আধুনিক চিকিৎসার অগ্রগতি সত্ত্বেও, ট্রমাটিক ব্রেন ইনজুরি (TBI) স্নায়ুবিজ্ঞানের সবচেয়ে গুরুতর এবং জটিল প্যাথলজিগুলির মধ্যে একটি। এমনকি আপাতদৃষ্টিতে ছোটখাটো আঘাত (উত্তেজনা) স্নায়ুতন্ত্রের দীর্ঘমেয়াদী ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে এবং প্রায়শই খারাপভাবে। traditionalতিহ্যগত থেরাপি। গুরুতর টিবিআই (মস্তিষ্কের বিভ্রান্তি, ছড়িয়ে পড়া অক্ষীয় মোচড়) কখনও কখনও রোগীর মৃত্যু বা গুরুতর অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে।
টিবিআই জনসংখ্যার অক্ষমতার অন্যতম প্রধান কারণ
পরিসংখ্যান দেখায় যে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ক্র্যানিওসেরিব্রাল ইনজুরির ঘটনা ক্রমাগত wardর্ধ্বমুখী প্রবণতা রয়েছে, বিশেষ করে তরুণদের মধ্যে। তদুপরি, মাথার খুলি এবং মস্তিষ্কে গুরুতর আঘাতের অনুপাত উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, যার পরিণতি হ'ল পোস্ট-ট্রমাটিক এনসেফালোপ্যাথি, দুর্বল বুদ্ধি, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড হাইপারটেনশন।
টিবিআই এর প্যাথোজেনেসিস
আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত প্রায়শই মাথা এবং ঘাড় এলাকায় যান্ত্রিক প্রভাবের ফলাফল। সবচেয়ে সাধারণ পরিস্থিতিগুলি হল: ট্র্যাফিক দুর্ঘটনা, একটি শক্ত বস্তু দ্বারা আঘাত করা, একটি উচ্চতা থেকে পড়ে যাওয়া, কম প্রায়ই কারণ হল মাথার সংকোচন বা মানুষের শরীরের আকস্মিক ত্বরণ।
সুতরাং, আঘাতের সময় মস্তিষ্কের ক্ষতির নিম্নলিখিত প্রধান কারণগুলি আলাদা করা যায়:
- একটি ভারী বস্তু (প্রভাব, পতন) সঙ্গে একটি ধারালো প্রভাব সঙ্গে টিস্যু গঠন স্থানীয় লঙ্ঘন।
- মস্তিষ্কের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়া ক্ষতি, উদাহরণস্বরূপ, ত্বরণের কারণে।
- ইন্ট্রাক্রানিয়াল কাঠামোর সংকোচন।
ক্ষতিকারক ফ্যাক্টরের ফলস্বরূপ, প্যাথলজিক্যাল প্রতিক্রিয়াগুলির একটি ক্যাসকেড শুরু হয়, যার ফলে অন্তraceসত্ত্বা কাঠামোর মিথস্ক্রিয়া বাধাগ্রস্ত হয় এবং গুরুতর আঘাতের ক্ষেত্রে, প্রগতিশীল শোথ সহ মস্তিষ্কের টিস্যুতে জৈব পরিবর্তন ঘটে। বিজ্ঞানীরা মস্তিষ্কের আঘাতের প্যাথোজেনেসিসের বেশ কয়েকটি তত্ত্ব প্রস্তাব করেছেন: মাথার খুলির ভিতরে মস্তিষ্কের স্থানচ্যুতি, আণবিক স্তরে পরিবর্তন, কাউন্টারস্ট্রাইকের প্রক্রিয়া এবং অন্যান্য। প্যাথলজিক্যাল পরিবর্তনের পুরো জটিলতাকে বলা হয় ট্রমাটিক ব্রেন ডিজিজ।
টিবিআই শ্রেণীবিভাগ
সব ধরনের টিবিআই সাধারণত বন্ধ এবং খোলা ভাগ করা হয়
মাথার খুলি এবং হাড়ের নরম টিস্যুগুলির ক্ষতির বৈশিষ্ট্য অনুসারে, আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত খোলা বা বন্ধ হতে পারে।
একটি বন্ধ মাথার খুলির আঘাত ইন্ট্রাক্রানিয়াল গহ্বর এবং বাহ্যিক পরিবেশের মধ্যে যোগাযোগের অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তাছাড়া, এমনকি ফাটল বা হাড় ভাঙার উপস্থিতি ক্র্যানিয়ামের বন্ধ স্থান লঙ্ঘন করে না। হাড়ের টিস্যুর সংরক্ষিত অখণ্ডতা সহ মাথার নরম টিস্যু (ক্ষত, ঘর্ষণ) এর ক্ষতির উপস্থিতি এই ধরনের মাথার আঘাতকে বন্ধ বলে মনে করতে দেয়।
পরিবর্তে, খোলা মাথার আঘাত একটি মাথার আঘাত যেখানে ক্র্যানিয়াল গহ্বর এবং বাহ্যিক পরিবেশের মধ্যে যোগাযোগ রয়েছে। যদি একই সময়ে ডুরা ম্যাটারের অখণ্ডতা লঙ্ঘন হয়, তবে এই ধরনের মাথার আঘাতগুলি অনুপ্রবেশকারী, অন্য ক্ষেত্রে, অ-তীক্ষ্ণ ক্ষতি নির্ণয় করা হয়।
আধুনিক নিউরোলজিতে, আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতকে নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:
- মস্তিষ্কের আলোড়ন.
- মস্তিষ্কের আঘাত (হালকা, মাঝারি, গুরুতর)।
মানসিক আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের এক প্রকার হল আঘাত
- ইন্ট্রাক্রানিয়াল কাঠামোর সংকোচন।
একটি আঘাত একটি অপেক্ষাকৃত হালকা ধরনের মাথা আঘাত বলে মনে করা হয়। আরও গুরুতরগুলির মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্কের ক্ষত এবং সংকোচন, যা অতিরিক্তভাবে মাথার খুলির হাড় ভেঙে যাওয়া, সুবারাকনয়েড হেমোরেজ, সেরিব্রাল এডিমা এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমাটোমা দ্বারা আরও বাড়তে পারে। অবস্থানের উপর নির্ভর করে পরেরটি ঘটে: ইন্ট্রাসেরিব্রাল, এপিডুরাল, সাবডুরাল, ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার।
ক্র্যানিওসেরিব্রাল ইনজুরির কোর্স
যে কোনো আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের তার বিকাশে তিনটি সময় থাকে: তীব্র, মধ্যবর্তী এবং দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি।
প্রথম সময়সীমারক্ষতিকারক ফ্যাক্টরের সংস্পর্শে আসার পরপরই মস্তিষ্কের টিস্যুতে রোগগত পরিবর্তনের বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। লক্ষণগুলি মস্তিষ্কে পরিবর্তনের মাত্রার উপর নির্ভর করে, সেরিব্রাল স্ট্রাকচারের শোথ, অন্যান্য আঘাতের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি (সহগামী আঘাত), রোগীর প্রাথমিক সোম্যাটিক অবস্থা। এর সময়কাল কমপক্ষে দুই সপ্তাহ বা তার বেশি।
অন্তর্বর্তীস্নায়ু টিস্যু ক্ষতি একটি পুনরুদ্ধার আছে, এবং, সেই অনুযায়ী, হারানো ফাংশন. এছাড়াও, শরীরের ক্ষতিপূরণমূলক এবং অভিযোজিত প্রক্রিয়াগুলি চালু করা হয়, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গুরুতর ক্ষতির উপস্থিতিতে রোগীর অভিযোজনকে অবদান রাখে। মস্তিষ্কের আঘাত এবং সামান্য আঘাতের সাথে এই সময়ের সময়কাল ছয় মাস পর্যন্ত, আরও গুরুতর আঘাতের সাথে - প্রায় এক বছর।
চূড়ান্ত সময়কালমাথায় আঘাত - পুনরুদ্ধার। আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, এটি এক বছর বা দুই বা দুই বছরের বেশি স্থায়ী হতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, আঘাতের পরে প্রথম দুই বছরে, বেশিরভাগ রোগীর পোস্ট-ট্রমাটিক এনসেফালোপ্যাথি বিকাশ হয়, যার জন্য নিউরোলজিতে চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। সঠিক চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পুনরুদ্ধার বা অভিযোজন ঘটে।
লক্ষণ
আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের লক্ষণগুলি মূলত মস্তিষ্কের ক্ষতির মাত্রা, ফোকাল পরিবর্তন এবং শোথের উপস্থিতি এবং সহগামী এনসেফালোপ্যাথির উপর নির্ভর করে। টিবিআই-এর তীব্রতার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ মানদণ্ড হল রোগীর চেতনার অবস্থা, ফোকাল এবং সেরিব্রাল লক্ষণগুলির উপস্থিতি।
মস্তিষ্কের আলোড়ন
এই ধরনের মাথার আঘাতকে ছোটখাটো মস্তিষ্কের আঘাত বলে উল্লেখ করা হয়। এর বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্যগুলি হল:
- অল্প সময়ের জন্য চেতনা হ্রাস (সেকেন্ড, কয়েক মিনিট)।
- আঘাতের পরে হালকা স্তব্ধতার অবস্থা।
- ছড়িয়ে পড়া মাথাব্যথার উপস্থিতি।
- বমি বমি ভাব, কদাচিৎ একক বমি।
- কখনও কখনও বিপরীত স্মৃতিশক্তি, কম প্রায়ই anterograde।
মস্তিষ্কের সংঘর্ষের সাথে, প্রতিবন্ধী চেতনার ঘটনা প্রায় সব ক্ষেত্রেই ঘটে এবং এর সম্পূর্ণ ক্ষতি থেকে মাথার "মেঘলা" অবস্থায়, সামান্য অত্যাশ্চর্য হতে পারে। রোগীর পরীক্ষা বিচ্ছুরিত উপসর্গ প্রকাশ করে: nystagmus, আলোর প্রতি শিক্ষার্থীদের প্রতিক্রিয়ার অলসতা, প্রতিবিম্বের অসমতা, প্যাথলজিক্যাল রিফ্লেক্স (মেরিনেস্কু, রসোলিমো, ব্যাবিনস্কি)। আবার, বিদ্যমান এনসেফালোপ্যাথির পটভূমির বিপরীতে, এই লক্ষণগুলি অবিরাম থাকে এবং একটি আঘাতের সাথে 3-5 দিনের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। স্বায়ত্তশাসিত সুরক্ষার লঙ্ঘন - ঘন ঘন সংঘর্ষের পরিণতি, সাধারণত রক্তচাপের অস্থিরতা, ঘাম, শরীরে "তাপ" অনুভূতি, ঠান্ডা চরমপন্থা।
তীব্রতার উপর নির্ভর করে হতাশার লক্ষণ
ব্রেন কনটুশন
এই ধরনের মাথা আঘাত মস্তিষ্কের কাঠামোর ফোকাল ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায়শই, মস্তিষ্কের একটি আঘাতের সাথে মাথার খুলির হাড় ভেঙে যায়, মস্তিষ্কের আস্তরণের নীচে রক্তক্ষরণ হয় এবং দ্রুত বর্ধমান শোথ। পরবর্তীকালে, এটি প্রায়শই পোস্ট-ট্রমাটিক এনসেফালোপ্যাথির দিকে পরিচালিত করে।
আঘাতের পরিমাণ (হালকা, মাঝারি বা গুরুতর) এর উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলি পৃথক হতে পারে। হালকা মস্তিষ্কের বিভ্রান্তির জন্য, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত:
- চেতনা হারানো (দশ মিনিট)।
- বমি বমি ভাব, মাঝে মাঝে বারবার বমি হয়।
- অ্যামনেসিয়া, রেট্রোগ্রেড বা অ্যান্টিরোগ্রেড।
- মাথা ঘোরা, মাথা ঘোরা।
স্নায়বিক স্থিতিতে, ছড়িয়ে পড়া বা ফোকাল লক্ষণগুলি নির্ধারিত হয়। বেশিরভাগ রোগীর মাথার খুলি ফাটল, সাবরাচনয়েড হেমোরেজ রয়েছে।
মাঝারি থেকে গুরুতর মস্তিষ্কের বিভ্রান্তির সাথে, লক্ষণগুলির তীব্রতা অনেক বেশি। এই ক্ষেত্রে, চেতনা হারানোর সময়কাল কয়েক ঘন্টা এবং গুরুতর ক্ষেত্রে কয়েক সপ্তাহ হতে পারে। এই ধরনের আঘাতের জন্য, চরিত্রগত লক্ষণগুলি হল ফোকাল পরিবর্তনগুলি: প্রতিবন্ধী ওকুলোমোটর ফাংশন, ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর ক্ষতি, সংবেদনশীল, আন্দোলনের ব্যাধি (পেরেসিস, পক্ষাঘাত)।
আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের লক্ষণ
গুরুতর TBI-তে, স্টেম ডিসঅর্ডার দেখা দেয়, যা মস্তিষ্কের কাঠামোর শোথ দ্বারা সৃষ্ট হয়: রক্তচাপের ওঠানামা, শ্বাস-প্রশ্বাসের অস্বাভাবিক ছন্দ, প্রতিবন্ধী থার্মোরগুলেশন, পেশীর স্বর। মেনিনজিয়াল লক্ষণগুলি নির্ধারিত হয় (অক্সিপিটাল পেশীগুলির কঠোরতা, কার্নিগস, ব্রুডজিনস্কির লক্ষণ)। গুরুতর মাথার আঘাত একটি খিঁচুনি ব্যাধি দ্বারা হতে পারে।
গুরুতর মস্তিষ্কের সংকোচন প্রায় সবসময় ক্র্যানিয়াল হাড়ের ফাটলগুলির সাথে মিলিত হয়, প্রায়শই মাথার খুলির ভিত্তি, আঘাতমূলক রক্তক্ষরণ এবং মস্তিষ্কের টিস্যুগুলির শোথ। বাহ্যিকভাবে, "চশমা উপসর্গ" কখনও কখনও নির্ধারিত হয় - মাথার খুলির সামনের ফ্র্যাকচারের একটি চিহ্ন, নাক বা কান থেকে লিকোরিয়া।
গুরুতর মাত্রার ট্রমাটিক মস্তিষ্কের আঘাত প্রায় সবসময় পোস্ট-ট্রমাটিক এনসেফালোপ্যাথির আকারে পরিণতি দেয়। লক্ষণগুলি কয়েক মাস পরে ফিরে আসে এবং অবশিষ্ট প্রভাবগুলি স্থায়ী হতে পারে, কখনও কখনও জীবনের জন্য।
মস্তিষ্কের সংকোচন
এই ধরনের আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত বিশেষ করে গুরুতর এবং প্রায়শই চিকিৎসা সেবার অভাবে রোগীর মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমাটোমা (এপি-, সাবডুরাল বা ইন্ট্রাসেরিব্রাল) দ্বারা মস্তিষ্কের সংকোচন স্টেমের কাঠামোর স্থানচ্যুতি ঘটায় এবং ফলস্বরূপ, গুরুত্বপূর্ণ কার্যাবলী ব্যাহত হয়। এই ধরনের আঘাত একটি স্বাধীন প্যাথলজি হতে পারে বা অন্যান্য ধরনের মস্তিষ্কের ক্ষতির সাথে মিলিত হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কের বিভ্রান্তি)।
মস্তিষ্কের সংকোচনের কারণ হতে পারে ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমাটোমা
সেরিব্রাল, ফোকাল লক্ষণ, সেরিব্রাল এডিমার লক্ষণগুলি সেরিব্রাল স্ট্রাকচারের স্থানচ্যুতি (স্থানচ্যুতি) সহ ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধি। কম্প্রেশন লক্ষণগুলির সূত্রপাত প্রায়ই আঘাতের পরে তথাকথিত "হালকা ফাঁক" দ্বারা পূর্বে হয়, যখন রোগী কিছুক্ষণের জন্য ভাল বোধ করে। এটি বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে প্রচলিত।
টিবিআই এর জটিলতা
ট্রমাটিক মস্তিষ্কের রোগের প্রাথমিক এবং দীর্ঘমেয়াদী উভয় পরিণতি হতে পারে। আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের প্রাথমিক জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- সেরিব্রাল শোথ.
- মধ্যম কান্ড কাঠামোর স্থানচ্যুতি।
- সেকেন্ডারি ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ (হেমাটোমাস, সাবরাচনয়েড হেমোরেজ)।
- মাধ্যমিক প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস)।
- এক্সট্রাক্রানিয়াল প্রদাহ (নিউমোনিয়া, বেডসোরস, সেপসিস)।
- শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা.
দীর্ঘমেয়াদী পরিণতিগুলি মূলত আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের তীব্রতার কারণে। সবচেয়ে সাধারণ হল:
- পোস্ট ট্রমাটিক এনসেফালোপ্যাথি (অ্যাথেনিয়া, মাথাব্যাথা, স্বায়ত্তশাসিত রোগ)।
- ক্রমাগত ফোকাল ডিসঅর্ডার (প্যারেসিস, পক্ষাঘাত, প্রতিবন্ধী দৃষ্টি, শ্রবণশক্তি, বক্তৃতা)।
- মৃগীরোগ সিন্ড্রোম।
- মানুষিক বিভ্রাট.
কারণ নির্ণয়
ক্র্যানিওসেরেব্রাল ট্রমা নির্ণয়ের পদ্ধতি
ডাক্তারের প্রাথমিক পরীক্ষা, অ্যানামনেসিস ডেটা এবং রোগীর অভিযোগের ভিত্তিতে নিউরোলজিতে "আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত" নির্ণয় করা হয়। অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতি প্রয়োজন।
কমপক্ষে, আঘাতের ক্ষেত্রে মাথার খুলির একটি এক্স-রে প্রয়োজন; আরও গুরুতর আঘাতের জন্য, একটি গণিত টমোগ্রাফি বা মস্তিষ্কের চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং প্রয়োজন।
একটি হাসপাতালে, একজন নিউরোলজিস্ট বা নিউরোসার্জন সাধারণ ক্লিনিকাল এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা, ইসিজিও নির্ধারণ করেন। যদি সম্মিলিত আঘাতমূলক আঘাতের সন্দেহ থাকে, বুকের আর-গ্রাফি, চরমপন্থা, পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড। নিউরোলজিতে ইঙ্গিত অনুসারে, একটি কটিদেশীয় পাঞ্চার সঞ্চালিত হয়, যা সাবারাকনয়েড হেমোরেজ, সেকেন্ডারি পিউরুলেন্ট মেনিনজাইটিস সনাক্ত করতে সহায়তা করে।
চিকিৎসা
যেকোন আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের জন্য স্থির অবস্থায় পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সা প্রয়োজন (নিউরোসার্জারি, নিউরোলজি, ট্রমাটোলজি)। ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কের মৃদু আঘাতের বহির্বিভাগের রোগীদের চিকিত্সা অনুমোদিত, তবে শুধুমাত্র প্রাথমিক নির্ণয় এবং নিউরোসার্জন বা নিউরোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষার পরে। মস্তিষ্কের ক্ষতির হালকা মাত্রার থেরাপিতে কমপক্ষে এক সপ্তাহের জন্য বিছানা বিশ্রাম নেওয়া, স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতা দূর করা, নোট্রপিক্স, সেডেটিভস এবং রক্তচাপ স্বাভাবিককরণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
টিবিআই সহ রোগীদের চিকিত্সা হাসপাতালের পরিবেশে করা উচিত
আরও গুরুতর আঘাতের জন্য, নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলি থেরাপিতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে:
- শরীরের গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন বজায় রাখা: সর্বোত্তম স্তরে শ্বাস নেওয়া (প্রয়োজনে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল), পর্যাপ্ত মস্তিষ্কের পারফিউশন নিশ্চিত করতে রক্তচাপের সংখ্যা সংশোধন করা। রক্তচাপ বাড়ানোর জন্য, কোলয়েডাল সলিউশন এবং সিম্পাথোমাইমেটিক্স ইনজেকশন করা হয়। উচ্চ রক্তচাপের মান অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের মাধ্যমে সংশোধন করা হয়।
- সেরিব্রাল এডিমা মোকাবেলা। এর জন্য, অসমোটিক মূত্রবর্ধক (ম্যানিটল) ব্যবহার করা হয়। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড হাইপারটেনশন দূর করা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পথের নিষ্কাশন দ্বারা অর্জন করা হয়।
- হেমোরেজিক জটিলতার উপস্থিতিতে, হেমোস্ট্যাটিক্স (অ্যামিনোকাপ্রোক এসিড) ব্যবহার করা হয়।
- আক্রান্ত টিস্যুতে মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করতে এবং সেকেন্ডারি ইস্কেমিয়া প্রতিরোধ করতে, অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট, ভাসোঅ্যাকটিভ এজেন্ট (ট্রেন্টাল, ক্যাভিন্টন), ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলি নির্ধারিত হয়।
- হাইপারথার্মিয়া দূরীকরণ নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ, অ্যান্টিসাইকোটিকস, কৃত্রিম হাইপোথার্মিয়া, অ্যান্টিসাইকোটিকস প্রবর্তনের মাধ্যমে অর্জন করা হয়।
- সেকেন্ডারি purulent জটিলতা প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি। এটি বিশেষ করে মাথার খুলি এবং মস্তিষ্কের খোলা আঘাতের জন্য নির্দেশিত হয়।
ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমাটোমা দ্বারা মস্তিষ্কের দ্রুত বর্ধিত শোথ এবং সংকোচনের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা বাধ্যতামূলক। এটি দেখানো হয় যখন পরেরটির আয়তন 30 cm³ এর বেশি হয়, সেইসাথে মধ্যবর্তী কাঠামোর স্থানচ্যুতির লক্ষণ দেখা যায়। হেমাটোমাস দূর করার আধুনিক কৌশল হল এন্ডোস্কোপিক সরঞ্জাম ব্যবহার করে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপ।
পুনর্বাসন
টিবিআই আক্রান্ত রোগীদের জন্য পুনর্বাসন পরিকল্পনা পৃথকভাবে তৈরি করা হয়
মাথার আঘাতের পরিণতিগুলি মস্তিষ্কের কাঠামোর ক্ষতির তীব্রতার উপর নির্ভর করে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এটি একটি আঘাতের পরে একটি হালকা অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম হতে পারে, অথবা ফোকাল নিউরোলজিক্যাল ডিসঅর্ডার, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড সার্কুলেশন সহ ট্রমাটিক এনসেফালোপ্যাথি হতে পারে।
অতএব, প্রতিটি রোগীর জন্য কঠোরভাবে পৃথকভাবে পুনর্বাসন ব্যবস্থার পরিকল্পনা তৈরি করা হয়।
যদি নিউরোলজি বা পুনর্বাসন কেন্দ্রে চিকিত্সা করা হয়, তবে এতে বেশ কয়েকটি প্রধান বিষয় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- ঔষুধি চিকিৎসা. ন্যুট্রপিক্স (ফেনোট্রপিল, এনসেফাবল, সেরাক্সন, সেরিব্রোলাইসিন), অ্যাডাপ্টোজেন (জিনসেং, এলিউথেরোকোকাস, লিউজা এবং অন্যান্যদের টিংচার), মাল্টিভিটামিন কমপ্লেক্স, বি ভিটামিন (নিউরোইরুবিন, মিলগামা)। গুরুতর টিবিআইয়ের পরে, অ্যান্টিকনভালসেন্টস নির্ধারিত হয় (ডেপাকিন, কার্বামাজেপাইন)।
- ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা। ডারসনভাল, ম্যাগনেটোথেরাপি, আইআরটি; সাধারণ শক্তিশালীকরণ ম্যাসেজ, সেইসাথে প্যারেটিক অঙ্গগুলির গতিবিধি পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যে।
- সাইকোথেরাপি। এখানে একজন মনোবিজ্ঞানীর সাহায্য প্রয়োজন, পৃথক সাইকোথেরাপিউটিক সেশন এবং গ্রুপ সেশন উভয়ই অনুষ্ঠিত হয়। মাথায় গুরুতর আঘাত প্রাপ্ত শিশুদের জন্য মনোবিজ্ঞানীর সাহায্য বিশেষভাবে প্রয়োজনীয়।
একজন সাইকোথেরাপিস্টের পরামর্শে রোগী
- কাইনোসেরাপি। এর মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন ধরনের শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, ব্যায়াম থেরাপি, পুলে ব্যায়াম, খেলাধুলার উপাদান।
নিউরোলজিতে পুনর্বাসনের মূল কোর্স শেষ করার পরে, একটি স্পা চিকিত্সা সুপারিশ করা হয়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য এটি একটি বিশেষ স্যানিটোরিয়ামে নেওয়া ভাল। প্রয়োজন হলে, মুখ এবং মাথার পোস্ট-ট্রমাটিক ত্রুটিগুলি পুনরুদ্ধার করার জন্য প্রসাধনী অপারেশন করা হয়।
আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের পরে পুনর্বাসন বিশেষত বুদ্ধিবৃত্তিক এবং মেনেস্টিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য কঠিন। মাথার গুরুতর আঘাতের পরে কখনও কখনও এই ধরনের পরিণতি লক্ষ্য করা যায়।
এই ক্ষেত্রে, মানসিক রোগের তত্ত্বাবধানে বিশেষ কেন্দ্র বা নিউরোলজিতে আঘাতমূলক এনসেফালোপ্যাথির চিকিত্সা করা হয়।
এমনকি হালকা টিবিআই-এর পরেও, ট্রমাটিক এনসেফালোপ্যাথি বিষণ্নতা, ডিসমোনিয়া, কর্মক্ষমতা হ্রাস এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি দ্বারা অনুভূত হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস নিয়োগের প্রয়োজন হয়, বর্ধিত উদ্বেগের সাথে - দিনের ট্রানকুইলাইজার।
আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের পরে পোস্ট-ট্রমাটিক এনসেফালোপ্যাথি বিকাশ হতে পারে
পুনর্বাসনের ব্যবস্থাগুলির একটি পূর্ণাঙ্গ জটিলতা কেবল রোগীর স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে না, বরং তাকে একটি পূর্ণাঙ্গ সামাজিক জীবনে ফিরিয়ে আনতে, পেশাদার দক্ষতা পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে। স্নায়ুতন্ত্রের ক্রমাগত কর্মহীনতার সাথে গুরুতর আঘাতের পরে, MSEC এর সিদ্ধান্ত দ্বারা একটি অক্ষমতা গোষ্ঠী প্রতিষ্ঠিত হয়। এটি নিবন্ধনের জন্য, আপনাকে নিউরোসার্জারি বা স্নায়ুবিজ্ঞান থেকে একটি নির্যাস দিয়ে জেলা ক্লিনিকের সাথে যোগাযোগ করতে হবে।
মাথাব্যথা, মাইগ্রেন এবং মানসিক চাপের কী প্রতিকার এখনও অনেক ডাক্তারের কাছেই জানা নেই?!
- আপনার কি মাঝে মাঝে বা নিয়মিত মাথাব্যথা হচ্ছে?
- মাথা, চোখ চেপে চেপে বা মাথার পিছনে "একটি স্লেজহ্যামার দিয়ে আঘাত", মন্দিরে আঘাত করে?
- মাথাব্যথা হলে আপনি কি মাঝে মাঝে অসুস্থ এবং মাথা ঘোরা অনুভব করেন?
- সব কিছু বিরক্ত করতে শুরু করে, কাজ করা অসম্ভব হয়ে পড়ে!
- আপনি কি আপনার প্রিয়জন এবং সহকর্মীদের উপর আপনার বিরক্তি ছড়ান?
লোড হচ্ছে ...