Тромбофлебитът на подкожните вени на долните крайници или повърхностният тромбофлебит е заболяване, при което се появяват кръвни съсиреци в лумена на подкожните вени. Тъй като вените са разположени близо до кожата, това явление е придружено от възпаление - зачервяване на кожата, болка, локален оток.

Всъщност тромбофлебитът на подкожната вена е „двойно“ заболяване. Защото, първо, самите венозни стени се възпаляват. И второ, във вената се образува кръвен съсирек - тромб.

Повърхностният тромбофлебит в по -голямата част от случаите се проявява като остро заболяване.

По-често тромбозирани варикозно трансформирани притоци на голямата (и / или малката) подкожна вена, както и перфориращите вени. Но при липса на лечение тромбозата се разпространява до самата най -голяма (малка) подкожна вена и по -нататък към дълбоките вени.

Причини за повърхностен венозен тромбофлебит

Всяка тромбоза се причинява от комбинация от три фактора:

• промяна в конфигурацията на вената (например варикозна трансформация) и в резултат на това "вихри" кръв в лумена на съда;
• "Уплътняване" на кръвта - склонност (наследствена или придобита) към тромбоза;
• увреждане на венозната стена (инжектиране, травма и др.).

Основната и най -честа причина за повърхностен тромбофлебит са разширените вени. Също така, най -често срещаните рискови фактори са:

• генетично предразположение;
• бременност и раждане;
• затлъстяване, физическо бездействие;
• ендокринни и онкологични заболявания.

Повърхностен тромбофлебит: симптоми и прояви

В началните етапи повърхностният тромбофлебит на долните крайници може да не е много забележим по прояви. Леко зачервяване на кожата, усещане за парене, незначителен оток - много пациенти просто не обръщат внимание на всичко това. Но клиничната картина се променя много бързо и признаците на повърхностен венозен тромбофлебит стават осезаеми и много неудобни:

• появата на "възли" и уплътнения във вената;
• оток;
• остра болка;
• локално повишаване на температурата;
• обезцветяване на кожата в областта на възпалената вена.

Лечение на повърхностен тромбофлебит

За лечение на тромбофлебит на повърхностни вени се използват различни техники и техните комбинации.

По -често това може да бъде консервативно лечение:

• компресионна терапия - носене на компресионни чорапи, специална еластична превръзка;
• приемане на нестероидни противовъзпалителни и аналгетични лекарства;
• локално, в областта на възпалението - студено;
• по показания - прием на лекарства, които "разреждат" кръвта.

Спешно хирургично лечение на остър тромбофлебит на подкожните вени се предписва, като правило, в случаите, когато тромбозата засяга не притоците, а директно големите или малките подкожни вени. Така че, с възходящ тромбофлебит на голямата или малката подкожна вена, стволът на главната подвесна вена се тромбозира директно. Когато тромбозата на голямата подкожна вена се разпространи към бедрото, тромбофлебитът се счита за възходящ. За малката подкожна вена това е средната и горната трета на подбедрицата.

В този случай (ако е технически възможно) се използва или ендовенозна лазерна облитерация, или кроссектомия - лигиране на голямата (малка) подкожна вена заедно с нейните притоци.

Ако възходящият тромбофлебит вече е довел до проникване на кръвен съсирек в дълбоките вени, това е изпълнено с появата на белодробна емболия - отделяне на кръвен съсирек и запушване на белодробната артерия. Тази ситуация възниква, когато тромбозата се разпространява от подкожните вени към дълбоките ("мускулни") вени.

В тази ситуация (ако е технически възможно) се извършва отстраняване на тромб от дълбоките вени и кръстосана ектомия - лигиране на подкожната вена в устата.

Абонирайте се за актуализации

Комуникация с администрацията

доктори на медицинските науки

GSV тромбоза

Тромбоза на голямата подкожна вена или в контракция тромбоза bvp- среща се много често при разширени вени на долните крайници. В голямата подкожна вена се образува кръвен съсирек, който блокира притока на кръв. Кръвта започва да се събира в определена област и да запълва вената.

Причини за тромбоза на голямата подкожна вена

Причината тромбоза bvpнай -често това е разширяването на вените и тяхната деформация. Кръвта циркулира по -бавно и образува съсиреци, които блокират вената. Има няколко фактора, допринасящи за развитието на това заболяване:

Възраст. Заболяването често се среща при хора над 60 години;

Затлъстяване. Наднорменото тегло е тежко физическо натоварване за организма. Човекът е неактивен, кръвта започва да циркулира по -бавно и става по -гъста. В резултат на това в съдовете и вените се образуват кръвни съсиреци;

Дълга почивка в леглото;

Сериозни наранявания, поради които човек не може да се движи нормално за дълго време;

Операции в долните крайници и таза;

Бременност, раждане и раждане;

Склонността на организма към тромбоза. Това е вродено заболяване;

Продължителна употреба на хормонални лекарства.

Разширеният тромб може да се образува навсякъде в подкожната вена, много често в бедрата и подбедриците. Голямата подкожна вена е засегната от кръвни съсиреци заедно с притоците. Резултатът от тромбоза може да варира. В редки случаи отшумява самостоятелно или след терапия. Също така се случва, че тромбът започва да расте със съединителните тъкани и се разтваря, разрушавайки клапанния апарат на вената. В някои случаи кръвен съсирек напълно запушва вената, което води до склероза или съсирекът постепенно нараства по размер, става по -голям. Този резултат от заболяването е най -неблагоприятен, тъй като такава тромбоза преминава в тромбофлебит и може да се разпространи в дълбоката венозна система, причинявайки белодробна тромбоемболия, сериозно заболяване, което много често завършва със смърт.

Признаци на заболяването

Често се случва, че тромбозата на голямата подкожна вена се проявява неочаквано. Но има и класически признаци на болестта:

Остра болка при сондиране на възпалено място;

Зачервяване в областта на променената вена;

Усещане за тежест в засегнатата област;

Травма на вената;

Вирусни заболявания като грип.

Симптомите зависят от местоположението на кръвния съсирек, сложността и пренебрегването на процеса. По принцип пациентът не се чувства зле. Той има леки болки и тежест в краката, особено при ходене, понякога леко неразположение, което се изразява със слабост, втрисане и малко температура. Но като цяло няма сериозни оплаквания. Най -важното е да се определи точното местоположение на кръвния съсирек. Трябва също да се има предвид, че ако тромбозата започне да се разпространява в подколенната вена, този процес често няма никакви симптоми, тъй като тромбозата е плаваща. Ето защо при диагностицирането е по -добре да използвате инструменталния метод.

Лечението зависи от местоположението на кръвния съсирек. Но във всеки случай заболяването е сериозно и пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекарите и да бъде в болницата. Но не се осигурява строга почивка в леглото. Само за тези, които имат рецидиви на болестта. Можете да се движите, не можете да бягате, да вдигате тежести, да спортувате и различни видове физическа активност.

Най -важното в процеса на лечение е да се предотврати разпространението на тромбоза възможно най -скоро. Лечението трябва да бъде много ефективно, за да няма рецидив или тромбоза в други области по -късно. Преди да се предпише лечение, е наложително да се вземе предвид мястото, част от тялото, върху която се е образувала тромбоза на голямата подкожна вена. При необходимост могат да се комбинират няколко лечения.

Ако тромбофлебитът протича в лека форма, можете да се справите с лекарства и компреси. На засегнатия крайник трябва да се постави еластична превръзка или голф. Ако заболяването е в остра фаза, превръзките могат да бъдат неудобни. Ако кръвен съсирек във вена се увеличи в размер, спешно е необходима операция. След операцията трябва да следвате инструкциите на лекаря. Нашата клиника ще ви помогне да се възстановите и напълно да се отървете от болестта. Ще направим всичко възможно да бъдете отново здрави и щастливи!

Абонирайте се за актуализации

Комуникация с администрацията

Регистрирайте се при специалист директно на сайта. Ще ви се обадим в рамките на 2 минути.

Ще ви се обадим в рамките на 1 минута

Москва, Балаклавски проспект, 5

Най -пълната консултация днес може да бъде получена

само с опитен професор по съдови хирурги

доктори на медицинските науки

Ендовазална лазерна коагулация на вените. 1 -ва категория сложност. включително анестетична помощ (локална анестезия).

Курсът на лимфопресотерапия е 10 процедури. Приет от флеболог, кандидат на медицинските науки

Приемът се извършва от доктор-хирург от най-високата категория, доктор на медицинските науки, професор Комраков. V.E.

Единична сесия на склеротерапия в целия долен крайник (склеротерапия с пяна, микросклеротерапия).

Разширени вени, кръвни съсиреци, клапна недостатъчност, оток на краката

- всичко това е причина да се направи ултразвук на вените на долните крайници

и се консултирайте с флеболог.

Лимфопресотерапията е показана за

оток на долните крайници, лимфостаза.

Извършва се и за козметологични цели.

Тромбоза на голямата подкожна вена

Разширените вени са доста сериозно състояние, което не може да бъде пренебрегнато. Разширените вени се образуват в долните крайници и засягат дълбоките подкожни вени. Постепенно кръвта изпълва вените, поради което те стават по -малко еластични и се удължават, образуват се възли, клапите в съдовете започват да работят слабо и не могат нормално да изтласкват кръвта до сърцето.

Това заболяване се появява по следните причини:

Високо венозно налягане поради заседнал начин на живот;

Женски пол, тъй като най -често това заболяване се среща при жени. Жените често носят високи токчета, носят неудобни обувки, носят бебета и раждат. Всичко това допринася за появата на венозни заболявания;

Наследственост. Ако някой вече има разширени вени в семейството, болестта може да бъде наследена от по -младото поколение;

Тежка физическа активност. Постепенно кръвта започва да се задържа в долните крайници, нормалното кръвообращение се нарушава. Вместо да се изкачва нагоре към сърцето, кръвта остава в краката и постепенно се натрупва във вените.

Симптоми на разширени вени

Симптомите включват:

Тежест в краката;

Спукваща болка в областта на прасеца;

Крампи на краката

Вените, препълнени с кръв, стават видими през кожата, те са извити, сини на цвят.

Ако пренебрегнете и не лекувате разширени вени, често започват сериозни усложнения - образуването на тромбоза в областта на голямата подкожна вена. Тромбозата е образуването на кръвни съсиреци във вените и кръвоносните съдове. Кръвните съсиреци се прикрепят към стените на кръвоносните съдове и пречат на притока на кръв. Постепенно кръвните съсиреци стават все повече и най -накрая могат да блокират лумена на съда. Кръвните съсиреци идват в различни форми, има и дълги, подобни на пиявици, те държат само една част от стената на съда, останалата част е в свободно движение. По всяко време такъв кръвен съсирек може да се отдели и да навлезе с кръв във големи вени или артерии. Това е опасно, тъй като често кръвни съсиреци запушват белодробните артерии, пациентът започва дихателна недостатъчност, белодробна тромбоемболия. Случва се такава болест да завърши със смъртта на човек. Симптоми тромбоза на голямата подкожна венаследното:

Болка в краката, особено в областта на вената, засегната от кръвни съсиреци. Има болка дори когато краката са в покой, и при палпиране;

Препълване на вена с кръв;

Можете да усетите кръвни съсиреци във вената;

Често процесът на заболяването започва в горната част на подбедрицата и постепенно, а понякога много бързо, само за няколко часа, започва да се разпространява в областта на голямата подкожна вена. Случва се причините за тромбозата да са кръвни съсиреци, които са слезли от стените на кръвоносните съдове и с кръв са навлезли в голямата подкожна вена. Болен човек се нуждае от помощта на специалист, така че не можете да се колебаете, определено трябва да се свържете с флеболог - лекар, който диагностицира заболявания на вените и кръвоносните съдове. Той ще прегледа засегнатия крайник и след диагностициране ще може да предпише ефективно лечение. Често тромбоза на голямата подкожна венаспешно оперирайте, отстранявайки болни вени и кръвни съсиреци. Постепенно кръвообращението се подобрява и кръвта може да се движи нормално по вените.

След операцията пациентът трябва да носи еластична превръзка, особено ако трябва да ходи някъде. Винаги трябва да следите вените на краката, да се грижите за здравето си, да правите специални упражнения за профилактика, препоръчително е да вдигате краката си нагоре след всеки стресиращ ден и да лежите в това положение за известно време, това помага на кръвта да циркулира по -добре . Полезно е да се занимавате с плуване, да бягате на къси разстояния. Ако човек е принуден постоянно да е в едно положение на работа, изправен или седнал, след работа, можете да ходите пеша, вместо да пътувате с транспорт. Всички признаци, че има проблем с вените, трябва да бъдат прегледани от лекар. В края на краищата, колкото по -скоро се открие заболяване, толкова по -лесно е да се излекува без операция с помощта на лекарства. Елате в нашата клиника! Нашите лекари ще ви помогнат да се справите с тромбозата, ако е необходимо, ще извършат операция, след която краката ви отново ще бъдат здрави.

Методи за лечение

Лазерна фотозащитаИзползването на иновативни EVLK технологии и инструменти (радиалният тип лазерно влакно е лекарството на бъдещето в нашия център днес. Лазерът може да премахне много малки "звезди"

› Уговарям среща

	Януари 2020 г.					›
Пн	W	Ср	NS	Пт	Сб	Слънце
		1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30	31

‹	Февруари 2020 г.
Пн	W	Ср	NS	Пт	Сб	Слънце
					1	2
3	4	5	6	7	8	9
10	11	12	13	14	15	16
17	18	19	20	21	22	23
24	25	26	27	28	29

Ние сме:

Интересно във флебологията

Възходящ тромбофлебит. Лечение на възходящ тромбофлебит

Нашият център е специализиран в лечението на тромбофлебит. Номера:

• 16 годиниработен опит
• 5200 излекувани пациенти
• 2392 извършени спешни операции
• 2808 излекуван без операция
• 100 % успя да избегне белодробна емболия

За възходящ тромбофлебит

Възходящият тромбофлебит е възпалително заболяване на стените на вените с разширена природа., в резултат на което във вените се образува кръвен съсирек, който затваря лумена на вената. Възходящият тромбофлебит най -често е усложнение на разширени вени. Възходящият тромбофлебит е състояние на тялото, когато тромбофлебитът на голямата подкожна вена преминава от ниско разположените части на вената към подбедрицата до ингвиналната гънка.

С прехода на възпалителния процес от повърхностната вена към дълбоките вени съществува заплаха от отделяне и миграция на тромб, което причинява развитието на най -опасното, животозастрашаващо усложнение - белодробна емболия.

Симптоми на възходящ тромбофлебит

Основните симптоми на възходящ тромбофлебит:

• Усещане за спукване на подбедрицата;
• Зачервяване на кожата по протежение на разширени вени;
• Болка по подкожната вена;
• Наличието на плътна болезнена връв;
• Повишена телесна температура;
• Слабост и неразположение.

Наличието на възходящ тромбофлебит представлява сериозна заплаха за живота на пациента, затова при първите симптоми на това заболяване трябва незабавно да потърсите висококачествена медицинска помощ от нашите опитни специалисти, които имат богат практически опит в лечението и превенцията на усложненията на венозни заболявания.

Остър възходящ тромбофлебит

Остър възходящ тромбофлебит е доста често усложнение на разширените вени.... Острата форма на възходящ тромбофлебит представлява огромна заплаха за живота и здравето на пациента, тъй като съществува риск от бърз преход на възпаление към дълбоките вени на долните крайници, образуване на плаващ тромб и развитие на белодробна емболия.

Основните симптоми на остра форма на възходящ тромбофлебит:

• Общи възпалителни симптоми (болка, оток, хиперемия, лимфаденит, инфилтрати на тромбозирани вени, лимфангит);
• Повишаване на телесната температура (до 39С);
• Обща слабост и неразположение;
• В областта на тромбозираната вена инфилтрацията с ясни граници е лесно осезаема.

Лечение на възходящ тромбофлебит

При първите симптоми на възходящ тромбофлебит трябва незабавно да се свържете с нашия център за съвременна флебология за навременно, висококачествено и ефективно лечение.

Пренебрегването на въпроса за лечение на възходящ тромбофлебит е опасно със сериозни последици за организма, понякога дори смърт.

Възходящият тромбофлебит се лекува с:

1. Консервативно лечение;
2. Хирургично лечение.

Консервативното лечение е насочено към премахване на възпалението и разпространението на венозна тромбоза. Флебологът индивидуално избира лекарства, компресионни трикотажни изделия за лечение на възходящ тромбофлебит. Консервативното лечение може да се прилага само когато няма заплаха от преминаване на възпалението към дълбоки вени, при наличие на локален възпалителен процес в крака. При най -малката заплаха от възпаление, разпространяващо се в дълбоките вени, остър възходящ тромбофлебит изисква незабавно хирургично лечение.

Опитните лекари на нашия модерен флебологичен център оперират пациенти с остър възходящ тромбофлебит спешно след ултразвуково сканиране на вените. Основният метод за хирургично лечение на възходящ тромбофлебит е кросектомията.

Кроссектомията е операция, при която голямата подкожна вена и нейните основни притоци се лигират и прерязват, където се вливат в дълбоките вени на бедрото. За тази операция се прави малък разрез на нивото на слабинната гънка. След операцията се нанася козметичен шев, белегът от него е почти невидим. Нашият център за съвременна флебология има тясна специализация в лечението на венозни заболявания... Като се има предвид дългогодишният ни опит и високи умения, можем уверено да говорим за успешни резултати в лечението на болести.

Запишете се за консултация относно възходящ тромбофлебит

Потребителски въпроси на нашия уебсайт за възходящ тромбофлебит

• Съществува генетично обусловен риск от образуване на кръвни съсиреци по време на лентови операции и ХЗТ, диагнозата придобита тромбофилия е под въпрос. Възможна ли е склеротерапия?

  В нашия град получих отказ, като се позова на висока степен на риск. Благодаря

  Отговорът на лекаря:
  Здравейте! Да, възможно е. Тромбофилията не е абсолютно противопоказание за склеротерапия. Всичко зависи от мащаба и естеството на проявите за това каква манипулация ще бъде извършена (има много възможности за склеротерапия). Това може да бъде оценено от специалист, който има по -пълна информация за целите на склеротерапията и за вашата анамнеза. Въз основа на всичко се взема решение за целесъобразността на склеротерапията.

• Колко опасна е диагнозата: подостър възходящ тромбофлебит на GSV и притоци на десния крак, емболия (свободен сегмент на главата 15 см)

  Отговорът на лекаря:
  Здравейте! Всичко зависи от естеството на тромба и нивото на тромбофлебит (колко близо е горната граница на тромба до сафено-бедрената връзка). Горните критерии позволяват да се оцени рискът от развитие на белодробна емболия и да се вземе решение за спешно хирургично лечение, за да се предотврати това усложнение (говорим за лигиране на устата на GSV).

• Чест ли е тромбофлебитът след склеротерапия? Четох в интернет, че това се случва, когато склерозант влезе в контакт с кръв. Сега е страшно за склеротерапията

  отивам. Благодаря за отговора

  Отговорът на лекаря:
  Здравейте. Ефектът от склеротерапията се основава на химическо увреждане на венозната стена от лекарството, което води до неговото възпаление (което е тромбофлебит) и по -нататък до пълна резорбция. Колкото по -голям е диаметърът на вената, толкова по -изразени са явленията на възпаление (тромбофлебит), които впоследствие се разрешават без следа. Понастоящем склеротерапията в повечето случаи се използва за премахване на така наречените „естетични разширени вени“, тоест тя е насочена към премахване на интрадермални вени с малък диаметър, поради което специално предизвиканото възпаление на венозната стена не е изпълнено с усложнения.

• Това ОСТРАН ГОРЕН ТРОМБОФЛЕБИТ ли е? UZI: ПРАВО ВСИЧКО Е ОТЛИЧНО. ляв крак: SPS: минимално удължен при напрежение. Анастомозни клапи

  минималната степен на повреда. BPV: не е разширен. Курсът е ясен. Сензорът е компресиран напълно. Проходимост: проходима. От вътрешната страна, в областта на колянната става, варикозните възли са удебелени от стената, свиваеми, проходими. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Разширени вени на лявата nk. hvn. ОСТРАН ГОРЕН ТРОМБОФЛЕБИТ ли е? Имате ли нужда от операция тук или можете да се лекувате с лекарства? Благодаря ви предварително.

  Отговорът на лекаря:
  Здравейте! Удебелените стени в областта на разширените вени са косвени признаци, че преди това в тази област е бил флебит (възпаление на венозната стена). Като се има предвид наличието на разширени възли от вашите думи, възможно е ултразвуковото сканиране да е подценило степента на хемодинамични смущения. Препоръчително е да се консултирате с флеболог.

• ЗДРАВЕЙТЕ, ДОКТОРЕ. Тромбофлебит на тромбоза на дясна осолена вена. Можете ли да ми кажете дали е възможно да се оперира

  Отговорът на лекаря:
  Здравейте! Ние не разбираме същността на вашия въпрос. Ако говорим за необходимостта от операция за тромбоза на подколенната вена, тогава не, поради антикоагулантната терапия се отбелязва добър ефект от лечението. Ако говорим за това дали тромбозата на подколенната вена е противопоказание за някоя друга операция, това зависи от обема на планираната операция, наличието или отсъствието на флотация на върха на тромба в подколенната вена.

Състоянието на тромба е от основно значение, а именно неговата неподвижност и вероятността от разделяне. Понастоящем тромбофлебитът е обичайно да се обозначава тромбоза на повърхностни вени, тъй като възпалението е абсолютно ясно определено. И флеботромбоза - венозна тромбоза на съдовете на дълбоката система. И отново повтаряме, че и в двата случая е възможно да има плаващ тромб без признаци на възпаление. В клиничната практика противоречията и противопоставянето на тези две условия също имат отрицателни последици. Наличието на тромбофлебит на подкожните вени не трябва да се разглежда като лека патология, тъй като разпространението на тромб в дълбоката система или паралелната независима поява на флеботромбоза и тромбофлебит представляват реална опасност от белодробна емболия и смърт. Също така е важно да се образува тромб в системата на дълбоките вени с последващо, всъщност, увреждане на пациентите. Хроничната венозна недостатъчност и посттромбофлебитната болест изискват редовно, дългосрочно и скъпо лечение.

Фактори, допринасящи за образуването на кръвен съсирек.

Нарушения в системата за коагулация и антикоагулация на кръвта - вродени и придобити коагулопатии - генетична патология, хиповолемия, медикаменти и др.

Забавяне на скоростта на кръвния поток - разширени вени, удължени статични позиции, външно съдово компресиране и др.

Травми и други увреждания на съда - операции, повишена физическа активност, паравазални гнойни процеси, системни възпалителни процеси, интравенозно инжектиране и пр. Опитайте се да си представите ситуации, в които възникват тези фактори - почти винаги.

Схеми за лечение на венозна патология, свързана с образуването на кръвни съсиреци.

При лечението на развитата тромбоза и флебит могат да се разграничат три основни цели: да се спре разпространението на тромба и неговата миграция, като по този начин се сведе до минимум рискът от развитие на белодробна емболия (РЕ); локализиране и спиране на възпалителни промени; предотвратяване на повторни епизоди на тромбофлебит.

Има толкова много възможности за локализация, разпространение и интензивност на процеса, колкото венозната система е богата на магистрали, притоци (обезпечения) и преливания (перфоратори). Във всеки случай обхватът на лечението, необходимостта от хоспитализация и операция се решават индивидуално. Имайте предвид, че във всички случаи е необходимо да се предписват противовъзпалителни и флеботропни лекарства. Реологична, антиагрегантна и антикоагулантна терапия се провежда според показанията. Антибиотичната терапия е неефективна и безсмислена, тъй като възпалението е асептично, освен в случаите на гнойно сливане на тромб. Таблицата показва приблизителната тактика и схемата на лечение (без диагностични мерки).

Локализация и разпространение на кръвен съсирек	Тактика и лечение
Сегментен тромбофлебит на притоците на голямата подкожна вена (GSV) на подбедрицата със или без признаци на разпространение към самия GSV. Тромбофлебит на GSV до нивото на коляното без признаци на изкачване по време на лечението. Тромбофлебит на малката подкожна вена (SSV) и / или нейните притоци на разстояние (n / 3 от подбедрицата) от подколенната област без признаци на изкачване. Няма симптоми на дълбока венозна тромбоза или РЕ.	Може би амбулаторно лечение, активен начин на живот, еластични превръзки или трикотаж, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС - кеторол, кетонал, диклофенак, нимулид) в началото парентерално, след това в таблетки, флеботропни лекарства - Detralex (Venorus) до 6 таблетки в първите дни, троксевазин, местни НСПВС и хепаринови мехлеми. Планирана флебектомия.
Тромбофлебит на GSV с разпространение на физически определен тромб в долната трета на бедрото и над средната третина на бедрото. Тромбофлебитът на MPV не е по -висок от cp / 3 на подбедрицата. Признаци на процес отдолу нагоре. Както и признаци на дълбока венозна тромбоза или РЕ.	Хоспитализация в болница, Еластично превръзка за поне 7-10 дни денонощно, Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС-кеторол, кетонал, диклофенак, нимулид) парентерално в началото, след това в таблетки, флеботропни лекарства-Детралекс ( Venorus) до 6 таблетки през първите дни, троксевазин, местни НСПВС и хепаринови мехлеми, антитромбоцитни средства - аспирин, пентоксифилин (трентал), ако е посочено, антикоагуланти - еноксапарин, надропарин, далтепарин, варфарин, екзанта (мелагатран / ксимелагатран).
Локализация или разпространение на тромб в GSV на нивото на средната и горната третина на бедрото. Локализация на тромб в SSV на нивото на подколенната ямка.	Болница, операция по спешни показания - Лигиране и прерязване съответно на GSV или MPV и притоците на мястото, където те влизат във феморалната вена. Допълнително лечение, както в предходния параграф.
разпространение на тромбоза чрез фистули или перфоратори към дълбоката венозна система	Вмъкване на кавафилтър или плакация или изрязване на долната куха вена, тромбектомия от големите вени или от перфоратори, прерязване и лигиране на GSV и SSV в отвора.
Дълбоко венозен тромбофлебит	Спешна хоспитализация, Почивка в леглото Гума на Beller, Reopoliglyukin 400.0 + 5.0 trental, троксевазин 1 капачка х 4 пъти, аспирин ¼ таб х 4 пъти, хепарини, инсталация на кавафилтър, флеботропни лекарства и НСПВС.

Освен това трябва да се отбележи, че за да се изясни локализацията на тромба, е необходимо да се извърши ултразвуково изследване на вените. Еластичните превръзки за флеботромбоза трябва да се прилагат внимателно след ултразвуковото сканиране. Чрез компресиране на подкожната венозна система или увеличаваме обема на кръвта с 20% в дълбоката система, или напълно блокираме изтичането на кръв от долния крайник. В първия случай вероятността от отделяне на тромб се увеличава, във втория влошаваме клиничната картина на острата флеботромбоза.

Възходящият тромбофлебит е най -опасният вид патология, който е представен от бързо увеличаване на размера на тромба, придружен от възпалителен процес в подкожната вена. В резултат на това венозният лумен се блокира и настъпва патологична промяна в кръвния поток.

Най -често патологията се провокира от сложен тип разширени вени. Остров-възходящ тромбофлебит се диагностицира, когато тромбофлебит от областта на голямата подкожна вена, която се намира на подбедрицата, се движи нагоре, към ингвиналните гънки.

Какво е възходящ тромбофлебит

С прехода на възпалителни процеси от повърхностна вена към дълбока, съществува заплаха от отлепване и движение на тромб, което може да причини белодробна емболия. По този начин тромбът се движи от ниско разположените участъци на голямата подкожна вена към областта на слабините и извън нея.

Внимание! Подобно състояние възниква поради напредналия стадий на разширени вени.

Причините за патологичното състояние

Това патологично състояние най -често засяга кръвоносните съдове на долните крайници и около 85% от кинетичните случаи възникват на фона на VVV. В зависимост от пренебрегването на разширените вени се измерва тежестта на тромбофлебита.

Това състояние може да се развие поради влиянието на много фактори, най -честите от които са следните:

• съсирване на кръвта над физиологично правилното ниво;
• притока на кръв се забавя спрямо нормалното;
• и наркомания;
• недостатъчно активен начин на живот;
• прехвърлените хирургични интервенции;
• следродилен период;
• онкологични заболявания;
• продължителна употреба на хормонални контрацептиви.

В допълнение към това, патологията може да бъде провокирана и поради инфекциозни заболявания. Възходящият тромбофлебит се подразделя в зависимост от вида на засегнатия венозен съд - дълбока подкожна венозна тромбоза и повърхностна съдова тромбоза.

Остър възходящ тромбофлебит на голямата подкожна вена подлежи на терапия, ако бъде открит рано. Вторият тип има по -висок риск от усложнения, тъй като кръвният съсирек може да се премести в бедрената или белодробната артерия.

Симптоматични прояви на възходящ тромбофлебит

Основните симптоматични прояви на възходящ тромбофлебит са следните негативни състояния:

• болезненост на долните крайници;
• усещане за пълнота в долната част на крака;
• зачервяване на кожата по протежение на засегнатия венозен съд;
• болезненост по подкожната вена;
• повишено подуване на долните крайници;
• плътна болезнена връв;
• повишаване на общата телесна температура;
• общо неразположение и слабост.

Когато възникне тромбофлебит от възходящ тип, се създава сериозна заплаха за човешкия живот и поради тази причина, ако възникнат първите подозрения, е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ.

Само лекарят след поставянето на диагнозата ще може да определи метода за оказване на помощ.

Остър възходящ тромбофлебит

Остър възходящ тромбофлебит е доста често усложнение. Това патологично състояние е изключително опасно, тъй като има риск от бързо разпространение на възпалителния процес в дълбоките венозни съдове на долните крайници, появата на плаващ тромб и по -нататъшна белодробна емболия.

Основните симптоматични прояви на острия тип възходящ тромбофлебит са следните отрицателни реакции на организма:

1. Симптоми, които имат общ възпалителен характер, като: хиперемия, подуване, синдром на болка, инфилтрати на тромбозирани венозни съдове, лимфаденит, лимфангит.
2. Повишаване на общата телесна температура до 39 °, а в някои случаи дори до 40 ° С.
3. Обща слабост и неразположение, характерни за треска.
4. В областта на тромбозирания венозен съд инфилтратът е лесно осезаем, който има ясни граници.

Ако се появят такива симптоми, трябва да се консултирате със специалист за квалифицирана медицинска помощ. Видеоклипът в тази статия ще запознае читателя с основните причини за проявата на патология.

Ходът на патологичния процес и възможни усложнения

В началния етап се отнася само за малки повърхностни венозни съдове. В същото време малките кръвни съсиреци провокират уплътняване на съдовите стени на вената и тяхното възпаление.

Основните симптоматични прояви на този етап са подуване на засегнатия крайник и промени в пигментацията му. С прогресирането на патологичния процес и преминаването му към голямата подкожна вена съществува възможност кръвни съсиреци да се преместят в областта на слабините или преход на кръвен съсирек към дълбоката бедрена вена, което е изключително опасно явление.

Тромбозата на големия подкожен венозен съд на долните крайници в по -голямата си част се превръща в провокиращ фактор за развитието на хронична венозна недостатъчност. Също така, с прогресирането на патологията, е възможен вариант на преход на патологията към тромбоза с гноен характер, което води до развитие на сепсис на долните крайници. В това изпълнение пациентът се спасява чрез прилагане на повишена доза антибиотици, което трябва да потисне инфекцията.

Важно! За да се предотврати отлепването на тромба и по -нататъшното му движение през съдовете, зоната с възпалителния процес се превръзва към пациента. Това е временна мярка, която изисква последващо лечение.

След първите терапевтични мерки, насочени към елиминиране на полученото патологично състояние, пациентът усеща значително облекчение, което се изразява, както следва:

• намаляване на интензивността на синдрома на болката;
• общото напрежение в областта на възпаления венозен канал намалява;
• има намаляване на подуването на крайника.

Най -ефективното лечение за възходяща венозна тромбоза на долните крайници е операцията, насочена към отстраняване на кръвни съсиреци. С голяма вероятност от разкъсване на тромб, операцията е единствената възможност за лечение, която може да даде положителен резултат. Тромбофлебитът на голяма артерия изключва възможността за лечение с помощта на консервативни техники.

Когато са засегнати повърхностните съдове, е възможно да се направи без хирургическа намеса - основното е, че терапията е навременна.

Ако се диагностицира възходящ тромбофлебит на повърхностните вени, курсът на лечение включва използването на компресионни трикотажни изделия, мехлеми, както и инжекции на определени групи лекарства:

• венотоника;
• противовъзпалителни лекарства;
• антикоагуланти.

Затягане на превръзки, а също така имат благоприятен ефект и предотвратяват появата на вероятността от развитие на възходяща тромбоза. Носенето на такива продукти е необходимо за един месец. Подобна фланелка е показана на снимката. Цената на такива продукти може да варира значително в зависимост от производителя.

След основната терапия, която е насочена към подобряване на състоянието на човек, изключително важен момент е превенцията, която лицето извършва самостоятелно - за да се изключи вероятността от повторение на патологията. Инструкцията препоръчва пациентите напълно да спазват правилата за здравословен начин на живот.

Според съвета на лекуващия специалист пациентът трябва да предприеме следните мерки:

• консумирайте дневен прием на вода;
• консумирайте достатъчно количество витамини;
• носете еластично трико.

Повечето пациенти също трябва редовно да приемат антикоагуланти. В някои случаи посещенията в парни бани и къпането могат да бъдат противопоказани.

Диагностика на патология

Диагнозата при остър възходящ тромбофлебит на голямата подкожна вена трябва да разкрие не само наличието на тромб и неговото местоположение, но и да определи проксималната граница на кръвния съсирек.

Диагностичните мерки включват следните стандартни действия на лекаря:

1. Ако се открие уплътнение във венозния канал, е необходимо да се извърши внимателна палпация в проксималната посока и да се вземе не инфилтратът, а най -отдалечената болезнена точка като границата на тромба.
2. Започвайки от средната третина на бедрото, е необходимо да се разглежда тромбозата като емболия опасна, тъй като нейните реални граници са разположени на 10 см или повече проксимално.
3. Когато тромбът е разположен по-високо от средната третина на бедрото, е необходимо определено изследване, за да се изключи преминаването на кръвния съсирек отвъд сафено-бедрената връзка.
4. Ултразвуково ангиосканиране, иначе - дуплексно сканиране, което действа като скринингов тест.

Според клинични проучвания тромбофлебитът се повтаря в повече от 60% от случаите на откриване. В същото време е невъзможно да се осигурят гаранции, че следващата поява на тромбофлебит няма да придобие възходящ тип.

Лечение на възходящ тромбофлебит

При първоначалните симптоматични прояви на възходящ тромбофлебит е необходимо да се потърси професионална помощ, тъй като игнорирането на патологичния процес ще изгори и ще причини животозастрашаващи състояния. Възходящият тромбофлебит се лекува както с консервативна терапия, така и с операция

Консервативните методи за лечение на възходящ тромбофлебит са насочени главно към спиране на възпалителния процес и предотвратяване на разпространението на венозна тромбоза. Флебологът избира индивидуално лекарства и компресионни трикотажни изделия за лечение на възходящ тромбофлебит.

Консервативните методи на лечение могат да се използват само в случаите, когато няма заплаха от преминаване на възпалителния процес в дълбоки венозни канали и когато възпалението се локализира само в крака. При наличието на минимална вероятност от разпространение на възпалителния процес в дълбоки венозни съдове, остър тромбофлебит с възходящ характер изисква незабавна хирургическа намеса.

Важно! При пациенти с диагноза остър възходящ тромбофлебит специалистите оперират непланирано, веднага след ултразвуково изследване на венозните съдове. Основният метод на хирургична терапия за възходящ тромбофлебит е кросектомията.

Кроксектомията е хирургична процедура, която включва лигиране и отрязване на голям подкожен съд и основните му притоци в областта, където вената се влива в дълбоките бедрени вени. За извършване на такава хирургична процедура се прави малък разрез в слабинната гънка. След сертифициране на процедурата се нанасят козметични шевове, за да се направи белегът възможно най -малко забележим.

Предпазни мерки

Остър възходящ тромбофлебит се отнася до опасни патологични състояния на кръвоносната система. Отнема много време и усилия, за да се отървете от това заболяване. Поради тази причина пациентите, които имат склонност към такава патология, трябва да предприемат превантивни мерки, за да намалят вероятността от развитие на островен възходящ венозен тромбофлебит на долните крайници.

Основните превантивни мерки за възходящ тромбофлебит са следните препоръки, обсъдени в таблицата.

Как да се предотврати развитието на възходящ тромбофлебит
Съвети	Описание	Характеризираща снимка
Активен начин на живот	Развитието на разширени вени и в резултат на това тромбофлебит често се свързва с физическо бездействие.
Редовни упражнения	Пациентът ще се възползва от сутрешни упражнения, фитнес, джогинг. Скандинавското ходене и плуването в басейна ще донесат неоспорими ползи.
Правилна позиция в момента на почивка	Долните крайници често са "уморени", затова в момента на почивка е важно да им се осигури максимален комфорт, за това те трябва да бъдат повдигнати малко по -високо от останалите части на тялото.
Режим на пиене	Човешкото тяло се нуждае от вода, за да поддържа всички необходими функции. Здравият човек трябва да консумира поне 2 литра чиста питейна вода. Заслужава да се отбележи, че нормите за пациенти с бъбречни проблеми са малко по -различни.

Трябва също да следвате основите на балансираната диета, което означава да консумирате повече зеленчуци и плодове, както и да избягвате пържени, пушени, прекалено солени и пикантни храни.

За да се избегне рецидив на патологията, е необходимо постоянно носене на компресионни трикотажни изделия, както и прием на антикоагуланти и витаминно-минерални комплекси.

При тромбоза вената се блокира и кръвният поток се възпрепятства. Тромбозата на голямата подкожна вена най -често възниква поради увреждане на венозната стена. Най -трудният и опасен вариант по отношение на развитието на усложнения се счита за остър възходящ тромбофлебит на голямата подкожна вена. Има три възможности за хода на събитията с кръвни съсиреци:

• възможно запушване на съда и нарушено кръвообращение;
• може да се отдели и да премине с кръв към други органи;
• може да се разтвори.

Заболяването изисква незабавно лечение под редовен надзор на специалист.

При европейците тромбозата на подкожните вени на долните крайници се среща много по -често, отколкото при азиатците. След четиридесет години това заболяване се наблюдава при всяка пета жена и всеки четвърти мъж. При хора със затлъстяване рискът от тромбофлебит е много по -висок.

Тромбофлебит на подкожните вени - лечението се предписва само от флеболог въз основа на индивидуалните характеристики на пациента. Ако тромбофлебит се появи на нивото на подбедрицата, тогава лечението може да се проведе у дома под наблюдението на лекар. Ако възникне възходящ тромбофлебит, лечението се провежда строго в болница, тромбозата в този случай може да представлява сериозен риск за живота.

По време на прегледа лекарят сравнява двата крайника напълно, ако е необходимо, измерва възпаления крак в диаметър. Лекарят също оценява кожата, подуването и болезнеността. Предписва се ултразвуково сканиране на вените на краката.

• Използване на еластично компресионно бельо;
• За да намали болката, лекарят може да предпише ледени компреси (прилагайте през деня за 20 минути);
• Използването на антигулантна терапия: надропарин, еноксапарин;
• Нестероидни противовъзпалителни средства: диклофенак, кетопрофен;
• Ангиопротектори - подобряват състоянието на венозната стена: рутозид, диосмин;
• Антибиотици;
• Антитромбоцитни лекарства: дипиридамол, ацетилова киселина;
• Разредители на кръв: Fragmin, Phlebodia;
• Използването на мехлеми, съдържащи хепарин, който има противовъзпалителен ефект и облекчава подуването: хепаринов мехлем, кетонал 5%, Лиотон-гел и други;
• Физиотерапия: ултравиолетова радиация, инфрачервена радиация, електрофореза, магнитотерапия, лазерна терапия, DArsonval, баротерапия.

Моите пациенти са използвали доказано лекарство, благодарение на което можете да се отървете от разширени вени за 2 седмици без много усилия. Ако консервативната терапия е неуспешна, лекарят може да предпише операция. Същността на такава операция е да се предотврати преминаването на кръв от дълбока към повърхностна. Вените са лигирани под коляното. Операцията е безопасна и обикновено се извършва под местна анестезия.

Има няколко вида операция:

• Венектомия - отстраняване на вена;
• Премахване на тромбозирани вени;
• Тромбектомия;
• Кросектомия - лигиране на голямата подкожна вена;
• Отстраняване на ствола на голямата подкожна вена с помощта на сондата Bebcoccus.

Причини за възникване

Тромбофлебитът на голямата подкожна вена се образува поради възпаление на вената. Същите причини за появата:

• Дълбока венозна тромбоза;
• Наследственост;
• Разширени вени;
• Туберкулоза;
• Ракови заболявания;
• Промяна в кръвта, задръствания;
• Антифосфолипиден синдром;
• Затлъстяване;
• Хирургични интервенции;
• Бременност;
• Интравенозно приложение на лекарства;
• Заседнала работа, пасивен начин на живот.

Има три основни причини за венозна тромбоза и те се наричат ​​"триада на Вирхов":

1. повишено съсирване на кръвта;
2. нарушаване на целостта на стените;
3. бавен приток на кръв в съдовете.

Допринесете за изпълнението на триадата Вирхов:

• липса на мобилност (дълги полети, почивка в леглото, работа в офиса, часове на шофиране),
• голямо телесно тегло,
• операции, фрактури,
• разширени вени на крайниците,
• пушене,
• приемане на лекарства, които сгъстяват кръвта,
• бременност,
• онкологични заболявания,
• хормонални нарушения
• инфекции
• тежка физическа активност.

Когато възникнат определени състояния, тромбофлебитът може да бъде локализиран във вените по цялото тяло, но най -често в краката.

В риск от нараняване са хората, които ежедневно претоварват тялото с физически натоварвания. Това може да се случи по време на спортни тренировки, работа, която изисква значителни усилия и т.н. Но това не означава, че болестта засяга изключително активни хора. Има много причини, които водят до развитието на болестта.

Стартиран тромбофлебит

Според статистиката в 15% от случаите тромбофлебитът засяга вените, които са разположени в дълбочина.

Има няколко фактора, които провокират развитието на тромбофлебит:

• промени в свойствата и състава на кръвта, повишена коагулация,
• бавен приток на кръв.
• травма на венозната стена на кръвоносните съдове.

Опасността за човешкото здраве възниква, когато:

• разширени вении усложнения;
• гнойни процеси по кожата;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове в остра и хронична форма;
• кръвни заболявания;
• период след операция;
• период след раждане;
• всички видове наранявания на краката;
• злокачествени тумори;
• с продължително присъствие на катетъра във вената;
• инфекциозни заболявания.

Какво точно води до тромбоемболични усложнения?

Венозна тромбоза възниква, когато възникнат редица неблагоприятни обстоятелства, които водят до забавяне на притока на кръв през вените на краката, увеличаване на съсирването на кръвта и увреждане (често микроскопично) на венозната стена. Скоростта на притока на кръв през вените рязко се забавя, когато хората са ограничени в подвижността поради спазване на режим на легло, дълъг полет или при шофиране в кола.

Потенциалът на кръвосъсирването се увеличава в отговор на травма, кървене, операция, инфекция, дехидратация, развитие на злокачествени новообразувания, неконтролиран прием на женски полови хормони за контрацепция или заместване. Важна е и генетичната предразположеност на редица хора - наличието на т. Нар. Вродена тромбофилия при тях.

Какъв е катализаторът за развитието на тромбоза?

Този „катализатор“ често е разнообразие от травми, операции и за съжаление дори раждане.

Какви мерки трябва да предприеме лекарят, за да сведе до минимум риска от венозна тромбоза?

Първо, важно е да се намали придържането на пациента към леглото до минимум, препоръчително е пациентът да се активира през следващите няколко часа след операцията. На второ място, намаляването на продължителността и травмата на хирургичната интервенция, включително с помощта на нови технологии, са важни компоненти за предотвратяване на тромботични усложнения.

През 2009 г. Руското дружество на хирурзите, Асоциацията на флеболозите на Русия и Научноизследователският институт по превантивна медицина разработиха национален образователен медицински и социален проект „Територия на безопасността“ като един от методите за борба със смъртността от тромбоемболия. Целта на проекта е да се намали смъртността на пациентите от венозни тромбоемболични усложнения (VTEC).

В рамките на проекта лекарите оцениха риска от тези усложнения с помощта на електронни табели за всички болнични пациенти и предписаха ефективни превантивни мерки, ако е необходимо, които направиха възможно да се намали с 10 пъти нивото на болничната смъртност от тромбоемболия в болниците, участващи в проекта над 5 години.

Както вече споменахме, разширените вени на краката са благоприятно условие за развитието на тромбофлебит. В този случай има застой на кръв във вените, слабост на венозните стени, венозна недостатъчност, повишено венозно налягане и деформация на венозните стени. Всички тези фактори са достатъчни, за да може всяка инфекция да проникне в съдовата стена и да предизвика възпаление.

Намаленият имунитет, кръвни съсиреци, причинени от заболяване или лекарства, също улесняват фиксирането на инфекциозни патогени върху съдовата стена.

Тромбофлебитът може да бъде предизвикан от травма на венозната стена, медицинска процедура (интравенозно инжектиране, катетеризация на вени, съдова хирургия и др.), Инфекциозно заболяване, като грип, ТОРС, пневмония, тонзилит, туберкулоза и дори кариес.

Повърхностна венозна тромбоза на долните крайници: симптоми, лечение

Възходящият тромбофлебит се диагностицира в ситуации, когато тромбофлебит от част от голямата подкожна вена на подбедрицата се премества в областта на ингвиналните гънки.

Възходящият тромбофлебит на голямата подкожна вена може да бъде усложнен от остра форма на заболяването. Когато възникне възпаление на дълбоките вени, съществува огромен риск от разрушаване на кръвен съсирек. Най -лошият резултат е възпаление на белодробната артерия.

Най -честата форма на заболяването е повърхностна венозна тромбоза; като правило са засегнати съдовете на краката. Причината е, че вените в тази област изпитват най -голям стрес - това е най -отдалечената част от канала, а вените почти не изпомпват кръв отдолу нагоре. Разширените промени, ако има такива, са по -изразени по краката.

Тромбозата на подкожните вени е много по -лесна за идентифициране, отколкото дълбоките. Когато се образува кръвен съсирек

• вената става стегната и болезнена на допир
• визуално се наблюдава зачервяване на кожата в областта на засегнатата област,
• местната температура се повишава,
• крайникът се подува малко под местоположението на тромба.

Лечението на повърхностна тромбоза обикновено е консервативно, ако няма опасност тромбозата да се разпространи в дълбоката венозна система.

• Фиксиране на тромб. Ако беше възможно да се диагностицира тромбоза в острия период, съществува опасност от фрагментация на кръвния съсирек и отстраняване на парчета от тромба с притока на кръв към сърцето. Затова се предписва почивка на легло за една седмица, пълна почивка на засегнатия крайник, локално приложение на противовъзпалителни и абсорбиращи мехлеми.
• Борба с възпалението. Предписвайте нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства за нормализиране на метаболитните процеси-троксевазин, ескузан, аскорутин.
• Предотвратяване на образуването на тромби. Аспиринът се използва като дезагрегант.

В бъдеще двигателният режим постепенно се разширява, като се извършва задължителното компресиране на подкожните вени с помощта на специални чорапи или еластични превръзки. Хирургично отстраняване на разширени вени се препоръчва след 2-3 месеца. след тромбоза.

Повърхностните кръвни съсиреци, опасни по отношение на усложнения, се намират в областта на бедрото в голямата подкожна вена и в подколенната област в малката подкожна вена. Тези случаи подлежат на хирургично лечение - или се отстранява тромб, или устието на подкожната вена се връзва там, където се влива в дълбоката.

Как се проявява тромбофлебитът? Симптоми на тромбофлебит

Тромбофлебитът започва с болка в краката. Интензивността на болката може да бъде тежка или не, но във всеки случай тя се усилва при ходене. Пациентите отбелязват болезненост на кожата по подкожните вени при допир.

Можете да видите, че кожата над възпалените вени става червена. С течение на времето това зачервяване се заменя със синкав оттенък, а след това кожата става кафява. Температурата на областта на кожата над възпалената вена е по -висока, отколкото в други области.

Кожата над вените, в която се появяват кръвни съсиреци, се удебелява и по хода на съдовете се усеща болезнена връв. Трябва да се отбележи, че горната част на кръвните съсиреци най-често се намира 15-20 см по-високо от зоната на видимо зачервяване и кичур.

Често има повишаване на телесната температура, но след около седмица или по -рано температурата се връща към нормалните стойности. Понякога повишаване на телесната температура с тромбофлебит може да не е така.

Развива се леко подуване на крака, при което вените се възпаляват.

Най -големият проблем е разпространението на възпалението в дълбоките вени, чиято тромбоза е изпълнена със сериозни усложнения.

Какви могат да бъдат усложненията от тромбофлебит по краката?

Какво е тромбофлебит, разбрахме, но как е опасно?

Съвременната медицинска практика говори за опасността и непредсказуемостта на това заболяване, което се проявява чрез:

• Посттромбофлебитен синдром, проявяваща се с венозна недостатъчност, и води до образуване на язви. Това усложнение се среща в 70% от случаите. Това състояние възниква, когато: продължително подуване на крайниците поради увреждане на дълбоките вени, увреждане на клапите във вените, нарушен кръвен поток.
• Отлепване на кръвен съсирек. Кръвните съсиреци са слабо фиксирани по стените на кръвоносните съдове, което може да доведе до тяхното отделяне. Това състояние е много опасно. Кръвният съсирек се движи с кръвния поток и може да доведе до запушване на белодробната артерия (белодробна емболия). Това води до внезапна смърт, пневмония, сърдечна недостатъчност.
• Отравяне с кръв, много рядко усложнение. Това се случва, когато се прикачи вторична инфекция. Хората с отслабен имунитет попадат в рисковата зона, най -често това са хора, страдащи от захарен диабет и рак.
• Появата на флегмон или абсцес... Това усложнение най -често се причинява от неправилно лечение или използване на алтернативни методи.

Венозна тромбоза (флеботромбоза) е състояние, при което кръвни съсиреци запълват лумена на вената и пречат на притока на кръв. Често флеботромбозата е придружена от възпаление на венозните стени, тогава те говорят за тромбофлебит.

Любимата локализация на венозните тромби са долните крайници:

• повърхностна мрежа от вени, особено разширени вени;
• дълбоки вени.

Според местоположението на кръвния съсирек вътре в съда се освобождава тромбоза

• париетален - тромб се намира в стената на вената, блокирайки лумена само частично;
• оклузивен - блокира притока на кръв, заемайки целия лумен на съда;
• плаващ - част от удължен тромб е фиксиран към стената на вената, другата част се колебае в кръвния поток;
• смесен - може да се разпространи - расте както отдолу нагоре, така и в обратна посока;
• мултифокален - образуват се множество кръвни съсиреци във венозната система.

Опасността от венозна тромбоза е, че 80% от нейните случаи се развиват постепенно и тайно. Често се диагностицира вече с развитието на животозастрашаващи усложнения.

Тромбоемболия

Пълно или частично отлепване на тромб от венозната стена и отстраняването му чрез приток на кръв към сърцето и след това към белодробната артерия. Блокирането на малките му клони от тромб води до смъртта на част от белия дроб, възпаление на белия дроб и блокирането на основния ствол често завършва с внезапна смърт на пациента.

Блокирането на венозния отток причинява нарушения на кръвообращението в областта под тромба, развитие на възпалителни и дегенеративни промени във вените, кожата и околните тъкани. Появяват се трофични язви, може да се развие гангрена. Колкото по -високо е нивото на тромбоза, толкова по -сериозни са промените в дисталната част на крайника.

Тромбозата на нивото на илиачните артерии може да доведе до тежки нарушения на кръвообращението не само във вените, но и в артериите - поради увеличаването на отока те спазмират и се притискат.

Дълбоката венозна тромбоза до илиачното ниво е причина за бели флегми на крайниците, а ако се добави тромбоза на повърхностни вени, сини флегми, които могат да доведат до смърт, гангрена или ампутация на крака.

Най -страхотното усложнение на тромбофлебита възниква, когато тромбът не е здраво прикрепен към съдовата стена и върхът му плува в лумена на вената. В този случай те казват, че горната част на кръвния съсирек плува. В един момент част от такъв кръвен съсирек може да се откъсне, да влезе в сърцето с кръвния поток и да причини емболия (запушване) на белодробната артерия.

Сепсисът (отравяне на кръвта) е също толкова сериозно състояние, което често завършва със смърт.

Ако тромбофлебитът не се лекува или лекува неадекватно, например със самолечение само с народни средства, тогава възпалението може да се премести в околните тъкани и да придобие гноен характер - развива се абсцес или флегмон на тъканите на краката.

Първо, нека разберем как са свързани варикозните вени и тромбофлебитът. Формално говорим за две различни заболявания. На практика дълбоко венозният тромбофлебит на долните крайници в много случаи се оказва логично развитие на разширени вени. Придружаващата я деформация на вените създава условия, подходящи за отлагане на инфекциозни агенти (техният източник може да бъде всеки гноен процес в организма). В допълнение, нараняванията на долните крайници и повишеното съсирване на кръвта могат да доведат до развитие на тромбофлебит.

Ефектът на инфекциозен агент върху съдовата стена става причина за възпалението му и с течение на времето образуването на кръвен съсирек. При определени условия той може да се откъсне и да започне постепенно да се движи по кръвния поток, докато достигне сърцето. Ситуацията е изпълнена с запушване на белодробната артерия и това води до инфаркт или дори незабавна смърт.

Тромбофлебитът обикновено засяга повърхностните вени. Този ход на заболяването се счита за най -благоприятен, тъй като тези съдове представляват само 10% от кръвния поток в краката. Образуването на тромби в дълбоките вени е много по -опасно и ако подобно развитие на събитията изглежда реално, пациентът незабавно се насочва за хирургическа интервенция.

Сред възможните усложнения на тромбофлебит се наричат:

• образуването на трофични язви, които могат да бъдат източник на постоянно кървене;
• сепсис, тоест общо кръвно отравяне и гангрена;
• разпространение на възпалителния процес в съседни тъкани.

От горните данни става очевидно, че тромбофлебитът изисква незабавно лечение. За да посетите лекар навреме, важно е да не пренебрегвате нито един от симптомите. Между тях:

• болки в краката;
• постоянен оток на долните крайници;
• тежестта на вените;
• промяна в тона на кожата до червеникава или дори синкава;
• леко повишаване на температурата, което изчезва без никакво лечение.

Днес е напълно възможно да се победи тромбофлебит, при условие, че борбата с болестта започва своевременно. Терапията е сложна. Тя се основава на приема на пациента от лекарства, които имат противовъзпалителен и тромболитичен ефект, както и насърчават разреждането на кръвта.

Само в случаите, когато животът на пациента е в реална опасност, те прибягват до хирургическа интервенция. Една от 100% индикациите за операция е наличието на т. Нар. Плаващ тромб. При други обстоятелства най -често консервативното лечение е достатъчно.

Здравейте Елена Олеговна!

1. Остра оклузивна тромбоза на повърхностната бедрена вена до устието на дълбоката вена на бедрото - като цяло ли се счита за голям тромб или малък? Просто погледнах снимката на тези вени дори в интернет, но не разбрах.

2. Има възможност в моя случай да няма последствия след тромбоза, като се има предвид, че кракът ми не се зачерви (изобщо не промени цвета си, беше нормален цвят), вените не се подуха, има няма разширени вени - че тази тромбоза ще премине без следа? Кракът просто беше подут и наранен. Когато излязох от болницата и до ден днешен изобщо няма оток и кракът не ме боли.

3. Има ли шанс за повторна тромбоза, ако пия варфарин през цялото време?

5. Мога ли да пия алкохол, докато приемам варфарин? (Имам сватба през януари)

Благодаря за отговора.

Късмет!

Ирина, Москва, 29 години

Здравей Ирина.

1. Тромбът ви е опасен, тъй като се намира високо (във феморалната вена). Няма значение дали е голям или малък.

2. Такава възможност се дължи на факта, че Ви е назначено лечение навреме. Последиците от тромбозата във вените не остават изключително редки.

3. Съществува опасност от повторна тромбоза, на фона на варфарин (ако го приемете в правилната доза - тоест вашият INR е в диапазона от 2 до 3), опасността се намалява.

4. Стандартните условия са валидни за 3-6 месеца. Скринингът за генетична тромбофилия може да помогне за определяне на времето.

5. На фона на варфарин приемът на алкохол може да отслаби ефекта на лекарството. До януари ще завършите 3 месеца, както разбирам.

Консултирайте се лично с хемостазиолог, за да определите времето за приемане на варфарин и изследване за тромбофилия. Можете незабавно да спрете варфарин. Преди да отмените, трябва да се тествате за D-димер. Ако не се увеличи, можете спокойно да го отмените.

Успех и на теб.

С уважение, Елена Олеговна Белянина.

Нарушаването на кръвообращението поради венозна патология е доста често. Проучванията показват, че около една четвърт от световното население е изложено на риск от венозна тромбоза. Някои случаи преминават без следа и безсимптомно, но в други ситуации кръвни съсиреци значително нарушават притока на кръв и могат да бъдат опасни усложнения.

Тромбоемболия

Тромбофлебитът е възпалителен процес на венозната стена, водещ до образуване на кръвен съсирек. В хода на развитието на патологичния процес се нарушава целостта на венозната стена, в резултат на което просветът на вената се блокира от кръвен съсирек.

Тромбофлебитът е доста опасно заболяване, особено в острия стадий, когато има голяма вероятност от разкъсване на тромб и развитие на такива опасни усложнения като миокарден инфаркт или белодробна емболия. По -долу ще говорим за опасността от тромбофлебит на долните крайници по -подробно.

Признаци и лечение

Остър тромбофлебит на подкожните вени се развива внезапно поради рязко съсирване на кръвта. Причините могат да бъдат много различни - инфекция, нараняване, бременност и други. Признаци на остър възходящ тромбофлебит:

• Разширените вени стават болезнени и стегнати;
• Кракът се подува и увеличава размера си;
• Възможно е да има остри болки при ходене;
• Появяват се студени тръпки и треска;
• Общата слабост продължава;
• Увеличават се лимфните възли.

При възходящ тромбофлебит на подкожната вена може да няма оток. Най -често има тежест при усещане за възпалената вена, кожата има червеникав оттенък. Има тежест в подбедрицата. Въпреки това, с остра форма на заболяването и по -нататъшното разпространение на болестта, настъпват щети:

• Голяма подкожна вена;
• Обща бедрена вена;
• Безопасно-фемориална анастомоза.

Как да окажем първа помощ? Какво да правите и какво да не правите

Ако се появят симптоми на остър тромбофлебит, тогава първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на лекар. След това трябва да си легнете и да придадете на болния крак повдигнато положение, като поставите под него възглавница.

В никакъв случай не трябва да извършвате механични манипулации върху болното място - не масажирайте, не втривайте мехлеми и кремове, дори ако ви се струва, че са много полезни. Няма да се подобри от такова лечение, а рискът от разкъсване на кръвен съсирек се увеличава значително.

По -добре е да изчакате с народни средства и да започнете да ги използвате само когато се появи положителен ефект от основното лечение, предписано и наблюдавано от лекар.

Как да разпознаем тромбофлебит? Диагностични методи

Тъй като само половината от венозна тромбоза дава класическа картина на заболяването с подуване и болка, пациентите от рисковите групи трябва да бъдат много внимателни за всякакви прояви на проблеми и дискомфорт в краката:

• болка в мускулите на подбедрицата, утежнена от усещане и движения;
• увеличаване на отока;
• тежест в крайника, усещане за пълнота;
• локално или общо повишаване на температурата.

За да сте сигурни, че незначителните симптоми не крият опасно заболяване, се нуждаете от консултация с лекар.

Лекарят ще проведе преглед и ще предпише преглед, за да установи надеждно наличието на тромбоза.

1. Двустранно сканиране. Ултразвуковото изследване с цветно картографиране на кръвния поток е най -информативно за откриване на тромбоза. Позволява ви да определите размера, структурата, наличието на плаващ тромб.
2. Рентгенова контрастна флебография. Изследване в допълнение към дуплексното сканиране, ако тромбът се намира на труднодостъпно място за ултразвук - над слабините. Рентгеновото изследване на фона на контраста разкрива местоположението на тромба, неговата дължина, състоянието на венозната стена.
3. Томография. Компютърната или магнитно -резонансната томография показва по -точно локализацията, структурата на тромба и степента на блокиране на кръвния поток.
4. Лабораторна диагностика. При наличие на тромбоза в кръвта се появяват продукти на разграждане на фибрин - D -димери.

За да поставят диагноза, лекарите използват данните, получени по време на прегледа на пациента, и резултатите от лабораторните изследвания и инструменталната диагностика.

Най -информативните са инструменталните техники, включително:

1. Ултразвукова процедура. Ултразвукът ви позволява да разберете местоположението на тромба, неговия размер, степента на блокиране на кръвния поток. С помощта на ултразвук е възможно надеждно да се изследва състоянието на венозните клапи.
2. Флебография. Техниката ви позволява да откривате кръвни съсиреци в подкожните вени.
3. Радионуклидни изследвания. Използва се радиоактивно вещество, което се инжектира във вена. Радионуклидната диагностика дава възможност да се открие тромб и да се оцени естеството на венозните лезии.
4. Магнитно -резонансна флебография. Техниката е скъпа, но ви позволява точно да определите степента на увреждане на вените, включително дълбоки.
5. Импедансна плетизмография. С помощта на този тип изследвания се определя естеството на пълненето на вените с кръв.

Терапията с тромбофлебит се провежда чрез консервативни или хирургични методи. Изборът на конкретен метод на лечение зависи от етапа на патологичния процес и общото състояние на пациента.

Тромбофлебитът се лекува дълго време - поне шест месеца. На пациента се предписват лекарства (инжекции с хепарин). Курсът на лечение с хепарин е 10 дни или повече. На пациента се предписват тромболитични и противовъзпалителни лекарства.

Ако тромбофлебитът е тежък, през първата седмица се предписва почивка на легло. Когато острият стадий на тромбофлебит отшуми, лекарят предписва курс на терапевтични упражнения за пациента.

При тромбофлебит се използват четири вида операции:

1. Fogarty катетър. По време на операцията се вкарва сонда във вените за отстраняване на кръвния съсирек. Методът се използва в началния стадий на тромбофлебит (до 5 дни от момента на обостряне на заболяването).
2. Инсталиране на кава филтър в долната куха вена. Филтърът е проектиран по такъв начин, че не позволява на кръвния съсирек да се движи по вените.
3. Пликация. Задачата на пликацията е да зашие вената със специални метални скоби.
4. Тромбектомия. Най -често срещаният метод за хирургично лечение на тромбофлебит. По време на операцията кръвният съсирек се отстранява от вената. В същото време, за назначаване на операция, трябва да се изпълни предпоставка - тромб е възникнал не по -късно от 7 дни. Ако тромбът е по -стар, вече са настъпили деформации по стените на вените и венозните клапи, което значително ще намали ефективността на операцията.

Основната цел на инструменталните диагностични изследвания при тромбофлебит е да се установи естеството и нивото на локализиране на кръвни съсиреци. За това се използват: реовазография, ултразвуков доплер, рентгеноконтрастна флебография.

Предотвратяване на тромбоза

Основната цел на профилактиката на тромбофлебита е навременното и адекватно лечение на обострянията в хроничната форма на заболяването. Острите форми на тромбофлебит трябва да бъдат своевременно идентифицирани и лекувани своевременно.

Не трябва да започвате лечението на разширени вени на краката, своевременно да идентифицирате и елиминирате огнища на инфекция в тялото, например огнища с нагнояване, синузит, тонзилит, кариес.

Ако е необходимо лечение с интравенозна инфузия, трябва да се направят инжекции в различни вени, така че лезиите да имат време да заздравеят.

Активният начин на живот, правилното хранене, отхвърлянето на лошите навици също са важни компоненти за предотвратяване на тромбофлебит.

Ако страдате от разширени вени, се препоръчва да спите с повдигнати крака. Събуждайки се сутрин, е необходимо, без да ставате от леглото, да изпълнявате няколко удара последователно нагоре и надолу и като „ножици“. Без да спускате краката си, оформете превръзка от еластични превръзки или издърпайте медицинска фланелка.

Тромбофлебитът е коварно и опасно заболяване, което изисква незабавно лечение.

Превантивните мерки са както следва:

• носене специално еластично бельо.
• физиотерапия.
• приемане на лекарства, които намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци.
• ограничена консумация на пържени и солени храни.
• изключване на лошите навици.

За да избегнете появата на тромбоза, първоначално трябва да се придържате към прости правила:

• Да водят активен начин на живот;
• Пийте поне 2 литра чиста вода на ден;
• Да се ​​откаже от лошите навици;
• Установете правилно хранене (яжте повече чесън и лук);
• Следете теглото си;
• През нощта дръжте краката си на подиума за по -добър отлив на кръв;
• Когато се появи разширена мрежа, смажете краката с хепаринов мехлем;
• При заседнала работа правете упражнения, загрявайте поне 15 минути.

Изпитан начин за лечение на разширени вени у дома за 14 дни!

Превантивните мерки за тромбоза включват спазване на следните препоръки:

1. Носете компресионни трикотажни изделия. Специално оформящо бельо подобрява притока на кръв в засегнатите вени. Степента на компресия се определя от лекуващия лекар.
2. При липса на риск от отлепване на кръвен съсирек, на пациента се предписват лечебни упражнения или други видове умерена физическа активност (ходене, плуване).
3. Прием на лекарства, които намаляват интензивността на кръвни съсиреци във вените.
4. Специална диета (подобна на диетата при разширени вени). Трябва да се ограничи приема на сол, трябва да се избягват мазни храни. Диетата трябва да съдържа достатъчно количество храни, богати на салицилати (стафиди, чесън, джинджифил и др.).
5. Отказ от лоши навици, включително пушене и пиене на алкохол.

Усложненията на тромбофлебита са изключително опасни за здравето на пациента. Препоръчва се редовно да се извършват прегледи на състоянието на вените и ако се открият първите признаци на усложнения, незабавно да се потърси медицинска помощ.

Живот с тромбофлебит

Двигателната активност при тромбофлебит е от голямо значение, тъй като предотвратява стагнацията на кръвта и намалява вероятността от образуване на кръвни съсиреци.

Ако тромбофлебитът се е преместил в дълбоки вени, тогава ще трябва да се ограничите в движението, тъй като дори леко физическо натоварване може да причини разкъсване на кръвен съсирек.

Храненето при тромбофлебит също е важно. Животинските мазнини ще трябва да бъдат ограничени и растителните масла са за предпочитане. За да укрепите стените на кръвоносните съдове и да направите кръвта по -тънка, към диетата трябва да се добавят зеленчуци и плодове, богати на витамин С и рутина, например: шипки, морски зърнастец, арония, касис, сладък пипер, копър, магданоз, Брюкселско зеле.

Дълбока венозна тромбоза на долните крайници: симптоми, лечение

Теменният кръвен съсирек може да не се появи по никакъв начин и може да бъде диагностициран по пътя с друг преглед. Ако тромб е блокирал лумена на голяма вена, тогава заболяването се характеризира с

• появата на остра болка, тежест и раздуване в засегнатия крайник;
• подуване на крайника - кожата е опъната, лъскава, по -топла на пипане, визуално кожата е цианотична;
• когато отокът стане по -малко интензивен, се появяват компенсаторно разширени подкожни вени.

Ако тромбозата е нахлула в илиачните вени, се появява болка в областта на слабините и таза. В този случай краката силно се подуват и може да се развие гангрена.

Тактиката на лечение зависи от тежестта на процеса, емболията на тромба, неговата локализация и склонността към разпространение.

Пресни тромботични наслагвания с плаваща част, кръвни съсиреци, склонни към възходящо разпространение, подлежат на хирургично лечение. В този случай тромбът се отстранява, съдът се зашива с кламери или филтър за чадър се поставя в голяма вена.

Консервативната терапия, както в случай на повърхностна тромбоза, включва

• фиксиране на кръвен съсирек - първоначално те създават пълна почивка на засегнатия крайник - за поне 2 седмици, така че кръвният съсирек да се прикрепи към венозната стена;
• разтваряне на тромботични маси, предотвратяване на по -нататъшно образуване на тромби - при остра тромбоза се прилагат тромболитици, фибринолизин с хепарин и други антикоагуланти, по -късно те не се използват, за да не унищожат втвърдения тромб;
• премахване на възпалението.

Лечението на венозна тромбоза на долните крайници не е мимолетен процес. Важно е да се спазва схемата на лечение и да не се прекратява веднага щом болката отшуми и подуването изчезне. Необходимо е да се уверите, че няма условия за застой на кръвта в съдовете, така че в бъдеще ще трябва да носите компресионни трикотажни изделия и да следите коагулацията на кръвта.

Клинична картина

Тромбофлебитът е разделен на три форми:

1. Остър (гноен и негноен) - етапът продължава 2 седмици.
2. Подостър - развива се от 2 до 8 седмици.
3. Хронична - преминава в този стадий след 2 месеца от началото на заболяването.

За острия стадий на тромбофлебит е характерно повишаване на субфебрилната температура. В същото време се появява болка в областта на вените, особено влошена от физическа активност. Подуването започва от засегнатия крайник. Кожата по вените става удебелена и болезнена, появяват се признаци на цианоза.

Острият тромбофлебит може да приеме и гнойна форма. Този характер на хода на тромбофлебита е много опасен, тъй като патологичният процес в този случай засяга не само вените, но и близките тъкани. Резултатът е септикопиемия.

Тромбофлебитът се класифицира според локализацията на процеса:

• кожа (проява на патология под формата на дерматит, екзема или трофични язви);
• подкожна тъкан или под формата на флегмони и абсцеси;
• кръвоносни съдове (процесът води до увреждане не само на повърхностните, но и на дълбоките вени);
• лимфна система;
• периферна система (с такава локализация е възможен исхемичен неврит).

Следните фактори водят до тромбофлебит:

1. Травматично увреждане на венозната стена.
2. Нарушен или забавен кръвен поток. Нарушенията могат да бъдат предизвикани от недостатъчна двигателна активност, продължително притискане на вените на долния крайник (например поради носене на гипсова превръзка). Неправилното кръвообращение възниква в резултат на сърдечна недостатъчност, когато сърцето не изпомпва точното количество кръв. При нарушен и забавен кръвен поток в долните крайници настъпва застой.
3. Високо съсирване на кръвта. Причината най -често се крие в генетично предразположение. Възможно е обаче и влиянието на други фактори, включително рак и инфекциозни заболявания. Някои лекарства могат да сгъстят кръвта.

В допълнение към преките, има косвени причини, които допринасят за развитието на тромбофлебит:

• възрастов фактор (хората над 45 години са по -склонни да страдат от тази патология);
• заболявания на сърдечно -съдовата система;
• прекомерно телесно тегло;
• диабет;
• бременност (хормонални промени, съчетани с наднормено тегло).

Следните симптоми съответстват на острия и подостър стадий на тромбофлебит:

• бързото развитие на симптомите без видима причина;
• повишена телесна температура;
• болка синдром (остри разкъсващи болки);
• тежко подуване на долния крайник (може да достигне областта на слабините);
• усещане за тежест в краката;
• при опипване на крака се усеща повишена локална температура;
• синдромът на болката се увеличава с физическа активност;
• палпацията причинява увеличаване на болезнените усещания;
• кожата става цианотична, а ако кръвен съсирек обхваща бедрената или илиачната вена - черникав;
• цианоза (когато кръвен съсирек се движи нагоре по долния крайник).

За тежък тромбофлебит е характерно появата на мехури с хеморагичен пълнеж. Това усложнение може да доведе до венозна обструкция и гангрена.

Забележка! Ако тазовата вена е запушена, подуването и цианозата могат да се разпространят към здравия крак.

Хроничният тромбофлебит се характеризира с по -спокоен ход. Периодите на обостряне на заболяването се заменят с ремисия. Когато обострянето се върне, симптомите на заболяването в хроничната фаза стават същите като в острата фаза. По време на периода на ремисия на тромбофлебит, симптомите практически не могат да се проявят по никакъв начин.

Каква е опасността от образуване на кръвни съсиреци

В историята за това колко тромбофлебитът е опасен, трябва да се спрем на три фактора, които влияят особено силно върху състоянието на венозната система:

1. Влошаване на притока на кръв. Бавното кръвообращение особено неблагоприятно засяга бременността, фрактурите, хората, страдащи от сърдечно -съдови заболявания.
2. Повишен вискозитет на кръвта. Този фактор води до образуване на кръвни съсиреци. Лежащите пациенти с рак са изложени на най -голям риск.
3. Повишена травма на вените. При бременни жени това може да доведе до кървене по време на раждане и гинекологични процедури.

По -долу ще говорим за основните усложнения, които могат да се развият в резултат на тромбофлебит.

Кървене

Обикновено кървенето с тромбофлебит се локализира в подбедрицата. Скоростта на загуба на кръв може да варира, но кървенето винаги ще бъде по -обилно, когато тялото е изправено.

В случай на кървене пациентът се премества в хоризонтално положение. Проблемният крайник се поставя на подиума, след което се поставя превръзка. След това трябва да се обадите на екипа на линейката, за да доставите пациента в стационарното отделение на болницата.

Понякога кървенето в малки повърхностни вени за дълго време практически не се усеща от пациента, но подкожните хематоми показват увреждане на вените. По правило такива синини са много изразени.

Ако кървенето засегне дълбоките вени, състоянието на пациента неизбежно се влошава, тъй като загубата на кръв е по -значителна. Пациентът в този случай се нуждае от спешна помощ, в противен случай животът му е изложен на риск.

Тромбоемболия

Това усложнение е най -нежеланото и най -опасното. Тромбоемболията е отделяне на кръвен съсирек с по -нататъшно блокиране на кръвния поток в белодробната артерия. Резултатът от емболия е инфаркт на миокарда, венозна недостатъчност или дори смърт за пациента.

Размерът на ексфолирания кръвен съсирек има решаващо влияние. Що се отнася до голям кръвен съсирек, повечето пациенти умират в рамките на първите 30 минути. По правило в този случай лекарите просто нямат време да предоставят медицинска помощ. Ако пациентът е в момента на развитие на белодробна емболия в стационарното отделение, шансовете му за оцеляване се увеличават значително.

Терапевтичните мерки са насочени към подобряване на кръвообращението и придържане към почивка в леглото. Кръвните съсиреци трябва да бъдат отстранени от кръвоносната система. За тази цел се използва тромболитично лечение или операция. Инфузионните лечения се прилагат за разреждане на кръвта и предотвратяване на допълнителни кръвни съсиреци. Те решават операцията, ако консервативните методи не дават резултат.

Флебосклероза

Патологичният процес, по време на който стените на вените претърпяват промени (стават по -дебели и плътни), се нарича флебосклероза. Основната опасност от флебосклероза е, че поради удебеляването на венозната стена, луменът в кръвния поток се стеснява, което води до застой. В резултат на развитието на патологията стената може да расте толкова много, че кръвният поток през вената спира напълно.

Когато се наблюдават отвън, вените, засегнати от флебосклероза, приличат на удебеления, подобни на връв. Цветът им е белезникав. Този симптом обаче е видим само отвън, а промените във вените под кожата са почти невидими.

Лимфната система реагира отрицателно на развитието на тромбофлебит в долните крайници. Говорим за лимфангит, който е възпалителен процес в лимфните съдове. Лимфангитът не е независимо заболяване, а само следствие от инфекциозния процес.

Лимфангитът се характеризира с интоксикация, която се проявява със следните симптоми:

• повишена телесна температура;
• главоболие;
• треска;
• бърза умора;
• обща слабост.

Лимфангитът се лекува с антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства. Ако лечението се извърши навреме, прогнозата обикновено е добра.

Забележка! Ако има съмнение за лимфангит, е невъзможно да се масажират или затоплят вените на долния крайник, тъй като подобни действия ще усложнят хода на заболяването.

Елефантиаза

Патологията е болезнено удебеляване на кожата и подкожната тъкан. Развитието на патологичния процес е свързано с нарушение на нормалния отток на лимфата. Елефантиазата е придружена от постоянен оток на долните крайници, болковият синдром често отсъства.

Пациентите се обръщат към лекарите преди всичко поради козметичен дефект, а не поради физически дискомфорт. С течение на времето, освен оток, към симптомите на заболяването се добавя и еризипелатен възпалителен процес върху кожата.

При лечението на елефантиаза (в допълнение към лечението на основното заболяване) се използват диуретици и лимфен дренаж. Ако лекарствата и други методи на консервативна терапия не дават резултат, се предписва хирургично лечение.

Периферната нервна система означава онази част от нервните окончания, която е извън мозъка и гръбначния мозък. Благодарение на периферната система се осигурява взаимовръзката на централната нервна система с органите и крайниците на човек.

Периферната нервна система е наранена както в резултат на механични влияния, така и под влияние на интоксикация. В резултат на това се развива възпалителният процес и други патологични процеси.

Исхемичен неврит

Възпалителният процес във вените - исхемичен неврит - е пряко свързан с патологично анормален кръвен поток. Поради хранителен дефицит периферните нерви престават да функционират напълно, което се изразява в следните симптоми:

• намалени рефлекси;
• дистрофични процеси в мускулите;
• намаляване на чувствителността на кожата в зоната на развитие на болестта.

Често исхемичният неврит е придружен от много силна болка.

Забележка! Характерна особеност на исхемичния неврит е рязкото обостряне на заболяването в резултат на прием на алкохол.

Ако пациентът не е получил своевременно лечение, е възможно развитието на общи гнойни усложнения. Процесът се провокира от гнойно сливане на тромб във вена и наличие на съпътстваща патогенна микрофлора. Името на патологията е септикопиемия.

В хода на патологичния процес гнойът често метастазира, което води до интоксикация на целия организъм. Трябва да се разбере, че разпространението на гной не е самодостатъчен процес. Основната причина за развитието на усложнението е възпалителна реакция в областта, през която инфекцията е влязла в тялото.

Септикопиемията обикновено не е много насилствена, но за дълго време. Това се дължи на факта, че като правило тялото е в състояние да гаси твърде интензивни възпалителни процеси.

При септикопиемия са засегнати белите дробове и сърдечно -съдовата система. Възможни са и проблеми с пикочо -половата система, поради което способността на организма да отделя урина рязко намалява.

Септичният процес е свързан с инфекция на кръвта. Инфекцията навлиза в кръвта от тъканите. Обикновено сепсисът се развива с усложнения на тромбофлебит като перитонит, абсцес или някаква друга възпалителна реакция, по време на която се отделят пиогенни микроорганизми. Сепсисът е много опасно състояние, което може да бъде фатално, ако не се лекува.

• повишена телесна температура;
• треска;
• повишено ниво на левкоцити в кръвта;
• тахикардия;
• аритмия;
• забавено образуване на урина.

Ако се подозира сепсис, пациентът се нуждае от незабавна медицинска помощ. Лечението се извършва изключително в стационарна среда.

Според медицинската практика повечето кръвни съсиреци могат да се решат сами за определен период от време. Понякога те просто се бележат, докато притока на кръв практически не се нарушава. При продължително запушване на кръвоносните съдове, което води до нарушено кръвообращение, възникват необратими нарушения.

Клапите осигуряват нормален кръвен поток. Това са някои прегради между стените на кръвоносните съдове. Ако кръвта се покачи, клапаните се отварят, обратният кръвен поток е невъзможен, тъй като клапанът е затворен. Ако вената е запушена от тромб, тогава захранването на клапаните се нарушава, което се отразява на тяхната работа.

Тромбът може да се разтвори след известно време, но клапите няма да се възстановят.

Лечението на тромбофлебит се извършва както оперативно, така и консервативно, в зависимост от причината за възпалението и неговата степен. Само лекар, след преглед, може да установи кой метод е най -ефективен в този случай.

Премахването е крайна мярка, която се извършва, когато има вероятност от разкъсване на тромб.