Съвременната програма за наблюдение на бременността предвижда трикратен задължителен скрининг на жена в перинаталния период. Основната задача на цялостен преглед е да се контролира качеството на здравето на жените и децата, както и да се идентифицират възможни вродени малформации и аномалии в развитието.
Такива геномни патологии като синдром на Едуардс, синдром на Търнър, синдром на Даун при ултразвук се диагностицират с точност от 91%. Това позволява на жената да реши дали да прекъсне или да запази бременността. Признаците на тежко генетично увреждане на плода се определят при първия или втория скрининг, когато все още е възможна възможността за аборт (до 22 седмици). В бъдеще, ако една жена откаже да роди познато болно дете, гинекологът може да предложи само изкуствено раждане. Подобна процедура е опасна, болезнена и може сериозно да нарани психиката.
Даунизмът няма пол или етническа принадлежност и не се лекува. В процеса на израстване на дете със синдром на Даун е възможно да се коригира поведението му с помощта на специални програми за развитие, но е невъзможно да се отървем от геномния синдром. Появата на Downism се дължи на вътрематочна хромозомна недостатъчност. Пълният набор от хромозоми на здрав организъм е 46 броя.
При синдрома на Даун се образува допълнително копие на двадесет и първата хромозома, в резултат на което те са 47. Причините за заболяването не са установени, но е установено, че те не са получени от негативното влияние фактори на околната среда, психосоматично здраве или асоциален начин на живот на родителите. Заболяването се нарича „грешка на природата“, която не може да бъде предвидена и предотвратена.
Фактори, които определят риска от раждане на бебе с мутирала хромозома:
В случай на многоплодна бременност заболяването засяга както еднояйчни близнаци, така и само едно, ако децата са братски. При хромозомна мутация заплахата от спонтанен аборт и раждането на неподвижно дете се увеличава няколко пъти.
Ултразвук в перинаталния период
Прегледът на бременна жена чрез ултразвук е един от задължителните моменти на перинаталния скрининг. Ако процесът на носене на дете е незабележим, ултразвуково сканиране се извършва веднъж на всеки триместър. В случай на усложнена бременност, лекарят предписва допълнителни ултразвукови процедури. Ултразвуковите вълни са безопасни за бебето и майката, следователно изследването няма ограничения за честотата на сесиите.
Сканирането може да се извърши по няколко начина:
- 2 -D ултразвук - черно -бяло изображение, само медицински специалист (ултразвуков лекар) може да декодира плоско изображение;
- 3-D ултразвук-данните, получени от сензора, се обработват от компютърна програма, триизмерно изображение на ембриона се прожектира върху монитора;
- 4-D-метод-детето се показва на екрана в триизмерна проекция, докато е възможно да се наблюдават движенията му в утробата.
- TVP (размер на яката в дебелина). Стандартният индикатор за количеството течност под кожата на ембриона в областта на шията не трябва да надвишава 2,7 mm. При синдрома на Даун TVP е значително повишен;
- размера на горната челюст. При ултразвук съкратената горна челюст на бебето е ясно видима, което е характерен признак на даунизма;
- анатомична структура на външната част на ушите. Неразвитите предсърдия са основание за съмнение за геномна аномалия;
- Сърдечна честота (ритъм или сърдечна честота);
- липса на основната носна кост. Даунът, като правило, има сплескана форма на лицето. Този знак показва наличието на патология.
- Сърдечни дефекти
- Недостатъчна дължина на раменната кост и бедрената кост
- Увеличена дебелина на пространството на яката
- Няма носна кост
- Откриване на киста в хороидния сплит.
В последните две опции процедурата отнема по -дълъг период от време. По искане на родителите лекарят може да отпечата снимка на бебето. За да се предотвратят сериозни здравословни проблеми за майката и детето, е строго забранено да се пренебрегва ултразвук в перинаталния период.
Диагноза за първи триместър
При първия ултразвук, проведен от 10 до 14 седмици, лекарят оценява фетометрията (общия размер на детето), нейното положение в утробата и естеството на бременността. За идентифициране на даунизма се използват определени маркери (нормативни показатели), с които се сравнява реалната картина на изследването.
Основните определящи маркери са:
За дете през първия триместър следните показатели се считат за нормални:
Ултразвук за определяне на малформации на плода
За съжаление не всички бременности завършват с раждането на здраво бебе. В около 6% от случаите детето показва признаци на синдром дори в началния етап на развитие. Не всички отклонения се считат за несъвместими с живота. Например, признаци на синдрома на Даун при ултразвуково сканиране казват, че бебето ще бъде специално, но ще живее достатъчно дълго, ако не се открият други малформации в плода с този синдром.
Диагнозата на синдрома на Даун е доста често срещана. Това е вродена патология от генетичен характер. Поради факта, че плодът има допълнителна хромозома в 21 пера. Синдромът на Даун поради тази характеристика се нарича още тризомия.
Синдромът на Даун при плода рядко се ограничава само от характеристиките на външната разлика между детето и другите деца. Често този синдром се проявява като комбинация от няколко вродени малформации, характерни за тази патология. Често на ултразвук, освен характерните черти, можете да видите анормалната структура на сърцето, което също ще бъде дефект в развитието. Атрезията на дванадесетопръстника и непълната ротация на червата също могат да бъдат свързани със синдрома на Даун. Децата с това отклонение са изложени на висок риск от развитие на левкемия (остра левкемия).
Почти половината от всички деца със синдром на Даун имат сърдечни дефекти под формата на дефект на вентрикуларна преграда. Червата често засягат тежък дефект: аганглионната област или изцяло дебелото черво, което се нарича синдром на Хиршпрунг. Това състояние често води до чревна обструкция и сериозни проблеми с храносмилането и изхождането.
Значението на ултразвука в риска от синдром на Даун
Ултразвуковата диагностика е в състояние точно да диагностицира аномалии в развитието на плода с тежки вродени малформации в доста ранен етап от бременността. Това е необходимо, за да имат родителите достатъчно информация и точна прогноза за живота и здравето на детето. В особено трудни случаи с комбинация от няколко тежки малформации, на родителите ще бъде предложен аборт.
Самият синдром на Даун не е толкова ужасен, комбинираните пороци са ужасни, което няма да може да позволи на детето да живее със задоволително качество. Съществува риск от развитие на други заболявания, които са се присъединили след раждането на бебе. Детето няма да може да издържи на множество операции за коригиране на аномалиите и така или иначе ще умре.
За тези цели се извършва скринингово проучване заедно с ултразвуково сканиране. В ранните етапи на бременността, когато прекъсването на бременността с положително решение на съвета все още е възможно, се извършват редица неинвазивни и инвазивни процедури.
Неинвазивните тестове включват биохимичен кръвен тест за hCG и ултразвуково сканиране на плода. Прибягвам до инвазивни мерки, когато първият вид изследване дава повече съмнения, отколкото точна информация.
Инвазивните процедури включват амниоцентеза, вземане на проби от хорионни вили и хордоцентеза. Всички тези процедури се извършват под контрола на ултразвук и само в сертифицирана болница, където има висококвалифицирани специалисти. При спазване на всички правила и извършени от компетентни лекари, тези инвазивни диагностични методи не увреждат нито майката, нито плода. Тези методи ви позволяват да определите наличието на синдром или други малформации.
Фетален ултразвук и синдром на Даун. Важна картина от първите седмици на бременността
Първият етап, при който се потвърждават или опровергават вродените малформации на плода, е ултразвукът. Много синдроми на генетично разстройство могат да се наблюдават след 10 седмици от бременността. Плод със синдром на Даун не прави изключение.
Ултразвуковата диагностика се подкрепя от биохимични изследвания на кръвта на майката. Това се нарича комбиниран скрининг. Като се имат предвид необходимите или селективни критерии, вероятността за диагностициране на плод със синдром на Даун е приблизително 75%. Използването на доплероскопия ви позволява да определите малформациите на сърцето на плода. Комбинацията от двата метода увеличава степента на правилност на резултата.
Маркери на синдрома на Даун
Ултразвуковите маркери са видимите промени в плода, свързани с определен синдром или малформации. Синдромът на Даун има специфичен набор от симптоми.
Днес в областта на ултразвуковото изследване се е натрупала голяма информационна база под формата на фото и видео материали, в които се показват всички очевидни и косвени знаци. Благодарение на нея можете да разграничите общите признаци на определено заболяване. Когато сравнявате снимки, можете да потвърдите или отречете диагнозата, което намалява риска от раждане на нежизнеспособно бебе.
Ако има признаци, които показват висока степен на вероятност плодът да има синдром на Даун, лекарите се обаждат на консултация. Няма един категоричен знак, който да потвърди тази диагноза със сто процента вероятност. Само признаците, от които има няколко, като цяло правят възможно поставянето на тази диагноза.
Най -важният маркер, който може да подтикне лекаря да подозира признаци на синдрома, е дебелината на якичното пространство (приблизително 75% чувствителност). На второ място е липсата на носна кост (58%). Признаци като сърдечно заболяване, по -скоро къси бедра и тръбни кости на раменната кост, повишена чревна ехогенност, обширни кисти на хороидния сплит, огнища с хиперехогенност в сърцето, признаци на дуоденална атрезия са признаци, потвърждаващи синдрома на Даун при плода.
Пространство на яката. Измерване на промяната
Зоната на яката в плода е област, прозрачна при ултразвук между гънките тъкани по тялото на ембриона. Нарича се още цервикална гънка. Намира се в зоната на образуване на бъдещия врат и под задната част на главата. Неговите промени са ясни признаци, свързани със синдрома.
Оптималното време за измерване е от 11 до 14 седмици. Това е предпоставка за първия скрининг на бременността. Данните, получени по време на проучването за този период, са най -информативни. Те определят риска от хромозомни аномалии при плода. Признаците на отклонение в развитието към този момент вече са достатъчно очевидни.
Дебелината на шийката на матката над 3 mm е индикатор за вероятността да има плод със синдром на Даун или нероденото дете да има други малформации.
Увеличаването на зоната на яката обаче не винаги е ясен индикатор за отклонение в развитието. Само като се вземат предвид всички допълнителни изследвания (биохимичен кръвен тест, гестационна възраст на плода, възраст на майката), можем да приемем някакви малформации. И дори въпреки това, вероятността за правилна диагноза е не повече от 80%.
Въпреки това, при ултразвук има концепции за грешка на данните. Дори като се има предвид, че това е основният метод за изследване за наличие на хромозомни аномалии, съществува възможност за грешка. Това е възможно, ако техниката на измерване е нарушена. Човешкият фактор също може да причини грешки не само при измерването на якичното пространство, но и при изследването на носната кост. Само правилната техника и опитът на лекаря ще помогнат за точно идентифициране на малформации.
Измервания на тазовите и феталните мозъчни структури
Наличието на синдрома може да бъде потвърдено от аномалии в структурата на малкия мозък. По -специално, неговата хиперплазия показва наличието на ясно отклонение от нормата на развитие. Намаляването на челния лоб показва висок риск от синдром на Даун при нероденото бебе.
Сериозно отклонение от нормата на развитие са по -малките тръбни кости на ембриона. Визуализира се ясно намаляване на илиума и увеличаване на ъгъла между тях.
Ако се диагностицира малформация
Родителите имат право сами да решат какво дете имат. Дори ако е открит сериозен дефект в развитието на плода и родителите ще бъдат изключително щастливи да имат такова дете, никой няма право да ги задължава да прекъснат бременността. Лекарите ще направят всичко възможно да направят живота на такова специално бебе приемливо за неговото състояние.
Ако обаче родителите не са готови за такава отговорност, те имат право да подадат заявление с искане за събиране на съвет за решаване на въпроса за прекъсване на бременността. Това е възможно само до 21 седмици. На по -късна дата прекъсването на бременността не е възможно съгласно законодателството на Руската федерация.
Синдром на Даун при ултразвук: възможно ли е да се определят признаците, как изглежда резултатът?
Възможно ли е да се определи синдром на Даун чрез ултразвук
Синдромът на Даун в плода се диагностицира чрез ултразвук в 60-90% от случаите. Висока точност на изследването се постига чрез сравняване на развитието на плода с нормата. В допълнение към синдрома на Даун, ултразвукът може да открие признаци на редица други генетични малформации. Патологии в структурата на сърцето, непълно завъртане на червата, дуоденална атрезия също могат да служат като признаци на синдрома на Даун при плода, всички тези малформации се записват чрез ултразвук.
Тестове преди брака
Синдромът на Даун се наблюдава в един случай на 700-800 бременности и се характеризира с наличието на допълнителна 21-ва хромозома. Самият синдром не е опасен за здравето, въпреки че засяга по -късния живот на детето. За съжаление, заедно със синдрома на Даун, се развиват редица други патологии, които също се откриват при ултразвук. Тези патологии могат да причинят значителна вреда на здравето на бебето.
Възможността за раждане на бебе със синдром на Даун се увеличава с възрастта на родителите. В допълнение, рискът от хромозомни аномалии се увеличава значително, ако един от родителите вече има синдром на Даун. В някои случаи патологията има мозаечен характер и може да бъде невидима дори за много близки хора.
Синдромът на Даун се диагностицира надеждно в перинаталния период с помощта на ултразвук и редица други техники.
Как се проявява синдромът на Даун след раждането?
Децата със синдром на Даун имат редица външни различия. Лицата им са по -плоски, с лошо очертан нос и гънка на епикантуса във вътрешните ъгли на очите. Черепът на детето е скъсен, с плосък тил.
След раждането децата със синдром на Даун донякъде изостават във физическото и психическото си развитие, но в повечето случаи са способни на учене. С течение на времето умствената изостаналост, в сравнение с другите деца, ще става все по -забележима.
В допълнение, хората със синдром на Даун са по -склонни да страдат от вродени сърдечни дефекти (наблюдавани в почти 40% от случаите). Наличието на допълнителна хромозома значително увеличава риска от развитие на някои други заболявания: често се срещат катаракта, болестта на Алцхаймер, миелоидна левкемия и нарушения в храносмилателната система. Отслабеният имунитет прави хората със синдрома по -уязвими към вируси и настинки.
Методи за диагностициране на хромозомни аномалии
Хромозомните аномалии могат да бъдат диагностицирани чрез неинвазивни и инвазивни методи. Първите правят възможно установяването на редица патологии, характерни за хромозомни аномалии. За точна диагноза се използват инвазивни методи.
Установяването на риска от синдром на Даун при плода чрез ултразвуково сканиране се нарича ултразвуков скрининг. Методът често се използва в комбинация с биохимичен анализ на кръвта на майката. Включена е точността на диагностиката на синдрома на Даун Ултразвук през втория триместър на бременносттаможе да достигне 91%. Изследването се извършва на 11-13 и 16-18 седмица от бременността.
Инвазивни техники
Инвазивната пренатална диагностика може да доведе до редица усложнения. Рискът за плода и майката е малък. Процедурата обаче се предписва само ако е необходимо, ако синдромът на Даун на плода се потвърди чрез ултразвук и кръвни изследвания на майката.
Биохимичен скрининг
Основната задача на скрининга е да се идентифицират рисковите групи от гледна точка на раждането на дете със сериозни заболявания, включително тези с хромозомни аномалии. Биохимичният скрининг се препоръчва за всички жени в първия и втория триместър на бременността.
Диагностика през първия триместър на бременността
През първия триместър на бременността синдромът на Даун може да бъде диагностициран чрез ултразвук, поради наличието на редица патологии. Те включват увеличената дебелина на якичното пространство в плода, по -малкият, в сравнение с нормата, размерът на малкия мозък и челния лоб, нарушеното костно образуване, сърдечните дефекти, отсъствието на носната кост и др.
Важно е да запомните, че нито един маркер няма да се счита за достатъчен за надеждна диагноза на синдрома на Даун - само ултразвуковите данни не са достатъчни за това. Следователно, след като сте получили резултатите от прегледа, не е нужно да се разстройвате предварително - трябва да се консултирате със специалист.
Ами ако диагнозата бъде потвърдена?
Прегледът може да покаже патология при плода. Родителите трябва да решат какво да правят по -нататък. Ако са готови за отговорност, тогава дори и синдромът на Даун да е потвърден чрез ултразвук и инвазивни методи на изследване, родителите могат да напуснат детето. Въпреки особеностите на развитието, той може да живее дълъг и щастлив живот. В случаите, когато има твърде много патологии, лекарите могат да препоръчат прекъсване на бременността. Въпреки това дори в този случай решението ще се вземе от родителите.
Нека не търсим синдрома на Даун в ембрионите! ©
От какви деца се нуждае обществото?
До цитата, посочен в заглавието на тази публикация, се свежда до същността на твърденията на международните организации, участващи в подкрепа на хора с диагноза синдром на Даун. Ще ви кажа повече.
Всеки знае, че синдромът на Даун е най -често срещаната хромозомна мутация, съвместима с живота. При нея ембрионът, вместо чифт двадесет и първи хромозоми, се открива три такива "Х". Понякога причината за заболяването е грешното „сливане“ на хромозомите - така наречената Робертсонова транслокация. Има само един резултат - детето се ражда с определен набор от характерни черти, които в някои случаи са несъвместими с живота (говорим за груби малформации на вътрешните органи), при различен набор от обстоятелства те усложняват развитието и социализация на болно бебе.
Най -честите нарушения в развитието при синдрома на Даун са мускулна слабост, катаракта, вродени сърдечни заболявания, страбизъм, чревни нарушения и редица структурни особености на черепа и крайниците, в резултат на което тялото на детето придобива характерни черти. Това е така наречената монголоидна очна секция и големият език, късите пръсти и килестите гърди. Изобщо не е необходимо едно малко дете със синдрома на Даун задължително да проявява всички тези признаци. Много зависи от специфичния тип мутация, довела до развитието на синдрома. А качеството на бъдещия живот до голяма степен се определя от участието на родителите в съдбата на детето - всякакви медицински и рехабилитационни мерки.
Историята вече познава много случаи, когато хора със синдром на Даун успешно завършват университети, стават художници и създават свои семейства. Но, за съжаление, животът на повечето деца с такава диагноза е кратък и труден - както поради лошата организация на грижите за пациентите, така и поради продължаващите предразсъдъци към това заболяване в обществото (в повечето случаи майките изоставят деца със синдром на Даун още в болницата).
Разбира се, диагностиката на синдрома на Даун днес се провежда по време на бременност във всички цивилизовани страни. Съгласно законодателството на много държави (включително и нашето), жена, чийто плод има признаци на това заболяване, има право на медицински аборт до късна бременност. Така че всяка жена се подлага на ултразвуково сканиране през всеки триместър. При висок риск от синдром на Даун при плода е възможна една от инвазивните диагностични процедури (за период от 17 до 22 седмици): изследване на околоплодната течност, взета с тънка игла (амниоцентеза) или анализ на проба от хорионни вили, проби от които също се получават с помощта на игла или пластмасова тръба. И двете процедури водят до спонтанен аборт в един процент от случаите, но с около 95 процента вероятност те могат да открият синдрома на Даун в плода.
И наскоро немската компания LifeCodexx разработи неинвазивен тест, който позволява в 95% от случаите да открие синдрома на Даун при плода през първия триместър на бременността. Състои се от две процедури - ултразвуково сканиране на ембриона и вземане на кръвна проба от майката, която се прилага върху специална тест лента. Ултразвуковото изследване оценява пропускливостта на шийната гънка, както и наличието или отсъствието на носната кост в ембриона (типични признаци на синдрома на Даун на този етап от бременността). Тестът, наречен PrenaTest, оценява генома на плода от неговата ДНК, циркулираща в кръвта на майката. По този начин новото проучване избягва амниоцентезата или хорионната биопсия, както и късните аборти (ако при получаване на положителен резултат жената реши да прекъсне бременността).
В Швейцария, Германия и Австрия лекарите са приели тази иновация с оптимизъм. Някои застрахователни компании дори предлагат включването му в задължителния пакет от процедури за бременни жени. но неочакван противник на процедурата беше общността от международни организации, подкрепящи хора със синдром на Даун. Тя заведе дело пред Европейския съд по правата на човека срещу производствената компания PrenaTest. По този начин 30 асоциации от 16 държави заявиха, че съдът в Страсбург трябва да „защитава правото на съществуване на хора със синдром на Даун“.
Без думи, както се казва. Все още не е ясно как ще завърши тази история, но самото й съществуване ни кара да се замислим за нашите глобални перспективи. Несъмнено мутациите са двигателят на еволюционния прогрес, когато даряват биологичен вид с качества, които му помагат да се адаптира по -добре към живота в променяща се екологична среда. Тези мутации, които на случаен принцип намаляват жизнеспособността на даден индивид, се елиминират от природата - следователно както спонтанни аборти, така и ранна смъртност при липса на медицинска помощ (законите са еднакви както за животните, така и за хората). Разбира се, социалната същност на човешката раса ни позволява да се намесим в природните закони - благодарение на това животът на всички „нестандартни“ и първоначално неадаптирани деца продължава - за радост на себе си и на техните родители ( добре е, когато всичко върви по този начин). Но! С какво морално, етично, биологично. Да, всяка позиция може да се счита за желание за запазване на живота на абсолютно всички ембриони, независимо от тяхната жизнеспособност? Противниците на всякакъв вид изкуствено прекъсване на бременността крещят за „аборт евгеника“ - не е възможно, казват те, да се намесва в естествения ход на нещата! Но какво получаваме в крайна сметка? Какво общество.
Въпросът е сложен. Можете да обсъждате безкрайно. Вече изразих позицията си и през последните месеци тя изобщо не се промени. Но в историята с това искане до Европейския съд съм възмутен от нещо друго. Новата техника дава възможност да се избегнат опасни - по отношение на усложнения - диагностични техники на по -късна дата. Тоест, дори затваряйки очи пред синдрома на Даун, тя просто спасява живота на определен процент деца (включително здрави). Може ли такова важно изобретение да е причина за съдебни спорове? Странен, странен живот.
Определение на синдрома на Даун чрез ултразвук
Ултразвуково изследване може да се използва за оценка на вероятността за раждане на бебе със синдром на Даун. Правейки ултразвук, те се опитват да определят наличието на аномалии, показващи хромозомни мутации, изразени в анормалното образуване на плода. Техниката се нарича ултразвуков скрининг и може да открие синдрома на Даун в 60 - 91% от случаите.
Разновидности на измерванията
Вероятността за откриване на отклонения зависи от вида на измерванията, наречени маркери. Няма специфична връзка, присъща на определена патология, което ни принуждава да вземем предвид няколко показателя:
Дори ако тези маркери се открият при ултразвук, това не е потвърждение за хромозомна аномалия.
Изисквания за скрининг
Ефективността на ултразвуковото сканиране зависи от правилността на неговото изпълнение, а именно спазването на определени условия. Проучването през първия триместър на бременността трябва да се проведе от 11 -та седмица и не по -късно от 13 -та седмица.
Когато едно дете е разположено в матката по такъв начин, че е трудно да се направи адекватна оценка на състоянието му, жената е помолена да извърши определени действия: потупване по корема; кашлица; незначителни движения. Това е необходимо, за да може плодът да промени позицията си в утробата. Също така методът за извършване на ултразвук, който може да се направи през вагината или кожата на корема, зависи от местоположението.
Знаци, показващи наличието на аномалия
Специалистът може да диагностицира синдрома на Даун по време на изследването, ако гестационната възраст е 11 - 13 седмици. Най -значимият показател при определяне на тази патология е дебелината на яката зона. Ако пространството на яката на снимката е по -тънко от 3 мм, тогава рискът от хромозомна аномалия е изключително висок.
В допълнение към определянето на дебелината на шийката на матката, диагнозата на синдрома е възможна с помощта на други параметри. Особено внимание се обръща на структурата на мозъка и таза на плода. Ако се отбележи хромозомна аномалия, тогава на снимката може да се види хипоплазия на малкия мозък, значителното му намаляване на размера заедно с челния лоб. Когато е възможно на ултразвук едновременно да се открие намаляване на размера на таламичното фронтално разстояние и напречното сечение на малкия мозък, тогава с голяма вероятност може да се твърди наличието на синдром.
Увеличаването на ъгъла между илиа с едновременно намаляване на дължината им ще служи като доказателство за аномалията. Индикаторът се измерва в напречното сечение на средата на сакрума.
Процент на риска
Независимо от идентифицирането на определени симптоми, трудно е да се говори за наличието на синдрома. Говорим само за риска, който се увеличава процентно за определени признаци. Например, липсата на нова кост в 70% от случаите е доказателство за патология, но 2% от децата, въпреки това, се раждат здрави. Откриването на нарушение на притока на кръв във венозните канали в 80% от случаите потвърждава аномалията, но 5% от новородените, които са имали такива отклонения до 11 -та седмица, са нормални.
Синдромът на Даун също се потвърждава от следните отклонения:
- Уголемен пикочен мехур
- Тахикардия
- Липса на една от пъпните артерии.
Тези признаци сами по себе си никога не са потвърждение на аномални явления и изискват допълнителни изследвания.
Поетапно ултразвуково изследване по време на бременност
Министерството на здравеопазването на Руската федерация издаде заповед № 457, според която жените са задължени да се подлагат на ултразвуково сканиране три пъти по време на бременност. Първото проучване се провежда не по -късно от 13 -та седмица, второто на 24 -та и третия път на 34 -та седмица. Това се дължи на необходимостта да се контролира динамиката на растежа, колкото по -възрастен е плодът, толкова по -вероятно е да се определи очевиден симптом на аномалия.
Първа прожекция
В хода на всеки скрининг се поставят определени задачи, по -специално на 13 -та седмица, те се стремят да открият наличието на хромозомна патология. Оценява се анатомичната структура, за да се идентифицират характерни малформации в развитието. Откриването на хромозомни аномалии с висока степен на сигурност ще позволи предприемането на превантивни мерки, например, ако се реши да се направи аборт, това ще стане с минимални последици за здравето на майката.
На този етап обаче е невъзможно да се намерят всички дефекти, характерни за синдрома на Даун, тоест вероятно е преждевременно да се твърди липсата му в този момент, дори като се вземе предвид биохимичният скрининг.
Втори скрининг
Провеждането на проучване на 24 -та седмица ще бъде по -информативно и ще ви позволи да проучите подробно структурата на плода. Тук могат да бъдат идентифицирани три вида дефекти:
Ултразвуковото изследване не дава пълна картина дори в този случай, тоест няма гаранция, че няма аномалия. Налична е само визуализация на големи дефекти на сърдечния мускул, но незначителна степен на стеноза на белодробния ствол не може да бъде диагностицирана. Синдромът на този етап от скрининга се определя от местоположението и дебелината на плацентата, както и от обема на наличната околоплодна течност.
Съвременните ултразвукови технологии гарантират двукамерно плоско и трикамерно обемно изображение. Всяка от техниките е ефективна в своя сегмент, например повърхностни дефекти: дефекти на лицето; гръбначна херния - открива се в три камери. Дефектите, характерни за вътрешните органи, се определят чрез двукамерно изследване. Вторият анатомичен ултразвук се извършва в рамките на 45 минути.
Трети етап
Третият етап, проведен на 34 -та седмица, също е важен, тъй като има малка група дефекти, които се появяват след втори преглед. Има няколко причини за това:
Можете да направите и без третия етап, например в Съединените щати местните лекари считат само първите две проучвания за задължителни. Те могат да бъдат пренебрегвани от бременни жени, при които вторият скрининг разкрива изцяло картината и има гаранция, че детето не е застрашено от синдром на Даун.
Система за риск
Колко голяма е вероятността плодът да има синдром се определя от специална скала. Съществува система от рискове, ако те надхвърлят показател 1: 380, тогава жената се изпраща за допълнителен преглед. Съществуват следните видове рискове: високи; къс; средно аритметично. Ако данните по скалата надвишават 1: 200, тогава има голяма вероятност синдромът да бъде диагностициран.
Задоволителен резултат е 1: 3001, при който не са необходими допълнителни тестове. Препоръчва се непланирано ултразвуково сканиране със среден риск, когато резултатът е в диапазона между 1: 201 - 1: 3000. В този случай се откриват признаци, показващи наличието на синдром на Даун, но те трябва да бъдат потвърдени, за което се предписва ултразвуково изследване на 16 -та седмица.
Заключение
Според медицинската статистика жена, която е навършила 35-40 години, може да роди дете, което ще бъде диагностицирано със синдром на Даун с вероятност 1: 214, но жени, които са преминали 45-годишния линия са изложени на много по -голям риск. Синдромът се проявява при едно бебе от деветнадесет новородени.
Може да се каже, че с напредването на възрастта тази вероятност се увеличава и лекарите препоръчват да се подложи на допълнителен преглед с ултразвук. Въпреки това, дори разкритите признаци на аномалия не са присъда, ако има само една патология, тогава вероятността е 2%.
Когато броят на ехо маркерите е максимален, тоест всички налични признаци са идентифицирани, хромозомни аномалии се появяват при 92% от децата. Спокойно можем да кажем само едно, всяка бъдеща майка трябва редовно да се преглежда и под наблюдението на лекар, който ще следи състоянието на всички етапи на бременността.
Ултразвукът на перитонеума е един от най -популярните видове изследвания. Какво дава ултразвукът на корема и какво разкрива лекарят при изследването?
Процедурата се извършва на празен стомах сутрин. Няколко дни преди изследването, пациентът ще трябва да се ограничи с храната: поради факта, че в червата се натрупват газове, през които не преминава ултразвук, резултатът от изследването може да бъде или невидим, или неправилен. Алкохолът и газираните напитки, бобът, мазни, пикантни, солени храни и черен хляб трябва да бъдат изключени от диетата за 3 дни.
За пълно прочистване на червата лекарите препоръчват да се вземе слабително в деня преди изследването. В допълнение, фармацевтичните препарати, например активен въглен, ще помогнат да се отървете от газовете. Сутрин преди изследването не трябва да закусвате, да пушите, да пиете вода и да смучете близалки, за да не предизвикате стомашни спазми и да не получите изкривен резултат. По -добре е да изтърпите глад за няколко часа, отколкото да получите грешна диагноза или повторно насочване за ултразвук на корема.
Черният дроб е отговорен за разграждането на мазнините и освобождаването на тялото от натрупване на вредни вещества. Ето защо, например, когато приемате мощни лекарства, лекарите препоръчват да се пият хепатопротектори, тоест лекарства, които защитават органа, подобряват работата му и премахват отровата.
Нормалните показания на черния дроб трябва да бъдат приблизително както следва:
- Размерите на десния лоб - до 12 см, на левия - до 7 см;
- Диаметърът на порталната вена е до 13 мм, кухата вена е до 15 мм;
- Диаметърът на жлъчния канал е до 8 мм;
- Ъгълът на десния лоб трябва да бъде не повече от 75 градуса, ъгълът на левия - не повече от 45.
Ръбовете трябва да са прави и хрупкави. Черният дроб трябва да бъде еднакво плътен по структура, без уплътнения и неоплазми. На ултразвука съдовете и връзките трябва да са видими.
По правило състоянието на жлъчния мехур се описва заедно с данни за черния дроб, тъй като тези органи не само се намират наблизо в коремната кухина, но и изпълняват същата функция: жлъчката, която е необходима за разграждането на мазнините, които се среща в черния дроб, произвежда се и се съхранява в жлъчния мехур. Заболявания като холецистит и образуване на камъни в жлъчката са свързани с неправилно функциониране на жлъчния мехур.
Обикновено този орган трябва да има следните параметри:
- Дължина - от 6 до 9 см;
- Ширина - от 3 до 5 см;
- Дебелината на стените на органа е до 4 мм;
- Долният ръб на пикочния мехур може да стърчи на 1 см от долния ръб на черния дроб.
Ултразвукът също показва размера на каналите на жлъчния мехур, през които течността навлиза в дванадесетопръстника и черния дроб. Диаметърът на жлъчния канал трябва да бъде не повече от 6 mm, диаметърът на чернодробния канал трябва да бъде не повече от 5.
Панкреасът произвежда храносмилателни ензими, както и инсулин и глюкагон. Неправилната работа на този орган е изпълнена не само с панкреатит и стомашни проблеми, но и с появата на диабет.
Нормален резултат от теста за панкреаса трябва да бъде нещо подобно:
- Глава - не повече от 32 мм;
- Корпус - не повече от 21 мм;
- Опашка - не повече от 35 мм;
- Панкреатичен канал - не повече от 2 мм.
Структурата на панкреаса трябва да бъде хомогенна, а плътността да съответства на плътността на черния дроб или да е малко по -висока. Контурите на органа трябва да са ясни. Както в други случаи, замъглените контури и увеличеният размер показват възпаление и оток на тъканите.Кисти, тумори и камъни в каналите също ще бъдат видими по време на ултразвуково изследване.
Рядко се прави ултразвук на червата и стомаха, тъй като това са кухи органи, през които ултразвукът преминава слабо, което прави невъзможно откриването на лигавични лезии. Но изследването показва наличието на течност или чужди тела в кухините, което може да бъде полезно за поставяне на диагноза.
Далак и лимфни възли
Далакът, заедно с бъбреците и черния дроб, участва в пречистването на кръвта. В този орган се произвеждат антитела, кръвта се филтрира от бактерии и протозои, а отработените му кръвни клетки се унищожават.
Нарушенията в работата на този орган са по -редки и не водят до такива фатални последици като нарушения на черния дроб или панкреаса. Обикновено органът ще бъде приблизително 12 см дълъг и 8 см широк. С възпаление и поява на неоплазми размерите на органа ще се увеличат, а ехо структурата ще бъде хетерогенна. Ако декодирането на резултатите от ултразвука показва, че далакът е увеличен, си струва да се заемете със здравето си: често възпалението на този орган показва инфекциозно заболяване или проблеми с кръвообращението. Ако ултразвукът показва хетерогенна ехо структура, това може да показва смъртта на тъканите на далака.
В заключение е описан броят на изследваните и патологично променени лимфни възли, тяхното разположение, форма, размер и вътрешна структура. Както при далака, патологиите в лимфните възли често показват заболявания на други органи.
Бъбреци и уретери
Ултразвукът на бъбреците често се предписва отделно от ултразвук на други органи. Това изследване помага да се идентифицират аномалии във функционирането на органа, тумори, наличие на камъни и други неприятни заболявания. Нормалните параметри на бъбреците трябва да са нещо подобно:
- Размерът е 5 * 6 * 12 см, дебелината на паренхима, тоест външната обвивка, е до 25 мм. Един бъбрек може да е малко по -голям от другия, но не повече от 2 см;
- Структурата е равномерна, контурите са ясни, ехогенността е на нивото на черния дроб или малко под;
- Дихателна подвижност - не повече от 3 cm.
Заедно с бъбреците лекарят може да прегледа уретерите и надбъбречните жлези. Те не трябва да съдържат новообразувания, камъни и пясък.
Ултразвук на съдовете на коремната кухина
Съдовият ултразвук често се извършва заедно с доплерова диагностика, която ви позволява да оцените не само състоянието на съдовете, но и кръвния поток в тях. Ултразвукът се извършва успоредно с изследването на коремните органи, тоест заедно със състоянието на тъканта се оценява състоянието на съседните съдове и нивото на кръвоснабдяване на органа. Отделно оценени:
- Портална венозна система;
- Илиачни артерии;
- Куха вена;
- Артерии и вени на черния дроб, далака и други органи.
Изследването на съдовете на коремната кухина помага за най -точна диагноза, установяване на причината за заболяването и оценка на общото състояние на коремните органи на пациента.
Дешифрирането на ултразвуково сканиране е сложен процес и лекарят трябва да се справи с него. Често пациентите, които нямат необходимите познания, се опитват сами да интерпретират резултатите от изследването и когато резултатите не се вписват в нормата, изпадат в паника. Само квалифициран лекар може правилно да интерпретира резултатите, да разграничи болестта от характеристиките на организма и да постави точна диагноза.
Ултразвукът на вътрешните органи е етап на диагностика, който се провежда при съмнение за патологичен процес, както и задължителна част от годишния медицински преглед. Методът е доста лесен за изпълнение, безболезнен, не изисква намеса в човешкото тяло. Предимствата на ултразвука на коремните органи включват факта, че процедурата е в състояние да покаже наличието на патология в ранните етапи на развитие.
Статията обсъжда какво показва ултразвукът на коремната кухина, как протича и какви са характеристиките на декодирането на данните, получени при възрастни и деца.
Методът принадлежи към прости, но в същото време информативни процедури. Лекуващият специалист ще предпише ултразвуково изследване на коремната кухина, ако пациентът има следните оплаквания:
- синдром на болка във всяка област на корема (краткосрочна или дългосрочна, дърпаща, режеща, пронизваща, болки);
- чувство на горчивина в устата;
- тежест в проекцията на стомаха;
- прекомерно образуване на газове;
- хълцане;
- пристъпи на гадене и повръщане;
- загуба на тегло без видима причина;
- пожълтяване на склерата, кожата.
Резултатите от ултразвук могат да покажат следните промени:
- Жлъчна система - възпаление, наличие на камъни, деформация на жлъчния мехур, тумор.
- Черен дроб - възпаление, образуване на съединителнотъканни елементи, поява на стеатоза (натрупване на мазнини по повърхността на жлезата), тумор, кухина с гной.
- Бъбреци - уролитиаза, нефросклероза, възпаление.
- Далак - инфаркт на орган, неоплазма, кухина с гной, възпаление, натрупване на хелминти.
- Панкреас - неоплазма, абсцес, възпаление.
- Асцитът е патологично натрупване на течност в коремната кухина при жени, мъже, деца.
- Промени в структурата на кръвоносните и лимфните съдове, аневризми.
След процедурата специалистът издава заключение. Дешифрирането на ултразвука на коремната кухина е задача на лекаря, който е дал указанието за изследването.
Как да се подготвим за диагностика?
Резултатът от процедурата ще бъде правилен само ако субектът е правилно подготвен. Последното хранене трябва да е вечер преди ултразвука. Особено важно е да се спазва условието при изследване на жлъчния мехур, стомаха.
През последните два дни е по -добре да не се използват лекарства, особено тези, които насърчават отпускането на мускулите или спират болезнените прояви. Отказът от лекарства се обсъжда с лекуващия лекар.
Ако пациентът ще бъде прегледан от пикочния мехур, трябва да изпиете до 1,5 литра течност в рамките на час преди диагнозата.
Преглед на коремната кухина (ултразвук) се извършва не само за възрастни пациенти, но и за деца. Бебетата също трябва да бъдат подготвени за диагностика. Бебето не трябва да яде и пие през последния час преди процедурата. Децата на 1-3 години не получават храна и вода 3-4 часа преди ултразвука.
Техника на процедурата
Апаратът за ултразвукова диагностика се намира в отделен кабинет. Изпитваният излага горната част на тялото, лежи на дивана близо до апарата в положение, определено от лекаря. На кожата на пациента в зоната на изследване и на сензора на устройството се нанася специален гел, който осигурява проникването на вълни в тъканите.
Сензорът е инсталиран в определена позиция, която се променя от време на време. Изпитваният може да получи команда от лекаря за необходимостта от промяна на дишането по време на процедурата за преглед. Манипулацията не е болезнена. В случай на диагностика на фона на травматично увреждане е възможен дискомфорт.
Продължителността на процедурата се определя от обема на изследваната площ. По правило не надвишава 15-20 минути. В края на изследването гелът се избърсва със салфетки. Формулярът с резултатите от ултразвукова диагностика се дава на пациента в ръцете му или се поставя в амбулаторната карта.
резултати
Нека разгледаме данните за стенограмата на ултразвука на коремната кухина (норма и възможни отклонения).
Черен дроб
Лекарят оценява размера на жлезата, колко ясно се виждат контурите й, наличието на неоплазми. Нормални показатели (см):
- дължината на десния лоб е 12-14;
- коси измервания - до 13;
- в предно -задната посока - до 4;
- опашка-1,5-2 х 6-7.
Обикновено не трябва да има уплътнения, органът трябва да е с хомогенна структура, без деформации, неоплазми. Отделно се оценяват показателите за кръвоснабдяване на изследваната зона (диаметърът на централната чернодробна вена е до 0,1 см, скоростта на кръвния поток на чернодробната артерия е 0,95 м / сек).
Далак
Изследването ще покаже увеличаване на размера на органа, наличие на тумор, структура и състояние на ехогенност. Здравата жлеза има размери 12 см х 5 см х 7 см. Трептенията нагоре или надолу с 1 см могат да бъдат физиологична норма.
Далакът има хомогенна структура, гладки контури, слаба ехогенност. Доплерът, който е задължителна част от ултразвуковия апарат, оценява притока на кръв в органа. Скоростта на кръвния поток в артерията на далака е в рамките на 0,8-0,91 m / s, във вената - 0,2 m / s.
Жлъчна система
Лекарят изследва състоянието на общия жлъчен канал и жлъчния мехур. Трябва да се отбележи, че при мъжете патологията на жлъчната система се среща по -често, отколкото при жените.
Норми на ултразвук на жлъчната система:
- балонът е с крушовидна или кръгла форма;
- липсва ехогенност;
- стените са гладки и еднакви;
- размер на балона - 0,8 см х 0,03 см х 0,35 см;
- диаметърът на общия жлъчен канал е 0,1 cm.
Какво може да покаже устройството по време на изследването:
- камъни;
- косвени признаци на наличие на хелминтоза (нарушение на проходимостта и разширяване на общия жлъчен канал, патология на контрактилитета на пикочния мехур);
- неоплазми;
- натрупване на необичайна течност около жлъчния мехур.
Панкреас
При здрав субект органът има грубозърнеста структура, характеризираща се с висока ехогенност и еднородност. Промените в анатомичните особености пораждат размисъл за възпалителния процес, панкреатичната некроза, наличието на тумор.
Лекарят изчислява размера на панкреаса и диаметъра на отделителния му канал:
- глава (предно -задна посока) - 0,11-0,29 см;
- тяло (предно -задна посока) - 0,04-0,21 см;
- опашка (предно -задна посока) - 0,07-0,28 см;
- диаметърът на отделителния канал е не повече от 0,02 cm.
Бъбреци
Състоянието на бъбреците се оценява извън коремната кухина, но диагнозата на тяхното състояние е включена в стандартния протокол за ултразвуково изследване. Какво дава ултразвукът на бъбреците? Лекарят получава възможност да изследва формата, местоположението, размера на сдвоения орган, състоянието на кръвния поток.
При здрав пациент левият бъбрек е локализиран на нивото на XII ребро, а десният е с няколко сантиметра по -ниско. Нормалните размери са 11 см х 4,5 см х 5,5 см. Всяко измерване се оставя да се колебае нагоре и надолу с 0,5-1 см. Бъбречната капсула трябва да е гладка, хомогенна и непрекъсната.
Границата между кората и медулата е ясно видима. Дебелината на паренхима е 1,3-2 см, при пациенти в напреднала възраст е 1-1,2 см. Скоростта на кръвния поток се оценява с доплеров инструмент и е около 100 см / сек.
Червата
Оценява се:
- Дебелина на стената;
- равномерност на пълненето на течност;
- наличие на проходимост;
- наличието на кисти, тумори.
Лекарят пише заключение, което е предварителна диагноза. След оценка на резултатите, лекуващият специалист потвърждава, че пациентът е "Здрав" или е избран необходимия режим на терапия.
След зачеването в продължение на няколко седмици размерът на плода е толкова малък, че дори специализираното оборудване не може да определи дали оплождането на яйцеклетката е настъпило или не. Колко дълго ултразвуковото сканиране показва бременност?
Ултразвуковото изследване по време на бременност е важна процедура, която може да се използва, за да се определи дали е настъпило зачеването, точната дата и дали има някакви аномалии в развитието на ембриона.
Има няколко вида ултразвуково наблюдение, които се използват от лекарите в зависимост от целите и функциите, необходими за процедурата. В ранните етапи на бременността изследването се провежда по два начина:
- Трансвагинални. Най -точната техника на изследване, използвана в ранните етапи на раждане на дете. Използвайки тази техника, бременността може да бъде определена след 3 седмици от деня на планираното зачеване. Заедно с изследването е необходимо да се премине кръвен тест, за да се определи нивото на hCG. И ако се наблюдава динамиката на растежа на хормона, но по време на ултразвука яйцеклетката не е намерена, тогава можем да говорим за извънматочна бременност.
- Трансабдоминално изследване. Процедурата се извършва чрез поставяне на сонди върху предната коремна стена. В същото време точността на изследването е с порядък по -ниска, отколкото в случай на трансвагинална диагностика. В този случай бременността може да бъде записана само 4-5 седмици след оплождането на яйцеклетката и успешното имплантиране на ембриона в стената на матката.
Възможно ли е да се направи ултразвук толкова рано?
Почти всяка жена, която е в „интересно положение“, е наясно, че през целия период на раждане на дете, тя трябва да премине през 3 планирани процедури. Целта е да се определи динамиката на развитието на плода и да се премахнат рисковете от патологични аномалии при нероденото дете.
Първият скринингов ултразвук, след който се взема кръвна проба за анализ на динамиката на растежа на hCG, се предписва за 10-12 седмици от бременността. Но като правило повечето жени искат да знаят за наличието на развиващ се плод възможно най -рано. И тогава въпросът става актуален, но дали тази процедура ще се отрази негативно върху развитието на бебето?
Всъщност ултразвукът, използван по време на изследването, е нормална и безвредна високочестотна звукова вълна, която не се възприема от нашите слухови органи. Единственото, върху което влияе ултразвуковото наблюдение, е матката, която след процедурата може да стане тонизирана. Ето защо, ако матката е в хипертонус или съществува риск от спонтанен аборт, тогава е по -добре да се отложи трансвагиналното ултразвуково сканиране.
Съвет! Въпросът кога можете да направите първия ултразвук е най -добре да се реши с вашия лекар -консултант. Лекарите не препоръчват непланирани трансвагинални ултразвуци, ако има болки в долната част на корема, спазми и зацапване.
Трябва също да се каже, че провеждането на ултразвуково изследване в ранна бременност има редица предимства:
- потвърждение на резултата от теста за бременност;
- определяне на извънматочна бременност на ранен етап, което избягва заплаха за репродуктивното здраве на жената;
- възможността за определяне на единична или многоплодна бременност;
- оценка на риска от спонтанен аборт поради повишен тонус на матката;
- определяне на най -точното време на зачеването.
Кога се предписва ултразвук?
Кога да отидете за първото ултразвуково сканиране? Ако след закъснение една жена направи тест за бременност и той показа 2 ленти, тогава трябва да отидете на гинеколог, който ще ви каже точно кога да проведе първото ултразвуково изследване. Такава процедура се предписва чисто индивидуално, като се вземат предвид всички рискове и необходимостта от проучване.
Ако след визуален преглед се окаже, че бременността протича без усложнения, тогава първото ултразвуково сканиране се предписва на 10-12 седмици. Вярно е, че понякога тестването се предписва много по -рано - на 4-6 седмици вече е ясно дали е настъпила бременност или не.
Показания за ранни изследвания
Едно ултразвуково изследване вече 10 дни след забавянето може да покаже дали е настъпила бременност или не. Но това не означава, че такава ранна диагноза се показва на абсолютно всички жени. Има редица индикации, че лекарят може да препоръча ранни изследвания:
- Забавянето на менструацията е придружено от болка в долната част на корема и кърваво отделяне, което не е характерно за менструацията.
- Ако една жена е имала анамнеза за ранни спонтанни аборти.
- При забавяне на менструацията тестът е положителен, но в същото време нито визуалният оглед, нито палпацията потвърждават факта на зачеването.
- С предишни операции на матката, включително цезарово сечение.
- Когато няма точни данни за последната менструация.
Ултразвуковата диагностика в този случай ще позволи не само да се определи гестационната възраст, но и правилното прикрепване на плода, дали съществува риск от IB, както и възможни патологии в развитието на ембриона.
Ако преди това е била извършена операция на матката, тогава с помощта на диагностичен ултразвуков преглед ще бъде възможно да се определи състоянието на следоперативния белег и дали ембрионът е фиксиран в тази област.
Как се извършва процедурата?
Както бе споменато по -рано, има два метода на изследване: трансвагинален и трансабдоминален. Най -често лекарите се обръщат към първия метод за ранна диагностика, тъй като той е по -точен.
Същността на техниката е следната: във вагината на жената се вкарва специално устройство, върху което първо се поставя презерватив, което изключва възможността инфекция да влезе в гениталния орган.
В края на това устройство има камера-сензор, която записва състоянието на вътрешната кухина на матката и предава данните към оборудването. В резултат на това на екрана можем да наблюдаваме всичко, което се случва вътре в матката.
Ако все пак е предписан трансабдоминален преглед, тогава трябва да знаете, че той се извършва с пълен пикочен мехур.
Ако бременността не е потвърдена
И така, от колко време ултразвукът показва бременност, вече разбрахме. Сега нека се опитаме да разберем, възможно ли е по време на изследването да не е намерен ембрион вътре в матката?
Има няколко обяснения за това:
- Много кратък период на бременност.
- Остарял хардуер
- Ниска квалификация на узист.
- Имплантацията се извършва другаде: фалопиеви тръби, придатъци, перитонеум.
- Няма бременност и резултатът от теста е фалшиво положителен.
- Грешка на лекаря. Всички сме хора и всеки има право да греши.
Ако по време на проучването бременността не е потвърдена, тогава на първо място е необходимо да покажете резултатите от прегледа на вашия консултативен лекар.
Когато фактът на наличие на WB е изключен, след известно време можете да повторите теста и да посетите гинеколога.
Важно! Извънматочна бременност, която се развива в тръбата, е по -скоро фалшива, за да се види в ранните етапи, така че трябва да обърнете внимание и на непреки признаци.
Резултат
В края на тази публикация бих искал да добавя: в по -голямата част от случаите ранното ултразвуково сканиране се извършва единствено от празен интерес. Ако няма тревожни симптоми, тогава това е напълно възможно, но в случай, че има дърпаща болка в долната част на корема и нехарактерно отделяне, е по -добре да се консултирате с гинеколог преди ултразвуково изследване.
Вие или вашите приятели сте били подложени на ултразвукова диагностика само както е предписано 3 пъти по време на цялата бременност или са били предписани допълнителни прегледи?
Вероятно сега е много трудно да се намери човек, който никога през живота си не е преминавал процедура. ултразвуково изследване (ултразвук) на коремната кухина... Със сигурност мнозина са го правили повече от веднъж.
Това проучване е изключително информативно и абсолютно безопасно за хората, но изисква добре обучен специалист в тази област, както и високо прецизно оборудване. В резултат на липсата на един или друг елемент от последния възникват грешки при диагностицирането, след което мнозина твърдят, че ултразвукът е гадание на утайка от кафе.
Много хора вярват, че ултразвукът може да навреди на човешкото здраве, но всъщност това не е така.
Какво е ултразвуково сканиране?
Ултразвуковото изследване е изследване на състоянието на органи и тъкани с помощта на ултразвукови вълни. Ултразвукът се отразява, когато преминава през тъканите, или по -скоро през границите между различните тъкани. Специален сензор улавя тези промени, които са в основата на изображението. Ултразвукът, използван в устройството, не причинява увреждане на тъканите. Има няколко вида ултразвуково изследване, сред които най -често се използват сканиране (това, което традиционно се нарича ултразвук), както и доплеров ултразвук. Доплер се основава на доплеров ефект, което означава промяна в дължината на вълната, отразена от движещи се обекти. Този ефект дава възможност да се изследва притока на кръв и състоянието на проходимостта на кръвоносните съдове.
Ултразвуковото изследване е намерило много широко приложение в медицината и се използва за диагностициране на заболявания на голям брой органи: в хирургията и терапията, в офталмологията и неврологията, в кардиологията и съдовата хирургия, в урологията, акушерството и гинекологията(понастоящем почти никое дете не се ражда без предварително ултразвуково изследване в утробата).
За всеки конкретен ултразвук в момента има програми за обработка на информационни параметри, инсталирани на съвременни устройства, което значително повишава качеството на диагностика на заболявания в определена област, използват се специални техники, като напр. 3D и 4D ултразвук.
В този преглед ще ви разкажа точно за Ултразвук на коремаза да не се намесват всички области на човешкото тяло в една купчина.
КАКВО МОЖЕ ДА СЕ ДЕТЕКТИРА С ИЗПОЛЗВАНЕТО НА КОРОБНА КУБИНА?
- размера на органите, тяхното разположение в коремната кухина и един спрямо друг;
- наличието на патологични маси в коремната кухина, връзката им с органите;
- наличието на вродени аномалии в развитието на вътрешните органи, деформация, удвояване, отсъствие или недоразвитие на органа;
- промени в структурата на тъканите на органите: цироза, мастна дегенерация, отлагане на камъни, удебеляване на стените на органите;
- наличието или отсъствието на нормално функциониране на органите: перисталтични вълни, контракции, атония;
- наличието на патологично натрупване на течност в коремната кухина - асцит.
Съвременното оборудване и доброто специализирано обучение позволяват да се открият дори малки образувания и да се предположи техният произход, след което пациентът ще бъде изпратен за по-задълбочен преглед.
ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗУЧВАНЕ:
Основните индикации са:
- гадене;
- болезнени усещания в корема;
- оригване;
- повишено образуване на газ;
- промени във формата и размера на коремните органи въз основа на резултатите от палпацията;
- съмнение за наличие на патологични образувания в коремната кухина.
Списъкът с показания обаче може да бъде значително разширен от лекуващия лекар, но това е индивидуален подход към пациента.
Направление за изследване може да бъде издадено от лекуващия лекар, тогава има възможност тя да бъде изпълнена безплатно и така се прави човек, ако има някакви симптоми, може да се свърже с всеки медицински центъри да извършват изследвания на платена основа. Цените на изследванията са много различни в различните градове и в различни центрове, не винаги скъпите означават високо качество. Най -добре е да потърсите лекар въз основа на прегледите на вашите приятели и роднини.
ПОДГОТОВКА ЗА ИЗСЛЕДВАНИЯ.
Първо, трябва да се подготвите психически.Ако човек е изпратен за някакъв вид изследване, тогава той вероятно има някакви оплаквания. Малко хора ще отидат в клиниката просто защото „искат да бъдат проверени“ и не всеки лекар ще издаде направление без доказателства. В противен случай диагностичната услуга просто ще се удави. По -добре е да не сте нервни, ако не можете да се справите сами с емоциите, тогава трябва да вземете успокоително. Процедурата е безболезнена, резултатът ще ви бъде предаден незабавно и можете бързо да предприемете допълнителни действия, ако се намери нещо.
Второза да бъде изследването успешно, изисква малко подготовка по отношение на диетатадо няколко дни. Това е необходимо, за да няма повишено газообразуване в червата и натрупаният въздух да не защитава вълните и да не пречи на изследването. Това отнема няколко дни изключете от диетата пресни плодове и зеленчуци, черен хляб, бобови растения, пълномаслено мляко, сокове и газирани напитки... Последно хранене не по-късно от 8-10 часа преди предложеното изследване, тоест трябва да се извърши на празен стомах, преди изследването, след няколко часа, можете да вземете т.нар. пеногасители (еспумизан, боботик, дифлатил или банален активен въглен)... Ако има склонност към запек, тогава е препоръчително да използвате слабителни супозитории предишния ден. НО НЕ КЛИЗМ!
Трето, преди ултразвуковото изследване пациентът не трябва да прави такива изследвания на стомашно-чревния тракт, като ендоскопски или рентгенов контраст. Лекарите понякога просто дават указания, а самият пациент си записва час в съответните кабинети. В ехографския кабинет не могат да знаят, че час преди ултразвука на коремната кухина ви правят гастроскопия. Ако обаче дойдете на ултразвуково сканиране след преглед на стомаха, това няма да е информативно, тъй като въздухът в стомаха и чревните бримки няма да ви позволят да изследвате напълно други органи.
КАК СЕ ИЗВЪРШВА ИЗСЛЕДВАНЕТО?
Отивайки на изследване, трябва да донесете чаршаф и кърпаза да изтриете гела, използван по време на процедурата (в случай, че няма салфетки в офиса).
Пациентът се поставя на диван, върху изследваната област се нанася специален ехогел, който ще осигури провеждането на вълни през кожата. Този момент не е най -приятният, тъй като гелът е лепкав и хладен, но в името на изследванията можете да понасяте малко, в края на процедурата гелът лесно се отстранява със салфетка.
Самото изследване не е особено трудно за пациента, неговата задача е просто да легне и да изпълни простите молби на лекаря: обърнете се на една страна, поемете дълбоко въздух или задръжте дъха си.Процедурата продължава средно от 15 до 30 минути, след което лекарят ще издаде попълнен протокол и евентуално моментна снимка на областта, която го интересува най -много, ако е необходимо.
Аз лично съм минавал през тази процедура повече от веднъж. Имайки не съвсем здрав жлъчен мехур и хроничен гастрит, периодично напомнящ за себе си с обостряния, понякога изпитвам толкова болка, че трябва да потърся лекарска помощ, за да изключа сериозна патология.
Последният път направих ултразвук във връзка със стъблото. че често започвах да се появявам горчивина в устата, периодично притеснение, гадене, проблеми със изпражненията и болки в десния хипохондрий... Като цяло симптомите, разбира се, се вписват в клиничната картина на билиарната дискинезия, но след като имах остър холецистит по време на бременност, реших да го проверя.
Както трябва, изключих от диетата всички забранени храни, преди изследването взех лекарство, съдържащо симетикон (
За да изключа патологията на органите на горния стомашно -чревен тракт, все още трябваше да направя гастроскопия, но там за щастие не бе разкрито нищо престъпно.
Така че това проучване доста често намира структурно потвърждение на симптомите, които притесняват човек, но не е метод за 100% диагностика на заболявания. Това проучване все още е доста субективно и често мненията на различните лекари могат да се различават. Така че в случай на откриване на някаква сериозна патология си струва да се подложи на по-задълбочен преглед, за да се определи окончателно диагнозата.
Зареждане ...