При дишане през носа въздухът преминава с по-голямо съпротивление, отколкото при дишане през устата, следователно по време на назалното дишане работата на дихателните мускули се увеличава и дишането става по-дълбоко. Атмосферният въздух, преминаващ през носа, се затопля, овлажнява, почиства. Затоплянето се получава поради топлината, отделена от кръвта, протичаща през добре развитата кръвоносна система на носната лигавица. Носните проходи имат сложна извита структура, което увеличава площта на лигавицата, с която влиза в контакт атмосферният въздух.
В носа вдишваният въздух се пречиства и прахови частици с диаметър по-голям от 5-6 микрона се улавят в носната кухина, а по-малките проникват в подлежащите участъци. В носната кухина се отделя 0,5-1 l слуз на ден, която се движи в задните две трети от носната кухина със скорост 8-10 mm / min, а в предната трета - 1-2 mm / мин. На всеки 10 минути преминава нов слой слуз, който съдържа бактерицидни вещества (лизозим, секреторен имуноглобулин А).
Устната кухина има най-голямо значение за дишането при нисшите животни, при нисшите животни (земноводни, риби). При човек дишането през устата се появява при напрегнат разговор, бързо ходене, бягане, при друга интензивна физическа активност, когато нуждата от въздух е голяма; със заболявания на носа и назофаринкса.
Дишането през устата при деца от първите шест месеца от живота е почти невъзможно, тъй като големият език избутва епиглотиса назад.
Газообмен в белите дробове.
Газовата смес в алвеолите, участваща в газообмена, обикновено се нарича алвеоларен въздух или алвеоларна газова смес. Съдържанието на кислород и въглероден диоксид в алвеолите зависи преди всичко от нивото на алвеоларната вентилация и интензивността на газообмена.
Останалата част от алвеоларната газова смес е азот и много малко количество инертни газове.
Атмосферният въздух съдържа:
20,9 об. % кислород,
0,03 об. % въглероден двуокис,
79,1 об. % азот.
Издишаният въздух съдържа:
16 том % кислород,
4,5 об. % въглероден двуокис,
79,5 об. % азот.
Съставът на алвеоларния въздух при нормално дишане остава постоянен, тъй като при всяко вдишване се обновява само 1/7 от алвеоларния въздух. Освен това газообменът в белите дробове протича непрекъснато, по време на вдишване и издишване, което помага за изравняване на състава на алвеоларната смес.
Парциалното налягане на газовете в алвеолите е: 100 mm Hg. за O 2 и 40 mm Hg. за CO 2. Парциалните налягания на кислорода и въглеродния диоксид в алвеолите зависят от съотношението на алвеоларната вентилация към белодробната перфузия (капилярен кръвен поток). При здрав човек в покой това съотношение е 0,9-1,0. При патологични състояния този баланс може да претърпи значителни промени. С увеличаване на това съотношение парциалното налягане на кислорода в алвеолите се увеличава, а парциалното налягане на въглеродния диоксид намалява и обратно.
Нормовентилация - парциалното налягане на въглеродния диоксид в алвеолите се поддържа в рамките на 40 mm Hg.
Хипервентилацията е повишена вентилация, която надвишава метаболитните нужди на тялото. Парциалното налягане на въглеродния диоксид е по-малко от 40 mm Hg.
Хиповентилацията намалява вентилацията в сравнение с метаболитните нужди на тялото. Парциалното налягане на CO 2 е повече от 40 mm Hg.
Повишената вентилация е всяко увеличение на алвеоларната вентилация в сравнение с нивото на покой, независимо от парциалното налягане на газовете в алвеолите (например: по време на мускулна работа).
Епнея е нормална вентилация в покой, придружена от субективно усещане за комфорт.
Хиперпнея - увеличаване на дълбочината на дишане, независимо от това дали дихателната честота е увеличена или намалена.
Тахипнеята е увеличаване на дихателната честота.
Брадипнея е намаляване на дихателната честота.
Апнеята е спиране на дишането поради липса на стимулация на дихателния център (например: при хипокапния).
Диспнеята е неприятно субективно усещане за задух или задух (задух).
Ортопнея е тежък задух, свързан със стагнация на кръвта в белодробните капиляри в резултат на сърдечна недостатъчност. В хоризонтално положение това състояние се влошава и поради това за такива пациенти е трудно да лъжат.
Асфиксията е спиране или потискане на дишането, свързано главно с парализа на дихателния център. В същото време газообменът е рязко нарушен: наблюдават се хипоксия и хиперкапния.
Дифузия на газове в белите дробове.
Парциалното налягане на кислорода в алвеолите (100 mm Hg) е значително по-високо от напрежението на кислорода във венозната кръв, влизаща в капилярите на белите дробове (40 mm Hg). Градиентът на парциалното налягане на въглеродния диоксид е насочен в обратна посока (46 mm Hg в началото на белодробните капиляри и 40 mm Hg в алвеолите). Тези градиенти на налягането са движещата сила зад дифузията на кислород и въглероден диоксид, т.е. газообмен в белите дробове.
Според закона на Фик дифузният поток е право пропорционален на градиента на концентрацията. Коефициентът на дифузия за CO 2 е 20-25 пъти по-голям от този на кислорода. При равни други условия въглеродният диоксид дифундира през определен слой от средата 20-25 пъти по-бързо от кислорода. Ето защо обменът на CO 2 в белите дробове е доста пълен, въпреки малкия градиент на парциалното налягане на този газ.
С преминаването на всеки еритроцит през белодробните капиляри времето, през което е възможна дифузия (време на контакт) е относително кратко (около 0,3 s). Това време обаче е напълно достатъчно, за да може напрежението на дихателните газове в кръвта и парциалното им налягане в алвеолите да бъдат практически равни.
Дифузионният капацитет на белите дробове, подобно на алвеоларната вентилация, трябва да се разглежда във връзка с перфузията (кръвоснабдяването) на белите дробове.
За да се състави правилен представителствоза оториноларингологията, като едно от връзките в многостранната медицинска наука, е необходимо преди всичко да се запознаят с някои физиологични и патологични данни, които определят значението на горните дихателни пътища в общата икономика на организма.
Нос и гърло заемат в живота на човекспециално място и, както ще видим, заслужено са наричани „пазители на здравето”.
Усещане мириспредпазва ни от вдишване на въздух, съдържащ всякакви вредни примеси, а също така до известна степен предупреждава да не ядем некачествена храна.
Заедно с това, горната Въздушни пътищаиграят важна роля в процеса на газообмен. В нормален нос въздухът, необходим за дишане, претърпява редица много значителни промени. При контакт с богато васкуларизираната носна лигавица студеният атмосферен въздух до голяма степен се затопля. Освен това, преминавайки през криволичещите носни проходи, той се освобождава от всички примеси, било то частици органичен или неорганичен прах, или различни видове живи микроорганизми. Това явление се обяснява не само с чисто механичното действие на влажната носна лигавица, но и с несъмнено доказаното бактерицидно свойство на носната слуз.
И накрая, в носната кухина сухият атмосферен въздух се насища с необходимото количество влага, чийто източник е секретът на носната лигавица и слъзните жлези.
Така виждаме, че носът наистина е защитният орган за дихателните пътища.
Оттук е ясно, че всякаквипромяната в нормалната проходимост на носа, дали ще има стесняване на неговия лумен или, обратно, прекомерното му разширяване, неизбежно води до нарушаване на защитната функция, което се отразява в редица местни и общи недостатъци.
Това обаче относителноскромната роля на защитник на дихателните пътища не изчерпва функцията на носа като пазител на здравето. За да се формира правилно разбиране за значението му в живота на здрав и болен организъм, е необходимо да се запознаят с някои от особеностите на физиологията на дишането.
За правилно изпълнение газообменна първо място е необходимо вдишваният въздух, навлизайки в горните дихателни пътища, да срещне известно съпротивление, тъй като само при такива условия се постига достатъчно интензивна работа на дихателната мускулатура. Актът на вдишване се осъществява главно поради свиването на диафрагмата и междуребрените мускули, което, причинявайки разширяване на гръдния кош, понижава отрицателното налягане, присъстващо в него. Последното от своя страна е движещата сила, която причинява пасивно разширяване на белодробната тъкан.
Издишване извършенопри нормални условия, поради факта, че поради присъщата им еластичност те намаляват веднага щом налягането в гръдния кош се върне в първоначалното си положение.
Необходимоне забравяйте, че в процеса на дишане не целият въздух, изпълващ белите дробове, се обновява. Определена част от него, така нареченият остатъчен въздух, в никакъв случай не може да бъде издишван от белите дробове. Отстраняването на тази част от въздуха е възможно само защото в момента на вдишване се създава отрицателно налягане в гръдния кош. По това време остатъчният въздух се разпространява в двата бели дроба, преди свежият атмосферен въздух да успее да влезе през тесния лумен на носа, с който се смесва.
В дишанеобаче през устата този процес се осъществява недостатъчно поради факта, че въздухът при вдишване не среща необходимото съпротивление (Верховски).
Степента на устойчивост, която различните части на дихателните пътища имат към въздушния поток, се определя от следните цифрови данни:
Съпротива: дихателни пътища като цяло - 100%, горни дихателни пътища - 54%, нос - 47,3%, фаринкс - 4,76%, глотис - 1,2%, трахея - 0,74%, бронхо-лобуларна система - 46%.
Така носната кухина осигурява най-голямо съпротивление на въздушния поток.
Оттук разбираемо, каква изключителна стойност за процеса на газообмен е дишането през носа, тъй като поради затруднението, което горният сегмент на дихателните пътища има при навлизането на въздух в белите дробове, се създават особено благоприятни условия за образуване на отрицателни натиск в гръдния кош. Значението на този фактор се потвърждава не само от множество клинични наблюдения, но и от съответните експериментални изследвания, които установяват, че изключването на носа от акта на дишане, т.е. дишането през устата, води преди всичко до увеличаване на количество остатъчен въздух.
Така виждаме, че само дишането през носа трябва да се счита за нормален физиологичен тип дишане.
Така че дишайте през устата, който замества назалната при всички случаи на запушване на носа, трябва да се отнесе към областта на патологията.
Наистина, дишане през устатапричинява редица отклонения от нормата, както локални, така и общи. В допълнение към вече отбелязаната по-горе пряка вреда за тялото от загубата на защитната функция на носа, тук се наблюдават различни видове явления, причинени от недостатъчност на дихателните екскурзии на белите дробове. На първо място, както знаете, дишането през устата се отразява неблагоприятно на състоянието на белодробните върхове, при които често се наблюдават явленията на ателектаза.
Селективен ефект на недостатъчно дишане върху определена област бял дроб(в случая върхът) се обяснява с факта, че горната част на гръдния кош участва в дихателния акт само при дълбоко дишане. При покой или отслабено дишане функционира предимно само долната част на гръдния кош. Последствието от това е колапсът на белодробните върхове, което при продължително съществуване на такова състояние води до ателектаза. Възможно е известна роля в този процес да играе хроничното възпаление на белодробния паренхим, което се развива при хора, дишащи през устата, поради дразнещия ефект на съдържащия се във въздуха прах. Няма съмнение, че подобни промени в белодробния връх са доста чести при хора с лошо назално дишане и може би се тълкуват като излекувани огнища с туберкулозен произход.
В процеса на еволюция при хората възниква и се развива назалното дишане. Защо е необходимо да се диша през носа?
Назално дишане
Дишането през носа има няколко предимства. Те включват следното:
- Затопляне на студен вдишван въздух. Ако дишате през устата, е по-вероятно да настинете през есенно-зимния период.
- Дезинфекция с назална слуз. Секретите съдържат антитела и ензими, които успешно се борят с вирусите.
- Допълнителна имунна защита. Фарингеалната сливица се намира в назофаринкса, чиято лимфоидна тъкан е имунната бариера.
Когато човек диша през устата, въздухът веднага навлиза в гърлото. Ако е студено, може да се развие рефлекторна кашлица, понякога дори ларингоспазъм. Това е характерно за малки деца и хора с нарушения на калциевия метаболизъм.
Първата бариера, която микроорганизмите срещат при дишане през устата, са палатинните сливици. Слюнката има и антимикробни свойства, но нейните възможности са ограничени. При назалното дишане степента на защита е по-изразена и вероятността от развитие на заболяването при заразяване с вируси е по-ниска.
Освен това по време на назалното дишане въздухът се изчиства от прах и други частици, които се утаяват върху вилите и стените на носа. Именно поради тези причини трябва да дишате правилно, през носа.
Патология на назалното дишане
В някои ситуации назалното дишане е нарушено. Това се случва при следните заболявания:
- Изкривяване на носната преграда.
- Аденоиди от втора или трета степен.
- Алергичен ринит с тежък оток на лигавицата.
- Полипи на носа.
Назалното дишане може да остане частично или да изчезне напълно. Пациентът трябва да вдишва въздух през устата. В този случай ще бъдат отбелязани следните прояви:
- Чести фарингити и тонзилити, отити на средното ухо.
- главоболие.
- Разстройство на миризмата.
- Хъркане.
При децата дишането през устата с аденоиди води до образуването на характерно "аденоидно" лице. Също така тази функция им пречи да се развиват нормално и да спортуват.
При възрастните, нарушеното назално дишане води до ограничена физическа активност и здравословни проблеми.
Отговори на училищни учебници
Белодробното дишане осигурява газообмен между въздух и кръв. Тъканното дишане произвежда газообмен между кръвта и тъканните клетки. Има клетъчно дишане, което осигурява използването на кислород от клетките за окисляване на органични вещества с освобождаване на енергия, използвана за тяхната жизнена дейност.
2. Какви са предимствата на назалното дишане пред дишането през устата?
При дишане през носа въздухът, преминаващ през носната кухина, се затопля, изчиства се от прах и се дезинфекцира частично, което не се случва при дишане през устата.
3. Как действат защитните бариери, за да предотвратят навлизането на инфекция в белите дробове?
Пътят на въздуха към белите дробове започва в носната кухина. Ресничният епител, който е облицован с вътрешната повърхност на носната кухина, отделя слуз, която овлажнява входящия въздух и задържа праха. Слузта съдържа вещества, които имат отрицателен ефект върху микроорганизмите. На горната стена на носната кухина има много фагоцити и лимфоцити, също антитела. Ресничките на ресничестия епител изхвърлят слузта от носната кухина.
Сливиците, разположени на входа на ларинкса, също съдържат огромен брой лимфоцити и фагоцити, които унищожават микроорганизмите.
4. Къде са рецепторите за миризма?
Обонятелните клетки, които усещат миризми, се намират в задната част на носната кухина в горната част.
5. Какво се отнася за горните и какво – за долните дихателни пътища на човек?
Горните дихателни пътища включват носната и устната кухина, назофаринкса, фаринкса. Към долните дихателни пътища - ларинкс, трахея, бронхи.
6. Как се проявяват синузитът и фронталният синузит? От какви думи произлизат имената на тези болести?
Проявите на тези заболявания са идентични: назалното дишане е нарушено, има обилно отделяне на слуз (гной) от носната кухина, температурата може да се повиши и работоспособността намалява. Името на заболяването, синузит, идва от латинското "sinus sinus" (максиларен синус), а фронталния синус - от латинското "sinus frontalis" (фронтален синус).
7. Какви признаци ни позволяват да подозираме свръхрастеж на аденоиди при дете?
При децата захапката и зъбната редица се оформят неправилно, долната челюст се увеличава, изпъква напред, но нобото придобива "готическа" форма. При всичко това носната преграда се деформира, в резултат на което носното дишане е затруднено.
8. Какви са симптомите на дифтерия? Защо е опасно за тялото?
Основните симптоми на дифтерия включват:
Постепенно повишаване на температурата, летаргия, намален апетит;
На сливиците се появява сиво-бяло покритие;
Шията е подута поради възпаление на лимфните жлези;
Мокра кашлица в началото на заболяването, постепенно преминаваща в груба, лаеща, а след това в беззвучна;
Дишането е шумно, задух;
Нарастваща дихателна недостатъчност, бледност на кожата, цианоза на назолабиалния триъгълник;
Силно безпокойство, хладна пот;
Загубата на съзнание, рязката бледност на кожата предшестват фаталния край.
Дифтерийният токсин, който е отпадъчен продукт на дифтерийния бацил, засяга проводимата система на сърцето и сърдечния мускул. С всичко това се появява сериозно и опасно сърдечно заболяване - миокардит.
9. Какво се въвежда в организма по време на лечението със серум против дифтерия и какво - при ваксинация срещу това заболяване?
Серумът против дифтерия съдържа специфични антитела, получени от коне. При ваксинация се инжектира малко количество антиген.
Между дихателната и кръвоносната система?
4. Какви са функциите на носната кухина, ларинкса, трахеята и главните бронхи?
5. Как се образува гласообразуването и говорните звуци?
6. Какво е синузит, фронтален синузит, тонзилит?
Значението на дишането.
Човек може да се справи без храна няколко седмици, без вода няколко дни, без въздух само за няколко минути. Хранителните вещества в тялото се съхраняват, като вода, докато доставката на свеж въздух е ограничена по обем бели дробове... Ето защо е необходимо непрекъснато актуализиране. Благодарение на вентилацията на белите дробове в тях се поддържа повече или по-малко постоянен газов състав, който е необходим за навлизането на кислород в кръвта и отстраняването на въглеродния диоксид, други газообразни продукти на разпадане и водни пари от кръвта.
От предишните глави знаем какво се случва с тъканите, когато им се подава недостатъчно количество кислород: функцията на тъканта се нарушава, тъй като разпадането и окисляването на органичните вещества спира, енергията престава да се отделя и клеткилишени от енергийни доставки загиват.
Дишането е обменът на газове между клетките и околната среда. При хората газообменът се състои от четири етапа:
1) обмен на газове между въздуха и белите дробове;
2) обмен на газове между белите дробове и кръвта;
3) транспортиране на газове с кръв;
4) газообмен в тъканите.
Дихателната система извършва само първата част от газообмена. Останалото се извършва от кръвоносната система. Съществува дълбока връзка между дихателната и кръвоносната системи. Разграничаване на белодробно дишане, което осигурява газообмен между въздух и кръв, и тъканно дишане, което осъществява обмен на газ между кръвта и тъканните клетки.
В допълнение към осигуряването на газообмен, дихателните органи изпълняват още две важни функции: участват в регулирането на топлината и образуването на глас. При дишане водата се изпарява от повърхността на белите дробове, което води до охлаждане на кръвта и цялото тяло. Освен това белите дробове създават въздушни потоци, които вибрират гласните струни на ларинкса.
Структурата и функцията на дихателната система при човека (фиг. 59). Органите, които доставят въздух на алвеолите на белите дробове, се наричат дихателни пътища. Горни дихателни пътища: носна и устна кухина, назофаринкс, фаринкс. Долни дихателни пътища: ларинкс, трахея, бронхи.
Бронхите се разклоняват многократно, образувайки бронхиално дърво. Чрез тях въздухът достига до алвеолите, където се осъществява газообмен. Всеки от белите дробове заема херметически затворена част от гръдната кухина. Между тях има сърце. Белите дробове са покрити с мембрана, наречена белодробна плевра.
Носната кухина се състои от няколко изкривени прохода, разделени от плътна преграда на лява и дясна част (фиг. 60). Вътрешната повърхност на носната кухина е облицована с ресничести епител. Той отделя слуз, която овлажнява входящия въздух и задържа праха. Слузта съдържа вещества, които имат пагубен ефект върху микроорганизмите. Ресничките на ресничестия епител изхвърлят слузта от носната кухина.
През стените на носната кухина минава гъста мрежа от кръвоносни съдове. Горещата артериална кръв се придвижва в тях към вдишвания студен въздух и го затопля.
На горната стена на носната кухина има много фагоцити и лимфоцити, както и антитела (виж § 18).
В задната част на носната кухина се намират обонятелните клетки, които усещат миризми. Появата на остра миризма води до рефлексно задържане на дъха.
По този начин горните дихателни пътища изпълняват важни функции: затопляне, овлажняване и пречистване на въздуха, както и защита на тялото от вредни въздействия чрез въздуха.
От носната кухина въздухът навлиза в назофаринкса, а след това във фаринкса, с който устната кухина също комуникира.
Следователно човек може да диша както през носа, така и през устата. При дишане през носа въздухът в носната кухина се затопля, изчиства се от прах и се дезинфекцира частично, което не се случва при дишане през устата. Но е по-лесно да се диша през устата и затова уморените хора инстинктивно дишат през устата.
От фаринкса въздухът навлиза в ларинкса.
Входът в трахеята започва през ларинкса (фиг. 61). Представлява широка тръба, стеснена в средата и наподобяваща пясъчен часовник. Ларинксът е изграден от хрущял. Отпред и отстрани той е покрит от щитовидния хрущял. При мъжете тя стърчи малко напред, образувайки адамова ябълка.
Гласните струни се намират в тясната част на ларинкса. Има две двойки от тях, но само една, долната двойка, участва в гласообразуването. Лигаментите могат да се приближават и да се разтягат, тоест да променят формата на празнината, която се образува между тях. Когато човек диша спокойно, връзките се развеждат. С дълбоко дишане те се разпространяват още по-далеч, докато пеят и говорят, се затварят, остава само тясна междина, чиито ръбове вибрират. Те са източник на звукови вибрации, от които зависи височината на гласа. При мъжете връзките са по-дълги и по-дебели, звуковите им вибрации са по-ниски по честота, следователно и мъжкият глас е по-нисък. При децата и жените връзките са по-тънки и по-къси, поради което гласът им е по-висок.
Звуците, генерирани в ларинкса, се усилват от резонатори - околоносните синуси - кухини в лицевите кости, пълни с въздух (фиг. 62). Под въздействието на въздушния поток стените на тези кухини леко вибрират, в резултат на което звукът се усилва и придобива допълнителни нюанси. Те определят тембъра на гласа.
Звуците, издавани от гласните струни, все още не са реч. В устната и носната кухина се образуват артикулирани говорни звуци в зависимост от позицията на езика, устните, челюстите и разпределението на звуковите потоци. Работата на тези органи при произнасяне на артикулирани звуци се нарича артикулация.
Правилната артикулация се формира особено лесно на възраст от една до 5 години, когато детето овладява родния си език. Когато общувате с малки деца, не е необходимо да шепелете, да копирате неправилното им произношение, тъй като това води до консолидиране на грешки и нарушено развитие на речта.
Трахея и главни бронхи.
От ларинкса въздухът навлиза в трахеята. Това е доста широка тръба, която се състои от хрущялни полупръстени с мека страна, обърната към хранопровода, която е в непосредствена близост до трахеята отзад (виж фиг. 59, А).
Вътрешната стена на трахеята е покрита с ресничести епител. Вибрациите на ресничките му изнасят прахови частици от белите дробове и в гърлото. Това се нарича процес на самопочистване на белите дробове. В долната част трахеята се разклонява на два главни бронха – десен и ляв. Бронхите имат хрущялни пръстени, които ги предпазват от колапс по време на вдишване... В малките бронхи вместо пръстени остават малки хрущялни пластини, а в най-малките бронхи - бронхиоли, те също липсват.
Инфекциозни и хронични респираторни заболявания.
Параназални синуси. Някои кости на черепа имат въздушни кухини - синуси. В челната кост има челен синус, в максиларния - максиларен синус (фиг. 62).
Грип, тонзилит, остри респираторни инфекции (остри респираторни заболявания) могат да причинят възпаление на лигавицата на околоносните синуси. По-често се засягат максиларните синуси. Тяхното възпаление е синузит. Често има възпаление на фронталния синус - фронтален синузит. При синузит и фронтален синузит има нарушение на назалното дишане, освобождаването на слуз от носната кухина, често гнойна. Понякога температурата се повишава. Човешката производителност намалява. Имате нужда от лечение при оториноларинголог – специалист, който лекува хора със заболявания на ухото, гърлото и носа.
Сливиците.
От носната кухина въздухът навлиза в назофаринкса, след това във фаринкса и ларинкса. Зад мекото небце, както и на входа на хранопровода и ларинкса, се намират сливиците. Те са изградени от лимфоидна тъкан, подобна на тази в лимфните възли. Сливиците съдържат много лимфоцити и фагоцити, които улавят и унищожават микробите, но понякога самите те се възпаляват, стават подути и болезнени. Има хронично заболяване - тонзилит.
Аденоиди - тумороподобна пролиферация на лимфоидна тъкан на изхода от носната кухина в назофаринкса. Понякога (фиг. 63) увеличените аденоиди блокират преминаването на въздуха и дишането през носа става затруднено.
Тонзилитът и обраслите аденоиди трябва да се лекуват незабавно: своевременно или консервативно (т.е. без операция).
Дифтерията е инфекциозно заболяване, предавано по въздушно-капков път. Най-често дифтерия засяга децата, но и възрастните се разболяват. Започва като обикновено възпалено гърло. Телесната температура се повишава, по сливиците се появяват сиво-бели плаки. Шията е подута поради възпаление на лимфните жлези (фиг. 64, Б).
Причинителят на дифтерията е дифтериен бацил. Продуктът на неговата жизнена дейност е отровно вещество - дифтерийен токсин, който засяга проводящата система на сърцето и сърдечния мускул. Има сериозно и опасно сърдечно заболяване - миокардит.
Съдържание на урока план на урока и опорна рамка презентация на урока интерактивни технологии ускорителни методи на преподаване Практика тестове, онлайн тестови задачи и упражнения домашни работи работилници и обучителни въпроси за дискусия в клас Илюстрации видео и аудио материали снимки, картини, графики, таблици, диаграми комикси, притчи, поговорки, кръстословици, анекдоти, вицове, цитати Добавки резюмета cheat sheets чипове за любопитни статии (MAN) литература основен и допълнителен речник на термините Подобряване на учебниците и уроците коригиране на грешки в учебника, замяна на остарели знания с нови Само за учители календарни планове учебни програми методически препоръки
Зареждане ...