সংকোচন - শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিত্সা, রোগ নির্ণয়, প্রাথমিক চিকিত্সা, থেরাপির পদ্ধতি এবং জটিলতা

একটি মৃদু আঘাত হল একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত যেখানে এই অঙ্গের কার্যকারিতায় স্বল্পমেয়াদী পরিবর্তন হয়। প্যাথলজিকাল অবস্থা হাতা এবং আঘাতের ফলে ঘটে। প্রাথমিক উপসর্গগুলি প্রায় অদৃশ্য, কিন্তু সামান্য আঘাত পরে মাথাব্যথা বা পারকিনসন রোগের আকারে গুরুতর পরিণতি হতে পারে। সময়মত সঠিক সাহায্য এবং ডাক্তারের নির্দেশাবলীর সঠিক বাস্তবায়ন অপ্রয়োজনীয় জটিলতা এড়াতে সাহায্য করবে।

একটি খিঁচুনির কি

ক্লোজড মাইল্ড ট্রমাটিক ব্রেইন ইনজুরি (TBI) হল একটি কনকশন (ল্যাটিন কমোসিও সেরেব্রি)। একই সময়ে, মস্তিষ্কের কাজে কোনও উল্লেখযোগ্য ব্যাঘাত নেই, লক্ষণগুলি ক্ষণস্থায়ী। সমস্ত TBI কেসের 70 থেকে 90% জন্য এই কনকশনগুলি দায়ী। রোগ নির্ণয় করা কঠিন, তাই রোগ প্রায়ই অলক্ষিত হয়।

প্রায় এক-তৃতীয়াংশ রোগী নেশাগ্রস্ত অবস্থায় খিঁচুনি পান, আক্রান্তরা সময়মতো কী ঘটেছে তা বুঝতে অক্ষম এবং দীর্ঘ সময় পরে সাহায্য চাইতে পারেন না। এই ক্ষেত্রে, নির্ণয়ের ত্রুটি 50% পৌঁছতে পারে। একটি আঘাতের সাথে, কোন ম্যাক্রোস্ট্রাকচারাল পরিবর্তন নেই, টিস্যুগুলির অখণ্ডতা পরিবর্তন হয় না। ইন্টারনিউরোনাল মিথস্ক্রিয়া লঙ্ঘন স্বল্পমেয়াদী, টিস্যু ক্ষতি ছড়িয়ে পড়ে।

কারণসমূহ

আঘাত যান্ত্রিক প্রভাবের একটি পরিণতি: পরোক্ষ (ত্বরণ আঘাত, জড়তা), প্রত্যক্ষ (প্রভাব মাথায় আঘাত)। ফলস্বরূপ, মস্তিষ্কের অ্যারে শরীরের অক্ষ এবং কপালের গহ্বরের তুলনায় স্থানচ্যুত হয়, সিনাপটিক যন্ত্রপাতি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং টিস্যু তরল পুনরায় বিতরণ করা হয়। মাথার আঘাতের সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• সড়ক দুর্ঘটনা (ট্রাফিক দুর্ঘটনা);
• ফৌজদারি মামলা;
• বাড়িতে, কর্মক্ষেত্রে আঘাত,
• খেলাধুলা

আঘাতের লক্ষণ

লক্ষণগুলি আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। রোগগত অবস্থা ডিগ্রী বিভক্ত করা হয়:

• প্রথম: রাজ্যের মেঘলা, স্মৃতিশক্তি হারানো ছাড়া বক্তৃতা বিভ্রান্তি।
• দ্বিতীয়: অ্যামনেসিয়া গ্রহণযোগ্য, কিন্তু অজ্ঞান ছাড়া।
• তৃতীয়: রোগী চেতনা হারিয়ে ফেলে।

একটি আঘাত টিবিআই এর একটি হালকা ফর্ম বলে মনে করা হয়। রোগগত অবস্থার 3 টি পর্যায় রয়েছে:

• তীব্র সময়কাল। এটি আঘাতের মুহূর্ত থেকে অবস্থার স্থিতিশীলতা পর্যন্ত স্থায়ী হয়, গড়ে প্রায় দুই সপ্তাহ। এই সময়ে, ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুতে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি দ্রুত এগিয়ে যায়, স্যাটেলাইট কোষ এবং নিউরনের সাথে সম্পর্কিত অটোইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলি শুরু হয়।
• মধ্যবর্তী। এটি প্রতিবন্ধী মস্তিষ্কের ফাংশনগুলির স্থিতিশীলতার মুহূর্ত থেকে তাদের স্বাভাবিককরণ পর্যন্ত স্থায়ী হয়, সময়কাল প্রায় দুই মাস। মধ্যবর্তী সময়ের মধ্যে, হোমিওস্ট্যাসিস পুনরুদ্ধার করা হয় এবং অন্যান্য রোগগত অবস্থা তৈরি হতে পারে।
• দূরবর্তী (অবশিষ্ট) সময়কাল। রোগী সুস্থ হয়ে ওঠেন (ট্রমার কারণে উদ্ভূত স্নায়বিক রোগের অগ্রগতি সম্ভব, সময়কাল: 1.5-2.5 বছর। সময়কালের সুস্থতা স্বতন্ত্র, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেম) ক্ষমতা দ্বারা নির্ধারিত হয়, টিবিআইতে স্নায়বিক প্যাথলজির উপস্থিতি, ইমিউন সিস্টেমের বৈশিষ্ট্য।

একটি প্রাপ্তবয়স্ক মধ্যে

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আঘাতের প্রধান লক্ষণ হল আঘাতের সময় চেতনার ব্যাধি। ঘটনার পরপরই, আপনি এখনও অনুভব করতে পারেন:

• আংশিক বা সম্পূর্ণ অ্যামনেসিয়া;
• মাথাব্যথা; মাথা ঘোরা;
• বাজছে, কানে আওয়াজ হচ্ছে;
• বমি, বমি বমি ভাব;
• Gurevich এর oculostatic ঘটনা (চোখের কিছু নড়াচড়ার সাথে, স্ট্যাটিক বিরক্ত হয়);
• অনিদ্রা;
• দুর্বলতা;
• মুখের জাহাজের ডাইস্টোনিয়া (ফ্যাকাশে, হাইপারমিয়াতে পরিণত হওয়া);
• বর্ধিত ঘাম;
• স্নায়বিক প্রকাশ: মুখের কোণগুলির অসমতা, দ্রুত চলে যাওয়া, প্রসারিত হওয়া বা ছাত্রদের সংকীর্ণ করা;
• nystagmus (দোলক চোখের নড়াচড়া);
• চালচলনের অস্থিরতা;
• দরিদ্র অভিব্যক্তি।

আঘাত এবং আঘাতের পরে, অ্যামনেসিয়া প্রায়ই ঘটে। স্মৃতি হারানো ঘটনার সময় ভিন্ন হয়:

• বিপরীতমুখী: আঘাতের আগে ঘটে যাওয়া পরিস্থিতি এবং ঘটনাগুলি ভুলে যাওয়া।
• Congradnaya: আঘাতের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ সময়ের দৈর্ঘ্যের স্মৃতি থেকে রোগীর স্মৃতি অদৃশ্য হয়ে যায়।
• অ্যান্টিরোগ্রেড: আঘাতের পরে ঘটে যাওয়া ঘটনাগুলির স্মৃতিশক্তি হ্রাস পায়।

শিশুদের মধ্যে

শিশুদের মধ্যে ক্লিনিকাল ছবি দ্রুত হয়, আঘাতের লক্ষণগুলি আরও ইঙ্গিতপূর্ণ। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতিপূরণমূলক ক্ষমতা, সিউচারের অসম্পূর্ণ ক্যালসিফিকেশন এবং মাথার খুলির উপাদানগুলির স্থিতিস্থাপকতার কারণে রোগগত অবস্থার লক্ষণ রয়েছে। বয়স্ক শিশুদের মধ্যে রোগটি প্রায়শই চেতনা হারানো ছাড়াই ঘটে, উদ্ভিজ্জ লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকে: ত্বকের রঙ পরিবর্তন হয়, টাকাইকার্ডিয়া ঘটে। ব্যথা আঘাতের জায়গায় স্থানীয়করণ করা হয়। তীব্র সময়কাল সংক্ষিপ্ত হয় (10 দিন সময়কাল থাকে)। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়:

• তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• ঠান্ডা মিষ্টি;
• মুখের ফ্যাকাশে ভাব;
• শিশুর ঘুমিয়ে পড়ার পর জোরে কান্না।

শিশুদের মধ্যে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সামান্য পার্থক্যের কারণে, কোন উপসর্গ নাও থাকতে পারে. 2 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে, কানে বাজছে, স্বল্পমেয়াদী অন্ধত্ব সম্ভব। 2-5 বছর বয়সী শিশুদের জন্য, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

• বমি, বমি বমি ভাব, ক্রমাগত পান করার ইচ্ছা;
• প্রতিবন্ধী সমন্বয়;
• জ্বর, শিশু ঘামতে শুরু করে:
• nystagmus;
• মুখের অভিব্যক্তির অভাব;
• অলসতা, অলসতা।

জটিলতা

পোস্টকনকাশন সিন্ড্রোম হল একটি আঘাতের একটি সাধারণভাবে নির্ণয় করা পরিণতি। এই অবস্থাটি একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের পটভূমিতে বিকশিত হয়, যার সাথে তন্দ্রা, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, হাতের অসাড়তা, প্যারেথেসিয়া, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, শব্দ এবং আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়। আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের পরে নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি সম্ভব:

• somatoform স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতা;
• অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম;
• স্মৃতি সমস্যা;
• মানসিক অস্থিরতা, আচরণগত ব্যাধি;
• অনিদ্রা.

কারণ নির্ণয়

রোগ নির্ণয় করার সময় আঘাতের পরিস্থিতি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। মস্তিষ্কের আঘাত প্রায়ই উদ্দেশ্যমূলক লক্ষণ ছাড়াই সমাধান হয়। ঘটনার পর প্রথম ঘন্টার মধ্যে, ডাক্তার চেতনা হারানো, nystagmus, গতির অস্থিরতা, দ্বিগুণ দৃষ্টি লক্ষ্য করতে পারেন। কনকশনে, কোন হাড়ের ফাটল নেই, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের চাপ এবং গঠনে কোন বিচ্যুতি নেই, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা মস্তিষ্কের মধ্যবর্তী কাঠামোর প্রসারণ এবং স্থানচ্যুতি প্রকাশ করে না, গণনা করা টমোগ্রাফি আঘাতজনিত অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করে না।

উদ্দেশ্যমূলক তথ্যের স্বল্পতার কারণে আঘাতের নির্ণয় করা কঠিন। প্রধান ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড হল এক সপ্তাহের মধ্যে উপসর্গের রিগ্রেশন। নিম্নলিখিত উপকরণ অধ্যয়ন প্রায়ই বাহিত হয়:

• এক্স-রে (ফ্র্যাকচারের অনুপস্থিতি দেখাবে);
• ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি (ডাক্তার মস্তিষ্কের জৈব বৈদ্যুতিক কার্যকলাপে বিচ্ছুরিত পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করবেন);
• গণনা করা টমোগ্রাফি, চৌম্বকীয় অনুরণন (সাদা এবং ধূসর পদার্থের ঘনত্বে পরিবর্তন আছে কিনা তা দেখাবে)।

একটি আঘাত জন্য চিকিত্সা

সন্দেহভাজন TBI রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, তারা প্রায় দুই সপ্তাহ হাসপাতালে পর্যবেক্ষণে থাকে (সময়কাল আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে)। আক্রান্তদের জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা বাধ্যতামূলক যদি:

• অজ্ঞান হওয়া 10 মিনিটেরও বেশি সময় ধরে চলে;
• একটি স্নায়বিক ফোকাল লক্ষণবিদ্যা আছে, যা রোগগত অবস্থাকে জটিল করে তোলে;
• রোগী চেতনা হারানোর সত্যতা অস্বীকার করে;
• খিঁচুনি সিন্ড্রোম;
• মাথার খুলির ফ্র্যাকচারের সন্দেহ, মাথার খুলির গোড়ার ফ্র্যাকচার, ভেদ করা ক্ষত;
• বিভ্রান্তি একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য পরিলক্ষিত হয়।

প্রাথমিক ডিগ্রির আঘাতের সাথে, শিকারকে আগে তাকে পরীক্ষা করে বাড়িতে চিকিত্সার জন্য পাঠানো হয়। রোগগত অবস্থা সিটি বা রেডিওগ্রাফি দ্বারা সনাক্ত করা হয়। থেরাপিস্ট একটি এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং), একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ বা নিউরোসার্জনের দ্বারা একটি পরীক্ষা নির্ধারণ করতে পারেন।

একটি আঘাতের পরে হোম চিকিত্সা 2-3 সপ্তাহ স্থায়ী একটি ড্রাগ কোর্স জড়িত। রোগীর নিম্নলিখিত শর্ত প্রয়োজন:

• দমিত আলো;
• বিছানায় বিশ্রাম;
• শান্তি
• টিভি দেখতে, কম্পিউটার গেম খেলতে, জোরে গান শুনতে অস্বীকার;
• শারীরিক পরিশ্রমের অভাব, অতিরিক্ত চাপ (মানসিক, মানসিক);
• একটি সুষম খাদ্য, এমন খাবার বাদ দিয়ে যা চাপ বাড়ায় (ক্যাফিন, মশলা, চর্বিযুক্ত খাবার, মিষ্টি, অ্যালকোহল)।

আপনি যদি ডাক্তারের সুপারিশগুলি অনুসরণ করেন তবে রোগী দ্বিতীয় দিনে উন্নতি অনুভব করবেন। এক সপ্তাহ পরে, প্যাথলজিকাল লক্ষণগুলি অদৃশ্য হওয়া উচিত। চিকিত্সার কোর্সের পরে, রোগীর জন্য পরিশ্রম থেকে বিরত থাকা, কিছু সময়ের জন্য ওজন উত্তোলন করা, প্রকৃতিতে আরও বেশি হওয়া ভাল। বিশ্রাম এবং একটি মৃদু মনোভাব মাথা ঘোরা, মাইগ্রেন এবং ভাস্কুলার ডিজঅর্ডারের মতো জটিলতার বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করবে।

প্রাথমিক চিকিৎসা

যদি একটি আঘাতের সন্দেহ হয়, এবং চেতনা দ্রুত শিকারের কাছে ফিরে আসে, তাকে তার মাথা সামান্য উঁচু করে একটি প্রবণ অবস্থানে রাখা উচিত। যদি একজন ব্যক্তি তার জ্ঞানে না আসে, তবে তাকে অবশ্যই একটি সঞ্চয় অবস্থানে রাখতে হবে:

• ডান দিকে রাখুন;
• আপনার মাথা কাত করুন যাতে আপনার মুখ পৃষ্ঠের দিকে পরিচালিত হয়;
• বাম হাত এবং পা একটি ডান কোণে বাঁকুন, যদি মেরুদণ্ড এবং অঙ্গগুলির কোনও ফাটল না থাকে।

আঘাতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা শিকারকে গুরুতর পরিণতি থেকে রক্ষা করবে। এই অবস্থানে, বাতাস সহজেই ফুসফুসে প্রবেশ করে এবং মুখের মধ্যে যে কোনও তরল জমা হয়, তা লালা, রক্ত ​​বা বমি হোক না কেন, প্রবাহিত হয়। এই অবস্থানে, জিহ্বা প্রত্যাহার করার সম্ভাবনা বাদ দেওয়া হয়। সুস্পষ্ট ক্ষত অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত। তারপর নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য ভুক্তভোগীকে কর্তব্যরত হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়। তিন দিনের জন্য বিছানা বিশ্রামের সুপারিশ করা হয়।

চিকিৎসা থেরাপি

আঘাতের জন্য চিকিত্সার চিকিত্সা খুব কমই প্রয়োজন এবং এটি লক্ষণীয়। ফার্মাকোথেরাপির লক্ষ্য মস্তিষ্কের কার্যকারিতা স্বাভাবিককরণ, মাইগ্রেন, মাথা ঘোরা, অনিদ্রা, স্নায়বিকতা থেকে মুক্তি পাওয়া। একটি আঘাতের সাথে, ওষুধের নিম্নলিখিত গ্রুপগুলি নির্ধারিত হয়:

• মস্তিষ্কের জাহাজের রক্ত ​​​​প্রবাহের উন্নতি (Cinnarizine);
• ব্যথানাশক (পেন্টালগিন, অ্যানালগিন, সেডালগিন, ডেক্সালগিন, ম্যাকসিগান);
• nootropics (Pyridol, Piracetam, Glycine, Nootropil);
• sedatives, antidepressants (motherwort, valerian, Corvalol, Valocordin, Afobazol, Sibazon, Grandoxin, Phenazepam);
• মস্তিষ্কে বিপাকীয় প্রক্রিয়ার উন্নতি (ইনস্টেনন, নিকোটিনেট);
• রক্তনালীগুলির কাজ স্বাভাবিককরণ (ক্যাভিন্টন, সার্মিওন, ইনস্টেনন);
• মাথা ঘোরা উপশম (Cinnarizine, Tanakan, Papaverine সঙ্গে Platifillin);
• ঘুমের বড়ি (রিলাক্সন, ডোনারমিল);
• শক্তিশালীকারী এজেন্ট (ভিটামিন, টনিক প্রস্তুতি, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট)।

বিপাকীয় এবং ভাস্কুলার থেরাপি বহন করা একটি আঘাতের পরে মস্তিষ্কের কার্যকারিতা দ্রুত পুনরুদ্ধারে অবদান রাখে। ডাক্তাররা ন্যুট্রপিকের সাথে ভাস্কুলার একত্রিত করার পরামর্শ দেন। সম্ভাব্য সংমিশ্রণগুলির মধ্যে: Cavinton 1 ট্যাবলেট এবং Nootropil 2 ক্যাপসুল বা Stugeron এবং Noopept এর 1 টি ট্যাবলেট দুই মাসের জন্য দিনে তিনবার খাওয়া। নিউরোপ্রোটেক্টর মস্তিষ্কে বিপাকীয় সহায়তা প্রদান করে।