавяния.

Има някои други признаци, че менопаузата наближава:

  • безсъние;
  • сухота на вагиналната лигавица;
  • повишено нощно изпотяване;
  • нестабилен емоционален фон;
  • горещи вълни.

Как да нормализираме проблема със забавяне на менструацията

За да определите правилното лечение на забавена менструация, на първо място, трябва да идентифицирате неговата причина, елиминирането на която ще помогне за нормализиране на цикъла. За лечение на предменструален синдром и нормализиране на хормоналните нива се предписва курс от хормонални лекарства, които:

  1. Облекчаване на проблемите със зачеването, свързани с недостатъчна лутеална фаза.
  2. Подпомага възстановяването на овулацията.
  3. Намалява някои от симптомите на ПМС: раздразнителност, подуване и чувствителност на млечните жлези.

Ако забавянето на менструацията е свързано с някакво заболяване, тогава лечението му ще помогне за регулиране на цикъла. Превантивните мерки включват следното:

  • Ако менструацията ви се забави поради физическа умора или стресова ситуация, можете да възстановите баланса на тялото с почивка, както и достатъчно сън. Важно е да поддържате положително настроение и да сте спокойни за събития, които могат да провокират стрес. Помощта на психолог също ще помогне.
  • Храненето трябва да бъде балансирано с необходимото съдържание на витамини и минерали. Можете също да вземете курс на мултивитамини.
  • Поддържането на календар на вашите периоди ще ви помогне да проследите всички промени в цикъла си.
  • Превантивното посещение при гинеколог може да предотврати всякакви отклонения в здравето на жените.

Жена в репродуктивна възраст задължително трябва да следи редовността на цикъла. Всяко смущение в организма допринася за развитието на различни заболявания.

Забавяне на менструацията. Кога да отидете на лекар

Периодът на забавяне на менструацията не трябва да надвишава 5-7 дни. Изключение правят свързаните с възрастта хормонални промени в юношеството и пременопаузата, както и по време на кърмене. Във всички останали случаи е наложителна консултация с гинеколог.

При отмяна на хормоналните контрацептиви е необходимо посещение на лекар, когато цикълът не се е възстановил няколко месеца. При забавяне на менструацията, свързано с кърмене, е необходимо да се консултирате с гинеколог, ако менструацията не настъпи една година след раждането.

В допълнение към гинекологичния преглед, лекарят може да предпише следните прегледи:

Ако се открият негинекологични заболявания, които са причинили забавяне на менструацията, се предписват консултации с други специалисти.

Разновидности на месечните закъснения

Закъсненията в менструацията са различни по продължителност. След прием на лекарства за спешна контрацепция, менструацията може да се забави с 14 дни или повече. Същият период е характерен след инжекции на хормоналния препарат Прогестерон, чиято активна съставка е синтетичен прогестерон. Предписва се при дефицит в женското тяло на жълтото тяло. Прогестеронът помага за намаляване на свиването на матката. При приема само лекарят предписва дозата и определя скоростта на забавяне на менструацията.

След спиране на употребата на орални хормонални контрацептиви възстановяването на менструалния цикъл продължава от 1 до 3 месеца. През този период месечните забавяния от седмица или повече се считат за норма: противозачатъчните хапчета променят цикъла на матката и яйчниците. За да се изясни работата на яйчниците, лекарят насочва жената за ултразвуково сканиране.

С настъпването на бременността е характерен признак със закъснение. Те са необходими за предпазване на матката от проникване на различни микроорганизми. Ако в ранните етапи на бременността се появи кафяв секрет, придружен от коремна болка, това може да показва заплаха от спонтанен аборт.

При заболявания на пикочно-половата система, които също допринасят за забавяне на менструацията, течението става кафяво с кисела миризма. Те са придружени от дърпаща болка в долната част на корема. Менструацията обикновено може да започне с леко кафеникаво течение.

Забавянето на менструацията може да показва латентния ход на някои заболявания както на гениталиите, така и на вътрешните органи. От гинекологични заболявания, които може да не се проявяват по никакъв начин, с изключение на забавянето на менструацията, могат да се разграничат: ерозия, миома, киста, възпалителен процес.

Дългото забавяне на менструацията за период от 1-2 месеца може да бъде причинено от дисфункция на надбъбречните жлези, панкреаса, хипофизата и хипоталамуса. Проблемите с тези органи имат пряко влияние върху узряването на яйцеклетката. Когато започнат да произвеждат недостатъчни количества хормони, това в крайна сметка води до дисфункция на яйчниците.

Хиперинхибиране на яйчниците с липса на менструация в продължение на няколко цикъла може да се наблюдава и при прием или след прекратяване на хормонални контрацептиви и лекарства за лечение на ендометриоза. Цикълът обикновено се възстановява от само себе си след няколко месеца.

Менструалното кървене често е придружено от кръвни съсиреци. Консултацията със специалист е необходима, когато е редовна и придружена от болезнени усещания.

Народни средства за лечение на забавена менструация

Традиционните методи за ефективно лечение на забавена менструация са доста особени. Използването на такива средства трябва да бъде съгласувано с лекар, за да не навреди на тялото. На първо място, трябва да се уверите, че няма бременност: приемането на билкови лекарства може да провокира спонтанен аборт.

Популярни народни средства за предизвикване на менструация:

  • Билкова запарка от коприва, трикотаж, дива роза, елекампан, корен от розова радиола и риган. Всички компоненти на сместа могат да бъдат закупени в аптеката, вземете по 2 супени лъжици от всеки вид, изсипете в термос и изсипете един литър вряща вода. Оставете да настоява една нощ, след това прецедете и изпийте цялата запарка през деня, по 0,5 чаши.
  • Луковите люспи се измиват под течаща вода, поставят се в тенджера и се варят 15-30 минути. Бульонът се прецежда и се приема еднократно в количество от 1 чаша.
  • Бульонът от джинджифил трябва да се пие с повишено внимание: това може да доведе до повишена тревожност.
  • Инфузията от ангелика има противовъзпалително и потогонно действие. Подобрява функционирането на нервната система и кръвообращението.
  • Настойка от коренище на черни стръкове облекчава главоболието и депресията по време на менструация, а също така помага за регулиране на цикъла.
  • Сърдечницата подобрява работата на сърцето, намалява кръвното налягане, успокоява и стимулира функционирането на матката.
  • Тинктурата от бял божур понижава кръвното налягане, има седативен ефект и подобрява кръвообращението.
  • Отвара от корен на елекампан принадлежи към едно от най-силните лечебни средства в традиционната медицина. За да го приготвите, трябва да залеете една чаена лъжичка корен от елекампан с чаша вряла вода, настоявайте за 4 часа, прецедете и пийте по една чаена лъжичка няколко пъти на ден.
  • Яденето на целина стимулира свиването на матката.
  • Вземане на гореща вана и нанасяне на грейка в долната част на корема. Тези методи помагат за увеличаване на притока на кръв, но трябва да внимавате с тях. Нагревателят не трябва да се използва при наличие на тумори и възпалителни процеси.
  • Яденето на храни, богати на витамин С. Той регулира метаболизма и участва в синтеза на хормони. Този витамин се намира в големи количества в цитрусови плодове, шипки, касис, чушки, ягоди и киселец. По време на бременност прекомерното му съдържание в организма може да причини спонтанен аборт.

Причини за забавяне на менструацията - видео:

Вероятно нищо не изненадва жените като забавяне на менструацията. В крайна сметка, ако „тези дни“ се забави, това означава, че по някаква причина е имало неуспех в менструалния цикъл. Всяка жена в репродуктивна възраст поне веднъж в живота си се е сблъсквала с подобен проблем. И първото нещо, което идва на ум за една жена, която води нормален полов живот, е бременността. Разбира се, но бременността далеч не е единствената причина. Има поне още 9 основни и често срещани причини, които ще разгледаме по-долу в статията.

Бременност.

Много често жените, които са сексуално активни, свързват забавянето на менструацията с бременността. Разбира се, най-лесният начин да проверите дали сте бременна или не е просто да си купите тест за бременност. Ако тестът покаже две ивици, тогава всичко е ясно, но ако тестът за бременност е отрицателен и няма месечен цикъл, тогава трябва сериозно да помислите каква е причината за забавянето. И единственото правилно решение все още ще бъде преглед от гинеколог и по-нататъшно лечение на причината за менструалната недостатъчност.

Стрес.

Не напразно казват, че всички болести са от нерви. Всеки, включително дори менструалния цикъл на жената. Факт е, че по време на стрес тялото намалява количественото производство на лутеинизиращ хормон (LH), което от своя страна влияе на овулацията. Липсата на LH провокира забавяне на началото на менструацията или аменорея. Като цяло стресът може спокойно да се нарече причина номер 1 по време на забавянето на пристигането на „червените дни на календара“, така че мили момичета, момичета, жени, бъдете винаги щастливи и весели. Винаги се опитвайте да намирате само хубави неща в живота!

Болест.

Болест, като тежка настинка, както и стрес, могат да причинят забавяне на менструацията. В крайна сметка болестта е същият стрес за тялото, само физически, следователно, ако сте болни до момента, в който трябва да започнете процеса на овулация, тогава най-вероятно вашият менструален цикъл ще се обърка този месец. По правило такъв провал е временен и ако болестта е напълно излекувана, тогава проблеми не трябва да възникват в бъдеще. За да не се сблъскате с това и просто убийте две птици с един удар.

Неизправност на биологичния часовник.

Изменението на климата, дневния режим и всичко, което значително променя обичайния ви начин на живот, кара биологичния ви часовник да „нулира” предишния режим и да започне да работи в нов ритъм. Този вид провал е по-често срещан сред бизнес жените, които работят в офиси. Помислете например за такъв случай, когато много неща са се натрупали на работа и крайният срок е много кратък, тогава трябва да останете до късно на работа, понякога да работите през нощта, да се храните лошо, да не спите достатъчно и да получите нервен. Всичко това води до факта, че тялото е подложено на силен стрес, биологичният часовник се губи. След цялото това разтърсване на тялото, всяка жена, разбира се, ще загуби менструалния си цикъл.

Лекарства.

Може да се изненадате, но лекарствата също могат да забавят менструацията. Най-често това е виновно, което младите момичета поглъщат без колебание и в големи количества, например, за да. Разбира се, освен спешната контрацепция, има и други лекарства, които обикновено могат да причинят леко забавяне от 5 до 10 дни.

Затова винаги питайте за страничните ефекти на тези лекарства, които лекарят ви предписва, за да не изпадате в паника и да не мислите за причините за неуспеха на менструалния цикъл.

Наднормено или поднормено тегло.

Теглото на женското тяло също е от голямо значение за менструалния цикъл. Наднорменото тегло може да промени хормоналния баланс на жената, което в крайна сметка ще повлияе на менструацията.

Факт е, че малко количество подкожна мазнина произвежда женски хормони - естрогени, които регулират голям брой процеси в тялото, включително и менструалния цикъл. Съответно, колкото по-голям е този слой, толкова повече хормони се произвеждат.

Причината за забавянето на менструацията може да бъде и поднорменото тегло на жената. Някои жени с поднормено тегло страдат от този проблем и не могат да заченат дълго време.

В медицината има такъв термин като "менструална маса", която е най-малко 45-47 кг.

Ако теглото на момичето не достигне този минимум, тогава започват да се появяват различни проблеми с менструацията. Ето защо не се препоръчва на жената да седи на строги диети и да извършва прекомерна физическа активност (много често се среща сред професионалните спортисти). В този случай нормалното хранене и приемането на витамини ще помогнат за нормализиране на месечния цикъл.

Перименопауза

Перименопаузата е периодът, който настъпва при една жена няколко години преди менопаузата. През този период вече е в ход плавно преструктуриране на тялото и следователно могат да се наблюдават различни промени в репродуктивната система. В предменопаузалния период яйчниците на жената започват да произвеждат по-малко хормон - естроген, в резултат на което жената изпитва различни аномалии в менструалния цикъл, включително забавяне на менструацията.

Гинекологични, ендокринни и инфекциозни заболявания.

Ако една жена има закъснение от "тези" дни и дори за 5 или 10 дни и тестът за бременност е отрицателен, тогава гинеколозите незабавно диагностицират дисфункция на яйчниците. Всъщност, ако погледнете по-подробно, тогава дисфункцията на яйчниците е медицински синоним на фразата забавена менструация. Този термин описва всяко атипично дисфункционално маточно кървене, което може да бъде причинено от много различни заболявания и външни фактори.

Например, поликистозата на яйчниците се характеризира с периодично отсъствие на менструално кървене навреме. Заболяването е свързано с хормонални нарушения, които. Поликистозата на яйчниците се свързва преди всичко с факта, че има дисфункции на хипоталамуса, хипофизата, щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. В допълнение към забавянето при поликистозните яйчници, то се наблюдава поради производството на голямо количество мъжки хормони - андрогени.

Забавена менструация при подрастващи момичета.

Забавянето на менструацията при тийнейджър - момиче през първата - втората година от началото на първата менструация (менархе) се счита за норма. Много рядко можете да наблюдавате редовен цикъл при млади момичета. На тази възраст момичето става жена, в тялото й настъпват различни сериозни промени. Факт е, че през първите две години на растящо момиче хормоналният фон е нестабилен, нивото на хормоните в кръвта се повишава и пада. Веднага щом хормоните престанат да бушуват, цикълът ще се върне към нормалното.

Кажете на приятели.

- нарушение на менструалната функция, което се проявява с липса на циклично кървене за повече от 35 дни. Може да се дължи на физиологични причини (бременност, пременопауза и др.), както и на различни органични или функционални нарушения. Забавянето на менструацията се случва в различни периоди от живота на жената: по време на формирането на менструалната функция, в репродуктивния период и в пременопаузата. Забавянето на менструацията за повече от пет дни е причина да посетите лекар. Диагностицирането на забавена менструация е насочено към намиране на основната причина за този симптом, от която зависи по-нататъшната тактика на лечение.

Обикновено менструацията започва и завършва на равни интервали. При 60% от жените цикълът продължава 28 дни, тоест 4 седмици, което съответства на лунния месец. Приблизително 30% от жените имат 21-дневен цикъл и около 10% от жените имат 30-35-дневен менструален цикъл. Средно менструалното кървене продължава 3-7 дни, а допустимата кръвозагуба за една менструация е 50-150 ml. Пълното спиране на менструацията настъпва след 45-50 години и бележи началото на менопаузата.

Нередовността и колебанията в продължителността на менструалния цикъл, системното забавяне на менструацията за повече от 5-10 дни, редуването на оскъдно и тежко менструално кървене показват сериозни отклонения в здравето на жената. За да контролира появата или забавянето на менструацията, всяка жена трябва да води менструален календар, като отбелязва деня, в който започва следващата менструация. В този случай забавянето на менструацията ще бъде видимо веднага.

Забавяне на менструацията и бременност

Бременността е най-честата причина за забавяне на менструацията при жени в детеродна възраст. Вероятното начало на бременността, в допълнение към забавянето на менструацията, се доказва от промени във вкуса и миризмата, апетита, появата на гадене и повръщане сутрин, сънливост, болезнени усещания в млечните жлези. Невъзможно е да се отхвърли възможността за бременност дори в случаите, когато е имало прекъснат полов акт, сексуален контакт по време на менструация, в „безопасни“ дни или използване на презерватив, при наличие на вътрематочно устройство, прием на орални контрацептиви и др., тъй като нито едно от двете един метод на контрацепция не дава 100% контрацептивен ефект.

Ако е имало забавяне на менструацията и през предишния месец жената е имала полов акт, тогава е възможно да се определи бременността с помощта на специални тестове. Принципът на действие на всички тестове за бременност (тест ленти, таблетка или мастиленоструен) е един и същ: те определят наличието на хорионгонадотропен хормон (hCG или hCG) в урината, чието производство започва в тялото 7 дни след оплождането на яйцето. Концентрацията на hCG в урината се увеличава постепенно и съвременните, дори и най-чувствителните тестове могат да го определят само след забавяне на менструацията и не по-рано от 12-14 дни след зачеването. Необходимо е да се "прочете" резултата от теста през първите 5-10 минути. Появата на дори едва забележима втора ивица през този период от време показва положителен резултат и наличие на бременност. Ако втората серия се появи по-късно, този резултат не е надежден. Ако менструацията се забави, за да се получи надежден резултат, се препоръчва тестът за бременност да се повтори два пъти с интервал от 2-3 дни.

Трябва да се помни, че докато води сексуален живот, жената винаги може да забременее, така че е необходимо внимателно да наблюдавате менструалния цикъл и да обърнете внимание на забавянето на менструацията. Забавянето на менструацията обаче може да бъде причинено не само от бременност, но и от редица много други, понякога много сериозни и опасни за здравето причини.

Други причини за забавяне на менструацията

Всички причини, причиняващи забавяне на менструацията, гинекологията условно разделя на две големи групи: физиологични и патологични причини за забавяне на менструацията. В някои случаи забавянето на менструацията се причинява от специални преходни състояния, адаптивни за организма и обикновено не надвишава 5-7 дни. Някои от тези състояния обаче са гранични и с тяхното влошаване могат да възникнат органични нарушения, водещи до забавяне на менструацията като проява на определена патология. Поради физиологични причини може да се счита:

  • забавяне на менструацията, причинено от силен емоционален или физически стрес: стрес, повишен спорт, стрес от обучение или работа;
  • забавяне на менструацията поради необичайни промени в начина на живот: промяна в естеството на работата, рязка промяна в климата;
  • забавяне на менструацията поради недостатъчно хранене и спазване на строги диети;
  • забавяне на менструацията по време на периоди на хормонални промени: пубертет или менопауза;
  • забавяне на менструацията като състояние след премахване на хормоналните контрацептиви, причинено от временно хиперинхибиране на яйчниците след продължителен прием на хормони отвън. Ако забавянето на менструацията се наблюдава за 2-3 цикъла, е необходимо да посетите гинеколог.
  • забавяне на менструацията след използване на лекарства за спешна контрацепция, съдържащи висока доза хормони;
  • забавяне на менструацията в следродилния период, свързано с производството на хормона на хипофизата пролактин, който е отговорен за отделянето на мляко и потиска цикличната функция на яйчниците. Ако жената не кърми, менструацията трябва да се върне около 2 месеца след раждането. Когато се извършва кърмене, менструацията се възстановява след отбиването на бебето. Ако обаче забавянето на менструацията е повече от година след раждането, е необходимо да се консултирате с гинеколог.
  • забавяне на менструацията, причинено от настинки (ARVI, грип), хронични заболявания: гастрит, дисфункция на щитовидната жлеза, диабет, бъбречни заболявания и много други. други, както и прием на определени лекарства.

Във всички случаи (с изключение на тези, когато забавянето на менструацията е причинено от хормонални промени, свързани с възрастта или кърмене), забавянето не трябва да надвишава 5-7 дни, в противен случай е наложително посещение при гинеколог, за да се предотврати развитието на сериозни заболявания.

Патологичните причини за забавянето на менструацията включват преди всичко заболявания на гениталната област. В тази група причини има:

  • забавяне на менструацията, причинено от възпалителни (аднексит, оофорит) и туморни (миома на матката) заболявания на гениталните органи. Възпалителните процеси в гениталиите, освен забавяне на менструацията, могат да се проявят като патологични секрети и болка в долната част на корема. Тези състояния изискват спешно лечение, тъй като могат да доведат до сериозни усложнения и безплодие;
  • забавяне на менструацията поради поликистоза на яйчниците и свързаните с нея хормонални нарушения. Също така, при поликистозни яйчници, в допълнение към забавянето на менструацията, има увеличение на телесното тегло, появата
  • забавяне на менструацията, причинено от критично наддаване или загуба на тегло. За жени с анорексия забавянето на менструацията може да доведе до пълното им спиране.

По този начин, независимо от причините, забавянето на менструацията е основа за спешно посещение при гинеколога.

Преглед със забавяне на менструацията

За да се установят причините за забавянето на менструацията, може да са необходими прегледи в допълнение към гинекологичния преглед:

  • измерване и графично показване на промените в базалната температура, което ви позволява да проверите наличието или отсъствието на овулация;
  • определяне в кръвта на нивото на hCG, хормони на яйчниците, хипофизата и други жлези;
  • ултразвукова диагностика на тазовите органи за определяне на бременност (маточна, извънматочна), туморни лезии на матката, яйчниците и други причини, довели до забавяне на менструацията;
  • CT и MRI на мозъка за изключване на тумори на хипофизата и яйчниците.

Ако се открият заболявания, свързани със забавяне на менструацията, се предписват консултации с други лекари специалисти: ендокринолог, диетолог, психотерапевт и др.

Обобщавайки горното, трябва да се отбележи, че забавянето на менструацията, независимо от какви обстоятелства е причинено, не трябва да се пренебрегва от жената. Забавянето на менструацията може да бъде причинено както от банална промяна на времето, или от радостното очакване на майчинството, така и от най-сериозните заболявания. Ако има забавяне на менструацията, навременната консултация с лекар ще ви освободи от ненужните притеснения и преживявания, които могат значително да влошат това състояние. В семействата, в които растат момичета, е необходимо да се проведе тяхното компетентно сексуално възпитание, като се обяснява, наред с други неща, че забавянето на менструацията е проблем, който трябва да бъде решен заедно с майката и лекаря.

Ако няма менструация, тогава жената е бременна. Това се случва в много случаи. В противен случай продължителното отсъствие на менструация означава, че се развива патология. И, за да не го стартирате, е необходимо да преминете през 2 месеца от деня на забавянето

преглед от гинеколог. Междувременно се уверете, че тестът за бременност е отрицателен.

Защо няма менструацията?

Има две физиологични причини за липсата на менструация, с изключение на бременността:

- жената е навлязла във възрастта на менопаузата;

- момичето още не е имало менархе.

В медицината липсата на менструация при жена в детеродна възраст се нарича аменорея. Това условие е фиксирано, ако забавянето продължи 6 месеца или повече. Самата аменорея не е заболяване, но е симптом на заболяване. Ако липсата на менструация не е свързана с гинекологията, тогава болестта винаги е свързана с нарушение на хормоналния фон. Често срещаните заболявания водят до това състояние. Например:

- анорексия

- диабет

- онкология на тазовите органи

Ако менструацията е спряла, някои диагностични мерки могат да се извършат самостоятелно. Първият е да се направи тест за бременност. Най-лесният начин е да използвате специални ленти за тестване на урина (достъпни от вашата аптека). Можете също да дарите кръв за hCG (хорионгонадотропин).

Първична форма на заболяването

Продължителното отсъствие на менструация е характерно за патологията на матката и яйчниците. Този факт се наблюдава както при възрастни жени, така и при момичета, тъй като може да бъде вроден. Аменорея може да се появи при момиче, което все още не е имало менструация. В този случай заболяването се нарича първично.

Признаците на първична аменорея не се различават от симптомите на вторичната, която се появява след поне един период. Те отчитат само, че при първичната форма се изключват заболяванията, предавани от сексуалния партньор.

Първичната форма се основава на следните заболявания:

- увреждане на хипофизната жлеза

- увреждане на яйчниците

- генитална хипертрофия

Вторична форма на заболяването

А вторичната аменорея има по-широк спектър от причини. Той включва, в допълнение към изброените по-горе, следните състояния:

- маточна форма на аменорея (следствие от сраствания)

- изчерпване на яйчниците (поради инфекции, токсини)

- психогенна форма (поради неврози, психични заболявания)

Преди да посетите гинеколог, можете самостоятелно да диагностицирате по 2 точки:

- изключва бременност

- обмислете ефекта на оралните контрацептиви

Действието на оралната контрацепция

Оралната контрацепция понякога причинява аменорея, ако спрете да я приемате. Това се дължи на специфичното им действие върху яйчниците. Приемът на хапчета задейства механизма на действие на лекарствените вещества, които имат потискащ ефект върху тях. Ако се откажете от хапчетата, просто трябва да изчакате и да не се лекувате.

Когато една жена спре да приема хапчета, започва синдром на хиперинхибиране на яйчниците. Ако този фактор е отрицателен, се извършва изследване:

- хормонален фон

- клинична картина

- вътрешни органи

Ако тестовете са отрицателни и репродуктивните органи са нормални, лекарят може да не предпише лекарства. В първичната форма понякога е достатъчно да изчакате, менструацията ще започне сама. Закъснението може да бъде 1 година, но няма задължителни критерии: колко дълго трае липсата на менструация.

Няма патологии: защо няма менструация?

При много момичета първичното кървене започва на 14-годишна възраст и този период се обозначава от медицината като закъснял. Същото понякога се случва и при възрастни жени: има патологии в тялото, с които е свързан този проблем, но те не са свързани с него. Ако изследването покаже, че няма вътрешни патологии, лечението няма да се провежда. В този случай липсата на менструация може да се обясни със следните фактори (1 или няколко наведнъж):

- ниско телесно тегло (слабост, отслабване)

- повишен тестостерон (мъжки хормон).

Козметична аменорея

Козметичната вторична аменорея се причинява само от желанието на момичето да отслабне. В този случай тялото е изложено на стрес, тъй като заедно с висококалорична храна в такива случаи се изключват полезни микроелементи и витамини. В този случай лечението се състои в преразглеждане на менюто, тъй като в него могат да бъдат включени плодове, което ще осигури достъп до необходимите вещества, без да увеличава калориите.

Трудна прогноза

За почти всички видове патология прогнозата е благоприятна. Изключението е липсата на менструация поради сериозно заболяване. Те включват: онкология и захарен диабет. При тези форми на аменорея първо се лекува основното заболяване. Трябва да се отбележи, че лечението, например, онкологията, може да влоши хода на аменорея. Тук първо трябва да се свържете със специалист по основното заболяване.

При някои форми на аменорея симптомите на заболяването са подобни на тези при менопаузата. Те са характерни например за синдрома на загуба на яйчници:

Изпотяване

- приливи

- вегетативни нарушения.

Симптомите се различават само от възрастта на пациентите: вторичната аменорея се проявява при млади жени (до 35 години), а менопаузата настъпва по-близо до 60 години. При някои жени - след 45 години. При изчерпване на яйчниците лечението се провежда със същите хормони, както при менопаузата. Те включват лекарства, съдържащи естроген гестаген. В същото време медицината прави разлика между тези признаци и не комбинира тези 2 заболявания.

Хората са ги обединили в едно заболяване и в тази връзка често се казва, че съвременната менопауза започва след 30 години. И обратно, в този случай можете да поставите диагноза: вторична аменорея - вместо менопауза. Правилната диагноза в този случай е необходима за медицинската история, тъй като лечението се провежда по същия начин.

Допълнителни симптоми на аменорея

Оплакванията на пациентките от липса на менструация се допълват от редица други симптоми. При първичната форма на заболяването тестът за бременност винаги е отрицателен, а други прояви изглеждат така:

- недоразвитие на срамните устни

- недоразвитие на млечните жлези

- диспропорция на фигурата.

Освен това по време на диагнозата някои момичета показаха следните признаци:

- забавено сексуално развитие

- недостатъчност на яйчниците.

За вторичната форма са характерни следните симптоми (екипно):

- липса на апетит

- главоболие

- болка в долната част на корема

- затлъстяване или загуба на тегло.

По правило при жени с тази диагноза се наблюдават най-малко 2 симптома. За всеки вид аменорея причините определят симптомите и те могат да се използват за прогнозиране, предписване на лечение до края на диагнозата. Но първо трябва да се уверите, че тестът за бременност е отрицателен.

Недоразвитие на яйчниците - друга причина за заболяването

Овариалната недостатъчност определя способността или неспособността на яйчниците да изпълняват своите функции. В някои случаи аменорея на яйчниците означава дисфункция на тези органи, неспособност на фоликуларния апарат да възпроизвежда фоликулите. Причината за това са патологии, придобити в процеса на различни възпаления, или вродени. Този симптом е характерен за малък брой пациенти, повечето момичета имат добре развит фоликуларен апарат на фона на липсата на менструация.

Психогенна форма на заболяването

Аменореята при възрастни има други симптоми и се разделя на групи според произхода на патологията. Например, маточната форма определя състоянието на ендометриума, а психогенната форма се записва на фона на заболявания на централната нервна система. За лечението на всеки вид заболяване с отрицателни тестове за бременност, възпаления, бактерии се включват специалисти от конкретна област на медицината. Така че липсата на менструация поради психични аномалии изисква управлението на пациентката от психотерапевт, невропсихиатър, невропатолог (необходим е поне 1 от специалистите).

Диагностични методи

Всички методи на лечение изискват пълен предварителен преглед на жената. При аменорея причините могат да се крият зад други прояви на патология. Пълният набор от изследвания включва следната диагностика:

- гинекологичен преглед

- кръвен тест (хормони LH, FSH)

- тазов ултразвук и вагинален

- изследване на щитовидната жлеза

- CT сканиране на черепа за съмнение за патология на хипофизната жлеза

- тест за бременност (дори ако е направен домашен тест и е отрицателен)

Менструалният цикъл е важен показател за репродуктивното здраве на жената. Ако има сериозни отклонения в него, тогава е много трудно да забременеете. Ето защо трябва да обръщате повишено внимание на всякакви промени в честотата и продължителността на менструацията. И има случаи, когато менструацията напълно липсва. В медицинската среда това се нарича аменорея и сериозно плаши жената, принуждавайки я да мисли за причините за това явление. Но пълните отговори могат да бъдат получени от лекар след преминаване на подходящ преглед.

Физиология на менструацията

Цикличните промени в женското тяло се дължат на добре координираната работа на няколко системи. Централният регулаторен отдел се състои от кората на главния мозък, хипоталамуса и хипофизната жлеза, които са отговорни за синтеза на либерини и гонадотропни хормони (фоликулостимулиращи, лутеинизиращи). На второ ниво са яйчниците, които под тяхно влияние произвеждат естрадиол и прогестерон. А те от своя страна подпомагат процесите в лигавицата на матката.

Менструацията е отхвърляне (десквамация) на функционалния слой на ендометриума. След тяхното завършване в яйчника узрява фоликул и концентрацията на естроген постепенно се увеличава в кръвта. Това задейства процеси на пролиферация, които възстановяват лигавицата на матката. В средата на цикъла доминантният фоликул се разкъсва и яйцеклетката го напуска (овулация). Тогава на това място се образува жълто тяло, което произвежда прогестерон. И под въздействието на последното ендометриумът набъбва и навлиза във фазата на секреция, подготвяйки матката за евентуално имплантиране на ембриона. Ако това не се случи, менструацията идва отново.

Причини и механизми

Въз основа на нормалното състояние на нещата може да се предположи, че липсата на менструация е свързана с началото на бременността. Всъщност за много жени тази опция е най-предпочитана. Забавеното изхвърляне е сигурен знак за зачеване и имплантиране на яйцеклетката. По това време жълтото тяло на яйчника продължава да функционира, отделяйки прогестерон, а ендометриумът захранва ембриона. Но освен бременността, има и други физиологични причини за аменорея. Те включват:

  • юношеска възраст.
  • Кърменето на вашето бебе.
  • Менопауза.

Това са ситуации, при които аменореята се счита за нормална и не изисква медицинска намеса. Но причините за липсата на менструация в никакъв случай не се ограничават до тях. Много повече внимание трябва да се обърне на патологичните състояния в гинекологичната сфера или други системи на тялото: функционални, органични или вродени. Като се вземе предвид нивото на щетите, те са отразени в таблицата.

Хормоните на щитовидната жлеза също играят важна регулаторна роля. Следователно хипотиреоидизмът също допринася за намаляването и пълното спиране на менструацията. Необходимо е да се спомене патологията, при която цикълът не е нарушен, но менструалната кръв не излиза. Това се случва с атрезия на вагината или химена, аномалии на шийката на матката. Но такива състояния се считат за причини за фалшива аменорея.

Прието е да се говори за патология, когато няма менструация в продължение на шест месеца. Тоест при аменорея те отсъстват доста дълго време. Следователно рисковите фактори трябва да имат продължителен неблагоприятен ефект върху тялото. И в допълнение към вътрешните условия, външните причини могат да допринесат за нарушаването на женския цикъл:

  • Хроничен стрес.
  • Постоянна физическа умора.
  • Недохранване.
  • Професионални опасности.
  • Интоксикация.
  • Приемане на определени лекарства.

По този начин аменореята не може да се счита за независимо заболяване. Счита се за резултат от ендокринна, генетична, възпалителна, туморна патология и травматично увреждане на органи, отговорни за регулирането на женския цикъл. При липса на менструация причините са толкова многостранни, че само лекар може да ги разбере. И една жена трябва само да забележи нарушения навреме и незабавно да се консултира със специалист.

Менструацията може да липсва по различни причини: физиологични или патологични. Но само лекарят ще определи източника на проблема.

Класификация

В клиничната практика се разграничават няколко вида аменорея. Всичко зависи от произхода на патологията и механизмите, участващи в нейното развитие. Въз основа на това липсата на менструация може да бъде:

  • Първични и вторични.
  • Вярно и невярно.
  • Физиологични и патологични.

Първичният характер на нарушенията се говори в случаите, когато момичета на 17-18 години изобщо не са започнали менструация. Ако вървяха както обикновено, но след това внезапно спряха, тогава диагностицират вторична патология. И патологичната аменорея, в зависимост от нивото на лезията, се разделя на хипоталамуса, хипофизата, надбъбречната жлеза, яйчниците и матката (както е споменато по-горе).

Симптоми

Ако първоначално е имало менструация, тогава преди напълно да спрат, могат да се наблюдават други нарушения на женския цикъл. Понякога те се възприемат като преходни (временни) промени и поради това диагнозата се забавя. Най-често говорим за различни варианти на хипоменструален синдром:

  • Брейди или опсоменорея (интервалът между менструацията е 1,5-2 месеца).
  • Олигоменорея (кървенето продължава не повече от 2 дни).
  • Хипоменорея (изпускане по-малко от 40 ml).

Но най-често тези знаци се придружават един друг. Когато това се наблюдава при жена на 45-50 години, тогава няма нужда да се притеснявате, защото това показва естествено изчезване на плодовитостта и настъпване на менопаузата. Но в репродуктивна възраст това създава значителни проблеми, преди всичко със зачеването и раждането на дете (безплодие).

Тъй като липсата на менструация е само симптом, лекарят провежда подробен преглед на пациента, за да идентифицира други признаци на нарушения в тялото. Често човек трябва да се справя със системни нарушения, които допълват клиничната картина и помагат при диагностицирането.

Синдром на поликистозните яйчници

Сред всички форми на вторична аменорея на яйчниците първо място заема синдромът на поликистозните яйчници (Stein-Leventhal). Заболяването се характеризира с увеличаване на синтеза на андрогени поради дефект в ензимните системи. Яйчниците се увеличават по размер и в тях се образуват много кистозно-атрезирани фоликули. И клиничната картина се характеризира със следните признаци:

  • Увеличаване на телесното тегло.
  • Прекомерен растеж на косата (хирзутизъм и хипертрихоза).
  • Безплодие.

В типични случаи нарушенията на менструалния цикъл се появяват от юношеството: под формата на първична липса на секрет или като олиго-, опсо- или хипоменорея. А за репродуктивния период липсата на овулация е много характерна. Менструацията може да е нормална, но нестабилна. А бременността, ако е така, често се усложнява от спонтанен аборт.

При жени със синдром на поликистозните яйчници също се нарушават регулаторните процеси в хипоталамо-хипофизната система и се наблюдават нарушения на липидния и въглехидратния метаболизъм. Такива пациенти имат повишен риск от хипертония, атеросклероза и коронарна артериална болест, гинекологични тумори.

Клиничните признаци на синдрома на Stein-Leventhal са различни, но основният симптом на заболяването се счита за менструални и репродуктивни нарушения.

Болест на Иценко-Кушинг (синдром)

Болестта на Иценко-Кушинг протича на фона на базофилен аденом на хипофизната жлеза с признаци на хиперкортицизъм, повишено производство на кортикотропин и намаляване на нивото на гонадотропните хормони. И при едноименния синдром се наблюдава хиперплазия на надбъбречната кора. Клиничната картина се състои от следните симптоми:

  • Непропорционално затлъстяване (горен тип).
  • "Луноподобно" лице.
  • Алени стрии по корема, задните части, бедрата.
  • Вирилизация.
  • Повишено налягане.
  • Липса на менструация.
  • Мускулна слабост.
  • Суха кожа, акне.

Хормоналните нарушения причиняват метаболитни нарушения в организма. Най-вече страда въглехидратният метаболизъм: глюкозният толеранс намалява, появяват се признаци на стероиден диабет.

Дисгенеза на половите жлези

Наблюдават се малформации на половите жлези с различни генетични аномалии. Дисгенезата на половите жлези не е толкова често срещана, но при липса на менструация в юношеството също изисква изключване. Има няколко форми на патология:

  • Типичен - синдром на Шерешевски-Търнър (кариотип 45X0).
  • Pure - Синдром на Swier (кариотип 46XX или 46XY).
  • Смесен - кариотип 45X0 / 46XY.

В допълнение към първичната истинска патологична аменорея, пациентите с дисгенеза на гонадите показват нисък растеж, хипоплазия на външните и вътрешните полови органи и често други аномалии: гръдния кош, бъбреците, сърдечно-съдовата система.

Синдром на Шихан

Ранният следродилен период може да бъде усложнен от хипо- или атонично кървене. Поради това при жените може да възникне хипоксия, а след това и некроза на хипофизната жлеза. Това става причина за хипопитуитаризъм, който се проявява с хормонален дефицит и полиморфни невровегетативни симптоми. Най-често говорим за следните симптоми:

  • Обща слабост.
  • Липса на лактация.
  • анорексия.
  • Отслабване.
  • Хипотония.
  • Косопад.
  • Суха кожа.
  • депресия.
  • Безсъние.

Жената не може да кърми, но и няма менструация, тъй като цикълът е изцяло зависим от хормоните на хипофизата. Ако задният му лоб е засегнат, тогава възниква заболяване, наречено безвкусен диабет. Характеризира се с прекомерно производство на урина и дехидратация.

Синдромът на Шихан е втората най-честа причина за хипопитуитаризъм. Тази патология може да има сериозни и дори опасни прояви.

Вътрематочни синехии

Причините, свързани с матката, включват състояние като синехии или синдром на Ашерман. В кухината на органа се образуват сраствания на съединителната тъкан поради възпалителни процеси или нараняване на вътрешната мембрана по време на аборт или други операции. Най-често клиничната картина се състои от признаци на хипоменструален синдром, но в по-тежките случаи е характерна пълната липса на менструация.

Когато синехията затвори изхода от матката, тогава дори при функционално активен ендометриум кръвта не може да излезе. Това води до развитието на хематоми, което се проявява чрез:

  • Тежест и спазматични болки в долната част на корема.
  • Повишена сърдечна честота.
  • Слабост.
  • Световъртеж.
  • Повишаване на температурата.

Впоследствие може да настъпи трансформация в пиометра - тогава състоянието на жената страда още повече, тъй като има явления на шок.

Допълнителна диагностика

Определянето на произхода на аменореята не е лесна задача. Една жена ще трябва да се подложи на цял набор от диагностични процедури, необходими от лекар, за да потвърди диагнозата. Проучването може да включва следните лабораторни и инструментални техники:

  • Общи изследвания на кръв и урина.
  • Биохимия на кръвта: хормонален спектър (лутропин, фолитропин, пролактин, кортикотропин, тиротропин, вазопресин, кортизол, естрадиол, тестостерон, хорион гонадотропин), електролити, глюкоза, коагулограма, индикатори за възпаление и др.
  • Генетично изследване (кариотипиране).
  • Ултразвук на тазовите органи, надбъбречните жлези.
  • Рентгенография на турското седло.
  • томография.

Всеки от случаите изисква диференциална диагноза, тъй като симптомите могат да бъдат много сходни. А гинекологът често се нуждае от консултация с ендокринолог или генетик. Квалифицирани и опитни специалисти ще установят каква е причината за аменорея и въз основа на резултатите от прегледа ще проведат лечение, насочено към възстановяване на менструалната и репродуктивната функция на жената.

Зареждане ...Зареждане ...