দুর্ভাগ্যবশত, উইলিসের বৃত্তের ধমনীতে ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত প্যাথলজিগুলি আমাদের সময়ে অস্বাভাবিক নয়। এই ধমনীগুলি মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহের জন্য দায়ী। তাদের যে কোনোটির কার্যকরী অবস্থার পরিবর্তন মস্তিষ্কের কাঠামোর কার্যকারিতায় গুরুতর ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, অনুপযুক্ত বা অপর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহের কারণে। ব্র্যাকাইসেফালিক ধমনী (বিসিএ) অন্তর্ভুক্ত:
- সাধারণ ঘুমন্ত (2), যা আবার বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ ভাগে বিভক্ত;
- মেরুদণ্ডী প্রাণী (2);
- সাবক্ল্যাভিয়ান (2)।
মস্তিষ্কের গোড়ায়, ব্র্যাকিওসেফালিক ধমনীগুলি উইলিসের একটি বৃত্ত তৈরি করে যাতে রক্ত মস্তিষ্ক জুড়ে সমানভাবে বিতরণ করা যায়। আজ অবধি, মস্তিষ্কের ব্র্যাকিওসেফালিক ধমনীর আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসের সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ, অ-আক্রমণাত্মক, নিরাপদ এবং তাই দাবিকৃত পদ্ধতি হল ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং (USDS)। ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং শুধুমাত্র কার্যকরী অবস্থাই নয়, উইলিসের বৃত্তের ধমনীর আর্কিটেক্টনিক্সও মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে। গবেষণা যতবার ইচ্ছা করা যেতে পারে। পদ্ধতির প্রযোজ্যতা রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে না।
ব্র্যাকাইসেফালিক ধমনীগুলি ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং দ্বারা সেরা দেখা হয়ধমনী পরীক্ষা করার পদ্ধতি হিসাবে ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং
ডিএস, একটি পদ্ধতি হিসাবে, বি-মোড (পাত্র এবং সংলগ্ন টিস্যুগুলির শারীরিক অবস্থার চাক্ষুষ ব্যাখ্যা) এবং ডপ্লেরোস্কোপি (রক্ত প্রবাহের গুণগত এবং পরিমাণগত বৈশিষ্ট্যগুলির অধ্যয়ন) এর ক্ষমতাগুলিকে একত্রিত করে। ফলাফল ডপলার বর্ণালীতে পাওয়া যেতে পারে, যা রঙ ম্যাপিং দ্বারা পরিপূরক হতে পারে।
ডুপ্লেক্স আপনাকে ভাস্কুলার বেডের যেকোন অসঙ্গতি (অক্লুশন, স্টেনোসিস, প্যাথলজিকাল টর্টুওসিটি) নির্ধারণ করতে দেয়, সেইসাথে রক্তের প্রবাহের বেগ, এর পরিবর্তন এবং কারণ যা রক্ত প্রবাহ এবং এর গতিকে প্রভাবিত করে (থ্রম্বাস, এম্বুলাস, এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেক) ) আধুনিক সরঞ্জামগুলি ডিএস ব্যবহার করে মানবদেহের বিদ্যমান বেশিরভাগ জাহাজে রক্ত প্রবাহের অবস্থা নির্ধারণ করতে দেয় - প্রধান ধমনী থেকে ছোট সাবকুটেনিয়াস জাহাজ পর্যন্ত। জাহাজটি যত বড় হবে, তার দেয়ালের পরিবর্তনের ডেটার নির্ভরযোগ্যতা তত বেশি।
মহান জাহাজের অধ্যয়নের ফলাফলগুলি উচ্চ মাত্রার নির্ভরযোগ্যতার দ্বারা আলাদা করা হয়। ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং আপনাকে ভাস্কুলার প্রাচীরের অনকোপ্যাথোলজি উভয়ই প্রতিষ্ঠা করতে এবং ইন্ট্রালুমিনাল পেটেন্সি (থ্রম্বাস, প্লেক) লঙ্ঘনের ধরণ নির্ধারণ করতে দেয়।
ডুপ্লেক্স স্ক্যানিংয়ের সুবিধা এবং অসুবিধা
একটি পদ্ধতি হিসাবে DS এর প্রধান সুবিধা হল রোগের একটি স্পষ্ট ক্লিনিকাল ছবি অনুপস্থিতির পর্যায়ে ভাস্কুলার প্যাথলজির প্রাথমিক নির্ণয়ের সম্ভাবনা। প্রাপ্ত ডেটার নির্দিষ্টতা ভাস্কুলার প্রাচীরের ক্ষতির মাত্রা নির্ধারণের সাথে, ভাস্কুলার বিছানার কার্যকরী অবস্থার মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে। ডাক্তার রিয়েল টাইমে মনিটরে ফলাফল দেখেন। যদি রোগীর অবস্থার পরিবর্তন হয়, উদাহরণস্বরূপ, যখন সে তার মাথা ঘুরায় বা ঘাড় কাত করে, ডাক্তার অবিলম্বে এই পরিবর্তনের কারণ খুঁজে বের করতে পারেন। নির্ধারিত থেরাপিউটিক পদ্ধতির কার্যকারিতা ট্র্যাক করাও সহজ।
ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং ডেটার বিশ্লেষণ, মনোবিজ্ঞানের প্রজেক্টিভ কৌশলগুলির বিশ্লেষণ হিসাবে, আল্ট্রাসাউন্ড যন্ত্রপাতির ডাক্তার-অপারেটরের যোগ্যতা, অভিজ্ঞতা এবং স্বজ্ঞাত অন্তর্দৃষ্টির উপর নির্ভর করে। প্রাপ্ত আল্ট্রাসাউন্ড ডেটার ব্যাখ্যার বিষয়গত প্রকৃতি হল একটি পদ্ধতি হিসাবে ডিএসের প্রধান অসুবিধা। ডাক্তারের অভিজ্ঞতা ছাড়াও, আল্ট্রাসাউন্ড যন্ত্রের নির্ভুলতা এবং অঙ্গ এবং বিষয়ের সিস্টেমের গঠনের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং হল সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পরীক্ষার পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি, তবে এটির জন্য একজন উচ্চ যোগ্য ডাক্তারের প্রয়োজন। ফলাফল সঠিক ব্যাখ্যা, অন্তর্দৃষ্টি এবং বিস্তৃত বিশেষজ্ঞ অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং নিয়োগের জন্য ইঙ্গিত
এর নিরাপত্তার কারণে, বিসিএ-র আল্ট্রাসাউন্ড ডায়গনিস্টিকগুলি ক্লিনিকালভাবে প্রকাশিত প্যাথলজি নির্ণয়ের জন্য এবং প্রতিরোধমূলক নির্ণয়ের জন্য উভয়ই নির্ধারিত হতে পারে। ডুপ্লেক্স নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে বরাদ্দ করা হয়:
- উপসর্গ কমপ্লেক্সের উপস্থিতি, উইলিসের বৃত্তের ধমনীর প্যাথলজি নির্দেশ করে;
- প্রি- এবং পোস্টোপারেটিভ গবেষণা;
- ইন্ট্রা- এবং এক্সট্রাক্রানিয়াল জাহাজের পরিকল্পিত অধ্যয়ন।
কিছু লক্ষণ দেখা দিলে, রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য একটি ডুপ্লেক্স স্ক্যান নির্ধারিত হতে পারে। এই লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ভেস্টিবুলোপ্যাথি, হাঁটার সময় অস্থিরতা;
- মাথা এবং ঘাড় এলাকায় ব্যথা এবং কম্পন;
- শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা (কানে শব্দ এবং ভিড়) এবং দৃষ্টি (ঝলকানি মাছি, চাক্ষুষ ক্ষেত্রের ক্ষতি);
- ঘুমের ব্যাধি (অনিদ্রা, হাইপারসোমনিয়া);
- দুর্বলতা, অলসতা, মানসিক কষ্ট;
- জ্ঞানীয় বৈকল্য;
- রক্তচাপ কমে যায় (হাইপো-, উচ্চ রক্তচাপ);
- অজ্ঞান হওয়া;
- মাথার অবস্থান পরিবর্তন করার সময়, ঘাড় কাত করার সময় ব্যথা।
উপরোক্ত ছাড়াও, যদি ঝুঁকির কারণ বা পরিচিত ভাস্কুলার প্যাথলজি থাকে তবে একটি ডিএস পরীক্ষার সুপারিশ করা যেতে পারে। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে প্রভাবিত করে বা পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের সময় অপারেশন করার পরে।
এই ইঙ্গিতগুলি হল:
- সিস্টেমিক ভাস্কুলার প্যাথলজিস;
- ঘাড়ে টিউমার প্রক্রিয়ার উপস্থিতি;
- হেমাটোলজিকাল প্যাথলজিস;
- মাথা এবং ঘাড় এলাকায় জাহাজে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;
- মায়োকার্ডিয়াম এবং মস্তিষ্কের কাঠামোর উপর পরিকল্পিত অপারেশন;
- স্ট্রোক পরবর্তী অবস্থা এবং টিইএ;
- ঘাড়ে ধমনীর সংকোচন;
- ডাইস্টোনিয়া;
- ঝুঁকির কারণগুলির উপস্থিতি (ডায়াবেটিস, একটি আসীন জীবনধারা, মানসিক এবং মনস্তাত্ত্বিকভাবে তীব্র কাজ, ভাস্কুলার প্যাথলজিগুলির একটি জেনেটিক প্রবণতা);
- অ্যালকোহল এবং তামাক ধূমপানের আসক্তি;
- বয়স পরিসীমা 40 থেকে 80 বছর বয়সী (এবং তার বেশি);
- অস্টিওকোন্ড্রোসিস / হার্নিয়া / সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের আঘাত;
- অ্যারিথমিয়াস;
- ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম;
- এথেরোস্ক্লেরোটিক লক্ষণগুলির উপস্থিতি।
ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া - একটি ডুপ্লেক্স স্ক্যান নিয়োগের জন্য একটি ভাল কারণ একটি স্ক্যান প্রস্তুত করা এবং পরিচালনা করা
ডুপ্লেক্স স্ক্যানিংয়ের জন্য বিশেষ প্রশিক্ষণ, ডায়েট বা কোনো ওষুধের প্রয়োজন হয় না। রোগী যদি চলমান ভিত্তিতে ওষুধ সেবন করে (হাইপারটেনসিভ, অ্যান্টিঅ্যারিথিমিকস, ইত্যাদি) বা ঘাড়ে আঘাত লেগে থাকে, তবে ডাক্তারকে এই বিষয়ে সতর্ক করা উচিত।
একটি নিয়ম হিসাবে, শুয়ে থাকা অবস্থায় পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হয়। রোগীর ঘাড়ের নিচে একটি বিশেষ বালিশ বা রোলার রাখা যেতে পারে। ত্বকের পৃষ্ঠের সাথে সেন্সরের আরও ভাল যোগাযোগের জন্য, একটি বিশেষ হাইপোলারজেনিক জেল ব্যবহার করা হয়। ডিএস পদ্ধতিটি প্রায় 40 মিনিট সময় নেয়।
ক্যারোটিড ধমনী পরীক্ষা করে পরীক্ষা শুরু করার রেওয়াজ আছে। ট্রান্সডুসারটি সরাসরি ধমনীর উপরে, তারপর একটি কোণে অবস্থিত। এটি কপালের প্রবেশদ্বার পর্যন্ত দৃশ্যমান। ধমনীর প্রাচীরের অবস্থা, রক্ত প্রবাহের পরামিতি, বিদেশী অন্তর্ভুক্তির উপস্থিতি (রক্ত জমাট, ফলক) বা গঠন (টিউমার) ইত্যাদি মূল্যায়ন করা হয়।
ধমনীগুলি কেবল অনুদৈর্ঘ্য দিকেই নয়, স্টেনোস, অক্লুশন, রক্তের জমাট, আঘাতজনিত প্রাচীরের ক্ষত ইত্যাদির ভিজ্যুয়ালাইজেশন উন্নত করতে তির্যক দিকেও দেখা হয়। কখনও কখনও ধমনী অস্বাভাবিকভাবে অবস্থিত হতে পারে। এই পরিস্থিতি অধ্যয়নের চিত্রকে প্রভাবিত করতে পারে এবং ফলাফলগুলি অপর্যাপ্তভাবে নির্ভরযোগ্য এবং সঠিক করে তুলতে পারে। এটি একটি ব্যতিক্রমী পরিস্থিতি; সাধারণভাবে, পদ্ধতিটি খুব তথ্যপূর্ণ। রোগী কয়েক মিনিটের মধ্যে ফলাফল পায়।
ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং দ্বারা ধমনী পরিবর্তনগুলি কল্পনা করা হয়
গবেষণার দ্বৈত পদ্ধতির সাথে, অধ্যয়নকৃত জাহাজের চাক্ষুষ প্রদর্শনের সম্ভাবনার কারণে, থ্রোম্বির উপস্থিতি, এথেরোস্ক্লেরোটিক গঠন এবং তাদের আকার, সংখ্যা এবং স্থানীয়করণ উভয়ই প্রকাশ করা হয়।
এছাড়াও, ভাস্কুলার দেয়ালের ক্ষতির ইকো চিহ্ন, উন্নয়নমূলক অসামঞ্জস্যতা (টর্টুওসিটি, কিঙ্কসের উপস্থিতি, লুপ, প্রসারিত বা সংক্ষিপ্ত বিভাগ, অনুন্নয়ন) স্পষ্টভাবে স্বীকৃত, অ্যানিউরিজম, স্টেনোস এবং ভাস্কুলার অক্লুশনগুলি নির্ণয় করা হয়। জাহাজের আকার (এর ব্যাস), ভাস্কুলার প্রাচীরের অবস্থা (গতিশীলতা, স্থিতিস্থাপকতা, বেধ এবং পৃষ্ঠের অভিন্নতা), সেইসাথে ধমনীর লুমেনের পরিবর্তনগুলি (সঙ্কুচিত, প্রসারণ) পর্যাপ্ত ডিগ্রির সাথে নির্ধারিত হয়। নির্ভুলতা উপরন্তু, রক্ত প্রবাহ, এর বেগের বৈশিষ্ট্য এবং রক্ত প্রবাহের দিক রেকর্ড করা হয়। কিছু সূচক টেবিলে উপস্থাপন করা হয়েছে:
| ধমনী | সাধারণ ঘুমন্ত | অভ্যন্তরীণ নিদ্রাহীন | বাহ্যিক নিদ্রাহীন | মেরুদণ্ডী |
| ব্যাস, মিমি | 4,2 - 6,9 | 3,0 - 6,3 | 3,0 - 6,0 | 2,0 - 4,4 |
| ভি সিস্টোল, সেমি/সেকেন্ড | 50 - 104 | 32 - 100 | 37 - 105 | 20 - 61 |
| ভি ডায়াস্টোল।, সেমি/সেকেন্ড | 9,0 - 36 | 9,0 - 35 | 6,0 - 27 | 6,0 - 27 |
| প্রতিরোধ সূচক | 0,6 - 0,8 | 0,5 - 0,8 | 0,6 - 0,9 | 0,6 - 0,8 |
ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং দ্বারা সনাক্ত করা রোগ
ডিএস কৌশলটি মানুষের অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং সিস্টেমের প্যাথলজির সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তনের কারণে প্রাথমিক ভাস্কুলার ক্ষত এবং গৌণ উভয়ের উপস্থিতি নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে। সনাক্ত করা প্রধান পরিবর্তন হল:
- ভাস্কুলার প্রাচীরের যান্ত্রিক ক্ষতি (জখমের উপস্থিতি, এক্সট্রাভাসাল সিন্ড্রোম, বিকৃতি);
- এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং থ্রম্বোসিস;
- discirculatory ঘটনা;
- aneurysms, arteriovenous shunts;
- ভাস্কুলার অস্বাভাবিকতা;
- যেকোন ইটিওলজির এনজিওপ্যাথিক ব্যাধি।
ডায়াগনস্টিকস প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক ভাস্কুলার ডিসঅর্ডার সনাক্ত করতে দেয়, তাদের মধ্যে একটি হল অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজম জরিপ ফলাফল
পরীক্ষার ফলাফলগুলি প্রক্রিয়া শেষ হওয়ার সাথে সাথেই প্রস্তুত হয়, ডেটা বিশ্লেষণ এবং অধ্যয়ন প্রোটোকলের প্রস্তুতি কার্যকরী ডায়াগনস্টিক অফিসের ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত হয় যিনি পদ্ধতিটি সম্পাদন করেছিলেন। পদ্ধতির কার্যকারিতা সরাসরি তার যোগ্যতার উপর নির্ভর করে। ডেটার ডিকোডিং হল ধমনীগুলির একটি বিবরণ (রক্ত প্রবাহ, প্রাচীরের অবস্থা, রোগগত পরিবর্তনের উপস্থিতি / অনুপস্থিতি), আদর্শ নির্দেশ করে। প্রাপ্ত তথ্য অনুসারে, উপস্থিত চিকিত্সক রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করতে পারেন, চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারেন বা এক বা অন্য ভাস্কুলার প্যাথলজির চিকিত্সার জন্য ইতিমধ্যে প্রয়োগ করা জটিল ব্যবস্থাগুলির কার্যকারিতা পরীক্ষা করতে পারেন।
অন্যান্য আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতির মধ্যে ডুপ্লেক্স স্ক্যানিংয়ের স্থান
আল্ট্রাসাউন্ড হল একটি জটিল পদ্ধতি (আল্ট্রাসাউন্ড, সিডিসি, ডুপ্লেক্স এবং ট্রিপ্লেক্স স্ক্যানিং) যা মানবদেহের ধমনী এবং শিরাগুলি অধ্যয়ন করে। ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড (ডপলার) আপনাকে রক্ত প্রবাহের শুধুমাত্র গুণগত এবং পরিমাণগত বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করতে দেয়, সেগুলিকে আদর্শের সাথে তুলনা করতে, তবে যদি থাকে তবে পরিবর্তনের কারণগুলি নির্দেশ করার অনুমতি দেয় না।
এই অর্থে, ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং একটি অনেক বেশি উন্নত কৌশল, যেমন জাহাজটি মনিটরে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান, এবং পর্যাপ্ত পরিমাণ নির্ভরযোগ্যতার সাথে রক্ত প্রবাহের হার এবং রোগীর দুর্বল স্বাস্থ্যের পরিবর্তনের কারণ নির্ধারণ করা সম্ভব। রঙ ম্যাপিং বা ট্রিপ্লেক্স স্ক্যানিং ব্যবহার করার সময়, প্রাপ্ত ডেটার একটি পরিষ্কার রঙ প্রদর্শনের কারণে ডায়াগনস্টিকসের গুণমান বৃদ্ধি পায়।
ব্র্যাকিওসেফালিক ধমনীগুলির ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং তাদের অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য পরীক্ষার সবচেয়ে আধুনিক, প্রগতিশীল এবং সঠিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। এই পদ্ধতিটি আপনাকে রিয়েল টাইমে বিসিএ অবস্থার একটি ভিজ্যুয়াল এবং অডিও ছবি পেতে, বিদ্যমান প্যাথলজি বা এর বিকাশের বিপদের মূল্যায়ন করতে এবং গুরুতর সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার প্রতিরোধ ও চিকিত্সার দিকে সময়মত পদক্ষেপ নিতে দেয়।
লোড হচ্ছে...