Желязната дефицитна анемия обикновено се разглежда по-скоро като симптом на друго заболяване или като състояние, а не като отделно заболяване и обикновено се случва, когато в тялото е недостатъчно подаване на желязо. Малките деца или възрастни, които седят на строга диета, могат да получат недостатъчно количество желязо от храна, което може да доведе до анемия. Способността на храносмилателната система може да бъде абсорбирана достатъчно желязо, което често се случва в случаите, когато част от стомаха е отстранена. Anemia може да възникне поради прекомерна загуба на кръв. Това се отнася за жени, които имат изобилна менструация, както и за хора, страдащи от и дванадесетопръстника, хемороиди или рак на стомаха или дебелото черво.
Две други форми на анемия са хемолитична анемия, в която червените кръвни клетки са унищожени твърде бързо, и сърповидна клетъчна анемия, в която тялото произвежда аномален хемоглобин.
Ако подозирате, че имате анемия, е много важно бързо да се консултирате с лекар. Анемията може да намали резистентността към болестите, да причини спад на силата, ограничава работата. Анемията също може да бъде сигнал за по-сериозни медицински проблеми. Диагнозата на анемия се повдига въз основа на анализ на кръвта. Лечението на анемия се основава на възстановяването на количеството на желязото в организма с различни лекарства (както за приемане и инжектиране).
Причини за анемия
Основната причина за анемията е недостатъчността на желязо, витамин В12 или. Анемията може да бъде причинена и от загуба на кръв, дължаща се на стомашно-чревно кървене, което може да бъде свързано с приемане на определени препарати, например ацетилсалицилова киселина () или ибупрофен, както и с ракови заболявания.
Симптоми на анемия
Ако празнувате бледност, повишена умора и слабост, припадък, задух, бързо сърцебиене, тогава трябва да се консултирате с лекар. С анемия, причинена от неблагоприятно положение на фолиева киселина в храната, може да възникне (възпаление на лигавицата на устата), възпаление на езика, жълтеницата на кожата, изтръпване в ръка и крака.
Какво можеш да направиш
Включете в диетата си като много зелени зеленчуци, маруля и зеленина, за да получите достатъчно количество фолиева киселина. Много зърнени закуски също съдържат фолиева киселина. Богата храна също може да помогне с анемията. Трябва да се избягва чрез пиене на кафе, съдържащо кофеин (например, чай, кафе, кола), особено когато яде, защото Кофеинът пречи на желязото засмукване.
Жените с често или изобилно менструално кървене, както и по време на бременност, трябва да бъдат обсъдени с техния лекар възможността за допълнително приемане на железни препарати.
Какво може да направи Вашият лекар
Присвояване на анализи и други видове проучвания, за да се оцени състоянието на пациента, да определи причината за анемия и да предпише лечението.
Ако анемията е свързана:
- с недостатъчност на желязо, лекарят ще предпише лекарства, съдържащи желязо, и определяне на причината за анемия, предприема мерки за премахване.
- с недостиг, избягвайте дългосрочен контакт с химически агенти, отравяне и токсични вещества, бензин и други петролни продукти.
Малокровия, по-често срещаното име звучи като анемия, е състояние, на което се отбелязва спад в общото количество еритроцити и / или намаление на съдържанието на хемоглобин в скоростта на кръвния обем. Malokroviy, чиито симптоми се проявяват под формата на умора, световъртеж и други видове характерни държави, се дължи на недостатъчното снабдяване с кислород.
общо описание
Доставката на кислород се влошава поради липсата на производство на червени кръвни клетки, поради което съответно органи са снабдени с кислород. , отбелязано, сили, като по този начин страда от целия организъм от липсата на желязо. Предимно количествените показатели за еритроцитите и хемоглобина са достатъчни в признаването на заболяването.
Трябва да се отбележи, че анемия (анемия) може да действа като независима болест и като съпътстващо проявление на усложненията на други видове болести и държави. И причините за появата и механизмът на развитие на заболяването могат да бъдат напълно различни и е именно чрез идентифициране на специфични специфики във всеки случай, че съответната адекватна терапия впоследствие се определя.
Ако спрете на конкретни фигури, анемията се определя като намаление на хемоглобина към марката под 110 g / l - при деца 6 месеца. -6 години, под 120 g / l - при деца на възраст 6-14 години, под 120 - При възрастни жени, под 130 - при възрастни мъже.
Класификация на Анемия
Преди да определяме условната класификация на това заболяване, отбелязваме, че класификацията в общоприетата версия по принцип не съществува. Междувременно има три основни групи, според които е възможно разграничението на анемия:
- Поради единична и масивна загуба на кръв на анемия ( анемия посттеморягич );
- Поради разстройства, произтичащи от еритропойските процеси или образуването на хемоглобин на анемия ( анемия хипохромен железен дефицит , мегалобластична анемия );
- Поради интензивността на разпадането в организма на еритроцитната анемия ( хемолитична анемия ).
В хода на развитието в областта на анемия, разстройствата са подложени на окислителни процеси, които от своя страна води до развитието на хипоксия (на кислородно глад на тъканите). Често е възможно да се спазва удивително на пръв поглед несъответствието, което се проявява в тежестта на този процес и в активното поведение, присъщо на пациента. През изминалия период от време клиничната картина може да има неочакван характер, който се дължи на валидността на компенсаторните механизми, които преди всичко е насочена към стимулиране на хематопоетичните и кръвните системи.
Вече в ясно изразен курс на анемия, който започва да се развива доста бързо, тялото е изправено пред тежки разстройства, на които води хипоксията. На първо място, тя се отразява върху функционалността на сърдечната активност и централната нервна система. Има бърза умора, замаяност, влошаване на паметта, шум в ушите, задух, болка в сърцето, слабост.
Трябва да се отбележи, че степента на анемия се определя не само въз основа на показателите за броя на еритроцитите и нивото на хемоглобин, но и с приемането на индикатора на Хематокрит, въз основа на която интегрираната идея на Съотношението на кръвта на единни елементи (главно еритроцити), както и обем в цялата плазмена кръв. Цената на гематокритната ставка за жените е около 0.36-0.42, за мъже - около 0.4-0.48.
Остра следгеморагична анемия (Malokrovia): Симптоми
Този вид анемия се развива на фона на масивна и единична загуба на кръв. Причините за загуба на кръвта могат да служат на външни наранявания, които са придружени от силно увреждане на кръвоносните съдове, както и кървене, възникващи в областта на определен вътрешен орган.
В повечето случаи, стомашно-чревно кървене и кървене, което води до коремна кухина (ток в), кървене бъбречна и белодробна (абсцес), кървене на матката и кървене от тези или други органи, произтичащи от соматични заболявания и хеморагични диатати. Характеристиките на курса и развитието на заболяването са свързани с нарастващото намаляване на плавните плавни съдове. Във всеки конкретен случай интензивността на загубата на кръв съответства на различни индикатори (300-1000 ml и т.н.), докато средната стойност от 500 ml е определена за средната стойност.
Изтънчено за остра следгемемагична анемия Клиничната картина първо след загубата на кръв се проявява в анемична симптоматика, както и в симптомите, характерни за. По-специално, бледът на кожата е изолиран, слабо състояние, нишка и чест пулс, замаяност, лепкава студена пот, капка температура, цианоза, повръщане, спазми. С благоприятен изход, тези симптомици се заменят със симптоми, характерни за остране на остра анемия (шум в ушите, замаяност, "йоси" преди очите и т.н.).
С оглед на остротата на намаляването на броя на червените кръвни клетки, се появяват промени в респираторните функции на кръвта, което провокира развитието на хипоксия (т.е. кислородно глад), от своя страна се проявява в Адамисия И в шум в ушите, замаяност и потъмняване в очите, кожата и лигавицата.
Оценката на кръвта, произведена веднага след кръвта, изисква отчитане на различни фактори. В зависимост от обема на загубата на кръв, се наблюдава рефлексното стесняване на капилярите, което води до намаляване на обема на общия съдов канал, определящ фазата на рефлексно съдовата компенсация. Подобен курс води до факта, че въпреки че съответната маса на еритроцитите става съответната, но цифровите показатели на еритроцитите и хемоглобина в резултат на загуба на кръв са близки до първоначалните показатели, т.е. за тези показатели, които са били отбелязани директно към загубата на кръв. Подобна картина, както ясно, не може да отразява истинската позиция на показателите в опитите за определяне на степента на анемизация.
Най-надеждният индикатор за първите часове след загубата на кръв е да се намали времето, необходимо за кръвосъсирването. Освен това е важно да се знае, че анемията, която е възникнала в резултат на загуба на кръв, не се открива веднага - това се случва след 1-2 дни, т.е. когато се появява хидрамата в компенсацията на загубата на кръв. Тази фаза се изразява по-специално изобилието на потока на лимфа в кръвоносната система, с оглед на който съдовият курс по обем придобива първоначалните си показатели. Продължителността на тази фаза е няколко дни, което се определя въз основа на общия размер на загубата на кръв, докато има прогресивна еднородност за намаляване на кръвните показатели, т.е. еритроцитите и хемоглобин.
Прогнозата, определена за постгеморгрова анемия, се определя въз основа на не само от обема на загубата на кръв, но и от процента на изтичане по това време. Трябва да се отбележи, че изобилната загуба на кръв в смъртта не води, ако е по-бавна, загубата на кръв, напротив, води до състояние на шок, което е достатъчно опасно за жертвата - в случай на. \\ T BloodStream ½ обем е препоръчително да се отбележи неговата несъвместимост с живота.
Хронична постгеморгрова анемия (анемия): симптоми
Този вид анемия се развива или в еднократна и изобилна загуба на кръв или загуба на кръв от дълга и незначителна (, дълга и изобилна менструация при жени и др.).
С течение на времето незначителна и дългосрочна загуба на кръв допринася за състоянието на изтощение в тялото на железни резерви, както и да наруши храносмилането на хранителната форма, която от своя страна води до развитие на анемия.
Симптоматиката в този случай има сходства с други разновидности на железен дефицит анемия. По-специално, има обща остра слабост, замаяност, болка в сърдечната зона, сърдечни заболявания, повишена умора, "меси" пред очите ви. В допълнение, бледът на кожата с восъчен нюанс, видима мусец, също е бледа. Лицето придобива безкрайност, крайници - пастотост. Тахикардия, шумове в сърцето (при слушане), както и трофични нарушения на ноктите, косата, езикът става съответно проявление.
При лечението на хронична постгеморягична анемия най-добрият метод е да се премахне източникът, който насърчава загубата на кръв. Междувременно в този случай радикалното лечение е представено в този случай, което води до загуба на кръв не винаги е възможно, за което може да се направи трансфери на еритроцитната маса, целта на препарата със съдържанието на желязото.
Проводима анемия (Malokrovia): Симптоми
Този тип анемия най-често се среща. В този случай анемия възниква поради дефицита в желязното тяло, което от своя страна води до нарушение на образованието на хемоглобин.
Причините, причините за развитието на този тип малокровии, могат да бъдат екзогенни и ендогенни фактори. По този начин екзогенните фактори са в недостатъчно хранене, отдавна уважавана диета (особено млечни), в която продуктите са изключени с съдържание на желязо. Междувременно най-често недостигът на желязо има ендогенен характер на появата. В този случай основната причина за загуба на кръв е в увеличената загуба на желязо от тялото в резултат на физиологична и патологична загуба на кръв (менструация). Също така загубата на желязо е възможна в резултат на недостатъчната смилаемост от тялото.
В съответствие с етапите разпределят латентна форма на анемия което пристъпва под формата на недостиг на желязо, но без анемия като такива като такива като ясна форма на анемия на желязо. Степента на тежестта, съответно, също споделя анемия светлина (с хемоглобин в рамките на 90-110г / л), както и на в средата (в рамките на 70-90g / л) и на тежък (под 70 g / l).
Проводимата анемия може да бъде провокирана от такива патологични процеси като:
- Хронични състояния с незначителни, но многократна загуба на кръв (, пукнатини, хемороиди, нос за кървене, ентерит, изобилна и дългосрочна менструация, улцерозна болест и др.);
- Значението на процесите в стомашно-чревни стомашно-чревни нарушения на изсмукване на желязо (нарушен синдром на засмукване, ентерит);
- Постоянно дарение;
- Преходът от скритата форма на недефицилка на желязо в очевидна (често бременност, многократна бременност). В този случай децата вече са диагностицирани с ясна желязна дефицит анемия.
- Хормонални нарушения, употреба, за да се излекуват хормонални лекарства.
Що се отнася до клиниката, характерна за недостиг на желязо, тя се състои от едновременно няколко симптом комплекса, а именно от дефицит на желязо и действителната анемианска държава. В този случай общия симптом е в състояние на дискомфорт.
Проявите на тъканния дефицит са главно в епителните тъкани, което се проявява в процеса на атрофия. Кожата се характеризира с бледност и сухота, особено при четките и лицето. Неговата пилинг, плътност и бледност, особено в четките и по лицето.
Косата става крехка, скучна, запушването им се отбелязва на различни нива. Растежът се забавя, докато косата често пада. Ноктите стават крехки и меки, претеглени. На зъбите се появява кариес, те започват да се рушат, губят блясъка, емайлът става груб. Освен това, има такива прояви като Ахилия и, ахлорхидрия - всичко това допринася само за укрепването на недостига на желязо с едновременното увреждане на процеса на абсорбиране на желязо.
Промени в областта на малките таза, както и в работата на дебелото черво. В някои случаи пациентите имат субмишзливо тяло и значителна предразположение към различни видове инфекции. Честото феномен става извращение на вкус и мирис, което се изразява в зависимостта до приемането на зъбния прах, тебешир, пясък, глина и т.н., към миризмите на керосин, бензин, ацетон, лак за нокти и др. Включете традиционните симптоми на Malokrovia: повишена умора, замаяност, сънливост, слабост, тахикардия, главоболие, трептене на "миоси" пред очите ви.
Дефектна и витамин-В12 анемия (malokrovia): симптоми
Този тип анемия се определя от неуспеха на получаването или невъзможността да се използва такъв витамин като В12, както и фолиева киселина, които имат хемостимулиращи свойства. И витамин В12 и фолиева киселина участват в процеса на образуване на еритроцити. В случай, че те не са или много малки, еритроцити, съответно, не узреят, водещи до анемия.
Що се отнася до симптомите, присъщи на тази анемия, тя тече в цикличен режим, т.е. редуващи се с периоди на рецифтене. Има набор от прояви, показващи увреждането на кръвоносната система, тракт и ЦНС. Благодарение на бавното развитие на анемия, тялото се адаптира към него. И въпреки че анемията е значителна, пациентите за дълго време могат да останат напълно трудоспособни, които продължават дори до изразените симптоми, показващи клинично и хематологично декомпенсация. Под общата група симптоми падат замаяност, слабост, недостиг на въздух, шум в ушите, умора.
Има и значителен и остър бледност на кожата с характерен лимонов оттенък. Тухлени нокти, суха кожа. Честото проявление е треска (около 38 градуса). Основният симптом е симптомът на Гюнтер, който се изразява в появата на езика на кръвта на върха, освен това на езика там е изгаряне, сърбеж и болка.
Също така се появява стомашна лигавица, се появява атрофичен гастрит със стабилна ахимия. Използването на хистамин не води до подобрение в състоянието. Уместността също придобива болка в епигастралната, както и гадене и повръщане, разпределени в чревната лигавица (ентерит). Без видими причини се появява диария (носене на непостоянен характер), коремна болка. По време на поражението на централната нервна система ЦНС се отбелязва в работата на сърцето, която се изразява в аритмии, тахикардия, както и в чревния, пикочния мехур. Се появяват парализа.
След това се развива мегалобластична анемия, която е придружена от промяна в вида на образуването на кръв и структурата на кръвните клетки. В този случай, болестта тече с дегенеративни промени, които се срещат в червени кръвни клетки, клетките на костния мозък са нарушени в процеса на зреене на цитоплазма и ядрото. Цитоплазмата в този процес изпреварва ядрото в съзряване, в резултат на старата цитоплазма, ядрото е младо. Височината на заболяването може да се характеризира с изключително рязък спад на еритроцитите, отбелязани в състава на единицата на кръвта.
Хипопластична и апластична анемия (анемия): симптоми
В този случай група от болести се комбинират, основният знак е във функционалната недостатъчност на костния мозък. Хипопластичната и апластичната анемия се отличават както в количествен, така и в качествен план.
Така, апластичната анемия се характеризира с по-голяма дълбочина на депресията на образуването на кръв. Що се отнася до анемията на хипопластичната, тя се характеризира с умерена тежест на нарушаването на процесите на диференциране и пролиферация на хематопоетичните елементи.
Сред основните фактори, допринасящи за появата на хипопластична анемия, се разпределят, както следва:
- Йонизиращо лъчение;
- Въздействие на химикалите:
- Инсектициди, бензол, тетраетилсвинети, тринитротолол;
- Цитостатични медицински препарати (антитуморни антибиотици, алкилиращи антиметаболити);
- Други видове лекарства (левомицетин, пирамидон и др.).
- Антитела, действащи срещу клетки на костния мозък;
- Тези или други вирусни инфекции (например вирусен хепатит);
- Наследственост;
- Апластична, хипопластична и идиопатична анемия.
Тя е чрез определяне на причините, водещи до хипопластичната анемия, е възможно да се елиминира засягащият миелотоксичен фактор, както и да се предотврати последващото прогресиране на заболяването.
Що се отнася до клиничната картина, тя се определя в зависимост от степента на депресия на костна мозъчна циркулация. Следните възможни варианти се определят, характеризиращи се със собствен поток, симптоматика и тежест:
- Апластична остра анемия;
- Апластична анемия;
- Хипопластична подчие анемия;
- Хипопластична хронична анемия;
- Хипопластична хронична анемия в комплекс с хемолитични компоненти;
- Хипопластична частична анемия.
Хипопластичната анемия се характеризира с хроничен повтарящ се поток, който замества периодите на обостряне. Възникването на ремисии се отбелязва предимно при прилагане чрез подходяща терапия. Сред основните оплаквания от пациентите, слабостта, тахикардия, задух, висока умора се отличават.
Остри и подчинени варианти на хода на заболяването се характеризират със силно назално кървене, изобилие и дългосрочна менструация при жени, кървене на венците, нарастваща температура. Хипопластичната анемия с хемолитични компоненти често продължава в комплекса с ягълтността на кожата.
Хемолитична анемия (malokrovia): симптоми
Тази категория анемия включва широка група различни в етиологията, патогенезата и клиничната картина на заболявания, която съответно определя за тях с различни методологични характеристики на терапията. Основният признак на тази група е увеличеното разпадане на червените кръвни клетки, както и за намаляване на продължителността на живота им. Хемолитичната анемия може да бъде наследствена или придобита.
Клиничните прояви на заболяването в някоя от нейните форми се определят в случая, разглеждан въз основа на тежестта на унищожаването в кръвта на еритроцитите с освобождаване на хемоглобин (т.е. тежестта на хемолиза). Предимно първите знаци се определят в младостта или в зряла възраст. Откриването на болестта при деца възниква в процеса на изследване по отношение на заболяването на роднините. Извън обостряне не могат да възникнат оплаквания. С обостряне, слабост, повишена температура и световъртеж. Един от основните признаци се проявява под формата на жълтеница, често едва ли е единственият знак, показващ болестта.
Анемията се счита за една от най-често срещаните патологични условия сред световното население. Сред сортовете на анемия има няколко основни състояния, класифициращи ги поради причини на анемия:
- желязна дефицит анемия;
- хемолитична анемия;
- апластична анемия;
- циделедучни видове анемия;
- В12 недостатъчна възникване поради недостиг на витамин В12;
- постгемемагична анемия;
- сърповидна анемия и други форми.
Приблизително всеки четвърти човек на планетата, в съответствие с проучванията на специалистите, страда от формата на анемия на желязо поради намаляване на концентрацията на желязо. Опасността от това състояние е в изтрита клинична картина на железен дефицит анемия. Симптомите се проявяват, когато нивата на желязо и съответно хемоглобин намалява до критична марка.
Рисковите групи от анемия сред възрастните включват следните категории на населението:
- последователи на вегетарианските принципи на храненето;
- хора, страдащи от кръвни сценици поради физиологични причини (обилна менструация при жени), болести (вътрешно кървене, тежки хемороиди и др.), Както и донори, даряват кръв и плазма редовно;
- бременни и кърмещи жени;
- професионални спортисти;
- пациенти с хронични или остри форми на някои заболявания;
- категории на населението, липса на хранене или ограничена диета.
Най-често срещаната форма на анемия на желязото е следствие от липсата на желязо, което от своя страна може да бъде провокирано от един от следните фактори:
- недостатъчност на прием на желязо с храна;
- повишена нужда от желязо с оглед на ситуационни или индивидуални характеристики (патологии за развитие, дисфункции, заболявания, физиологични състояния на бременност, кърмене, професионална дейност и др.);
- подобрена загуба на желязо.
Леките форми на анемия обикновено се втвърдяват чрез корекция на диетата, назначаването на витамини и минерални комплекси, железни лекарства. Средната и тежка форма на анемия изисква специализирана интервенция и съответната терапия.
Причините за анемия при мъжете
Анемия при жени
Анемия при жени се диагностицира с индикатори за хемоглобин под 120 g / l (или 110 g / l по време на изхода на детето). Физиологически жените са по-склонни към анемия.
С месечно менструално кървене, женският организъм губи червените кръвни клетки. Средният обем на месечната загуба на кръвта е 40-50 ml кръв, но с изобилна менструация броят на секретите може да достигне 100 и повече ml за период от 5-7 дни. Няколко месеца от такава загуба на кръв може да доведе до развитие на анемия.
Друга форма на скрита анемия, обща сред женското население с висока честота (20% от жените), се задейства чрез намаляване на концентрацията на феритин, протеин, който изпълнява функцията на натрупване на желязо в кръвта и го пусна, когато нивото на хемоглобина намалява .
Бременна анемия
Бременната анемия възниква под влиянието на различни фактори. Растящият плод се оттегля от субстанцията на майка в кръвта, необходима за развитие, включително желязо, витамин В12, фолиева киселина, необходима за синтеза на хемоглобин. В случай на недостатъчно пристигане на витамини и минерали с храни, нарушения на неговото лечение, хронични заболявания (хепатит, пиелонефрит), изразена токсикоза на първия триместър, както и на множество бременности, анемията се развива в бъдещата майка.
Физиологичната анемия от бременни жени принадлежи към хидрата, "изтъняване" на кръвта: през втората половина на гестационния период, обемът на течната част на кръвта се увеличава, което води до естествено намаляване на концентрацията на еритроцитите и желязото, транспортирано от тях. Това състояние е нормално и не е признак на патологична анемия, ако нивото на хемоглобина не падне под фигурата от 110 g / l или възстановена независимо за кратко време, както и никакви признаци на витамини и микроелементи.
Тежката анемия от бременни жени заплашва липсата на плодове, преждевременно раждане, токсикоза на третия триместър (гестоза, прееклампсия), усложнения на процеса на доставка, както и анемия в новородено.
Симптомите на анемия при бременни жени включват обща клинична картина на анемия (умора, сънливост, раздразнителност, гадене, замаяност, суха кожа, крехкост на косата), както и перверзия на миризма и вкус (желание да се ядат креда, мазилка, глина, Необработно месо, подушени вещества с остра миризма сред битови химикали, строителни материали и др.).
Малката анемия на бременна и кърмене се възстановява след раждането и края на периода на кърмене. Въпреки това, с малка разлика между повторното раждане, процесът на възстановяване на тялото няма време да завърши, което води до увеличаване на признаците на анемия, особено изразено на интервала между раждането по-малко от 2 години. Оптималният период на възстановяване на женското тяло е 3-4 години.
Анемия по време на кърмене
Според проучването на специалисти лактацията анемия най-често се диагностицира на доста изразен сцена на болестта. Развитието на анемия е свързано с загуба на кръв в процеса на доставка и кърмене на фона на хипоалергенна диета на кърменето. Развитието на майчиното мляко не допринася за развитието на анемия, но с изключение на някои важни групи продукти, например, бобови растения (поради риск от увеличаване на образуването на газ в детето), млечни и месни продукти (поради \\ t Алергични реакции при бебета) Вероятността на анемия е значително увеличаваща се.
Причината за късната диагноза след раждането на анемия е промяна на вниманието на вниманието от държавата на майката на детето предимно на самата млада майка. Характеристиките на здравето на бебето се притесняват по-благоприятното и симптом сложната анемия - замаяност, умора, сънливост, намаление на концентрацията на вниманието, бледът на кожата най-често се възприема като последица от претоварване, свързани с грижата на новородени.
Друга причина за разпространението на недостиг на желязоне анемия е свързана с неправилно мнение относно ефекта на препарати от желязо, проникнали в кърмата, за да се работи с стомашно-чревния бебе. Това становище не се потвърждава от специалисти, а при диагностицирането на железен дефицит анемия, лекарства и витаминни и минерални комплекси са задължителни за приемане.
Почистване на анемия
Анемия по време на женската кулминация е доста често срещано явление. Хормонално преструктуриране, последствията от периода на менструация, бременност, раждане, различни дисфункционални състояния и хирургични интервенции се превръщат в причина за хронична анемия, увеличавайки фона на климактеричните промени в тялото.
Провокативна роля също играе ограничение в областта на храненето, небалансираните диети, за които се прибягват жените, за да намалят скоростта на увеличаване на теглото поради вибрациите на хормоналния баланс в прецимактерния период и директно по време на кулминацията.
Възрастта на връхната точка се извършва и за намаляване на резервите на феритин в организма, което е допълнителен фактор за развитието на анемия.
Ос колебанията на благосъстоянието, умора, раздразнителност, световъртеж често се възприемат като симптоми на следващата кулминация, което води до късната диагноза на анемия.
Анемия на детската възраст
Според Световната здравна организация (СЗО), 82% от децата страдат от анемия с различна тежест. Ниските хемоглобинови и железни недостатъци на различни етиологии водят до нарушения на психичното и физическото развитие на детето. Основните причини за появата на анемия в детска възраст са:
Необходимостта от желязо се различава при деца, в зависимост от възрастта, а по отношение на периода на пубертат корелира с пола. Лечението на оскъдната анемия при деца с балансирана диета не винаги е ефективно, затова специалистите предпочитат регулирането с лекарства, които гарантират допускането на необходимата доза следи елементи в тялото на детето.
Детска анемия
Новороденото бебе се появява на светлината с определен марж от желязо, получено от тялото на майката по време на вътрематочно развитие. Комбинацията от несъвършенство на собственото си образуване на кръв и бързия физически растеж води до физиологично намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта при здрави деца, родени в рамките на период от 4-5 месеца от живота, в недоносена възраст - на възраст 3 години месеци.
Изкуственото и смесено хранене се считат за рискови фактори, които увеличават вероятността от анемия. Хемоглобната недостатъчност е особено бързо развиваща се при замяна на кърмата и / или изкуствените смеси с крава, козе мляко, овесена каша и други продукти в периода до 9-12 месеца.
Симптомите на анемия на деца под годината са:
- бледорката на кожата, тъй като кожните капаци все още са много тънки, има повишена "прозрачност", "синусовост" на кожата;
- тревожност, неразумно плач;
- нарушения на съня;
- намаляване на апетита;
- загуба на коса извън физиологичната рамка на смяна на косата;
- често съединяване;
- нисък телесно тегло;
- закъснението първо е физическо, а след това в психо-емоционално развитие, намаляването на интереса, неизразяването на реципрочния комплекс и др.
Особеността на децата на тази епоха е способността за високо (до 70%) усвояването на желязо от храна, така че във всички случаи педиатър анемия вижда необходимостта от предписване на лекарства, ограничени от корекцията на детето на детето, прехвърляне към Пълно кърмене, избор на подходящи нужди на заместваща смес. При изразена степен на анемия препаратите за дозиране на желязо се предписват в възрастовата доза, например, Ferrum Lek или Malto под формата на сироп.
При диагностициране на изразена степен на анемия причините може да не са в диетата, но в болести, патологии и дисфункции на тялото на детето. Анемия може да бъде причинена от наследствени заболявания, някои наследствени нарушения на развитието и болестта се характеризират с намаляване на концентрацията на желязо, цитридакрон, недостатъчна на хемоглобина система и т.н. с постоянни ниски нива на хемоглобин, е необходимо да има задължително изследване на Деца и корекция на първичната болест.
Предварителна анемия
Мащабното проучване, проведено през 2010 г., разкри висока честота на присъствието на железен дефицит вид анемия в предучилищна възраст: всяко второ дете страда от липсата на хемоглобин поради намаленото ниво на желязо. В етиологията на това явление може да има различни фактори, но най-често срещаните - последиците от не-договорената анемия на първата година от живота.
Вторият фактор, провокиращ анемия в предучилищна възраст, често се комбинира с първия. Недостатъчно балансирана диета, липсата на протеини (месни продукти) и витамини (зеленчуци) често се дължи на нежеланието на детето, което яде месо и зеленчуци, давайки предимство на полуготовите продукти и сладкиши. Това е единствено въпрос на възпитанието и вниманието на родителите към здравословна диета, без да се предоставят алтернативни продукти от ранна възраст, което също изисква прехвърлянето на членове на семейството към рационално компилирана диета.
В случая, когато силата се състои от възрастови стандарти, а детето показва признаци на анемия (бледност, суха кожа, бърза умора, намален апетит, повишена нестабилност на ноктите и т.н.), изисква се специализирано проучване. Въпреки факта, че 9 от 10 предучилищна възраст с диагностицирана анемия се дължи на недостига на желязо, в 10% анемия, причината е при болести и патологии (целиакия, левкемия и др.).
Анемия при деца на по-младата училищна възраст
Норми за съдържание на хемоглобин при деца на 7-11 години - 130 g / l. Проявите на анемия в този възрастов период се увеличават постепенно. Признаците за развитие на Malokrovia включват, в допълнение към симптомите на анемия в предучилищна възраст, намаление на концентрацията на внимание, честите остри респираторни вирусни и бактериални заболявания, повишена умора, която може да повлияе на резултатите от дейностите по обучение.
Важен фактор за развитието на анемия при деца, посещаващи общи институции за образование, е липсата на способност за контрол на диетата. В този възрастов период, достатъчна степен на абсорбция на желязо все още е запазена (до 10%, намалява с възрастта на възрастни до 3%), така че профилактиката и корекцията на железен дефицит вид анемия е правилно организирана храна с богати витамини и микроелементи с ястия в основата му.,
Hydgodina, ограничен престой в чист въздух, предпочитание към игри в къщата, особено с таблетки, смартфони и др., Диктуване на дълъг престой в статично положение, също провокира анемия.
Хубав период анемия
Периодът на тийнейджъра е опасен от развитието на анемия предимно при момичетата с началото на менструацията, характеризираща се с периодично намаляване на хемоглобина с загуба на кръв. Вторият фактор, който провокира началото на една алея при подрастващите момичета, е свързан с концентрация върху собствения си вид, желанието да се спазват различни диети и да намалят ежедневната диета, изключенията на необходимите продукти.
Бързи темпове на растеж, интензивни спортове, неправилно хранене и анемия от предходния период влияят и за юношите на двата пола. Симптомите на анемията на тийнейджърката включват синята сянка на очната склера, промяна във формата на ноктите (форма на купа на нокътната плоча), дисфункция на храносмилателната система, нарушения на вкуса.
Изразените форми на заболяването в юношеството изискват терапия с лекарства. Промяната в формулата на кръвта се отбелязва като правило, не по-рано от 10-12 дни след началото на хода на лечението, се наблюдават признаци на клинично възстановяване, подлежащи на спазване на специалиста, се наблюдават за 6-8 седмици.
Причини за анемия
Анемията се характеризира с намаляване на концентрацията на хемоглобин и еритроцити в единица кръв. Основната цел на еритроцитите е да участва в газов обмен, кислороден транспорт и въглероден диоксид, както и хранителни вещества и метаболитни продукти към клетки и тъкани за по-нататъшно рециклиране.
Еритроцитът се пълни с хемоглобин, протеин, елитроцит и червен кръв. Хемоглобинът включва желязо и следователно неговият недостиг в тялото води до голяма честота на недостига на анемия на желязо сред всички видове от това състояние.
Различават се трите основни фактора на развитието на анемия:
- остра или хронична загуба на кръв;
- хемолиза, унищожаване на червени кръвни клетки;
- намаляване на производството на еритроцитен костен мозък.
Чрез сортове фактори и причини разпределят следните видове анемия:
Класификацията на анемична държава се основава на различни признаци, описващи етиологията, механизмите за развитие на заболяването, анемия етап, диагностични показатели.
Класификация според тежестта на държавата
Тежестта на анемията се основава на показателите за кръвен тест и зависи от свързания с възрастта между половете и физиологичния период.
Обикновено, здрави възрастни, хемоглобинови индикатори са 130-160 g / l кръв, при жена - от 120 до 140 g / l, по време на периода на бременност от 110 до 130 g / l.
Лесна степен се диагностицира с намаление на нивото на концентрацията на хемоглобина до 90 g / l при двата пола, със среден индикатор съответства на диапазон от 70 до 90 g / l, тежка степен на анемия се характеризира с намаление на. \\ T Ниво на хемоглобин под границата със 70 g / l.
Класификация на сортовете за механизма на държавно развитие
В патогенезата на анемия има три фактора, които могат да повлияят индивидуално или заедно:
- загуба на кръв от остър или хроничен характер;
- нарушения на системата за образуване на кръв, произвеждаща еритроцитен костен мозък (недостиг на желязо, бъбречна, апластична анемия, дефицитна анемия с липса на витамин В12 и / или фолиева киселина);
- подобрено унищожаване на еритроцитите до края на операцията (120 дни) поради генетични фактори, автоимунни заболявания.
Класификация в цветовия индикатор
Цветовият индикатор служи като индикатор за насищане на еритроцитен хемоглобин и се изчислява съгласно специалната формула в процеса на тестване на кръвта.
Хипохромната форма с отслабени оцветяващи еритроцити се диагностицира с цветен индикатор под 0.80.
Нормалната форма, с цветен индикатор в нормален диапазон, се определя от диапазона от 0.80-1.05.
Хиперхромната форма, с прекомерна насищане на хемоглобина, съответства на цветовия индикатор над 1.05.
Морфологична класификация
Размерът на еритроцитите е важен показател в диагнозата на причината за развитието на анемия. Различните размери на еритроцитите могат да показват етиологията и патогенезата на държавата. Обикновено червените кръвни клетки се получават с диаметър от 7 до 8.2 микрометра. Следните сортове се различават въз основа на определяне на размера на преобладаващото количество кръвни еритроцити:
- микроцитар, диаметърът на еритроцитите е по-малък от 7 микрона, показва висока вероятност от недостиг на желязо;
- нормативно разнообразие, размер на червените кръвни клетки от 7 до 8.2 микрона. Normcithosis е знак за формуляр на Postgymmarochkaya;
- макроцитично, с еритроцитен размер над 8.2 и по-малко от 11 микрона, като правило, показва дефицит на витамин В12 (пневматична форма) или фолиева киселина;
- megalocytosis, мегалоцит (мегалобластна) форма, в която диаметърът на еритроцитите е повече от 11 микрона, съответства на трудните етапи на някои форми, нарушения в образуването на червен кръв Телец и др.
Класификация въз основа на оценката на способността на костен мозък към регенерация
Степента на еритропозе, способността на червено костен мозък в образуването на червени кръвни клетки се оценява на количествен индикатор на ретикулоцити, прекурсорни клетки или "незрели" еритроцити, което се счита за основен критерий при оценката на способността на тъканите на костния мозък за регенерация и е важен фактор за предсказване на състоянието на пациента и избора на терапевтични методи. Нормалната концентрация на ретикулоцитите е индикатор от 0.5-1,2% от общия брой на червените кръвни клетки на единица кръв.
В зависимост от нивото на ретикулоцитите се разграничават следните форми:
- регенератор, показващ нормалната способност на костния мозък да възстанови. Нива на ретикулоцитите 0.5-1.2%;
- hyphegenerator, с концентрация на незрели червени кръвни клетки под 0.5%, което показва намалената способност на костния мозък да възстанови независимо възстановяването;
- хиперрхейенератор, индикатор за ретикулоцит повече от 2%;
- апластичната анемия се диагностицира с намаление на концентрацията на незрели еритроцити по-малко от 0.2% сред масата на всички червени кръвни клетки и е знак за рязко потискане на способността за регенериране.
Недостатъчна анемия (чака)
Формата за недостиг на желязо е до 90% от всички разновидности на анемични състояния. Според изследванията на Световната здравна организация, тази форма страда от един от 6 мъже и всяка трета жена в света.
Хемоглобинът е сложно протеиново съединение, което има желязо, способно да обратима комуникация с кислородни молекули, която е основа за процеса на транспортиране на кислород от белите дробове в телесната тъкан.
Формата на недостиг на желязо е хипохромна анемия, с признаци на микроцитоза, наличието на еритроцити в кръвната формула с диаметър е по-малко от нормалното, което е свързано с недостатъчност на желязо, основния елемент за образуването на хемоглобин пълнене на еритроцита кухина и червената цветна кухина.
Желязото е жизненоважен микроенергия, включена в много метаболитни процеси, обмен на хранителни вещества, обмен на газ. През деня възрастен консумира 20-25 mg желязо, докато общият запас от този елемент в тялото е около 4 g.
Причините за развитие на развитието
Причините за развитието на тази форма включват фактори с различна етиология.
Нарушения на желязо:
- небалансирана диета, стриктно вегетарианство без компенсиране на продукти, съдържащи желязо, глад, диети, лекарства, наркотични и други вещества, които надвишават усещането за глад, нарушения на апетита поради заболявания на физическа или психо-емоционална етиология;
- социално-икономически причини за недохранване, липса на храна.
Нарушения на смукателния процес, абсорбцията на желязо:
- заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, колит, улцерозно заболяване на стомаха, резекцията на този орган).
Sibalance на консумацията и приходите от желязо поради увеличената нужда на тялото:
- период на бременност, кърмене;
- възраст на пубертет скокове от физически растеж;
- хронични заболявания, провокиращи хипоксия (бронхит, обструктивни белодробни заболявания, сърдечни модели и други заболявания на сърдечно-съдовата система и респираторни органи);
- болести, придружени от гнойни некротични процеси: сепсис, тъканни абсцеси, бронхичексично заболяване и др.
Загуба на желязо от тялото, остра или хронична семена:
- с белодробно кървене (туберкулоза, туморно обучение в белите дробове);
- в стомашно-чревно кървене, съпътстваща пептичната язва на стомаха, дуоденом, рак на стомаха и червата, изразена ерозия на сметището, вените на хранопровода, ректума, хемороиди, гнездово чревно инвазия, неспецифичен улцерозен колит и други;
- в кървене на матката (изобилна менструация, рак на матката, шийката на матката, миома, откъсване на плацента в периода на бременността или при раждане, ектопична бременност през периода на експулсиране, генерични наранявания на матката и шийката на матката);
- кървене с локализация в бъбреците (туморно обучение в бъбреците, туберкулозни промени в бъбреците);
- кървене, включително вътрешни и скрити, поради наранявания, загуба на кръв в изгаряния, измръзване, с планирани и аварийни хирургични интервенции и др.
Симптоми, които чакат
Клиничната картина на формата за недостиг на желязо е анемичен и синдроперен синдром, причинен предимно от недостатъчен газов обмен в тъканите на тялото.
Симптомите на анемичния синдром включват:
- обща болест, хронична умора;
- слабост, невъзможност за прехвърляне на дългосрочни физически и психически натоварвания;
- синдром на дефицит на вниманието, сложност с концентрация, твърдост;
- раздразнителност;
- главоболие;
- замаяност, понякога припадък;
- сънливост и нарушения на съня;
- задух, бързия темп на сърцебиене както във физически и / или психо-емоционални натоварвания и в покой;
- черният цвят на стола (по време на кървене на стомашно-чревния тракт).
Синдромът на сидерофените се характеризира със следните прояви:
- извращение на вкуса, сцепление за ядене на тебешир, глина, сурово месо и др.;
- изкривяване на миризма, желание за подуване на боя, домакински химикали, вещества с остър мирис (ацетон, бензин, пране на прах и др.);
- нестабилност, суха коса, без блясък;
- бели петна върху нокътните плочи на ръцете;
- суха кожа, пилинг;
- кожа Балър, понякога синянка;
- присъствието на Hayletes (пукнатини, "Zaed") в ъглите на устните.
В трудните етапи на изчакване на неврологични симптоми: усещанията за "гъска", изтръпване на крайниците, затруднения при поглъщане, отслабване на контрола на пикочния мехур и т.н.
Диагностика Изчакване
Диагнозата "анемия на железен дефицит" се основава на данните за външната инспекция, оценката на резултатите от лабораторните тестове за кръв и инструментално изследване на пациента.
С външно медицински преглед и събиране, обърнете внимание на състоянието на кожата, лигавичните повърхности на устата, ъглите на устните и също така оценяват размера на далака по време на палпацията.
Цялостният кръвен тест с класическа клинична картина на WDA показва намаляване на концентрацията на еритроцити и хемоглобин спрямо възрастта и сексуалните стандарти, наличието на еритроцити с различни размери (тръстикова ацидоза), открива микроцитоза, присъствие, в тежки форми - преобладаването на червените кръвни клетки с диаметър по-малък от 7,2 микрона, хипохромен, слабо изразен цвят на червени кръвни клетки, нисък цветен индикатор.
Резултатите от биохимичното изследване на кръвта с чакане имат следните индикатори:
- намалена спрямо границите на норма концентрацията на феритин, протеин, изпълняващ функцията на депото на желязото в тялото;
- ниско ниво на серумното желязо;
- увеличаване на способността за свързване на желязо.
Диагнозата на изчакване не се ограничава до откриването на недостиг на желязо. За ефективна корекция на държавата след събирането на анамнеза, специалист, ако е необходимо, присвоява инструментални проучвания, за да се изясни патогенезата на заболяването. В инструменталните изследвания в този случай се отнася:
- фиброгастроденоскопия, изследване на състоянието на лигавицата на хранопровода, стените на стомаха, дванадесетопръстника;
- ултразвуково изследване на черния дроб, бъбреците, женските репродуктивни органи;
- колоноскопия, изучаване на стените на дебелото черво;
- методи за компютърна томография;
- рентгенографско изследване на белите дробове.
Лечение на анемия на железен дефицит Етиология
В зависимост от сцената и патогенезата се очаква да избере терапия с помощта на диетична корекция, лечение с лекарство, хирургична интервенция за елиминиране на причините за загуба на кръв или комбинация от методи.
Лечебна диета с недостиг на желязо
Желязото влиза в тялото с храна, което е разделено на хемова, животински произход и не-химмално желязо от растителен произход. Видът на скъпоценен камък се абсорбира значително по-добър и липсата на хранене, например, във вегетарианците води до развитието му.
Продуктите, препоръчани за корекция на недостиг на желязо, включват следното:
- gEM група в низходящ ред на желязо: телешки черен дроб, говеждо месо, заек, пуйка, месо месо, говеждо месо, някои рибни сортове;
- група: Сушени гъби, пресни грах, зърнени култури, херкулес и овес, пресни гъби, кайсии, круши, ябълки, сливи, череша, цвекло и др.
Въпреки привидно високото в изследването на състава на желязото в зеленчуци, плодове, продукти от растителен произход, смилаемостта на желязото е незначителна, 1-3% от общия обем, особено сравнение с животински продукти. Така че, когато използвате говеждо месо, тялото е в състояние да асимилира до 12% от необходимия елемент в Мезе.
Когато корекцията, тя чака диета с диета, тя трябва да бъде увеличена в диетата на ястия, богата на витамин С и протеин (месо) и да се намали използването на яйца, соли за готвене, напитки с кофеин и продукти, богати на дължими калций към ефекта върху процеса на изучаване на желязото на храната.
Медицинска терапия
Със средна и тежка форма, терапевтичната диета се комбинира с цел доставчици на желязо в лесно приятелска форма. Лекарствата се различават в типа съединение, дозировка, освобождаване: таблетки, драже, сиропи, капки, капсули, инжекционни разтвори.
Лекарства за орално приложение отнемат един час преди хранене или два часа след поради характеристиките на абсорбцията на желязото, докато като течност, улесняваща поглъщането, не се препоръчва да се използват напитки, съдържащи кофеин (чай, кафе), тъй като влошава асимилация на елемента. Интервалът между приемането на дози от лекарства трябва да бъде най-малко 4 часа. Независимо присвояване на лекарства може да причини като странични ефекти от неправилно избрана форма или дозировка и отравяне с желязо.
Дозировката на лекарства и формата на проблема определя специалиста, фокусираща се върху възрастта, етапа на заболяването, причините за държавата, общата клинична картина и индивидуалните характеристики на пациента. Дозите могат да бъдат регулирани по време на лечението въз основа на резултатите от междинни или контролни анализи и / или благосъстояние на пациента.
Желязните препарати в хода на лечението се вземат от 3-4 седмици до няколко месеца с периодичен контрол на нивата на хемоглобин.
Сред доставчиците на желязо, взети устно, лекарствата с дву- и тривалентна форма на желязо се различават. В момента, според проучването, двувалентното желязо се счита за по-предпочитана форма за приема на по-висока способност да се използва в тялото и внимателно засяга стомаха.
За деца агентите, съдържащи желязо, се произвеждат под формата на капчици и сиропи, които се причиняват от свързаните с възрастта характеристики на приема на лекарства, както и по-кратък курс на терапия, отколкото при възрастни, поради повишената абсорбция на желязо идващи от храна. С възможността за приемане на капсули, дражети и таблети, както и по време на дългосрочни курсове, е необходимо да се предпочитат твърдите форми на лекарства, съдържащи желязо, тъй като течността с продължителна употреба може да има отрицателно въздействие върху зъбния емайл и да причини потъмняване .
Най-популярните форми на таблетки включват следните лекарства: ферохекс, Soribher, Actiferrin, Totema (двувалентна форма на желязо) и малтофер, ферофортат, фером LEC с тривалентно желязо.
Оралните форми се комбинират с приемане на витамин С (аскорбинова киселина) в дозата, назначена от лекаря, за по-добро засмукване.
В ограничени ситуации се назначават интрамускулни и интравенозни инжекции от железни препарати, като:
- анемия на тежката сцена;
- неефективността на хода на перорални форми на наркотици;
- наличието на специфични заболявания на стомашно-чревния тракт, при които приемът на орални форми може да влоши състоянието на пациента (с остър гастрит, язва на стомаха, дванадесетопръстност, неспецифичен улцерозен колит, коронна болест и др.);
- с индивидуална непоносимост към орални форми на желязо, съдържащи лекарства;
- в ситуации, необходимостта от спешна насищане на тялото с желязо, например със значителна загуба на кръв поради нараняване или пред хирургичната интервенция.
Въвеждането на препарати за желязо интравенозно и интрамускулно могат да доведат до реакция на непоносимост, с оглед на който такъв курс на терапия се извършва изключително под контрола на специалист в стационарни или клинични условия. Страничните негативни последици от интрамускулното приложение на съдържащите желязо течности включват отлагането на хемосидерин подкожно на мястото на инжектиране. Тъмните петна върху кожата на лекарствата могат да бъдат спасени от една и половина до 5 години.
Желязната дефицит анемия е добре подлежаща на лекарствена терапия, при условие че се наблюдават предписаната доза и продължителността на хода на лечението. Въпреки това, ако в етиологията на държавата се идентифицират първичните сериозни заболявания и нарушения, терапията ще бъде симптоматична и ще има краткосрочен ефект.
За да се премахнат тези причини като вътрешно кървене, с хеморагична форма, анемията с дефицит на желязо се лекува по хирургически методи. Оперативната интервенция ви позволява да елиминирате основния фактор на остро или хронично кървене, спрете загубата на кръв. С вътрешно кървене на стомашно-чревния тракт, фиброгастроденоскопските методи или колоноскопия се използват за идентифициране на областта на кървене и мерки за прекратяване, например, отрязване на полипита, коагулация на язви.
Във вътрешното кървене на органите на перитонеума и репродуктивните органи, жените използват лапароскопски метод на интервенция.
Методите за аварийно лечение включват трансфузията на донор еритроцитната маса за бързо възстановяване на нивото на концентрацията на еритроцитите и хемоглобин на единица кръв.
Предотвратяването на недостиг на желязо се счита за балансирана диета и навременни диагностични и медицински мерки за запазване на здравето.
Анемия с недостиг на кобаламин или витамин В12
Дефицитните форми не се ограничават до неделичност на желязо. Первозърнената анемия е състояние, произтичащо от фона на увреждането на засмукване, недостатъчен поток, увеличаване на потреблението, отклонения в синтеза на защитни протеини или чернодробни патологии, които предотвратяват натрупването и съхранението на кобаламин. В Ptogenesis на тази форма има и честа комбинация с дефицит на фолиева киселина.
Сред причините за тази недостатъчна форма се разпределят следните:
Клиничната картина на дефицит на витамин В12 и фолиевата киселина включва анемични, стомашно-чревни и невралгични синдроми.
По-специално, анемичният симптом комплекс с този вид дефицити включва такива специфични симптоми, като джагугността на кожата и склера и увеличаване на кръвното налягане. Останалите прояви са характерни за чакането: слабост, умора, замаяност, задух, ускорено сърцебиене (ситуационно), тахикардия и др.
При прояви, свързани с функционирането на стомашно-чревния тракт, включват следните симптоми на атрофия на лигавицата и устната кухина:
- червен, "лъскав" език, често с оплаквания за усещането за изгаряне на повърхността;
- явления на томатит, язва на лигавицата на устната кухина;
- нарушения на апетита: намаляване до пълното отсъствие;
- чувство на гравитация в стомаха след хранене;
- намаляване на телесната маса на пациента в най-близката история;
- нарушения, затруднения в процеса на дефекация, запек, болка в ректума;
- hepatomegaly, увеличаване на размера на черния дроб.
Невралгичният синдром с дефицит на витамин В12 се състои от следните прояви:
- чувство на слабост в долните крайници с изразено физическо натоварване;
- изтръпване, изтръпване, "гъска" на повърхността на ръцете и краката;
- намаляване на периферната чувствителност;
- атрофия на мускулната тъкан на краката;
- конвулсивни прояви, мускулни спазми и др.
Диагностика на дефицита на кобаламин
Диагностичните дейности включват общ медицински преглед на пациента, събиране на история, лабораторно изследване на кръвта и, ако е необходимо, методи за инструментално изследване.
С общ кръвен тест, следните промени Забележка:
- намалена спрямо границите на възрастовата норма, нивото на съдържание на еритроцитите и хемоглобина;
- хиперхромията, увеличаване на цветовия индикатор за рисуване на червените кръвни клетки;
- макроцитоза на червени кръвни клетки, излишък от техния размер в диаметър над 8.0 микрона;
- poikilocytosis, наличието на еритроцити с различни размери;
- левкопения, недостатъчна концентрация на левкоцити;
- лимфоцитоза, излишък на границите на нивото на нивата на лимфоцитите в кръвта;
- тромбоцитопения, недостатъчен брой тромбоцити на единица кръв.
Изследването на кръвните проби от биохимия се открива чрез хипербилирубинемия и повреда на витамин В12.
За диагностициране на присъствието и степента на тежест на атрофията на лигавиците на стомаха и червата, както и да се идентифицират възможните първични заболявания, се използват инструментални методи за изследване на пациентите:
- фиброгастродноводноскопско изследване;
- анализ на биопсия материал;
- колоноскопия;
- иригоскопия;
- UZI черния дроб.
Методи за лечение
В повечето случаи В12 дефицитната анемия изисква хоспитализация или лечение в болница. За терапия, преди всичко, се предписват диета с продукти, наситен кобаламин и фолиева киселина (черен дроб, говеждо месо, скумрия, сардини, треска, сирене и др.).
При наличие на неврологични симптоми инжекциите на цианкобаламин интрамускулно се предписват при повишена доза: 1000 μg дневно преди изчезването на неврологични признаци на дефицит. В бъдеще обаче дозата намалява обаче, когато се диагностицира вторичната етиология, приемането на наркотици най-често се назначава на основата на живот.
След освобождаване от страна на медицинската институция, пациентът е длъжен да претърпи редовни превантивни инспекции от терапевт, хематолог и обиколка.
Апластична анемия: симптоми, причини, диагностика, лечение
Апластичната анемия може да бъде едновременно вродено и придобито заболяване, което се развива под влиянието на вътрешни и външни фактори. Самото състояние възниква поради хипоплазия на костния мозък, намалява способността да произвежда кръвни клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити, лимфоцити).
Причини за апластично развитие
При апластични, хипопластични форми на анемия, причините за такова състояние могат да бъдат следните:
- дефектни стволови клетки;
- потискане на процеса на хематопос (образуване на кръв);
- недостатъчност на стимулацията на хематопос;
- имунно, автоимунни реакции;
- недостатъчността на желязото, витамин В12 или тяхното изключение от процеса на Хематопед поради нарушения на функциите на кръвообразните тъкани и органи.
Развитието на нарушения, провокиращо апластична или хипопластична форма, включват следните фактори:
- наследствени заболявания и генетични патологии;
- приемане на някои лекарства от групи антибиотици, цитостатици, нестероидни противовъзпалителни средства;
- отравяне на химикали (бензол, арсен и др.);
- инфекциозни заболявания на вирусната етиология (първовирус, човешки имунодефицитен вирус);
- автоимунни разстройства (системен червен лупус, ревматоиден артрит);
- изразени недостиг на кобаламин и фолиева киселина в диетата.
Въпреки обширния списък на причините за заболяването, в 50% от случаите, патогенезата на апластичната форма остава непоносима.
Клинична картина
Тежестта на панцитопенията, намалявайки броя на основните видове кръвни клетки, определя тежестта на проявите на симптомите. Клиничната картина на апластичната форма включва следните признаци:
- тахикардия, бързо сърцебиене;
- бледът на кожата, мукосе;
- главоболие;
- повишена умора, сънливост;
- задух;
- подуване на долните крайници;
- кървящи венци;
- ptechial обрив под формата на малки червени петна по кожата, тенденция към леки синини;
- чести остри инфекции, хронични заболявания в резултат на намаляване на общия имунитет и левкоцитната паравер;
- ерозия, язви на вътрешната повърхност на устната кухина;
- ягълността на кожата, спука на очите като знак за изстрелваното чернодробно увреждане.
Диагностични процедури
За създаване на диагноза се използват лабораторни методи за изследване на различни биологични течности и тъкани и изследване на инструмента.
С общ кръвен тест, се отбелязват намалено количество еритроцити, хемоглобин, ретикулоцити, левкоцити, тромбоцити съгласно стандарта на цветовия индикатор и съдържанието на хемоглобина в червени кръвни клетки. В резултатите от биохимичните изследвания, увеличаване на серумното желязо, билирубин, лактат дехидрогеназа, трансферното насищане на въже е 100% възможно на възможното.
За да се изясни диагнозата, се извършва хистологично изследване на материала, направен от костния мозък по време на пункция. Като правило, според резултатите от проучването, изоставането на всички кълнове и заместването на костния мозък е мазнина.
Лечение на апластична форма
Анемия от този вид не подлежи на лечение чрез корекция на диетата. На първо място, пациентите с апластична анемия предписват селективен или комбиниран прием на лекарства от следните групи:
- имуносупресори;
- глюкокортикостероиди;
- имуноглобулини на антилимфоцити и антитромбоцитно действие;
- антиметаболични препарати;
- стимуланти на еритроцитни продукти със стволови клетки.
С неефективността на терапията с лекарства, се предписват техники за лечение на лекарства:
- трансплантация на костен мозък;
- трансфузия на еритроцит, тромбоцитна маса;
- плахороза.
Апластичната анемия е придружена от намаление на общия имунитет поради липса на левкоцити, следователно, в допълнение към общата терапия, асептичната среда, антисептичната повърхностна обработка, не се препоръчва контакт с носители на инфекциозни заболявания.
В случай на липса на изброени методи за лечение, пациентът се предписва функционирането на спленектомия, отстраняването на далака. Тъй като в този орган е именно, че се случва упадъкът на еритроцитите, неговото премахване ви позволява да подобрите общото състояние на пациента и да забавите развитието на заболяването.
Анемия: методи за превенция
Най-често срещаната форма на заболяването е недостиг на желязонезаненост - подлежи на профилактика с балансирана мощност с увеличаване на броя на железни продукти в критични периоди. Важен фактор е също наличието на витамин С, кобаламин (витамин В12), фолиева киселина в хранителните продукти.
Когато в риск от развитието на тази форма на анемия (вегетарианство, възрастови периоди на растеж, бременност, кърмене, недоносимост при кърмачета, изобилие менструално кървене, хронични и остри заболявания) се препоръчва редовен медицински преглед, кръвен тест за количествено и високо -Вравни хемоглобин, червени кръвни клетки и допълнителни показатели приемане на лекарства в съответствие с назначаването на специалисти.
Болестите на кръвната система заемат една от първите позиции в разпространението в общата структура на заболеваемостта. Сред тях безусловния лидер е кръвната анемия. Но въпреки честото си поява, особено сред женското население и при децата, резултатите му не са толкова тъжни, като други хематологични заболявания. Всичко зависи от причините и механизмите на появата, степента на тежест, устойчивост на корекция на лекарството и цялостното състояние на тялото. Тази статия е посветена на анемия като независим проблем.
Какво е това състояние
Анемия е патологичен синдром, състоящ се от клинични и лабораторни данни. Тя се основава на:
- Намаляване на количеството хемоглобин;
- Намаляване на броя на еритроцитите (в повечето случаи);
- Признаци на нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите и тяхната хипоксия (кислородно глад).
В този случай се наблюдава намаляване на интензивността на метаболитните процеси и функционирането на всички органични системи, се взема поток от съществуващи болести.
Важно е да запомните! Тъй като кръвта взаимодейства с всяка клетка, патологичните процеси на всяка локализация могат да повлияят на състоянието и състава му. Това прави анемия от полиетикологично заболяване, което възниква в резултат на патогенно действие на множество фактори върху покълване на червена кръв!
Клинични проявления
Симптомите на анемията са толкова гъвкави, които засягат почти всяка функционална система на тялото. Техната тежест зависи от степента на намаляване на нивото на хемоглобина. Следователно правилното тълкуване и сравнение на наличните данни в пациента ще ви позволят да поставите правилната диагноза дори с първична проверка. Много е различно за определянето на определен вид анемия и неговите причини.
За удобството и яснотата на диагностичните критерии и признаци, които могат да показват намаляване на хемоглобина, е създадена специална таблица. Това ще помогне на всеки жител ясно да вземе решение за присъствието или липсата на такива патологични знаци.
| Група симптоми | Специфични характеристики, характеризиращи анемия |
| Кожна лезаност |
|
| Мозъка на мозъка |
|
| Поражение на сърцето |
|
| Поражение на други системи |
|
Кожа бледност - един от основните признаци на анемия
Лабораторна диагностика
За да се потвърди диагнозата на анемия, може да се извърши комплекс от основни изследвания, който е даден в таблицата. Няма нужда да се извършват всички тези проучвания, дори ако има лабораторни признаци на анемия. Някои от диагностичните тестове са специфични и присвоени в редки случаи. Приоритет принадлежи към определянето на нивото на хемоглобин, червени кръвни клетки и други индикатори, които са свързани с тях.
| Име на индикатора | Критерий за диагностика на анемия |
| Хемоглобин | Намаляване по-малко:
|
| Еритроцити | Намаляване по-малко:
Наличието на незряла и дефектна форма на еритроцити: сърповидни клетки, мегалобласти, микроцити, кайцитоза, анизоцитоза. Те се определят чрез изучаване на изображението под цифровия микроскоп, който извършва регистрацията на изображението под формата на снимка. |
| Reticulocytes. | В дефицитната анемия, индикаторът остава нормален или повече от 2%. При хипо- и диспластични процеси в костния мозък, тяхната сума намалява по-малко от 0.2%. |
| Цвят индикатор | Намалена по-малка от 0.85 |
| Железен серум | По-малко от 12 mmol / l |
| Общ серумен свързващ капацитет | Повече от 70 mmol / l |
| Наситеност на растенията за прехвърляне | По-малко от 25% |
Важно е да запомните! Симптомите на анемия могат да се развият, както постепенно, така и светкавица. Всичко зависи от причината за неговото възникване. Хроничната анемия се характеризира с дълъг поток, по време на който тялото се адаптира толкова много за намалената концентрация на хемоглобина, която в допълнение към бледната кожа няма повече признаци. Остра анемия, особено тежка, причинява рязко влошаване при състоянието на пациенти с първични увреждания на жизненоважни органи (мозъци и сърца) като най-чувствителни към хипоксия. Във всеки случай, основният критерий за диагностика е да се намали нивото на хемоглобин!
Обща класификация и типове
Разделянето на анемия за сортове се основава на етиологичната и класификация по тежест. Първата позиция означава групиране на различни видове заболяване, в зависимост от причината за появата. Ето защо класификацията на анемията изглежда така:
| Изглед и име на анемия | Причините, причиняващи анемия |
| Postgemorrhagic (остра и хронична). Причинени от загубата на хемоглобин по време на загуба на кръв. |
|
| Дефицит на желязо. Защита от липса на желязо в организма или нарушение на включването му в синтеза на хемоглобина. |
|
| Мегалобластична анемия. Поради нарушаване на еритроцитен синтез. |
|
| Хипо-, апластична и метапластична анемия. Поради недостатъчното производство на червени кръвни клетки на костния мозък. |
|
| Хемолитичен. Тя се основава на повишеното унищожаване на червените кръвни клетки. |
|
| Смесен. Това се случва, когато комбинация от няколко причинно-следствени фактора и механизми. |
|
В зависимост от нивото на хемоглобина разграничават три тежест на анемията:
- Намаляване на нивата на хемоглобин до 90 g / l;
- Намаляване на нивото на хемоглобина от 70 до 90 g / l;
- Намаляване на хемоглобин по-малък от 70 g / l.
Тази категория класификация също е важна, както е етиологична, тъй като засяга терапевтичната тактика за анемия. Особено опасно е да се намали хемоглобинът, произтичащ от остър загуба на кръв, тъй като тялото няма време да се адаптира към такива условия.
Бременност - един от рисковите фактори за появата на недостиг на желязоне
Медицинска тактика
Подобно на всяка патология, анемията изисква сложен терапевтичен подход. Само това може да се постигне желания резултат. Преди всичко се определя конкретен вид анемия, причината и степен. Само след това можете да преминете към корекция на лекарството. В някои случаи самата анемия не изисква специфично лечение и естествено се елиминира след третирането на основното заболяване, като симптомът е бил. Но по-голямата част от анемията изисква едно или друго лечение.
Диференцираната терапевтична тактика в това заболяване е показана в таблицата.
| Вид анемия | Комплекс от медицински събития |
| Постгеморгич |
|
| Дефицит на желязо |
|
| Мегалоласт |
|
| Хемолитичен |
|
| Апластика |
|
Важно е да запомните! Изборът на наркотици за лечение на анемия зависи не само от причината за неговото възникване, но и върху степента на намаляване на хемоглобина и продължителността на заболяването. Преливането на кръв може да бъде необходимо само при остра анемия, когато количеството хемоглобина намалява до 60 g / l. Хроничната анемия може да се лекува с желязо, витамини и диета дори и с по-ниски числа!
Препарати за лечение
Основният може да се нарече тези лекарства, които са подходящи за всяка форма на анемия, тъй като те ще позволят на костния мозък да запълни дефицита на еритроцити и хемоглобин в кръвта. Те включват:
- Желязо препарати: Feneuls, Totem, Sorbifer, Akimerrin;
- Витаминирани: цианокобаламин (витамин В 12), фолиева киселина, група от витамини от група В (милгама, Nordobex), аскорбинова киселина, витамин Е.
Специфични инструменти при лечението на анемия включват:
- Глюкокортикоидни хормони: дексаметазон, метилпреднизолон, сол-кортиф, кортинеф;
- Кръвни препарати: смесени еритроцити, еритроцитна маса;
- Еритропоетини: епоетин, epocomb, eprex, анаболни стероиди (местелон, озулон);
- Химиотерапевтични средства: Cytostatte (imuran).
Всякакви видове корекция на лекарството трябва да се комбинират с корекция на начина на живот и правилното хранене. Диетата е обогатена с говеждо, странични продукти, риба и морски дарове, пресни зеленчуци и плодове. Препоръчителен стриктен отказ на лоши навици и физическо натоварване под формата на упражнения, за предпочитане в чист въздух.
Лечението на анемия зависи от степента и типа му
Възможно ли е да се предотврати заболяването
Предотвратяването на някои видове анемия е съвсем реално. Това е най-често типове недостиг на желязо. Често такава анемия възниква поради нарушената диета и грешния начин на живот. Следователно е възможно да се предотврати чрез спазване на принципите:
- Здравословен начин на живот;
- Периодични медицински прегледи;
- Ранно лечение на хронична патология;
- Обогатяване на диетични храни, богати на желязо и витамини;
- Включването на приемането на железни препарати при хората с повишените нужди на тялото в хранителни вещества (период на растеж, пубертет, бременност, дълготрайни заболявания).
Анемия е многостранно заболяване, което трябва да бъде оценено от квалифициран специалист!
Симптоми на анемия
Симптоми на анемия
Степента на намаляване на хемоглобина обикновено определя тежестта на клиничните прояви на анемията. При пациенти с анемия се характеризира бледът на кожата, често с умерено жълто. Те се оплакват от слабост, сънливост, замаяност, шум в ушите, трептенето на "мухи" пред очите ви, повишена умора, задух, бързо сърце, чувство на изтръпване в ръцете и краката си. Пациентите са склонни към слаб. Тези пациенти понякога отбелязаха някои "странности" в поведението: има желание да се яде креда, те започват да харесват неприятни миризми. Клиничните прояви на анемия са значително подобрени по време на бременност.
Форми на анемия
Форми на анемия
В зависимост от причината за анемия, няколко форми са разделени:
- постгемемагична анемия (свързана с загуба на кръв); дефицитна анемия (свързана с недостатъчно производство или допускане до организма, които са необходими за нормално образуване на кръв - например желязо или витамини);
- анемия, причинена от нарушаване на еритроцитното производство;
- хемолитична анемия (свързана с ускорено унищожаване на еритроцитите).
Причини за анемия
Причини за анемия
Причините за анемията могат да бъдат различни: кървене (нараняване, улцерозно кървене, изобилна менструация), системно заболяване на кръвта, инвазия на топене, антикоагулант, дефицит на вещества, необходими за синтеза на хемоглобин (желязо, витамин В12, фолиева киселина), онкологични заболявания), онкологични заболявания , увреждане на костния мозък, наследствени фактори и други.
Диагностика на анемия
Диагностика на анемия
Определянето на причините за анемия изисква както цялостен общ клиничен преглед на пациента и провеждането на специални лабораторни изследвания, които включват подробен общ кръвен тест с проучване на микроскоп от опитен специалист (това е особено важно в нашето време - в ерата - в ерата - в ерата на широко разпространени автоматични анализатори), определяне на съдържание на желязо в желязо, витамин В12 и фолиева киселина, както и изследването на пробата на костния мозък, получен от гръдната кост. Съгласно резултатите от изследванията, като правило е установена точна причина за анемия или е направено разумно диагностично предположение, за да се потвърди, че могат да се изискват и други методи за изследване. Вижте също: Защо анемията се среща по време на бременност? Колко опасно е това състояние на здравето на майката и детето? Как да разпознаваме симптомите на болестта и как е неговото лечение? Отговорете на тези и други въпроси ще помогнат на разследването на Мед.
Лечение на анемия
Лечение на анемия
Лечението на анемия зависи изцяло от причината му. Така че, ако анемията е свързана с недостиг на желязо, витамин В12 и фолиева киселина, след това лекарствата, съдържащи тези вещества, се предписват с анемия, свързана с изобилна загуба на кръв и причината за кървене се предписва. Ако анемия е придружена от някаква болест, тогава основният акцент е върху терапията на основното заболяване, но компенсацията на анемията също се извършва паралелно, например, железни препарати.
Усложнения и последици от анемия
С дълга съществуваща анемия е възможно повишена нестабилност на ноктите, загуба на коса. Тежката анемия може да доведе до загуба на съзнание и развитие на хеморагичен синдром - високо кървене.
Превенция на анемия
Превенция на анемия
Предотвратяването на развитието на анемия осигурява включването в храната на храната толкова, колкото е възможно зелени зеленчуци и плодове - те съдържат фолиева киселина. Също така се съдържа в зърнени продукти, особено в елда. В последното, цялото съдържание на желязото е високо, така че за пациентите с анемия се препоръчва каша от елда. В допълнение, предотвратяването на анемия показва приемането на поливитамини, съдържащи цялата група витамини В в комплекс с фолиева киселина
Зареждане ...