Лечение на макулна дистрофия на ретината с капки. Лечение на макулна дегенерация. Симптоми на "мократа" форма на AMD

Макулната дегенерация на ретината е заболяване, което засяга най-важната област на ретината - макулата. Тази част осигурява основната функция на зрението, с помощта на която виждаме обекти.

Заболяването има сериозни последици, една от най-опасните е загубата на зрение без възможност за възобновяване. Има сухи и мокри форми. Първият е по-често срещан и се характеризира с жълти петна при диагностициране на макулата. Мокрото е по-опасно, защото води до по-лоши заболявания със зрението, а без подходящо лечение до слепота.

Лечението обикновено е хирургично, като се приемат и Lucentis и Eylea. В тази статия ще разгледаме формите на макулна дегенерация на ретината, симптомите, диагнозата и лечението.

Какво е VMD?

Какво е VMD?
Източник: mosgorzdrav.ru

Свързаната с възрастта макулна дегенерация (AMD), или дегенерация на макулата, е заболяване, което засяга централната, най-важна област на ретината - макулата, която играе ключова роля в осигуряването на зрението.

Свързаната с възрастта дегенерация на макулата е водещата причина за необратима загуба на зрението и слепота при хора на възраст 50 и повече години в развития свят. Тъй като хората от тази група представляват нарастващ дял от населението, загубата на зрение от дегенерация на макулата е нарастващ проблем.

Свързаната с възрастта дегенерация на макулата е хронично прогресиращо заболяване, което засяга централната зона на ретината и хороидеята. В този случай възниква увреждане на клетките и междуклетъчното пространство и в резултат на това дисфункция. В този случай говорим за нарушение на функцията на централното зрение.

Според СЗО делът на населението на по-възрастната възрастова група в икономически развитите страни е около 20%, а до 2050г. вероятно ще нарасне до 33%.

Съответно, поради очакваното увеличаване на продължителността на живота, постоянното нарастване на атеросклерозата и коморбидността, проблемът с AMD остава най-актуален. Освен това през последните години се наблюдава ясна тенденция към „подмладяване“ на това заболяване.

Причината за намаляването на зрението е дегенерацията на макулата, най-важната област на ретината на окото, отговорна за остротата и остротата на централното зрение, необходимо за четене или шофиране на автомобил, докато периферното зрение практически не се засяга.

Социално-медицинското значение на това заболяване се дължи именно на бързата загуба на централно зрение и загубата на цялостна работоспособност. Тежестта на процеса и загубата на централно зрение зависи от формата на AMD.

Сухи и мокри форми

Интензивният метаболизъм в ретината води до образуване на свободни радикали и други реактивни кислородни видове, които могат да предизвикат развитие на дегенеративни процеси при недостатъчно функциониране на антиоксидантната система (АОС).

Тогава в ретината, особено в макулата и парамакуларната област, под действието на кислород и светлина се образуват неразцепими полимерни структури – друзи, чийто основен компонент е липофусцин.

С отлагането на друзи настъпва атрофия на съседните слоеве на ретината и се забелязва растеж на патологични новообразувани съдове в пигментния епител на ретината. В бъдеще възникват процеси на белези, придружени от загуба на голям брой фоторецептори на ретината.

Офталмолозите разграничават два варианта на протичането на това заболяване - суха (неексудативна, атрофична) и мокра (ексудативна, неоваскуларна) форма на AMD.

Сухата AMD е по-честа от мократа AMD и се открива в 85% от всички случаи на AMD. В областта на макулата се диагностицират жълтеникави петна, известни като друзи. Постепенната загуба на централно зрение ограничава способността на пациентите да виждат фини детайли, но не е толкова тежка, колкото при мократа форма.

Въпреки това, сухата AMD може бавно да прогресира в продължение на няколко години до напреднала географска атрофия (GA), постепенно разграждане на клетките на ретината, което също може да доведе до тежка загуба на зрение.

Към днешна дата няма окончателно лечение за суха AMD, въпреки че някои в момента са в клинични изпитвания.

Огромен брой клинични проучвания са доказали, че някои хранителни вещества като бета-каротин (витамин А), витамини С и Е могат да помогнат за предотвратяване или забавяне на прогресията на сухата макулна дегенерация.

Проучванията показват, че приемането на високи дози от определени хранителни добавки и очни витамини може да намали риска от развитие на ранна AMD с 25%. Очните лекари също препоръчват на пациентите със суха AMD да носят UV-защитни слънчеви очила.

Мокра AMD присъства в около 10-15% от случаите. Заболяването прогресира бързо и често води до значителна загуба на централно зрение.Сухата AMD прогресира до по-напреднала и увреждаща форма на очно заболяване. При мокра AMD започват да растат нови кръвоносни съдове (неоваскуларизация).

Стената на такива съдове е дефектна и преминава кръвни клетки и течност, които се натрупват в пространството под ретината. Това изтичане причинява трайно увреждане на светлочувствителните клетки в ретината, които умират и създават слепи петна в централното зрение.

„Влажната” (ексудативна) форма е много по-рядко срещана от „сухата” (в около един или два случая от 10), но е по-опасна – има бърза прогресия и зрението се влошава много бързо.

Симптоми на "мократа" форма на AMD:

Рязко намаляване на зрителната острота, невъзможност за подобряване на зрението с корекция на очила.
Замъглено зрение, намалена контрастна чувствителност.
Загуба на отделни букви или изкривяване на редовете при четене.
Изкривяване на обекти (метаморфопсия).
Появата на тъмно петно пред окото (скотом).

Хороидалната неоваскуларизация (CNV) е в основата на развитието на влажна AMD. Анормалният съдов растеж е погрешният начин на тялото да създаде нова мрежа от кръвоносни съдове, за да доставя необходимото количество хранителни вещества и кислород на ретината.

Вместо това се образуват белези, което води до тежка загуба на централно зрение.

Механизъм за развитие

Макулата се състои от няколко слоя специализирани клетки. Над слоя от пигментни епителни клетки на ретината е разположен слой от фоторецептори, а отдолу е тънка мембрана на Брух, която отделя горните слоеве от мрежата от кръвоносни съдове (хориокапиляри), които осигуряват на макулата кислород и хранителни вещества.

С напредването на възрастта на окото продуктите на клетъчния метаболизъм се натрупват, образувайки така наречените „друзени“ – жълтеникави удебеления под пигментния епител на ретината.

Наличието на много малки друзи или една (или няколко) големи друзи се счита за първия признак на ранния стадий на "сухата" форма на AMD. Най-често срещаната (около 90% от случаите) е "сухата" (неексудативна) форма.

Докато се натрупват, друзите могат да причинят възпаление, като произвеждат съдов ендотелен растежен фактор, протеин, който насърчава растежа на нови кръвоносни съдове в окото. Започва растежа на нови патологични кръвоносни съдове, този процес се нарича ангиогенеза.

През мембраната на Брух израстват нови кръвоносни съдове. Тъй като новообразуваните съдове са патологични по природа, кръвната плазма и дори кръвта преминават през стените им и навлизат в слоевете на макулата.

От този момент нататък AMD започва да прогресира, преминавайки в друга, по-агресивна форма - „мокра“. Между мембраната на Брух и фоторецепторния слой се натрупва течност, засягайки уязвимите нерви, което води до здраво зрение.

Ако този процес не бъде спрян, кръвоизливите ще доведат до отлепване и образуване на белези, което заплашва с непоправима загуба на централно зрение.

Причини и рискови фактори

Въпреки многобройните проучвания, посветени на AMD, причините за това заболяване все още не са напълно изяснени. AMD е многофакторно заболяване.

Възрастта е основната причина. Честотата нараства рязко с възрастта. Сред хората на средна възраст това заболяване се среща при 2%, на възраст от 65 до 75 години се диагностицира при 20%, а в групата от 75 до 84 години признаците на AMD се откриват при всеки трети.

Значителна част от населението има вродена предразположеност към AMD, но има редица фактори, които или допринасят за появата на заболяването, или го предотвратяват.

Доказани са редица рискови фактори, които влияят неблагоприятно върху естествените защитни механизми и следователно допринасят за развитието на AMD, като най-значимите са:

Раса - AMD е най-разпространена при кавказците
Наследственост – фамилната анамнеза е важен рисков фактор при 20% от пациентите с AMD. Установено е трикратно увеличение на риска от развитие на AMD, ако заболяването се появи при роднини в първо поколение
Сърдечно-съдовите заболявания играят значителна роля в развитието на AMD. Установено е, че при атеросклероза рискът от увреждане на макулната област се увеличава 3 пъти, а при наличие на хипертония - 7 пъти.
Пушенето на цигари е единственият рисков фактор, чиято значимост е потвърдена във всички проучвания. Спирането на тютюнопушенето намалява риска от развитие на AMD.
Директно излагане на слънчева светлина
Диета – Рискът от AMD е по-висок при хора, които ядат повече наситени мазнини и холестерол и които са с наднормено тегло.
ярък ирис
Катарактата, особено ядрената, е рисков фактор за развитието на AMD. Хирургичното отстраняване на катаракта може да допринесе за прогресирането на заболяването при пациенти със съществуващи промени в зоната на макулата.

Симптоми на макулна дегенерация на ретината

Свързаната с възрастта дегенерация на макулата обикновено причинява бавна, безболезнена и трайна загуба на зрението. В редки случаи загубата на зрение може да бъде внезапна.

С напредването на заболяването човек, страдащ от свързана с възрастта макулна дегенерация, се оплаква от намалена зрителна острота, затруднено четене, особено при условия на слаба светлина. Също така пациентите могат да забележат загуба на отделни букви по време на бегъл четене, изкривяване на формата на въпросните обекти.

Много по-рядко се среща оплакване от промяна в цветовото възприятие. За съжаление, повече от половината пациенти не забелязват влошаване на зрението на едното око, докато патологичният процес не засегне другото око. В резултат на това промените често се откриват в напреднал стадий, когато лечението вече е неефективно.

Ранните признаци на загуба на зрение от AMD са:

тъмни петна в централното зрение
размито изображение
изкривяване на обекти
влошаване на цветовото възприятие
рязко влошаване на зрението при слаба светлина и на тъмно

Най-елементарният тест за определяне на проявите на AMD е тестът на Amsler. Мрежата на Амслер се състои от пресичащи се прави линии с централна черна точка в средата. Пациентите със симптоми на AMD могат да видят, че някои линии изглеждат замъглени или вълнообразни, а в зрителното поле се появяват тъмни петна.

Офталмологът може да различи проявите на това заболяване още преди развитието на промени в зрението на пациента и да го насочи към допълнителни изследвания.

Диагностика

Диагнозата на AMD се основава на данни от анамнеза, оплаквания на пациентите, оценка на зрителните функции и данни от изследване на ретината с помощта на различни методи. Понастоящем един от най-информативните методи за откриване на патология на ретината е признат като флуоресцеинова ангиография на фундуса (FAHD).

За FAHD се използват различни модели камери и специални контрастни вещества - флуоресцеин или индоцианин зелено, които се инжектират във вената на пациента, след което се правят поредица от изображения на очното дъно.

Стереоскопските изображения могат да се използват и като базова линия за динамично наблюдение на редица пациенти с тежка суха AMD и на пациенти в процес на лечение.

OCT (оптична кохерентна томография) се използва за фина оценка на промените в ретината и макулата, което прави възможно откриването на структурни промени в най-ранните етапи на дегенерация на ретината.

Централното зрение с AMD постепенно става размито, замъглено, в центъра на зрителното поле се появяват тъмни петна, прави линии и обекти започват да се изкривяват, цветовото възприятие се влошава. Периферното зрение е запазено.

Ако имате тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с офталмолог за преглед.

Вашият лекар вероятно ще извърши фундоскопия (изследване на ретината), след като разшири зениците ви със специални капки за очи. Може да са необходими няколко допълнителни диагностични процедури, за да се определи формата на AMD и метода на лечение.

Задължително е определянето на зрителната острота, изследването на очното дъно, както и специализираните високотехнологични техники: оптична кохерентна томография на ретината и флуоресцеинова ангиография на очното дъно.

В същото време структурата и дебелината му могат да бъдат оценени и наблюдавани в динамика, на фона на лечението. А флуоресцеиновата ангиография позволява да се оцени състоянието на съдовете на ретината, разпространението и активността на дистрофичния процес и да се определят показанията или противопоказанията за лечение.

Тези изследвания са златният стандарт в диагностицирането на свързана с възрастта дегенерация на макулата в световен мащаб.

Лечение на сухи и мокри форми

Невъзможно е напълно да се излекува AMD. Въпреки това, развитието на болестта може да бъде забавено, спряно, а понякога дори подобрено.

Добре известно е, че рискът от AMD се намалява чрез здравословна диета, съдържаща пресни плодове, богати на витамини C и E, лутеин и зеаксантин, тъмнозелени зеленчуци и салата.

Следните зеленчуци и плодове са ключови за здравето на очите: моркови, тиква, тиквички, тиквички, зелен фасул, домати, маруля, спанак, броколи, зеле, ряпа, пъпеш, киви, тъмно грозде, сушени кайсии.

Според редица проучвания се препоръчва поне 2-3 пъти седмично да се яде риба (сьомга, риба тон, скумрия) и ядки, които са богати на омега-3 мастни киселини и мед. Има доказателства, че диета, богата на омега-3 мастни киселини и лутеин.

При мащабни проучвания е установено, че здравословното хранене и приемът на хранителни добавки, съдържащи специално подбрани микроелементи (витамини, микроелементи и антиоксиданти), могат да забавят прогресията на заболяването.

По-специално се оказа, че употребата на достатъчно високи дози от някои антиоксиданти (витамини С и Е, мед, цинк, каротеноиди лутеин и зеаксантин*) може да намали риска от прогресиране на съществуваща суха AMD.

Ако пушите, трябва да спрете да пушите, тъй като пушенето увеличава риска от развитие на AMD. Борба с наднорменото тегло и високото кръвно налягане. Увеличете физическата активност.

За да предпазите очите си от пряка слънчева светлина, носете качествени слънчеви очила с надежден UV филтър. Клиничните проучвания показват, че колкото по-рано започнат превантивните мерки, толкова по-големи са шансовете за запазване на зрението.

В по-късните етапи, когато се открие влажна форма на AMD, прогнозата за поддържане на висока зрителна острота е по-неблагоприятна и лечението изисква по-скъпи и сложни процедури, включително лазерна фотокоагулация на ретината, фотодинамична терапия и лекарствени инжекции в окото.

Според Световната здравна организация, свързаната с възрастта макулна дегенерация е една от най-честите причини за слепота и слабо зрение при възрастните хора. Свързаната с възрастта дегенерация на макулата е хронично дегенеративно заболяване, което най-често засяга хора на възраст над 50 години.

Според официалните материали на Центъра за превенция на неизбежната слепота на СЗО, разпространението на тази патология по отношение на насочванията в света е 300 на 100 хиляди от населението. В икономически развитите страни по света AMD, като причина за слабо зрение, се нарежда на трето място в структурата на очната патология след глаукомата и диабетната ретинопатия.

Статистика

В Съединените щати 10% от хората на възраст от 65 до 75 години и 30% над 75 години имат загуба на централно зрение поради AMD. Краен стадий на AMD (слепота) се среща при 1,7% от общото население над 50 години и около 18% от населението над 85 години. В Русия честотата на AMD е 15 на 1000 души от населението.

AMD се проявява с прогресивно влошаване на централното зрение и необратимо увреждане на макулната зона. Дегенерацията на макулата е двустранно заболяване, но като правило лезията е по-изразена и се развива по-бързо в едното око, в другото око AMD може да започне да се развива след 5-8 години.

Често пациентът не забелязва веднага проблеми със зрението, тъй като в началния етап по-добре виждащото око поема цялото зрително натоварване.

С намаляване на зрителната острота; трудности при четене и писане; необходимостта от по-силно осветление; появата на фиксирано петно пред окото, както и изкривяването на контурите на предметите, техния цвят и контраст - трябва незабавно да се свържете с офталмолог.

Диагнозата на дегенерация на макулата може да бъде поставена само от медицински специалист. Самоконтролът на зрителните функции на всяко око поотделно с помощта на теста на Амслер обаче е много информативен.

Въпреки огромния напредък в подобряването на методите за диагностициране на AMD, лечението му остава доста труден проблем. При лечение на сухи форми на AMD и при висок риск от развитие на заболяването се препоръчва провеждането на курсове на антиоксидантна терапия, за да се нормализират метаболитните процеси в ретината.

Трябва да се помни, че заместителната терапия за профилактика и лечение на сухата форма на AMD не може да бъде курс, използването му е възможно само на текуща основа. Трябва да се прилага при хора над 50 години, а при наличие на рискови фактори (пушене, наднормено тегло, влошена анамнеза, екстракция на катаракта) и по-рано.

Лечението на мокро AMD е насочено към потискане на растежа на анормални съдове. Към днешна дата съществуват редица лекарства и техники, които могат да спрат проявите на абнормна неоваскуларизация, която е подобрила зрението при значителен брой хора с мокра AMD.

Свързаната с възрастта дегенерация на макулата (AMD) е хронично прогресиращо дегенеративно заболяване на централната ретина на окото, което води до постепенна загуба на централно зрение. Макулата е овално пигментирано петно близо до центъра на ретината, което е отговорно за зрителната острота.

Самата ретина е слоят, който покрива задната част на окото и съдържа светлочувствителни клетки. Ретината предава образите, които възприема, към мозъка. AMD води до необратима загуба на централно зрение, въпреки че периферното зрение се запазва.

Свързаната с възрастта дегенерация на макулата се проявява чрез необратимо увреждане на макулната (централната) зона на ретината с прогресивно влошаване на централното зрение. Според наличните данни, око око е засегнато не по-късно от 5 години след заболяването на първото.

Има две форми на AMD:

„Сухата“ (атрофична) AMD е по-често срещана. Открива се при около 90% от хората с това заболяване.
Останалите случаи са "мократа" (ексудативна) форма, често засягаща пациенти, които преди това са били диагностицирани със суха AMD.

"Сухата" форма (9 от 10 пациенти с AMD) прогресира в продължение на много години, причинявайки дълбока загуба на централно зрение само при 10-15% от пациентите с макулна дегенерация. "Влажната" форма прогресира бързо (седмици до месеци), среща се при около 1-2 от 10 пациенти с възрастова дегенерация на макулата.

Именно тази форма на заболяването е основната причина за зрителни увреждания (85-90% от пациентите с AMD).

Рисковите фактори за AMD, които не могат да бъдат повлияни, включват наследственост и възраст. Установено е, че честотата на AMD нараства с възрастта.

В същото време рискът от развитие на AMD се увеличава три пъти, ако това заболяване се появи при близки роднини. Повишен риск от AMD се наблюдава при хора над 60 години, както и при жени.

Освен това има доста рискови фактори за развитие на AMD, които, за щастие, могат да бъдат повлияни. По-специално, рискът от увреждане на зоната на макулата се увеличава при повишени нива на холестерол в кръвната плазма, атеросклероза на съдовете и при високо кръвно налягане.

Храните с високо съдържание на наситени мазнини и холестерол могат да доведат до отлагане на атеросклеротични холестеролни плаки в макулните съдове и да увеличат риска от развитие на AMD. Една от най-значимите причини е захарният диабет.

Целта на лечението на макулна дегенерация

Макулната дегенерация на ретината се отнася до заболяване, което засяга централната част на ретината, наречена макула. Той играе важна роля в осигуряването на визуална функция. Свързаната с възрастта дегенерация на макулата е една от основните причини за пълна загуба на зрение при хора над петдесет години.

Макулата се счита за един от важните елементи. Благодарение на нейната работа човек вижда обекти, които се намират близо до окото, а също така е възможно да чете, пише и възприема цветове. Точните причини за тази патология все още не са открити. Но основният фактор е възрастта.

Освен това основните причини включват следното.

Полова идентичност. Според статистиката женската половина от населението страда много по-често от заболяване.
наследствена предразположеност.
Излишно телесно тегло.
Наличието на лоши навици под формата на пушене и пиене на алкохол.
Липса на витамини и минерали.
Продължително излагане на ултравиолетови лъчи върху ретината.
Увреждане на зрителния орган.
Лоша екологична ситуация.

Видове макулна дегенерация на ретината

Малакулната дистрофия, докато се развива, може да премине през различни етапи и форми. В резултат на това той може да бъде разделен на два вида. Това е посочено.

Суха форма на макулна дегенерация. Това е началният стадий на заболяването и се счита за най-често срещаният, тъй като засяга около деветдесет процента от населението. Характеризира се с постепенна загуба на централната част на зрението. Но често пациентът не забелязва това.
Влажна форма на макулна дегенерация. Този етап се проявява, ако сухата форма на заболяването не е диагностицирана. Развитието на заболяването се влошава от факта, че се образуват нови кръвоносни съдове с крехка и крехка природа. В резултат на това се появяват кръвоизливи и образуване на жълти клъстери в ретината.

Постепенната загуба на централната зрителна функция води до невъзможност за разграничаване на малки обекти. Сухата форма на заболяването не е толкова лоша, колкото мократа. Но ако болестта не се диагностицира навреме и не се започне подходящо лечение, това заплашва с разграждане на клетките на ретината и пълна загуба на зрителната функция. Мокра дегенерация на макулата се среща в десет процента от всички случаи. При наличието на тази форма настъпва процесът на растеж на нови съдове. Стените на такива тубули са недоразвити, поради което преминават кръв в ретината. В резултат на това чувствителността на клетките се увеличава, поради което те умират и образуват петна в централната част на изгледа.

Макулната дегенерация причинява постепенна, но безболезнена загуба на зрителната функция. Само в най-редките ситуации слепотата настъпва моментално. Основните симптоми на дегенерация на макулата включват следното.

Появата на тъмни петна в централната част на зрителното поле.
Размито изображение.
Изкривяване на обекти.
Влошаване на цветовото възприятие.
Влошаване на зрителната функция през нощта.

Диагностика на макулна дегенерация на ретината

Струва си да се отбележи, че най-елементарният метод за определяне на макулната дегенерация е тестът на Амслер. На стената е поставена решетка, състояща се от пресичащи се линии с черна точка в средата. Пациентът трябва да го погледне. Човек, който има подобно заболяване, ще види линиите размити и начупени, а в централната част ще има голямо петно с тъмен цвят.

Оптометристът ще може да разпознае заболяването дори преди промени в зрителната функция. За точна диагноза пациентът трябва да се подложи на преглед.

Визометрия. С помощта на метода може да се оцени зрителната острота.
Офталмоскопия. Изследва състоянието на ретината и съдовите тубули в очното дъно.
Биофталмоскопия. Използва се за изследване на очното дъно.
Кохерентна томография от оптичен тип. Този метод се счита за най-ефективен за диагностициране на дегенерация на макулата на ранен етап.
Тест на Амслер. Този метод може да се извърши самостоятелно у дома.

Процес на лечение на макулна дегенерация на ретината

Макулната дегенерация не е напълно лечима. Но на практика има методи, които ви позволяват да преодолеете болестта и да спрете нейното прогресиране. Това включва следните процедури.

лазерна терапия. С помощта на лазерно устройство се отстраняват кръвоносните съдове, които са били нарушени.
Фотодинамично лечение. Целта на този метод е да се въведе специално лекарство в кръвта, което може да проникне в разрушените съдове на окото. След това те вземат лазерно устройство, което помага да се ударят нови съдове от патологичния тип.
Антиангиогенетичен фактор. Благодарение на такива средства е възможно да се спре растежа на патологични тубули.
Устройства за зрителни увреждания. Тъй като макулната дегенерация лишава човек от способността да вижда напълно, специализираните електронни устройства и лещи компенсират тази загуба, като същевременно създават уголемен образ на околния свят.

Ако горните методи не помогнат или се наблюдава напреднал стадий, тогава на пациента се предписва следното.

Субмакулна хирургия. Характеризира се с отстраняване на патологични съдове.
транслокация на ретината. В такава ситуация се елиминират засегнатите съдове под ретината.

При сух тип макулна дегенерация, за нормализиране на метаболитните процеси в ретината, се препоръчва провеждането на антиоксидантна терапия. Според статистическите данни отличен резултат от употребата на антиоксиданти се наблюдава при тези пациенти, които са били в междинна или напреднала форма на заболяването. Комбинираното лечение с антиоксиданти, цинк и мед значително намалява развитието на макулна дегенерация с двадесет процента.

Лечението на мокрия тип дистрофия е насочено към намаляване на растежа на засегнатите съдове. В медицината има няколко средства и методи, които спират проявата на анормална неоваскуларизация.

Лечение на макулна дегенерация на ретината с народни методи

Всеки пациент търси най-добрия начин за лечение на макулна дегенерация. Едно от тях е лечението с народни средства.

Използване на козе мляко. Има уникални свойства. Достатъчно е да смесите малко с вода в равни части и да капнете по една капка във всяко око. След това върху очите се поставя тъмна превръзка и се осигурява почивка за половин час. Курсът на лечение продължава седем дни.
Използването на иглолистна отвара. За да приготвите запарката, трябва да добавите игли, шипки и люспи от лук. Налива се вода и се вари около десет минути. След това бульонът трябва да се охлади. Трябва да консумирате до един и половина литра на ден. Курсът на лечение е един месец.
Използването на жълтурчета. За да приготвите запарката, трябва да вземете една супена лъжица сухи листа и да излеете чаша преварена вода. Поставете на огъня за няколко секунди и оставете да се запари. Инфузията трябва да се филтрира и да се постави в хладилник. Отварата се използва като капки за очи. Продължителността на курса на лечение е един месец.
Лосиони от отвара на основата на коприва и момина сълза. Необходимо е да вземете билки в равни пропорции и да излеете чаша преварена вода. Оставете да вари за двадесет минути, след което прецедете. Лосионите трябва да се правят поне три пъти на ден в продължение на две седмици.

Превантивни мерки за предотвратяване на макулна дегенерация на ретината

Макулната дегенерация води до различни усложнения до загуба на зрителна функция. Но за да предотвратите развитието на болестта, трябва да следвате няколко препоръки. Те включват следните дейности.

Преминаване на годишен преглед от офталмолог.
Използването на слънчеви очила.
Отказ от лоши навици като пушене и пиене на алкохол.
Ограничаване на приема на мазни храни. Също така е необходимо да се обогатява диетата със зеленчуци, плодове и риба.
Използването на витаминни комплекси за зрителния орган.
Водене на здравословен начин на живот.
Навременно лечение на всякакви заболявания.
Извършване на ежедневни упражнения за зрителния орган.
Организиране на правилен сън и почивка.

Преди това заболяването се смяташе за свързано с възрастта, но в момента могат да се намерят пациенти под четиридесет години. Ето защо, не забравяйте за здравето на зрителния орган и се придържайте към всички препоръчани правила.

Важен компонент от структурата на зрителния апарат е ретината, която осигурява безпрепятственото преминаване на светлинните импулси. Под влияние на редица фактори в очната ябълка могат да възникнат различни дегенеративни процеси, които водят до загуба на зрението. Една от формите на такава дегенерация е дегенерацията на макулата – смърт на тъканта в централната част на ретината.

Дегенерацията на макулата е офталмологично заболяване, при което тъканите на ретината се увреждат в централната й част, която обикновено се нарича макула или жълто място. В нормално състояние макулата осигурява добро цветово възприемане и висока зрителна острота. Но с възрастта започват да се появяват дегенеративни процеси в структурата на очната ябълка, в резултат на което се нарушава централното зрение. Най-често тази форма на дистрофия се среща при по-възрастни хора, така че се нарича още свързана с възрастта макулна дегенерация (AMD).

Етапи на макулна дегенерация

В зависимост от пренебрегването на дегенеративния процес се разграничават 2 етапа на развитие на дегенерация на макулата:

рано.Свързаната с възрастта макулопатия се характеризира с промени в очното дъно, които са почти асимптоматични. Като се има предвид степента на промените, лекарят определя скоростта на прогресиране на заболяването и избира консервативно лечение.
Късен.Стартира дистрофичен процес, при който очната ябълка претърпява сериозни промени. Структурата на окото претърпява фиброзна дегенерация, свръхчувствителните клетки бързо умират, което води до загуба на зрението. Има сухи и мокри форми на късна AMD на ретината. Лечението в напреднал стадий на макулна дегенерация на окото трябва да започне възможно най-рано, в противен случай има голяма вероятност от пълна загуба на централно зрение.

В ранните етапи на патологичния процес се наблюдава леко изкривяване на зрението, което без подходящо лечение прогресира и води до тежки усложнения. Въпреки това, AMD не може да причини пълна AMD, тъй като периферната част на ретината не е увредена.

суха форма

В повечето случаи се среща суха или атрофична форма на макулна дегенерация на ретината, която е резултат от възрастови промени в структурата на окото и нарушено кръвоснабдяване. Характеризира се с бавно прогресиране и лека загуба на зрение. В областта на макулата и задния полюс се образуват жълти петна (друзи), които засягат фоторецепторите и провокират постепенно намаляване на зрителната острота.

Централното зрение се влошава, човекът започва да изпитва затруднения при различаването на цветовете и фините детайли. Атрофичната макулна дегенерация, свързана с възрастта, първо засяга едното око, а след това преминава към втория орган на зрението.

Понастоящем няма ефективно лечение за суха AMD на ретината.

мокра форма

В 20% от случаите сухата макулна дегенерация може да прогресира до влажна форма на дегенерация, която се характеризира с бърза загуба на зрение. Влажната или ексудативна възрастова макулна дегенерация на ретината е много по-рядка, но представлява голяма опасност за зрителната система на човека. При тази форма на патология възниква образуването на нови кръвоносни съдове, нарастващи по посока на макулата. Тези съдове са способни да се разкъсват и образуват белези, провокирайки смъртта на фоторецепторите.

Влажната AMD се характеризира с бърза прогресия и бърза загуба на централното зрително поле, прогнозата е лоша. Първо пациентът се оплаква от изкривяване на изображението, след това светлинни отблясъци, появяват се линии в зрителното поле, а малко по-късно се образува сляпо петно.

Симптоми

В началния етап макулната дегенерация се развива асимптоматично, пациентът може да забележи само леко влошаване на качеството на зрението. С прогресирането на патологичния процес започват да се появяват следните симптоми:

неяснота на изображението;
нарушение на цветовото възприятие;
лоша видимост при слабо осветление;
воал, тъмни петна пред очите;
повишена чувствителност към светлина;
нарушаване на очертанията на обекти;
кривина на прави линии.

Клиничната картина на сенилната макулна дегенерация може да се развие постепенно или бързо. Наблюдава се прогресивно влошаване на централното зрение, в резултат на което пациентът започва да изпитва затруднения при четене, разпознаване на лица, работа с фини детайли и правилно идентифициране на цветовете.

Болка и дискомфорт в очите при това заболяване не се наблюдава.

Диагностика

При тежки симптоми на дегенеративния процес правилната диагноза обикновено не е трудна. За да определи формата на патологията и да избере ефективно лечение, лекарят преди всичко провежда задълбочено проучване и преглед на пациента, след което предписва различни диагностични мерки:

офталмоскопия;
биомикроскопия;
флуоресцеинова ангиография;
оптична кохерентна томография;
индоцианин зелена ангиография;
компютърна периметрия;
Решетъчен тест на Амслер.

Можете също да диагностицирате макулна дегенерация у дома. За да направите това, трябва да вземете лист от тетрадка в клетка, да изрежете квадрат с размери 10 на 10 см от него и да поставите черна точка в средата. След това този лист трябва да бъде прикрепен към стената, застанете на разстояние 1 метър от листа, затворете едното око и бавно се приближете до стената, спирайки на 15 см от изобразената точка.

Наличието на дистрофия на ретината ще бъде сигнализирано от изкривяването на линиите и тъмните петна.

Консервативно лечение

Невъзможно е да се излекува сухата форма на възрастова дегенерация на макулата по консервативен начин. Въпреки това, за нормализиране на метаболитните процеси може да се предпише антиоксидантна и витаминна терапия. Някои съвременни клиники провеждат изследвания върху клетъчната трансплантация. Терапията включва вътреочно приложение на лекарството Eilia или Lucentis. Допълнително се предписват антиоксиданти, имуностимуланти, витамини и фолиева киселина.

лазерно лечение

Най-ефективното лечение за всяка форма на макулна дегенерация е лазерната фотокоагулация, която спира растежа на кръвоносните съдове и блокира кървенето. Лазерната терапия спира влошаването на зрението и помага за постигане на положителен резултат, но продължителността й може да не е дългосрочна. При суха AMD се извършва лазерно отстраняване на друзи. Влажната форма на заболяването може да се лекува чрез лазерно активиране на лекарството, приложено интравенозно.

Хирургично лечение

В допълнение към лазерната коагулация, макулната дегенерация може да се лекува с лъчева или фотодинамична терапия. Понякога се предписва субмакулна операция, чиято същност е изрязването на образуваните патогенни съдове на ретината. Хирургията помага за премахване на друзи, кървене и ненужни съдове, така че дегенеративният процес да спре и да не настъпи по-нататъшна загуба на зрението.

Показания за операция при AMD

Хирургично лечение на дегенеративни процеси на ретината се предписва, ако не е възможно да се елиминира патологията по консервативен начин. Операцията може да се направи от всеки пациент, който има значително влошаване на централното зрение и има голяма вероятност от усложнения. Наличието на съпътстващи офталмологични заболявания също може да бъде индикация за операция. Преди да извършите хирургическа интервенция, е необходимо да се консултирате с лекар и да се уверите, че няма противопоказания.

Лечение на AMD с народни средства

В допълнение към основния метод на терапия с разрешение на лекарМожете да използвате следните народни средства:

Смесете 100 мл сок от алое и 50 грама мумио. Използвайте получения продукт за накапване на очите по 1 капка два пъти дневно в продължение на 10 дни.
Смесете 50 ml козе мляко и вода, накапвайте полученото лекарство по 1 капка, след което покрийте болното око с тъмна превръзка за 30 минути. Повторете процедурата в продължение на 7 дни.
Сварете 5 минути 1 супена лъжица цветове от невен в чаша вряща вода, оставете да се запари, прецедете и капнете 2 капки в очите, а също така приемайте 50 ml перорално в продължение на шест месеца.

Друг добър народен лек за макулна дегенерация е хирудотерапията (лечение със слюнка на пиявици).

Какво да не правим с макулна дегенерация

Ако е диагностицирана макулна дегенерация, тогава е строго забранено да се остави болестта да протече или да се самолекувате. Необходимо е да се спазва лечението, предписано от лекаря, и да се спазват всички препоръки. При свързана с възрастта макулна дегенерация е забранено.

При хора с дегенерация на макулата макулата, зоната, отговорна за централното зрение, е увредена. Заболяването води до разрушаване на нервните клетки на ретината, отговорни за възприемането на светлинните вълни.

В резултат на това пациентите имат намалена зрителна острота. За тях става трудно да четат, да гледат телевизия, да разпознават приятели на улицата и дори да вършат обичайната си ежедневна работа. Лечението на макулна дегенерация на ретината може да забави развитието на заболяването, но не и да го излекува.

Причини

Точната причина за макулна дегенерация на ретината все още не е установена. Въпреки това, има няколко теории, които обясняват появата на дегенеративни промени в макулата. Както показват научните изследвания, всички те имат смисъл.

Теории за развитие на макулна дегенерация:

Липса на витамини и микроелементи.Много учени смятат, че дефицитът на определени витамини, антиоксиданти, каротеноиди, цинк, зеаксантин и лутеин допринася за развитието на заболяването. Поради липсата на биологично активни вещества, ретината започва постепенно да се срива и човекът ослепява.
Висок холестерол и "неправилни" мазнини.Научните изследвания показват, че свързаната с възрастта дегенерация на макулата се среща по-често при хора, които консумират много наситени мастни киселини и холестерол (тези вещества се намират в животински продукти, някои растителни масла, сладкарски изделия). Но хората, които ядат достатъчно мононенаситени мазнини (по-специално омега-3 мастни киселини), се разболяват много по-рядко.
Пушенето.Известно е, че злоупотребата с цигари увеличава риска от развитие на заболяването около три пъти. Връзката е установена в тринадесет различни научни изследвания.
Цитомегаловирусна инфекция.Учените твърдят, че CMV е един от факторите, причиняващи развитието на мократа форма на свързана с възрастта макулна дегенерация. Струва си да се отбележи, че повече от 80% от населението на света е заразено с този вирус, но по-голямата част са само безсимптомни носители.
наследствена предразположеност.Британски учени откриха шест мутации в гена SERPING1, свързани с развитието на патологията. Това обяснява факта, че при близки роднини заболяването се среща много по-често. Статистиката показва, че жените са по-податливи на дегенерация на макулата.

Макулната дегенерация се развива поради нарушения на кръвообращението в малките съдове на ретината. Причината за това може да са атеросклеротични промени, капилярна склероза или спазъмът им при пушачи. Липсата на кръв води до кислороден глад на ретината. В резултат на това пациентът започва постепенно да свива жълтото петно.

Макулата се състои от огромен брой конуси - нервни клетки, отговорни за зрителното възприятие. За нормалното им функциониране са необходими витамини, минерали и пигменти. Следователно липсата на цинк в организма, витамини А, Е и С, лутеин и зеаксалтин води до разрушаване на пръчките и развитие на макулна дегенерация.

Форми на заболяването

Офталмолозите разграничават сухи и влажни форми на свързана с възрастта макулна дегенерация. Първият се среща в 90% от случаите и има относително благоприятен ход. Развива се много бавно и рядко води до пълна слепота. Влажната форма на заболяването е много по-опасна. Прогресира бързо и причинява рязко влошаване на зрението.

Суха

В областта на макулата се натрупва жълт пигмент, който в крайна сметка уврежда светлочувствителните конуси. Първоначално заболяването засяга едното око, по-късно второто се включва в патологичния процес.

При сухата форма на дегенерация на макулата симптомите се появяват постепенно и много бавно. По правило хората отиват на лекар вече в по-късните етапи на заболяването. Възстановяването на зрението в този случай е почти невъзможно.

Мокра

Влажната форма на свързана с възрастта дегенерация на макулата се характеризира с необичаен растеж на кръвоносните съдове към макулата. Течността от новообразуваните капиляри се просмуква и прониква в тъканта на ретината, което води до подуване. В резултат на това зрението на пациента е силно изкривено.

Мокра дегенерация на макулата почти винаги се развива на сух фон. Това означава, че засяга болни хора, които вече имат дегенеративни промени в макулната област. Влажната форма на заболяването е десет пъти по-вероятно да причини пълна слепота, отколкото сухата.

етапи

В своето развитие сухата макулна дегенерация преминава през няколко последователни етапа. Офталмологът може да ги различи след преглед на пациента. За да оцени тежестта на заболяването, той трябва да прегледа очното дъно. За целта той извършва директна или индиректна офталмоскопия.

Етапи на суха макулна дегенерация:

рано.Има асимптоматично протичане. Заболяването се открива случайно, при профилактични прегледи. С офталмоскопия в очното дъно лекарят открива друзи с малък и среден размер. Външно тези образувания изглеждат като заоблени жълто-бели петна.
Междинен.По време на изследването се откриват друзи със средни и големи размери или географска атрофия на макулата, която не засяга централната ямка. На този етап пациентите забелязват появата на размито петно пред очите. Зрителната острота започва постепенно да намалява.
Изразено. Поради унищожаването на светлочувствителните клетки (шишарки) зрението на пациента се влошава силно. Географската атрофия се простира до централната ямка, поради което пред очите на човек се появява голямо черно петно, което затруднява нормалното виждане на света. В напреднал стадий на заболяването се появяват признаци на неоваскуларна макулопатия в областта на макулата.

В бъдеще активната пролиферация на кръвоносните съдове продължава в областта на макулата. Скоро те започват да се разкъсват с образуване на кръвоизливи. Така пациентът развива мокра форма на заболяването. Фоторецепторите бързо умират и човек завинаги губи зрението си.

Симптоми

Сухата форма на свързана с възрастта дегенерация на макулата се характеризира с бавно развитие на симптомите. В началото пациентът забелязва, че се нуждае от по-ярка светлина за четене. За него става трудно да се ориентира в тъмното, особено когато влиза в тъмна стая от осветена. Човекът не усеща болка в очите. С течение на времето зрението на пациента се изкривява, което силно пречи на четенето и нарушава обичайния начин на живот. Пациентът почти не разпознава познати лица и е зле ориентиран в пространството.

Някои хора имат така наречените халюцинации на Чарлз Боне. Характеризират се с появата пред очите на несъществуващи геометрични форми, животни и дори човешки лица. Много пациенти се колебаят да говорят за този симптом, защото се страхуват, че ще бъдат взети за луди.

Влажната форма на дегенерация на макулата се проявява чрез бързо намаляване на зрителната острота. В някои случаи пред очите се появява тъмно петно (скотом), което пречи на пациента да вижда нормално. За човек с мокра дегенерация на макулата правите линии изглеждат извити, вълнообразни или изкривени.

Кой лекар лекува макулна дегенерация на ретината

Офталмологът се занимава с лечението на сухата форма на заболяването. На рецепцията той внимателно преглежда пациента и му предписва подходящи лекарства. След това лекарят поставя пациента на диспансерна карта и обяснява, че ще трябва да идва на планови прегледи веднъж годишно. Редовните посещения при офталмолога ви позволяват да забележите прогресията на заболяването и да вземете подходящи мерки навреме.

В случай на развитие на мокра форма, човек се нуждае от помощта на витреоретинален хирург или хирург на лазерен офталмолог. Тези специалисти се занимават с диагностика и лечение на стъкловидното тяло. Те са квалифицирани да извършват интравитреални инжекции и лазерни операции.

Диагностика

Възможно е да се подозира макулна дегенерация по характерните оплаквания на пациента и прогресивното влошаване на зрението. За да потвърдят диагнозата, офталмолозите използват редица допълнителни изследователски методи. С тяхна помощ можете да установите формата и стадия на заболяването.

Методи, които се използват за диагностициране на макулна дегенерация:

Метод	Цел	резултати
Визиометрия	Определете зрителната острота на всяко око	Намалената зрителна острота косвено показва увреждане на макулната област на ретината
Периметрия	Идентифицирайте скотоми (дефекти в зрителното поле)	Появата на централен скотом (петна пред очите) показва наличието на патологични промени в жълтото петно на ретината.
Тест на Амслер	Проверете дали лицето има зрително увреждане	Пред пациента се поставя лист хартия с начертана равномерна решетка и се помоли да го гледа на свой ред с всяко око. Ако линиите изглеждат криви или вълнообразни на човек, тестът е положителен.
Офталмоскопия	Открива патологични промени в ретината на окото	При различни форми на макулна дегенерация лекарят може да види друзи, новообразувани съдове, огнища на хеморагично импрегниране и кръвоизлив
Флуоресцентна ангиография (FA)	Разгледайте съдовете на ретината.	На снимката можете да видите абсолютно всички съдове на фундуса и тяхното местоположение. Освобождаването на контрастното вещество извън съдовото легло показва разкъсвания на капилярите и кръвоизливи.
Оптична кохерентна томография (OCT)	Вижте структурни промени в макулната област	В ранните стадии на заболяването OCT ви позволява да видите първоначалните дегенеративни промени в ретината. Когато е мокро, изображението обикновено показва макулен оток.

Консервативно лечение

В началните етапи макулната дегенерация на ретината се лекува консервативно. За борба с патологията се използват антиоксиданти, зрителни пигменти, каротеноиди и някои микроелементи (цинк, мед). В някои случаи се провеждат курсове на антикоагулантна терапия, понякога се предпочита редовен прием на лекарства.

Витаминно-минералните комплекси (VMC) инхибират прогресията на заболяването и спомагат за забавяне на развитието на необратими промени в зрението. Много лекари са скептични по отношение на това лечение, но последните научни изследвания доказаха неговата ефективност.

Ефективните спирали трябва да съдържат следните компоненти:

лутеин;
зеаксалтин;
антоцианини;
ликопен;
бета каротин;
витамини Е, А, С;
медни;
цинк;
омега-3 мастни киселини.

Сред витаминно-минералните комплекси най-ефективните при лечението на дегенерация на макулата са лекарствата:

Фокус;
Nutrof Total;
Лутеинов комплекс;
Витрум Вижън Форте;
Complivit Oftalmo;
Окувайт лутеин.

Те имат най-богатия и балансиран състав, благодарение на който активно подхранват ретината и я предпазват от разрушаване.

Лечението на макулна дегенерация на ретината не може без балансирана диета. Пациентът трябва да яде повече зелени зеленчуци, моркови, пресни плодове, горски плодове. Много полезни в това отношение са покълналите зърнени храни и бобови растения. Но богатите бульони, мазни меса, пържени, осолени и пушени ястия трябва да бъдат изключени от диетата, тъй като те могат да влошат хода на заболяването.

За лечение на макулна дегенерация на ретината можете допълнително да използвате народни средства. Сред тях са:

алое;
мумия;
невен;
ким;
жълтурчета;
медицински пиявици.

Трябва да се отбележи, че методите на традиционната медицина не винаги дават очакваните резултати и не могат да заменят традиционното лечение.

Съвременни методи на лечение

В днешно време се използват няколко прогресивни метода за лечение на свързана с възрастта макулна дегенерация на ретината. Те са ефективни в последния стадий на суха и влажна форма на заболяването. С тяхна помощ можете да спрете растежа на малки съдове и разрушаването на макулната област на ретината.

Интравитреално приложение на анти-VEGF лекарства

Тъй като в последните етапи макулната дегенерация на ретината е придружена от неоваскуларизация, на пациентите се предписват лекарства, които разрушават анормалните съдове и предотвратяват по-нататъшния им растеж. Лекарствата се прилагат интравитреално, тоест в кухината на стъкловидното тяло.

Анти-VEGF агентите включват:

Луцентис;
Айлия;
Macugen.

След въвеждането на лекарството пациентите скоро забелязват подобрение на зрението. Въпреки това, за да се получат стабилни видими резултати, са необходими поне 5 инжекции годишно. Продължителността на анти-VEGF терапията трябва да бъде най-малко 2 години. За съжаление, поради високата цена, много хора не могат да завършат пълния курс на лечение и се ограничават до 2-3 инжекции.

Лазерна коагулация на ретината

Процедурата е насочена към унищожаване на новообразувани съдове. Лекарят с помощта на лазер запушва кървящите капиляри, като по този начин предотвратява появата на кръвоизливи и огнища на хеморагично изтичане.

За съжаление, лазерната коагулация не влияе на причината за заболяването и не предотвратява по-нататъшната неоваскуларизация. Освен това с помощта на лазер е невъзможно да се отстранят съдовете, които се намират в макулната област. Това означава, че самата лазерна коагулация е неефективна. Следователно, процедурата обикновено се извършва във връзка с интравитреално приложение на анти-VEGF лекарства.

Фотодинамична терапия

Същността на процедурата е интравенозното приложение на светлочувствителни лекарства, последвано от излагане на ретината на лазерни лъчи. С помощта на фотодинамична терапия течността, натрупана под ретината, може да бъде отстранена и дори частично да се възстанови загубеното зрение. Процедурата е особено ефективна при лечение на мокра макулна дегенерация на ретината.

Поради високата цена на лекарствата, такова лечение е практически недостъпно у нас. В чужбина фотодинамичната терапия се използва заедно с интравитреално приложение на анти-VEGF лекарства.

Когато е необходима операция

Оперативно лечение на дегенерация на макулата е необходимо при масивни кръвоизливи под ретината и поява на субретинални мембрани. Хирургическата интервенция помага за премахване на тежките последици от заболяването и частично възстановяване на зрението.

Видове операции за макулна дегенерация:

Ретинотомия.С помощта на специално оборудване хирургът премахва стъкловидното тяло, което му позволява да получи достъп до зоната на макулата. След това разрязва ретината и премахва натрупаната течност под нея. Вместо стъкловидното тяло той въвежда специално решение.
макулна транслокация.Операцията също започва с витректомия. По време на операцията лекарят внимателно премества макулната зона на ретината на правилното място. Това позволява подобряване на зрението.
Пневматично изместване на субмакуларен хематом.Хирургът въвежда въздух в очната кухина, който измества изтичането на кръв. След процедурата ретината се връща на мястото си и човекът вижда много по-добре.

Предотвратяване

Здравословният начин на живот е много важен за превенцията на заболяването. Човек трябва да спре да пуши и да изключи вредните храни от диетата. При ярко слънце той трябва да носи широкополи шапки и слънчеви очила. Също така не пречи да спортувате редовно.

Хората над 50 години, чиито роднини са страдали от дегенерация на макулата, трябва да приемат витаминно-минерални комплекси за превантивни цели. Редовните посещения при офталмолог също са задължителни. Необходимо е да се посещават профилактични прегледи на тази възраст поне веднъж годишно.

Полезно видео за макулна дегенерация на ретината

Ретината на окото е отговорна за човешкото зрение. Поради развитието на дегенерация на макулата тази част на окото се уврежда. Следователно човек вижда размазана картина. При наличие на макулна дегенерация на ретината се предписва медикаментозно или хирургично лечение в зависимост от формата и тежестта на заболяването.

Макулната дегенерация на окото е лезия на централната част на ретината. Основната причина за развитието на патологията е недостатъчният приток на кръв. Около макулата се натрупва жълт пигмент. Това уврежда светлочувствителните конуси. Първо, зрението се влошава на едното око, а по-късно и на второто.

Дистрофичните промени рядко се появяват на 17-18-годишна възраст. По-често заболяването се среща при хора над 50 години поради промени, свързани с възрастта. Обикновено заболяването обхваща и двете очи.

При дегенерация на макулата първите симптоми не се появяват веднага. В такива случаи хората се обръщат към офталмолог, когато имат последен стадий на заболяването. Следователно е невъзможно напълно да се възстанови зрението.

При наличие на макулна дегенерация се дава инвалидност, но групата зависи от тежестта и формата на заболяването. Ако зрителната острота намалее до 0,03, на човек се приписва 1-ва група инвалидност. С леко намаление до 0,1 те дават 3-та група. В други случаи се назначава 2-ра група.

Макулната дегенерация не води до пълна загуба на зрението. Заболяването засяга способността на човек да работи. Заради него е трудно да караш кола, да гледаш телевизия, да разпознаваш другите и да броиш пари.

Класификация

В офталмологията патологичните промени в макулната зона на ретината са в суха и мокра форма. В първия случай заболяването се лекува успешно. Макулната дегенерация в суха форма се характеризира с бавно развитие. Влажната макулна дегенерация на ретината е опасна за хората, тъй като прогресира бързо. Поради това зрението бързо се влошава.

Влажната макулна дегенерация с възрастови промени се характеризира с нарастване на кръвоносните съдове, които са насочени към макулата. Следователно течността от новите капиляри изтича и импрегнира тъканта на ретината. В резултат на това това е мястото.

Влажната форма на макулна дегенерация е резултат от пренебрегвана суха дегенерация на макулата. За разлика от сухата форма, мократа форма води до пълна загуба на зрението. Сухите дистрофични промени в макулата се различават по етапи на развитие:

Първоначално. Няма симптоми. Заболяването се диагностицира произволно по време на преминаване на медицинска комисия. Офталмологичният преглед на очното дъно на човек разкрива жълти петна. Тези неоплазми се наричат друзи. В началото на развитието на дегенерация на макулата те са малки, почти невидими.
Междинен. Проучването разкрива средни и големи друзи. Човек с този стадий вече не може да прави разлика между обекти.
Изразено или последно. С унищожаването на светлочувствителните клетки зрението рязко намалява. Дистрофичните промени водят до нарушаване на централното зрение. Човек вижда едно плътно черно петно.

Причини

Точните причини за макулна дегенерация на ретината в момента не са известни в офталмологията. Много лекари са сигурни, че съдовите промени в макулната област провокират заболяването.

Учените казват, че заболяването се среща предимно при възрастни хора. Според медицинската статистика само 2% от хората до 55-годишна възраст развиват дегенерация на макулата. Но на 75-годишна възраст рискът нараства драстично до 30%. Влажната макулна дегенерация е рядка.

Симптоми

Макулната дегенерация на ретината се различава по етапи и форми на заболяването. Помислете за общите симптоми:

изкривяване на зрението;
халюцинации под формата на изкривени прави линии;
затруднено четене на книги;
лоша видимост в тъмното;
петна, точки пред очите.

Тези симптоми се появяват в едно или две очи. Във втория случай човек постепенно свиква с ново състояние и следователно предизвиква заболяването.

Как вижда човек с макулна дегенерация на ретината:

За повече информация относно симптомите на това заболяване можете да видите в следния видеоклип:

Диагностика

Първо, офталмологът провежда преглед на очното дъно. На човек се дават специални капки в двете очи, за да се разширят зениците. След като окулистът преглежда окото в продължение на 15 минути.

Понякога у дома се използва диагностичен метод - тестът на Амслер. В този случай се използват специална мрежа и флуоресцеинова ангиография. При наличие на дистрофични промени в централната област на ретината, човек не вижда петно в центъра на полето.

Лечение

Лечението на суха макулна дегенерация на ретината се извършва с помощта на лекарства. По време на терапията на човек се предписват специални капки, мехлеми. При лечението на мокра макулна дегенерация на ретината се използват хирургични и лазерни операции.

консервативен

Лечението на началния стадий на макулна дегенерация на ретината включва използването на капки. За излекуване на заболяването в окото се накапват зрителни пигменти, антиоксиданти и капки, съдържащи цинк и мед.

На човек могат да бъдат предписани витаминно-минерални комплекси, чиято задача е да забавят развитието на патологични промени в зрението. Съставът на пълни витаминно-минерални комплекси срещу макулна дегенерация на ретината съдържа следните компоненти:

цинк;
витамини от групи А, С, Е;
медни;
ликопен;
лутеин;
омега-3 мастни киселини;
бета каротин.

След диагнозата лекарят предписва лекарства, съдържащи витамини и минерали:

“Complivit Ofthalmo” се предписва при периодична зрителна умора;
"Лутеинов комплекс", използван като хранителна добавка при бери-бери;
"Метморфин", използван като профилактично средство срещу офталмологични усложнения при хора с диабет;
Витрум Вижън Форте се предписва при промени в макулната област в централната или периферната част.

В допълнение към приема на тези лекарства, човек трябва да се храни балансирано. При дистрофични промени в централната част на ретината е забранено да се ядат мазни храни:

богати супи;
свинско;
пушени меса;
пържени, солени храни.

Хирургия и лазер

При мократа форма на макулна дегенерация се използва лазерна коагулация на ретината. По време на операцията се отстраняват крехки, течащи съдове, които са се образували в хода на заболяването. Лазерът се насочва към съдовете и ги разрушава, предотвратявайки загубата на зрение.

Но понякога хирургическата и лазерна хирургия води до увреждане на здрави кръвоносни съдове. Поради това зрението се влошава. Хирургичният метод на лечение се прилага само когато новообразуваните съдове са разположени далеч от централната ямка на макулата.

Видео за лазерна коагулация на ретината, вижте по-долу:

Съвременни методи

Днес се лекува с прогресивни методи. Тази терапия е ефективна при тежка суха или мокра форма. Същността на съвременното лечение е да се предотврати растежа на малки съдове, разрушаването на макулата. За това в Обединеното кралство са изобретени специални очила Argus 2.

фолк

Невъзможно е напълно да се възстанови зрението при наличие на дистрофични промени в ретината. Лечението на макулна дегенерация на ретината включва използването на народни средства. Помислете за лекарства с рецепта за нестандартни лекарства:

Измитата, сортирана пшеница се разстила на тънък слой, напълнена с вода. След поникване пшеницата се измива. Получената консистенция се прекарва през месомелачка. Полученото лекарство се съхранява на хладно място. Хората с дегенерация на макулата трябва да ядат тази пшеница ежедневно сутрин до 5 супени лъжици. За вкус се добавят плодове и мед.
За да възстановите зрението, ще ви е необходима инфузия от мумия и сок от алое. 5 г мумио се смесват със 100 мл пресен сок. Полученият разтвор се съхранява на горните рафтове на хладилника. Необходимо е да се накапват готови капки 2 r / ден. Курсът на лечение е 15 дни. След това се прави почивка за една седмица. Ако е необходимо, терапията се възобновява.
Спазването на диетата предотвратява по-нататъшното развитие на болестта. Важно е да ядете храни, които са пълни с витамини, полезни микроелементи.

Предотвратяване

Свързаните с възрастта дистрофични промени в ретината вече се появяват в ранна възраст. Ето защо е необходимо да се спазват следните мерки за предотвратяване на дегенерация на макулата:

Отхвърляне на лошите навици. Доказано е, че алкохолът и цигарите остаряват тялото.
Защита на очите при слънчево време. Излагането на ултравиолетови лъчи влияе негативно върху структурата на ретината. Ето защо трябва да носите слънчеви очила.
Годишен преглед от офталмолог. Навременният достъп до лекар е гаранция за здравето.
Частично изключване от диетата на храни с високо съдържание на холестерол.
Хипертонията не може да бъде пренебрегната. Заболяването трябва да се лекува.
Приемайте витаминни комплекси, ако има наследствена предразположеност към заболяването. Много полезни елементи се съдържат в зеленчуците, горските плодове, плодовете и водораслите.

При първото подозрение за наличие на макулна дегенерация на ретината е необходимо да се консултирате с лекар. При навременно лечение болестта няма да доведе до необратими последици.

Преживявали ли сте това заболяване? Разкажете ни за вашата история на справяне с болестта. Споделете статията с приятелите си в социалните мрежи. Бъдете здрави. прочетете нашата статия.