Lorista হল একটি ওষুধ, ট্যাবলেট, যা কার্যকরভাবে উচ্চ রক্তচাপের বিরুদ্ধে লড়াই করে। রক্তচাপ, হার্টের ব্যর্থতা দূর করে।
পণ্যটির ইতিবাচক প্রভাব এর প্রধান উপাদান - লোসার্টানের কারণে। এই পদার্থটি রক্তনালী, হার্ট, কিডনি এবং অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টরকে বাধা দেয়, যা রক্তনালী সংকোচন হ্রাস করে।
এই প্রবন্ধে আমরা দেখব কেন চিকিত্সকরা লরিস্টের পরামর্শ দেন, এর ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, অ্যানালগ এবং দাম সহ ওষুধফার্মেসিতে। বাস্তব পর্যালোচনাযারা ইতিমধ্যে Lorista ব্যবহার করেছেন মন্তব্যে পড়তে পারেন.
রচনা এবং প্রকাশের ফর্ম
হার্ড শেল ট্যাবলেট পাওয়া যায় হলুদ রং. ওষুধের ডোজ ওজনের উপর নির্ভর করে সক্রিয় পদার্থ- লোসার্টান। ফার্মাসিতে ওষুধটি নিম্নলিখিত ডোজে উপস্থাপিত হয়: 12.5/ 25/ 50/ 100 মিলিগ্রাম।
- ড্রাগের সক্রিয় উপাদান হল লসার্টান পটাসিয়াম। 1টি ট্যাবলেটে 12.5 মিলিগ্রাম, 25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম বা 100 মিলিগ্রাম থাকে।
ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ: অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধী।
Lorista কি সাহায্য করে?
Lorista নিম্নলিখিত রোগের জন্য ব্যবহার করা উচিত:
- সঙ্গে মানুষের নেফ্রোলজি ডায়াবেটিস মেলিটাস 2 প্রকার;
- ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;
- দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা (ওষুধটি একটি সংমিশ্রণ চিকিত্সার অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়);
- স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি, সেইসাথে ধমনী উচ্চ রক্তচাপ;
- প্রোটিনুরিয়া কমাতে (প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি)।
নির্দেশাবলী অনুসারে, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ এবং মূত্রবর্ধক সহ রোগীর সম্মিলিত চিকিত্সার জন্য লরিস্টা এন নির্ধারণ করা যেতে পারে।
ফার্মাকোলজিক প্রভাব
একটি ওষুধ যা এনজিওটেনসিন রিসেপ্টরগুলির উপর বিপরীত প্রভাব ফেলে, যা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে রক্তচাপএবং একটি উচ্চারিত মূত্রবর্ধক প্রভাব।
ইনজেশনের 1 ঘন্টা পরে সর্বাধিক ঘনত্ব পৌঁছে যায়, তারপরে লরিস্তা প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় এবং রক্ত প্রবাহ অনুসারে সারা শরীরে বিতরণ করা হয়। মস্তিষ্কের প্রতিরক্ষামূলক বাধা মাধ্যমে অনুপ্রবেশ নগণ্য।
লোরিস্টের নিরপেক্ষকরণ সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় ব্রেকডাউন পণ্যগুলির গঠনের সাথে লিভারে ঘটে। ওষুধটি প্রস্রাব এবং পিত্তে নির্গত হয়।
ব্যবহারবিধি
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে, লরিস্ট মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, খাদ্য গ্রহণ নির্বিশেষে, প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি 1 বার / দিন।
- প্রোটিনুরিয়া সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের কিডনি রক্ষা করার জন্য, লরিস্তার স্ট্যান্ডার্ড প্রারম্ভিক ডোজ হল 50 মিলিগ্রাম/দিন। রক্তচাপের হ্রাস বিবেচনায় ওষুধের ডোজ 100 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানো যেতে পারে।
- ক্রনিক হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসা 1 ডোজ 12.5 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ দিয়ে শুরু হয়। তারপরে, 1-সপ্তাহের ব্যবধানে, ডোজটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়: প্রথমে 25 মিলিগ্রাম, তারপরে 50 মিলিগ্রামের স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ পর্যন্ত। এই রোগের জন্য, লরিস্তা সাধারণত কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড এবং মূত্রবর্ধকগুলির সাথে সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয়।
- ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (AH)। প্রাথমিক ডোজ হল 50 মিলিগ্রাম, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই ডোজটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হিসাবে যথেষ্ট। দৈনিক ব্যবহারের জন্য সর্বাধিক অনুমোদিত ডোজ হল 100 মিলিগ্রাম লরিস্তা। সর্বাধিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব 3-6 সপ্তাহের মধ্যে অর্জন করা হয়। চিকিত্সা হাইপোভোলেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, বড় মাত্রায় মূত্রবর্ধক গ্রহণ করার সময়) বা লিভারের কর্মহীনতার ক্ষেত্রে, প্রাথমিক ডোজটি 25 মিলিগ্রামে হ্রাস করা উচিত। বয়স্ক রোগীদের জন্য, রেনাল ফাংশন কমে যাওয়া রোগীদের এবং/অথবা যারা হেমোডায়ালাইসিস করছেন, তাদের জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
- রোগীদের স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে ধমণীগত উচ্চরক্তচাপএবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি, আদর্শ প্রাথমিক ডোজ 50 মিগ্রা/দিন। ভবিষ্যতে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড কম মাত্রায় যোগ করা যেতে পারে এবং/অথবা লরিস্তার ডোজ 100 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানো যেতে পারে।
লরিস্তার জন্য বিস্তারিত নির্দেশাবলী প্রতিটি প্যাকেজে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে এবং ড্রাগ ব্যবহার করার আগে অবশ্যই পড়তে হবে।
বিপরীত
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ড্রাগ ব্যবহার করা উচিত নয়:
- পানিশূন্যতা;
- হাইপারক্যালেমিয়া;
- ধমনী হাইপোটেনশন;
- সময়কাল বুকের দুধ খাওয়ানো;
- গর্ভাবস্থা;
- ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, গ্যালাকটোসেমিয়া বা গ্লুকোজ/গ্যালাকটোজ ম্যালাবসর্পশন সিন্ড্রোম;
- 18 বছরের কম বয়সী (নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি);
- ওষুধের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
Lorista নিম্নলিখিত অবস্থায় চরম সতর্কতার সাথে নেওয়া উচিত:
- জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য লঙ্ঘন;
- রেনাল এবং/অথবা লিভার ব্যর্থতা;
- দ্বিপাক্ষিক স্টেনোসিস রেনাল ধমনীবা ধমনী স্টেনোসিস একক কিডনি(কারণ রক্তের সিরামে ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের পরিমাণ বাড়তে পারে);
- রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাস (কারণ সম্ভাব্য উন্নয়নলক্ষণীয় ধমনী হাইপোটেনশন)।
ক্ষতিকর দিক
Lorista ট্যাবলেট এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পর্যালোচনা এবং ক্লিনিকাল গবেষণাঅন্তর্ভুক্ত:
- সাধারণ ব্যাধি: অ্যাথেনিয়া, শোথ, দুর্বলতা, ফুসকুড়ি।
- বাইরে থেকে শ্বসনতন্ত্র: সাইনোসাইটিস, নাক দিয়ে পানি পড়া, কাশি, উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ, ফ্যারিঞ্জাইটিস।
- হৃদয় থেকে: এনজাইনা পেক্টোরিস, ধড়ফড়, টাকাইকার্ডিয়া।
- বাইরে থেকে পরিপাক নালীর: ডিসপেপটিক ব্যাধি, পেটে ব্যথা, ক্রমাগত কোষ্ঠকাঠিন্য।
- বাইরে থেকে স্নায়ুতন্ত্র: ভার্টিগো, তন্দ্রা, অনিদ্রা, মাথাব্যথা, পেশী বাধা।
- বাইরে থেকে ভাস্কুলার সিস্টেম: লক্ষণীয় ধমনী হাইপোটেনশন, অর্থোস্ট্যাটিক ডোজ-নির্ভর প্রভাব।
- পরীক্ষাগার সূচক: ALT মাত্রা বৃদ্ধি, হাইপারক্যালেমিয়া।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সহনশীলতা ভাল, ক্ষতিকর দিকছোট এবং দ্রুত পাস. ওষুধ বন্ধ করার প্রয়োজন নেই।
অ্যানালগ
অনুযায়ী কাঠামোগত analogues সক্রিয় পদার্থ:
- ব্লকট্রান;
- ব্রোজার;
- ভাসোটেনস;
- ভেরো লোসার্টান;
- জিসাকার;
- কার্ডোমিন স্যানোভেল;
- কার্জারটান;
- কোজার;
- লেকিয়া;
- লোজাপ;
- লোসারেল;
- লোসার্টান;
- লোসার্টান পটাসিয়াম;
- লোসাকর;
- লোটার;
- প্রিসার্টান;
- রেনিকার্ড।
মনোযোগ: অ্যানালগগুলির ব্যবহার অবশ্যই উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে একমত হতে হবে।
এই নিবন্ধে আপনি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পেতে পারেন ঔষধি পণ্য লরিস্তা. সাইট ভিজিটর-ভোক্তাদের কাছ থেকে প্রতিক্রিয়া উপস্থাপন করা হয় এই ওষুধের, পাশাপাশি তাদের অনুশীলনে Lorista ব্যবহার সম্পর্কে বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের মতামত। আমরা দয়া করে আপনাকে ড্রাগ সম্পর্কে আপনার পর্যালোচনাগুলি সক্রিয়ভাবে যুক্ত করতে বলি: ওষুধটি রোগ থেকে মুক্তি পেতে সাহায্য করেছে বা করেনি, কী জটিলতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা গেছে, সম্ভবত টীকায় নির্মাতার দ্বারা বলা হয়নি। লরিস্তার অ্যানালগগুলি যদি পাওয়া যায় কাঠামোগত analogues. চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করুন উচ্চ্ রক্তচাপপ্রাপ্তবয়স্কদের, শিশুদের, সেইসাথে গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়।
লরিস্তা- নন-প্রোটিন প্রকৃতির এনজিওটেনসিন টাইপ 2 AT1 রিসেপ্টরের নির্বাচনী প্রতিপক্ষ।
লোসার্টান (ওষুধ লরিস্তার সক্রিয় উপাদান) এবং এর জৈবিকভাবে সক্রিয় কার্বক্সিল মেটাবোলাইট (EXP-3174) AT1 রিসেপ্টরগুলিতে অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 এর সমস্ত শারীরবৃত্তীয়ভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাবগুলিকে অবরুদ্ধ করে, এটির সংশ্লেষণের রুট নির্বিশেষে: এটি ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। প্লাজমা রেনিন এবং রক্তের প্লাজমাতে অ্যালডোস্টেরনের ঘনত্ব হ্রাস করে।
লোসার্টান পরোক্ষভাবে এনজিওটেনসিন 2 এর মাত্রা বাড়িয়ে AT2 রিসেপ্টরকে সক্রিয় করে। লোসার্টান ব্র্যাডিকিনিনের বিপাকের সাথে জড়িত একটি এনজাইম কিনিনেস 2-এর কার্যকলাপকে বাধা দেয় না।
পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের, পালমোনারি সঞ্চালনে চাপ হ্রাস করে; আফটারলোড হ্রাস করে এবং একটি মূত্রবর্ধক প্রভাব রয়েছে।
মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির বিকাশকে বাধা দেয়, সহনশীলতা বাড়ায় শারীরিক কার্যকলাপদীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর রোগীদের মধ্যে।
দিনে একবার Lorista গ্রহণ করলে সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য হ্রাস পায়। দিনের বেলা, লসার্টান সমানভাবে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে, যখন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব প্রাকৃতিক সার্কাডিয়ান ছন্দের সাথে মিলে যায়। ওষুধের ডোজ শেষে রক্তচাপের হ্রাস ওষুধের প্রভাবের শীর্ষে প্রভাবের প্রায় 70-80% ছিল, প্রশাসনের 5-6 ঘন্টা পরে। কোন প্রত্যাহার সিন্ড্রোম পরিলক্ষিত হয় না; লসার্টানও হৃদস্পন্দনের উপর চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না।
লোসার্টান পুরুষ ও মহিলাদের পাশাপাশি বয়স্ক (≥ 65 বছর) এবং কম বয়সী রোগীদের (≤ 65 বছর) ক্ষেত্রে কার্যকর।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড একটি থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, যার মূত্রবর্ধক প্রভাব দূরবর্তী নেফ্রনে সোডিয়াম, ক্লোরিন, পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং জল আয়নগুলির প্রতিবন্ধী পুনর্শোষণের সাথে সম্পর্কিত; ক্যালসিয়াম আয়ন নিঃসরণ বিলম্বিত করে, ইউরিক এসিড. antihypertensive বৈশিষ্ট্য আছে; ধমনীর প্রসারণের কারণে হাইপোটেনসিভ প্রভাব বিকশিত হয়। স্বাভাবিক রক্তচাপের উপর কার্যত কোন প্রভাব নেই। মূত্রবর্ধক প্রভাব 1-2 ঘন্টা পরে ঘটে, 4 ঘন্টা পরে সর্বাধিক পৌঁছায় এবং 6-12 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব 3-4 দিন পরে ঘটে, তবে সর্বোত্তম অর্জনের জন্য থেরাপিউটিক প্রভাব 3-4 সপ্তাহ লাগতে পারে।
যৌগ
লোসার্টান পটাসিয়াম + এক্সিপিয়েন্টস.
লোসার্টান পটাসিয়াম + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড + এক্সিপিয়েন্টস (লরিস্টা এন এবং এনডি)।
ফার্মাকোকিনেটিক্স
লোসার্টান এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের ফার্মাকোকিনেটিক্স যখন একই সাথে ব্যবহার করা হয় তখন আলাদাভাবে ব্যবহার করা হলে তার থেকে আলাদা হয় না।
লোসার্টান
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভাল শোষিত। খাবারের সাথে ওষুধ সেবন করলে এর সিরাম ঘনত্বের উপর চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাব পড়ে না। কার্যত রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা (BBB) ভেদ করে না। ওষুধের প্রায় 58% পিত্তে নির্গত হয়, 35% প্রস্রাবে।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড
মৌখিক প্রশাসনের পরে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের শোষণ 60-80% হয়। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বিপাক হয় না এবং কিডনি দ্বারা দ্রুত নির্গত হয়।
ইঙ্গিত
- ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;
- ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি সহ রোগীদের স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস করা;
- দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর (সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে, ACE ইনহিবিটরগুলির সাথে থেরাপির অসহিষ্ণুতা বা অকার্যকরতা সহ);
- প্রোটিনুরিয়া কমাতে, কিডনির ক্ষতির অগ্রগতি কমাতে, বিকাশের ঝুঁকি কমাতে প্রোটিনুরিয়া সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের কিডনির কার্যকারিতা রক্ষা করে টার্মিনাল পর্যায়(ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন রোধ করা, সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বৃদ্ধির সম্ভাবনা) বা মৃত্যু।
রিলিজ ফর্ম
ট্যাবলেট 12.5 মিলিগ্রাম, 25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম এবং 100 মিলিগ্রাম।
লরিস্টা এন (অতিরিক্তভাবে 12.5 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড রয়েছে)।
Lorista ND (অতিরিক্তভাবে 25 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড রয়েছে)।
ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী
ওষুধটি মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, খাদ্য গ্রহণ নির্বিশেষে, প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিদিন 1 বার হয়।
ধমনী উচ্চ রক্তচাপে, গড় দৈনিক করা 50 মিলিগ্রাম হয়। সর্বাধিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব থেরাপির 3-6 সপ্তাহের মধ্যে অর্জন করা হয়। আরও অর্জন করা সম্ভব উচ্চারিত প্রভাবওষুধের ডোজ বাড়িয়ে প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম দুই ডোজ বা এক ডোজ করে।
উচ্চ মাত্রায় মূত্রবর্ধক গ্রহণ করার সময়, একটি ডোজে প্রতিদিন 25 মিলিগ্রাম দিয়ে লরিস্তা থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
বয়স্ক রোগী এবং প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের (হেমোডায়ালাইসিস রোগী সহ) ওষুধের প্রাথমিক ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না।
প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সহ রোগীদের ক্ষেত্রে, ওষুধটি কম মাত্রায় নির্ধারণ করা উচিত।
দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য, ওষুধের প্রাথমিক ডোজ হল 12.5 মিলিগ্রাম প্রতি দিন এক ডোজ। প্রতিদিন 50 মিলিগ্রামের স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ অর্জনের জন্য, ডোজটি 1 সপ্তাহের ব্যবধানে ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে (যেমন, 12.5 মিলিগ্রাম, 25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম প্রতিদিন)। লরিস্তা সাধারণত মূত্রবর্ধক এবং কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয়।
ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি সহ রোগীদের স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে, স্ট্যান্ডার্ড প্রারম্ভিক ডোজ প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম। ভবিষ্যতে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড কম মাত্রায় যোগ করা যেতে পারে এবং/অথবা লরিস্তার ডোজ প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে।
প্রোটিনিউরিয়া সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের কিডনি সুরক্ষার জন্য, লরিস্তার স্ট্যান্ডার্ড প্রারম্ভিক ডোজ প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম। রক্তচাপের হ্রাস বিবেচনায় ওষুধের ডোজ প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে।
ক্ষতিকর দিক
- মাথা ঘোরা;
- অ্যাথেনিয়া;
- মাথাব্যথা;
- ক্লান্তি;
- অনিদ্রা;
- উদ্বেগ
- ঘুমের ব্যাঘাত;
- তন্দ্রা;
- স্মৃতিশক্তি ব্যাধি;
- পেরিফেরাল স্নায়ুরোগ;
- paresthesia;
- হাইপোস্থেসিয়া;
- মাইগ্রেন;
- কম্পন
- বিষণ্ণতা;
- অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (ডোজ-নির্ভর);
- হৃদস্পন্দন;
- টাকাইকার্ডিয়া;
- ব্র্যাডিকার্ডিয়া;
- অ্যারিথমিয়াস;
- প্রশাসনিক উপস্থাপনা;
- নাক বন্ধ;
- কাশি;
- ব্রংকাইটিস;
- অনুনাসিক মিউকোসা ফুলে যাওয়া;
- বমি বমি ভাব বমি;
- ডায়রিয়া;
- পেটে ব্যথা;
- অ্যানোরেক্সিয়া;
- শুষ্ক মুখ;
- দাঁত ব্যথা;
- পেট ফাঁপা
- কোষ্ঠকাঠিন্য;
- প্রস্রাব করার জন্য অপরিহার্য তাগিদ;
- রেনাল কর্মহীনতা;
- লিবিডো হ্রাস;
- পুরুষত্বহীনতা;
- খিঁচুনি;
- পিঠব্যথা, বুক, পাগুলো;
- টিনিটাস;
- স্বাদের ব্যাঘাত;
- চাক্ষুষ বৈকল্য;
- কনজেক্টিভাইটিস;
- রক্তাল্পতা;
- Henoch-Schönlein purpura;
- শুষ্ক ত্বক;
- বর্ধিত ঘাম;
- alopecia;
- গাউট
- আমবাত;
- চামড়া ফুসকুড়ি;
- অ্যাঞ্জিওডিমা (স্বরযন্ত্র এবং জিহ্বা ফুলে যাওয়া সহ বাধা সৃষ্টি করে শ্বাস নালীরএবং/অথবা মুখ, ঠোঁট, গলা ফুলে যাওয়া)।
বিপরীত
- ধমনী হাইপোটেনশন;
- hyperkalemia;
- পানিশূন্যতা;
- ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা;
- গ্যালাকটোসেমিয়া বা গ্লুকোজ/গ্যালাকটোজ ম্যালাবসর্পশন সিন্ড্রোম;
- গর্ভাবস্থা;
- স্তন্যদানের সময়কাল;
- 18 বছরের কম বয়সী (শিশুদের মধ্যে কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি);
- লসার্টান এবং/অথবা ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন
গর্ভাবস্থায় লরিস্টের ব্যবহার সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। ভ্রূণের রেনাল পারফিউশন, যা রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেমের বিকাশের উপর নির্ভর করে, গর্ভাবস্থার 3য় ত্রৈমাসিকে কাজ করতে শুরু করে। ২য় এবং ৩য় ত্রৈমাসিকে লোসার্টান গ্রহণ করলে ভ্রূণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। যদি গর্ভাবস্থা নির্ধারিত হয়, লোসার্টনের সাথে থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।
থেকে লসার্টান মুক্তির কোন তথ্য নেই স্তন দুধ. অতএব, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা বা লসার্টান থেরাপি বন্ধ করার বিষয়টি মায়ের জন্য এর গুরুত্ব বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
বিশেষ নির্দেশনা
কম সঞ্চালন রক্তের পরিমাণ সহ রোগীদের মধ্যে (উদাহরণস্বরূপ, মূত্রবর্ধকগুলির বড় ডোজ সহ থেরাপির সময়), লক্ষণীয় ধমনী হাইপোটেনশন বিকাশ হতে পারে। লসার্টান গ্রহণ শুরু করার আগে, বিদ্যমান ব্যাধিগুলি দূর করা বা ছোট ডোজ দিয়ে থেরাপি শুরু করা প্রয়োজন।
হালকা থেকে মাঝারি লিভার সিরোসিস রোগীদের মধ্যে, মৌখিক প্রশাসনের পরে রক্তের প্লাজমাতে লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকীয় ঘনত্ব সুস্থ মানুষের তুলনায় বেশি। অতএব, লিভার রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের জন্য কম মাত্রায় থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়।
ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ এবং ব্যতীত প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীরা প্রায়শই হাইপারক্যালেমিয়া বিকাশ করে, যা মনে রাখা উচিত, তবে শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে চিকিত্সা বন্ধ করা হয়। চিকিত্সার সময়কালে, রক্তে পটাসিয়ামের ঘনত্ব নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষত প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে।
রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমে কাজ করে এমন ওষুধগুলি দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা নির্জন কিডনির একতরফা ধমনী স্টেনোসিস রোগীদের সিরাম ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিন বাড়াতে পারে। থেরাপি বন্ধ করার পরে রেনাল ফাংশনে পরিবর্তনগুলি বিপরীত হতে পারে। চিকিত্সার সময়কালে, নিয়মিত বিরতিতে রক্তের সিরামে ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্ব নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
যানবাহন চালানো এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব
যানবাহন বা অন্যান্য চালানোর ক্ষমতার উপর লরিস্টের প্রভাবের ডেটা প্রযুক্তিগত উপায়অনুপস্থিত।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
কোন ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ ওষুধের মিথস্ক্রিয়াহাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, ডিগক্সিন, পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, সিমেটিডিন, ফেনোবারবিটাল, কেটোকোনাজল এবং এরিথ্রোমাইসিন সহ।
রিফাম্পিসিন এবং ফ্লুকোনাজোলের সাথে একযোগে ব্যবহারের সময়, সক্রিয় বিপাকীয় লোসার্টান পটাসিয়ামের মাত্রা হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে। এই ঘটনার ক্লিনিকাল পরিণতি অজানা।
পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক (উদাহরণস্বরূপ, স্পিরোনোল্যাকটোন, ট্রায়ামটেরিন, অ্যামিলোরাইড) এবং পটাসিয়াম সম্পূরকগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
সিলেক্টিভ COX-2 ইনহিবিটর সহ নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের একযোগে ব্যবহার মূত্রবর্ধক এবং অন্যান্য প্রভাব হ্রাস করতে পারে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ.
যদি লরিস্তা থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির সাথে একযোগে নির্ধারিত হয় তবে রক্তচাপ হ্রাস প্রায় সংযোজনযোগ্য। অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের (মূত্রবর্ধক, বিটা-ব্লকার, সিম্প্যাথলিটিক্স) প্রভাবকে শক্তিশালী করে (পারস্পরিকভাবে)।
লরিস্তা ড্রাগের অ্যানালগ
সক্রিয় পদার্থের কাঠামোগত অ্যানালগ:
- ব্লকট্রান;
- ব্রোজার;
- ভাসোটেনস;
- ভেরো লোসার্টান;
- জিসাকার;
- কার্ডোমিন স্যানোভেল;
- কার্জারটান;
- কোজার;
- লেকিয়া;
- লোজাপ;
- লোসারেল;
- লোসার্টান;
- লোসার্টান পটাসিয়াম;
- লোসাকর;
- লোটার;
- প্রিসার্টান;
- রেনিকার্ড।
যদি সক্রিয় পদার্থের জন্য ওষুধের কোনো অ্যানালগ না থাকে, তাহলে আপনি সেই রোগগুলির জন্য নীচের লিঙ্কগুলি অনুসরণ করতে পারেন যার জন্য সংশ্লিষ্ট ওষুধ সাহায্য করে এবং থেরাপিউটিক প্রভাবের জন্য উপলব্ধ অ্যানালগগুলি দেখতে পারেন।
সক্রিয় পদার্থ
লোসার্টান* + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড * (লোসার্টানাম + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজিডাম)
ATX:
ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ
- অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ (এটি
- -সাবটাইপ) সংমিশ্রণে
নোসোলজিকাল ক্লাসিফিকেশন (ICD-10)
যৌগ
ডোজ ফর্মের বর্ণনা
ডিম্বাকৃতি, সামান্য দ্বিকন্ঠ, ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট হলুদ থেকে হলুদে সবুজাভ আভা সহ, একদিকে স্কোর লাইন।
ফার্মাকোলজিক প্রভাব
ফার্মাকোলজিক প্রভাব - হাইপোটেনসিভ .
ফার্মাকোডাইনামিক্স
Lorista ® N — সংমিশ্রণ ওষুধ; একটি হাইপোটেনসিভ প্রভাব আছে।
লোসার্টান। নির্বাচনী প্রতিপক্ষএনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর (টাইপ AT 1) মৌখিক প্রশাসনের জন্য, অ-প্রোটিন প্রকৃতির। ভিভোতেএবং ভিট্রোতেলসার্টান এবং এর জৈবিকভাবে সক্রিয় কার্বক্সিল মেটাবোলাইট (EXP-3174) AT 1 রিসেপ্টরগুলিতে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর সমস্ত শারীরবৃত্তীয়ভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাবগুলিকে ব্লক করে।
লোসার্টান পরোক্ষভাবে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর মাত্রা বাড়িয়ে AT 2 রিসেপ্টর সক্রিয় করে।
লোসার্টান কিনিনেজ II এর কার্যকলাপকে বাধা দেয় না, একটি এনজাইম যা ব্র্যাডিকিনিনের বিপাকের সাথে জড়িত।
পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে, "কম" সঞ্চালনে চাপ; আফটারলোড হ্রাস করে এবং একটি মূত্রবর্ধক প্রভাব রয়েছে।
মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির বিকাশকে বাধা দেয়, দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ব্যায়াম সহনশীলতা বাড়ায়। দিনে একবার লোসার্টান গ্রহণ করলে এসবিপি এবং ডিবিপিতে পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য হ্রাস পায়। লোসার্টান সমানভাবে সারা দিন রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে, যখন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব প্রাকৃতিক সার্কাডিয়ান ছন্দের সাথে মিলে যায়। ওষুধের ডোজ শেষে রক্তচাপের হ্রাস ওষুধের প্রভাবের শীর্ষে প্রভাবের প্রায় 70-80% ছিল, প্রশাসনের 5-6 ঘন্টা পরে। কোন প্রত্যাহার সিন্ড্রোম পরিলক্ষিত হয় না; লসার্টানও হৃদস্পন্দনের উপর চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না।
লোসার্টান পুরুষ ও মহিলাদের পাশাপাশি বয়স্ক (65 বছরের বেশি বয়সী) এবং কম বয়সী রোগীদের (65 বছরের কম বয়সী) ক্ষেত্রে কার্যকর।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড।একটি থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, যার মূত্রবর্ধক প্রভাব দূরবর্তী নেফ্রনে সোডিয়াম, ক্লোরিন, পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং জল আয়নগুলির প্রতিবন্ধী পুনর্শোষণের সাথে সম্পর্কিত; ক্যালসিয়াম আয়ন এবং ইউরিক অ্যাসিডের নির্গমনে বিলম্ব করে। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ বৈশিষ্ট্য রয়েছে। স্বাভাবিক রক্তচাপের উপর কার্যত কোন প্রভাব নেই।
মূত্রবর্ধক প্রভাব 1-2 ঘন্টা পরে ঘটে, 4 ঘন্টা পরে সর্বাধিক পৌঁছায় এবং 6-12 ঘন্টা স্থায়ী হয় 3-4 দিন পরে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব দেখা দেয়, তবে সর্বোত্তম থেরাপিউটিক প্রভাব পেতে 3-4 সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।
ফার্মাকোকিনেটিক্স
লসার্টান এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের ফার্মাকোকিনেটিক্স যুগপত প্রশাসনযখন তারা আলাদাভাবে নির্ধারিত হয় তখন এর থেকে আলাদা হয় না।
লোসার্টান।গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভাল শোষিত। এটি লিভারের মধ্য দিয়ে উল্লেখযোগ্য প্রথম-পাস বিপাকের মধ্য দিয়ে যায়, কার্বক্সিলিক অ্যাসিড এবং অন্যান্য নিষ্ক্রিয় বিপাক দিয়ে একটি সক্রিয় বিপাক (EXP-3174) গঠন করে। জৈব উপলভ্যতা প্রায় 33%। খাবারের সাথে ওষুধ সেবন করলে এর সিরাম ঘনত্বের উপর চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাব পড়ে না। Tmax মৌখিক প্রশাসনের 1 ঘন্টা পরে, এবং এর সক্রিয় বিপাক (EXP-3174) 3-4 ঘন্টা।
লসার্টান এবং EXP-3174 এর 99% এর বেশি প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়, প্রধানত অ্যালবুমিন। লসার্টান বিতরণের পরিমাণ 34 লিটার। এটি বিবিবিতে খুব খারাপভাবে প্রবেশ করে।
লোসার্টান একটি সক্রিয় (EXP-3174) মেটাবোলাইট (14%) এবং নিষ্ক্রিয় বিপাক গঠনের জন্য বিপাকিত হয়, যার মধ্যে 2টি প্রধান বিপাক যা শৃঙ্খলের বিউটাইল গ্রুপের হাইড্রোক্সিলেশন দ্বারা গঠিত, এবং একটি কম উল্লেখযোগ্য বিপাক - এন-2-টেট্রাজল গ্লুকুরোনাইড।
লসার্টান এবং এর সক্রিয় মেটাবোলাইটের প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স যথাক্রমে প্রায় 10 মিলি/সে (600 মিলি/মিনিট) এবং 0.83 মিলি/সে (50 মিলি/মিনিট)। লোসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকের রেনাল ক্লিয়ারেন্স প্রায় 1.23 মিলি/সেকেন্ড (74 মিলি/মিনিট) এবং 0.43 মিলি/সে (26 মিলি/মিনিট)। লসার্টানের T1/2 এবং সক্রিয় বিপাক যথাক্রমে 2 ঘন্টা এবং 6-9 ঘন্টা। প্রধানত পিত্তের সাথে নির্গত হয় - 58%, কিডনি - 35%।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড।মৌখিক প্রশাসনের পরে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের শোষণ 60-80% হয়। রক্তে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সর্বোচ্চ মাত্রা মৌখিক প্রশাসনের 1-5 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই 64%।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বিপাক হয় না এবং কিডনির মাধ্যমে দ্রুত নির্গত হয়। T 1/2 হল 5-15 ঘন্টা।
ওষুধের ইঙ্গিত
ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (যাদের জন্য সংমিশ্রণ থেরাপি নির্দেশিত রোগীদের জন্য);
ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি সহ রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার অসুস্থতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করা।
বিপরীত
সংবেদনশীলতা বৃদ্ধিলসার্টান, সালফোনামাইডের ডেরিভেটিভ এবং ড্রাগের অন্যান্য উপাদান, অ্যানুরিয়া, উচ্চারিত লঙ্ঘনকিডনির কার্যকারিতা (Cl creatinine<30 мл/мин), гиперкалиемия, дегидратация (в т.ч. на фоне приема высоких доз диуретиков), выраженные нарушения функции печени, рефрактерная гипокалиемия, беременность, период лактации, артериальная гипотензия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.
সাবধানে:রক্তের জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের ব্যাঘাত (হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকালোসিস, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া), দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একক কিডনির ধমনীর স্টেনোসিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপারুরিসেমিয়া এবং/অথবা গাউটের ইতিহাস। এসিই ইনহিবিটরস সহ অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করার সময় আগে অ্যাঞ্জিওডিমার বিকাশ ঘটে এবং শ্বাসনালী হাঁপানি, সিস্টেমিক রক্তের রোগ (সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস সহ), এনএসএআইডিগুলির একযোগে প্রশাসন, সহ। COX-2 ইনহিবিটার।
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন
গর্ভাবস্থায় লসার্টান ব্যবহারের কোনও তথ্য নেই।
ভ্রূণের রেনাল পারফিউশন, যা রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেমের বিকাশের উপর নির্ভর করে, গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে কাজ করতে শুরু করে। দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে লোসার্টান গ্রহণ করার সময় ভ্রূণের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। যদি গর্ভাবস্থা প্রতিষ্ঠিত হয়, লরিস্টা ® এন দিয়ে থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।
স্তন্যপান করানোর সময় যদি ওষুধটি নির্ধারণ করা প্রয়োজন হয় তবে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে।
ক্ষতিকর দিক
রক্ত এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম থেকে:কদাচিৎ - রক্তাল্পতা, হেনোচ-শোনলেইন রোগ।
ইমিউন সিস্টেম থেকে:কদাচিৎ - অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া, এনজিওএডিমা (স্বরযন্ত্র এবং জিহ্বা ফুলে যাওয়া সহ, শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টি করে এবং/অথবা মুখ, ঠোঁট, গলদেশের ফুলে যাওয়া)।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র থেকে:প্রায়শই - মাথাব্যথা, পদ্ধতিগত এবং অ-প্রণালীগত মাথা ঘোরা, অনিদ্রা, ক্লান্তি; কদাচিৎ - মাইগ্রেন।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে:প্রায়শই - অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (ডোজ-নির্ভর), ধড়ফড়, টাকাইকার্ডিয়া; কদাচিৎ - ভাস্কুলাইটিস।
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে:প্রায়শই - কাশি, উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ, ফ্যারিঞ্জাইটিস, অনুনাসিক মিউকোসা ফুলে যাওয়া।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে:প্রায়শই - ডায়রিয়া, ডিসপেপসিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা।
হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেম থেকে:কদাচিৎ - হেপাটাইটিস, লিভারের কর্মহীনতা।
ত্বক এবং ত্বকের নিচের চর্বি জন্য:কদাচিৎ - ছত্রাক, ত্বকের চুলকানি।
musculoskeletal সিস্টেম এবং সংযোগকারী টিস্যু থেকে:প্রায়শই - মায়ালজিয়া, পিঠে ব্যথা; কদাচিৎ - আর্থ্রালজিয়া।
অন্যান্য:প্রায়শই - অ্যাথেনিয়া, দুর্বলতা, পেরিফেরাল শোথ, বুকে ব্যথা।
পরীক্ষাগার সূচক:প্রায়শই - হাইপারক্যালেমিয়া, বর্ধিত হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব এবং হেমাটোক্রিট (ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য নয়); কখনও কখনও - রক্তের সিরামে ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের স্তরে একটি মাঝারি বৃদ্ধি; খুব কমই - লিভার এনজাইম এবং বিলিরুবিনের কার্যকলাপ বৃদ্ধি।
মিথষ্ক্রিয়া
লোসার্টান
ক্লিনিকাল গবেষণায় হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, ডিগক্সিন, ওয়ারফারিন, সিমেটিডিন, ফেনোবারবিটাল, কেটোকোনাজল এবং এরিথ্রোমাইসিনের সাথে ওষুধের চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য ফার্মাকোকিনেটিক মিথস্ক্রিয়া প্রকাশ করেনি।
রিফাম্পিসিন এবং ফ্লুকোনাজোল সক্রিয় বিপাকের মাত্রা হ্রাস করে (এই মিথস্ক্রিয়াটি চিকিত্সাগতভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি)।
পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক (স্পিরোনোল্যাকটোন, ট্রায়ামটেরিন, অ্যামিলোরাইড), পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং সাপ্লিমেন্ট বা পটাসিয়াম লবণের সাথে লসার্টানের সংমিশ্রণ হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে।
NSAIDs, সহ। সিলেক্টিভ COX-2 ইনহিবিটর লোসার্টান সহ মূত্রবর্ধক এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টের প্রভাব কমাতে পারে।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের যাদের NSAIDs (COX-2 ইনহিবিটর সহ) দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছে, এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর প্রতিপক্ষের সাথে থেরাপি তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সহ রেনাল ফাংশনের আরও অবনতি ঘটাতে পারে, যা সাধারণত বিপরীত হয়।
ইনডোমেথাসিন গ্রহণ করার সময় অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের মতো লসার্টনের হাইপোটেনসিভ প্রভাব হ্রাস করা যেতে পারে।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড
থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির সাথে সংমিশ্রণে, ইথানল, বারবিটুরেটস এবং মাদকদ্রব্যের মতো ওষুধগুলি অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট (মৌখিক এবং ইনসুলিন) - হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের একটি সংযোজন প্রভাব রয়েছে।
কোলেস্টাইরামাইন এবং কোলেস্টিপল - অ্যানিয়ন এক্সচেঞ্জ রেজিনের উপস্থিতিতে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড শোষণ ব্যাহত হয়।
কর্টিকোস্টেরয়েডস, ACTH - ইলেক্ট্রোলাইট স্তরের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস, বিশেষত হাইপোক্যালেমিয়ায়।
প্রেসার অ্যামাইনস (যেমন এপিনেফ্রাইন, নোরপাইনফ্রাইন) - প্রেসার অ্যামাইনগুলির প্রতিক্রিয়া হ্রাস।
একটি নন-ডিপোলারাইজিং ধরণের ক্রিয়ার পেশী শিথিলকারী (উদাহরণস্বরূপ টিউবোকুরারিন) - পেশী শিথিলকারীদের প্রভাব বাড়ায়।
লিথিয়াম - মূত্রবর্ধক লিথিয়ামের রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করে এবং লিথিয়াম বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়; একযোগে ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না।
NSAIDs (COX-2 ইনহিবিটর সহ) - মূত্রবর্ধক, মূত্রবর্ধক এবং হাইপোটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে। ক্যালসিয়াম বিপাকের উপর তাদের প্রভাবের কারণে, তাদের গ্রহণ প্যারাথাইরয়েড ফাংশনের গবেষণার ফলাফলকে বিকৃত করতে পারে।
ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী
ভিতরে,খাদ্য গ্রহণ নির্বিশেষে।
Lorista ® N অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে মিলিত হতে পারে।
ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ।প্রাথমিক এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ - 1 ট্যাবলেট। Lorista ® N (50/12.5 mg) প্রতিদিন 1 বার। সর্বাধিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব থেরাপির 3 সপ্তাহের মধ্যে অর্জন করা হয়। আরও স্পষ্ট প্রভাব অর্জনের জন্য, ওষুধের ডোজ 2 ট্যাবলেটে বাড়ানো সম্ভব। Lorista ® N (50/12.5 mg) প্রতিদিন 1 বার। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 2 ট্যাবলেট। ড্রাগ লরিস্টা ® এন।
রক্তের পরিমাণ কমে যাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে(উদাহরণস্বরূপ, মূত্রবর্ধকের বড় ডোজ গ্রহণ করার সময়), হাইপোভোলেমিয়া রোগীদের জন্য লসার্টনের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 25 মিলিগ্রাম 1 বার। এই বিষয়ে, মূত্রবর্ধক বন্ধ এবং হাইপোভোলেমিয়া সংশোধন করার পরে Lorista ® N থেরাপি শুরু করা উচিত।
বয়স্ক রোগীদের এবং মাঝারি রেনাল প্রতিবন্ধকতা সহ ডায়ালাইসিস করা রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি সহ রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার অসুস্থতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করা।লোসার্টনের আদর্শ প্রারম্ভিক ডোজ প্রতিদিন একবার 50 মিলিগ্রাম।
লোসার্টান 50 মিলিগ্রাম/দিন গ্রহণ করার সময় লক্ষ্যমাত্রা রক্তচাপের মাত্রা অর্জন করতে ব্যর্থ রোগীদের হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (12.5 মিলিগ্রাম) কম মাত্রার সাথে লোসার্টানকে একত্রিত করে থেরাপি নির্বাচন করা প্রয়োজন; প্রয়োজনে, আপনাকে 12.5 মিলিগ্রাম/দিনের ডোজে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সংমিশ্রণে লসার্টনের ডোজ 100 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি করতে হবে, তারপরে 2 টি ট্যাবলেট পর্যন্ত। লরিস্তা ® এন 50/12.5 মিলিগ্রাম (মোট - 100 মিলিগ্রাম লসার্টান এবং 25 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড প্রতিদিন 1 বার)।
ওভারডোজ
লোসার্টান
লক্ষণ:রক্তচাপ উচ্চারিত হ্রাস, টাকাইকার্ডিয়া; প্যারাসিমপ্যাথেটিক (যোনি) উদ্দীপনা দ্বারা সৃষ্ট ব্র্যাডিকার্ডিয়া।
চিকিৎসা:জোরপূর্বক diuresis, লক্ষণীয় থেরাপি; হেমোডায়ালাইসিস অকার্যকর।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড
লক্ষণ:সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণগুলি হল ইলেক্ট্রোলাইটের ঘাটতি (হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া) এবং অত্যধিক ডিউরিসিসের কারণে ডিহাইড্রেশন। কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড একই সাথে গ্রহণ করার সময়, হাইপোক্যালেমিয়া অ্যারিথমিয়াসের কোর্সকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
চিকিৎসা:লক্ষণীয়
বিশেষ নির্দেশনা
অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে একসাথে নির্ধারিত হতে পারে।
বয়স্ক রোগীদের জন্য প্রাথমিক ডোজ বিশেষ নির্বাচনের প্রয়োজন নেই। ওষুধটি দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একক কিডনির রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস রোগীদের প্লাজমা ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ধমনী হাইপোটেনশন এবং জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা বাড়াতে পারে (রক্তের পরিমাণ হ্রাস, হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকালোসিস, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া), গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস করতে পারে, প্রস্রাবের ক্যালসিয়াম নিঃসরণ হ্রাস করতে পারে এবং রক্তের ঘনত্বের ক্ষণস্থায়ী, সামান্য বৃদ্ধি ঘটায়। , কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের ঘনত্ব বাড়ায়, হাইপারুরিসেমিয়া এবং/অথবা গাউটের ঘটনাকে উস্কে দেয়। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেমে সরাসরি কাজ করে এমন ওষুধ গ্রহণ করলে ভ্রূণের মৃত্যু হতে পারে। যদি গর্ভাবস্থা ঘটে তবে ওষুধ বন্ধ করার নির্দেশ দেওয়া হয়।
গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, ভ্রূণের জন্ডিস এবং নবজাতকের এবং মায়ের থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার ঝুঁকির কারণে সাধারণত মূত্রবর্ধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। মূত্রবর্ধক থেরাপি গর্ভাবস্থার টক্সিকোসিসের বিকাশকে বাধা দেয় না।
এক্সিপিয়েন্ট সংক্রান্ত বিশেষ সতর্কতা Lorista ® N-এ ল্যাকটোজ রয়েছে এবং তাই নিম্নলিখিত অবস্থার জন্য এটি নির্ধারণ করা যাবে না: ল্যাকটেজের অভাব, গ্যালাকটোসেমিয়া বা গ্লুকোজ/গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশন সিন্ড্রোম।
একটি গাড়ি চালানোর ক্ষমতা এবং অন্যান্য প্রক্রিয়ার উপর প্রভাব। Lorista ® N-এর সাথে থেরাপি চলাকালীন প্রায় সমস্ত রোগী এমন কাজগুলি সম্পাদন করতে পারে যার জন্য মনোযোগ বাড়ানো প্রয়োজন (উদাহরণস্বরূপ, একটি গাড়ি চালানো)। কিছু ব্যক্তির মধ্যে, থেরাপির শুরুতে, ওষুধটি রক্তচাপ এবং মাথা ঘোরা হ্রাস করতে পারে এবং এইভাবে তাদের মানসিক-সংবেদনশীল অবস্থাকে পরোক্ষভাবে প্রভাবিত করতে পারে। নিরাপত্তার কারণে, রোগীদের প্রথমে বর্ধিত সতর্কতা প্রয়োজন এমন কার্যকলাপে জড়িত হওয়ার আগে চিকিত্সার প্রতি তাদের প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করা উচিত।
মুক্ত
ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট, 50+12.5 মিগ্রা। 10 খানা। একটি ফোস্কা মধ্যে; একটি কার্ডবোর্ডের প্যাকে 3, 6 বা 9টি ফোস্কা থাকে (10 পিসি। প্রতিটি)।
ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী
প্রেসক্রিপশনে।
ওষুধের স্টোরেজ শর্ত
একটি শুষ্ক জায়গায়, তাপমাত্রা 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি নয়।
শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (যাদের জন্য সংমিশ্রণ থেরাপি নির্দেশিত হয়)। ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি সহ রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার অসুস্থতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করা।
দ্বন্দ্ব লরিস্তা এন ট্যাবলেট 12.5 মিলিগ্রাম + 50 মিলিগ্রাম
লসার্টানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা, সালফোনামাইড ডেরিভেটিভস এবং ওষুধের অন্যান্য উপাদানগুলির প্রতি, অ্যানুরিয়া, গুরুতর রেনাল কর্মহীনতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (সিসি) 30 মিলি/মিনিটের কম।), হাইপারক্যালেমিয়া, ডিহাইড্রেশন (উচ্চ মাত্রায় মূত্রবর্ধক গ্রহণের সময় সহ) , গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা, অবাধ্য হাইপোক্যালেমিয়া, গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, ধমনী হাইপোটেনশন, 18 বছরের কম বয়স (কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি), ল্যাকটেজের ঘাটতি, গ্যালাকটোসেমিয়া বা গ্লুকোজ/গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশন সিন্ড্রোম। সতর্কতার সাথে: রক্তের জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের ব্যাঘাত (হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকালোসিস, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া), দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একক কিডনির ধমনীর স্টেনোসিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপারইউরিসেমিয়া এবং/অথবা গোলা অ্যালার্জির ইতিহাস (কিছু রোগীর মধ্যে, এসিই ইনহিবিটর সহ অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করার সময় আগে এনজিওডিমা তৈরি হয়েছিল) এবং শ্বাসনালী হাঁপানি, সিস্টেমিক রক্তের রোগ (সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস সহ), নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি) এর যুগপত প্রেসক্রিপশন সহ সাইক্লোক্সিজেনেস। II ইনহিবিটরস (COX-2 ইনহিবিটরস)। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করুন। গর্ভাবস্থায় লসার্টান ব্যবহারের কোনও তথ্য নেই। ভ্রূণের রেনাল পারফিউশন, যা রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেমের বিকাশের উপর নির্ভর করে, গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে কাজ করতে শুরু করে। দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে লোসার্টান গ্রহণ করা হলে ভ্রূণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। গর্ভাবস্থা প্রতিষ্ঠিত হলে, থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত। স্তন্যপান করানোর সময় যদি ওষুধটি নির্ধারণ করা প্রয়োজন হয় তবে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে।
Lorista N ট্যাবলেট 12.5 mg + 50 mg এর ব্যবহার পদ্ধতি এবং ডোজ
ভিতরে, নির্বিশেষে খাদ্য গ্রহণ. ওষুধটি অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে মিলিত হতে পারে। ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ। প্রাথমিক এবং রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ হল ওষুধের 1 ট্যাবলেট (50/12.5 মিলিগ্রাম) প্রতিদিন 1 বার। থেরাপির তিন সপ্তাহের মধ্যে সর্বাধিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব অর্জন করা হয়। আরও সুস্পষ্ট প্রভাব অর্জনের জন্য, দিনে একবার ওষুধের ডোজ 2 ট্যাবলেটে (50/12.5 মিলিগ্রাম) বৃদ্ধি করা সম্ভব। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ ওষুধের 2 ট্যাবলেট। রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ কমে যাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, মূত্রবর্ধক ওষুধের বড় ডোজ গ্রহণ করার সময়), হাইপোভোলেমিক রোগীদের ক্ষেত্রে লসার্টনের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন একবার 25 মিলিগ্রাম। এই বিষয়ে, মূত্রবর্ধক বন্ধ এবং হাইপোভোলেমিয়া সংশোধন করার পরে থেরাপি শুরু করা উচিত। বয়স্ক রোগীদের এবং মাঝারি রেনাল প্রতিবন্ধকতা সহ ডায়ালাইসিস করা রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি সহ রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার অসুস্থতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করা। লোসার্টনের আদর্শ প্রারম্ভিক ডোজ প্রতিদিন একবার 50 মিলিগ্রাম। লোসার্টান 50 মিলিগ্রাম/দিন গ্রহণ করার সময় লক্ষ্যমাত্রা রক্তচাপের মাত্রা অর্জন করতে ব্যর্থ রোগীদের হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (12.5 মিলিগ্রাম) কম মাত্রার সাথে লোসার্টানকে একত্রিত করে থেরাপি নির্বাচন করা প্রয়োজন এবং প্রয়োজনে লসার্টনের ডোজ প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামে বাড়ানো উচিত। 12.5 মিলিগ্রাম/দিনে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সংমিশ্রণে - ওষুধের 2 ট্যাবলেট 50/12.5 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি করুন (100 মিলিগ্রাম লসার্টান এবং 25 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড প্রতিদিন একবার)।
লোড হচ্ছে...