Как изглежда синузитът на рентгенова снимка? Какви са противопоказанията за такава диагностика? Колко често могат да се правят рентгенови снимки на синусите? Отговори на тези и още...
Рентгеновото изследване е едно от най-информативните за определяне на повечето заболявания на вътрешните органи, като рак и туберкулоза. Също така, лекарите го предписват, за да направят точна диагноза за увреждане на костите и меките тъкани.
Какво представляват рентгеновите изследвания и защо са необходими?
Рентгенографията е медицинско изследване, при което човешкото тяло се облъчва с ниска доза рентгенови лъчи. Те се абсорбират неравномерно от различните тъкани, в зависимост от тяхната плътност. Колкото по-бял е рентгеновият образ, толкова по-плътна е тъканта.
Такова проучване помага на лекаря да постави диагноза или да провери ефективността на избраното лечение.
Свойства на рентгеновите лъчи и тяхното използване в медицината
Днес използването на рентгенови лъчи в медицината направи възможно диагностицирането на много заболявания на органите и костната тъкан на ранен етап.
Проникващата способност на рентгеновите лъчи се използва за определяне на сенките на органи и тъкани. Сърцето, което има по-плътна структура, изглежда по-светло на снимката, белите дробове са пълни с въздух, костите изглеждат бели.
Рентгенът има следните свойства:
- Флуоресцентни. Някои химикали светят, когато рентгеновите лъчи преминават през тях. Това свойство се използва при флуороскопски изследвания.
- Фотохимичен. Благодарение на реакцията на среброто във фотослоя се получава изображение, което се изучава от лекаря.
- Йонизиращо. Дозата радиация, получена от човек по време на изследването, се изчислява от броя йони, освободени при излагане на рентгенови лъчи.
- Вредно. Поради това свойство, рентгеновите изследвания се извършват в подходящи помещения и с оловна защита.
При изследване на рентгеново изображение диагнозата се поставя след изследване на потъмняването и избистрянето.
Всяко рентгеново изображение се счита за положително. Ето защо лекарите наричат „черното“ „бяло“ и обратното.
Какво може да покаже рентгеновата снимка?
Рентгеновите лъчи могат да покажат заболявания:
- туберкулоза;
- пневмония.
Рентгеновата снимка също ще покаже:
- костна цялост;
- хематоми;
- уплътняване на меките тъкани.
Рентгеновата снимка показва:
- състояние на органите;
- местоположение на органите;
- промени в плътността;
- възпаление.
В канала "Анатомия на човека" лекарят обяснява какво се вижда на рентгенова снимка на гръдните органи
Основни рентгенографски методи
Първоначално рентгенолозите използват два основни метода за рентгеново изследване:
- флуороскопия;
- радиография.
По-късно се появиха други видове прегледи:
- компютърна рентгенова томография;
- бронхография;
- ангиография;
- термография;
- електрорадиография;
- флуорография и други.
Рентгенография
Рентгеновата снимка е снимка на вътрешни органи или кости. Рентгенова снимка може да се направи с помощта на филм или компютърно оборудване. Ако анализът се извършва на компютърно оборудване, излагането на радиация е минимално.
Изследването се извършва в проекции:
- прав;
- страна.
Лекарят може да анализира рентгеновото изображение неограничено време.
Радиографията се използва широко:
- в травматологията;
- по време на клинично изпитване;
- при изучаване на аксиална рентгенова снимка на черепа;
- за спешна рентгенова диагностика.
Предимства на рентгенографията, извършена с цифрово оборудване:
- висока детайлност;
- възможност за преглед на проучвания, записани на диск;
- възможност за създаване на архив от рентгенови изображения;
- възможност за обсъждане на диагностика с други лекари.
Дигиталната рентгенография може да се направи многократно, което е ефективно за изследване на динамиката на хода на лечението на пациента. Това стана възможно чрез намаляване на радиационното излагане.
Рентгенов
Флуороскопията е възможност за изследване на функционалното състояние на органите:
- бели дробове;
- хранопровода;
- сърца;
- стомаха;
- диафрагми;
- червата.
При рентгенографията такова изследване е невъзможно, тъй като се изследва статичен образ.
Изследването се извършва, като се вземат предвид различни позиции на пациента:
- в хоризонтално;
- във вертикала;
- с различни завъртания около ос.
Също така флуороскопията ви позволява да извършвате такива операции като:
- сърдечна катетеризация;
- премахване на чревна непроходимост и др.;
- при извънредни ситуации.
С помощта на съвременния метод на компютърна флуороскопия изображението може да се запише на диск и да се изследва по всяко време.
Компютърна рентгенова томография
Компютърната томография ви позволява да получите послойно рентгеново изображение под формата на срез от човешкото тяло на определена дълбочина на всяко ниво.
Можете да проверите среза:
- черепи;
- кости;
- гръден кош;
- коремна кухина;
- ставите.
За изследването пациентът се поставя на статив и се моли да лежи неподвижно. Рентгеновата тръба и касетата се движат спрямо тялото. Изображенията на всички органи са замъглени, с изключение на необходимия. Дебелината на томографския слой се изчислява в зависимост от ъгъла на завъртане от 20-50 градуса.
Томографията се извършва за диагностициране на заболявания:
- бели дробове;
- медиастинум;
- трахеални лумени;
- бронхи;
- лимфни възли;
- ларинкса;
- черепи;
- нос;
- кости;
- стави;
- бъбрек;
- надбъбречни жлези и др.
Томографията също помага да се изясни естеството на патологичните непрозрачности, които се анализират, за да се определи:
- фиброза;
- места на гниене;
- състояние на контурите на органа;
- органи структури.
Термография
Термографията диагностицира определени заболявания чрез изследване на топлинното излъчване на човек с помощта на термограф. Изследването оценява инфрачервения обхват на дължината на вълната.
Термоскопията се извършва в специално помещение за 2-5 минути. В този случай пациентът трябва да се адаптира към стайната температура. Лаборантът показва на екрана черно-бяло или цветно изображение, което се записва на фотохимична хартия.
Патологични симптоми:
- хипертермия;
- хипотермия.
Хипертермията показва:
- Остро възпаление. Телесната температура е с 0,7-1 градуса над нормалната.
- Хронично възпаление. Температурата е с 1 - 1,5 по-висока.
- Гнойни процеси. В този случай температурната разлика е 1,5-2 градуса.
- Злокачествен тумор. Стабилно повишаване на температурата с 2-2,5 градуса.
Хипотермията се записва, когато:
- вазоспазъм;
- стесняване на кръвоносните съдове;
- съдова стеноза.
Термографията се предписва за:
- нарушения на кръвообращението;
- оценка на активността на артрит, бурсит;
- изясняване на границите на изгаряне или измръзване;
- "остър корем";
- възпалителни заболявания на различни органи;
- диагностика на тумори.
Електрорентгенография
При електрорадиографията рентгеновото изображение се проектира не върху филм, а върху селенова плоча, заредена със статично електричество. След това изображението се записва на хартия. Повече от 100 изображения могат да бъдат заснети от една плоча.
Този метод на изследване се използва за диагностициране на костни наранявания във времето. Този метод е много по-евтин от снимки, направени с филмово оборудване.
Флуорография
Рентгеново флуорографско изследване се извършва ежегодно (от 15-годишна възраст) за диагностициране на заболявания на гръдните органи:
- туберкулоза;
- пневмония;
- рак;
- киста;
- възпалителни процеси;
- сърдечно заболяване;
- белодробна недостатъчност и др.
При провеждане на изследвания с помощта на модерно цифрово оборудване флуорографията може да се прави по-често.
Какво е рентгенова снимка с контраст?
Рентгеновите лъчи с контраст са необходими в случаите, когато е необходимо да се осветят пълни с въздух тъкани, разположени до плътни тъкани. Например белите дробове до медиастинума. Също така, анализът с контраст е необходим при рентгеново изследване на тъкани със същата плътност.
На снимката е рентгенова снимка с контраст
Вещества, използвани в изследването:
- Висок контраст (рентген положителен). Техният контраст е много по-висок от този на меките тъкани. На снимката изглеждат по-тъмни. Така при изследване на хранопровода и органите на стомашно-чревния тракт се използва бариев сулфат.
- Водоразтворим. Тази категория включва разтвори, съдържащи йод. Използват се за контрастиране на кръвоносните съдове, сърцето и отделителната система. Те са по-малко токсични. За получаване на контраст се използват и йодирани масла. Използват се в изследванията в гинекологията, урологията и гастроентерологията.
- Нисък контраст (рентген негативен). Обикновено това са газове. На рентгенови снимки те се виждат като силни просвети. Веществата се прилагат с помощта на рентгенови лъчи на стомашно-чревния тракт и кръвоносните съдове.
Прилагат се контрастни вещества:
- орално;
- клизма;
- пункция;
- използване на катетри или спринцовки;
- интравенозно.
При използване на йодсъдържащо вещество се използва биологична проба. Това е необходимо, за да се избегне сериозно увреждане на здравето.
Отделно се разграничават изследванията, използващи контраст:
- бронхография;
- ангиография.
Бронхография
При бронхографията се използва методът на изкуствения контраст.
Извършва се, когато:
- аномалии на бронхиалните тръби;
- кисти;
- бронхиектазии;
- тумори;
- фистули.
За провеждане на изследването контрастно вещество се инжектира през носа в дихателните пътища. Първо, половината от бронхиалното дърво се отстранява с помощта на флуороскопия. След това контрастът се изпомпва и инжектира в другата половина на бронхиалното дърво. Рентгеновото изследване се извършва в директна и странична проекция.
Ангиография
За извършване на ангиография се извършва изкуствено контрастиране на съдовете. По време на такова изследване в тялото на пациента се въвежда специално вещество, което прониква в съдовете и ги „осветява“.
Възможни са усложнения по време на процедурата:
- инфекция;
- кървене;
- интоксикация;
- гадене;
Процедурата се извършва в специално помещение и се предписва в крайни случаи.
Причините за назначаването могат да бъдат:
- съдово увреждане;
- възпалителни заболявания;
- тумори;
- аномалии в развитието.
Показания и противопоказания за рентгенова диагностика
Рентгеновата диагностика включва радиация, така че има ограничения.
- в началото на бременността;
- ако пациентът не може да стои или да седи;
- с общо тежко състояние.
Когато кърмите, трябва да внимавате при извършване на радиография и флуорография.
Показания за рентгеново изследване:
- наранявания;
- профилактика на заболявания на гръдния кош;
- проверка на кръвоносни съдове, вени и др.;
- диагностика на заболявания на вътрешните органи.
Предимства и недостатъци на метода
Ползи от провеждането на изследване:
- висока диагностична точност;
- способността да се определи местоположението на увреждането (заболяване);
- проверка на ефективността на лечението.
Недостатъци на рентгеновата диагностика:
- облъчване на тялото;
- невъзможност за често правене на рентгенови лъчи;
- увреждането на органите не се вижда на ранен етап.
При провеждане на дигитален метод за изследване увреждането на тялото се намалява с 40%, а диагностичната точност се намалява с 50%. При филмовото оборудване съществува висок риск от погрешна диагноза, свързана с дефектен филм; при дигиталното рентгеново изследване тези грешки се елиминират.
Правила за подготовка и провеждане на рентгенови изследвания
При извършване на рентгенова диагностика човек е изложен на радиация, така че е необходимо да се осигурят методи за защита на пациента и медицинския персонал.
Рентгеновите снимки се правят в специално помещение, разделено на две части:
- за рентгенов лаборант;
- за пациента.
Правила за правене на рентгенови лъчи:
- пациентът трябва да бъде фиксиран в неподвижно положение;
- органи, които не се нуждаят от диагностика, трябва да бъдат защитени с оловна престилка или плоча.
При анализ на органите на храносмилателната система и червата:
- диета;
- прочистване на дебелото черво;
- ограничаване на приема на течности.
Вредни ли са рентгеновите лъчи и колко често могат да се правят?
Рентгеновите лъчи могат да се правят няколко пъти в годината без вреда за здравето. Когато пише направление за рентгенолог, лекуващият лекар взема предвид максималното натоварване на тялото и възможностите на пациента. Следователно рентгеновите лъчи се предписват само в случаи на крайна необходимост.
Рентгенови изследвания на деца
Рентгеновите лъчи не са опасни за децата. В някои случаи, когато са предписани, опасността от рентгенови лъчи е няколко пъти по-малка от опасността от неоткриване на заболяването.
Устройства за намаляване на експозицията
За да се намали натоварването на тялото и да се подобри качеството на изображението, има специални устройства:
- Електрооптичен усилвател. Той подобрява яркостта и точността на изображението, като преобразува рентгеновото изображение в светлинно и електронно. При използване радиационното облъчване на пациента и медицинския персонал се намалява 15 пъти.
- Компресионна тръба. Това е оловен цилиндър. което намалява полето на облъчване. Той увеличава натиска върху тялото на пациента, което позволява по-ясно изображение чрез намаляване на броя на разпръснатите лъчи.
- Диафрагма. Той стеснява полето на облъчване и работи като тръба.
- Екранираща решетка. С негова помощ се абсорбира разсейващата радиация и се подобрява качеството на изображението.
Видео
Юлия Ознобихина споделя информация за основите на радиологията, рентгеновата анатомия и рентгеновата патология на гръдните органи.
Едно неоткрито навреме заболяване е много по-вредно от рентгенографията. Вреден ли е рентгенът и какво е влиянието му върху организма, както и мерки...
Какво представлява радионуклидната диагностика? Как се провежда, какви методи има и как трябва да се подготвите за него - можете да научите за това от...
Какво е рентгенова снимка на стомаха с барий? Как се провежда прегледът? Какви са показанията и противопоказанията? Опасна ли е процедурата? Как да се подготвим за събитието и...
Рентгеновите лъчи на главата се предписват от лекари от различни специалности за диагностициране на заболявания на черепа и мозъка. За подробно описание на видовете процедури, както и показания и противопоказания, прочетете нататък.
Как се прави рентгенова снимка на ръката? Какво показва рентгеновата снимка? Какви са предимствата и недостатъците на процедурата? Отговорите на тези въпроси, както и как да се подготвим за подобно изследване...
Как изглежда ракът на белия дроб на рентгенова снимка и как да се открие тази патология? Какви трудности са характерни за определяне на това заболяване? Отговори на тези и други въпроси...
Рентгеновата снимка на лумбосакралния гръбнак е визуално изследване, което помага на лекаря да оцени здравословното състояние на пациента. Как да се подготвим за процедурата, както и как...
Какво е чревна иригография и как се извършва диагностиката? Как се различава от колоноскопията? Как да се подготвим за процедурата за възрастен и как да подготвим дете? Отговори...
11.10.2015
За да се извърши трансилюминация с невидими рентгенови лъчи и да се получи видима сянка на изследваната област на тялото, се използват определени свойства на рентгеновите лъчи и телесните тъкани.
1. Рентгенова способност:
а) проникват в тъканите на тялото,
б) предизвикват видима луминесценция на определени химични вещества.
2. Способността на тъканите да поглъщат рентгенови лъчи в една или друга степен в зависимост от тяхната плътност.
Както вече беше посочено, рентгеновите лъчи имат много къса дължина на вълната на електромагнитните трептения, в резултат на което тези лъчи имат способността да проникват през непрозрачни тела, за разлика от видимата светлина. Но за да могат рентгеновите лъчи, преминаващи през изследваната област на тялото, да дадат видимо изображение, се използват специални усилващи екрани за радиография. Те са проектирани по следния начин: обикновено вземат бял картон с размери 30 X 40 cm (понякога има и по-малки размери) и върху едната му страна нанасят слой от химическо вещество, което при излагане на рентгенови лъчи може да предизвика Видима светлина. Усилващият екран е в състояние да преобразува енергията на рентгеновите лъчи в невидимата част на електромагнитния спектър във видима светлина. Най-често използваните екрани са тези, които мигат в зелено. Те се наричат зеленоизлъчващи, а съответният рентгенов филм се нарича . Чувствителните към зелено усилващи екрани за радиология са направени от редкоземния елемент гадолиний.
Когато рентгеновите лъчи попаднат на усилващия екран, той свети с видима зелена светлина. Самите рентгенови лъчи не светят. Те все още остават невидими и, преминавайки през екрана, се разпространяват по-нататък. Екранът има свойството да свети по-ярко, колкото повече рентгенови лъчи попада върху него.
Ако сега поставим някакъв предмет или някаква част от тялото между рентгеновата тръба и полупрозрачния екран, тогава лъчите, преминавайки през тялото, ще ударят екрана. Екранът ще започне да свети с видима светлина, но с различна интензивност в различните му части. Това се случва, защото тъканите, през които са преминали рентгеновите лъчи, са с различна плътност и различен състав на химичните елементи. Колкото по-висока е плътността на тъканта, толкова повече тя абсорбира рентгеновите лъчи и, обратно, колкото по-малка е плътността й, толкова по-малко абсорбира лъчите.
В резултат на това същият брой лъчи преминават от рентгеновата тръба към обекта, който се изследва по цялата повърхност на осветената област на тялото. Преминавайки през тялото, от противоположната му повърхност излиза значително по-малък брой рентгенови лъчи, като интензитетът им ще бъде различен в различните области. Това се дължи на факта, че по-специално костната тъкан абсорбира лъчите много силно в сравнение с меките тъкани. В резултат на това, когато различни количества рентгенови лъчи, преминаващи през тялото, попаднат върху екрана, ще имаме различни интензитети или степени на луминесценция на отделните участъци от екрана. Областите на екрана, където се проектира костната тъкан, или няма да светят изобщо, или ще светят много слабо. Това означава, че лъчите не достигат до това място в резултат на поглъщането им от костната тъкан. Така се получава сянката. В радиологията е обичайно всичко да се нарича обратното, както при инверсия. Следователно сянката на рентгеновата снимка ще бъде бяла.
Същите области на екрана, където се проектират меките тъкани, светят по-ярко, тъй като меките тъкани задържат по-малко от рентгеновите лъчи, преминаващи през тях, и повече лъчи ще достигнат до екрана. По този начин меките тъкани, когато се осветяват, дават частична сянка. В действителност тези области ще бъдат сиви.
Областите на екрана, които са извън границите на изследвания обект, светят много ярко. Това се дължи на въздействието на лъчи, които са преминали покрай обекта на изследване и не са били спрени от нищо. В действителност филмът на тези места е ярко черен.
В резултат на трансилюминация получаваме диференцирана сенчеста картина на изследваната област на тялото и тази диференцирана картина на екрана се получава от различната прозрачност на тъканите по отношение на рентгеновите лъчи.
За предпазване на усилващите екрани (преден и заден) от механични повреди, той е поставен в светлоустойчива пластмасова кутия -. Затваря се с две брави. За по-добър контакт между екраните и рентгеновия филм може да се използва лесно смачкващ се материал като гума от пяна между тях под един от екраните. Предната стена на касетата съдържа материал, най-често алуминий, който филтрира дълговълновия рентгенов спектър. Задната стена на добрата касета не позволява преминаването на рентгенови лъчи.
За да се открият различни патологични промени, е необходимо окото да се приучи да вижда фините промени в тъканите и органите, които понякога дават много слаби и деликатни сенки. Тези промени могат да се видят само когато зениците са максимално разширени на тъмно и окото е в състояние да възприема тези слаби светлинни стимули. За да може очите да свикнат да различават малките детайли на картината в сянка, е необходимо да останете на тъмно преди началото на осветяването от 5 до 10 минути, в зависимост от човека. При едни адаптацията става по-бързо, при други – по-бавно.
Когато разстоянието между екрана и радиационната тръба се удвои, степента на излагане на рентгенови лъчи намалява четири пъти и обратно. Когато това разстояние се намали 2 пъти, площта на осветеност намалява 4 пъти и степента на излагане на рентгенови лъчи се увеличава със същото количество.
Когато рентгеново облъчваме различни части на тялото, наблюдаваме голямо разнообразие от модели на сенки на рентгенова снимка.
Трансилюминацията на крайниците дава най-простото изображение на сянка, тъй като плътността на тъканите в тези области има голяма разлика една от друга. От една страна, костната тъкан е много плътна, от друга, заобикалящата я мека тъкан е със значително по-ниска и равномерна плътност. При трансилюминация се получава плътна сянка на костта и равномерна полусянка на меките тъкани.
Трансилюминацията на главата дава сложен модел на сянка, където сенките на отделни участъци от кости с различна интензивност се смесват със сенките на меките тъкани и моделът е разнороден. Отделни, по-интензивни ивици от кости на общия фон на модела имат различни посоки. За да се разбере това сложно преплитане на сенки, е необходимо да се познава не само нормалната анатомия, но и нормалната рентгенова анатомия, тоест на тази част от тялото при здрави хора. И само в този случай ще бъде възможно да се прецени наличието на патологични промени в рентгеновата снимка.
Получаваме най-сложния модел на сянка на екрана при рентгеново изследване на гръдния кош. Рентгеново изображение създава изображение на общия модел на сянка на обект, който има значителна дебелина. Но тъй като почти целият обем на тъканта е с ниска плътност, с изключение на ребрата, моделът на сенките на екрана се оказва много деликатен, ажурен, с много различни интензитети на полусянка. Този модел се създава както от белодробната тъкан, така и от преплитането на съдово-бронхиални клони. Тази рисунка е още по-трудна за разбиране. Необходим е много опит, за да се определи наличието на фини структурни промени в белодробната тъкан.
Колкото по-близо е тръбата до обекта, толкова по-голяма ще бъде сянката на екрана. Това се обяснява с факта, че рентгеновите лъчи излизат от тясна част на анодната плоча и се разминават под формата на широк конус. В резултат на това сянката на полупрозрачния обект ще бъде значително по-голяма от истинския му размер.
Колкото по-далеч преместваме тръбата от обекта, който се изследва с екрана, размерът на сянката ще намалява и ще се доближава до истинския си размер, тъй като колкото по-далеч е тръбата, толкова по-успоредни ще бъдат лъчите, преминаващи през обекта.
Втората точка е не по-малко важна. Колкото по-близо е един обект до екрана, толкова по-малка, по-плътна и по-ясна е неговата сянка. И обратно, колкото по-далеч е екранът от обекта, толкова по-голяма ще бъде сянката му в истинския си размер, по-малко ясна и плътна. Поради тази причина, дори по време на трансилюминация, е необходимо да приближите екрана близо до повърхността на тялото, в противен случай няма да получим ясно изображение на модела на сенките на изследваната област.
При трансилюминиране също е важно тръбата да се монтира по отношение на екрана, така че централният лъч да пада перпендикулярно на повърхността на екрана. Това ще даде най-правилното изображение в сянка на изследваната област. Ако това правило не се спазва, изображението на истинската картина ще бъде изкривено и ще даде представа за наличието на патология, въпреки че няма такава. При транспламиране (глава, шия, торс) е необходимо касетата да се прикрепи към тялото от болезнената страна и да се монтира от противоположната страна
Рентгеновият филм е много чувствителен към видимата светлина, затова се съхранява в специални картонени кутии. Вътре филмът е опакован в светло- и водоустойчиви торбички, които не пропускат видима светлина. Обикновено кутия с произволен размер съдържа 100 парчета филм.
Фабриките произвеждат рентгенови филми със стандартни размери: размери 13X18 см, 18X24, 24X30, 30X40, 35X35, 35X43 см. Филмите са опаковани в опаковки от 100 броя, които от своя страна са опаковани в картонени кутии от 5 опаковки. Поради наличието на тежко сребро във филма, теглото на например кутия филм 30x40 см е 19 кг.
Рентгеновият филм е двустранен, фоточувствителният слой е нанесен както от едната, така и от другата страна. Фоточувствителният слой съдържа желатин и сребърен бромид. Основата на филма е целулоидна плоча.
Преди заснемане касетата се зарежда с рентгенов филм в специален, при. Касетата трябва да е със същия размер като филма. В този случай филмът напълно заема зоната на вдлъбнатината на касетата. При липса на червена светлина той може да докосне с пръст филма, поставен в отворена касета, и да потупа филма по стените на касетата. Това ви позволява да се уверите, че филмът е на мястото си и касетата може да бъде щракната на място.
Касетата се зарежда по следния начин: отворете кутията с филми с необходимия размер, отворете касетата, извадете един филм от кутията и го поставете във вдлъбнатината на касетата, след което затворете касетата. В тази форма заредената касета може да бъде изведена на светло. В касетата филмът е надеждно защитен от видима светлина.
За да направите снимка, трябва да инсталирате правилно обекта и заредената касета. По време на радиография касетата се притиска към обекта с предната си страна. По време на снимката, която продължава част от секундата или няколко секунди, в зависимост от дебелината на обекта и модела на рентгеновия апарат, няма да видим никакво изображение, но ще бъде записано изображение на филма. вътре в касетата в зависимост от плътността на зоната, през която е преминал рентгеновият лъч.
При снимане рентгеновите лъчи, преминавайки през корпуса и предната стена на касетата, въздействат върху двустранния рентгенов филм, като предизвикват съответните промени в неговите фоточувствителни слоеве. Молекулите на сребърния бромид претърпяват промени под въздействието на рентгенови лъчи. Сребърният бромид се превръща в суббромид. Тъй като броят на лъчите, които удрят различни части на филма, ще бъде различен, количеството суббромидно сребро върху тях също ще бъде различно. Освен това в тези области, където попадат повече лъчи, ще има повече от тях; на тези, където по-малко лъчи удрят - по-малко.
Тези промени не са видими за окото и ако след снимката рентгеновият филм се отстрани от касетата във фотозалата, филмът ще бъде точно същият като преди снимката, т.е. латентен образ на зоната, която се снима сниман се получава върху филма. За да стане видимо полученото изображение, заснетият филм трябва да бъде специално обработен.
Необходими са два усилващи екрана, тъй като те произвеждат видим блясък, който не може да проникне през дебел слой емулсия. Следователно всеки екран действа със своето сияние, причинено от рентгенови лъчи, само от страната на филмовия слой, върху който се намира. И тъй като филмът е двустранен, за да получите еднакъв интензитет на шарката от двете страни на филма, трябва да имате два усилващи екрана в касетата.
Те се наричат усилващи, защото видимото им сияние многократно увеличава светлинния ефект на рентгеновите лъчи върху филма. Съвременните усилващи екрани имат такава интензивност на светлината, че увеличават светлинния ефект върху филма средно 20 пъти. Специалните екрани усилват дори до 40 пъти. Това означава, че ако са необходими 10-20 секунди за снимане на която и да е част от тялото на касета без усилващи екрани, тогава с помощта на тези екрани можем да намалим скоростта на затвора при снимане до 0,5-1 секунда или по-малко.
Трябва да се отбележи, че различните дебелини на предните и задните армиращи екрани също имат определена основа. Това отчита свойството на самите екрани да абсорбират определено количество рентгенови лъчи, преминаващи през тях.
Ако приемем, че дебелината на предния и задния усилващ екран ще бъде еднаква, то в резултат на поглъщането на определен брой лъчи от предния екран, по-малък брой лъчи ще достигнат до задния. И ако това е така, тогава неговият блясък ще бъде по-слаб и моделът върху фоточувствителния слой от тази страна на филма ще бъде по-блед. Не е рентабилно. Когато дебелината на светещия слой на задния екран е 2 пъти по-голяма, тогава този екран ще свети еднакво с предния, дори ако броят на лъчите, попадащи на повърхността му, е 2 пъти по-малък.
По-голямото сияние на задното стъкло се получава поради по-голямото количество гадолиний, който свети от действието на рентгеновите лъчи.
Тагове: Как се прави рентгенова снимка
Описание за обявата:
Начало на дейността (дата): 11.10.2015 г. 19:43:00ч
Създаден от (ID): 6
Ключови думи: Как се прави рентгенова снимка, рентгенови лъчи, усилващи екрани, радиография, зелено-излъчващ, рентгенов филм, зелено-чувствителен, Зелено-чувствителни усилващи екрани, радиология, гадолиний, рентгенова тръба, костна тъкан, рентгенова снимка, рентгенова касета, рентгенова анатомия, гръден кош, рентгенов апарат, 13X18 ,18X24, 24X30, 30X40, 35X35, 35X43 cm, тъмна стая, червена светлина, рентгенов техник
Когато се прави рентгенова снимка на белите дробове на дете:
- При съмнение за остро възпаление или рак на гръдните органи;
При липса на алтернативни диагностични методи;
Има ли рентгенови изследвания с по-малко радиация и подобна диагностична стойност;
Детето правено ли е предишни рентгенови снимки?
Отговаряйки на въпросите, описани по-горе, лекарят определя рационалността на изследването.
Схема на рентгеново изследване на медиастинума при деца (по М. Хофер)
Рентгенова снимка на гръдните органи се прави при деца, когато лабораторните кръвни изследвания показват остра възпалителна реакция (увеличаване на белите кръвни клетки и изместване на формулата вляво). За да се премахне подозрението за пневмония, няма алтернативни методи. Магнитно-резонансната томография не замества класическата рентгенова снимка на белите дробове, а допълва изследването при получаване на факти за наличие на рак на белодробната тъкан или медиастинума.
Такива подходи използват лекари от обществени лечебни заведения и, разбира се, рентгеновите снимки се извършват безплатно по лекарско предписание.
Родителите може да поискат да направят рентгенова снимка на гръдния кош срещу заплащане на детето си. Този подход не винаги е оправдан поради вредността на рентгеновите лъчи. Без консултация с рентгенолог едва ли може да се оправдае небрежността на необмисленото прилагане на изследването.
Частните медицински клиники са щастливи да правят рентгенови лъчи срещу заплащане, както за деца, така и за възрастни. Подходът е ясен, защото те получават средства за процедурата. Нека се опитаме да подчертаем основните моменти, когато можете да направите рентгенова снимка на белите дробове на дете срещу заплащане:
- кашлица;
- Температура над 38 градуса за повече от 3 дни;
- Подуване на назолабиалния триъгълник;
Снимка на рентгенови снимки на тийнейджър с лимфом
Ако са налице описаните по-горе симптоми, може да се предположи наличието на опасна лобарна пневмония, така че е необходимо рентгеново изследване. Напреднала лобарна или тотална пневмония ще доведе до смърт.
Има 2 вида рентгенови изследвания: класически и дигитални. В последния случай се използват съвременни технологии, за да се елиминира необходимостта от излагане на изображението на рентгенов филм от процеса. Цифровите технологии позволяват заснемането на изображение върху специална електронна матрица с последваща обработка от софтуер.
Традиционната рентгенография се извършва срещу заплащане от държавни лечебни заведения. Те са лишени от финансови средства за закупуване на цифрово оборудване. В резултат на това, въпреки че е възможно да се извърши безплатно рентгенография на гръдния кош в болниците, ние препоръчваме детето (ако има сериозни индикации) да премине изследването срещу заплащане в институции, където се използват цифрови технологии. Процедурата ви позволява значително да намалите дозата на облъчване на пациента и да получите висококачествени резултати.
Описвайки как се прави рентгенова снимка на гръдния кош при деца, ще подчертаем някои характеристики на процедурата в сравнение с възрастните. Съветските педиатри също разработиха специални устройства, за да гарантират, че бебето лежи неподвижно по време на излагане на рентгенови лъчи.
Схема за получаване на рентгеново изображение
Оборудването представлява специална стойка, на която се поставя малкият пациент. Торсът, ръцете и краката му са фиксирани към основата на стойката. След това рентгеновият лаборант кара родителите да напуснат кабинета и активира изпускането на рентгеново лъчение от тръбата чрез натискане на бутон на контролния панел на апарата.
Приблизително така правят рентгенография на гърдите при деца. По време на прегледа няма болка, така че хората често забравят за вредата от прегледа.
Когато отговаряте колко често детето може да бъде рентгеново, трябва да определите целта, за която е предписано изследването. При съмнение за туберкулоза се предписва рентгеново изследване веднъж на тримесечие, за да се проследи напредъкът на лечението.
В случай на пневмония е необходимо да се следи употребата на антибиотици. Пневмонията е животозастрашаващо състояние, поради което след 3-4 дни прием на антибактериални лекарства се предписва рентгеново изследване на гръдния кош, за да се определи ефективността на лечението на заболяването.
По време на лъчева терапия на ракови тумори, рентгеновото облъчване на патологичната формация се извършва ежедневно. Основната цел на използването на лъчетерапия в такава ситуация е да се унищожи ракът. Вредата за други клетки от излагане на радиация в такава ситуация е вторична.
В други ситуации отговорът на въпроса колко често може да се прави рентгенова снимка на белите дробове изисква индивидуални решения.
Всеки знае, че "радиацията" е опасна. По-голямата част от населението няма други представи за йонизиращото лъчение. На този фон се развива страх от рентгенови лъчи.
Радиацията е опасна, когато въздействието й върху организма надвишава определен праг. В други случаи едва ли може да се разчита на негативни ефекти от ниските дози йонизиращо лъчение, дори и върху децата. Каква доза трябва да се използва, за да се определи колко често може да се прави рентгенова снимка на гръдния кош? Не повече от 1 mSv годишно. Тази норма е приета с федерален закон.
След всяко рентгеново изследване получената доза се вписва в “индивидуален радиационен паспорт”. Документът е основният при вземане на решение за рационалността на следващото рентгеново изследване. Ако годишната доза се доближи до 1 mSv при сумиране на всички рентгенови изследвания във всички проекции (не само на белите дробове, но и на други органи), трябва сериозно да помислите за това преди следващата процедура.
В такава ситуация е особено опасно да се прави радиография срещу заплащане без направление от лекар.
Допустимата честота на рентгеновите процедури трябва да се определи от пациента. За съжаление, специалисти от различни специалности използват рентгенови лъчи, за да решават само собствените си проблеми. Например, педиатърът предписва рентгеново изследване на белите дробове на детето при съмнение за пневмония. Хирургът изисква да се направи снимка на ръка или крак в случай на нараняване.
Травматологът ще иска да използва рентгенова снимка, за да види дали има изкривяване на гърба. Освен това всеки от специалистите решава само своите проблеми, въпреки списъка с предписания от други лекари. Ако пациентът не изчисли самостоятелно дозата в индивидуалния радиационен паспорт, той може действително да получи излишно лъчение.
Ползите и вредите от рентгеновите лъчи са описани по-горе. Родителите трябва да знаят правата си, когато лекарят назначи рентгенова снимка на белия дроб на детето им.
Ако педиатърът не е достатъчно квалифициран и назначи рентгенова снимка, за да се изключи пневмония, по-добре е да се консултирате с по-компетентен специалист; По закон родителите могат да присъстват, когато се прави рентгенова снимка на детето им. Те се съхраняват на масата на детето, но рентгеновият техник трябва да използва оловно облекло, за да предпази органите възможно най-много от радиация;
ЯМР за дете без направление
Не трябва да се прави рентгенова снимка без направление. По-горе описахме необходимите условия за извършване на радиография не само за деца, но и за възрастни.
Практиката на рентгенолога потвърждава честите искания на пациентите да направят рентгенова снимка на определен орган. Специалистите са принудени да откажат, защото не могат да проучат състоянието на пациента и да определят рационалността на провеждането на изследването. Само след извършване на лабораторни изследвания и задълбочено изследване на състоянието на лицето се определя необходимостта от рентгенова диагностика и липсата на други алтернативни методи.
Снимка на рентгенова снимка на белите дробове на дете: вроден перикардит
Ядрено-магнитният резонанс не е метод на облъчване и следователно е относително безопасен. Информативността му е 98%, което позволява широко използване на процедури за диагностика на заболявания на белите дробове (рак, туберкулоза, пневмония) и медиастинума. Изглежда, че трябва да забележи класическа рентгенова снимка на гръдния кош, но това не се случва. Защо?
Първо, само големите лечебни заведения разполагат със скенери за ядрено-магнитен резонанс. Продуктите са доста скъпи, така че не всяка болница има средства за закупуването им.Второ, за да се направи висококачествено магнитно сканиране, пациентът трябва да лежи неподвижно на масата за изследване в продължение на 30-45 минути.
Защо превантивната флуорография не трябва да се прави на деца
Превантивната флуорография, на която възрастните се подлагат веднъж годишно, не може да се направи за деца. Този подход е оправдан, тъй като клетките на бебето растат бързо. За да предотвратят излагането на радиация от провокиране на мутации в генетичния апарат на ДНК, те решиха да се откажат от превантивното изследване.
Подготовка за рентгенови лъчи при деца
В медицината е въведена задължителна флуорография, за да се открие белодробна туберкулоза в началните етапи. Скринингът помага за предотвратяване на масово заразяване на населението. При децата белодробната тъкан е въздушна, така че Mycobacterium tuberculosis я засяга по-рядко. Само ако в семейството има човек с туберкулоза, на детето се прави рентгенова диагностика, но само чрез радиография (а не флуорография).
В съвременните условия трябва да разберете, че съвременните цифрови рентгенови апарати превъзхождат дори старите флуорографски инсталации по отношение на дозата на облъчване на пациента. При извършване на рентгенови изследвания пациентът получава по-ниска доза радиация. По този начин няма рационалност при извършването на флуорография при деца.
Рентгенографията е определен вид изследване на вътрешните системи и органи на човешкото тяло. Когато се извършва, се създава проекция на изследваната област върху филм или специална хартия. Това се улеснява от рентгенови лъчи. Въз основа на такава проекция специалистът може да направи определени заключения.
Рентгенографията е първата медицинска образна техника. Позволява ви да получите изображения на органи и тъкани за тяхното изследване по време на живота на пациента.
Рентгенографията е диагностичен метод, открит от немския физик Вилхелм Конрад Рентген през 1895 г. Той регистрира способността на рентгеновото лъчение да потъмнява фотографска плака.
Описание на диагностичния метод
На какво се основава радиографията? Това изследване става възможно благодарение на високата проникваща способност на рентгеновите лъчи, които се създават от сензор на специално устройство.
Такава радиация преминава през тъканите на човешкото тяло. В същото време той не само йонизира клетките, но и се задържа в тях. Обемът на такова присъствие на рентгенови лъчи в тъканите варира. Това позволява на филма да се появи черно-бяло изображение на изследваната област. Костната тъкан е по-рентгенконтрастна. Ето защо на снимките нейният образ е в светли цветове. Тъмните области на филма представляват мека тъкан. Тези области абсорбират рентгеновите лъчи много слабо.
Ясно е, че радиографията е изследване на триизмерни обекти. На филм обаче всички изображения излизат плоски. В тази връзка снимките се правят в най-малко 2 проекции. Това ви позволява точно да откриете местоположението на източника на патология.
Предимства на техниката
Какви са положителните страни на рентгенографията на органи? Те са както следва:
Лесно провеждане на изследвания;
- широка достъпност на метода;
- няма нужда (в повечето случаи) от специална подготовка на пациентите;
- сравнително ниска цена (с изключение на проучвания, чиито резултати се получават цифрово);
- липса на зависимост от оператора, което улеснява разглеждането на данните, получени от специалисти по време на консултации.
Отрицателни страни на техниката
Въпреки факта, че радиографските изследвания са широко разпространени в съвременната медицина, те все още имат някои недостатъци:
Полученото изображение е „замразено“, което значително усложнява диагностиката на функционирането на вътрешните органи;
- рентгеновите лъчи имат вредно йонизиращо действие върху човешкия организъм;
- получените резултати са с ниска информативност в сравнение с най-новите томографски методи;
- при изследване на меките тъкани е необходимо да се използват специални контрастни вещества.
Разпространение на метода
Благодарение на откриването на рентгеновото лъчение медицината успя да направи значителен пробив в областта на диагностицирането на огромен брой заболявания, които преди откритието на немския физик бяха открити само в късен стадий, което затрудни или невъзможност за лечение на болестта.
Днес рентгенови лъчи могат да се правят в повечето клиники и болници, където има специално оборудване. С помощта на изследването в най-кратки срокове се изяснява диагнозата и се съставя необходимия план за лечение.
Освен това лекарят изпраща пациентите си на рентгенови лъчи, за да преминат профилактичен преглед. Понякога това помага да се диагностицират сериозни патологии в най-ранните етапи на тяхното развитие. Най-известният и широко разпространен вид такова изследване е флуорографията. Целта на прилагането му е възможността за ранна диагностика на белодробната туберкулоза.
Класификация
Съществуват различни техники за рентгеново изследване, които се различават по начина, по който записват полученото изображение. И така, те разграничават:
1. Класическа рентгенография. Позволява ви да получите изображение чрез директно въздействие на йонизиращи лъчи върху филма.
2. Флуорография. При използване на този вид техника изображението се появява на екрана на монитора, от който се отпечатва върху филм с малък формат.
3. Дигитален рентген. Резултатът от това изследване е черно-бяло изображение. Картината е на цифров носител.
4. Електрорентгенография. По време на това изследване изображението се заснема върху специални плаки и след това се прехвърля на хартия.
5. Телерентгенография. Това изследване използва специална телевизионна система, която показва изображения на телевизионен екран.
6. Рентгенова снимка. С тази техника желаната област може да се види на флуоресцентен екран.
Цифровата радиография най-точно отразява картината на изследваната област. Тази техника значително улеснява диагностиката. И това ви позволява по-точно да изберете режим на лечение.
Обект на изследване
В зависимост от това кой орган или система се диагностицира, се разграничават следните възможности за изследване:
Рентгенография на гръбначен стълб и крайници;
- гръден кош;
- зъби (интраорални, екстраорални, ортопантомография);
- гърди (мамография);
- дебело черво (иригоскопия);
- дванадесетопръстник и стомах (гастродуоденография);
- жлъчен мехур и жлъчни пътища (холецистография и холеография);
- матка (метросалпинография).
Показания
Лекарят насочва пациентите си към рентген, както и към други рентгенови изследвания. Той прави това само ако има доказателства, каквито има голямо разнообразие. Основните от тях:
Провеждане на диагностика на патологии на вътрешните органи и скелета;
- проверка на ефективността на лечението и определяне на негативните последици от него;
- мониторинг на поставени тръби и катетри.
Противопоказания
Преди да изпрати пациент на рентгенова снимка, лекарят трябва да разбере дали пациентът има сериозни причини да не се подложи на това изследване. Но не може да се извърши при следните патологии и състояния:
Активни форми на туберкулоза;
- нарушения на щитовидната жлеза;
- общо тежко състояние на пациента;
- бременност (за жени, очакващи дете, рентгенографията се извършва само при жизненоважни показания);
- кърмене (в случаите, когато е необходимо прилагане на контрастно вещество);
- бъбречна и сърдечна недостатъчност (противопоказание важи и за контраст);
- кървене;
- алергии към вещества, съдържащи йод (ако е необходимо да се въведат контрастни елементи).
Декодиране на резултатите
Как да разчетем правилно получените радиографски проекции? Това може да се направи само от специалист с необходимата квалификация. Такава работа не може да бъде извършена от човек невеж в тази област.
Тези изображения, които са резултат от рентгенографията, са негативи със светли участъци от по-плътни структури на тялото и тъмни, което показва наличието на мека тъкан на това място. Дешифрирането на всяка област на тялото се извършва според определени правила. Така че при изследване на рентгенова снимка на гръдния кош специалистът трябва да оцени относителното разположение, както и структурните характеристики на сърцето, белите дробове и медиастинума. Освен това се изследват ключиците и ребрата, за да се идентифицират пукнатини и счупвания. Всички получени параметри се оценяват въз основа на възрастта на пациента.
За да постави окончателна диагноза, лекарят по правило не разполага с достатъчно едно изображение. В допълнение към радиографията, наличието на патология може да се определи въз основа на данни от прегледи, интервюта, както и резултати от различни инструментални и лабораторни методи на изследване.
Рентгенова снимка на гръбначния стълб
Често лекарят изпраща своя пациент за изследване на тази част от тялото в случай на нараняване и за извършване на необходимата диагноза. Рентгенографията на гръбначния стълб се счита за най-консервативен метод. За извършването му не се изисква предварителна подготовка от лице.
Рентгенографията на гръбначния стълб може да даде обективна картина само ако се извършва в две проекции. Първото изображение трябва да се направи, когато пациентът лежи по гръб. Вторият е страничен. Това е снимка на лумбосакралната област.
Ако се появи болка в гърба, се прави рентгенова снимка на гръбначния стълб. В случай на спешност такава процедура се извършва у дома.
Причината за изследване на шийните прешлени е силно главоболие, както и виене на свят с бързи завои на врата. Такава флуороскопия се извършва в две проекции. Често, за да се получи по-подробна информация, изображенията се правят през отворената уста на пациента.
Показания за извършване на рентгенови лъчи на гръдния кош са болка в гърдите, която възниква при огъване или завъртане. Отличителна черта на такова изследване е да се правят снимки в три проекции: странична, задна и предна.
За да се извърши прегледна рентгенография на опашната кост и лумбосакралната област, ще са необходими подготвителни мерки. На първо място, това е диета, която трябва да се спазва няколко дни (обикновено два) преди прегледа. Състои се в премахване от ежедневната диета на онези храни, които причиняват образуване на газове в червата. В този случай пациентът не трябва да яде зеле и картофи, да консумира ръжен хляб, мляко и боб.
Самите изследвания се извършват само на празен стомах и с почистени черва. Ако пациентът не е правилно подготвен, натрупванията на чревни газове, които не позволяват на рентгеновите лъчи да преминат, могат да дадат неясна картина на изследваната област.
Резултатът от рентгеновото изследване ще бъде изображение, в което специалистът ще може да види гръбначните патологии на човека. Това са остеохондроза и вертебрална херния, гръбначна туберкулоза, нейното изкривяване и др.
Съвместни проучвания
Често лекарят трябва да постави диагноза за съществуващи нарушения на костно-ставната система. За това на пациента се предписва радиография на ставите. Само в изображенията, получени по време на такова изследване, могат да се видят следните признаци на патология:
Области на отлагане на калций;
- костни израстъци, възникващи по ръба на хрущяла;
- нарушение на съответствието на ставните повърхности.
Рентгеновите лъчи помагат на лекаря да идентифицира съществуващите проблеми, за да постави точна диагноза, както и да определи вида на лечението и да го планира.
Лекарят може да назначи рентгенови лъчи:
Глезенна става;
- колянна става;
- тазобедрена става;
- лакътна става;
- раменна става;
- темпорамандибуларна става.
Рентгенова снимка на стомаха
Този метод на изследване ни позволява да идентифицираме множество заболявания на този важен храносмилателен орган, както и наличието на функционални нарушения.
Рентгенографията на стомаха помага да се определи:
пептична язва;
- злокачествени и доброкачествени новообразувания;
- дивертикули (издатина на стената на този орган под формата на торба).
Рентгенографията на стомаха помага да се определи неговия размер и позиция, целостта на стената и много други параметри. За да се изследва този кух орган, е необходима контрастна процедура. Бариевите соли, суспендирани във вода, се използват като вещество, което не пропуска рентгенови лъчи. Понякога газът служи като контраст.
Изследвания на белите дробове
Този диагностичен метод, в допълнение към общите показания, се прилага за определена категория от населението. Това са например хора, които постоянно изпитват опасни производствени условия: зидари и миньори, работници в химическата промишленост и др.
Рентгенографията на белите дробове разкрива:
Пневмония на белите дробове;
- хидротаксис (натрупване на течност в белодробния тракт поради чернодробна цироза, асцит, сърдечна недостатъчност);
- пневмоторакс (механично увреждане на белодробната тъкан);
- хронични заболявания (атипична пневмония, силикоза, туберкулоза, лупус еритематозус и др.).
Само рентгеновата снимка ще ви позволи да разпознаете навреме началото на горните патологии и да изберете необходимия курс на лечение.
Рентгеновите лъчи се отнасят до специален тип електромагнитна вибрация, която се създава в тръбата на рентгенова машина, когато електроните внезапно спрат. Рентгенографията е процедура, с която много хора са запознати, но някои искат да знаят повече за нея. Какво е рентгенова снимка? Как се правят рентгеновите лъчи?
Рентгенови свойства
В медицинската практика са използвани следните свойства на рентгеновите лъчи:
- Огромна проникваща сила. Рентгеновите лъчи успешно преминават през различни тъкани на човешкото тяло.
- Рентгеновите лъчи предизвикват светлинно отражение на отделни химични елементи. Това свойство е в основата на флуороскопията.
- Фотохимичното излагане на йонизиращи лъчи дава възможност за създаване на информативни изображения от диагностична гледна точка.
- Рентгеновото лъчение има йонизиращ ефект.
По време на рентгеново сканиране различни органи, тъкани и структури са насочени от рентгенови лъчи. При незначително радиоактивно натоварване метаболизмът може да бъде нарушен, а при продължително излагане на радиация може да възникне остра или хронична лъчева болест.
рентгенов апарат
Рентгеновите апарати са устройства, които се използват не само за диагностични и терапевтични цели в медицината, но и в различни области на индустрията (дефектоскопи), както и в други области на човешкия живот.
Дизайн на рентгенова машина:
- емитерни тръби (лампа) - един или повече броя;
- устройство за захранване, което захранва устройството с електричество и регулира параметрите на излъчване;
- стативи, които улесняват управлението на устройството;
- Конвертори на рентгеново към видимо изображение.
Рентгеновите апарати се разделят на няколко групи в зависимост от това как са проектирани и къде се използват:
- стационарни – те обикновено са оборудвани в стаи в радиологични отделения и клиники;
- мобилни – предназначени за използване в отделения по хирургия и травматология, в отделения за интензивно лечение и амбулаторно;
- преносим, стоматологичен (използван от зъболекари).
Когато рентгеновите лъчи преминават през човешкото тяло, те се проектират върху филм. Ъгълът на отразяване на вълните обаче може да е различен и това се отразява на качеството на изображението. Костите се виждат най-добре на снимките - ярко бели. Това е така, защото калцият поглъща най-много рентгеновите лъчи.
Видове диагностика
В медицинската практика рентгеновите лъчи са намерили приложение в следните диагностични методи:
- Флуороскопията е метод на изследване, при който в миналото изследваните органи са били проектирани върху екран, покрит с флуоресцентно съединение. В процеса беше възможно да се изследва органът от различни ъгли в динамика. И благодарение на съвременната цифрова обработка, готовото видео изображение веднага се получава на монитора или се показва на хартия.
- Рентгенографията е основният вид изследване. На пациента се дава филм с фиксирано изображение на изследвания орган или част от тялото.
- Рентгенова и флуороскопия с контраст. Този вид диагностика е незаменима при изследване на кухи органи и меки тъкани.
- Флуорографията е изследване с рентгенови изображения с малък формат, което позволява да се използва масово при профилактични прегледи на белите дробове.
- Компютърната томография (КТ) е диагностичен метод, който позволява детайлно изследване на човешкото тяло чрез комбинация от рентгенови лъчи и дигитална обработка. Извършва се компютърна реконструкция на послойни рентгенови изображения. От всички методи за радиационна диагностика това е най-информативното.
Рентгеновите лъчи се използват не само за диагностика, но и за лечение. Лъчевата терапия се използва широко при лечението на пациенти с рак.
В случай на спешна помощ първоначално се извършва обикновена рентгенография на пациента.
Разграничават се следните видове рентгенови изследвания:
- гръбначния стълб и периферните части на скелета;
- гръден кош;
- коремна кухина;
- подробно изображение на всички зъби с челюсти, съседни части на лицевия скелет;
- проверка на проходимостта на фалопиевите тръби с помощта на рентгенови лъчи;
- рентгеново изследване на гърдата с ниска доза радиация;
- рентгеноконтрастно изследване на стомаха и дванадесетопръстника;
- диагностика на жлъчния мехур и канали с помощта на контраст;
- изследване на дебелото черво с ретроградно инжектиране на рентгеноконтрастно вещество в него.
Рентгеновите лъчи на корема се разделят на обикновени рентгенови лъчи и процедури, извършвани с контраст. Флуороскопията се използва широко за определяне на патологии в белите дробове. Рентгеновото изследване на гръбначния стълб, ставите и други части на скелета е много популярен диагностичен метод.
Невролозите, травматолозите и ортопедите не могат да поставят точна диагноза на своите пациенти, без да използват този вид изследване. Рентгенографията показва гръбначна херния, сколиоза, различни микротравми, нарушения на костно-лигаментния апарат (патологии на здрав крак), фрактури (на китката) и много други.
Подготовка
Повечето диагностични процедури, включващи използването на рентгенови лъчи, не изискват специално обучение, но има изключения. Ако се планира изследване на стомаха, червата или лумбосакралния гръбнак, тогава 2-3 дни преди рентгеновото изследване трябва да следвате специална диета, която намалява метеоризма и процесите на ферментация.
При изследване на стомашно-чревния тракт е необходимо да се направят почистващи клизми по класическия начин с помощта на чаша Esmarch в навечерието на диагнозата и директно в деня на изследването или да се прочистят червата с помощта на фармацевтични лаксативи (перорални лекарства или микроклизми).
При изследване на коремните органи не трябва да се яде, пие и пуши поне 3 часа преди процедурата. Преди да отидете на мамография, трябва да посетите гинеколог. Рентгеново изследване на гърдата трябва да се направи в началото на менструалния цикъл след края на менструацията. Ако жена, която планира преглед на гърдите, има импланти, тя трябва да информира рентгенолога за това.
Извършване
При влизане в рентгеновия кабинет той трябва да свали елементи от облеклото или бижута, които съдържат метал, както и да остави мобилния си телефон извън помещението. Обикновено пациентът е помолен да се съблече до кръста, ако се изследват гърдите или перитонеума. Ако е необходимо да се направи рентгенова снимка на крайниците, пациентът може да остане в дрехи. Всички части на тялото, които не подлежат на диагностика, трябва да бъдат покрити със защитна оловна престилка.
Снимките могат да се правят в различни позиции. Но най-често пациентът стои или лежи. Ако е необходима поредица от изображения от различни ъгли, рентгенологът дава команда на пациента да промени позицията на тялото. Ако се направи рентгенова снимка на стомаха, пациентът ще трябва да заеме позицията на Тренделенбург.
Това е специална поза, при която тазовите органи са малко над главата. В резултат на манипулациите се получават негативи, на които се виждат светли участъци с по-плътни структури и тъмни участъци, показващи наличие на меки тъкани. Дешифрирането и анализът на всяка област на тялото се извършва съгласно определени правила.
На децата често се правят рентгенови лъчи, за да се провери за дисплазия на тазобедрената става.
Честота
Максимално допустимата ефективна доза радиация е 15 mSv годишно. По правило тази доза радиация получават само хора, които се нуждаят от редовно рентгеново наблюдение (след тежки наранявания). Ако през годината пациентът се подлага само на флуорография, мамография и рентгенови лъчи при зъболекар, тогава той може да бъде напълно спокоен, тъй като радиационната му експозиция няма да надвишава 1,5 mSv.
Остра лъчева болест може да възникне само ако човек получи еднократна доза от 1000 mSv. Но ако това не е ликвидатор в атомна електроцентрала, тогава, за да получи такава доза радиация, пациентът трябва да направи 25 хиляди флуорографии и хиляда рентгенови снимки на гръбначния стълб за един ден. И това са глупости.
Същите дози радиация, които човек получава по време на стандартните прегледи, дори ако са увеличени по количество, не могат да имат забележим отрицателен ефект върху тялото. Следователно рентгеновите снимки могат да се правят толкова често, колкото медицински показания изискват. Този принцип обаче не важи за бременни жени.
Рентгеновите лъчи са противопоказани за тях на всеки етап, особено през първия триместър, когато се образуват всички органи и системи в плода. Ако обстоятелствата принуждават жената да направи рентгенова снимка, докато носи дете (сериозни наранявания по време на злополука), тогава те се опитват да използват максимални защитни мерки за корема и тазовите органи. По време на кърменето на жените е разрешено да правят както рентгенови лъчи, така и флуорография.
Освен това, според много експерти, тя дори не се нуждае от изцеждане на мляко. Флуорографията не се извършва при малки деца. Тази процедура е допустима от 15-годишна възраст. Що се отнася до рентгеновата диагностика в педиатрията, те прибягват до нея, но имат предвид, че децата имат повишена радиочувствителност към йонизиращи лъчения (средно 2-3 пъти по-висока от възрастните), което създава висок риск за тях както от соматични, така и от генетични радиационни ефекти.
Противопоказания
Флуороскопията и радиографията на органи и структури на човешкото тяло имат не само много показания, но и редица противопоказания:
- активна туберкулоза;
- ендокринни патологии на щитовидната жлеза;
- общо тежко състояние на пациента;
- носене на дете на всеки етап;
- за радиография с използване на контраст - период на кърмене;
- сериозни нарушения в работата на сърцето и бъбреците;
- вътрешно кървене;
- индивидуална непоносимост към контрастни вещества.
Днес в много медицински центрове могат да се правят рентгенови снимки. Ако рентгеновото или флуороскопското изследване се извършва на дигитални комплекси, тогава пациентът може да разчита на по-ниска доза облъчване. Но дори цифровите рентгенови лъчи могат да се считат за безопасни само ако не се превишава допустимата честота на процедурата.
Зареждане...