সেরিব্রাল পালসি- একটি স্বাধীন রোগ নয়। এই পদগুলি রোগ বা লক্ষণ কমপ্লেক্সের একটি গ্রুপকে চিহ্নিত করে যা আন্দোলনের ব্যাধিগুলির দিকে পরিচালিত করে। এই অবস্থার শিশুরা একটি অক্ষমতা গ্রুপ পায়, এবং তাদের জীবন, দুর্ভাগ্যবশত, গুণমান এবং সময়কাল হ্রাস পায়।
স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজিগুলি, যা জন্মগত আঘাতের ফলে নবজাতকদের মধ্যে উপস্থিত হয়েছিল, 19 শতকের ডাক্তাররা পর্যবেক্ষণ করেছিলেন। যাইহোক, তখন উপসর্গ এবং গর্ভাবস্থার কোর্সের মধ্যে সংযোগ স্থাপন করা হয়েছিল। শিশুরা প্রতিবন্ধী মোটর কার্যকলাপ নিয়ে জন্মগ্রহণ করেছিল, যা অঙ্গগুলির স্বতঃস্ফূর্তভাবে মোচড়ানো, সীমিত যৌথ গতিশীলতা এবং বিকাশগত বিলম্ব হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।
আন্দোলনের ব্যাধিগুলির কারণ হল মস্তিষ্কের প্যাথলজি, এবং বিশেষত উপকর্টিক্যাল অঞ্চল, কর্টেক্স, ক্যাপসুল বা ট্রাঙ্ক। সেরিব্রাল পালসি বিভিন্ন ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে, যার কারণগুলিও বিভিন্ন এবং সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। এই প্যাথলজি সহ শিশুরা খুব কমই জন্মগ্রহণ করে, নবজাতকের প্রায় 0.2%।
গুরুত্বপূর্ণ !সেরিব্রাল পালসি অগত্যা উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত নয়, তবে জেনেটিক প্রবণতা নেতিবাচক ভূমিকা পালন করতে পারে।
কারণসমূহ
পক্ষাঘাতের গঠন দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে:
- গর্ভাবস্থার সময়কাল।
- সন্তানের জীবনের প্রথম মাস।
- প্রসব।
পরিসংখ্যান দেখায় যে সেরিব্রাল পালসি দেখা দেওয়ার জন্য বেশ কয়েকটি কারণ অবদান রাখে, শুধু একটি নয়। উপরে উল্লিখিত সময়কালে প্রতিকূল কারণগুলির স্তরবিন্যাস বিভিন্ন রোগবিদ্যা এবং প্রতিবন্ধী মোটর কার্যকলাপের দিকে পরিচালিত করে। বেশিরভাগ ব্যাধিগুলি অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময় ঘটে, একটি উল্লেখযোগ্য অংশ জন্মগত ট্রমা দ্বারা গঠিত।
গুরুত্বপূর্ণ !অকালপক্কতা হল প্রধান কারণ যা রোগের সমস্ত ক্ষেত্রে অর্ধেক বাড়ে। অতএব, শিশুকে অবহিত করা এবং সময়মতো জন্ম দেওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ, এমনকি যদি আধুনিক ওষুধের সম্ভাবনাগুলি 30-সপ্তাহের বাচ্চাদের বাইরে আসতে দেয়।
সেরিব্রাল পালসি দেখা দেওয়ার কারণগুলি:
- শিশু হাইপোক্সিয়া... একটি গুরুতর গর্ভাবস্থা (সংক্রমণ, টক্সিকোসিস, প্ল্যাসেন্টার প্যাথলজি) এই অবস্থার কারণ হতে পারে, যার ফলস্বরূপ শিশুর মস্তিষ্ক সম্পূর্ণরূপে বিকাশ করে না।
- জন্মগত ট্রমা... প্রায়শই তারা শুধুমাত্র একটি ধারাবাহিকতা বা ভ্রূণের প্যাথলজির ফলাফল যা গর্ভাশয়ে উপস্থিত হয়। প্রসবের সময় অপ্রত্যাশিত পরিস্থিতি (সংকীর্ণ শ্রোণীচক্র, সংকোচনের দুর্বলতা, দীর্ঘস্থায়ী নির্জল সময়, দ্রুত শ্রম) খুব কমই সেরিব্রাল পালসি ঘটায়। যাইহোক, প্রসবের সময় জটিলতা (অ্যাসফিক্সিয়া, যান্ত্রিক সংকোচন) শিশুর প্যাথলজি হতে পারে।
- নবজাতকের হেমোলাইটিক রোগ... জন্ডিসের যেকোনো কারণ শিশুর মস্তিষ্কে নেশা সৃষ্টি করে।
- মায়ের রোগ... হার্টের সমস্যা, স্থূলতা, ডায়াবেটিস, রুবেলা, ওষুধ, স্ট্রেস, শারীরিক আঘাত, সংক্রমণ, বিষাক্ত ক্ষত - এই সমস্ত মস্তিষ্কের গঠন এবং স্নায়ু আবেগের সঞ্চালনকে প্রভাবিত করতে পারে।
- গুরুতর গর্ভাবস্থা... রিসাস দ্বন্দ্ব, সংক্রমণ, বাধার হুমকি ভ্রূণে প্যাথলজি গঠনের দিকে পরিচালিত করে।
লক্ষণ
ক্লিনিকাল ছবি মস্তিষ্কের ক্ষতির মাত্রা এবং প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। রোগের অগ্রগতির সাথে, লক্ষণগুলি আরও স্বতন্ত্র এবং উচ্চারিত হয়। প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পেশী স্বন বৃদ্ধি.
- খিঁচুনি।
- স্বতঃস্ফূর্ত আন্দোলন।
- দৃষ্টি এবং শ্রবণ সমস্যা।
- বিলম্বিত বক্তৃতা এবং বিকাশ।
- অনিয়ন্ত্রিত মলত্যাগ।
- যৌথ চুক্তি এবং কঙ্কালের বিকৃতি।
আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, সেরিব্রাল পলসির বিভিন্ন রূপকে আলাদা করা হয়েছে, যা নীচের সারণীতে দেখানো হয়েছে:
| ফর্ম | লক্ষণ | কারণসমূহ |
|---|---|---|
| স্পাস্টিক টেট্রাপ্লেজিয়া সবচেয়ে গুরুতর রূপ, স্ব-যত্নের সম্ভাবনা বাদ দেওয়া হয় | সমস্ত চারটি অঙ্গ প্রভাবিত হয়, দৃষ্টিশক্তি, শ্রবণশক্তি, বক্তৃতা এবং জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা রয়েছে। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে মৃগীরোগের খিঁচুনি 50% ক্ষেত্রে রেকর্ড করা হয়। শিশুটির শরীর, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ, ক্র্যানিয়াল স্নায়ুতে বিকৃতি রয়েছে | মস্তিষ্কের অস্বাভাবিক বিকাশ; হাইপোক্সিয়া এবং নিউরোনাল মৃত্যু; অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ |
| স্পাস্টিক ডিপ্লেজিয়া সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম | নিম্ন প্রান্তের প্যাথলজির প্রাধান্য সহ উভয় পাশে পেশীর কাজ প্রতিবন্ধী। শিশুরা বাক ও মানসিক বিকাশে পিছিয়ে থাকে, বুদ্ধিমত্তা কমে যায়। ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর কর্মহীনতার কারণে প্রতিবন্ধী শ্রবণশক্তি এবং বক্তৃতা, স্ট্র্যাবিসমাস হয়। একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য হল এই জাতীয় শিশুর সম্পূর্ণ সামাজিক অভিযোজনের ক্ষমতা। | বেশিরভাগই অকাল শিশুদের মধ্যে |
| Hemiplegia দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ। | বাহুতে ব্যাধিগুলির প্রাধান্য সহ একতরফা পক্ষাঘাত। শিশুর বিকাশ বিলম্বিত হয়, উভয় মানসিক এবং বক্তৃতা দিক। সমাজে অভিযোজনের ডিগ্রি রোগীর বিকাশের পর্যায়ে নির্ভর করে। মৃগীরোগের সম্ভাব্য খিঁচুনি | হেমোরেজিক ইনফার্কশন; সেরিব্রাল অসঙ্গতি; ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ |
| ডিসকিনেটিক | অঙ্গ, ট্রাঙ্ক, মুখের অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়া। শিশুটির শ্রবণশক্তি এবং অকুলোমোটর ব্যাধি রয়েছে। বুদ্ধিমত্তা স্বাভাবিক থাকতে পারে, যা অনেক রোগীকে স্বাভাবিক সামাজিক অভিযোজন প্রদান করে | গুরুতর জন্ডিস সহ হেমোলিটিক রোগ; এক্সট্রাপিরামিডাল সিস্টেমের গঠনের প্যাথলজি |
| অ্যাটাক্সিক | পেশী টোন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা হয়, মোটর ব্যাধি এবং আন্দোলনের অসঙ্গতি পরিলক্ষিত হয়। বুদ্ধি স্বাভাবিকভাবে বিকাশ করতে পারে | সেরিবেলার ক্ষতি; বংশগতি; ফ্রন্টাল লোবের ক্ষতি (প্রায়ই জন্মগত আঘাতের কারণে); উন্নয়নমূলক অসঙ্গতি; হাইপোক্সিয়া |
গুরুত্বপূর্ণ !সেরিব্রাল পালসির মিশ্র রূপগুলিও সম্ভব, যেখানে মোটর দক্ষতার জন্য দায়ী সমস্ত মস্তিষ্কের সিস্টেমের ক্ষতি হতে পারে।
কারণ নির্ণয়
সেরিব্রাল পালসি মোটর কার্যকলাপে দৃশ্যমান ব্যাঘাত দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, তাই প্যাথলজি লক্ষ্য করা কঠিন নয়। একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য, শিশুর একটি এমআরআই স্ক্যান করা হয়, ঝুঁকি গ্রুপ এবং বংশগত কারণগুলি মূল্যায়ন করা হয়। একজন অভিজ্ঞ চিকিৎসকের উচিত সেরিব্রাল পালসিকে ক্লিনিক্যালি একই রকম অবস্থা থেকে আলাদা করা।
চিকিৎসা
সেরিব্রাল পলসি থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য এখনো কোনো ওষুধ নেই। চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে শিশুর দক্ষতার সর্বাধিক বিকাশ, সমাজে তার অভিযোজন এবং লক্ষণগুলির সম্ভাব্য সংশোধন। তারা মোটর ফাংশন স্বাভাবিক করার চেষ্টা করে, এবং সহগামী রোগ নিরাময়। জটিল চিকিত্সায়, নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা হয়:
- বিশেষ ডিভাইসের সাথে ম্যাসেজ এবং প্রতিকারমূলক জিমন্যাস্টিকস।
- স্পিচ থেরাপিস্টের সাথে কাজ করা।
- মনোবিজ্ঞানীর সাথে কথোপকথন।
- পেশী শিথিলকারী।
- অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি যা পেশী এবং টেন্ডনের কার্যকারিতা উন্নত করে।
গুরুত্বপূর্ণ !যদি সেরিব্রাল পালসির কারণ নির্মূল করা সম্ভব হয় তবে এটি অবশ্যই করা উচিত। সময়মত নির্মূলের সাথে, পূর্বাভাস অনেক বেশি অনুকূল।
সহকারী প্রযুক্তি
সেরিব্রাল পলসিতে আক্রান্ত শিশুদের শুধু দাঁড়াতেই নয়, বসতেও অসুবিধা হয়। অবস্থা উপশম করতে এবং আরও আরামদায়ক জীবনযাপনের জন্য, এই শ্রেণীর রোগীদের দ্বারা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত বিভিন্ন ডিভাইস রয়েছে:
- মোবাইল চলাচলের জন্য বিশেষ আসন, ওয়াকার, হুইলচেয়ার তৈরি করা হয়েছে।
- শিশুর শারীরিক বিকাশের জন্য সাইকেল, ভার্টিলাইজার, বিশেষ জুতা রয়েছে।
- স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতির সুবিধার জন্য, আপনি টয়লেট চেয়ার বা স্নানের বিশেষ আসন কিনতে পারেন।
আধুনিক প্রযুক্তির প্রাচুর্য একটি শিশুর জীবন বা তার যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে সুবিধা করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, চেয়ারগুলির জন্য হাঁটার বিকল্পগুলি বিশেষভাবে ডিজাইন করা হয়েছে, একটি ফণা, একটি টেবিল এবং বিশেষ বেল্ট দিয়ে সজ্জিত। বৈদ্যুতিক হুইলচেয়ার আছে।
গুরুত্বপূর্ণ !রোগীদের তাদের জীবন সহজ করতে এবং কঙ্কালের পেশী ডিস্ট্রোফি প্রতিরোধ করার জন্য অবিরাম যত্ন প্রয়োজন।
সেরিব্রাল পালসির জটিলতাগুলি একাধিক জয়েন্টের বিকৃতি, খিঁচুনি, গিলতে অসুবিধা হতে পারে। পেশী এবং জয়েন্টগুলির সমস্যা রোগীর ক্রমাগত ব্যথা সৃষ্টি করে। স্থায়ী যত্নের জন্য একজন বিশেষ শিশুর যত্ন নেওয়া ব্যক্তির জন্য অনেক সময়, নৈতিক এবং আর্থিক খরচ প্রয়োজন। সেরিব্রাল পালসি প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে সময়মত পরীক্ষা এবং কারণগুলি নির্মূল করা যা একই রকম লক্ষণ জটিলতার কারণ হতে পারে।
লোড হচ্ছে...