ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস, ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিপরীতে, খুব কমই নির্ণয় করা হয়। এর কারণগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাস ব্যতীত অন্যান্য প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে লুকিয়ে থাকে, যদিও উভয় রোগই শরীরের অন্তঃস্রাব সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত।
রোগের বর্ণনা
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস হল পিটুইটারি গ্রন্থির প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের ফল। পরেরটি সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের কারণে উদ্ভূত হয়। রোগের বিকাশের অন্যান্য কারণগুলি হল নিউরোসার্জিক্যাল হস্তক্ষেপ যা পিটুইটারি গ্রন্থির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। এই প্যাথলজিগুলি ভ্যাসোপ্রেসিন হরমোনের অভাবের দিকে পরিচালিত করে, যাকে অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনও বলা হয়।
বিশ শতাংশ রোগীর নিউরোসার্জারির পর ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস হয়েছে। এই রোগটি জিনগতভাবে সংক্রামিত হয় না, তবে ক্লিনিকাল চিত্রটি নির্দেশ করে যে আত্মীয়দের এন্ডোক্রিনোলজিকাল রোগ এবং বিশেষত ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস ছিল কিনা।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস রোগীরা হরমোনের অস্বাভাবিকতার মোট রোগীর মাত্র এক শতাংশ। উভয় লিঙ্গের মধ্যে ঘটনা একই, কখনও কখনও এটি একটি জন্মগত কিন্তু দেরিতে ধরা পড়া রোগ।
লক্ষণ
মহিলাদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণ এবং চিকিত্সা উপস্থিত এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের প্রধান উপসর্গ হল তীব্র তৃষ্ণা এবং ঘন ঘন প্রস্রাব।
পলিউরিয়া, বা মূত্রাশয় খালি করার বর্ধিত প্রয়োজন, এছাড়াও প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায়শই, প্রতিদিন দশ লিটার প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়; গুরুতর ক্ষেত্রে, আয়তন ত্রিশ লিটার পর্যন্ত বাড়তে পারে।
প্রস্রাব পরিষ্কার, সামান্য লবণ জমা এবং স্থগিত কণা দৃশ্যমান। উপরন্তু, চরম তৃষ্ণা এবং জল খাওয়ার পরিমাণ প্রস্রাবের দৈনিক পরিমাণে পৌঁছাতে পারে।
মহিলাদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে শুষ্ক ত্বক, উল্লেখযোগ্য লালা, ঘাম, কিন্তু ক্ষুধা কমে যাওয়া। এর পরে, মাথাব্যথা, নিম্ন রক্তচাপ এবং উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস প্রদর্শিত হয়। বমি এবং ডায়রিয়া হতে পারে।
মহিলা রোগীদের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের প্রধান লক্ষণ:
- তীব্র তৃষ্ণা;
- ঘন মূত্রত্যাগ;
- শুষ্ক ত্বক;
- মাথাব্যথা;
- বমি বমি ভাব;
- ডায়রিয়া;
- কোন আপাত কারণ ছাড়া ওজন হারান;
- পাকস্থলীর প্রল্যাপ্সের কারণে প্রচুর পরিমাণে পানি চলে যায়।
এটি লক্ষ করা উচিত যে মাথাব্যথা এবং বমি বমি ভাব পরবর্তীতে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণ, যা প্রাথমিক পর্যায়ের পরে পরবর্তী পর্যায়ে বিকাশ লাভ করে।
গর্ভাবস্থায় লক্ষণ
কখনও কখনও গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণ সনাক্ত করা হয়। এটি ঘটে কারণ একটি সন্তান জন্মদান গুরুতর হরমোনের পরিবর্তনকে উস্কে দেয়, যা ভ্যাসোপ্রেসিনের উত্পাদনকে প্রভাবিত করতে পারে না। পিটুইটারি গ্রন্থি একটি মহিলার স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার জন্য প্রয়োজনীয় বেশ কয়েকটি হরমোনের জন্য দায়ী এই বিষয়টি বিবেচনা করে, এই সময়ের মধ্যে পিটুইটারি গ্রন্থির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধির কারণে ডায়াবেটিসের লক্ষণ দেখা দেয়।
গর্ভাবস্থার আগে, রোগটি উপসর্গবিহীন হতে পারে। গর্ভাবস্থায়, প্রস্রাব করার জন্য অত্যধিক ঘন ঘন তাগিদ শুরু হয়, যা মূত্রাশয়ের উপর ক্রমবর্ধমান জরায়ু এবং ভ্রূণের চাপ হিসাবে ডাক্তারদের দ্বারা ভুলভাবে নির্ণয় করা হয়। লক্ষণটি নিউরোসিস, অনিদ্রা বা দীর্ঘায়িত ঘুম, স্নায়বিক রোগ, মানসিক অস্থিরতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
একটি শিশুর মধ্যে, এই রোগটি নিজেকে enuresis হিসাবে প্রকাশ করতে পারে, যা দেরী বিকাশ এবং বিলম্বিত বয়ঃসন্ধির কারণে বিপজ্জনক। যদি এই ধরনের উপসর্গগুলি সনাক্ত করা হয়, তবে উপসর্গগুলি গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক প্রকাশের অনুরূপ হওয়া সত্ত্বেও অবিলম্বে একটি রোগ নির্ণয় করা ভাল।
কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস
মহিলাদের মধ্যে কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের বিকাশ ঘটতে পারে কারণ কিডনিতে তরল জমা করার ক্ষমতা নেই। ফলস্বরূপ, রোগী একবারে দুটি সমস্যায় ভোগেন: তীব্র তৃষ্ণা এবং ঘন ঘন প্রস্রাব।
রোগীর যদি সীমাহীন পরিমাণে পরিষ্কার জল খাওয়ার সুযোগ থাকে তবে এটি জীবনের জন্য কোনও বিপদ ডেকে আনে না। যদি পানির ব্যবহার সীমিত হয় এবং সময়মতো তৃষ্ণা মেটানো না হয়, তাহলে ডিহাইড্রেশন হতে পারে, যা গুরুতর পর্যায়ে কোমায় পরিণত হয়।
দীর্ঘস্থায়ী ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস অ্যান্টিডিউরিটিক্সের প্রতি সংবেদনশীলতা হ্রাস করতে পারে, যা রোগীদের প্রতিস্থাপন থেরাপি হিসাবে নির্ধারিত হয়।
একই সময়ে, প্রচুর পরিমাণে তরল খাওয়ার ফলে পিত্ত নালী এবং পাকস্থলীর প্রল্যাপসে সমস্যা হতে পারে।
ইডিওপ্যাথিক ডায়াবেটিস
এটি তৃতীয় সর্বাধিক সাধারণ ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস। রোগ নির্ণয়ের সময়, পিটুইটারি গ্রন্থিতে কোনও প্যাথলজি বা জৈব পরিবর্তন সাধারণত সনাক্ত করা যায় না, তবে, হরমোন সিস্টেম এবং পিটুইটারি গ্রন্থির কাজের উপর নির্ভরশীল পদার্থগুলি অপর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদিত হয়। রোগের এই ফর্ম বংশগত।
কিডনি ডায়াবেটিস
এই রোগটি রেনাল ফাংশনের প্যাথলজিগুলির পাশাপাশি এনজাইমেটিক সিস্টেমের কার্যকারিতার ব্যাঘাতের দ্বারা উদ্ভূত হতে পারে। এটি একটি মোটামুটি বিরল ফর্ম। যদি শিশুদের এই ধরনের রোগ নির্ণয় করা হয়, তবে ফর্মটি জন্মগত বলে মনে করা হয়। এটি অ্যাকোয়াপোরিন জিন বা ভ্যাসোপ্রেসিন রিসেপ্টরের প্যাথলজিতে মিউটেশনের কারণে বিকাশ লাভ করে।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, অর্জিত রেনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বিকাশ করা সম্ভব, তারপরের কারণগুলি হল রেনাল ব্যর্থতা বা লিথিয়ামযুক্ত ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার।
সম্ভাব্য জটিলতা
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের বিপজ্জনক জটিলতার মধ্যে রয়েছে ডিহাইড্রেশন। ক্লিনিক্যালি, এই রোগ নির্ণয় শরীরের ডিহাইড্রেশন মত শোনাচ্ছে. যখন প্রস্রাবে হারিয়ে যাওয়া তরল শরীরে পুনরায় পূরণ করা হয় না, তখন ডিহাইড্রেশন সিন্ড্রোম বিকশিত হয়।
তিনি দুর্বলতা, মানসিক ব্যাধি, পরিবেশ সম্পর্কে দুর্বল উপলব্ধি, সময়ের ট্র্যাক হারানো এবং স্মৃতিশক্তি লোপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। টাকাইকার্ডিয়া বিকশিত হয়, ডায়রিয়া এবং বমি হতে পারে।
এর পরে, রক্ত ঘন হতে শুরু করে, স্নায়বিক ব্যাধি এবং হাইপোটেনশন বিকাশ হয়। এই অবস্থার বিপরীত না হলে, ডিহাইড্রেশন পতন হতে পারে।
একটি আকর্ষণীয় এবং উল্লেখযোগ্য তথ্য হল যে এমনকি গুরুতর ডিহাইড্রেশন সিন্ড্রোমের সাথেও, প্রস্রাব করার ক্ষমতা আগের মতো একই পরিমাণে এবং পরিমাণে থাকে।
ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি
মহিলাদের মধ্যে রোগ নির্ণয় একটি endocrinologist দ্বারা বাহিত হয়। পলিউরিয়ার জন্য প্রথম পরীক্ষাটি করা দরকার।
একটি সুস্থ শরীর সাধারণত প্রতিদিন তিন লিটারের বেশি প্রস্রাব তৈরি করে না। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস রোগীদের ক্ষেত্রে এই সংখ্যা কমপক্ষে দ্বিগুণ বেশি। উপরন্তু, প্রস্রাব পরীক্ষা করার সময়, এর কম ঘনত্ব এবং কম নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ প্রকাশ করা হয়।
আরেকটি পরীক্ষায় রোগীকে আট ঘণ্টার জন্য তরল থেকে বিরত থাকতে হবে। যদি একটি ধারালো ওজন হ্রাস সনাক্ত করা হয় এবং প্রস্রাবের ঘনত্ব হ্রাস পায়, তাহলে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা যেতে পারে।
অনুরূপ উপসর্গ সহ অন্যান্য রোগগুলি বাদ দিতে, নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হয়:
- ডায়াবেটিস মেলিটাস বাদ দিতে সি-পেপটাইড এবং গ্লুকোজের জন্য রক্ত পরীক্ষা
- পিটুইটারি গ্রন্থিতে টিউমার বাদ দিতে মস্তিষ্কের এমআরআই
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে সম্ভাব্য জটিলতা সনাক্ত করতে একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা
- কিডনি, মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড এবং ইউরিনালাইসিস।
জটিলতা, পেটের বৃদ্ধি, ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম এবং ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পরীক্ষার সমস্ত পর্যায়ে যেতে হবে। এছাড়াও, অন্ত্রে প্রচুর পরিমাণে জল হজমের ব্যাধি সহ প্রাকৃতিক মাইক্রোফ্লোরা এবং ডিসবায়োসিসের লিচিং হতে পারে। অতএব, ডায়াগনস্টিকসের মধ্য দিয়ে যাওয়া একটি বাধ্যতামূলক ঘটনা।
চিকিৎসা পদ্ধতি
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চিকিত্সা সাধারণভাবে বিভক্ত, সমস্ত ধরণের ডায়াবেটিসের জন্য প্রযোজ্য এবং প্রতিটি ধরণের জন্য পৃথক।
- লক্ষণীয় ডায়াবেটিসের সাথে, যেটি অন্য রোগের একটি জটিলতা, তারা প্রথমে মূল কারণটি বাদ দেওয়ার চেষ্টা করে। উদাহরণস্বরূপ, পিটুইটারি গ্রন্থি বা টিউমারের জৈব ক্ষত সহ।
- রোগের যে কোনও ফর্মে, প্রতিস্থাপন থেরাপি নির্ধারিত হয়। যেহেতু antidiuretic হরমোন সম্পূর্ণরূপে উত্পাদিত হয় না, তার সিন্থেটিক অ্যানালগ নির্ধারিত হয়। এটি মৌখিকভাবে নেওয়া হয় বা অনুনাসিক মিউকোসাতে ফোঁটানো হয়।
- কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিসের চিকিৎসার জন্য রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি অবিলম্বে ব্যবহার করা হয় না। এখানে তারা শরীর দ্বারা উত্পাদিত অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের নিঃসরণ সক্রিয় করার চেষ্টা করে, তাই তারা উপযুক্ত ওষুধগুলি লিখে দেয় যা হরমোনের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে।
- রোগীর জল-লবণের ভারসাম্যও পূরণ করতে হবে। এটি করার জন্য, লবণাক্ত সমাধানগুলি বড় পরিমাণে চালু করা হয়। লবণাক্ত দ্রবণ এবং মূত্রবর্ধকগুলির সংমিশ্রণ, শরীরে জল ধরে রাখা হয় এবং প্রস্রাবের সংখ্যা এবং পরিমাণ হ্রাস পায়।
পুষ্টি
রোগীর ডায়েটে প্রোটিনের ঘন ঘন ব্যবহার বাদ দেওয়া উচিত। পেপটাইডগুলি ইতিমধ্যে চাপে থাকা কিডনির উপর উল্লেখযোগ্য চাপ দেয়। উপরন্তু, রোগীর খাদ্যে চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের শতাংশ বৃদ্ধি পায়।
খাবার ছোট এবং প্রায়শই গ্রহণ করা হয় এবং প্রাকৃতিক ফাইবারের উত্স হিসাবে শাকসবজি এবং ফলের ব্যবহার বৃদ্ধি করা হয়।
আপনি যদি খুব তৃষ্ণার্ত হন তবে গ্যাস এবং রঞ্জক ছাড়াই কেবল পরিষ্কার জলই নয়, কমপোট, জুস এবং ঘরে তৈরি ফলের পানীয়ও পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনি সয়া পণ্যগুলির সাথে প্রোটিন পণ্যগুলি প্রতিস্থাপন করতে পারেন, এবং সিদ্ধ, স্টুইং এবং স্টিমিং করে খাবার রান্না করতে পারেন, খুব কমই ভাজা খাবারের সাথে চলে যায়।
উপসংহার
যদি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা হয়, বিশেষত গর্ভাবস্থায়, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস কোনও ব্যক্তিকে বিপজ্জনক কিছু দিয়ে হুমকি দেয় না। সঠিক চিকিৎসা, পুষ্টি এবং কিডনির কার্যকারিতা রক্ষণাবেক্ষণ রোগীকে দেবে শান্ত ও সুস্থ জীবন। যদি ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি উপেক্ষা করা হয় তবে এর বিকাশের পর্যায়গুলি ডিহাইড্রেশন, কোমা এবং মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে।
লোড হচ্ছে...