Състояние след припадък mcb. Какво е припадък и загуба на съзнание. Алгоритъм за диагностика и лечение на синкоп на доболничен етап

Синоними: мицерин, колимицин, фрамицин, бикомицин, мицифрадин, нивемицин, софрамицин, фрамицетин, ентерфрам.

Произвежда се от лъчистата гъба Streptimyces fradiae и представлява смес от три вида неомицин: A, B и C. Практически се използва сол на сярна киселина.

Имоти.Неомицин сулфатът е кристален прах или пореста маса с жълтеникав оттенък, без вкус и мирис. Нека се разтварят добре във вода, неразтворими в органични разтворители и масла. Стабилни при високи температури, разтворите издържат на кипене и автоклавиране. Запазва антимикробен ефект в киселинна и алкална среда. 1 IU съответства на 1 μg чиста неомицинова основа.


Формуляр за освобождаване. Произвежда се на прах в бутилки от 200, 400 и 800 хиляди единици; в таблетки - 100 и 200 хиляди единици.

Действие и приложение.Неомицинът е широкоспектърен антибиотик. Той е ефективен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии и коки, но не действа върху патогенни гъбички, вируси, анаеробна микрофлора.

Бактериите, устойчиви на стрептомицин, са чувствителни към неомицин. В комбинация със стрептомицин се проявява синергичен ефект.

Когато се дава перорално на животни, неомицинът се абсорбира бавно и в малки количества. Най-високата му концентрация се установява за 2-3 часа в храносмилателните органи (стомах, черва). В същото време не дразни лигавицата на стомашно-чревния тракт.

Терапевтичната концентрация на неомицин при перорално приложение остава в червата за 8-10 часа.

Когато се прилага интрамускулно и подкожно, неомицинът се абсорбира много добре; максималната концентрация в кръвта се достига в рамките на 20-60 минути след приложението. Лекарството се разпределя във всички органи и тъкани; прониква през кръвно-мозъчната бариера в мозъка. Интересно е, че значително количество неомицин се задържа в тъканите на стомашно-чревния тракт. Терапевтичното ниво на лекарството се поддържа в продължение на 10-20 часа.

Въпреки това, когато се прилага парентерално, неомицинът често е силно токсичен за нервната система и бъбреците. Поради това парентералните инжекции се използват рядко. Токсичният ефект на неомицин се засилва, когато се комбинира със стрептомицин, дихидрострептомицин и канамицин.

Неомицинът се използва за лечение на заболявания, чиито причинители са чувствителни към него. По-специално, той е ефективен при лечението на гастроентерит с различна етиология, пулороза, пастьорелоза, колисептицемия, стафилококоза при млади птици (пилета, пуйки, патици, гъски). Предписвайте лекарството вътре с храна 3 пъти на ден в продължение на 5-6 дни в доза от 30-50 хиляди единици / kg или интрамускулно (в 0,5% разтвор на новокаин) 2-4 пъти с интервал от 12 часа в доза от 6-10 хил. ЕД./кг.

Дози вътре(хиляда единици/kg тегло на животното): телета, агнета и прасенца 5-10; интрамускулно:прасенца 10.

Показания за употреба

Лечение и профилактика на стомашно-чревни заболявания на млади селскостопански животни, вкл. птици, колибацилоза, салмонелоза, гастроентероколит с бактериална етиология.

Състав и форма на освобождаване

NEOMYCINA SULFATE е лекарство под формата на прах за лечение на бактериални инфекции на стомашно-чревния тракт на млади селскостопански животни, включително птици, с активност най-малко 680 μg/mg (по отношение на сухо вещество). NEOMYCINA SULPHATE е прах от жълтеникаво-бял до светлокафяв цвят, лесно разтворим във вода, опакован в 50; сто; 200; 330; 500; 1000; 5000 и 10000 g в двойни полиетиленови торби, хартиени торбички с пластмасово покритие, пластмасови кутии или пластмасови кофи.

Фармакологични свойства

NEOMYCINA SULPHATE е широкоспектърен антибиотик от групата на аминогликозидите, ефективен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, включително Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Staphylococcus spp., Corinebacterium spp., Listeria spp. и Bacillus anthracis. Протозоите, гъбичките и повечето щамове на Pseudomonas aeruginosa са устойчиви на НЕОМИЦИНОВ СУЛФАТ. Антибиотикът има бактерициден ефект, нарушавайки протеиновия синтез върху рибозомите на микробната клетка.

При перорално приложение NEOMYCIN SULPHATE практически не се абсорбира и има антибактериален ефект главно в стомашно-чревния тракт. Екскретира се от тялото главно с изпражнения и частично с урина. NEOMYCINA SULFATE според степента на въздействие върху тялото в съответствие с GOST 12.1.007-76 принадлежи към 3-ти клас на опасност (умерено опасни вещества).

Режим на дозиране

NEOMYCIN SULFATE се прилага през устата, смесен с храна или вода (мляко) 2-3 пъти дневно в дневна доза от 10-20 mg на 1 kg тегло на животното в продължение на 3-7 дни.

Противопоказания

Забранено е използването на NEOMYCIN SULFATE при тежки чернодробни и бъбречни увреждания, както и при индивидуална свръхчувствителност на животните към аминогликозиди.

Употребата на NEOMYCIN SULFATE едновременно с други аминогликозидни антибиотици (стрептомицин, канамицин, гентамицин, апрамицин) не е разрешена поради възможно увеличаване на токсичния ефект.

специални инструкции

Клането на животни, включително птици, за месо е разрешено не по-рано от 7 дни след края на приема на лекарството. Месото от животни, които са били принудително умъртвени по-рано от установения срок, може да се използва като храна за животни с кожа.

Условия и периоди на съхранение

Да се ​​съхранява на сухо, защитено от пряка слънчева светлина място при температура от 0°C до 25°C. Срокът на годност, при спазване на условията на съхранение, е 3 години от датата на производство.


Баркод

Банка 330 g - 4606306000520/4810956000094

5 кг кофа - 4606306002425 / 4810956001916

2RS, 3S, 4S, 5R) -5-амино-2-(аминометил)-6-((2R, 3S, 4R, 5S) -5-((1R, 2R, 5R, 6R) -3,5-диамино -2-((2R, 3S, 4R, 5S) -3-амино-6-(аминометил)-4,5-дихидрокситетрахидро-2Н-пиран-2-илокси)-6-хидроксициклохексилокси)-4-хидрокси-2- (хидроксиметил) тетрахидрофуран-3-илокси) тетрахидро-2Н-пиран-3,4-диол

Химични свойства

Неомицинът е група от първо поколение аминогликозидни антибиотици. Това вещество е смес от различни видове Неомицин А , С и V генериран от актиномицет Streptomyces fradiae или свързани организми.

Най-често в препаратите веществото е във формата неомицин сулфат ... Химичното съединение е жълтеникав или бял кристален прах, който няма специфична миризма, силно разтворим във вода и слабо в алкохол. Продуктът е неразтворим в органичен l-yah, хигроскопичен. Молекулно тегло = 614,6 грама на мол.

фармакологичен ефект

Бактерициден , антибактериален .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Неомицинът преминава добре през бактериалната клетъчна мембрана и се свързва със специфични протеинови рецептори намира се на 30S субединица от хромозоми ... Под действието на агента, процесът на образуване на комплекс от иРНК и тРНК , синтезът на протеинови молекули се инхибира. По този начин веществото проявява бактериостатични свойства. Ако концентрацията на антибиотика е с 1-2 порядъка по-висока, тогава цитоплазмените мембрани на микробните клетки са необратимо увредени, бактериите умират.

Неомицин сулфат е активен във връзка с грам отрицателен и грам-положителен бактерии: Corynebacterium diphtheriae , стрептококи , салмонела , стафилококи , Ешерихия коли , Shigella spp. , Bacillus anthracis , Proteus spp ... Толерантността към действието на лекарството се развива бавно. Лекарството няма ефект върху анаеробни микроорганизми, вируси и патогенни гъбички.

След перорално приложение лекарството се абсорбира слабо (по-малко от 3%) и засяга само чревната микрофлора, без да прониква в други тъкани и органи. След нанасяне върху повърхността на кожата, при условие, че няма увреждане, системната абсорбция на лекарството е минимална. Въпреки това, при нанасяне на продукта върху големи повърхности, зони с гранулационен обрив , рани или ожулвания, веществото бързо и добре се абсорбира и навлиза в системното кръвообращение. Максималната концентрация след приемане на лекарството вътре се достига в рамките на 30 минути - 1,5 часа. Степента на свързване с кръвните протеини в агента е малка - не повече от 10%.

Въпреки факта, че лекарството не прониква добре в костите, мастната тъкан, жлъчката, майчиното мляко и централната нервна система, то преминава през плацентарната бариера. Неомицинът не се метаболизира. Времето на полуживот е не повече от 4 часа. Тази малка част от лекарството, която е проникнала в кръвната плазма, се екскретира от бъбреците, останалата част - с изпражненията.

Ако бъбреците на пациента са увредени, лекарството може да се натрупва в кръвния серум. Интрамускулните инжекции на лекарството предполагат бързо и пълно усвояване на активната съставка.

Поради факта, че лекарството се абсорбира слабо, когато се приема през устата, може да се използва за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и за подготовка за операция.

Нивото на това лекарство намалява LDL , жлъчни киселини и . Това обаче не влияе на нивото триглицериди ... Също така, лекарството се използва за инстилация в конюнктивалния сак.

Показания за употреба

Лекарството се използва локално и външно:

  • при инфекциозни и възпалителни заболявания, свързани с бактерии, чувствителни към активното вещество ( заразно импетиго , , фурункулоза , язви, рани и изгаряния, измръзване, пиодермия и др.);
  • за предотвратяване на усложнения след очна операция.

Вътре лекарството може да бъде предписано:

  • за инфекции и възпаления в стомашно-чревния тракт ( ентерит );
  • като част от подготвителни мерки преди операции на стомашно-чревния тракт, за частична "стерилизация" на червата.

Противопоказания

Неомициновите препарати не използват:

  • за други аминогликозиди или активна съставка в лекарство;
  • ако при локално приложение има лезии по повърхността на кожата;
  • при пациенти с големи лезии, трофични язви (за външна употреба);
  • в комбинация с нефро- или ототоксични лекарства ;
  • при деца под 6-годишна възраст;
  • с обструктивни състояния или заболявания на червата (таблетки);
  • при хора, страдащи от бъбречна недостатъчност (поглъщане).
  • пациенти в напреднала възраст;
  • с поражение на 8 двойки черепни нерви;
  • на пациенти с,;
  • в ботулизъм ;
  • бременни жени;
  • в ;
  • докато кърмите.

Странични ефекти

При локална употреба на това лекарство може да се появят следното: алергични реакции, кожно дразнене, сърбеж, кожни обриви, хиперемия , контактен дерматит .

Когато се приема през устата, се наблюдава следното:

  • гадене, хипербилирубинемия , повръщане, повишена активност на чернодробните ензими, хиперсаливация ;
  • анемия , гранулоцитопения , тромбоцитопения ;
  • неволно мускулно потрепване, изтръпване на някои части на тялото;
  • левкопения , повишаване или понижаване на кръвното налягане;
  • ретикулоцитопения , парестезии , ;
  • отслабване, хипокалциемия , хипомагнезиемия ;
  • рядко - слабост, проблеми с дишането и главоболие;
  • усложнения в ушите, шум в ушите, усещане за запушени уши;
  • намалена острота на слуха, виене на свят;
  • нестабилност на походката, глухота (рядко);
  • развитие на вторични инфекции, хипонатриемия ;
  • алергични кожни реакции, еозинофилия сърбеж;
  • , хипокалиемия , хипертермия .

Неомицин, инструкции за приложение (начин и дозировка)

Режимът на дозиране на лекарството е индивидуален. Зависи от заболяването, лекарствената форма, възрастта и състоянието на пациента.

Инструкции за неомицин сулфат за перорално приложение

За деца на и над 12 години и възрастни пациенти еднократната доза е 1 грам. В педиатричната практика се използва не повече от 0,25-0,5 g от лекарството наведнъж. Дневната доза се определя от лекуващия лекар индивидуално.

Максималната продължителност на лечението е 10 дни.

Локално веществото се използва 1 до 3 пъти на ден. Лекарството се нанася на тънък слой. Третирането на масивни кожни участъци трябва да се избягва.

Предозиране

В случай на предозиране настъпва спиране на дишането, намаляване на нервно-мускулната проводимост и увеличаване на други странични реакции. Като лечение възрастните се прилагат интравенозно антихолинестеразни лекарства (Например, прозерпин 2 минути след ускоряване на сърдечната честота), калциеви препарати (0,5-07, mg). Може да се инжектира атропин.

В случай на предозиране при деца са показани калциеви препарати и, ако е необходимо, изкуствена вентилация на белите дробове. Лекарството може да бъде оттеглено от хемолитична диализа и перитонеална диализа .

Взаимодействие

Неомицин засилва ефекта от приема индиректни антикоагуланти тъй като намалява скоростта на метаболизма витамин К в чревната флора.

Когато това вещество се комбинира с , ,витамини А и В 12 , сърдечни гликозиди , хенодеоксихолева киселина или оралните контрацептиви могат да намалят ефективността на лекарствата.

Лекарството не трябва да се приема едновременно с канамицин , , и други нефро- и ототоксични антибактериални средства .

Приемане на лекарства с лекарства, които блокират нервно-мускулното предаване, капреомицин , аминогликозиди , инхалационни анестетици , цитратни консерванти в изкуствената кръв се засилва токсичният му ефект върху ушите, бъбреците и централната нервна система.

Условия за продажба

Трябва да имате рецепта със себе си.

специални инструкции

Избягвайте да прилагате мехлем или гел върху голяма или увредена област от кожата, това може да доведе до загуба на слуха и развитие на други нежелани нежелани реакции.

В перфорация на тъпанчевата мембрана приемането на този антибиотик вътре е силно обезкуражено.

Ако по време на терапията пациентът е започнал да издава шум в ушите, в урината е открит протеин или се развият алергични реакции, тогава лекарството трябва да се преустанови.

Лечението с агента не трябва да се провежда повече от 10 дни, тъй като рискът от развитие на кожна чувствителност или кръстосана чувствителност към други антибиотици от тази група се увеличава.

За деца

Възрастен

С изключително внимание антибиотичното лечение се провежда при лица над 65-годишна възраст.

По време на бременност и кърмене

По време на бременност лекарството не се предписва, тъй като това може да причини нарушения в развитието на 8 двойки черепни нерви на плода.

Също така трябва да се помни, че малко количество от активната съставка се екскретира в кърмата. Трябва да се повдигне въпросът за спиране на кърменето.

Препарати, които съдържат (Аналози)

Съответстващ ATX ниво 4 код:

Това вещество е включено в: таблетки Неомицин , Неомицин сулфат .

Също така, в комбинация с други активни съставки, Неомицин се намира в препарати: Флукорт Н , , Nefluan , , Полижинакс Дева , , (неомицин и), , Дексън , Триацепт , , С фенилефрин , Трофодермин , , Betnowate , Елжина .

Неомицин сулфат- антимикробен агент, антибиотик, смес от органични основни сулфати, произведени от актиномицети Streptomyces fradiaeи други сродни микроорганизми.

Показания за употреба

Неомицин сулфат се използва при пневмония, пневмония на новородени, катарални заболявания на горните дихателни пътища и ухото, мастит, ендометрит, менингоенцефалит, цистит, конюнктивит, блефарит и други инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към неомицин.

Също индикации за употребата на неомицин сулфат са инфекции на стомашно-чревния тракт (дизентерия, ентерит, колиентерит, колит, ентероколит); инфектирани рани, абсцеси, циреи, флегмони, фелон, пиодермия, инфектирани рани и язви, изгаряния и др.

Лекарството се използва за потискане на чревната бактериална флора в предоперативния период при подготовка на пациенти за операции на стомашно-чревния тракт.

Правила за кандидатстване

Приготвят се разтвори на неомицин сулфат ex tempore... Начините на приложение на лекарството се определят от целите на лечението.

    Вътренеомицин сулфат се използва под формата на таблетки и разтвори. На възрастни се предписват 0,1-0,2 g на доза 2 пъти дневно.

    За подготовка на пациентите за операция на стомашно-чревния тракт: на възрастни се предписват 500 000 единици 4-5 пъти дневно в продължение на 1-2 дни; деца в размер на 30 000-40 000 IU на 1 kg телесно тегло на детето 4-6 пъти на ден в равни дози.

    За кърмачета и деца в предучилищна възраст, при лечение на стомашно-чревни заболявания, лекарството се предписва в размер на 0,004 g на 1 kg телесно тегло 3-4 пъти на ден. За деца се приготвят разтвори, съдържащи 0,004 g от лекарството в 1,0 ml. Курсът на лечение е 5-7 дни.

    Локалнонеомицин сулфат се използва под формата на разтвори, съдържащи 0,05 g от лекарството в 1,0 ml за намокряне на тампони, превръзки, капково напояване под формата на мехлеми и аерозоли. Общото количество на използвания разтвор е не повече от 50-100 ml на ден. Също така за локално приложение 1-2 пъти на ден се използва 2% неомицин маз.

    Интрамускулнонеомицин сулфат се прилага в единична доза: на 1-вия ден до 0,1 g (100 000 U) от лекарството, на 2-рия ден - до 0,15 g (150 000 U), на 3-5-ия ден - до 0,2 g (200 000 U). Инжекциите се правят 2 пъти на ден. Еднократна доза за деца на възраст под 3 години: на 1-вия ден - 0,002 g (2000 U) на 1 kg телесно тегло, на 3-5-ия ден - 0,004 g (4000 U) на 1 kg телесно тегло.

    Лекарството се прилага в посочените дози 2 пъти дневно. Продължителността на курса на лечение е 5 дни. Възможни са повторни курсове на лечение след 2-3-дневна почивка. За намаляване на болката по време на интрамускулни инжекции, неомицинът се разтваря в 0,5% разтвор на новокаин.

    Преди инжектиране Neomycin се разтваря в изотоничен разтвор на натриев хлорид.

    Интракухинарно въвежданеНеомицин се произвежда в дози, същите като за интрамускулно приложение.

Странични ефекти

Загуба на апетит, гадене, повръщане, диария, алергични реакции, дисбиоза, кандидоза, ототоксични явления (нарушение на слуха, дисбаланс), нефротоксични явления (нарушена бъбречна функция), фотодерматоза.

Ако развиете шум в ушите, алергични реакции и протеин в урината по време на лечението, Неомицин трябва да се преустанови.

При продължително лечение с лекарството може да се развие кандидоза, за предотвратяване на която Нистатин трябва да се предписва едновременно с Неомицин.

Противопоказания

Бъбречно заболяване с нарушена отделителна функция, увреждане на слуховия нерв, запушване на стомашно-чревния тракт.

специални инструкции

По време на лечението с Neomycin е необходимо да се следи функционалното състояние на бъбреците и кръвната картина.

Строго е забранено използването на Неомицин в комплексна терапия заедно с други антибиотици с ототоксични и нефротоксични ефекти (Мономицин, Стрептомицин, Дихидрострептомицин, Канамицин, Гентамицин, Флоримицин).

Действието на неомицина се засилва в алкална среда.

Състав и форма на освобождаване

Произведени от:

Рецепта за Неомицин

Rp .:Neomycini sulfatis0,25
Д. т. д. № 10 в табл.
С.
  • Стерилен прах в херметически затворени бутилки по 0,2 g, 0,4 g и 0,8 g всяка (съответно 200 000 U, 400 000 U и 800 000 U).
  • Таблетки от 0,1 g и 0,25 g (съответно 100 000 и 250 000 IU), в опаковки от 10 таблетки.
  • 0,5% и 2% неомицин маз (1,0 g мехлем съдържа 5000 IU или 20 000 IU, съответно), в туби от 10 g, 15 g, 25 g и 50 g.

Срок на годност и условия на съхранение

Съхранявайте на тъмно място при температура не по-висока от 20 ° C.

Срок на годност на неомициновите препарати: неомицин маз - 2,5 години, таблетки - 2 години.

Имоти

Неомицин сулфат (Neomycini sulfas, Neomycinum sulfuricum) е хигроскопичен бял прах с кремав нюанс, лесно разтворим във вода.

Разтворите на неомицин сулфат издържат на стерилизация при кипене и стерилизация в автоклав. Стабилен. Неомицинът не се инактивира от стомашните ензими и ексудати.

Неомицинът е одобрен за употреба вместо използваните преди това лекарства с неомицин - Mitserin, Kolimycin и Framycin.

Спектър на действие

Неомицин сулфатът има широк спектър на бактерицидно действие срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроби. Неомицинът е активен срещу много грам-отрицателни бактерии и коки (Ешерихия, Салмонела, Шигела, Антракс бацил, Дизентериен бацил, менингококи, Протей и др.). От грам-положителните коки към него са чувствителни стафилококи, стрептококи, ентерококи и пневмококи.

Лекарството няма ефект върху патогенни гъбички, вируси и анаеробни бактерии.

При лечение с Неомицин, патогенните микроорганизми постепенно развиват лекарствена резистентност към него.

Фармакокинетика

При интрамускулно приложение максималната концентрация на неомицин в кръвта се достига след 1 час, а през следващите 12 часа тялото поддържа концентрацията, необходима за антибактериално действие.

Когато се приема перорално, немицин сулфатът се абсорбира слабо и има ниска токсичност. Лекарството прониква добре в цереброспиналната течност.

Аналози

Актилин. Бакомицин. Колимицин. Миацин. мицефрадин. Мицифрадин. Неомин. Негамицин. Нивемицин. Нивобиолин. Софрамицин. Фрадиомицин. Фрамицетин. Ентерофрам. Ерамицетин.

Зареждане ...Зареждане ...