সংকোচ: এটা কিভাবে চিনবেন?

প্যাথলজিকাল অবস্থার মধ্যে একটি যা ওষুধে প্রায়শই ঘটে তা হল একটি আঘাত। এটি মস্তিষ্কের টিস্যুতে সুস্পষ্ট রোগগত পরিবর্তন ঘটায় না, তবে একজন ব্যক্তি অভিযোগের বিকাশ ঘটায়, এবং কিছু লক্ষণ এবং উপসর্গ যা মেডুলায় কার্যকরী ব্যাধি নির্দেশ করে। কিভাবে একটি আঘাত চিনতে?

মস্তিষ্কের পদার্থের আঘাতের কারণ ট্রমা, শক, পতন এবং এমনকি খুব আকস্মিক নড়াচড়াও হতে পারে। প্রায়শই, গাড়ির দুর্ঘটনায় কনকশন ঘটে, এমনকি যখন মাথার এলাকায় কোন সরাসরি প্রভাব (প্রভাব) না থাকে, যখন টেইলবোনের উপর পড়ে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে এই মুহুর্তে আণুবীক্ষণিক পরিবর্তন ঘটে যা একটি আঘাতের লক্ষণ এবং রোগীর অবস্থার অবনতি ঘটায়।

আঘাত এবং পতনের পরে, সেইসাথে সড়ক দুর্ঘটনার পরে আঘাত ঘটে

রোগের মাত্রা

এই ধরনের আঘাত অজ্ঞান হতে পারে, কিন্তু এটা সবসময় ঘটবে না। উদাহরণস্বরূপ, অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে, কদাচিৎ চেতনা হারানোর সাথে সংঘটিত হয়, অন্যদিকে বয়স্ক ব্যক্তিরা দীর্ঘ সময়ের জন্য পুনরুদ্ধার করতে পারে না। চেতনা হারানো একটি তৃতীয়-ডিগ্রী আঘাতের প্রধান লক্ষণ।

আপনি বা আপনার প্রিয়জনের একটি আঘাত আছে কিনা আপনি কিভাবে বুঝবেন? অনেকগুলি লক্ষণ এবং অভিযোগ রয়েছে যা আপনাকে এটি নির্ধারণ করতে দেয়, সেগুলি নীচে বর্ণনা করা হবে। এটি মনে রাখা উচিত যে ছোট বাচ্চাদের মধ্যে, লক্ষণগুলি অবিলম্বে প্রদর্শিত হতে পারে না, তাই, আঘাতের পরে, আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে যাতে তিনি প্রতিফলনগুলি পরীক্ষা করতে পারেন এবং প্রয়োজনে অতিরিক্ত গবেষণা পরিচালনা করতে পারেন।

যদি চেতনা হারানো ছাড়াই কনকশন এগিয়ে যায়, তবে আঘাতের পরে প্রথম মিনিটে, রোগী হতবাক হয়ে যায়, সে বুঝতে পারে না সে কোথায় আছে, অন্যদের প্রশ্নের উত্তর দেয়, কখনও কখনও স্মৃতিশক্তি হ্রাস (অ্যামনেসিয়া) পরিলক্ষিত হয়, যা একটি উপসর্গ। একটি সেকেন্ড-ডিগ্রি কনকশন। প্রথম মাত্রার কনকশন, বা হালকা কনকশন, শুধুমাত্র স্থানের অস্থায়ী বিভ্রান্তি (অবাক হয়ে যাওয়া) এবং স্নায়বিক লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা পরে সনাক্ত করা যেতে পারে।

লক্ষণ	কনকশন ডিগ্রী
	ফুসফুস	মাঝারি তীব্রতা	ভারী
বধির	আঘাতের পরপরই, সাধারণত কমপক্ষে 15 মিনিট	কয়েক ঘন্টা ধরে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে	চেতনা হারানোর পরে, অন্য কোন উপসর্গের সাথে
অ্যামনেসিয়া	অনুপস্থিত	রেট্রোগ্রেড বা অ্যান্টিগ্রেড অ্যামনেসিয়া	চেতনা হারানোর পরে, রেট্রোগ্রেড বা অ্যান্টিগ্রেড অ্যামনেসিয়া ঘটে
চেতনা হ্রাস	অনুপস্থিত	অনুপস্থিত	চেতনার ক্ষতি হয়, স্বল্পমেয়াদী বা দীর্ঘমেয়াদী।

ক্লিনিকাল ছবি

আঘাতের পরপরই, স্তব্ধতা (স্তম্ভিত) অবস্থা দেখা দেয়, যদি রোগী চেতনা হারিয়ে ফেলে, তবে সে যখন জ্ঞানে আসে তখন স্তব্ধতা পরিলক্ষিত হয়। রোগী দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, একক বমি হওয়ার অভিযোগ করেন। মুখ ফ্যাকাশে, নাড়ি দ্রুত। রোগী দ্রুত প্রশ্নের উত্তর দিতে অক্ষম, কিছু ক্ষেত্রে তার কী হয়েছিল তা মনে থাকে না (অ্যামনেসিয়া)। সমন্বয়ের অভাব রয়েছে, রোগীর পক্ষে নিজের পায়ে দাঁড়ানো কঠিন।

আঘাতের পরপরই মাথা ঘোরা হতে পারে

পরবর্তীতে, আঘাতের অন্যান্য লক্ষণগুলি বিকাশ করে - অলসতা, তন্দ্রা, ঘুমের ব্যাঘাত। কখনও কখনও মুখে রক্তের ফ্লাশ, মাথা ঘোরা, টিনিটাস থাকে। প্রায়ই শব্দ, আলো (ফটোফোবিয়া) এবং গুরুতর মাথাব্যথা অসহিষ্ণুতা আছে। একজন ব্যক্তির পক্ষে মনোনিবেশ করা কঠিন, হতাশা, বিরক্তি রয়েছে। এই অবস্থা 2-3 দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে, যা বয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এটি আঘাতের তীব্রতা এবং প্রদত্ত চিকিত্সার উপর নির্ভর করে।

যখন আঘাতের পরে একটি আঘাতের অন্তর্নিহিত কোন উপসর্গ থাকে না, অর্থাৎ, উপসর্গগুলি নির্ধারণ করা যায় না, চেতনার কোন ক্ষতি হয়নি, বা ব্যক্তি বিশ্বাস করে যে সবকিছু তার সাথে ঠিক আছে এবং কোন বিষয়ে অভিযোগ করে না, প্রথম ঘন্টা তাকে পর্যবেক্ষণে থাকতে হবে, কারণ পরে অনেক লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

উপসর্গ ও লক্ষণ

কিভাবে একটি আঘাত সনাক্ত করতে? আসল বিষয়টি হ'ল প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উপসর্গের লক্ষণগুলি একটি শিশু বা বয়ঃসন্ধিকালের থেকে সামান্য আলাদা, তবে একটি শিশু সর্বদা সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করতে পারে না, সে কী অনুভব করছে তা বলুন। কিছু লক্ষণ প্রায়শই রোগীর অভিযোগের সাথে যুক্ত থাকে, অন্যগুলি পরীক্ষায় সনাক্ত করা যায়। আঘাতের সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশ বিবেচনা করুন।

রোগীর অভিযোগ	ঘটনার কারণ
মাথাব্যথা	প্রায়শই এটি স্পন্দিত হয় বা ফেটে যায়, এটি প্রভাবের জায়গায় স্থানীয়করণ করা যেতে পারে (কাউন্টারস্ট্রোক) বা বিস্তৃত হতে পারে। ব্যথানাশক গ্রহণ করার সময় সরানো হয় না। শব্দ, উজ্জ্বল আলো সঙ্গে বৃদ্ধি হতে পারে. এটি মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অংশের জ্বালা বা ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির কারণে ঘটে।
বমি বমি ভাব বমি	বমি সাধারণত আঘাতের পরে অবিলম্বে ঘটে, বমি কেন্দ্রের কোষগুলির জ্বালার সাথে যুক্ত, যা চতুর্থ ভেন্ট্রিকলের নীচে অবস্থিত, এই অঞ্চলে সেরিব্রোস্পাইনাল তরলটির তীক্ষ্ণ নড়াচড়া বা কোষের সংযোগ বিঘ্নিত হওয়ার কারণে। বমি বমি ভাব দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
মাথা ঘোরা	ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতি এবং সেরিবেলার টিস্যুতে ব্যাঘাতের কারণে সৃষ্ট কনকশনের একটি সাধারণ চিহ্ন। এটি প্রায়শই প্রতিবন্ধী সমন্বয়, চলাফেরার অস্থিরতা, নড়াচড়ার ধীরতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যা একটি শিশুর মধ্যে দেখা যায় যদি সে তার অবস্থা ব্যাখ্যা করতে না পারে।
সমন্বয় ব্যাধি	কখনও কখনও রোগীর পক্ষে অবিলম্বে এমনকি স্বাভাবিক ক্রিয়াগুলি সম্পাদন করা কঠিন হয়, তাকে বাধা দেওয়া হয়েছে বলে মনে হয়, এটি মস্তিষ্কের কোষ থেকে পেশীতে আবেগের সঞ্চালনের লঙ্ঘনের কারণে হয়। প্রায়শই উপরের অংশের ছোট পেশীগুলির কম্পন হয়।
কানে আওয়াজ	শ্রবণ স্নায়ুর ক্ষেত্রের পরিবর্তনের কারণে ঘটে, প্রায়শই যখন এটি সংকুচিত হয়, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির সময়।
চোখে ব্যথা	পড়ার সময়, টেলিভিশন দেখার সময় বা কম্পিউটারের সাথে কাজ করার সময় ঘটতে পারে। এটি প্রায়ই মাথাব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। যে শিশুরা টিভি দেখতে বা খেলতে পছন্দ করে তারা প্রায়শই অলস হয়ে যায় এবং এমনকি তাদের প্রিয় অনুষ্ঠান দেখতে চায় না। পাশের দিকে তাকালে চোখের পেশীতে কাঁপুনি বা কাঁপুনি হয়।
ফ্যাকাশে, ত্বকের লালভাব, ঘাম	স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের পরিবর্তন, কোষের মধ্যে যোগাযোগের ক্ষতি, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির কারণে ঘটে। এগুলি নাড়ির হার বৃদ্ধি বা ধীরগতির সাথেও হতে পারে, আলোতে ছাত্রদের ধীর প্রতিক্রিয়া, যা ফটোফোবিয়া সৃষ্টি করে।
বিরক্তি, বিষণ্নতা	আবেগের জন্য দায়ী কোষগুলি যখন বিরক্ত হয় তখন তারা উদ্ভূত হয়। মেজাজ প্রায়ই পরিবর্তিত হয়, রোগীর মেজাজ হয়।
মনোনিবেশ করতে অক্ষমতা	রোগী কিছু করতে চায় না, তার পক্ষে কাজে মনোনিবেশ করা কঠিন, এমনকি সে যা পছন্দ করে তা করাও কঠিন। এটি ট্রাঙ্ক এবং সাবকোর্টিক্যাল কাঠামোর কোষগুলির মধ্যে সংযোগের লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত।
ঘুমের সমস্যা	প্রায়শই মস্তিষ্কের কোষগুলির পুষ্টি হ্রাসের সাথে যুক্ত, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির কারণে, দেরীতে আঘাতের লক্ষণ।
অ্যামনেসিয়া	এটা প্রকাশ্য বা অন্তর্নিহিত হতে পারে. অনেক সময় রোগীর মনে থাকে না কি হয়েছে, এটা রেট্রোগ্রেড অ্যামনেসিয়া। আপনার পরে বেশ কয়েকটি শব্দের একটি সিরিজ পুনরাবৃত্তি করতে বলে অ্যান্টিগ্রেড নির্ধারণ করা যেতে পারে, রোগী এটি অসুবিধার সাথে করে।

উপরন্তু, স্নায়বিক লক্ষণ আছে, যা ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। রোগীর এই সমস্ত অভিযোগ এবং উপসর্গ থাকা মোটেই প্রয়োজনীয় নয়। রোগ নির্ণয় কিছু লক্ষণের সংমিশ্রণের উপর ভিত্তি করে।

কারণ নির্ণয়

একটি রোগ নির্ণয় করার সময়, ডাক্তার ইতিহাসের ডেটা (কীভাবে আঘাতটি ঘটেছে, চেতনা হারিয়েছে কিনা), রোগীর অভিযোগগুলি বিবেচনা করে, মনোযোগের ঘনত্ব নির্ধারণের জন্য একটি সমীক্ষা পরিচালনা করে এবং অ্যামনেসিয়ার লক্ষণগুলি সনাক্ত করে। আঘাতের আগে কী হয়েছে, এটা কোন দিন, কোন মাস, বা কিছু সাধারণ পরীক্ষা করার জন্য তিনি প্রশ্ন করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, বিপরীত ক্রমে বেশ কয়েকটি সংখ্যা বলুন, একাধিক শব্দের পুনরাবৃত্তি করুন। এই ধরনের পরীক্ষাগুলি আপনাকে স্মৃতিশক্তি, ঘনত্বের দুর্বলতা নির্ণয় করতে এবং একটি আঘাত শনাক্ত করতে এবং বাড়িতে আপনার পরবর্তী ক্রিয়াকলাপ (অ্যাম্বুলেন্স কল করা) নির্দেশ করতে সহায়তা করে।

এর পরে, রোগীর একটি স্নায়বিক পরীক্ষা করা হয়। উপসর্গ যা একটি আঘাত নির্দেশ করতে পারে নিম্নরূপ:

উপসর্গ	কিভাবে নির্ধারণ করতে হবে
আলোর প্রতি ছাত্রের প্রতিক্রিয়া	ছাত্ররা সামান্য সংকীর্ণ, প্রসারিত হতে পারে এবং আলোর প্রতিক্রিয়া মন্থর। সাধারণত এগুলি প্রতিসম হয়, যদি অসমতা থাকে তবে এটি আরও গুরুতর ক্ষতি, ক্ষত, হেমাটোমা নির্দেশ করে।
Nystagmus	পাশের দিকে তাকালে সাধারণত অনুভূমিক। একজন ব্যক্তি তার দিকে মাথা না ঘুরিয়ে কোনো বস্তু দেখতে পারে না।
টেন্ডনের অসমতা, ত্বকের প্রতিফলন	সাধারণত এটি একটি নিউরোপ্যাথোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, উভয় নিম্ন প্রান্তের হাঁটুর প্রতিফলন সমানভাবে উচ্চারিত হওয়া উচিত, বিভিন্ন প্রতিফলন, বা রোগগত, লঙ্ঘন নির্দেশ করে।
গুরেভিচের অকুলোস্ট্যাটিক ঘটনা	আপনি যদি রোগীকে উপরের দিকে তাকাতে বলেন, তবে সে বিচ্যুত হয়ে পিছনে পড়তে শুরু করে, যদি আপনি নীচে তাকান, তবে সামনের দিকে।
রমবার্গের লক্ষণ	স্থানান্তরিত তল, বন্ধ চোখ এবং বাহু সামনের দিকে প্রসারিত অবস্থায় দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায়, আঙ্গুলের কাঁপুনি, চোখের পাতার কাঁপুনি লক্ষ্য করা যায়।
স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের লঙ্ঘনের লক্ষণ	হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন, রক্তচাপের অস্থিরতা, ব্লাঞ্চিং বা ত্বকের লালভাব।
মুখের পেশীগুলির অপ্রতিসম নড়াচড়া	আপনি যদি রোগীকে হাসতে বলেন, মুখের কোণগুলির স্তরগুলি অসমমিতভাবে অবস্থিত হতে পারে।
পালমার-চিন রিফ্লেক্স	থাম্বের গোড়ার অংশে হাতের তালুতে আঘাত করার সময়, চিবুকের পেশীগুলির সংকোচন লক্ষ্য করা যায়।
মস্তিষ্কের আস্তরণের জ্বালার লক্ষণ	অক্সিপিটাল পেশীগুলির অনমনীয়তা, এটি সাধারণত হালকা হয় এবং দ্রুত চলে যায়।
চোখের গোলাগুলির ভিন্নতা	মনোযোগ দেওয়ার চেষ্টা করার সময়, উদাহরণস্বরূপ, একটি দৃষ্টিতে হাতের আঙুলটি ঘনিষ্ঠভাবে অনুসরণ করার জন্য, চোখের বলগুলির বিচ্যুতি পরিলক্ষিত হয় এবং নিস্টাগমাসও নির্ধারিত হয়।

2-3 উপসর্গ এবং ইতিহাসের ডেটা একটি রোগ নির্ণয় করার জন্য যথেষ্ট, তবে প্রথমে আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে মস্তিষ্কের আর কোনও গুরুতর ক্ষতি নেই (ঘা, ফ্র্যাকচার, হেমোরেজ ইত্যাদি)। এই জন্য, বিভিন্ন অতিরিক্ত অধ্যয়ন ব্যবহার করা হয়: এক্স-রে, গণনা করা বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং, এনসেফালোগ্রাফি, মেরুদণ্ডের খোঁচা।

অনেক লোকের জন্য, ক্ষত বিনা চিকিৎসায় চলে যায়, তবে আঘাতের পরে বাড়িতে, রোগীকে শান্তি প্রদান করা প্রয়োজন, এবং যদি তার অবস্থা আরও খারাপ হয় তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা অপরিহার্য।