Подрязване на качулката на мъдрец. Методи за изрязване на качулката над зъб на мъдрост в случай на възпаление: колко ще боли венеца? Използване на местни антисептици

Мъдреците са получили това име поради причината, че поникването им започва по-късно от останалите зъби, на около 17-25 години, а при някои хора те липсват изобщо. Появата на осмици често е придружена от определени усложнения: подуване на венците, болка, а понякога и перикоронит или възпаление на близката област на венците. Какви са причините за дискомфорта и как да облекчим състоянието при поникване на трети молари?

Мъдреци и техните характеристики

В медицинската среда фигура осем, трети кътници или мъдреци се считат за рудиментарни органи, които са загубили основното си предназначение, след като човек е започнал да консумира преработена храна. Смята се, че след няколко десетилетия те като цяло ще се превърнат в рядко явление в денталната практика.

Мъдреците имат редица характерни черти, които ги отличават от техните колеги:

• осмиците нямат млечни предшественици;
• зъбът започва да се формира на около дванадесетгодишна възраст, а процесът на формиране завършва не по-рано от 24 години.

Друга разлика между осмиците и останалите зъби е броят и структурата на корените. Трябва да се отбележи, че броят на зъбните корени е индивидуален за всеки човек, но средно ситуацията е следната.

Таблица. Броят на корените в различните видове зъби.

Имената на зъбите	Брой корени
Централни и горни резци	1
Кучета и странични резци	1
Първи горни премолари	1
Първи долни премолари	2
Втори премолари	1
Първи и втори кътници отгоре	3
Първи и втори кътници отдолу	2
Трети кътници (мъдреци)	2-5

Корените на осмиците се различават не само по брой, но и по структура - често са силно извити, което значително усложнява тяхното лечение и отстраняване.

Мъдреците завършват съзъбието, тоест имат не двама „съседи“, а само един. От друга страна, венеца виси над зъба, а в процепа има малко пространство, наречено качулката. В противен случай структурата на третите кътници не се различава от структурата на другите зъби, тъй като те също се състоят от корен, шийка и коронална част, покрита с емайл.

Защо мъдреците болят при никнене на зъби?

Неприятните усещания по време на растежа на мъдреците са причинени от различни фактори, включително характеристиките на техния растеж. Осмиците започват да растат, когато челюстта на човек е практически оформена, така че те трябва не само да "пробият" тъканта на венците и лигавицата, но и да преместят останалите зъби. Понякога, поради липса на място, зъбите на мъдростта растат само наполовина или дори растат в хоризонтална посока, причинявайки много неудобства. В процеса на изригване трети молари могат да докоснат близкия нерв, в резултат на което човекът изпитва постоянен дискомфорт.

Трябва ли да оставите мъдрец на място или е по-добре да го премахнете? Само лекар може да вземе такова решение, въз основа на особеностите на структурата на зъбите във всеки отделен случай. Ако цифрата осем расте в хоризонтална посока, причинява силна болка, е засегната от кариес или наранява меките тъкани на устната кухина, по-добре е да я премахнете - липсата на зъб няма да повлияе на функцията на съзъбието в никакъв случай начин. Но при липса на проблеми зъболекарите обикновено препоръчват да го оставите на място, тъй като в бъдеще третият молар може да помогне при протезирането на други зъби.

Какво е перикоронарит?

Перикоронаритът е възпаление на областта на меката тъкан, която покрива зъба на мъдростта (наречен качулката). Най-често засяга юноши и млади хора в периода на поникване на мъдреците, но понякога се среща и в по-напреднала възраст. Това е едно от най-честите усложнения, които съпътстват процеса на развитие на трети молари.

Основната причина за перикоронарит е пролиферацията на вредни бактерии в тъканите на качулката. При поникване на мъдрец меките тъкани се възпаляват и надвисват над него, в резултат на което между зъба и венеца се образува нещо като джоб. Тази зона е много трудна за почистване от остатъци от храна с обикновена четка за зъби и често създава благоприятна среда за микроорганизми, които причиняват инфекциозен процес. Друга причина, която може да причини заболяването, е механична травма на венците. По време на периода на поникване на зъб на мъдростта тъканите се разхлабват, така че е много лесно да ги нараните - това може да се случи дори при дъвчене на твърда храна.

Симптоми на перикоронарит

Първите няколко дни болестта не носи неудобства, но с течение на времето човек започва да усеща следните симптоми:

• подуване на тъканта на венците в областта на зъба на мъдростта, в тежки случаи - оток на половината от лицето;
• дискомфорт при отваряне на устата, говорене, хранене, който може да се излъчва към главата и ухото;
• гнила миризма от устата;
• повишаване на температурата;
• възпаление на подчелюстните лимфни възли;
• появата на гной, която тече изпод капака, когато го натиснете;
• главоболие, обща слабост.

Понякога качулката се възпалява толкова, че всяко движение или докосване по бузата причинява непоносима болка на човек. В допълнение към неприятните симптоми, перикоронаритът също е опасен, тъй като възпалителният процес може да се разпространи в близките тъкани, по-специално в дъвкателните мускули. Ако не се лекува, флегмони, абсцеси и остеомиелит, гнойно възпаление на костната тъкан, се превръщат в усложнение на перикоронарит. Освен това под качулката се натрупва заразен ексудат, който навлиза в гърлото и храносмилателния тракт, причинявайки всякакви заболявания.

Тъй като във венците има много кръвоносни съдове, инфекцията може да се разпространи по цялото тяло, което води до влошаване на имунитета и обостряне на хронични заболявания.

Диагнозата не създава сериозни проблеми, тъй като има изразени симптоми. Диагнозата на перикоронарит се извършва въз основа на оплаквания на пациента и изследване на устната му кухина. Понякога, за да се идентифицират съпътстващи патологии (неправилно никнене на зъби, възпаление на корените и др.), се извършва рентгеново изследване.

Медикаментозно лечение

Терапията на заболяването зависи от степента на неговото развитие и състоянието на меките тъкани. Ако заболяването не е отишло твърде далеч, е възможно терапевтично лечение. Кухината под качулката се измива със слаби антисептични разтвори или сулфонамиди - като фурацилин, калиев перманганат, калциев хлорид и др. Вътрешно се приемат противовъзпалителни и аналгетични лекарства, а при тежки възпаления се използват антибиотици. Понякога под капака се инжектира тампон, напоен със специални разтвори, които потискат растежа на микроорганизмите и премахват възпалението.

Лечение с народни средства

Терапията с народни средства включва изплакване на устата със сода-солен разтвор (чаена лъжичка на чаша вода), както и отвари и настойки от лечебни растения с антисептично, противовъзпалително и аналгетично действие (лайка, дъбова кора, градински чай, невен). ). Добър ефект е смазването на възпалената област с йод, но това трябва да се прави внимателно, за да не се причини изгаряне на лигавицата на венците. Ако температурата се повиши, силна болка и неразположение, по-добре е да откажете домашното лечение и да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Хирургия

Хирургическа интервенция при лечението на възпалена качулка е необходима в следните случаи:

• ако лекарствената терапия не работи;
• когато под качулката се натрупва голямо количество гной;
• със силна болка и подуване, които затрудняват дъвченето на храна, преглъщането и други действия;
• ако пациентът има висока температура, главоболие и общо неразположение.

Изрязването на качулката на зъба на мъдростта е проста процедура, която се извършва амбулаторно, но изисква известна подготовка и спазване на препоръките на лекаря в следоперативния период.

Много е важно да се облекчат острите симптоми на заболяването преди операцията. За да направите това, изплакнете устата си с дезинфекционни разтвори (Мирамистин, Хлорхексидин) или билкови отвари, можете да приемате болкоуспокояващи, нестероидни противовъзпалителни средства (Кеторол, Кетанов, Ибупрофен и др.).

Операцията се извършва под местна анестезия, поради което не причинява дискомфорт на пациентите. След анестезиране на засегнатата област лекарят премахва част от венеца, надвиснала над мъдреца (с помощта на хирургически лазер или скалпел), като по този начин елиминира „джоба“, където се натрупват храна и вредни микроорганизми. След това раната се третира с антисептици и върху нея се поставя тампон, напоен с йодоформ. В следоперативния период на пациента се препоръчва да изплакне устата си с антисептици, да приема противовъзпалителни и аналгетични лекарства, в някои случаи антибиотици. Процесът на оздравяване обикновено отнема от 7 до 10 дни и ако възпалението се възобнови, пациентите се съветват да премахнат зъба на мъдростта.

Профилактика

Много е трудно да се предотврати възпаление на качулката на зъба на мъдростта, но е напълно възможно да се намали вероятността от развитие на патологичен процес. Превантивните мерки включват добра устна хигиена и редовни посещения при зъболекар, които ще идентифицират не само перикоронит, но и други проблеми. За почистване на труднодостъпни места трябва да използвате не само четка и паста за зъби, но и конец за зъби, иригатор и други специални продукти.

Поникването на мъдрец в повечето случаи е придружено от неприятни симптоми, но с навременна диагноза, правилно лечение на усложненията и предотвратяване на тяхното развитие, процесът ще бъде възможно най-безболезнен.

Видео - Изрязване на качулката с ербиев и диоден лазер

Рядко някой има мъдрец и расте безпроблемно. Много от нас заявяват, че третият молар излиза дълго време, много е болезнен и често с усложнения.

Едно от най-диагностицираните усложнения е перикоронитът. Това е възпаление, което се развива в меките тъкани, които покриват осмица (иначе под капака).

Главна идея

Качулката над зъба на мъдростта е образувание, образувано от лигавицата на венците, разположена над изригващия зъб. Те образуват плътно, но не херметично покритие.

Под образуването лесно попадат малки хранителни фрагменти, които не могат да бъдат отстранени от там самостоятелно с четка за зъби. Създава благоприятна среда за микроорганизми, чиято дейност впоследствие води до инфекциозен процес в тази област.

Обикновено перикоронитът се развива на долната челюст и главно при юноши и млади хора по време на изригването на третия им молар, а в единични случаи и при по-възрастни хора.

Първата и основна причина за развитието на процеса- възпроизвеждане на патогенни микроорганизми в тъканите на проблемния фрагмент. Вторият фактор е тежкото механично нараняване на венците.

Когато се появи зъб на мъдрост, тъканта на венците става хетерогенна и ронлива, което улеснява повреждането й (това може да се случи дори при дъвчене на твърди храни).

Усложнения и симптоми

През първите няколко дни началото на възпалението е асимптоматично. С течение на времето се появяват следните симптоми на заболяването:

• подуване на венците;
• неприятна гнила миризма;
• болезненост в областта на изригващата осмица.

Ако лечението не е започнато в началния стадий на заболяването, списъкът на симптомите се разширява и техните прояви се засилват:

• подпухналостта се увеличава и сега се разпространява по лицето;
• болката се развива при опит за отваряне на устата, при дъвчене, поглъщане на храна и говорене;
• мобилността на челюстта се влошава;
• температурата се повишава рязко до високи стойности;
• подчелюстните лимфни възли се възпаляват;
• появява се гноен ексудат, който започва да изтича дори при лек натиск върху качулката.

На фона на тези симптоми се наблюдава неразположение, обща слабост и главоболие.

Важно! Не трябва да достигате състояние, когато започват да се проявяват по-тежки симптоми на заболяването. Това е много опасно за цялостното ви здраве. Потърсете медицинска помощ при първите признаци на перикоронит.

Показания за ексцизия

Често има ситуации, когато възпалението на качулката е толкова силно, че леко докосване до нея или движение на челюстта причинява непоносима болка.

Като се имат предвид последствията и мащаба на разпространението на болестта, специалистите извършват ексцизия на качулката, ако има:

• неприятна гнила миризма, развива се поради образуването на гнойна маса под тъканната обвивка;
• остър гингивит, при които постоянната силна болезненост не ви позволява да водите обичаен начин на живот, да ядете, може да ви тласне към мигрена и лумбаго в ушите;
• подуване, което се разпространява към бузите и венцитекогато човек не може да отвори нормално устата си;
• болка при дъвченеи поглъщане на храна;
• подути лимфни възлипоради проникването на пиогенни микроби в тях;
• топлинана фона на общо болезнено състояние.

Премахването на качулката в стоматологията е класическият начин за лечение на перикоронит, тъй като лекарствената терапия в повечето случаи спира заболяването само за известно време или не дава никакъв резултат.

Антибиотиците спират възпалението само за известно време и след като спрат, то продължава. Това се дължи на факта, че остатъците от храна постоянно попадат под тъканната покривка и има непрекъснато развитие на патогенна микрофлора.

Антибиотиците спират развитието си само за периода на лечение, но проблемът се повтаря веднага щом лекарствата спрат да действат.

Важно! Ако операцията не бъде извършена навреме, тогава впоследствие ще е необходимо да се лекува не само възпалението на тъканите на венците, но и онези усложнения, до които заболяването е довело.

Обучение

Тъй като процедурата за отстраняване на качулката над мъдрец е хирургична, пациентът преминава стандартно обучение преди процедурата.

Състои се от няколко задължителни прегледа, които позволяват да се оцени общото състояние на човек, да се разработи план за предстоящото лечение и да се избере вид анестезия.

Подготовката включва редица дейности.

Вземане на анамнеза

Извършва се анализ на общата медицинска информация за патологиите, които човек има по време на посещението си при лекар, изяснява се причинният фактор за проявата на възпаление на тъканта на венците.

Пълен преглед на пациента

Извършва се с цел предотвратяване на развитието на непредвидени усложнения както по време на операцията, така и след нейното приключване.

Пациентът е поканен да премине тестове, които са стандартни за всички хирургични интервенции:

• общ анализ на урината;
• клинични и общи кръвни изследвания;
• изследване за наличие на вирусни форми на хепатит;
• анализ за сифилис и HIV инфекция.

На този етап се определя и реакцията на организма към лекарствата.които трябва да се използват по време на операцията. Ако се установи алергия към поне един от тях, тя се заменя с друга, неалергична.

Изследване на дентоалвеоларния апарат

Предписани са компютърна томография и рентгенография. И двете изследвания дават проекция на възпалената област в три равнини.

Според изображението е удобно за специалист да изследва и изследва състоянието на челюстната кост, правилния растеж на третия кътник, броя на корените и особеностите на тяхната структура.

Наличието на изображения помага на лекаря да вземе решение за по-нататъшни действия, да изчисли точно времето, последователността и обема на предстоящата операция и да подготви необходимите инструменти.

Ако се види, че третият молар расте правилно, винаги се взема решение за запазването му и след това се отстраняват само възпалените тъкани над него.

Подготовка на устната кухина

Ако възпалението е остро, специалистите винаги решават да премахнат този процес. За това на пациента се предписва изплакване на устната кухина с антисептични разтвори и прилагане на компреси с дезинфекционен състав.

В същото време се предприемат терапевтични мерки за подобряване на състоянието на устата и предотвратяване на развитието на следоперативни усложнения, т.е. изпълнено:

• професионално почистване на зъбите;
• противовъзпалителна терапия;
• лечение на кариес и други зъбни заболявания.

За целия период, докато тече подготвителният етап за ексцизия,на пациента се предписват хапчета за болка или зъбни капки, които имат противовъзпалително и аналгетично действие.

Едва след като всички тези събития бъдат извършени, се определя датата на операцията.

Ход на действие

Отстраняването на тъканта над третия молар е проста процедура, която се извършва амбулаторно. Операцията се извършва в следната последователност:

1. Прилагане на анестетик.Ако няма алергия, се прилага локална анестезия.

   В специални случаи, когато имаме предвид индивидуална непоносимост към определена група лекарства и бременност, манипулацията може да се извърши без анестезия.

   След въвеждането на анестетик (след 10-15 минути) чувствителността се губи и можете да продължите към ексцизия.

2. Премахване на качулката.Специалистът маркира мястото за отстраняване и с помощта на скалпел (лазер) изрязва фрагмента, така че короналната част на зъба да бъде напълно оголена.
3. Антисептично лечение с добавяне на хемостатични лекарства... Лекарят изплаква обилно зоната на раната, отмивайки гной, остатъци от храна и кръв.
4. Прилагане на компресс антисептични средства (мехлеми). Но приложението се извършва само след спиране на кървенето.

След приключване на операцията лекарят определя датата за второ посещение и въз основа на тежестта на състоянието се предписват лекарства, които пациентът трябва да приема през целия период на възстановяване.

Важно! Антибиотиците се предписват от зъболекаря според индивидуалните показания на пациента.

Вижте във видеото как се извършва процедурата по лазерна ексцизия.

Период на възстановяване

Въпреки факта, че изрязването на качулката се счита за проста операция, отнема известно време на пациента да се възстанови, мястото на раната заздравява.

Колко дълго ще продължат болката и дискомфорта, заздравяването на тъканите зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло и тежестта на изпълнението на медицинските препоръки.

През целия този период е необходимо да се придържате към изпълнението на следните препоръки:

1. През първите няколко часа след операцията не трябва да ядете и пиете нищо.
2. Цялата следваща приемана храна трябва да е на стайна температура, мека. Твърдите и твърди храни трябва да се избягват.
3. През първите дни се опитайте да не дъвчете оперираната страна.
4. Внимателно мийте зъбите си, опитвайки се да заобиколите зоната на раната, не изплаквайте устата си интензивно.
5. Премахнете тежката физическа активност, баните, сауните.

Като правило за целия следоперативен период се предписват:

1. Приемане на аналгетици. За облекчаване на болката обикновено се предписват таблетки Кетанов, Ибупрофен или Кеторол (не повече от 4 броя на ден).
2. Изплакване с антисептици Хлорхексидин, Мирамистин, Фурацилин, вани за уста, приготвени на базата на билкови настойки (обикновено лайка, градински чай или невен), или компреси с гел Holisal.
3. Приемане на противовъзпалителни лекарства (антибиотици). Те се предписват в екстремни случаи, когато тялото не може да се справи сам с последствията от възпалението.

Важно! Обикновено, при стриктно спазване на всички медицински предписания, възстановяването отнема около 7-10 дни.

Необходимост от извличане на фигура осем

В някои случаи изрязването на качулката над цифрата осем не е достатъчно. Такава манипулация няма да работи, ако:

1. Няма достатъчно място на челюстната дъгатака че третият кътник да може да изригне без никакви усложнения. Единицата се отстранява, ако расте в грешна посока.
2. Няма единици, съседни на зъба на мъдростта... Тогава няма смисъл да го запазвате и е по-добре да го премахнете, преди да започне да създава трудности на човек.

Отбелязва се, че качулката се образува само над елементите, които все още не са избухнали. Изваждането им в стоматологията се счита за сложна операция, тъй като няма подход за изваждане на зъб с конвенционални инструменти.

Зъболекарят трябва да дисектира проблемния зъб на части с бормашина. Само след това уредът може да бъде внимателно изваден от кладенеца.

Операцията за едновременно изрязване на качулката и екстракция на трети молар води до някои допълнителни затруднения за лекаря и пациента.

Процедурата се увеличава значително във времето, съществува риск от случайно увреждане на езика. В самия човек едновременното извършване на две манипулации предизвиква панически страх и стрес.

Обикновено преди такава операция се поставя обща анестезия, благодарение на която пациентът не забелязва всички действия на лекаря и лесно понася процедурата, а специалистът спокойно извършва манипулацията, избягвайки неприятното смущение.

Важно! Процедурата отнема около час. Той е ефективен и напълно безопасен за пациента, въпреки че се прилага обща анестезия.

Цена

Цената на операцията по изрязване на качулката се състои от цената за анестезия, допълнителни прегледи и самата процедура, придружаващи лекарства.

Приблизителната средна цена е 2-3 хиляди рубли. (всичко зависи от състоянието на клиниката, нейното местоположение).

Ако качулката и третият кътник се отстранят едновременно, цената се повишава и достига 4 хиляди рубли, а в някои клиники дори до 7 хиляди рубли.

Домашна терапия

По някаква причина хората идват при зъболекар, когато се появи непоносима болка и се появят усложнения. Същото се наблюдава и при перикоронит.

Хората се опитват да заглушат първите признаци на болестта с народни средства.Те наистина помагат за облекчаване на симптомите за известно време, но не се борят с причината за самото явление.

Ако все още не можете да си запишете час при лекар, можете да облекчите състоянието, като направите следното:

1. Изплакнете устата си с разтвор на сода и сол на всеки 2 часа (1 ч. л. сол и сода в чаша топла вода).
2. Смажете възпалената зона с йод. Но тук е важно да направите всичко много внимателно, за да не изгорите лигавицата.
3. Изплакнете устата с настойка от лечебни билки - лайка, дъбова кора, невен, градински чай (по 1 чаена лъжичка от всяко растение се залива с чаша вряла вода, настоява се 1 чаена лъжичка, прецежда се и се използва според указанията поне 4 пъти на ден).

Ако болката се засили, температурата се повиши и се появи общо неразположение, домашната терапия трябва да се изостави и незабавно да се потърси медицинска помощ.

Възпалителният процес се развива много бързо. Само лекар може правилно да прецени състоянието и да предпише подходящо лечение. Ето защо самолечението с лекарства също е неприемливо. Неправилната им употреба може да доведе до влошаване на заболяването.

Важно! Невъзможно е да се отложи посещението на лекар с трудно никнене на мъдрец, тъй като това е изпълнено с развитието на усложнения, които са опасни за общото здраве.

Проблеми в случай на отказ от лечение

Без лечение е невъзможно да се спре гниенето на остатъци от храна и възпаление. Острата форма на заболяването бързо преминава в хронична, характеризираща се с бавен ход на нагнояване и чести екзацербации.

Възпалението в тази форма засяга не само тъканите около третия кътник, но и съседните, преминава в костната челюстна тъкан, дъвчащите и лицевите мускули, което води до по-сериозни патологии:

• промени в структурата на костите;
• образуването на флегмон и абсцес;
• остеомиелит на челюстта.

Натрупаният под качулката гноен ексудат започва да изтича, причинявайки възпалителен процес в устната кухина. Има възпаление на шийните лимфни възли, има болезненост на подчелюстните.

Ако лимфната система не може да се бори с инфекцията, при пациенти в такива случаи се диагностицира лимфаденит.

Перикоронитът също провокира улцерозен стоматит, актиномикоза. Ако не се спре размножаването на микроорганизмите под тъканната обвивка, те бързо навлизат в дихателната, храносмилателната и кръвоносната система, което води до всякакви заболявания.

Ако едновременно с възпалението на качулката има проблеми с правилното изригване и растежа на цифрата осем, към тези усложнения могат да се присъединят:

• пълно или частично унищожаване на корените на единици, съседни на третия молар;
• промяна в захапката;
• ерозия и нагнояване по бузата;
• невралгични промени в тригеминалния нерв;
• изтръпване на челюстта;
• разрушаване на челюстната кост;
• изкривяване на формата на лицето.

Важно! Посочените последици изискват сложно и дългосрочно стационарно лечение и в почти всички случаи няма да е възможно да се избегне хирургическа интервенция. Следователно лечението трябва да започне възможно най-рано, при първите симптоми на патологията.

Видеото представя мнението на зъболекаря за процедурата за изрязване на качулката над осмица.

Според медицински изследвания, в процеса на еволюционно развитие зъбите на мъдростта са загубили основните си функции и съвременните хора просто не се нуждаят от тях. Въпреки това, за мнозина те никога не се появяват.

Експертно мнение

Бирюков Андрей Анатолиевич

лекар имплантолог ортопед хирург Завършил Кримската мед. институт през 1991 г. Специализация по терапевтична, хирургична и ортопедична стоматология, включително имплантология и протезиране на импланти.

Попитайте експерт

Мисля, че все още можете да спестите много от посещенията при зъболекар. Разбира се, говоря за стоматологични грижи. В крайна сметка, ако внимателно се грижите за тях, тогава наистина може да не се стигне до лечение - няма да е необходимо. Микропукнатини и малки кариеси по зъбите могат да бъдат премахнати с обикновена паста за зъби. Как? Така наречената паста за пълнене. За себе си отделям Denta Seal. Опитайте го сами.

Според някои зъболекари след няколко века никненето на осмици ще бъде рядко.

Сега експертите съветват да откажете премахването на молари - те може да са необходими при инсталиране на протеза. Поникването на такива зъби е много болка.

Основните причини за перикоронит

Поникването на мъдрец се случва на възраст между 18 и 25 години. Научното наименование на дъвкателния орган е "трети кътник". Когато се появи между дъвкателния орган и надвисналата над него повърхност на венците, остава свободно пространство, наречено качулка. Най-често хранителните частици проникват там и остават.

С течение на времето остатъците от храна се влошават, което води до развитие на микроорганизми. Това провокира неприятна миризма, възпаление на качулката и образуване на гной.

Основните причини за възпаление в областта на качулката са:

• дистопия на третия молар - местоположението му под ъгъл или успоредно на реда, често често срещано за долната челюст;
• полузадържане – състоянието е придружено от поникване само на част от зъба, докато останалата част е все още в костта;
• удебеляване на лигавиците на устната кухина в областта на зъба на мъдростта;
• малка ширина на зъбната дъга, която не позволява на осмицата да прорязва нормално.

Всички такива случаи са придружени от образуването на качулка над третия молар, дори ако в бъдеще той ще заеме обичайната си позиция в зъбната редица.

Симптоми на перикоронит

Ранните стадии на заболяването са почти асимптоматични. Въпреки това, след няколко дни, натрупването на парчета храна провокира развитието на възпаление. Процесът се усложнява от липсата на способност на слюнката да проникне под капака. В резултат на това балансът на киселинно-алкалния баланс не е изпълнен.

Симптомите на развитието на перикоронит са:

• подуване на венците;
• затруднено преглъщане;
• невъзможност на човек да отвори или затвори напълно устата си;
• главоболие, световъртеж;
• гнила миризма от устата;
• висока температура;
• напредналите стадии са придружени от подуване на лицето.

Признаците стават достатъчни, за да влошат благосъстоянието на човек. Ако терапията не е навременна, резултатите могат да бъдат ужасни. Проблемът е, че инфекцията се разпространява в близките тъкани.

Това са дъвкателните мускули, в резултат на което дори слабото движение на челюстта е придружено от остра болка.

Методи за лечение на перикоронит

Ако се развие възпаление на повърхността на венците около третия молар, терапията често включва премахване на качулката. Ако има изразено гнойно възпаление, ексцизията става нежелателна поради вероятността от развитие на усложнения от възпалителен характер.

За да се улесни изтичането на гнойния отдел, качулката се дисектира, след което се предписва противовъзпалителна терапия. Пълното елиминиране се извършва след потискане на активното възпаление. Освен това понякога може да се наложи да премахнете осмицата.

Изрязване на качулката над зъба на мъдростта

Методът включва изрязване на надвисналата лигавица над молара, която е започнала да се появява. Процедурата включва премахване на условията за развитие на патогени. Това е микрохирургична интервенция, която се характеризира с ниска травматичност. В редки ситуации се изрязва голямо количество тъкан на венците.

Изрязването на качулката над зъба на мъдростта се извършва от стоматолог-хирург с локална анестезия. При посещение на компетентен специалист, правилно поставена анестезия, процедурата е безболезнена.

Болката се появява след преминаване на анестезия (след половин час), поради тази причина е по-добре да вземете аналгетик преди появата на болка.

Ексцизията включва следните етапи:

• използването на локална анестезия;
• директно изрязване на надвисналите венци. Денталният хирург използва в работата си скалпел и хирургически ножици;
• дезинфекция на рани със специални антисептични средства;
• налагането на йодоформна турунда на мястото на изрязаната качулка.

Процедурата завършва с получаване на медицински препоръки, назначаване на втори преглед.

Премахване на качулката на зъба на мъдростта

Премахването на качулката на третия молар е доста проста операция. За провеждане се използва локална анестезия.

Процедурата се улеснява от наличието на едно от предпоставките:

• натрупване на дъвкателните органи;
• няма нужда от функционирането на третия молар;
• недостатъчна ширина на челюстта.

Характеристики на ексцизия на венците

Манипулацията за премахване на самата качулка не е особено трудна. Но това изисква спазване на определени медицински препоръки, които ще помогнат за предотвратяване на рецидив. Обикновено ексцизията се извършва по следния начин. Зъболекарят съветва пациента, дава някои подробности за процедурата. След това се прилага анестезия въз основа на събраната анамнеза.

Операцията се извършва със скалпел или хирургична ножица. Зъболекарят прави разрез на меките тъкани, след което ги дисектира далеч от него. Тази процедура освобождава короната на молара.

В този случай лобовете на венците заемат крайно положение от дъвкателните туберкули. Процедурата ще осигури на пациента нормална грижа за устната кухина, тъй като лигавицата ще се отдалечи от короналната част на молара.

Обикновено зъболекарят предписва терапевтичен курс, който включва вани. Това е лесно да се направи у дома. Най-вероятно ще ви е необходим обикновен разтвор на сол или хлорхексидин. Когато приемате лекарства, не забравяйте за задължителната консултация със специалист. Това се дължи на вероятността от усложнения, както и кървене. Като правило зъболекарят взема предвид нивото на сложност на заболяването, при откриване на гнойно възпаление се предписват антибиотици.

Важно е да запомните, че дисекцията на качулката не гарантира защита от проблемите, причинени от растежа на зъба на мъдростта всеки път.

Чести са случаите на многократно повторно покриване на венците на молара. Това обикновено се причинява от бавния растеж на рудимента. Ако моларът остане частично засегнат след процедурите, той се отстранява.

В какви случаи се отстранява мъдрец?

Премахването на качулката над третия молар често е недостатъчно. Този вид терапия не дава желания ефект в следните ситуации:

1. Устната кухина няма достатъчно място за по-нататъшно пробиване на зъба. Екстракцията се предписва, когато е насочена към съседните дъвкателни органи или костната тъкан.
2. Липса на съседни молари с мъдрец. Такива ситуации не носят никакъв смисъл за безопасността на осмината. Поради тази причина той се отстранява преди да започне да създава проблеми на пациента.

Качулката е оформена изключително върху мъдреци, които не са изникнали до края. Това означава, че процедурата за отстраняването им ще бъде доста трудна. Няма достъп за отстраняване на елемента от кладенеца с помощта на обикновени стоматологични устройства. За това се използва бормашина, с която се разделя на няколко части. След това зъболекарят внимателно отстранява моларните частици от алвеоларната кост.

Особеността на изваждане на зъб на мъдрост с качулка е сложността на неговото изпълнение. Процесът води до допълнителни трудности. Операцията продължава много по-дълго от обичайното изрязване на излишната мека тъкан. Повечето пациенти са стресирани от това, особено тези, които страдат от панически страх от лечение при зъболекар.

В такива случаи се използва обща анестезия. Той насърчава потапянето на пациента в спокоен сън и липсата на реакция към манипулациите на специалиста. Паниката не е единствената причина за използване на анестезия.

Използва се с повишен рефлекс на повръщане при хора. По време на операцията зъболекарят може да закачи езика, предизвиквайки гърлен рефлекс. За да предотвратите неприятното смущение, по-добре е напълно да изключите рефлексите на човека чрез обща анестезия.

Чувствате ли се тревожни, преди да посетите зъболекаря?

даНе

Поради кратката продължителност на операцията използваната анестезия не представлява опасност за организма. Въпреки това не се препоръчва на жените да използват такива болкоуспокояващи през първия и последния триместър на бременността.

Ефектът на анестезията върху плода все още не е напълно проучен, но не винаги е възможно да се изключи такава сложна операция, която изисква обща анестезия.

Повечето съвременни квалифицирани зъболекари не подкрепят премахването на мъдрец, тъй като може да бъде полезно за по-нататъшно протезиране. Други, напротив, силно препоръчват да го премахнете. Това ще избегне проблеми със зъбите.

Повечето хора по различни причини се страхуват от посещения при зъболекар, това е условие за болезнено никнене на мъдреци. Хората действат интуитивно и се обръщат към традиционната медицина. Важно е да знаете, че подобни действия са погрешни, те само временно ще облекчат симптомите, без да разрешат корена на проблема. Освен това може да замъгли цялостната картина, да действа като източник на хода на заболяването.

Не се препоръчва да се прибягва до самостоятелно придобиване и приложение на бактерицидни лекарства. Тъй като такива лекарства имат локален ефект, възпалителният процес само ще задълбочи ефекта си. Процесът може да бъде гнойни усложнения в лимфните възли и фаринкса.

Мъдреците са много различни от другите кътници. Те имат по-сложна коренова система и изригват последните. Първо, това се случва вече в съзнателна възраст, според статистиката, от 18 до 25 години, въпреки че има случаи, когато осмици се появяват едва след 30 или дори четиридесет. Второ, този процес може да отнеме дълъг период от време и често протича с редица усложнения. Най-честата от тях е образуването на качулка над зъба, придружено от пристъпи на болка. В този случай често е необходимо да се отстрани тази част от венеца.

Симптоми и описание на качулката над зъба

В процеса на никнене на осмици над зъбите често се образува качулка. Това е тъкан на венците, която надвисва на места, където зъбната корона не е имала време да изригне.

Тъй като осмиците изригват постепенно, в интервала между лигавицата и короната, която все още остава вътре, се образува свободно пространство под формата на качулка. Остатъците от храна лесно попадат там и не могат да бъдат напълно премахнати, дори и при най-щателно почистване. Това създава благоприятна среда, в която се размножават вредните микроорганизми, което води до възпаление. Това усложнение се нарича перикоронит.

Симптомите в началния етап на развитие на възпалението се свеждат до:

• подуване на венците;
• болка в областта на осем;
• неприятен вкус в устата;
• миризма от устата.

Без подходящо лечение ситуацията се влошава и към първоначалните симптоми се присъединяват:

Кога е показано изрязване на част от венеца?

Когато гингивален джоб надвисва над трети молар, винаги е необходимо да се консултирате със зъболекар. Той ще определи състоянието на качулката и ще реши дали е необходима ексцизия. Ако не се вземат подходящи мерки навреме, тогава целият молар ще се припокрие и възпалението ще започне да се разпространява към съседните меки тъкани. Това от своя страна е изпълнено с развитието на абсцес или флегмон, борбата срещу които се състои в извършване на специални разрези върху засегнатата венеца.

Изрязването на качулката се извършва, ако:

Възпаление на венците над зъба на мъдростта

Отнема известно време, докато венеца над поникналия мъдрец се възпали. В началото на образуването на качулката няма неприятни усещания и човекът може да не забележи наличието на проблем. Въпреки това, когато храната попадне под джоба, патогенните бактерии започват да се размножават бързо при подходящи условия.

За съжаление, слюнката не е в състояние да проникне в пролуката между зъба на мъдростта и надвисналата венеца и да изпълнява своите защитни функции. Това прави невъзможно измиването на остатъците от храна и възстановяването на киселинно-алкалния баланс, което допринася за развитието на неблагоприятна флора.

Характеристики на растежа на венците при дете

Ако при възрастен венците расте само при поникване на мъдреци, то детето е изправено пред подобен проблем, когато млечните му зъби се изкачват. За някои този процес е бърз и незабележим, а за други не.

Към зачервяването на венците и образуването на качулка могат да се присъединят и други неприятни симптоми. В този момент е важно да се консултирате с лекар навреме. Ако детето е малко, то постоянно ще пълзи в устата си с пръсти и лесно може да зарази или нарани венеца, а това е изпълнено с възпаление и образуване на гной.

Етапи на експлоатация

Единственият вариант за справяне с качулка над възпален зъб е операция за отстраняване на натрупването върху зъба. Не е особено трудно, извършва се бързо, на няколко етапа:

1. Провеждане на локална анестезия. Инжекция с избран анестетик се инжектира във венеца до увредените меки тъкани. Обикновено това е достатъчно, за да не се нарани пациентът по време на операцията.
2. Предварителна обработка на образованието с антисептични средства.
3. Премахване на качулката. След началото на инжектирането, с помощта на специални хирургически ножици или скалпел, лекарят прави няколко разреза във венеца, надвиснал над мъдреца.
4. Измиване на раните на местата на разрез. За това се използват и разтвори с антисептични и аналгетични свойства.
5. Спиране на кървенето.
6. Апликации на йодоформни турунди или с Alvogel.

Колко време отнема заздравяването на венците след интервенцията?

Въпреки факта, че самото изрязване на гингивалната част, която е нараснала над зъба, процедурата е проста, а меките тъкани са наранени, което означава, че е необходим определен период за заздравяването на получените рани. Колко ще боли и заздравее разрезът зависи от качеството на процедурата, пренебрегването на проблема и спазването на всички препоръки от страна на пациента.

След като качулката е отрязана, грижата за устната кухина играе важна роля. Колкото по-точно спазвате всички предписания на зъболекаря в периода след операцията, толкова по-бързо могат да изчезнат всички неприятни последици от изрязването на венците. Обикновено процесът на рехабилитация отнема няколко дни, след което трябва отново да посетите Вашия лекар.

Лечение на венците след операция

Лечението на венците след разрязване на определена част от тях се свежда до прости процедури, които пациентът може да извършва сам у дома. Те се състоят в:

1. Създаване на тавички за устната кухина с Мирамистин, Хлорхексидин 0,05% или водно-физиологичен разтвор поне 2 пъти дневно в продължение на 5 дни. Те имат антисептичен ефект.
2. Смазване на засегнатите тъкани с гел Cholisal.
3. Приемане на аналгетици, ако увреденото място е много болезнено след отстраняване.
4. Курс на антибиотици, ако има гной.

Често се случва премахването на образуването над осмицата да не помогне. Въпреки факта, че качулката е отрязана, след известно време тя израства отново. Това се дължи на факта, че зъбът на мъдростта може да расте много дълго време. Третият кътник може дори да излезе само наполовина и да спре.

В такава ситуация зъболекарите съветват незабавно да премахнете зъба на мъдростта и да не страдате, продължавайки постоянно да изрязвате неоплазмите. Така можете да избегнете много проблеми и след известно време да върнете здрава усмивка на снимката.

Вкъщи

Преди да се заемете с домашна терапия, е важно под наблюдението на лекар да премахнете възпалителния процес и възможните усложнения. Традиционните методи са ефективни само като спомагателни процедури за ускоряване на възстановяването.

• Изплакнете устата си с бульони, тинктури или обикновена вода. Важно е да изплакнете внимателно.
• Мийте зъбите си с хоризонтални транслационни движения с ниска интензивност.
• Вземете топла храна. Горещо или студено може да раздразни наранената лигавица. Солта и подправките също се отстраняват най-добре от диетата.

Започва от около 16-17 годишна възраст.

При някои хора зъбът на мъдростта изобщо не се появява. Това не е патология поради факта, че зъбът на мъдростта е рудимент. Той загуби своята функционалност с течение на времето, откакто хората започнаха да ядат меки, готвени храни.

Осмицата прорязва голяма площ от венеца, която вече се е образувала през годините. Тази област, която виси над никнещия мъдрец, се нарича качулка в стоматологията.

При преглед трябва да се види пробиващ осми зъб и подута област на венците над него, значително увеличена по размер, бяла или червена, в зависимост от стадия на възпаление.

След първоначалния преглед и диагноза, лекарят назначава датата на операцията и лечението по време на подготовката под формата на вани с дезинфектант и локални компреси. Повече подробности за периода на подготовка за операцията ще бъдат разгледани по-долу.

Важно е при диагностицирането да се разбере в каква посока расте самият мъдрец. Ако той има нормална посока на растеж, тоест нагоре, тогава няма противопоказания за изрязване на качулката, но също така се случва зъбът да расте настрани, към другите зъби и да оказва натиск върху тях. В този случай е необходимо и изрязването на качулката няма да помогне.

Защо трябва да се сваля качулката?

След като перикоронитът е диагностициран, лекарят обикновено насочва пациента да се подготви за ексцизия на качулката. Това е класически начин за решаване на възникналия проблем, тъй като лечението на възпаление в тази област може да бъде неефективно и опасно.

Възпалението на венците може да бъде облекчено с редовна употреба. Но в края на курса на приемане на антибиотици, възпалителният процес ще продължи.

Това се дължи на факта, че пространството между зъба и венеца е постоянно запълнено с храна и има непрекъснат процес на възпроизвеждане и развитие на патогенни микроби.

По време на действието на антибиотиците те временно спират развитието си, но щом антибиотикът спре да действа, проблемът се връща отново. Тъй като назначаването на антибиотици е агресивен метод на лечение и се отразява негативно на тялото като цяло, по-добре е да оставите този метод в този случай.

На снимката стрелката показва възпалената качулка на зъба на мъдростта

Освен това, ако процесът е стартиран, тогава състоянието може да се влоши необратимо. Следващият етап от развитието на заболяването ще бъде нарушение на процеса на дъвчене, проблемно функциониране на лицевите мускули и, свързано с това, затруднено отваряне на устата, повишена болка.

Възпалителният процес и разпадането могат да се разпространят в меките тъкани, а пиогенните микроби могат да се предават през лимфната или кръвоносната система.

Последствията могат да бъдат тежки и да изискват продължително и трудно болнично лечение и най-често хирургично. Следователно, колкото и страшно да е да отидете в стоматологичната клиника, пътуването не може да се отлага и качулката трябва да бъде изрязана.

След премахване на качулката пространството, където са се размножили бактериите, изчезва, така че възпалението не трябва да се повтаря повече. Зъбът на мъдростта продължава да расте нормално, защото сега нищо не го притеснява.

Също така, след поставянето на диагнозата, е необходимо да се вземе предвид наличието в анамнезата на ексцизия на венците на същото място по-рано. Случва се венеца да бъде изрязан, но след известно време отново се възпалява. Тогава се поставя въпросът за ефективността на подобен метод в отделния случай, като най-често се налага премахване на целия растящ зъб.

Подготовка за ексцизия и операция

Основната задача при подготовката за процедурата е да се облекчи острия възпалителен процес. Това се случва чрез изплакване на устата с особена интензивност в областта на възпалението. За изплакване използвайте инфузия от лайка, ако няма алергия към нея.

За страдащите от алергия прилагаме сода-солен разтвор според пропорциите: за една чаша вода, половин чаена лъжичка сода и същото количество сол. Изплакнете 3 пъти на ден.

За облекчаване на болката могат да се приемат болкоуспокояващи. Обикновено Кеторол се предписва или, но не повече от 4 таблетки дневно и капки за зъби, които имат локален аналгетичен ефект.

Капки за зъби се нанасят върху малко парче марля и директно върху мястото на възпаление се прави компрес. Такъв компрес ще намали болката синдром и има благоприятен ефект при облекчаване на възпалението.

Самата процедура за премахване на качулката се извършва на местно ниво при липса на противопоказания за нея. В случай на индивидуална непоносимост към болкоуспокояващи или по време на бременност и кърмене, процедурата се извършва без използване на анестетик.

След инжектиране на анестетик, чувствителността на зоната се намалява възможно най-много и процедурата. Зъболекарят маркира зоната за отстраняване и отрязва излишната венеца със скалпел, така че нищо да не покрива зоната на зъба, тъй като ако остане парче от венеца, възпалението може да се повтори, ако храната попадне под нея или при недостатъчна хигиена.

След това раната трябва да се измие със специален антисептичен и хемостатичен агент. След спиране на кървенето лекарят поставя компрес с лечебното лекарство Алвозел или Йодоформ Турунт.

Рехабилитация на пациента у дома

Miramistin се използва в обем от 10-15 ml на приложение. Разтворът на фурацилин може да се приготви самостоятелно. За да направите това, в аптека трябва да закупите готов прах в доза от 0,02 g или таблетки със същата доза и да ги смачкате на прах. След това го разтворете в топла вода и изплакнете.

Miramistin се използва и под формата на напояване, за това трябва да закупите специален разтвор със спрей, под формата на спрей и напръскайте раната 3-5 пъти на ден.

Също така, за да намалите болката и да дезинфекцирате раната, можете да изплакнете устата си с отвара от билки: лайка и градински чай. За целта залейте една чаена лъжичка от всяка билка с чаша вряла вода и оставете за 15-20 минути.

Прецедете половината от бульона през тензух и разредете с топла вода за едно изплакване. Останалото може да се остави за следващия път.

Преди да изплакнете отново, прецедете добре, за да не останат частици, и разредете с топла вода.

При избора на изплакване е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и предварително да се консултирате с лекар по този въпрос, за да не се влоши състоянието с алергична реакция.

Освен изплакване, трябва да прилагате компреси с дентален гел 2-3 пъти на ден. Той насърчава бързото заздравяване на рани и облекчаване на болката.

Холисал облекчава топлината, болката и възпалението благодарение на основната активна съставка. Убива микробите и гъбичките поради това не позволява на венците да се възпалят отново. Препоръчва се да се прилага преди хранене, ако болезнените усещания пречат на приема на храна.

След хранене устата трябва да се изплакне, за да се отървете от остатъците от храна. Cholisal е направен на базата на гел, така че се абсорбира бързо, а активните съставки издържат много по-дълго. Аналгетичният ефект продължава от 2 до 8 часа, в зависимост от индивидуалните особености на организма.

В сухия остатък

По този начин, при очевидни признаци на възпаление в областта на зъба на мъдростта, е наложително да се консултирате с лекар, за да предотвратите развитието на възпалителен процес в меките тъкани. Ако лекарят предпише ексцизия на качулката като лечение, неговите препоръки не могат да бъдат пренебрегвани.

В случай на отказ за отстраняване на венеца, тя може да не се възстанови самостоятелно и с помощта на локална терапия и възпалителния процес ще отнеме много време и усилия, за да го излекуваме.

Операцията под местна упойка е безболезнена. Но след като анестезията изчезне, може да се появи силна болка. Но те се отстраняват с помощта на болкоуспокояващи, които се приемат вътрешно и локално.

В рамките на 3 дни раната трябва да заздравее поради високата способност на лигавицата да регенерира тъканите. При втори преглед лекарят ще потвърди ефективността на възстановяването.