Гинекологично отделение на Централната клинична болница към Администрацията на президента. Гинекологично отделение. В какви периоди жената трябва да се консултира с гинеколог

На първо място, трябва да кажа, че всички специалисти, включително гинеколог, получават назначения в Централната клинична болница. Той работи както обикновено и приема жени за откриване, профилактика и лечение на гинекологични заболявания.

Какви са категориите гинеколози

Трябва да кажа, че гинекологията обхваща огромна гама от женски заболявания и изучава цялостно женското тяло. Следователно, за пълноценна работа в тази област са необходими специалисти от различни направления:

1. Имунолог гинеколог.
2. Хомеопат гинеколог.
3. Гинеколог ендокринолог.
4. Акушер -гинеколог.
5. Мамолог.
6. Детски гинеколог.
7. Гинеколог, акушер -хирург.

Всички тези специалисти се занимават със здравните проблеми на жените в областта на:

1. Пикочно -половата система.
2. Репродуктивната система.
3. Репродуктивна система.
4. Ендокринна система.
5. Млечната жлеза.
6. Хирургия.

Струва си да се отбележи, че възрастна жена трябва редовно да посещава гинеколог и да се подлага на гинекологичен преглед. Освен това, ако тя има гинекологични симптоми от следното естество, тя трябва незабавно да се консултира с лекар:

1. Силна или дърпаща болка в долната част на корема.
2. Вагинално течение.
3. Кърваво или кафяво отделяне в средата на менструалния цикъл.
4. Нарушаване на менструалния цикъл.
5. Сърбеж и парене в гениталиите.
6. Дискомфорт или болка по време на полов акт.

В какви периоди жената трябва да се консултира с гинеколог

В живота на една жена има няколко периода, когато помощта и консултацията на гинеколог може да се нуждае от нея. Това е началото на сексуалната активност, в този момент една жена вече може да премине пълен преглед от гинеколог. Той ще проведе визуален преглед, а също така ще назначи ултразвуково изследване на вътрешните органи на малкия таз. Това е необходимо, за да се идентифицират нарушения в работата им, както и да се определят вродени патологии и структурни промени.

В допълнение, жената трябва да се консултира с гинеколог на етапа на планиране на бременността. Този подход е изключително оправдан, тъй като дава възможност да забременеете напълно здрави и с излекувани гинекологични заболявания. Това ще гарантира добра бременност и раждане на здраво бебе. Освен това опитен гинеколог ще проведе подробна консултация и ще разкаже на жената за всички характеристики на това състояние и ще я подготви за раждане.

Освен това са необходими консултация и преглед от гинеколог по време на менопаузата. Една жена определено трябва да се консултира с лекар и той ще й обясни как протича този период и ще назначи изследвания. По време на климатичните периоди е много важно да се следят нивата на хормоните, за да се избегнат неприятни симптоми като горещи вълни и скокове на кръвното налягане.

Какво прави гинекологът

Гинекологичните грижи се състоят в това, че специалистите идентифицират, предотвратяват и лекуват всички видове заболявания:

• възпалителни процеси във вътрешните органи на малкия таз,
• остро възпаление на външните полови органи,
• лечение на сложни гинекологични заболявания,
• идентифициране на вродени гинекологични патологии,
• вирусни заболявания на гениталната област.

В допълнение, гинеколозите извършват редица хирургични мерки:

• аборт,
• лапароскопски операции, включително диагностични,
• хистерологични операции,
• ендоскопски операции,
• въвеждането на вътрематочна контрацепция.

За да идентифицира тези нарушения, гинекологът предписва редица тестове и прегледи на жена, които ще му позволят да диагностицира правилно гинекологично заболяване:

1. Ултразвуково изследване.
2. Основни анализи:

• за HIV инфекция,
• PCR диагностика,
• за бактериална флора,
• за хепатит.

3. Лапароскопска диагностика.
4. Хистерологична диагностика.
5. Ендоскопска диагностика.
6. Биопсия.

В живота на една жена има няколко периода, когато помощта и консултацията на гинеколог може да се нуждае от нея. Това е началото на сексуалната активност, в този момент една жена вече може да премине пълен преглед от гинеколог.

Гинекологично отделение No 2 е създадено в Централната клинична болница на АГК през 1990 г. по инициатива на академиците В.И. Кулаков и Г.М. Савельева, следвайки изискванията за съвременна акушерска болница.

Гинекологично отделение No2 е структурно подразделение на хирургическата служба и се намира в акушерско -гинекологичната сграда (корпус No4) - най -модерната и удобна, оборудвана с най -новата медицинска техника. Отделението разполага с 14 легла.

Отделението се състои от 2 легла, единични и луксозни отделения. Всяко отделение е оборудвано с климатик-пречиствател на въздуха (ламинарни потоци), функционални легла с панел, оборудвани с индивидуално осветление, радиоточка и бутон за спешно повикване за медицинския персонал. Също така в отделението има: плазмен телевизор, индивидуални шкафчета за дрехи, отделна баня (с мивка, душ и тоалетна с бутон за спешно повикване за медицинския персонал).

Пациентите получават 4 хранения на ден индивидуално в отделението или в удобна трапезария, в зависимост от начина на престой.

Има лична денонощна услуга от лекари и медицински сестри.

Основните дейности на гинекологичното отделение

Извършване на терапевтични мерки, насочени към запазване и възстановяване на репродуктивната функция на жената;
Подготовка на женското тяло за бременност;
Предоставяне на стационарна акушерска и гинекологична помощ на бременни жени през първата половина на бременността;
Извършване на медицински и рехабилитационни мерки в следродилния период;
Превенция, диагностика и лечение на заболявания на репродуктивната сфера на жените с помощта на високотехнологични методи;
Предоставяне на медицинска помощ във връзка с изкуствено прекъсване на бременността;
Превенция на заболявания на репродуктивната система, нежелана бременност;
Анализ на причините за гинекологични заболявания;
Взаимодействие с клиники;
Генетично тестване;
Въвеждане на съвременни методи за превенция, диагностика и лечение на повтарящи се спонтанни аборти, въвеждане на нови минимално инвазивни технологии за запазване и възстановяване на репродуктивната функция на жената;
Оценка на системата за коагулация на кръвта, която е изключително важна за определяне от ранните етапи на бременността;
Изпълнение на мерки, свързани с контрацепция (индивидуален подбор на методи за контрацепция, включително орални контрацептиви в периода след раждането и след аборт, хирургическа контрацепция по ендоскопски метод);
Организиране на професионално развитие на медицински и медицински персонал.

В отделението работят трима лекари, двама от които са кандидати за медицина. науки, двама лекари имат най -високата квалификационна категория, един лекар - първа категория. Всички медицински сестри са квалифицирани.

Основни медицински процедури на гинекологичното отделение

Лапароскопски операции:

С кисти на яйчниците;
с безплодие;
с миома на матката;
с извънматочна бременност;
с апоплексия на яйчниците;
с ендометриоза;
с доброкачествени заболявания на матката и нейните придатъци.

Козметична пластична хирургия на външните полови органи, поради естетически и функционални причини.

Пластична хирургия за пролапс на вагиналните стени и пролапс на матката

Хистероскопия с отделен диагностичен кюретаж на матката.

Хистерорезектоскопия:

Дисекция на вътрематочни синехии;
отстраняване на ендометриални и ендоцервикални полипи;
отстраняване на субмукозни миомни възли;
ендометриална аблация.

Лечение на следните заболявания на шийката на матката с помощта на радиовълнов хирургичен метод - апаратът Surgitron: ерозия, ектопия, рубцови деформации на шийката на матката чрез следродилни разкъсвания, ерозирани ектропиони, шийна шийна хипертрофия, цервикална ендометриоза, цервикална левкоплакия, хроничен цервицит и вагинална кондилома папиломи и преддверието на влагалището, както и диагностични и терапевтични манипулации на шийката на матката.

Възстановителният следоперативен курс включва физиотерапевтични процедури, лечебна и дихателна гимнастика. При съпътстващи заболявания се извършват консултации на свързани специалисти.

Колпоскопия (Dr. Campscope с цветен принтер и възможност за печат на снимки).

Преглед и подготовка на пациентки за бременност.

Лечение на заплашен аборт до 12 седмици.

Изкуствен аборт до 12 седмици от бременността и под ултразвуков контрол (възможност за подготовка на шийката на матката преди аборт с хидроскопични дилататори Dilyapan).

Прекъсване на неразвита бременност с хистологично и генетично изследване.

Прекъсване на бременността по медицински причини след 12 седмици.

Ултразвуково изследване на тазовите органи с помощта на най -модерния ултразвуков апарат в 3D формат.

Акушерско -гинекологичното отделение на поликлиниката работи в най -добрите традиции на кремълската медицина. Внимателно, внимателно и професионално отношение към всеки пациент.

Нашите гинеколози са специалисти от най -високата категория и кандидати за медицински науки. Те ще Ви осигурят консултация и цялостна професионална медицинска помощ.

Работата на лекарите се състои от два основни компонента: акушерство и гинекология.

Лекарят провежда обучение и преглед на жени, планиращи бременност, наблюдение на пациенти по време на бременност, което включва редовни изследвания, прегледи на лекари от други специалности, ултразвукови прегледи с доплерометрия, сърдечен преглед на плода. Ако е необходимо, жената се изпраща на среща с генетик. Ако протичането на бременността се отклонява от нормата, лекарят хоспитализира бременната в нашето родилно отделение на Централната клинична болница, където тя се подлага на необходимите медицински процедури. Ако е посочено, след изписване от болницата лечението може да продължи в дневната болница на поликлиниката под наблюдението на лекарите на поликлиниката.

Отделът ръководи „училище по майчинство“, където жените имат възможност да придобият необходимите знания за себе си и бъдещото си дете. Ако пациентът желае раждане, тя може да бъде насочена към родилния дом на Централната клинична болница. След раждането жената се връща при лекаря си за преглед, за да определи мерки за възстановяване и избор на контрацепция.

Гинекологичният прием включва диагностика и лечение:

• миома на матката;
• ендометриоза;
• кисти на яйчниците;
• хиперплазия и полипоза на ендометриума и шийката на матката;
• патология на шийката на матката;
• маточно кървене от всякаква етиология;
• възпалителни заболявания на женската репродуктивна система;
• безплодие;
• инфекции, предавани по полов път.

На амбулаторна база пациентите получават препоръки за диагностика и лечение на широк спектър от гинекологични заболявания, включително проблемите с хормоналната контрацепция, лечението на предменструални и климактерични синдроми, както и хормонозаместителна терапия.

Ако има индикации за хирургично лечение, се извършват амбулаторно следните видове интервенции: хистероскопия с отделно диагностично кюретаж на маточната кухина и цервикалния канал, полипектомия, биопсия на шийката с нож, мини-аборт. След хирургично лечение по -нататъшното наблюдение на пациента се извършва в дневна болница.

При прегледа на пациентите се използват:

• лабораторна диагностика: клинични и биохимични изследвания, хормонални изследвания, генетични и имунологични, вземане на гинекологични намазки и изстъргвания, хистологично и цитологично изследване на тъкани PCR диагностика на полово предавани инфекции, включително вирусни инфекции (HPV, HSV);
• инструментална диагностика: колпоскопия, ултразвуково изследване, хистеросалпингография, хистероскопия, фракционен кюретаж, компютърна томография, ядрено -магнитен резонанс;
• манипулации и операции, извършвани в отделението: поставяне и отстраняване на вътрематочната спирала, медицински аборт, криотерапия на шийката на матката, отстраняване с електрическа вълна на външните генитални органи и вагината с едновременна биопсия, пипелна аспирация, полипектомия.

В случай на неефективност на амбулаторното лечение на безплодие, пациентите се изпращат в Отделението за асистирани репродуктивни технологии на Централната клинична болница. При необходимост от оказване на спешна гинекологична помощ пациентите се хоспитализират в едно от гинекологичните отделения на Централната клинична болница.

На базата на гинекологичните отделения на болницата на Градската клинична болница № 31 е разположена клиника на Отделението по акушерство и гинекология на Руския национален научноизследователски медицински университет.

Гинекологията на Градската клинична болница № 31 по право се счита за една от най -добрите в Москва. Използват се всички видове консервативно и хирургично лечение на всякакви гинекологични заболявания. Възможна е хистероскопска и лапароскопска диагностика, а хирургичното лечение с помощта на тези методи ви позволява да увеличите максимално периода на възстановяване и е най -щадящото за пациентите.

От 2004 г. болницата твърдо е установила модерен спестяващ орган метод за лечение на миома на матката и аденомиоза - емболизация на маточната артерия.

подробна информация

Главна информация

Началник отдел No 1 - доктор на медицинските науки, професор E.N. Каухова.
Старша медицинска сестра на отделението - Ю.Н. Тарасова.

Началник отдел No 2 - д.м.н. O.I. Мишиева.
Старша медицинска сестра - Н.Г. Косолапова.

В две гинекологични отделения на болницата успешно се прилагат всички видове консервативно и хирургично лечение, включително при следните заболявания:

• маточно кървене на репродуктивния период, перименопазални периоди, менопауза;
• заболявания на шийката на матката;
• физиология и патология на периода след менопаузата;
• вътрематочна патология (миома на матката, аденомиоза, ендометриални полипи, ендометриоза, синехии, чужди тела);
• яйчникови образувания при пациенти от различни възрастови периоди
• възпалителни заболявания на вътрешните полови органи.

Основните видове хирургично лечение:

• диагностична лапароскопия;
• лакомия и лапароскопски операции в размер на ампутация и екстирпация на матката;
• лакомия и лапароскопски операции на придатъците;
• вагинална екстирпация;
• пластична вагинална хирургия, включително пролапс на матката и пролапс на стените на вагината;
• лечение на лапароскопско безплодие;
• лапароскопска органосъхраняваща операция за тръбна бременност; възстановяване на проходимостта на тръбите;
• хистероскопско лечение на вътрематочна патология;
• електрохирургична, лазерна и термична аблация на ендометриума, емболизация на маточната артерия.

Мотото на екипа от гинекологични отделения е
топло внимание към пациентите.

Десетки благодарствени писма идват в клиниката. Внедряването на високотехнологични методи се осъществява от лекарите на Градската клинична болница No 31 в тесен професионален контакт с персонала на отделението.

Главна информация

• • Ръководител на катедрата по акушерство и гинекология на педиатричния факултет на Руския национален научноизследователски медицински университет - доктор на медицинските науки, академик на РАН, член на Президиума на Управителния съвет на Руското дружество по акушерство и гинекология, председател на Президиума на Московското дружество по акушерство и гинекология, член на Новата европейска хирургична академия (NESA), член на Международната федерация по акушерство и гинекология FIGO) - Марк Курцер- ученик на основателя и почетен ръководител на катедрата - Савельева Галина Михайловна, Академик на Руската академия на науките, доктор на медицинските науки, професор, заслужен учен, вицепрезидент на Руската асоциация по акушерство и гинекология, ръководител на катедрата по акушерство и гинекология на педиатричния факултет от 1971 до 2017 г.
    В момента постиженията на клиниката са свързани с прилагането на широк спектър от лапароскопски диагностични и лечебни интервенции върху тазовите органи. През последните 20 години един от служителите на катедрата, доктор на медицинските науки, професор Сергей Вячеславович Щировна базата на 31 болници е създадено училище по ендоскопска гинекология. Валентина Г. Бреузенко- Основател на хистероскопския метод в Градска клинична болница No31. На настоящия етап, с въвеждането на хистерорезекция, лазерна аблация и термична аблация на ендометриума, арсеналът от извършени хистероскопски операции се е увеличил значително. От 2004 г. болницата твърдо е установила модерен спестяващ орган метод за лечение на миома на матката и аденомиоза - емболизация на маточната артерия. През последните 5 години сътрудничеството с катедрата позволи на практическите лекари да защитят 4 докторски и 38 магистърски дисертации. В момента е получена безвъзмездна финансова помощ за провеждане на научни изследвания на тема „Ранна диагностика на рак на яйчниците“. До персонала на катедрата: академик на Руската академия на медицинските науки Г.М. Савелиева, професорите В.Г. Бреузенко, С.В. През 2003 г. Щиров е награден с наградата на правителството на Руската федерация за разработването и внедряването на практика на ендоскопски методи за диагностика и лечение в гинекологията.

Главна информация

Емболизацията на маточните артерии (ОАЕ) е една от съвременните тенденции в хирургичното лечение на заболявания на матката, която се състои в пункция на артерията в бедрото, катетеризация на маточните съдове и въвеждане на частици от специално лекарство за емболизация.

Симптоматични или нарастващи миоми на матката

• До 20 гестационна седмица при липса на тежка патология на шийката на матката, ендометриума и яйчниците.
• При пациенти, интересуващи се от бременност, с потвърдена роля на миома на матката в патогенезата на безплодие или с висок риск от спонтанен аборт, ако е невъзможно да се извърши безопасна миомектомия.
• Като подготовка за миомектомия или хистерорезектоскопия.

Интензивно маточно кървене с различна етиология, когато други методи на лечение са невъзможни или включват реална заплаха за живота на пациента.

При определяне на показанията за ОАЕ за миома е важна мотивацията на пациентите: постоянното желание на пациентката да запази матката, да избегне операция, интерес към бременността.

Емболизацията на маточните артерии (ОАЕ) се извършва при:

Главна информация

Роботизираната хирургия е нов, високотехнологичен вид минимално инвазивна хирургия, която се състои в хирургическа намеса чрез малки разрези в кожата на пациента и възможност за операция от разстояние. Това гарантира минимална травма, по -бързо възстановяване, намалена продължителност на болничния престой и минимизира вероятността от допълнителни усложнения.

Ползите от роботизираната хирургия

Роботът da Vinci Si не извършва операции сам, противно на общоприетото схващане. Но благодарение на дистанционното управление и висококачествените изображения, той позволява на опериращия хирург да прави по-прецизни движения и елиминира треперенето на ръката. Тоест роботът следи всички движения на хирурга и не е в състояние да се движи или програмира.

Тези фактори създават идеални условия за хирурга и улесняват сложните лапароскопски операции. В резултат на максималната точност дори при много сложни движения на инструмента, поради отличното качество на изображението и възможността за извършване на операция на малки и труднодостъпни зони, продължителността на хоспитализацията на пациентите се намалява, те изпитват по-малко болка, губят по -малко кръв, имат по -добър естетически резултат, преминават рехабилитация по -бързо и по -бързо се връщат към ежедневието.

Роботизирани операции в гинекологията, Градска клинична болница No31

През 70 -те и 80 -те години започва широкото въвеждане на лапароскопия в клиничната практика, което се свързва с появата на оптични влакна и специални инструменти. В резултат не само качеството на диагностиката се подобри, но и станаха възможни някои интервенции върху коремните органи. Между другото, у нас опитът от използването на лапароскопия в гинекологията е обобщен през 1977 г. в монографията на Г.М. Савельева - Академик на Руската академия на науките, доктор на медицинските науки, професор и наш лекар, под чието ръководство е извършена първата операция в нашата болница след откриването й през 1970 г.

В момента почти всички гинекологични операции се извършват с помощта на лапароскопия и робот. Роботизираната хирургия в гинекологията е една от най -бързо развиващите се области и се използва при лечението на всички доброкачествени и злокачествени гинекологични заболявания. Нашите гинеколози извършват операции на жени с проблем с генитален пролапс (пролапс), включително подпомагане на тазовото дъно (промонтофиксация с помощта на мрежест имплант), отстраняване на миоматозни възли (миомектомия) със запазване на матката, панхистеректомия с лимфаденектомия. По този начин операциите, извършени по -рано лапароскопски, вече могат надеждно да се извършват с помощта на роботизиран метод.

Операция на миома на матката и образувания на яйчниците

Днес ендоскопските операции се извършват рутинно, независимо от размера на матката. В зависимост от местоположението на миоматозните възли и техния брой, отстраняването може да се извърши с малки разрези и да не се прибягва до открита операция. В този случай маточните фиброиди, независимо от техния размер, се отстраняват от корема на малки участъци с помощта на марцелатор.

Радикалната хистеректомия (отстраняване на матката) е класически и ефективен метод за лечение на онкологични заболявания на матката и придатъците в началния етап. Хирургията с помощта на робот я прави минимално инвазивна, с по-малка загуба на кръв и по-малко престой в болница.

Опит в извършване на роботизирани операции в Градска клинична болница No31

В момента в Градска клинична болница № 31 редовно се извършват роботизирани операции с различна сложност, използващи роботизираната система да Винчи.

Днес гинекологичните роботизирани операции включват отстраняване на тумори на яйчниците, миомектомия, промонтофиксация, тотална и частична хистеректомия, лечение на ендометриоза, както и лечение на рак на ендометриума и яйчниците.

Главна информация

Лапароскопията е ендоскопски метод за спешна и елективна хирургия. Тя ви позволява да видите вътрешните органи на корема през малък отвор в коремната стена. Проверката се извършва с помощта на оптична тръба. След 2-3 други пункции се извършват необходимите манипулации с органите. Лапароскопията е практически безкръвна и минимално травматична.

В началото на лапароскопската гинекология в Русия е академикът на Руската академия на медицинските науки, професор, ръководител на катедрата по акушерство и гинекология на педиатричния факултет на Руския държавен медицински университет Галина Михайловна Савельева. Всеки специалист по лапароскопия с право я нарича ваш Учител.

Обхватът на хирургичните интервенции, извършвани чрез лапароскопския подход, е широк: гинекологични операции, холецистектомия и херниопластика, гастректомия, панкреатодуоденална резекция и операции на дебелото черво и ректума.

Главна информация

Ектопия на шийката на матката (също ектопия на цервикалния епител, псевдоерозия на шийката на матката, ерозия на шийката на матката, ендоцервикоза) е местоположението на колонен епител, облицоващ цервикалния канал на вагиналната му повърхност, който прилича на червено петно ​​около външен отвор на канала. Ектопията се среща при около половината от жените в репродуктивна възраст и почти никога не се среща при жени над 40 години.

Главна информация

Хистероскопия - изследване на стените на маточната кухина с помощта на хистероскоп, последвано от (ако е необходимо) диагностични и хирургични процедури. Хистероскопията ви позволява да идентифицирате и елиминирате вътрематочни патологии, да премахнете чужди тела, да вземете тъканни биопсии, да премахнете полипи на ендометриума.

Показанията за диагностична процедура са:

• Аномалии в развитието на матката.
• Кървене след менопауза.
• Безплодие.

Показанията за операция са:

• Субмукозен миома на матката.
• Вътрематочна преграда.
• Вътрематочни синехии.
• Полип на ендометриума.
• Ендометриална хиперплазия.

Противопоказания са:

• Наскоро прехвърлен или съществуващ към момента на изследването възпалителен процес на половите органи.
• Прогресивна бременност.
• Обилно маточно кървене.
• Стеноза на шийката на матката.
• Широко разпространен рак на шийката на матката.
• Общи инфекциозни заболявания в остър стадий (грип, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит).
• Тежко състояние на пациента със заболявания на сърдечно -съдовата система, черния дроб, бъбреците.

Показанията за диагностична процедура са:

• Субмукозен миома на матката.
• Вътрематочна преграда.
• Вътрематочни синехии.
• Полип на ендометриума.
• Ендометриална хиперплазия.
• Премахване на остатъците от вътрематочната контрацепция.

Показания за операция:

• Съмнение за вътрешна ендометриоза на тялото на матката, субмукозен възел от фиброиди, синехии (адхезия) в маточната кухина, остатъци от яйцеклетката, рак на шийката на матката и ендометриума, ендометриална патология, перфорация на стените на матката по време на аборт или диагностичен кюретаж.
• Предполагаеми малформации на матката.
• Нарушаване на менструалния цикъл при жени в детеродна възраст.
• Аномалии в развитието на матката.
• Кървене след менопауза.
• Безплодие.
• Контролно изследване на маточната кухина след операция на матката, със спонтанен аборт, след хормонално лечение.