Напишете гастрит. Какво представлява групата на хроничен гастрит тип С

Гастритът е събирателно понятие, което обединява различни причини и начини за развитие на възпаление на стомашната лигавица. В резултат на такова възпаление в клетките, облицоващи стомаха отвътре, метаболитните процеси се нарушават, те се променят структурно и вече не могат да изпълняват функциите си.

В крайна сметка клетките могат да се дегенерират в клетки на други органи (например в клетки на тънките черва), да доведат до образуване на ерозии, язви, различни полипи - което може да бъде причина за контакт с онколог.

Стомашният гастрит е широко разпространен в света: около 63% от световното население страда от това заболяване и повечето от тях дори не знаят за заболяването си. Само 10-15% от тях отиват на лекар, което се обяснява с факта, че хроничният гастрит, за разлика от острото заболяване, често има леки симптоми и понякога тревожи човек.

Причини за гастрит на стомаха

На настоящия етап гастритът се разглежда като заболяване, което може да възникне както под въздействието на един основен фактор, така и поради тяхната комбинация. Основни причини:

• наличието на специфична бактерия Helicobacter pylori в стомашната лигавица (85% от хроничния гастрит);
• автоимунни механизми (тялото разглежда стомашните клетки за чужди и произвежда специфични протеини за тях - имуноглобулини);
• нарушение на транзита на храна през стомашно-чревния тракт;
• хранителна алергия;
• прекомерна употреба на лекарства, които увреждат стомашната лигавица;
• нарушение на ритъма на хранене, лошо качество на храната, злоупотреба с прекалено гореща или студена храна, необичайни гастрономически характеристики на храната за човек;
• тютюнопушене;
• злоупотребата с алкохол;
• професионални опасности (тежка индустрия и др.);
• вътрешни фактори (хронични огнища на инфекция - синузит, кариозни зъби и др .; метаболитни нарушения (наднормено тегло и затлъстяване, подагра); заболявания на ендокринната система).

Въпреки огромния брой причини за гастрит, всички те са разделени на:

• първично (когато възпалението на стомашната лигавица се разглежда единствено като заболяване на този орган)
• вторично (възпалението възниква поради болезненото състояние на други органи и системи, на фона на тежка интоксикация на тялото).

Остър гастрит

Сред тях има остър и хроничен гастрит. Остър гастрит се причинява от действието на силен дразнител, например при консумация на замърсена храна, химикали или като усложнение на метаболитни нарушения в организма, както и по време на сериозно заболяване. Той най-често има изразена клинична картина и ярки симптоми.

Хроничен гастрит

Хроничният гастрит е характерно възпаление на стомашната лигавица, което възниква поради огромен брой причини и се характеризира с дълъг и безсимптомно протичане. Лекарите разграничават в тази група автоимунно възпаление на стомашната лигавица, възпаление на стомаха под въздействието на специална бактерия - Helicobacter pylori, както и специални форми на гастрит, например с бъбречна недостатъчност.

Диагностика на гастрит

Наред с огромния напредък в диагностиката на това заболяване, разбирането на причините за неговото развитие, напредъкът в създаването на лекарства, резултатите от лечението на гастрит (особено хроничен гастрит) оставят много да се желае.

Ходът на заболяването е вълнообразен, симптомите често са изтрити, болестта често се пренебрегва, придържането към лечението на пациенти без обостряне рязко спада, а спазването на диета и отхвърлянето на зависимости в края на пристъп на гастрит става обременително .

Лечение на гастрит

Само лекар трябва да лекува гастрит. Не се самолекувайте: под прикритието на облекчение можете да пропуснете развитието на страхотни усложнения (стомашни язви, запушване и др.). Приемливо лечение на гастрит у дома, но под системно наблюдение на лекар.

Цялото лечение на гастрит се основава на стриктно спазване на правилата за медицинско хранене (диета), здравословен начин на живот (отказ от тютюнопушенето и алкохола). Съмнително е да се лекува гастрит изключително с диета (особено причинен от H. pylori), но е възможно да се постигне дългосрочна ремисия.

Диетата има няколко основни принципа:

1. Храната трябва да бъде пълноценна, честа, частична от 4 до 6 пъти на ден. Суха храна, преяждането е изключено.
2. Храната трябва да бъде нежна, да не дразни стомашната лигавица (тлъсто месо и риба, тестени продукти, зеленчуци и плодове с високо съдържание на фибри (грах, боб и др.), шоколад, кафе, газирани напитки, кисели краставички, кисели краставички, кисели плодови сокове са изключени).
3. В храната трябва да преобладават растителни мазнини и животински протеини, намалено количество въглехидрати (зеленчуци, млечни супи, варени нискомаслени риби и месо, бъркани яйца, юфка и сухари от бяло брашно, нискомаслена извара, зеленчукови пюрета, мляко, слаб чай, винегрет с растително масло).

Лекарства за гастрит

В процеса на такова лечение се постигат няколко основни цели.

Първо, намаляване на киселинността на стомашния сок, което в медицинската практика се постига чрез назначаването на 3 групи лекарства:

1. Инхибитори на протонната помпа (рабепразол, омепразол и др.)
2. Хистамин блокери (фамотидин и др.)
3. Антиациди (Алмагел, Гефал и др.)

Второ, нормализирането на подвижността на всички части на стомашно-чревния тракт се постига чрез приемане на прокинетици (мотилиум, церукал).

Трето, защитавайте клетките на стомашната лигавица. За това широко се използват подобрители на производството на слуз (биогастрон и др.), Възстановителни стимуланти (масло от морски зърнастец, солкосерил и др.). Настоящото лекарство, синтетични аналози на простагландин (като мизопростол), е ефективно, но твърде скъпо.

Четвърто, отстраняване на H. pylori, ако има такава бактерия в стомаха.

За това се предписва режим на лечение, състоящ се от 2 антибиотика, инхибитор на протонната помпа и препарат на бисмут.

Симптоми на гастрит

Има голям брой симптоми, по които човек може да подозира, че има гастрит. Чрез тяхната комбинация е възможно с известна степен на увереност да се предположи остър или хроничен характер на възпаление в стомашната лигавица.

Диагнозата на остър гастрит не е трудна.

Първо, човек може доста точно да посочи с какво е свързано рязкото влошаване на здравето (некачествена храна, злоупотреба с алкохол и др.).

Второ, симптомите на остър гастрит могат да бъдат разделени на две големи групи:

1. признаци, характерни за възпаление на самия стомах
2. и признаци на обща интоксикация (неразположение) на организма.

Първата група включва:

• остри, режещи болки в горната трета на корема или, обратно, неприятна тежест в корема, омекване след прием на мляко, малко количество храна или вода, сода, прием на антиациди (Gefal, Almagel и др.).
• често първите признаци на остър гастрит започват с болезнено гадене, което може да бъде последвано от многократно повръщане, което носи облекчение. Най-често има кисело-жлъчен неприятен послевкус, който остава дълго време в устата.
• често към това се присъединява киселини в стомаха- неприятно усещане за топлина, силна топлина зад гръдната кост, която може да се засили в легнало положение на една страна, но до известна степен изчезва при ходене или стоене.

Чести симптоми, които възникват при възпаление на стомашната лигавица са обща слабост, летаргия, загуба на настроение и апетит и леко повишаване на телесната температура.

Признаци на гастрит

Признаците на хроничен гастрит са многобройни, но като правило те са изтрити, леко изразени (в редки случаи - хроничен гастритпротича с бурна картина на болестта). В продължение на месеци, години или дори десетилетия това заболяване може просто да не ви притеснява.

Най-честите симптоми, които започват "гастрит на стомаха":

• неудобно усещане за тежест, натиск или раздуване в горната трета на корема, които са продължителни и постоянни;
• повтарящи се киселини;
• гадене ;
• неекспресиран, без ясна локализация, болка болка в коремакоето възниква след грешки в храната (консумация на пикантна, мазна, препечена храна или алкохол; с бърза (прибързана) храна;
• оригваневъздух, изядена храна (след което болката намалява);
• намален апетит;
• метален вкус в устата;
• нарушение на изпражненията;
• честотата на появата на симптомите: есен, пролет - но при автоимунен гастрит симптомите са постоянно изразени.

В случай, че гастритът е усложнен от развитието на ерозии или язви, към това се добавят характерни режещи или остри пронизващи болки. В този случай е необходима спешна консултация с лекар.

В напреднали случаи, когато стомашната лигавица вече не може да изпълнява функциите си (производство на ензими, смилане на храната и частично усвояване на хранителните вещества), на преден план излизат общите симптоми на "гастрит на стомаха": слабост, бледност, липса на усещане за ситост след хранене, загуба на тегло, чупливост на ноктите и косата (признаци на недостатъчно храносмилане). В същото време, кървене на венците, гърчове в ъглите на устатаможе да се говори за липса на витамини, която се развива при дълъг ход на заболяването. Често хроничният гастрит (особено атрофичният гастрит) може да причини анемия.

Трябва да се отбележи, че горните признаци на гастрит се проявяват най-ясно по време на обостряне, докато през периода на ремисия (без обостряне) тежестта им е неясна, замъглена.

Диета за гастрит

Хранителната терапия при заболявания на храносмилателната система е от първостепенно значение. Лечението на гастрит само с диета не може да излекува болестта, но значително облекчава хода на заболяването и премахва симптомите. Основните разпоредби на такова хранене са формулирани, както следва.

Първо, храната за гастрит трябва да бъде разнообразна, пълноценна по отношение на енергийната стойност и състава на протеини, мазнини, въглехидрати. Продукти, които не са характерни за региона, в който живее пациентът, се изключват от диетата. В храната се постига минимално съдържание на сол и подправки (особено пикантни). Диетичните рецепти включват ястия, приготвени на принципа на механично, химическо и термично пестене (това са настъргани и пасирани ястия, а не топли и не студени до момента на сервиране).

На второ място, храната при гастрит на стомаха трябва да се извършва четири до шест пъти на ден, редовно, по едно и също време. Вечерното хранене трябва да е поне 2-3 часа преди лягане.

На трето място, препоръчително е да изключите храната в движение, преяждането, сухото хранене. Менюто за гастрит трябва да се състои от 3, поне 2 ястия. Приемане на топла храна - поне 2 пъти на ден. Първият - поне веднъж на ден.

Четвърто, когато планирате диетата си за една седмица, се препоръчва в менюто да увеличите дела на растителните мазнини с 15-20%, а протеините от животински произход с 15%. Смята се, че тази комбинация от протеини и мазнини има изразени регенеративни свойства за клетките на стомашната лигавица. Също така си струва рязко да се ограничат с около половината животински мазнини и въглехидрати.

Меню за гастрит

Диетата при гастрит е да избягвате готвене на ястия, които повишават секрецията на стомашен сок (гъбени, рибни и месни супи и бульони).

Зеленчуците и плодовете с високо съдържание на фибри (бобови растения, ряпа) са противопоказани при това заболяване.

Внимателно включете малко количество нискомаслена извара и некисело сирене в рецептите.

Трябва да се внимава с тлъстите меса и риба.

Сладкиши, кифлички и пайове се заменят с бисквити.

Неузрели плодове и плодове с груба кора, различни сокове, силен чай и кафе, шоколад, газирана вода, консерви, кисели краставички и люти подправки, пушени маринати са строго противопоказани за гастрит.

Какво можеш да направиш?

Правилното хранене се състои от следните позиции:

1. зеленчукови супи, зърнени храни, млечни супи
2. варено месо и риба от нискомаслени сортове
3. задушени месо и риба
4. варена каша
5. юфка от твърда пшеница
6. зеленчукови пюрета, картофено пюре
7. некисела извара
8. мляко
9. млечни продукти като кисело мляко и ферментирало печено мляко
10. негазирани минерални води
11. некисели сокове с пулп от плодове и горски плодове
12. слаб чай

Диетичната храна с гастрит с ниска киселинност има някои характеристики. Първо, вместо лигави зеленчукови супи, които се показват с повишена киселинност, се препоръчва да се пие малко количество сок от касис 1-2 пъти на ден. На второ място, диетата за пациенти с гастрит в този случай включва кефир и извара.

Струва си да се отбележи, че по време на периода без обостряне важна роля играе не само качеството на приготвянето на храната, но и достатъчното снабдяване на тялото с витамини и минерали. На този етап можете да приемате мултивитамини или пюре от бебешка храна.

Гастрит при деца

При децата развитието на възпаление на стомашната лигавица се случва по същите причини, както при възрастните. Има остър и хроничен, първичен и вторичен гастрит.

Най-честата възраст за развитие на заболяването е 5-7 и 9-13 години. Преди пубертета честотата на поява при момчета и момичета е приблизително еднаква, след - момичетата са по-склонни да страдат.

Остър гастрит най-често се развива на фона на преяждане, ядене на некачествена храна, отравяне с развалени храни. Често причината за гастрит е храна с високо съдържание на хранителни алергени (голямо количество подправки, екзотични риби и месо, плодове).

Отделно се изолира гастрит, който се развива на фона на прием на някои лекарства, които влияят неблагоприятно на стомашната лигавица (антипиретик, някои антибиотици).

Гастритът може да се развие и на фона на лошо поносима детска инфекция ( дребна шарка , рубеола , грипи т.н.).

Симптоми на гастрит при деца

Трябва да знаете, че при малки деца основните симптоми на гастрит може да не са изразени, маскирайки се като неспецифични признаци на общо неразположение, интоксикация.

Най-често на тази възраст родителите са загрижени за развитието на гадене и повръщане при детето. В това състояние децата най-често не се държат толкова активно, както обикновено. Те са летаргични, отказват да ядат или спират да играят. Може да се забележи повишено производство на слюнка или, обратно, малките деца се оплакват от постоянна сухота в устата и често са помолени да пият.

Родителите могат да бъдат предупредени от ниската телесна температура на детето и често повръщанекъркорене в стомаха, диария.

При отравяне, тежък гастрит, температурата на детето може рязко да се повиши, пулсът се учестява, а умът се обърква. В такива случаи коремът е подут, няма перисталтични шумове или, обратно, ясно се чува бучене, трансфузия в корема. В такива случаи е необходимо незабавно да се покаже детето на лекар, за да се изключи остро хирургично заболяване (апендицит, остра стомашна язва и/или неговите усложнения).

Определянето на гастрит при по-големи деца не създава големи затруднения – признаците на гастрит са подобни на тези при възрастните.

Лечение на гастрит при деца

Лечението на заболяването при деца има редица характеристики в сравнение с възрастните.

Основната задача е да се премахне причината за развитието на гастрит. Дават смекта, активен въглен във възрастовата норма.

През първите 2 дни е показана строга почивка на легло. Стомахът се измива със слаб разтвор на сода, минерална вода до чиста вода. На детето се дават чести топли напитки през следващите 12 часа.

При силна болка можете да дадете на детето спазмолитици (например no-shpa), малко количество антиациди (алмагел).

Диетата при гастрит при деца е както следва. След 1-2 дни глад, можете да дадете кефир, нискомаслен бульон, желе, каша, приготвена във вода - тази диета се спазва през първите 3-4 дни. На 5-7 дни е позволено да се дават на детето нискомаслена извара, крутони от бял хляб, яйца (меко сварени).

Ако се установи водещата роля на микроорганизмите в развитието на гастрит (отравяне), водеща роля заема предписването на антибиотици. Ако се открият глисти, използването на подходящи лекарства (akaris и др.).

Лечението на хроничен гастрит при деца е подобно на това при възрастни (вижте "Хроничен гастрит").

Остър гастрит

Остър гастрит е възпаление на стомашната лигавица, което възниква на фона на краткотрайно излагане на силни дразнители (киселини, основи, различни инфекции и др.).

Най-често това състояние се развива внезапно, на фона на пълно здраве. В такива случаи човек може да помни момента на появата на първите симптоми до часове. Често той може самостоятелно да свърже състоянието си с определена причина (грешки в храната, пиене на алкохол, прием на киселина или алкали и др.).

Острият гастрит в повечето случаи има тежко протичане и се понася лошо от хората.

Необходимо е да се прави разлика между остър гастрит и обостряне на гастрит, който вече е преминал в хроничен стадий. Симптомите на двете състояния са сходни, но тактиката на лечение в такива случаи е малко по-различна.

Причините за развитието на гастрит:

1. гастрономически излишъци и грешки в храната (алкохол, прекомерно солени и пиперливи храни, пушени меса, кисели краставички и др.);
2. умишлено или случайно използване на агресивни вещества (киселини, основи и др.);
3. предозиране или продължителна и систематична употреба на определени лекарства (стероидни хормони, аспирин и др.);
4. вторичен гастрит, развиващ се на фона на други заболявания, наранявания ( инфаркт на миокарда, бъбречна недостатъчност, изгаряне и др.);
5. чревни инфекции (шигелоза, стафилококова инфекция и др.);
6. Хеликобартер гастрит;
7. психо-емоционално претоварване (стресови язви и ерозия).

Симптоми на остър гастрит

По правило заболяването започва внезапно. Има тежест в стомаха, гаденепоследвано от повръщане, облекчаване. Вторият вариант за началото на заболяването може да бъде синдром на силна болка, започващ с остри, режещи болки в горната и / средната трета на корема. Присъединява се повръщанеизядена храна. Болките са мъчителни, постоянни, отслабват или временно изчезват след прием на малко количество мляко, антиациди (алмагел, хефал и др.).

Има рязко влошаване на общото благосъстояние: няма апетит, настроението изчезва, появява се слабост, летаргия, неразположение.

На фона на болката се появява лека температура. Ако гастритът е причинен от микроорганизми от чревната група, температурата може да предшества дискомфорта в корема и да достигне значителни числа.

След известно време се появява диариякоето може да бъде свързано с продължаващо повръщане.

При използване на химически активни вещества (киселини, алкали и др.), признаци на изгаряне на хранопровода (изразени киселини в стомаха, повишено слюноотделяне), устна лигавица (загуба на вкус, слюноотделяне).

Лечение на остър гастрит

Трябва твърдо да се знае, че остър гастрит е заболяване, което изисква участието на лекар. Самолечението и ненавременният достъп до лекар могат да причинят смърт, т.к под маската на острия гастрит могат да се крият голям брой спешни хирургични ситуации: от апендицит до перфорация на стомашна язва в коремната кухина! След като сте оказали първа помощ, консултирайте се със специалист.

Лечението на остър гастрит започва с отстраняване на причината за заболяването: показва се стомашна промивка с достатъчно голямо количество вода или минерална вода, прием на адсорбенти (полифепам, активен въглен и др.).

Ако гастритът се е развил на фона на приема на агресивни течности - киселина, измиването се извършва със слаб разтвор на борна киселина или сода. Ако възпалението се е развило под въздействието на алкали, към разтвора се добавя лимонена киселина. След това добавете малко количество масло от морски зърнастец или вазелин, за да предпазите лигавицата от дразнители.

На пациента се дава обилно топло често питие. В случай на тежко повръщане или диария човек трябва да изпие (дори и със сила!) до 8 литра минерална вода или специални разтвори, съдържащи електролити ("Регидрон" и др.).

Диетата при гастрит е пълен глад през първите 1-2 дни. След това, с голямо внимание, е възможно да се яде оризово пюре или каша от грис, приготвена във вода. Разрешен е слаб чай.

След 3-4 дни от началото на заболяването добавете малко количество нискомаслен (най-често пилешки) бульон с крутони от бял хляб, кефир, парен омлет или рохко сварени яйца.

От 5-7 дни диетата се разширява, можете да ядете варено месо, каша от елда - "размазване", бял хляб (но по-приемливо - крекери), нискомаслена извара.

До края на първата седмица можете да ядете всичко, но с голямо внимание. Трябва да се избягват солено, пушено, черен пипер и кисели краставички. Газирана вода, шоколад, мляко, заквасена сметана, майонеза са забранени през следващите 2-3 седмици. Диетата след прекаран остър гастрит не се различава много от тази при хроничен гастрит.

Хроничен гастрит

Това е заболяване, характеризиращо се с продължително възпаление на стомашната лигавица с характерни изменения.

Трябва да се отбележи, че тази диагноза може да се постави абсолютно точно само с помощта на микроскоп. При провеждане на специално изследване - фиброгастродуоденоскопия - ендоскопистът взема няколко парчета от стомашната лигавица. При изследване на парчета тъкан под микроскоп тази диагноза се потвърждава или отрича, определя се степента на атрофия, дисплазия, метаплазия на стомашни клетки, определя се инфекцията за специфична бактерия - Helicobacter pylori.

Хроничният гастрит е широко разпространен сред населението на света. Според статистиката повече от половината от всички хора страдат от това заболяване.

Хроничното възпаление на стомашната лигавица поради причини за развитие се разделя на четири основни типа:

1. тип "А" (гастрит на тялото на стомаха) - в основата на автоимунните механизми, в резултат на които се произвеждат антитела към клетките на стомаха.
2. тип "В" (антрален гастрит) - смята се, че се причинява от специфичната бактерия H. pylori, открита в началото на 21 век.
3. тип "С" се развива под въздействието на различни химикали, алкохол, някои лекарства.
4. следващият тип се развива в резултат на продължително излагане на съдържание от дванадесетопръстника (най-често жлъчка), което се изхвърля в стомаха в резултат на недостатъчност на мускулната пулпа - сфинктера.
5. някои изследователи разграничават в отделна група възпалението на стомашната лигавица, което се появява след операции на този орган - гастрит след резекция.

В случаите, когато лигавицата на дванадесетопръстника е въвлечена във възпаление, заболяването се нарича "гастродуоденит".

Друга класификация идентифицира два основни вида гастрит, в зависимост от които лекарят прилага различни терапевтични тактики.

Това е хроничен гастрит със и без атрофия.

Атрофията е състояние, при което клетките на стомаха се променят, губят структурата, характерна за даден орган и не могат да реализират напълно функциите си (секреция на слуз, ензими, солна киселина). Такива клетки вече не са способни да усвояват хранителни вещества (протеини, витамини, малко количество въглехидрати и мазнини, разградени до аминокиселини).

Различава се и хроничен гастрит с повишена или понижена киселинност на стомашния сок (вижте "Гастрит с ниска киселинност", "Гастрит с висока киселинност").

Симптоми на хроничен гастрит.

Болестта може да има ярка картина само в началото на развитието. В повечето случаи хроничният гастрит се развива постепенно, незабелязано от хората. Признаците на такъв гастрит най-често са замъглени, неизразени - и човек дълго време може дори да не подозира, че има заболяване.

В зависимост от вида на гастрита и нивото на pH на стомашния сок, всички симптоми могат да бъдат разделени на две големи групи:

1.признаци, по-характерни за хроничен гастрит с ниска киселинност и атрофичен гастрит (неизразена тъпа, болезнена болка в горната трета на корема; чувство на дискомфорт, тежест, подуване на корема след хранене; повишено газообразуване, къркорене в корема и периодично разхлабване на изпражненията или запек, неприятна миризма от устата).

2. признаци, по-характерни за хроничен гастрит с повишена киселинност на стомашния сок, ерозивен или повърхностен гастрит (изразена "гладна" коремна болка на празен стомах или през нощта; кисело оригване; киселини в стомаха; болка в горната трета на корема след диета разстройство).

Лечение на хроничен гастрит

Терапевтичните тактики за такова заболяване са сложни: едновременното назначаване на лекарства и медицинско хранене (диета).

Всички лекарства, използвани при лечението, могат да бъдат разделени грубо на четири големи групи:

1. лекарства, които понижават киселинността на стомашния сок
2. лекарства, които нормализират храносмилателните процеси в стомашно-чревния тракт
3. стимуланти за възстановяване на клетките на стомаха
4. антибактериални лекарства за ерадикация (отстраняване) на инфекция с H. pylori

По-подробно лечение е разгледано в раздела "Лечение на гастрит".

Храненето при хроничен гастрит се основава на принципите на запазване (щадящи) стомашната лигавица. Това се постига чрез приготвяне на ястия на пара, настъргани супи и зърнени храни, като се ограничава използването на пресни сокове и плодове с високо съдържание на фибри. Диетата за хроничен гастрит изисква често приемане на частична храна, за предпочитане по едно и също време, баланс на протеини, мазнини и въглехидрати. Продуктите трябва да съдържат достатъчно количество минерали и витамини (вижте "Диета при гастрит").

Атрофичен гастрит

Най-честата форма на хроничен гастрит. Открива се при около 70-75% от всички страдащи от хронично възпаление на стомашната лигавица. Най-често страдат възрастни хора или болни от дълго време.

Атрофията е състояние, при което клетките на стомаха се променят, губят структурата, характерна за даден орган и вече не могат да осъществяват пълноценно функциите си (секреция на слуз, ензими, солна киселина). Такива клетки не са способни да усвояват хранителни вещества (протеини, витамини, малки количества въглехидрати и мазнини, разградени до аминокиселини).

Диагнозата на хроничен гастрит с атрофични изменения се поставя по типична клинична картина, много подобна на тази на гастрит с ниска киселинност на стомашния сок, и се потвърждава с микроскопско изследване на парчета лигавица, взети при фиброгастродуоденоскопия.

Симптоми на атрофичен гастрит

Както вече споменахме, тази форма на гастрит е възможно да се подозира по типичните симптоми, характерни и за гастрит с ниска киселинност. Освен това ниската киселинност е постоянен спътник на такова възпаление на стомашната лигавица.

Най-често атрофичният гастрит на стомаха може да се подозира по симптоми на нарушено храносмилане, преминаване на храна през стомашно-чревния тракт, метаболитни нарушения.

Характеризира се с усещане за тежест в стомаха след хранене, дискомфорт в горната трета на корема е постоянен или се влошава след грешки в диетата и т.н. (за повече подробности - вижте "").

Такива хора изпитват хронична анемия (понижаване на нивото на хемоглобина в кръвта), лошо състояние на кожата и косата (тъпа, чуплива коса, мазна или суха кожа и лющене). Притесняваме се от слабост и неразположение, които могат да преследват човек в продължение на много месеци и години и да станат причина за контакт с огромен брой специалисти. Това често е съчетано със загуба на тегло при поддържане на нормална диета.

На фона на развиваща се хиповитаминоза се появяват пустулозни кожни лезии и гърчове в ъглите на устните. Имунитетът намалява, което води до чести вирусни заболявания.

Лечение на атрофичен гастрит

Тактиката за лечение на такъв гастрит е същата като при гастрит с ниска киселинност (вижте "Гастрит с ниска киселинност").

За възстановяване на храносмилането се предписват ензимни препарати. В напреднали случаи е показано използването на стомашен сок.

Активно се предписват лекарства, които стимулират възстановяването на стомашните клетки (солкосерил, масло от морски зърнастец и др.).

Диетата е от голямо значение за пациенти с атрофичен гастрит. Основните му принципи не се различават от хранителната терапия за други видове гастрит. Единственото изключение е използването на лигави супи и зърнени храни, които се заменят с пресен сок и нискомаслени бульони.

Лечението на атрофичен гастрит с народни средства няма самостоятелно значение и се използва само в комплексна терапия. Използват тинктури от прополис, мед, отвари от лайка и градински чай (за повече подробности вижте "Лечение на гастрит").

Трябва да се помни, че атрофичният гастрит може да се превърне в основа за развитието на предракови състояния - и следователно изисква системно медицинско наблюдение.

Киселинен гастрит

Това е възпаление на стомашната лигавица, което е придружено от повишаване на киселинността на стомашния сок.

Такъв гастрит най-често се среща при млади хора и има няколко причини за развитие. Въз основа на тях се разграничават четири форми на гастрит с висока киселинност.

Развитието на гастрит тип "А" ("фундичен гастрит") се основава на автоимунни механизми, в резултат на които се произвеждат антитела към клетките на стомаха.

Гастрит тип "В" (антрален гастрит) - смята се, че се причинява от специфична бактерия H. pylori.

Гастрит тип С се развива под въздействието на различни химикали, алкохол и някои лекарства. И рефлуксен гастрит, който се развива поради рефлукс на съдържанието на тънките черва обратно в стомаха.

Симптоми и признаци на гастрит с киселинност

Смята се, че гастритът с висока киселинност се характеризира с вълнообразно протичане с периоди на обостряния (най-често през есента и пролетта) и ремисии.

В началото болката е постоянна, болезнена, умерена, понякога се проявява под формата на натиск, тежест в стомаха. Най-често се провокира от грешки в храната (преварена, мазна и пушена храна).

Рядък, но характерен симптом е „късната“ гладна болка, която се появява 6-7 часа след хранене. Болката е толкова силна, че е подобна на тази при стомашна язва.

Често има проблеми с изпражненията (запек).

Признаците на гастрит с висока киселинност без обостряне най-често не се изразяват. Може да е тревожно киселини в стомаха , оригваневъздух или наскоро изядена храна.

Лечение на гастрит с висока киселинност.

При лечението на този вид гастрит се преследват няколко цели едновременно.

първо,намаляване на общата киселинност (това се постига чрез предписване на специални лекарства от групата на инхибиторите на протонната помпа (PPI) - омепразол, рабепразол и др., блокери на хистаминовите рецептори - фамотидин и др.; използването на антиациди (алмагел и др.). ).

второ,за нормализиране на храносмилателните процеси се предписват ензимни препарати (фестал, мезим и др.).

трето,ако гастритът е причинен от H. pylori, тогава антибиотичната терапия е на първо място. В момента има 2 основни схеми на лечение: 3 или 4-компонентни. Съвместното назначаване на 2 антибиотика и лекарство за намаляване на киселинността (PPI) са три основни компонента. Допълнителното предписване на бисмутови препарати е характерно за 4-компонентна схема.

Трябва да се помни, че в основата на всяко лечение на гастрит е диетата и отказът от алкохол, тютюнопушенето. Храната изключва ястия, които стимулират секрецията в стомаха (маринати, пушени меса, кисели краставички, люти подправки). Храната е честа, частична (от 4 до 6 пъти на ден), за предпочитане по едно и също време, нежна, на пара или с минимално количество мазнини и олио. Различни зеленчукови или рибни гарнитури, нискомаслено месо (пилешко, телешко) са добре дошли; специално място заема използването на супи, които трябва да бъдат в диетата поне 2 пъти на ден. Използването на обвиващи вещества (отвара от ленено семе, бяла глина, антиациди) също се препоръчва както по време на обостряне, така и извън него.

По време на обостряне лечението се състои в пълно спиране на тютюнопушенето, алкохола, глада за 1-2 дни. Приемат се антиациди (алмагел, хефал и др.), инхибитори на протонната помпа. Трябва да се помни, че симптомите на гастрит с висока киселинност по време на обостряне са подобни на тези при остра язва на стомаха или тънките черва. Самолечението трябва незабавно да се преустанови и да се консултирате с лекар.

Гастрит с ниска киселина

Това е възпаление на стомашната лигавица, което е придружено от намаляване на киселинността на стомашния сок.

Такъв гастрит се среща в 20-25% от новодиагностицираните случаи на хроничен гастрит и достига стойности до 60% при напредналите форми на това заболяване. Това се дължи на факта, че по време на прехода на острия гастрит към хроничен в повечето случаи има висока киселинност на съдържанието на стомаха, но с течение на времето стойностите на киселинността падат.

Хроничният гастрит с ниска киселинност е характерен за възрастните хора, които дълго време страдат от възпаление на стомашната лигавица.

Причините за развитието на заболяването са същите като при хроничен гастрит с висока киселинност (разграничават се 4 вида: "A"; "B"; развиващ се под въздействието на различни химикали; рефлуксен гастрит).

Симптоми на гастрит с ниска киселинност

Отделянето на солна киселина от стомашните клетки е предпоставка за активиране на голям брой ензими на храносмилателната система. Например, пепсинът, основният ензим в стомашния сок, който разгражда протеините в лумена на стомаха, преминава от неактивна форма (пепсиноген) в активна форма (самият пепсин) само при ниско pH. Освен това киселинното съдържание на стомаха е директен регулатор на движението на хранителния болус в долния стомашно-чревен тракт.

Така при гастрит с ниска киселинност на преден план излизат симптомите, свързани с качеството на храносмилането, и много рядко - синдром на силна болка.

Болните, страдащи от този вид гастрит, се оплакват от усещане за тежест, пълнота, подуване в горната и средната трета на корема, особено след хранене.

Лечение на гастрит с намалена активност.

Лечението постига няколко цели.

• Първо, възстановяването на активността на ензимите в храносмилателната система.
• Второ, постигането на правилна редовна работа на всички части на храносмилателния тракт.
• На трето място, нормализиране на храносмилането.
• Четвърто, при откриване на H. pylori се предписват антибиотици.

Поради не толкова изразени признаци, както при гастрит с висока киселинност, основното място заема не медикаментозното лечение, а спазването на хранителна терапия (диета) и здравословен начин на живот (отказ от тютюнопушенето, пиене на алкохол).

Диетата съответства на тази при гастрит с висока киселинност, с малки изключения: от менюто се премахват лигави зеленчукови супи и зърнени храни и се добавят малко количество млечни продукти (кефир, некисело сирене), пресен сок от горски плодове с пулп ( вижте "Диета за гастрит") ...

За компенсиране на недостатъчната им активност се предписват ензими (панкреатин, креон, мезим и др.), особено при изключително ниски показатели за стомашна киселинност.

За регулиране на работата на целия стомашно-чревен тракт се предписват лекарства, които регулират храносмилането - метоклопрамид и домперидон ("Motilium", "Cerucal" и др.).

Антрален гастрит

В съвременните класификации този вид гастрит се нарича гастрит "тип В". Този гастрит се установява чрез резултати от биопсия и изследване на стомашна тъкан под микроскоп. В основата на възникването му е специфичната бактерия Helicobacter pylori.

Гастритът получава името си от факта, че се характеризира с възпалителни изменения в частта на стомаха, наречена "антрум". Припомнете си, че стомахът условно е разделен на 3 региона: кардията (най-горната част), тялото (средната част) и антрума (долната област на кръстовището на стомаха с дванадесетопръстника). Именно в антрума съдържанието на стомаха постепенно се алкализира и се подготвя за преминаване в червата.

Антрален гастрит е особено изследван, тъй като в 100% от случаите на остри или хронични язви на дванадесетопръстника или стомаха се открива чрез микроскопско изследване. Смята се, че антрален гастрит е пряк фактор за образуването на язви.

Три четвърти от всички антрален гастрит възникват с повишена киселинност на стомашния сок, останалите - с нормална. Характерна особеност на симптомите на такова възпаление на стомашната лигавица е, че дори при ниски стойности на рН човек най-често не усеща болестта. Той може само периодично да се притеснява от леки болки в горната трета на корема и малка оригване.

Лечение на антрален гастрит

Лечението на гастрит с преобладаваща лезия на антрума се извършва по обща схема (лекарства, които повишават pH на стомашния сок, прокинетици, стимулатори за възстановяване на стомашните клетки, регулатори на храносмилателната активност и ензими) (по-подробно - "Лечение на гастрит").

Особеност е, че схемата на лечение включва агресивна антибиотична терапия, насочена към отстраняване на Helicobacter pylori от стомашната лигавица. Предписва се 3-компонентна (инхибитор на протонната помпа и два антибиотика) или 4-компонентна комбинация от лекарства (в този случай се добавят бисмутови препарати). Курсът на лечение е от 10 до 14 дни. Контролна фиброгастродуоденоскопия се извършва 2, 4 и 8 седмици след лечението. Дори след положителен резултат от терапията е необходимо системно наблюдение на лекуващия лекар за ранно откриване на рецидив на заболяването.

Трябва да се отбележи, че формулировката "повърхностен антрален гастрит" предполага възпаление на стомашната лигавица с преобладаващи локализации в антрума, което според механизмите на развитие и характерната микроскопска картина е същото като гастрит тип В.

Ерозивен гастрит

Ерозивният гастрит е един от най-често срещаните видове гастрит, който се характеризира с повърхностни лезии на стомашната лигавица под формата на характерни дефекти - ерозии.

Ерозията на стомаха или дванадесетопръстника в момента е най-честата и в същото време - най-малко проучената лезия на стомашно-чревния тракт. Механизмът за развитие на ерозии не е напълно изяснен, които представляват малки (до 3-4 мм) огнища на некроза на лигавицата в дълбочина до определено ниво (до т.нар. собствена мускулна плоча) и заздравяват без белези, за разлика от язва.

Понастоящем, в зависимост от структурата, количеството и еднородността, се разграничават остра (дефектът заздравява за 4-9 дни) и хронична (зарастване в рамките на няколко месеца или години) ерозия.

Поради причините за развитието на ерозия на стомаха те се разделят на:

1. Първичен, развиващ се без съпътстващи заболявания;
2. вторични, които възникват като системна лезия при тежка травма, изгаряне, стрес.

Причините за развитието на ерозия на стомаха

Понастоящем ерозивният гастрит на стомаха няма единна теория за възникване. Съществуват рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на ерозивен гастрит:

• Първо, инфекция с Helicobacter pylori. Няма преки доказателства, че тази бактерия причинява ерозия. Ерадикацията (отстраняването) от стомашната лигавица обаче рязко намалява продължителността на лечението и увеличава процента на възстановяване на пациенти, страдащи от ерозивен гастрит.
• Второ, развиващият се рефлукс на жлъчка и жлъчни киселини в случай на недостатъчност на сфинктера между стомаха и дванадесетопръстника, нарушение на движението на хранителния болус в долния стомашно-чревен тракт, в около една трета от случаите, стават причина за ерозии.
• На трето място, състоянието на постоянен стрес, нервно пренапрежение, които водят до повишаване на нивото на адреналин, кортизол, тироксин, са преките причини за развитието на ерозивен гастрит на фона на пълно благополучие.
• Четвърто, продължителната употреба на противовъзпалителни лекарства (аспирин, парацетамол, диклофенак и др.) може да причини ерозивно увреждане на стомашната лигавица.

Симптоми на ерозивен гастрит

Няма специфични симптоми за ерозивен гастрит. Остра ерозия може да се подозира по внезапна поява на киселини, кисело оригване, коремна болка на празен стомах. Въпреки това, в 90% от случаите острата ерозия е едва забележима.

Хроничната ерозия смущава човек с по-изразена болка в горната трета на корема и лошо храносмилане. Оригване, киселини, тежест в корема и повишено отделяне на газове в продължение на няколко месеца стават признаци, по които може да се подозира ерозия. Може да смущават и тъпи или схващащи болки в горната трета на корема на празен стомах, които могат да се отдадат на гръбначния стълб. Има нестабилно изпражнение с преобладаване на запек.

При първото подозрение за развитие на остър или обостряне на хроничен гастрит трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да изключите развитието на ерозивен гастрит.

Лечение на ерозивен гастрит

Изборът на тактика за лечение на ерозии на стомаха или дванадесетопръстника не е лесна задача. Тъй като механизмите на възникване на ерозивен гастрит все още не са напълно изяснени, лечението е насочено към всички възможни връзки в развитието на заболяването. В лечението на ерозивен гастрит участва лекар. Не се самолекувайте.

Основната задача е отстраняването на Helicobacter pylori от стомашната лигавица, за което се използват три- и четирикомпонентни схеми (виж "Лечение на гастрит").

Ерозивен гастрит: лечение с народни средства

Лечението по рецепти на традиционната медицина няма самостоятелно значение. Той е ефективен само при комбинирана терапия с лекарства (вижте "Лечение на гастрит").

Повърхностен гастрит

Тази форма на гастрит е установена единствено благодарение на въвеждането на специален диагностичен метод - фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS). Такава диагноза се поставя изключително чрез микроскопско изследване на парчета от стомашната лигавица под микроскоп. Характерните промени, които се откриват в този случай, преобладават при неактивен гастрит или гастрит в стадий на продължителна ремисия.

Неговото изолиране стана необходимо поради факта, че тази форма на възпаление на стомашната лигавица е първият признак за преминаване към заболяването в хроничния стадий и валидността на диагнозата хроничен гастрит.

Смята се, че при този вид възпаление на стомашната лигавица няма значителни нарушения в структурата на клетките, функциите им се запазват предимно. Въпреки това, вече се наблюдава повишена секреция на слуз, производството на солна киселина и пепсиноген, основният ензим на стомашния сок, е леко намалено. Тези промени все още не са изразени и тотални по характер, както при атрофичния гастрит, но могат да прогресират в бъдеще.

Симптоми на повърхностен гастрит

За този вид гастрит типичните симптоми (болка, дискомфорт в горната трета на корема след хранене или на празен стомах, нарушено храносмилане и метаболизъм) не са характерни. Повърхностният гастрит в по-голямата част от случаите протича безсимптомно или само с леки прояви. Най-често повърхностният гастрит става находка при рутинни систематични прегледи, които се провеждат в рискови групи. Те са работници в опасни индустрии (тежка промишленост, химическа промишленост, хора с анамнеза за автоимунни заболявания и др.)

Лечение на повърхностен гастрит

Ако се открие този вид гастрит, не се изисква специфично лечение. Предписва се общоукрепваща терапия, провежда се планирано лечение на хронични огнища на инфекция (кариозни зъби, хроничен синузит, пустуларни кожни лезии и др.), препоръчват се мултивитаминови комплекси и минерали. Необходимо е да се откажете от лошите навици (пушене, пиене на алкохол), умерени гастрономически излишъци (преяждане, излишък от подправки, сол, пушени меса, маринати, газирана вода) в ежедневното меню. Като цяло диетата при повърхностен гастрит е по-безплатна, отколкото при други видове възпаление на стомашната лигавица (по-подробно - "Лечение на гастрит").

Медикаментозното лечение се състои в приемане на курс от лекарства, които стимулират възстановяването на стомашните клетки, и в лечението на съпътстващи заболявания.

Трябва да се помни, че на този етап от развитието на заболяването процесът на промени в стомашната лигавица е контролиран - дисциплинираното изпълнение на препоръките на лекаря може да предотврати преминаването на този вид гастрит в следните форми с произтичащите от това последствия.

Гастритът е много неприятно и опасно заболяване, което се среща при една трета от възрастните на 30 и повече години. Гастритът е възпалителен процес в стомашната лигавица, придружен от нарушена регенерация на тъканите и основните функции на стомаха като част от храносмилателната система. Заболяването може да бъде причинено от много причини, а в някои случаи гастритът е само „първото обаждане“ на нещо по-сериозно. Много е важно да разпознаете навреме признаците на заболяването и да го лекувате правилно. Как да направите това е описано по-долу.

Като цяло има два вида гастрит - остър и хроничен. Те се причиняват от приблизително същите причини, но се различават по времето на развитие и действие, както и по причинените болезнени усещания. Нека разгледаме отделно каква е причината за тяхното възникване, каква опасност представлява всяка от формите за хората и как се разпознават.

Тази форма на заболяването се появява при краткотрайно излагане на негативни фактори и е реакция към тях. Острият гастрит се характеризира със силна, понякога непоносима болка в корема и общо неразположение. В зависимост от причината за възникването се разграничават следните подвидове на заболяването:

1. Катарален гастритвъзниква при навлизане на патогенни микроорганизми в стомаха заедно с развалена храна или при неконтролиран прием на големи количества лекарства или алергична реакция към определени храни. При тази форма на гастрит се наблюдава леко разрушаване на горните слоеве на лигавицата, а възпалението и силната болка са резултат от опитите на организма да се отърве от вредните вещества (или микроорганизми) и да възстанови целостта си.
2. Ерозивен гастритсе появява от излагане на силни киселини или основи, които навлизат в стомаха. Просто казано, това е химическо изгаряне на лигавицата му. Щетите от киселина или алкали са достатъчно дълбоки и в резултат на това се появяват язви или белези върху тъканите на стомаха.
3. - развива се при отравяне на кръвта. Случва се рядко, но е много опасно и изисква незабавно лечение.
4. възниква в ситуации, когато чуждо тяло (например остра пилешка или рибена кост) навлиза в стомаха, увреждайки повърхността на лигавицата. Освен това на мястото на раната се развива гнойна инфекция и това възпаление се нарича флегмонозен остър гастрит. В случай на поява тази форма на заболяването изисква незабавна операция и отстраняване на чуждо тяло, в противен случай гастритът ще се развие във възпаление на коремната кухина с фатален изход.

Сега знаете по какви причини може да се развие остър гастрит. Ако се диагностицира навреме и се лекува правилно, заболяването продължава не повече от седмица.

ВАЖНО!Трябва да се разбере, че атаката на гастрит продължава и се лекува до 5-7 дни, но стомашната лигавица се възстановява много по-дълго и ако не й осигурите всички условия за това, съществува риск от заболяването преминаване от остра в хронична форма.

Остър гастрит - признаци и симптоми

И сега нека да разберем по какви признаци можете да разберете, че започвате да имате остър гастрит. Както и в случая с причините за възникване, ние ги разделяме на няколко подвида.

1. Катарален гастритхарактеризиращ се с подуване на корема и усещане за тежест, наличие на остра болка на празен стомах или след хранене, повръщане с жлъчка или с кисел вкус. Също така, при тази форма на заболяването, функцията на червата е нарушена, честият запек се примесва с диария. Човек има намален апетит, главоболие и неразположение, тахикардия, сухота в устата и усещане за неприятен вкус, включително на празен стомах.
2. Ерозивен гастритможе да се разпознае по силни киселини и усещане за гадене, придружено от болка, която спира едва след повръщане. Понякога тази форма на заболяването може да бъде объркана с атака на язва.
3. се развива достатъчно бързо, и е придружен от висока температура и изключително силна болка в корема. С тези симптоми пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран.
4. може да се идентифицира чрез повръщане на кръв и тъканни частици и силна болка при докосване или натискане на корема. За разлика от други форми на гастрит, при флегмонозна форма може да боли не само стомаха, но и гърдите, появяват се проблеми с дишането, дрезгав глас и горчив вкус в устата.

ВАЖНО!Признаците на остър гастрит се появяват доста бързо, като самото заболяване, в рамките на 5-10 часа. В същото време болезнените усещания са достатъчно силни, следователно е почти невъзможно да не ги забележите или да не им обърнете необходимото внимание.

Видео - Гастрит: причини за болки в стомаха

Хроничен гастрит - причини и симптоми

Тази форма на заболяването се характеризира с бавна атрофия на стомашната лигавица и загуба на способността да произвежда стомашен сок и неговия основен компонент, солна киселина, и в резултат на това работата на човешката храносмилателна система е нарушена.

Една от основните причини за заболяването е нездравословното хранене. Ако човек яде твърде много пикантна, груба, твърде студена или прекалено гореща храна или яде само суха храна, стомашната лигавица се наранява и става уязвима за патогенни микроорганизми, като бактерията Helicobacter pylori, или за агресивни и вредни вещества.

Също така причината за хроничен гастрит е неправилно лечение на острата му форма или неконтролиран прием на голям брой лекарства без дългосрочна консултация с лекар.

СЪВЕТ!Ако смятате, че е по-вероятно да развиете хроничен гастрит, опитайте се да спрете да злоупотребявате с тютюн и алкохол.

Според своите признаци, симптоми и протичане, хроничният гастрит се разделя на няколко вида, представени в таблицата по-долу.

име	Процес и последствия	Симптоми
повърхност	Разрушаване на горните слоеве на стомашната лигавица. Не се засягат жлезите, които отделят солна киселина и стомашен сок	Гадене, леки болки в стомаха, намален апетит. Симптомите се появяват през есента и пролетта
Атрофичен	Болестта унищожава както горните слоеве на мембраната, така и жлезите, атрофия на тъканите, дисфункция на храносмилателната система и проблеми с храносмилането	Киселини в стомаха, миризма на гнили или развалени яйца в устата, тежест в корема, загуба на тегло, повтаряща се коремна болка
Ниска киселинност - хипоациден гастрит	Дисфункция на храносмилателната система, недостатъчно освобождаване на солна киселина. Развитие на доброкачествени тумори, риск от развитие на рак	Леки симптоми, чести запек, оригване и намален апетит. Допълнителен симптом е липсата на киселини след прием на много кисели храни
С висока киселинност - хиперациден гастрит	Нарушаване на стомашната лигавица, проблеми с храносмилането на храната	Силни киселини при консумация на малко количество кисели храни. Болка в стомаха и епигастралната област през нощта и на празен стомах
Автоимунен гастрит	Унищожаване на тъканта на лигавицата от клетките на имунната система. Появява се при нарушения на щитовидната жлеза, болест на Адисон и нарушения на имунната система. Повишен риск от развитие при чести случаи на остър гастрит и фактори на нежелана наследственост	Подуване и къркорене на корема, метеоризъм, оригване с мирис на развалени яйца, болка след хранене. Сънливост, загуба на тегло, неразположение, чуплива коса и нокти

Трябва да се разбере, че в началните етапи е изключително трудно да се разпознае хроничният гастрит по симптоми и признаци, а за откриване на заболяването е необходима диагностика в лечебни заведения. Има два начина за диагностициране на гастрит:

Лечение на гастрит - профилактика и диета

Основният принцип, който се спазва при лечението на гастрит, е елиминирането на факторите, които провокират възпаление на стомашната лигавица. Следователно правилното хранене е също толкова важно, колкото и приема на лекарства. Освен това, добре разработената диета за остър гастрит значително ще намали риска от преминаването му в хронична форма.

Директно в случай на остра форма на заболяването е препоръчително да се откаже приема на храна, за да не се нарани стомашната лигавица. Разрешени са филтрирана вода, боржоми и не много силен чай. След възстановяване трябва да се премине към щадяща диета, с малко количество консумирана храна и без сладки, мазни и пикантни храни. Също така, след остър гастрит, не е желателно да се пие алкохол, да се пуши или да се пие много кафе.

ВАЖНО!Ако трябва да приемате лекарства за други заболявания, първо се консултирайте с Вашия лекар и прочетете инструкциите за тях.

Що се отнася до диетата за лечение и профилактика на хроничен гастрит, тук списъкът с нежелани храни е почти същият:

• алкохол;
• мазни храни и храни, приготвени в голямо количество масло;
• твърде пикантно или твърде солено;
• гъби;
• груба храна, която натоварва стомаха;
• грозде и гроздов сок;
• сода и сладкиши;
• колбаси и пушени меса;
• подправки;
• прекомерно гореща храна;
• напълно студена или много студена храна.

1. Варено пиле, месо и риба с ниско съдържание на мазнини.
2. Уха, пилешки и месни бульони.
3. Настъргани зеленчуци и картофено пюре.
4. Извара, сирене, кефир и други млечни продукти.
5. Компоти и отвари от шипка.
6. Минерална вода - пийте чаша половин час преди хранене.

ВАЖНО!За лечение или профилактика на гастрит е важно не само да се яде правилната храна, но и да се организира правилно храната – поне 5-6 пъти на ден, на малки порции и на кратки интервали. Времето за диета е осем до дванадесет седмици. Ще бъде полезно да го комбинирате с прием на витаминни комплекси, добра почивка и спокойствие.

Лечение на гастрит

Лекарства

Трябва да се разбере, че лекарството е ефективно само в комбинация с диета. В зависимост от причината и степента на заболяването, пациентът трябва да използва следните лекарства:

1. Антибиотици - необходими са в ситуации, когато гастритът е причинен от дейността на микробите.
2. Омепразол - намалява производството на стомашен сок и неговия основен компонент, солна киселина. Намаляването на киселинността е необходимо за облекчаване на болката и защита на увредените клетки на лигавицата.
3. Almagel и Gastal - създават слой върху повърхността на лигавицата, който я предпазва от увреждане. Тези лекарства помагат за облекчаване на силната болка от пристъпите на гастрит. Изисква честа ежедневна употреба.
4. Сукралфат, мизопростол и пепто-бисмол - всички от които изпълняват същата функция като лекарствата в списъка по-горе - образуват бариера между стомашния сок и неговите стени, позволявайки им да се възстановят.
5. Лекарства, които потискат имунитета – използват се при автоимунен гастрит, като предпазват лигавицата от разрушаване от собствената й имунна система.

Преди да започнете да приемате лекарства, не забравяйте да преминете през биопсия и диагностика на EGD и да се консултирате с Вашия лекар и да обсъдите с него различни нюанси и особености на комбинирането на лекарства за гастрит с други лекарства.

Процедура за лечение на гастрит

И така, какво трябва да направите, ако подозирате, че имате гастрит?

Навременното откриване на заболяването и компетентното лечение ще сведат до минимум възможните последици и значително ще намалят риска от по-нататъшни огнища и екзацербации на гастрит.

Видео - Как да се лекува гастрит с народни средства

Гастритът е възпалително заболяване на стомашната лигавица, което води до нейните дегенеративни изменения. Възпалителните процеси на стомаха са различни по произход и протичане, следователно в медицината гастритът може да се счита както за първично, независимо, независимо заболяване, така и за вторично, което се причинява от: интоксикация, инфекциозен агент или друго неинфекциозно заболяване. болести. Основните характерни симптоми на стомашния гастрит са болки в стомаха след хранене и на празен стомах, повръщане, запек, гадене, диария, киселини.

Според статистиката повече от 60% от населението страда от различни видове гастрит, сред които в 85% от случаите гастритът има хроничен ход. Най-страшната форма на възпаление на стомашната лигавица е атрофичният гастрит, той по същество е предраково състояние и се среща при 60% от хората след 50 години, при населението на възраст от 30 до 50 години - в 30% от случаите, при младите хора под 30 години в 5% от случаите...

Видове гастрит

По естеството на протичането гастритът се класифицира в:

• Остър гастрит

тази форма протича като остър възпалителен процес, развива се бързо, буквално няколко часа след провокиращи фактори. Най-често остър гастрит се свързва с чревни инфекции или токсични инфекции, докато се яде храна, която съдържа бактериални токсини, например стафилококови токсини. Също така, остър гастрит може да бъде причинен от приема на определени лекарства, химикали, които увреждат лигавицата - това са алкохолни, алкални и киселинни разтвори.

• Хроничен гастрит

това е постоянен бавен процес на разрушаване на стомаха, придружен от структурна промяна в лигавицата и нейната прогресивна атрофия. Обикновено острото заболяване става хронично с периоди на ремисия и екзацербации. Някои пациенти не изпитват сериозни заболявания или ярки тежки симптоми за много дълго време, поради което хроничният гастрит не позволява да бъде открит дълго време. Факторите, допринасящи за развитието на заболяването, включват и неправилно хранене, както и прием на топла, пикантна храна, хранителни алергии, инфекции и метаболитни нарушения, тютюнопушене и алкохол.

Какво се случва с гастрит в човешкото тяло? Когато патогенните бактерии се размножават или агресивна среда навлиза в стомаха, имунната система на тялото, в отговор на разрушаването на лигавицата, произвежда специални вещества, които се опитват да възстановят целостта на стомашната лигавица и външно такава борба се изразява чрез възпалителна реакция, болка, загуба на апетит, киселини и други симптоми.

Диагностика на гастрит

• Основният метод за диагностициране на гастрит на стомаха е процедурата на фиброгастродуоденоендоскопия (FGDS). В този случай състоянието на стомашната лигавица се изследва с помощта на сонда и, ако е необходимо, специалист може да вземе анализ на лигавицата за биопсия, за по-точна диагноза.
• За диагностициране на Helicobacter pylori се взема кръвен тест с определяне на антитела срещу Helicobacteria - имуноглобулини A, M и G.
• При хроничен гастрит е препоръчително да се направи изследване на фекална окултна кръв.

Симптоми на различни видове гастрит

Симптомите на това често срещано заболяване имат отличителни черти в зависимост от вида, естеството, продължителността на възпалителния процес.

Въпреки това, за всички форми на гастрит са характерни редица едни и същи симптоми:

• Гадене на празен стомах и между храненията
• Усещане за пълнота в стомаха след хранене
• Киселини в стомаха
• Намален апетит
• Тъпи стомашни болки, които се появяват периодично

Остър гастрит на стомаха

Симптомите на остър процес започват да се проявяват 10-12 часа след проникването на провокиращ агент в тялото или появата на дразнещ фактор. Според някои класификации се разграничават следните видове остър гастрит с присъщите им симптоми:

Банален гастрит или катарален прост

най-често се появява след хранително отравяне или в резултат на дълги дълги паузи в приема на храна, нередовно хранене, суха храна, алергии, ротавирусни инфекции и Helicobacter pylori. При такъв гастрит както лигавицата, така и кръвоносните съдове в стомаха се възпаляват, но разрушаването на лигавицата обикновено е незначително, тъй като се уврежда само повърхностният слой на епитела. И тялото се справя сам с подобни промени. Симптоми на повърхностен остър гастрит:

• Подуване на корема, тежест в стомаха
• Болка в стомаха на празен стомах и след хранене
• Гадене и повръщане със слуз (кисел вкус и мирис) и евентуално жлъчка (жълто-зелен цвят и горчив вкус)
• Нарушаване на работата на червата – редуват се запек и диария
• Намален апетит, слабост, ниско кръвно налягане
• Киселини, повишено слюноотделяне, неприятен вкус или
• Главоболие и световъртеж

Фибринозен

гноен процес в стомаха, който се появява доста рядко или при навлизане на чужд предмет в стомаха, или като усложнение при тежки инфекции на фона на сепсис, или при отравяне с живак или киселини. Всички симптоми на остър гастрит са присъщи за него, но има и отличителни черти:

• Тежка, непоносима болка в стомаха
• Топлина
• Фибринозният гастрит изисква спешна медицинска помощ, спешна операция, ако не се окаже помощ на пациента навреме, той е опасен перитонит и може да бъде фатален.

Ерозивен, фокален, корозивен, некротичен или токсично-химичен гастрит

Корозивен или некротичен токсично-химичен гастритТова е химично мултифокално изгаряне на стомашната лигавица. Развитието му провокира навлизането на соли на тежки метали, концентрирани киселини, основи в стомаха. В този случай повърхностните и дълбоките слоеве на лигавицата също се разрушават, тъканите на субмукозата на стомаха отмират, образувайки белези, които вече не могат да отделят слуз и са провокатори на появата на стомашна язва. Симптомите на този гастрит са както следва:

• Пароксизмално повръщане с кръв, тъканни частици
• Силна болка зад гръдната кост, в стомаха
• Затруднено дишане
• Гласът става дрезгав, дрезгав
• Лош вкус в устата
• Силна болка при натискане на корема

Ерозивен гастрит- увреждане на стомашната стена в рамките на лигавицата с образуване на повърхностни дефекти, наречени ерозии. Които, когато се излекуват, не оставят белези. Честа причина за ерозивен гастрит е агресията на Helicobacter pylori. Тъй като микробът живее по-често в антрума. Именно в изхода на стомаха най-често се отбелязват ерозивни промени. Клиниката на ерозивен гастрит е подобна на тази на пептична язва:

• гладуване и ранна болка в епигастриума на сукане
• гладен характер
• киселини, гадене, повръщане от изядена храна, носещи облекчение

Признаци на хроничен гастрит

В 70% от случаите хроничният гастрит е вторично заболяване, тоест се проявява като усложнение или съпътстващо заболяване на заболявания на стомашно-чревния тракт, като холецистит, панкреатит и др.

Според вида на заболяването хроничният гастрит се разделя на 3 вида:

• Тип А е автоимунна форма на гастрит, когато имунните агенти са насочени срещу самата стомашна лигавица.
• Тип B - хеликобактериоза, когато бактерията Helicobacter pylori засяга лигавицата.
• Тип С - или рефлуксен гастрит, когато жлъчката се изхвърля от дванадесетопръстника в стомаха.

Протичането на хроничния гастрит понякога е износено, пациентите не изпитват значителен дискомфорт и дискомфорт и само периодично има периоди на рецидиви и обостряния, които не се възприемат от човек като сериозно заболяване. Въпреки това, при постоянни неблагоприятни фактори при повечето хора, нараняването на лигавицата води до факта, че тя става податлива на разрушителното действие на Helicobacteria. От действието на инфекция и нараняване с възрастта от разрушаването на лигавицата се задействат автоимунни процеси, които допринасят за прогресирането на нарушенията, причиняващи язви и рак на стомаха.

Класификация на хроничния гастрит и техните симптоми

Повърхностен гастрит

Този тип гастрит протича с леки симптоми, тъй като увреждането на лигавицата се случва само в повърхностния слой, без да се засягат стомашните жлези. По време на периоди на обостряне на заболяването, по-често през пролетта и есента, човек развива някои признаци на заболяването, като болки в стомаха, намален апетит и гадене.

Атрофичен гастрит

При този вид заболяване във възпалителния процес участват както лигавицата, така и стомашните жлези, чиято функция е да произвеждат стомашен сок. Постепенно жлезите умират, атрофират, престават да изпълняват функциите си, процесът на разделяне на храната се нарушава при хората. И ако атрофичният гастрит засяга по-голямата част от повърхността на стомаха, тогава производството на стомашен сок намалява, съответно процесът на разделяне и храносмилане на храната се забавя и намалява, човекът отслабва. Типични признаци на атрофичен гастрит:

• Оригване с мирис на развалени яйца
• Тежест, остра болка в стомаха
• Намален апетит, загуба на тегло
• Киселините са упорити

Рефлуксен гастрит

Този вид заболяване се причинява от нарушение във функционирането на жлъчната система (жлъчката) и дванадесетопръстника (дванадесетопръстника). Признаците на гастрит рефлукс включват:

• Хронични киселини
• Повръщане на жлъчка
• Драматична загуба на тегло
• Постоянна тъпа болка и тежест в стомаха

Антрален

Това е вид повърхностен гастрит с висока киселинност. Този вид гастрит няма характерни симптоми, поради което може да бъде разпознат само с конкретна диагноза, но ако човек изпитва киселини, тежест и гадене, докато пие ябълков сок или лимон, е много вероятно това да е повишена киселинност на стомах:

• Киселини от кисели храни
• Оригване кисело
• запек
• Тежест след хранене
• Нощна болка в стомаха, болка на гладно

Хипертрофичен

това е гастрит с ниска киселинност, с чието прогресиране се появяват кисти по стените на лигавицата, всъщност това са доброкачествени тумори, които са опасни с превръщането им в злокачествени новообразувания. Диагнозата на гастрит с ниска киселинност може да се установи само с фиброгастродуоденоендоскопия и изследване на състава на стомашното съдържимо. Въпреки това, ако човек много обича киселинните храни и при консумация на значително количество, например лимони, не изпитва киселини, вероятността от ниска киселинност на стомаха е висока. Симптомите на хипертрофичен гастрит включват:

• Намален апетит
• Бързо оригване
• Устойчив вкус в устата
• запек

Автоимунни

този гастрит се проявява при заболяване на щитовидната жлеза, болест на Адисон и В12-дефицитна анемия. Неговите характеристики включват следното:

• Запек, диария
• Намален апетит
• , подуване на корема, къркорене
• Лош вкус в устата
• Оригване с гнила миризма
• Усещане за пълнота след хранене
• Тъпа болка и гадене 20 минути след хранене
• Анемия, сухи, чупливи нокти и коса
• Сънливост, слабост, раздразнителност

Хроничният гастрит тип С е химически реактивен рефлуксен гастрит. Рефлуксният гастрит е хронично състояние, при което постоянният рефлукс на чревното съдържимо, включително жлъчни киселини, лизолецитин, причинява увреждане на стомашната лигавица и води до развитие на дистрофични и некробиотични изменения. Истинският рефлуксен гастрит се развива при почти всички пациенти след резекция на стомаха, пилоропластика и частична стомашна резекция.

В допълнение, подобни промени в лигавицата се наблюдават при прием на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), алкохол, желязо и калиеви препарати.

Епидемиологията на тази форма на гастрит се дължи на редица причини: честотата на стомашна резекция, употребата на НСПВС, разпространението на алкохолно заболяване и др.

Морфология на хроничен гастрит тип С

Гастритът тип C се характеризира с такива отличителни морфологични прояви като луговидна епителна хиперплазия, оток, некробиоза и некроза на епителните клетки, тяхната вакуолизация, липса на муцин в клетъчните вакуоли, оток и изобилие на lamina propria с увеличаване на броя на гладките мускули влакна в него без признаци на изразено и широко разпространено възпаление. Трапчинките придобиват тирбушон, извив вид (фовеоларна хиперплазия). Атрофия и метаплазия при химичен гастрит се проявява при продължително многократно увреждане на лигавицата.

Клиничната картина на хроничен гастрит тип С

Тежестта на клиничните прояви на рефлуксния гастрит не винаги съответства на степента на стомашна лезия, наблюдавана по време на ендоскопия и хистологично изследване: Често изразените признаци на тежък антрален атрофичен рефлуксен гастрит са асимптоматични.

Диагностика на хроничен гастрит тип С

Диагнозата може да се постави въз основа на появата на болка и усещане за тежест в епигастриума по време на или непосредствено след хранене, развитие на гадене, повръщане, киселини. Необходимо е да се изясни причината за рефлуксния гастрит или химически гастрит. Тази форма на гастрит може да бъде потвърдена чрез морфологично изследване на биопсия на стомашната лигавица. При химичен гастрит или рефлуксен гастрит се засяга основно антрумът, докато морфологичните признаци на възпаление са минимално изразени.

Лечение на хроничен гастрит тип С

Медикаментозното лечение на рефлуксния гастрит трябва да е насочено към нормализиране на подвижността на храносмилателния тракт и свързването на жлъчните киселини. Motilium е ефективно лекарство, което нормализира подвижността на горния стомашно-чревен тракт. Повишава тонуса на долния езофагеален сфинктер, стимулира контрактилитета на стомаха и ускорява изпразването му, подобрява координацията между контракциите на антрума на стомаха и дванадесетопръстника (антродуоденална координация). Motilium се предписва по 1 таблетка (10 mg) 3 пъти на ден 15-20 минути преди хранене.

За неутрализиране на увреждащия ефект на жлъчните киселини върху стомашната лигавица се използва холестирамин (дневна доза 6-10 g), който се използва най-добре с антиациди (маалокс, фосфалугел), които сами по себе си имат адсорбиращи свойства.

При билиарен рефлуксен гастрит успешно се използват препарати с урсодезоксихолева киселина от 250-500 mg през нощта в продължение на 6-8 седмици. Урсодезоксихоловата киселина, тъй като е нетоксична жлъчна киселина, която е част от жлъчката, предотвратява нейното увреждащо действие върху стомашната лигавица.

В случай, че дуоденогастрален рефлукс е следствие от органична обструкция на дванадесетопръстника, трябва да се реши въпросът за хирургичното лечение. При тежък рефлуксен гастрит, който се развива при пациент след резекция на стомаха, пилоропластика или частична стомашна резекция, се поставя и въпросът за хирургическа интервенция (обикновено в тези случаи се извършва Roux-en-route).

При гастрит, предизвикан от НСПВС, е препоръчително да се отменят нестероидните противовъзпалителни средства, ако е невъзможно да се отменят, да се използват селективни инхибитори на COX (циклооксигеназа) от тип 2 (Mavalis или диклофенак). Лекарството на избор за лечение на НСПВС гастропатия е мизопростол, синтетичен аналог на простагандин В, който се предписва по 200 mcg 3 пъти на ден и през нощта.

Профилактика на хроничен гастрит тип С

За съжаление няма радикални методи за първична профилактика на хроничен гастрит. Първичната профилактика на хроничния гастрит, както и предотвратяването на обострянията му, трябва да бъде насочена към нормализиране на начина на живот, организиране на балансирана диета, елиминиране на вредните ефекти върху стомаха (НСПВС, тютюнопушене, спиртни напитки) и елиминиране на професионалните опасности.

Важна роля играе навременното откриване и системно лечение на заболявания, въз основа на които може да възникне гастрит. Трябва да се обърне голямо внимание на идентифицирането и ефективното лечение на остър гастрит, чревни инфекции, хелминтози, хронични заболявания на черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса.

А. Калинин и др.

"Какво е хроничен гастрит тип С"и други статии от раздела