একটি শিশুর মধ্যে আঘাত: তীব্রতা, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

অত্যধিক ক্রিয়াকলাপ এবং গতিশীলতা, ভয়ের অভাব এবং আত্ম-সংরক্ষণের অনুভূতি প্রায়শই আঘাতের দিকে পরিচালিত করে এবং বয়স নির্বিশেষে বাচ্চাদের মস্তিষ্কে আঘাতের কারণ হয়ে দাঁড়ায়। কখনও কখনও, এমনকি সবচেয়ে সজাগ এবং মনোযোগী বাবা-মায়ের কাছে এমন একটি শিশুর ট্র্যাক রাখার সময় থাকে না যে তার চারপাশের বিশ্ব শেখার চেষ্টা করছে। প্রায়শই এমন একটি স্কুলছাত্রের মস্তিষ্কে একটি ক্ষত হয় যাদের ক্র্যানিওসেরেব্রাল ডিসঅর্ডারের পরিণতি এবং জটিলতা সম্পর্কে কোনও ধারণা নেই। একটি সাধারণ ক্ষত, বাম্প বা হেমাটোমা দিয়ে করতে, এই ক্ষেত্রে, কাজ করবে না, এবং চিকিত্সা বাধ্যতামূলক হাসপাতালে ভর্তি অন্তর্ভুক্ত করা হবে।

তবে, ত্বকের ক্ষতগুলির বাহ্যিক প্রকাশ অভ্যন্তরীণ কোষীয় স্তরে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং অঙ্গগুলির পরবর্তী ব্যাঘাত সহ শিশুদের মধ্যে একটি বন্ধ ক্র্যানিওসেরেব্রাল আঘাত বা আঘাতের মতো এতটা বিপজ্জনক নয়। এমনকি একটি গুরুতর মাথার আঘাতের জন্য ইন্ট্রাক্রানিয়াল পরিবর্তনগুলি বাদ দেওয়ার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা পরীক্ষার প্রয়োজন।

যে শিশুটি 1ম ডিগ্রির একটি হালকা কনকশন পেয়েছে তার দুর্বলতা, সামান্য মাথা ঘোরা এবং গলা বন্ধ করা সম্ভব। চেতনা উপস্থিত। 20-30 মিনিটের পরে, শিশুরা তাদের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ এবং গেমগুলিতে ফিরে আসে।

মাঝারি তীব্রতার শিশুদের মধ্যে II ডিগ্রী বা আঘাত। এই পর্যায়ে, মাথার খুলি, হেমাটোমাস এবং নরম টিস্যু ক্ষতগুলির গঠনে ছোটখাটো ক্ষতি হয়। শিকার প্রথম মিনিটেই চেতনা হারাতে পারে, মহাকাশে দিশেহারা হয়ে যেতে পারে এবং আরও কয়েক ঘন্টার জন্য বমি বমি ভাব এবং বারবার বমি বমি ভাব অনুভব করতে পারে।

গুরুতর বা III ডিগ্রি। এটি আঘাত, ফ্র্যাকচার, গুরুতর ক্ষত, রক্তক্ষরণ, দীর্ঘায়িত এবং ঘন ঘন চেতনা হারানোর সাথে থাকে। বাধ্যতামূলক হাসপাতালে ভর্তি, বিশ্রাম, ডাক্তারদের সার্বক্ষণিক তত্ত্বাবধান এবং 2 সপ্তাহের বেশি নিবিড় চিকিত্সা।

রাশিয়ায় 1230 টিরও বেশি তরুণ রোগীর মাথার গুরুতর আঘাতের সাথে নিউরোসার্জিক্যাল বিভাগে বার্ষিক নির্ণয় করা হয়। যদি আমরা পরিসংখ্যানগত তথ্যের উপর নির্ভর করি, প্রায়শই এক এবং 4-6 বছরের কম বয়সী শিশুদের মেনিনজেস এবং মাথার খুলি ভুগছে - 21% এরও বেশি, স্কুলছাত্রীদের মধ্যে এই ডেটা সমস্ত ক্ষেত্রে মোট সংখ্যার 45% ছাড়িয়ে যায়। শিশু এবং নবজাতকদের মধ্যে, হার 2% এবং toddlers মধ্যে পৌঁছেছে - 8%।

একটি শিশুর মধ্যে একটি আঘাতের লক্ষণ

অসতর্ক আনাড়ি বাবা-মা নবজাতকের ক্র্যানিওসেরেব্রাল আঘাতের কারণ। পরিবর্তনশীল টেবিল, বিছানা এবং মা এবং বাবার হাত থেকে শিশুর পতন প্রায়শই রেকর্ড করা হয়। এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মস্তিষ্কে আঘাতের হালকা এবং ছোট লক্ষণগুলি ক্ষতির সনাক্তকরণকে খুব জটিল করে তোলে:

1. ঘন ঘন regurgitation;
2. ক্ষুধা অভাব;
3. fontanelle বৃদ্ধি;
4. ফ্যাকাশে রুপ;
5. অস্থির ঘুম;
6. নার্ভাসনেস এবং কান্নাকাটি।

তবে, এখনও অনুন্নত মস্তিষ্ক এবং কঙ্কাল সিস্টেমের জন্য ধন্যবাদ, এই জাতীয় আঘাতগুলি খুব কমই গুরুতর পরিণতির দিকে নিয়ে যায়। লক্ষণগুলি যা দ্রুত সমাধান হয় এবং চিকিত্সা করা হয় না। দ্রুত পুনরুদ্ধারের পূর্বাভাস 90% ক্ষেত্রে ন্যায়সঙ্গত।

2-3 বছর বয়সী একটি শিশুর মধ্যে আঘাত

একজনের অনুভূতি প্রকাশ করার ক্ষমতা এবং বক্তৃতা দক্ষতার উপস্থিতি ক্র্যানিওসেরেব্রাল আঘাতের প্রাথমিক সনাক্তকরণে অবদান রাখে। অভিজ্ঞ এবং মনোযোগী পিতামাতারা 3 বছরের কম বয়সী একটি শিশুর অস্বাভাবিক আচরণ এবং আঘাতের লক্ষণগুলি দেখতে পারেন।

শিশুর ত্বকের রঙের একটি লক্ষণীয় পরিবর্তন সতর্ক করা উচিত: একটি ফ্যাকাশে বা সাদা ছায়া। হঠাৎ করে মহাকাশে রেফারেন্স পয়েন্ট হারিয়ে যাওয়া, চমকে যাওয়া চলাফেরা এবং চেতনা হারানো। নাভি এবং পেটে ব্যথা, গ্যাগ রিফ্লেক্স। শিশুরা মন্দির এলাকায় এবং মাইগ্রেনের সংকোচনমূলক ব্যথার অভিযোগ করে, খারাপভাবে ঘুমায় এবং বস্তুগুলিতে মনোনিবেশ করতে পারে না, কার্যকলাপ এবং আউটডোর গেমগুলিতে আগ্রহ হারায়।

কিভাবে 3 থেকে 6 বছর বয়সী একটি শিশুর মধ্যে একটি আঘাত সনাক্ত করতে হয়

বাচ্চাদের বৃহৎ ঘনত্ব সহ স্থানগুলি, যেমন প্রি-স্কুল প্রতিষ্ঠান, খেলার মাঠ, পার্ক, শিশুর প্রতি অপর্যাপ্ত মনোযোগ থাকলে বিপজ্জনক হয়ে ওঠে। 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে প্রতি বছর ট্রমাটিজম 2% বা তার বেশি বৃদ্ধি পায়। অনুতপ্ত হওয়ার কারণগুলি হ'ল দুর্বল লালন-পালন এবং শিশুর মধ্যে আগ্রাসনের প্রকাশ, উত্তেজনা বৃদ্ধির লক্ষণ এবং অনিয়ন্ত্রিত আচরণ।

শিশুটি পড়ে গেছে বা ধাক্কা দেওয়া হয়েছে, মাথায় ভারী খেলনা বা পাথর দিয়ে আঘাত করা হয়েছে, একটি বাম্প বা হেমাটোমা, একটি ক্ষত দেখা দিয়েছে - নির্ণয় এবং পরীক্ষার জন্য অবিলম্বে নিকটস্থ চিকিৎসা সহায়তা কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন।

অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে খিঁচুনি নির্ধারণের জন্য ডাক্তাররা কী মনোযোগ দেন, এর প্রধান লক্ষণগুলি কী: অত্যধিক ঘাম, তীব্র ব্যথা এবং মাথা ঘোরা, চাপের অনুভূতি, বারবার বমি হওয়া, পোস্ট-ট্রমাটিক অন্ধত্ব সম্ভব। খুব প্রায়ই, যখন একটি আঘাত প্রাপ্ত হয়েছিল বা একটি পতন ঘটেছে তখন শিশু পরিস্থিতি পুনরুত্পাদন করতে পারে না।

একটি স্কুলপড়ুয়া মধ্যে কনকশন

অকার্যকর পরিবার, সামাজিক এবং বৈষয়িক বৈষম্য, যা ঘটে এবং প্রতিফলিত হয়, প্রথমত, শিক্ষাপ্রতিষ্ঠানের শিশুদের উপর অন্যদের উপর তাদের শ্রেষ্ঠত্ব প্রমাণ করার বা শক্তির মাধ্যমে নিজেকে জাহির করার উপায় হিসাবে মারামারি উস্কে দেয়। দুর্ভাগ্যবশত, লক্ষণ এবং গুরুতর আঘাত, আঘাত এবং মস্তিষ্কের ক্ষত স্কুলছাত্রীদের মধ্যে উল্লেখ করা হয়।

এই সময়ের মধ্যে, বিপজ্জনক আঘাত এবং স্নায়বিক প্রকাশের ঘন ঘন ঘটনা ঘটে, যেমন চোখের বল মোচড়ানো, নাইস্টাগমাস, বেবিনস্কির রিফ্লেক্স, যেখানে পায়ে শারীরিক আঘাতের পরে বুড়ো আঙুল প্রসারিত হয়, খিঁচুনি, নড়াচড়ার সমন্বয় হ্রাস, চেতনা। 15-20 মিনিটের বেশি অনুপস্থিত থাকতে পারে। শিশুটি প্রচুর বমি, আংশিক স্মৃতিশক্তি হ্রাস, মনোযোগ এবং একাগ্রতার অভাব সহ অসুস্থ।

আঘাতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা

শিশুদের মধ্যে আঘাতের ক্ষেত্রে আপনার নিজের থেকে চিকিত্সা শুরু করার প্রয়োজন নেই, তবে বাবা-মা, শিক্ষাবিদ, শিক্ষক এবং আশেপাশে থাকা প্রাপ্তবয়স্কদের প্রত্যেকের জানা উচিত যে বাড়িতে বা সংস্থায় এমন পরিস্থিতিতে কী করা উচিত। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল জরুরী চিকিৎসা কর্মীদের সাথে যোগাযোগ করা বা শিশুকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া।

যোগ্য সহায়তা প্রদানের আগে, আপনাকে অবশ্যই আঘাতের স্থানে বরফ বা একটি ঠান্ডা ভেজা তোয়ালে লাগাতে হবে। শিকারের বিশ্রাম প্রয়োজন, কিন্তু ঘুম নয়, তাই শিশুকে বিছানায় শুইয়ে তাকে শান্ত করার চেষ্টা করুন। ক্ষতগুলি একটি ব্যথাহীন জীবাণুনাশক "ক্লোরহেক্সিডিন" দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে, চলমান জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়।

শিশুদের মধ্যে আঘাতের নির্ণয়

ক্লিনিকের মধ্যে এবং একজন ট্রমাটোলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট, চক্ষু বিশেষজ্ঞ এবং শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টে আরও সঠিক পরীক্ষা করা হবে। তবে, শিশুদের মধ্যে খিঁচুনির সম্পূর্ণ চিকিত্সা শুরু করার জন্য, রোগীর তীব্রতা এবং বয়সের উপর নির্ভর করে একটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় নির্ধারিত হয়।

নিউরোসনোগ্রাফি (এনএসজি)।ফন্টানেলের মাধ্যমে পরিচালিত দ্বি-মাত্রিক আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান ব্যবহার করে শিশুদের মস্তিষ্কের অংশগুলির ভিজ্যুয়াল পরীক্ষার একটি অ-আক্রমণাত্মক পদ্ধতি। পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত: জন্মগত আঘাত, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি, জন্মগত প্যাথলজিস।

ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি (ইইজি)।শিশুর মাথার পৃষ্ঠের সাথে সংযুক্ত ছোট ইলেক্ট্রোড থেকে নেওয়া মস্তিষ্কের কোষগুলির বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের একটি গ্রাফিকাল রেকর্ডিং পাওয়ার জন্য একটি পেডিয়াট্রিক নিউরোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত। অল্প বয়সে, শিশুর ঘুমের সময় শারীরবৃত্তীয় এবং রোগগত প্রক্রিয়াগুলি নিবন্ধন করার সুপারিশ করা হয়। ইইজি আপনাকে আঘাতমূলক মস্তিষ্ক এবং জন্মগত আঘাতের তীব্রতা, আঘাতের লক্ষণ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি এবং ফোলা নির্ণয় করতে দেয়।

আল্ট্রাসাউন্ড ইকোয়েন্সফালোগ্রাফি।এটি ইন্ট্রাক্রানিয়াল ইনজুরি, হেমাটোমাস, ফোড়া, টিউমার এবং সেরিব্রাল এডিমার ভলিউম্যাট্রিক চিত্র প্রাপ্ত করা সম্ভব করে তোলে।

মাথার খুলির এক্স-রে।হাড়, ক্রানিয়াল সিউচার এবং ফন্টানেলের অবস্থা, গঠন এবং বেধ দেখায়। এটি পেডিয়াট্রিক ট্রমাটোলজি, নিউরোলজি এবং নিউরোসার্জারিতে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

এক বছরের কম বয়সী শিশুর মস্তিষ্কের এমআরআই।একটি নিউরোইমেজিং ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা আপনাকে বাচ্চাদের স্নায়ুতন্ত্রের আঘাত এবং ক্ষতি, অসামঞ্জস্যতা এবং বিকাশের প্যাথলজির লক্ষণ, আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত এবং রক্তক্ষরণ সনাক্ত করতে দেয়।

শিশুদের জন্য এক্স-রে সিটি সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়, এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ু এবং কঙ্কাল সিস্টেমের অঙ্গ এবং টিস্যুতে রূপগত পরিবর্তনের স্ক্যানিং প্রদান করে। এমনকি নবজাতকের জন্য নিরাপদ পদ্ধতি।

আঘাতের চিকিত্সা

একজন ট্রমাটোলজিস্ট এবং নিউরোপ্যাথোলজিস্ট দ্বারা প্রাথমিক পরীক্ষার পরে, শল্যচিকিৎসা এবং ক্ষতিগ্রস্ত নরম টিস্যু, মাথার ক্ষত, উপসর্গের উচ্চারিত লক্ষণগুলির সেলাই, ডায়াগনস্টিকস কোর্সে প্রমাণিত, জরুরী চিকিত্সার প্রয়োজন। মানসিক আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের পরে পুনরুদ্ধার ভিটামিন, nootropics, diuretics, sedatives, antihistamines এবং ব্যথা relievers, পটাসিয়াম ধারণকারী ওষুধের সাথে ড্রাগ চিকিত্সা নিয়োগের সাথে সঞ্চালিত হয়।

"দিয়াকর্ব"।টিবিআই-এর পটভূমির বিরুদ্ধে স্পষ্ট উচ্চ রক্তচাপ এবং মৃগীর কার্যকলাপের সাথে, এটি 4 মাস থেকে শিশুদের জন্য ব্যবহৃত হয়। আমাদের দিনে 1-2 বার 125 থেকে 250 মিলিগ্রাম পর্যন্ত চিকিত্সা করা হয়।

মূত্রবর্ধক ওষুধ "হাইপোথিয়াজাইড"শিশুর শরীরের জন্য প্রয়োজনীয় ক্যালসিয়াম ধরে রাখার সময় অতিরিক্ত তরল মৃদু অপসারণের জন্য সুপারিশ করা হয়। শিশুর জীবনের 2 মাস থেকে শিশুর শরীরের ওজনের প্রতি কিলোগ্রামের জন্য 1 মিলিগ্রাম হারে নির্ধারিত।

উপশমকারী "রিমিনিল"জীবনের প্রথম বছরের পরে, এটি মেরুদন্ড এবং মস্তিষ্কের প্রক্রিয়াগুলির কাজকে বাড়িয়ে তোলে এবং সহজতর করে, পেশীর স্বর বাড়ায় এবং উদ্দীপিত করে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের স্নায়ু আবেগের সঞ্চালনকে উত্সাহ দেয়। 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য, প্রস্তাবিত ডোজ মৌখিকভাবে 1 মিলিগ্রাম পর্যন্ত, 5 বছর বয়সী পর্যন্ত - 5 মিলিগ্রাম, 6 বছরের বেশি বয়সী - 6.5 মিলিগ্রাম, 8-9 বছর বয়সী থেকে - 7.5 মিলিগ্রাম।

"আসপারকাম"।শরীরে স্নায়ু আবেগ সঞ্চালনের জন্য প্রয়োজনীয় পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের সামগ্রী পুনরুদ্ধার করে, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করে, ডোজের উপর নির্ভর করে, এটি করোনারি ধমনীগুলিকে সংকীর্ণ এবং প্রসারিত করে। প্রতিদিন সক্রিয় উপাদানের পরিমাণ 2 টি বড়ি থেকে।

ফেনকারোল।অ্যান্টিঅ্যালার্জিক এজেন্ট, যা মস্তিষ্কের জাহাজগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, যে কোনও বয়সের শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয়। প্রতিদিন অভ্যর্থনা - 2-3 বার। 3 বছর বয়স থেকে, ডোজ 5 মিলিগ্রাম, 6-7 বছর পর্যন্ত - 10 মিলিগ্রাম, 12 বছর বয়স পর্যন্ত ওষুধের পরিমাণ 15 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি পায়। কিশোর-কিশোরীদের প্রতিটি 25 মিলিগ্রাম ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এক বছর পরে, শিশু অ্যান্টিমেটিক "ড্রামিনা" নিতে পারে। এটির একটি শান্ত এবং বেদনানাশক প্রভাব রয়েছে, ভেস্টিবুলার ব্যাধি দূর করে। এটি 12.5 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজে নির্ধারিত হয়। অভ্যর্থনা দিনে 3 বার অতিক্রম করা উচিত নয়।

হাসপাতালে ভর্তির শর্তাবলী এবং চিকিত্সা কর্মী এবং ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে শিকারের সন্ধান প্রাপ্ত আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। একটি হালকা খিঁচুনির জন্য একটি আনুমানিক চিকিত্সা প্রায় এক সপ্তাহ সময় লাগবে। অবস্থার উন্নতির ফলে হাসপাতালে থাকা 3-4 দিন কমে যায়। মাঝারি তীব্রতা হাসপাতালের মধ্যে 2 সপ্তাহ পর্যন্ত প্রদান করে। অসংখ্য ক্ষত এবং ফ্র্যাকচার সহ জটিল ক্র্যানিওসেরেব্রাল আঘাতের চিকিত্সা করা হয় যতক্ষণ না পুনরুদ্ধার হতে প্রায় এক মাস বা তার বেশি সময় লাগে।

একটি আঘাতের পরিণতি

আঘাত এবং ক্ষত, ফ্র্যাকচার এবং টিউমারের ফলস্বরূপ, জটিলতাগুলি এড়ানো বেশ কঠিন। মাথার খুলি বা মস্তিষ্কের ক্ষতি হওয়ার পরে, কেন্দ্রীয় স্নায়ু এবং কঙ্কাল সিস্টেমের গুরুতর আকারে ব্যাধি, আবহাওয়া নির্ভরতা, হাইড্রোসেফালাস এবং মৃগীরোগ, খিঁচুনি এবং টিক্স, আবেশগুলি সম্ভব।

এমনকি হালকা আঘাতের পরেও, মাথাব্যথা, ফোবিয়াস এবং অযৌক্তিক ভয়, মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপ এবং মানসিক কার্যকলাপের অবনতি, রক্তচাপ ঘন ঘন বৃদ্ধি পায়। শিশুদের মধ্যে, মেজাজের পরিবর্তন এবং স্নায়বিকতা বৃদ্ধি, ক্ষুব্ধতা এবং ঘুমের ব্যাঘাত পরিলক্ষিত হয়, উদ্বেগ এবং উদ্বেগের অনুভূতি দেখা যায়।

মস্তিষ্ক এবং মাথার খুলিতে আঘাতের পরে জটিলতাগুলি বহু বছর পরে উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া, পোস্ট-ট্রমাটিক ভেস্টিবুলোপ্যাথি, মানসিক ব্যাধি আকারে দেখা দিতে পারে। বয়স্ক বয়সে, হার্টের কাজ, ভাস্কুলার সিস্টেম এবং রক্ত ​​সঞ্চালন প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়। ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন এবং ডিমেনশিয়ার লক্ষণ নির্ণয় করা হয়। মোটর ক্রিয়াকলাপের জন্য দায়ী মস্তিষ্কের অংশগুলির ক্ষতির ফলে একটি এলোমেলো বা ঝাঁকুনি চলা, অসংলগ্ন বা অস্বাভাবিক পেশী কার্যকলাপের কারণ হয়।