মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস একটি অটোইমিউন প্রকৃতির একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, যা নির্দিষ্ট স্ট্রাইটেড পেশীগুলির একটি স্থিরভাবে প্রগতিশীল দুর্বলতার বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি প্রধানত তরুণদের প্রভাবিত করে - 20-30 বছর বয়সী, তবে এটি শিশু এবং বয়স্ক রোগীদের মধ্যেও রেকর্ড করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে - প্রায় 65% - মহিলা।
মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস নিবন্ধের প্রথম অংশে, আমরা এই রোগটি পরীক্ষা করেছি। এখানে আমরা ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি, চিকিত্সার নীতি এবং মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের পূর্বাভাস সম্পর্কে কথা বলব। তো, শুরু করা যাক।
ডাক্তার ইতিমধ্যে তার সাথে যোগাযোগের পর্যায়ে এবং একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষায় রোগীর মধ্যে মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের উপস্থিতি সন্দেহ করবেন। সাধারণ অভিযোগ (পেশী দুর্বলতা এবং পেশী ক্লান্তি, বিশেষ করে ব্যায়ামের পরে এবং সন্ধ্যায়; চোখের পাতা ঝুলে যাওয়া, দ্বিগুণ দৃষ্টি, গিলতে অসুবিধা, চিবানো, শ্বাস নিতে), বংশগত ইতিহাসের তথ্য (রোগীর রক্তের আত্মীয়দের একজন মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিসে আক্রান্ত) এবং উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা ( পেশী দুর্বলতার পটভূমিতে স্ট্র্যাবিসমাস, লাইভ টেন্ডন এবং পেরিওস্টিয়াল রিফ্লেক্স) একজন বিশেষজ্ঞকে এই বিশেষ রোগ সম্পর্কে চিন্তা করতে প্ররোচিত করবে। এটি নিশ্চিত বা খণ্ডন করার লক্ষ্যে প্রাথমিক নির্ণয়ের সিদ্ধান্ত নেওয়ার পরে, রোগীকে নিম্নলিখিত ভলিউমে অতিরিক্ত পরীক্ষা নিযুক্ত করা হবে:
- ক্লান্তি পরীক্ষা;
- ফার্মাকোলজিকাল পরীক্ষা;
- অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরগুলিতে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি নির্ধারণ;
- ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি;
- মিডিয়াস্টিনাল অঙ্গগুলির গণনাকৃত বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং।
পেশী ক্লান্তি পরীক্ষা
একটি নির্দিষ্ট পেশী গ্রুপের ক্লান্তি ডিগ্রী নির্ধারণ করতে, তাদের একটি লোড দেওয়া উচিত। বারবার হাত ক্লেঞ্চিং এবং ক্লেঞ্চিং করলে সামনের পেশীগুলির দুর্বলতা এবং চোখের পাতার আরও স্পষ্ট ptosis হবে। পায়ের আঙ্গুল বা হিলের উপর হাঁটা, বা গভীর স্কোয়াট নীচের অংশে পেশী দুর্বলতা প্রকাশ করতে সাহায্য করবে। সুপাইন অবস্থান থেকে 60 সেকেন্ডের জন্য মাথা উঁচু করলে ঘাড়ের পেশীগুলির রোগগত দুর্বলতা প্রকাশ পাবে। ptosis এর উপস্থিতি বা বৃদ্ধি নির্ণয় করার জন্য (চোখের পাতা ঝুলে যাওয়া), রোগী আধা মিনিটের জন্য এক বিন্দুর দিকে তাকায় - পাশে বা উপরে। এইভাবে, অকুলোমোটর পেশীগুলি চাপা পড়ে এবং তাদের দুর্বলতা বিকাশ লাভ করে। ডাক্তারের সাথে রোগীর কথোপকথনের সময়, পরেরটি বক্তৃতা দুর্বলতা এবং তার কথোপকথনের কণ্ঠের অনুনাসিক স্বরের দিকে মনোযোগ দেবে।
ফার্মাকোলজিকাল পরীক্ষা
এই জাতীয় পরীক্ষার সারমর্ম হ'ল রোগীকে এমন একটি ওষুধ দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয় যা স্নায়ুচালিত সঞ্চালনের উন্নতি করতে পারে, যার পরে তারা রোগের লক্ষণগুলির গতিশীলতার দিকে নজর দেয়। যদি এটি ইতিবাচক হয় - অর্থাৎ, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস রিগ্রেসের লক্ষণগুলি - নির্ণয় নিশ্চিত এবং চূড়ান্ত বলে বিবেচিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস নির্ণয়ের জন্য, রোগীকে প্রসারিন 0.05% বা কালিমিন 0.05% এর দ্রবণ দিয়ে ত্বকের নীচে ইনজেকশন দেওয়া হয়। ইনজেকশনের 30-60 মিনিটের মধ্যে রোগের লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় বা এমনকি চলে যায় এবং 2-3 ঘন্টা পরে আবার ফিরে আসে।
অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরগুলিতে অ্যান্টিবডি নির্ধারণ
আমরা নিবন্ধের প্রথম অংশ থেকে শিখেছি, মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস একটি অটোইমিউন রোগ যেখানে শরীর পোস্টসিন্যাপ্টিক ঝিল্লির অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরগুলিতে অ্যান্টিবডি সংশ্লেষ করে। সাধারণ মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস সহ 10 জনের মধ্যে 9 জন রোগীর মধ্যে এই জাতীয় অ্যান্টিবডি পাওয়া যায়, উপরন্তু, এক তৃতীয়াংশ রোগীর মধ্যে স্ট্রাইটেড পেশীগুলির অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা হয়। যদি মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস থাইমাস গ্রন্থির একটি টিউমারের সাথে মিলিত হয়, তাহলে 10 জনের মধ্যে 8-9 জন রোগীর মধ্যে স্ট্রাইটেড পেশীর অ্যান্টিবডি নির্ধারণ করা হয়। এমনকি পোস্টসিনাপটিক মেমব্রেন রিসেপ্টরগুলির অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা না গেলেও, স্ট্রাইটেড পেশীগুলির অ্যান্টিবডি পাওয়া গেছে, রোগ নির্ণয় মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস নির্ভরযোগ্য বলে মনে করা হয়।
মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এই গবেষণা পদ্ধতিটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি আপনাকে একটি নির্দিষ্ট পেশীর অ্যাকশন পটেনশিয়াল অনুসন্ধান করতে দেয়। সাধারণ মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস আক্রান্ত 80%-এরও বেশি লোক এবং রোগের অকুলার ফর্ম সহ 10 জনের মধ্যে 1 রোগীর প্যাথলজিকাল পেশী ক্লান্তি রয়েছে।
লোড হচ্ছে...