(Възрастова анатомия и физиология)
Преглед на гръдния кош
Целта на урока. Овладейте общите методи за изследване на гръдния кош; научете се да определяте перкуторните граници на белите дробове и естеството на перкуторния звук върху гърдите; да придобият практически умения в техниката на аускултация на гръдния кош. Изследователски обекти и оборудване. Крава, овце, прасе, кон, ...(Работилница по клинична диагностика с радиология)
Превръзки за рани със специални превръзки от тръбна мрежа от ретилакс
Методология.Предварително върху раната се поставя стерилна марлена салфетка или памучно-марлева подложка. Избира се готова превръзка от тръбна мрежа „Retylax“, чийто размер (брой) съответства на засегнатата област на тялото (фиг. 5.9). Превръзката е опъната Ориз. 5.9.Тръбни мрежести превръзки Retilax ...Налагане на превръзка под налягане
Показания.При множество двойни фрактури на ребрата, когато всяко ребро се счупи на 2-3 места, скелетът на гръдната стена се нарушава. Увредената секция на гръдната стена (ребрена клапа), която е станала подвижна, прави парадоксални дихателни движения: потъва при вдишване и при издишване ...(Незначителна хирургия: Ръководство)
ЗАБОЛЯВАНЕ НА ГРУДИТЕ
Мамалогияе наука, занимаваща се с физиологията и патологията на гърдата. Млечните жлези, заедно с гениталиите, принадлежат към репродуктивната система на жената. Значението на изучаването на физиологичната функция на млечните жлези се дължи преди всичко на факта, че най -честата причина за заболеваемост ...(Репродуктивно здраве и семейно планиране)
ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ НА ГЪРДИТЕ ПРИ КРЪМНИ ЖИВОТНИ
Гърди (glandula lactifera)в зависимост от вида на животното или разположен на гърдите (glandula mamma),или разположен между бедрата в областта на слабините и се нарича виме (? бер).Млечните жлези са изградени според вида на алвеоларно-тръбните жлези и се състоят от жлезисти ...(Биотехнология на репродукцията с основите на акушерството)
Техника за оказване на първична помощ при дислокация на дясното рамо
- Извършете анестезия (приложете 15 mg кеторол).
- Имобилизирайте крайника с превръзка за кърпа или шина, в позицията, в която се намира крайникът).
- Придайте на ранената ръка на пациента физиологична позиция (огънете се в лакътя, доведете до торса).
- Поставете кърпата върху себе си на двете ръце с основата на триъгълника „върху себе си“.
- Поставете предмишницата на ранената ръка на пациента така, че върхът на триъгълника да е зад лакътя (без да се променя позицията на ранената ръка).
- Свържете свободните краища на шалчето в задната част на врата на пациента.
- Прикрепете горната част на ламела към предната част на рамото с щифт.
- Приложете студ върху увредената става.
- Поставете пациента на носилка в удобно положение.
- Хоспитализиран в травматологичното отделение.
№ 7 Техника на лечение на рани при оказване на първа помощ
Цел:намаляване на микробното замърсяване на раната.
Показания:наличието на рана.
Ресурси: 2 пинсети, бикс със стерилен материал, стерилна превръзка, антисептични разтвори, стерилни ръкавици, 2 мл 50% аналгин, 2 мл 1% дифенхидрамин, 1% йодонат или 70% алкохол.
Алгоритъм на действие:
1. Седнете пациента с лице към вас, успокойте се.
2. Обяснете хода на предстоящата манипулация.
3. Почистете ръцете си с алкохол и носете стерилни ръкавици.
4. Разгледайте раната.
5. Направете упойка 2 ml 50% аналгин, 2 ml 1% дифенхидрамин.
6. Третирайте областта на кожата около раната с 1% разтвор на йодонат с помощта на стерилна топка или салфетка върху пинсета 2 пъти или 70% алкохол.
7. Поставете стерилната кърпа с пинсета.
8. Закрепете превръзката по някой от начините.
9. Свалете ръкавиците и потопете в дезинфекционен разтвор.
10. Хоспитализация в болница.
Забележка:- Извършване на спиране на кървене в раната - вижте стандарт;
Профилактиката на тетанус и газова гангрена се извършва в клиниката или в приемното отделение на хирургична болница;
При ухапани рани се извършва и се регистрира спешна профилактика срещу бяс.
Техниката на прилагане на превръзка към млечната жлеза
Индикация:операция за мастит на гърдата, рани, изгаряния.
Пригответе: превръзка с ширина 20 см, ножици, лепило.
Забележка: Превръзката на дясната гърда се извършва от ляво на дясно, на лявата гърда - от дясно на ляво.
Алгоритъм на действията:
1. Седнете пациента с лице към него, успокойте го, обяснете хода на предстоящата манипулация.
2. Вземете началото на превръзката в лявата ръка, главата на превръзката в дясната (ако превръзката е на дясната гърда).
3. Направете два фиксиращи кръга от превръзка под млечните жлези.
4. Поведете превръзката по задната част на подмишницата.
5. Хванете гърдата отдолу и насочете превръзката косо нагоре върху противоположния рамен пояс.
6. Поведете превръзката отзад на гърба в подмишницата (отстрани на болната гърда).
7. Хванете гърдата отгоре и насочете превръзката в подмишницата отстрани на здравата гърда. Повторете стъпки 4, 5, 6.
8. Наложете кръгли превръзки, докато цялата жлеза се покрие с превръзка.
9. Завършете превръзката с два закрепващи кръга под млечните жлези, отрежете края на превръзката и завържете.
No 8 Алгоритъм: Техника на нанасяне на превръзка "костенурка"
(сближаване) на лакътната става
Индикация:натъртване, нараняване, навяхване, прилагане на компреси и др.
Приготви се:превръзка, широка 20 см.
- За да седнете пациента с лице към вас, успокойте се, обяснете хода на предстоящата манипулация.
- Вземете превръзка с ширина 10-12 см.
- Превържете лявото око от ляво на дясно, дясно - от дясно на ляво.
- Вземете началото на превръзката в лявата ръка, главата на превръзката в дясната.
- Свийте крайника в лакътната става под ъгъл 20 0.
- Наложете превръзката върху горната трета на предмишницата.
- Направете два кръга анкерна превръзка около предмишницата.
- Пресечете гъвкавата повърхност на лакътя и отидете до долната трета на рамото.
- Нанесете превръзките на рамото и предмишницата един върху друг, като постепенно се приближавате след осемкратни пресичания над флексийната повърхност на лакътната става.
- Затворете лакътната става, като се спуснете в предмишницата на мястото на началото на превръзката.
- Фиксирайте превръзката, отрежете края на превръзката и завържете краищата с възел.
Забележка:по подобен начин превръзката се нанася върху колянната става.
№ 9 Алгоритъм на действия при изгаряния:
1. Спрете излагането на високи температури на пострадалия, погасете пламъка по дрехите му, отстранете пострадалия от засегнатата област.
2. Изяснете естеството на изгарянето (изгаряне от огън, гореща вода, химикали и т.н.), както и площта и дълбочината.
3. Извършете транспортна имобилизация, при която изгорелите зони
телата трябва да са в най -разтегнато положение.
4. В случай на леки изгаряния, изгореното място може да се постави под струя студена вода от чешмата за 10-15 минути; в случай на обширни изгаряния, това не може да се направи.
5. По -добре е да изрежете дрехите на местата на изгаряне и да поставите асептична превръзка около изгарянето, докато памучната вата не трябва да се прилага.
6. В случай на увреждане на пръстите ги преместете с превръзка. Сваляне на гривни и пръстени.
7. Поправете изгорялата част на тялото, тя трябва да е отгоре.
8. Когато транспортирате ранен човек в болница, осигурете му почивка.
ЗАБРАНЕНО Е:
Оставете жертвата на мира;
Нанесете мехлем, крем, растително масло върху изгорялото място, поръсете с прахове;
Пробийте мехурчета;
Отстранете остатъците от облеклото от изгорялата повърхност;
В случай на изгаряне на устата, дайте храна и напитки.
№ 10 Техника на поставяне на шина Cramer при фрактура на рамото
Цел:транспортна имобилизация в случай на фрактура на рамото.
Показания:фрактура, дислокация на рамото.
Ресурси:Автобус за стълба на Cramer, превръзка, памучна вата, упойка, спринцовка, ножица, 2 ml 50% аналгин, 2 ml 1% дифенхидрамин, стерилни ръкавици.
Забележка: Запомнете! Шината се нанася на 3 етапа.
Алгоритъм на действие:
1. Седнете пациента с лице към вас, успокойте се
2. Обяснете хода на предстоящата манипулация
3. Третирайте ръцете с алкохол и сложете стерилни ръкавици.
4. Направете упойка 2 ml 50% дифенхидрамин, 2 ml 1% дифенхидрамин
5. Огледайте мястото на нараняване
6. Проверете за счупване или изместване
7. Придайте на крайниците средно физиологично положение.
8. Свийте ръката си в лакътната става под прав ъгъл и донесете горния крайник до тялото.
9. Изберете релсата за стълби Cramer с дължина 120 см, широчина 11 см.
10. Поставете шината върху здрав крайник и маркирайте разстоянието от основата на пръстите до лакътната става.
11. Извадете шината и огънете шината под прав ъгъл при предвиденото съединение.
12. Поставете шината върху здрав крайник и измерете разстоянието от лакътната става до раменната става.
13. Свалете шината и на мястото на планираната фуга огънете шината под тъп ъгъл.
14. Поставете шината, така че краят на шината да минава през гърба към здравата лопатка.
15. Моделирайте шина на здрав крайник.
16. Поставете шината върху наранения крайник.
17. Фиксирайте го на крайника с превръзка до здрава лопатка, като се ръководите от правилата за превръзка.
18. Нанесете гусена превръзка за по -добро фиксиране на крайника.
Забележка:- шината е моделирана върху здрав крайник, върху облекло, прихващат се съседни стави;
На раменната кост и бедрената кост се улавят 3 съседни стави, на предмишницата и пищяла 2 съседни стави;
Вътрешната повърхност на гумата е покрита с памучна вата и закрепена с превръзка.
ГЛАВНА ИНФОРМАЦИЯ.
Превръзка за гърди се използва за фиксиране на превръзката и придаване на гърдата в повдигнато положение. Това е последният етап от превръзката.
ОБОРУДВАНЕ:
4. Нестерилен превръзочен материал: широки бинтове;
5. ЛПС: предпазни очила или екран; маска; ръкави; стерилни ръкавици; престилка.
6. Химически дезинфектанти:
· Капацитет "Опаковане".
7. Санитарно -хигиенни продукти: кърпа; монтиран на стената дозатор за лакти с антисептик; монтиран на стена дозатор с течен рН неутрален сапун.
8. Санитарно оборудване: умивалник; кофа за педали.
9. Медицински досиета.
ТЕХНИКА НА ИЗПЪЛНЕНИЕТО.
ПОДГОТОВИТЕЛНА ЕТАП:
ГЛАВНА СЦЕНА(при наличие на рана - след превръзка и налагане на стерилна салфетка върху раната):
1. Направете два кръгови фиксиращи кръга около гърдите, под млечните жлези. При превръзка на дясната гърда превръзката трябва да се носи от ляво на дясно, а при превръзка на лявата - от дясно на ляво.
2. Прекарайте превръзката отпред през долната вътрешна част на жлезата до раменния пояс на противоположната страна и след това я спуснете отзад по гърба в подмишницата отстрани на превързаната жлеза;
3. Направете кръгова обиколка около гърдите;
4. Повторете посочените кръгове с постепенно изместване в областта на млечната жлеза с 1 / 2-2 / 3 от ширината на превръзката, докато млечната жлеза бъде напълно покрита;
5. Фиксирайте превръзката след фиксиращия кръг около гърдите.
ЗАКЛЮЧИТЕЛНИЯ ЕТАП:
1. Извършете дезинфекция на външните повърхности на медицинското изделие.
2. Свалете ръкавиците, поставете в контейнер "№ 4" или контейнер "Физически метод", измийте и подсушете ръцете.
3. Подгответе медицинска документация.
4. Дезинфекцирайте използваните ЛПС, медицински инструменти, превръзки и други медицински изделия.
ИНСТРУКЦИЯ
ТЕХНИКА НА ОБИВКАТА НА КОСТАЛКАТА НА ЛАКАТНАТА СЪВЕТНА ОБЛАСТ (КОНВЕРГИРАНЕ)
ГЛАВНА ИНФОРМАЦИЯ.
Превръзка от костенурка (конвергентна) се използва за фиксиране на превръзката в областта на лакътната става. Това е последният етап от превръзката.
ОБОРУДВАНЕ:
1. Медицински мебели: манипулационна маса; маса за дезинфекционни дейности.
2. Медицински инструменти, нестерилни, за многократна употреба: ножици.
3. Превръзката е стерилна: марлени салфетки.
4. Нестерилен превръзочен материал: бинт със средна ширина;
5. Други медицински изделия: забрадка.
6. ЛПС: предпазни очила или екран; маска; ръкави; стерилни ръкавици; престилка.
7. Химически дезинфектанти:
· Химически средства за спешна дезинфекция - за дезинфекция на външните повърхности на медицинските изделия;
· Работен разтвор на химически дезинфектант - за измиване и дезинфекция на медицински изделия, дезинфекция на външните повърхности на медицинските изделия.
· Контейнери за извършване на дезинфекционни мерки с работни разтвори на химически дезинфектант "No 3" и "No 4".
· Контейнери "Физически метод".
· Капацитет "Опаковане".
8. Санитарно -хигиенни продукти: кърпа; монтиран на стената дозатор за лакти с антисептик; монтиран на стена дозатор с течен рН неутрален сапун.
9. Санитарно оборудване: умивалник; кофа за педали.
10. Медицински досиета.
ТЕХНИКА НА ИЗПЪЛНЕНИЕТО.
ПОДГОТОВИТЕЛНА ЕТАП:
1. Информирайте пациента за предстоящата манипулация, получете съгласие за извършване, предложите да заеме необходимата позиция - седнал.
2. Сложете престилка, ленти за ръце, маска, защитен екран, изпълнете хигиенни антисептици за кожата на ръцете, носете ръкавици.
ГЛАВНА СЦЕНА(след превръзка и поставяне на стерилна салфетка върху раната):
1. Придайте на крайника средна физиологична позиция;
2. Направете два кръгови фиксиращи кръга в горната трета на предмишницата;
3. Прекарайте превръзката косо през лакътя до долната трета на рамото;
4. След като се обърнахте около рамото, прекарайте превръзката косо през лакътната свивка на предмишницата, покривайки 2/3 от предишния кръг отвън;
5. Повторете посочените кръгове на превръзката, като се преместите в областта на лакътната става, докато тя бъде напълно покрита (последният кръг трябва да се извърши през лакътната става);
6. Фиксирайте превръзката след кръговото фиксиране в долната трета на рамото.
ЗАКЛЮЧИТЕЛНИЯ ЕТАП:
1. Извършете обездвижване на увредения крайник с помощта на превръзка за шал;
2. Извършете дезинфекция на външните повърхности на медицинското изделие.
3. Свалете ръкавиците, поставете в контейнер "№ 4" или контейнер "Физически метод", измийте и подсушете ръцете.
4. Подгответе медицинска документация.
5. Дезинфекцирайте използваните ЛПС, медицински инструменти, превръзки и други медицински изделия.
Превръзка върху млечната жлеза е показана за хирургични операции, мастит, изгаряния и други наранявания.
Има различни версии на тази превръзка, специфичният вид се предписва от лекуващия лекар.
Помислете за техниката на нанасяне на превръзка, често срещани грешки, както и за характеристиките на тази процедура.
↯ Още статии в списанието
Превръзка за гърди: видове
Гръдната превръзка е предназначена да предпазва засегнатата тъкан от патогенни микроорганизми и да я изолира от други опасности.
Този вид превръзка е показан в следните случаи:
- мастит;
- хирургическа интервенция;
- различни наранявания на гърдата;
- термични и химически изгаряния.
Превръзката може да се прилага по различни начини, в зависимост от целта на превръзката и зоната на изолация:
1. Превръзка с кравата на гърдите. Често се използва, когато пациентът се нуждае от първа помощ. в този случай парче плат служи като материал за превръзката.
2. Поддържаща превръзка. Тя ви позволява ефективно да стискате и поддържате гърдите, в този случай превръзката действа като опора.
3. Според метода на покритие превръзката е:
- на двете гърди;
- на едната гърда.
Нека разгледаме подробно техниката на нанасяне на превръзка във всеки от тези случаи.
Проби и специални колекции от стандартни процедури за медицински сестри, които можете да изтеглите.
Клондайк
Превръзка върху млечната жлеза се прилага с помощта на превръзка или което и да е парче плат. За да направите това, материалът е сгънат под формата на триъгълник, където дългата страна е основата, тъпата страна е горната част, а краищата действат като ъгли.
Опция 1:
- основата на шала трябва да покрива долната част на наранения гръден кош, върхът му се хвърля зад гърба през едноименното рамо;
- горният край на шалчето се навива зад гърба през противоположната страна, а долният край през подмишницата;
- краищата на превръзката трябва да бъдат фиксирани от повредената страна, завързани с възел, горната част е прикрепена към тях чрез щифт.
↯ На кого да поверите превръзката - медицинска сестра или медицинска сестра? Изисквания към персонала в главната медицинска сестра на системата.
Вариант 2:
- приготвената кърпа се сгъва в широка плитка;
- централната част на кърпата се увива около засегнатия гръден кош;
- горната част на материята е насочена зад гърба през противоположната страна, след това през аксиларната област напред и нагоре;
- другият край се извежда през подмишницата към гърба отстрани на лезията. След това превръзката се насочва нагоре към противоположното рамо;
- краищата се събират и завързват на възел.
Поддържащ
Поддържащата превръзка позволява не само да се затвори засегнатата млечна жлеза, но и действа като вид суспензор, поддържащ я в определена позиция.
Когато е необходимо да затворите дясната страна на гръдния кош, превръзката преминава отляво надясно, ако затворите лявата страна - отдясно наляво.
Налагане на превръзка върху млечната жлеза.
За тази превръзка е по -добре да използвате широка превръзка (10 см);
Когато превръзка се налага върху дясната млечна жлеза, главата на превръзката е в дясната ръка и кръговете на превръзката водят отляво надясно, а когато превръзката се поставя върху лявата жлеза, всичко се прави в огледало образ;
Превръзката е фиксирана с кръгъл кръг около гърдите под млечната жлеза;
Стигайки до жлезата, те покриват долната и вътрешната й част с превръзка и отвеждат превръзката до противоположното рамо и я прекарват по гърба в аксиларната ямка (2,4,6);
Те покриват долната и външната част на уплътнението (3,5,7) и осъществяват фиксиращата турбина (8);
Повтаряне на предишните кръгове на превръзка, постепенно затваряне на млечната жлеза.
11. Налагане на превръзка върху раменната става
Превръзката се носи през здравата аксиларна ямка по предната повърхност на гръдния кош с прехода към рамото (1); 
Свивайки се около рамото, превръзката се държи по вътрешната повърхност на рамото и от аксиларната ямка се издига косо по протежение на рамото (2);
Кръговете на превръзката се повтарят 3-5 пъти и превръзката се фиксира върху предната гръдна стена (4-10).
12. Прилагане на превръзката Дезо
Прилагане на превръзкаДесо.
Използва се за фрактура на ключицата
В аксиларната ямка се вкарва валяк от памучна марля, за да се предотврати изместването на фрагменти;
Преди налагане на превръзката, ръката се огъва в лакътната става под прав ъгъл и се довежда до тялото; 
Превръзката започва с кръгови превръзки през средната трета на рамото около гърдите от здравата към болната страна (1);
След това ходът на превръзката се насочва от аксиларната ямка на здравата страна по предната повърхност на гръдния кош наклонено нагоре към противоположната надключична област (2);
Обикаляйки лакътя отпред назад, обиколката на превръзката се извършва по гърба до аксиларната ямка на здравата страна, преминавайки към хоризонтална обиколка около гърдите през средата на рамото (повтаряне на кръг 1);
13. Прилагане на превръзката "рицарска ръкавица"
13. Налагане на превръзка "рицарска ръкавица".
От лявата ръка превръзката започва от петия пръст, а от дясната - от първия;
При нанасяне на превръзката ръката е в положение на пронация (с длан надолу);
Превръзката започва от фиксиране на кръгове около китката;
След това превръзки се налагат на 2-5-ти пръст съгласно техниката на спиралната превръзка, докато когато превръзката се прехвърля от пръст на пръст, е необходимо да се направи кръгова фиксираща кръгла около китката;
На първия пръст се поставя превръзка с форма на шип;
Нанасянето на превръзката завършва с кръгова фиксираща обиколка около китката.
Зареждане ...