সংকোচন এবং রক্তপাত। জরুরী: প্রসবের সময় রক্তপাত। অ্যামনিওটিক তরল ফুটো

যাইহোক, কখনও কখনও মা এবং শিশুর নিরাপত্তা শুধুমাত্র চিকিৎসা হস্তক্ষেপের সাহায্যে নিশ্চিত করা যেতে পারে।

আপনার শরীরে পরিবর্তন ঘটতে পারে যা নির্দেশ করে যে একটি গুরুত্বপূর্ণ মুহূর্ত আসছে। মহিলারা তাদের জন্ম দেওয়ার কয়েক সপ্তাহ আগে অনুভব করেন - বিভিন্ন মাত্রার তীব্রতার সাথে - বা একেবারেই অনুভব করেন না।

একটি শিশুকে পৃথিবীতে আনার কঠিন প্রক্রিয়ার সময়কাল ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। প্রথম জন্মের জন্য, এটি গড়ে 13 ঘন্টা, বারবার জন্মের জন্য - প্রায় আটটি। ডাক্তাররা প্রসবের শুরুকে জরায়ুর প্রসারণ এবং নিয়মিত সংকোচন বলে মনে করেন।

গত 50 বছরে, এই প্রক্রিয়ার গড় সময়কাল অর্ধেক হয়ে গেছে, যেমনভি গুরুতর ক্ষেত্রেএখন তারা সময়মত এটি করে সি-সেকশন. স্বতঃস্ফূর্ত সংকোচন প্রায়ই রাতে শুরু হয় যখন শরীর শিথিল হয়। অনেক শিশু অন্ধকারে প্রথমবারের মতো এই পৃথিবীর দিকে তাকাতে পছন্দ করে। পরিসংখ্যান অনুসারে, বেশিরভাগ জন্ম রাতে ঘটে।

ঠিক কী কারণে প্রসব ব্যথা হয় এমন একটি প্রশ্ন যার উত্তর এখনও জানা যায়নি। কি স্পষ্ট যে শিশু নিজেই এই প্রক্রিয়া একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কিন্তু ঠিক কোন প্রক্রিয়াগুলি সিদ্ধান্তমূলক প্রেরণা প্রদান করে তা একটি রহস্য রয়ে গেছে।

সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে শিশুর দ্বারা উত্পাদিত প্রোটিন পদার্থের প্রভাবে সংকোচন শুরু হয়, তথাকথিত SP-A প্রোটিন, যা ফুসফুসের পরিপক্কতার জন্যও দায়ী।

একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন. ব্র্যাক্সটন হিক্সের সংকোচন সাধারণত প্রকৃত শ্রম সংকোচন থেকে আলাদা করা কঠিন। তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, মিথ্যা শ্রম সংকোচন আরও তীব্র এবং ঘন ঘন হয়ে ওঠে যদি আপনি বেঁচে থাকেন সক্রিয় জীবনঅথবা আপনি ডিহাইড্রেটেড আপনি যদি সেগুলি অনুভব করেন তবে একটি শীতল জায়গায় বসুন, আপনার পা উঁচু করুন, কিছু পান করুন এবং বিশ্রাম নিন। যদি সংকোচনের মধ্যে ব্যবধান বৃদ্ধি পায় এবং তাদের তীব্রতা হ্রাস পায় তবে সেগুলি মিথ্যা। যদি তারা আরও ঘন ঘন বা গুরুতর হয় (বিশেষত যদি তারা প্রতি 5 মিনিটে ঘটে), আপনার ডাক্তারকে কল করুন। আমি সবসময় রোগীদের বলি যে কেউ সন্তানের জন্ম দেওয়ার সময় তাদের সংবেদনগুলিকে "স্পাস্টিক" হিসাবে বর্ণনা করেনি। একটি নিয়ম হিসাবে, শ্রমের সংকোচনের তীব্রতা, যার সময় শিশু জন্ম খালের মধ্য দিয়ে যায়, নিম্নরূপ বর্ণনা করা হয়: "আমি হাঁটতে বা কথা বলতে পারি না।"

আপনি এটি অসংখ্য সিনেমায় দেখেছেন। হঠাৎ উপলব্ধি: প্রসবকালীন মহিলাকে জরুরিভাবে হাসপাতালে নেওয়া দরকার! মহিলাটি সত্যিকারের ক্রোধে পরিণত হয়, অভিশাপ দেয় ("তুমি আমার সাথে এটি করেছিলে!")। ভয়ানক যন্ত্রণায় দ্বিগুণ হয়ে, তিনি কেবল তার দরিদ্র, আতঙ্কিত স্বামীর প্রতি অভিশাপের আরেকটি দফা প্রকাশ করার জন্য হাহাকার বন্ধ করেন, যিনি হঠাৎ লামাজে কোর্সে তিনি যা শিখেছিলেন তা ভুলে যান, প্রসূতি হাসপাতালে যাওয়ার জন্য প্রস্তুত করা তার ব্যাগটি হারিয়ে ফেলেন এবং অনিবার্যভাবে গাড়িকে সরাসরি ট্রাফিক জ্যামে পাঠায়, যেখানে তাকে নিজেই বাচ্চা ডেলিভারি করতে হয়।

সত্য হল যে বেশিরভাগ দম্পতিদের উপলব্ধি করার জন্য প্রচুর সময় থাকে যে শ্রম আসলে শুরু হয়েছে। এই প্রক্রিয়াটি কী ট্রিগার করে তা সঠিকভাবে কেউ জানে না, তবে তারা বেশ দ্রুত এগিয়ে আসছে। এখানে কিছু লক্ষণ রয়েছে যা আপনাকে বলবে যে আপনার ব্যাগ এবং প্রসবকালীন শিশুর দখল করার সময় এসেছে - এবং গাড়িতে উঠুন।

শ্রম শুরু হয় - শ্রমের লক্ষণ

বেশিরভাগ মহিলাই বিনিময় কার্ডে নির্দেশিত আনুমানিক তারিখের আগে বা পরে তাদের সন্তানের জন্ম দেন।

অধিকন্তু, প্রায়শই উভয় দিকের বিচ্যুতি দশ দিনের বেশি হয় না। শেষ পর্যন্ত, প্রত্যাশিত জন্ম তারিখ শুধুমাত্র একটি নির্দেশিকা হিসাবে ভূমিকা পালন করে। মাত্র 3% থেকে 5% শিশু ঠিক এই দিনে জন্মগ্রহণ করে। যদি ডাক্তার বলেন যে আপনার শিশুর জন্ম 31শে ডিসেম্বর হবে, আপনি নিশ্চিত হতে পারেন: নববর্ষের আগের দিনতুমি জন্ম দেবে না।

আলগা মল

এটা সব দোষ হরমোনের পরিবর্তনপ্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন দ্বারা সৃষ্ট।

এবং এটি বোধগম্য হয়: আপনার শরীর শিশুর জন্য শরীরের ভিতরে আরও জায়গা খালি করতে অন্ত্র পরিষ্কার করতে শুরু করে।

আনুমানিক জন্ম তারিখ (EDD)

এই দিনেই আপনার শিশুর পরিসংখ্যানগতভাবে জন্ম হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। বেশিরভাগই 37 থেকে 42 সপ্তাহের মধ্যে কোথাও জন্ম দেয়। যদিও অনেক মহিলা তাদের প্রত্যাশিত তারিখে সঠিকভাবে জন্ম দেয় না, তবে আপনার অবশ্যই এটি জানা উচিত যাতে আপনি প্রস্তুত থাকতে পারেন। এটি যত কাছাকাছি হবে, আপনার শারীরিক সংবেদন এবং প্রসবের সূচনার সম্ভাব্য সংকেতের প্রতি আপনাকে তত বেশি মনোযোগ দিতে হবে। আপনি যখন ক্যালেন্ডারটি উল্টে দেখবেন যে মাসে জন্ম হবে, আপনি উত্তেজনা (এবং হালকা আতঙ্ক) অনুভব করবেন। শীঘ্রই!

সংকোচন - শ্রমের কাছাকাছি আসার প্রথম লক্ষণ

70-80% ক্ষেত্রে, শ্রমের সূচনা প্রকৃত প্রসব বেদনার উপস্থিতির সাথে নিজেকে ঘোষণা করে। এগুলিকে প্রশিক্ষণের থেকে অবিলম্বে আলাদা করা যায় না, যা আপনি কয়েক সপ্তাহ আগে প্রথমবার লক্ষ্য করেছেন। এই মুহুর্তে, পেট শক্ত হয়ে যায় এবং জরায়ু 30-45 সেকেন্ডের জন্য সংকুচিত হয়।

সংকোচনের কারণে সৃষ্ট ব্যথা প্রথমে ভালভাবে সহ্য করা হয়: আপনি চাইলে একটু হাঁটতেও পারেন। সংকোচনের ক্ষেত্রে একটি নির্দিষ্ট নিয়মিততা প্রতিষ্ঠিত হওয়ার সাথে সাথে, আপনি কোনও প্ররোচনা ছাড়াই, সবকিছু একপাশে রেখে আপনার ভিতরে কী ঘটছে তা শুনবেন।

যেহেতু সংকোচন ধীরে ধীরে তীব্র হয়, এটি করার পরামর্শ দেওয়া হয় শ্বাসের ব্যায়াম, যা আপনাকে প্রসবের প্রস্তুতি কোর্সে শেখানো হয়েছিল। যতটা সম্ভব গভীরভাবে শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করুন, আপনার পেট থেকে শ্বাস নিন। আপনার শিশুকেও জন্মের সময় পারফর্ম করতে হবে। কঠিন কাজ. আর এর জন্য অক্সিজেন তার খুব কাজে লাগবে।

ব্র্যাক্সটন হিকস সংকোচন (প্রস্তুতিমূলক). জরায়ুর পেশীগুলির এই সংকোচনগুলি তাড়াতাড়ি শুরু হয়, যদিও আপনি সেগুলি লক্ষ্য করতে পারেন না। আপনি জরায়ুতে টান অনুভব করবেন। এই ধরনের সংকোচন সংক্ষিপ্ত এবং ব্যথাহীন। কখনও কখনও তাদের মধ্যে বেশ কয়েকটি থাকে, তারা একে অপরকে অনুসরণ করে তবে সাধারণত তারা দ্রুত থামে। প্রসবের কাছাকাছি, ব্র্যাক্সটন হিক্সের সংকোচন প্রক্রিয়ার জন্য জরায়ুমুখ প্রস্তুত করতে সাহায্য করে।

অবিলম্বে ক্লিনিকে যান!

সংকোচনের সূত্রপাত নির্বিশেষে, যদি শিশুর নড়াচড়া বন্ধ হয়ে যায়, ঝিল্লি ফেটে যায়, বা যোনিপথে রক্তপাত হয়, আপনার অবিলম্বে ক্লিনিকে যেতে হবে।

প্রকৃত সংকোচন শুরু হওয়ার আগে ব্র্যাক্সটন হিকস সংকোচন একটি "উষ্ণ-আপ"। তারা বেশ কয়েকবার শুরু এবং থামতে পারে এবং আপনি যখন সক্রিয় থাকেন তখন প্রায়শই থামতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, হাঁটার সময়)। প্রারম্ভিক শ্রম সংকোচন তীব্রতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি অসম হবে: কিছু এত শক্তিশালী হবে যে আপনি আপনার শ্বাস হারাবেন, অন্যরা কেবল খিঁচুনির মতো হবে। তাদের মধ্যে ব্যবধান 3-5 বা 10-15 মিনিট হবে। আপনি যদি আপনার ডাক্তারের সাথে 15 মিনিটের জন্য আলোচনা করেন যে প্রসব শুরু হয়েছে কি না, এবং কখনই বন্ধ হয়নি, এটি সম্ভবত একটি মিথ্যা অ্যালার্ম।

সংকোচন চিনতে শিখুন

চালু প্রাথমিক অবস্থাপ্রসবের সময়, প্রায় 30 সেকেন্ড স্থায়ী সংকোচন প্রতি 20 মিনিটে ঘটতে পারে।

• প্রথম সংকোচন spasmodic বেশী অনুরূপ মাসিক ব্যাথা(বিকিরণকারী ব্যথা)। জরায়ুর পেশীগুলি সংকুচিত হতে শুরু করে যাতে জরায়ুর মুখ 10 সেন্টিমিটার পর্যন্ত খোলে।
  
• দেরিতে সংকোচন তীব্র মাসিক ব্যথার মতো অনুভব করে বা এমন তীব্রতায় পৌঁছায় যা আপনি কল্পনাও করেননি।
  
• যখন সংকোচন খুব শক্তিশালী হয়ে ওঠে এবং সংকোচনের ছন্দ নিয়মিত হয়ে যায়, এর মানে এটি বাস্তবে শুরু হয়েছে!
  

আপনি কখন প্রসূতি হাসপাতালে আসতে পারবেন তার জন্য কোনও বাধ্যতামূলক মান নেই। কিন্তু যদি প্রতি 5 মিনিটে এক ঘন্টার জন্য সংকোচন ঘটতে থাকে এবং আপনাকে ব্যথায় জমে যায়, তবে কেউ আপনাকে প্রসূতি ওয়ার্ডে উপস্থিত হতে বাধা দেবে না। আপনার ডাক্তারের সাথে একটি অ্যাকশন প্ল্যান তৈরি করুন, ভ্রমণে যে সময় লাগে তা বিবেচনায় নিয়ে।

• আপনি যদি একটি প্রসূতি হাসপাতালের কাছাকাছি থাকেন, তাহলে প্রতি 5 মিনিটে এক ঘন্টার জন্য সংকোচনের ছন্দ 1 না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করুন এবং তারপরে আপনার ডাক্তারকে কল করুন এবং বলুন যে আপনি যাচ্ছেন।
  
• যদি প্রসূতি হাসপাতালটি আপনার থেকে 45 মিনিট দূরে থাকে, তবে সম্ভবত যখন সংকোচন কম হয় তখন আপনার চলে যাওয়া উচিত।
  

আপনার ডাক্তারের সাথে আগাম আলোচনা করুন যাতে আপনি প্রসবের সময় আতঙ্কিত না হন। মনে রাখবেন যে সক্রিয় পর্যায় শুরু হওয়ার সাথে সাথে, বেশিরভাগ মহিলাদের সার্ভিক্স প্রতি ঘন্টায় 1-2 সেন্টিমিটার প্রসারিত হয়। তাই গণিত করুন: আপনি ধাক্কা শুরু করার 6-8 ঘন্টা আগে। (কিন্তু যদি শেষ অ্যাপয়েন্টমেন্টডাক্তার আপনাকে বলেছেন যে প্রসারণ 4 সেন্টিমিটার, প্রসূতি হাসপাতালে তাড়াতাড়ি আসা ভাল।)

একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন. আমি গর্ভবতী পিতামাতাদের সতর্ক করে দিচ্ছি, বিশেষ করে যদি এটি তাদের প্রথম গর্ভাবস্থা হয়, যাতে কয়েকটি "মিথ্যা অ্যালার্ম" থাকতে পারে। আমার স্ত্রী একজন ওবি/জিওয়াইএন এবং আমাদের তিন সন্তানের প্রত্যেকে গর্ভবতী থাকাকালীন তিনি আমাকে 3-4 বার হাসপাতালে নিয়ে যান! যদি সে নিশ্চিতভাবে বলতে না পারে, কে পারে? আমি সবসময় রোগীদের বলি: রাস্তার ধারে সন্তান প্রসব করার চেয়ে তাদের কাছে এসে চেক করানো ভাল (যদি এটি অকাল হয় তবে তাদের বাড়িতে পাঠানো হবে)।

সময়জ্ঞান সবকিছু

সংকোচনের সময় এবং ছন্দ কিভাবে গণনা করা যায়? দুটি উপায় আছে। শুধু একটি বাছুন এবং এটির সাথে লেগে থাকুন এবং জিনিসগুলি উন্মোচন দেখুন।

পদ্ধতি 1

1. একটি সংকোচন শুরু হওয়ার মুহূর্ত এবং এর সময়কাল (উদাহরণস্বরূপ, 30 সেকেন্ড থেকে 1 মিনিট) নোট করুন।
   
2. তারপর নোট করুন পরবর্তী সংকোচন কখন শুরু হয়। যদি এটি 9 মিনিটের মধ্যে অনুভূত না হয়, তবে সংকোচনের নিয়মিততা 10 মিনিট।
   
3. সংকোচন আরও ঘন ঘন ঘটলে এটি বিভ্রান্তিকর হয়ে উঠতে পারে। সর্বদা একটি সংকোচনের শুরু থেকে পরবর্তী শুরুর সময়টি নোট করুন।
   
4. যদি একটি সংকোচন পুরো এক মিনিট স্থায়ী হয়, এবং পরবর্তীটি আগেরটি শেষ হওয়ার 3 মিনিট পরে শুরু হয়, তাহলে প্রতি 4 মিনিটে একবার সংকোচন ঘটে। যখন তাদের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়, তখন গণনায় মনোনিবেশ করা কঠিন। আপনার কাছের কাউকে আপনার জন্য সংকোচন গণনা করতে বলুন।
   

পদ্ধতি 2

প্রায় একই, কিন্তু এখানে আপনি একটি সংকোচনের শেষ থেকে পরবর্তী শেষ পর্যন্ত সময় গণনা শুরু করেন।

জরায়ুমুখের খোলা ও বিলুপ্তি

আপনার সার্ভিক্সকে একটি বড়, মোটা ডোনাট হিসাবে কল্পনা করুন। প্রসবের আগে, এটি পাতলা এবং প্রসারিত হতে শুরু করে। সম্প্রসারণ (খোলা) এবং পাতলা করা (চ্যাপ্টা) সপ্তাহ, একদিন বা কয়েক ঘন্টার মধ্যে ঘটতে পারে। প্রক্রিয়াটির সময় ফ্রেম এবং প্রকৃতির জন্য কোন মান নেই। নির্ধারিত তারিখ কাছে আসার সাথে সাথে, আপনার ডাক্তার জরায়ুর অবস্থা সম্পর্কে এইভাবে সিদ্ধান্ত নেবেন: "প্রসারণ 2 সেমি, ছোট করা 1 সেমি।"

পেট প্রল্যাপস

এটি ঘটে যখন ভ্রূণটি পেলভিসের প্রবেশদ্বারে নেমে আসে এবং যেমনটি ছিল, সেখানে "আটকে যায়", যেমন ভিতরে আর নড়াচড়া করে না। ব্র্যাক্সটন হিকস সংকোচনের সময়, এটি নিম্ন শ্রোণী অঞ্চলে আরও এগিয়ে যায়। কল্পনা করুন যে শিশুটি "শুরু" অবস্থানে চলে যাচ্ছে। এই প্রক্রিয়া সব মহিলাদের জন্য শুরু হয় ভিন্ন সময়, কারো জন্য - শুধুমাত্র প্রসবের আগে। অনেকের জন্য, ভ্রূণের বংশধরের খবর ভাল এবং খারাপ উভয়ই। এখন শ্বাস নেওয়া এবং খাওয়া সহজ হয়ে উঠছে, তবে মূত্রাশয় এবং পেলভিক লিগামেন্টের চাপ আপনাকে আরও বেশি করে টয়লেটে যেতে বাধ্য করে। কিছু গর্ভবতী মায়েরা এমনকি ভাবতে শুরু করে যে শিশুটি কেবল পড়ে যেতে পারে, কারণ এটি এখন খুব কম। পরীক্ষার সময়, আপনার চিকিত্সক নির্ধারণ করবেন আপনার শিশুর শ্রোণীতে কতটা কম, বা তার "অবস্থান" কী।

যখন শিশুটি "পড়ে" বলে মনে হয় এবং পেলভিসের প্রবেশপথের দিকে নেমে আসে তখন পেটের প্রল্যাপস ঘটে। প্রথমে মাথা, শিশুটি শ্রোণীতে চলে যায়, যার ফলে জন্মের খাল দিয়ে ভ্রমণের প্রস্তুতি নেয়। যাইহোক, যে মহিলারা জন্ম দেওয়ার কয়েক দিন বা সপ্তাহ আগে পেটের প্রল্যাপস অনুভব করেন, তাদের জন্য এই লক্ষণটি একটি "মিথ্যা সংকেত" এবং কারও কারও ক্ষেত্রে এটি সক্রিয় শ্রম শুরু না হওয়া পর্যন্ত ঘটে না। ব্র্যাক্সটন হিক্সের সংকোচন আরও শক্তিশালী হয়ে ওঠে, শিশুটি ধীরে ধীরে শ্রোণীর নিচের দিকে চলে যায়, জরায়ুর উপর চাপ বৃদ্ধি পায় এবং এটি নরম ও পাতলা হয়ে যায়।

ঝিল্লি ফেটে যাওয়া

10-15% ক্ষেত্রে, শ্রমের সূচনা ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার দ্বারা নির্দেশিত হয়, যা প্রথম সংকোচনের আগে ঘটে।

যদি শিশুর মাথা শ্রোণীতে দৃঢ়ভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়, তবে অ্যামনিওটিক তরল ক্ষতি এত বড় আকারের হবে না।

আপনি এর দ্বারা ফেটে যাওয়া ঝিল্লি সম্পর্কে শিখবেন প্রচুর স্রাবযোনি থেকে পরিষ্কার, উষ্ণ তরল।

অ্যামনিওটিক থলি ফেটে গেলে কোনো ব্যথা হয় না, কারণ এর ঝিল্লিতে কোনো স্নায়ু তন্তু নেই। কখনও কখনও অ্যামনিওটিক তরল সবুজ রঙের হতে পারে: এর মানে হল যে শিশুটি ইতিমধ্যেই তার প্রথম মল অতিক্রম করেছে। ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার সময় এবং নিঃসৃত তরলের রঙ রেকর্ড করুন এবং মিডওয়াইফকে অবহিত করুন বা প্রসূতি ওয়ার্ডক্লিনিক এখানে আপনি আপনার পরবর্তী পদক্ষেপের নির্দেশাবলী পাবেন।

এটি খুব বিরল যে অ্যামনিওটিক থলিটি এর উপরের অংশে ফেটে যায়, অ্যামনিওটিক তরল কেবল ফোঁটায় ফোঁটায় বেরিয়ে যায়। তাহলে তারা সহজেই প্রস্রাবের জন্য ভুল হতে পারে বা যোনি স্রাব, বিশেষ করে সামান্য দুর্বলতা সঙ্গে মূত্রাশয়. যদি আপনার সন্দেহ হয় যে অ্যামনিওটিক তরল ভেঙে যাচ্ছে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে কল করুন বা প্রসূতি হাসপাতালে যান। একটি সংক্ষিপ্ত পরিদর্শন পরিস্থিতি স্পষ্ট করবে।

একটি নিয়ম হিসাবে, ঝিল্লি ফেটে যাওয়া নাটকীয় পরিণতির দিকে পরিচালিত করে না। সাধারণত, পরবর্তী 12-18 ঘন্টার মধ্যে সংকোচন স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে এবং প্রসব হয়। স্বাভাবিকভাবে. সংকোচনের অনুপস্থিতিতে, ঝুঁকি কমাতে উপযুক্ত ওষুধ দিয়ে কৃত্রিমভাবে উদ্দীপিত করা হয় সংক্রামক সংক্রমণমা এবং শিশুর জন্য।

জল ভাঙা

কখনও কখনও অ্যামনিওটিক থলিকে অদ্ভুত, বাইবেলের শব্দযুক্ত শব্দ "ভ্রূণের থলি" দ্বারা উল্লেখ করা হয়। যখন এটি ফেটে যায় (হয় স্বাভাবিকভাবে বা একজন ডাক্তার দ্বারা), এর মানে হল 24-48 ঘন্টার মধ্যে প্রসব ঘটবে। একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সক ঝুঁকি না নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন এবং মূত্রাশয় খোলার পরে 24 ঘন্টার বেশি অপেক্ষা না করেন, বিশেষত যদি শিশুর মেয়াদে জন্ম হয়, কারণ সংক্রমণের আশঙ্কা আছে।

যদি আপনার জল ভেঙে যায়

যখন অ্যামনিওটিক থলি ফেটে যায়, এটি একটি ছোট বন্যার মতো, এবং এটি কখন বা কোথায় ঘটবে তা পূর্বাভাস দেওয়া অসম্ভব। তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, অ্যামনিওটিক থলি, শিশুর জন্য একটি নরম এবং আরামদায়ক "থাকার জায়গা", ইতিমধ্যেই প্রায় এক লিটার থাকে অ্যামনিওটিক তরল. (মেঝেতে এক লিটার জল ঢালুন - এটি দেখতে এটির মতো হতে পারে।) তবে মনে রাখবেন:

• কিছু মহিলাদের জন্য, "ফুস" খুব ছোট।
• আপনার জল ভেঙে যাওয়ার পরেও থলি থেকে তরল বের হতে থাকবে কারণ আপনার শরীর এটি তৈরি করতে থাকবে।
• কিছু মহিলাদের জল স্বতঃস্ফূর্তভাবে ভেঙ্গে যায় না, এবং শ্রমকে উদ্দীপিত করার জন্য, ডাক্তার একটি দীর্ঘ প্লাস্টিকের হুক দিয়ে থলিতে ছিদ্র করে একটি অ্যামনিওটমি করেন।
• তরল বর্ণহীন হওয়া উচিত। যদি এটি গাঢ় হয় (সবুজ, বাদামী, হলুদ), এর অর্থ হতে পারে যে শিশুটি সরাসরি জরায়ুতে মলত্যাগ করেছে (এই ধরনের মলকে মেকোনিয়াম বলা হয়)। এটি একটি চিহ্ন হতে পারে গুরুতর চাপভ্রূণের মধ্যে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার কল করুন.

একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন. গর্ভাবস্থার শেষের দিকে ভারী যোনি স্রাব সম্পূর্ণ স্বাভাবিক। V এই পর্যায়ে 10-20% মহিলা এত তাৎপর্যপূর্ণ যে তাদের সব সময় প্যাড পরতে হয়। তৃতীয় ত্রৈমাসিকে যোনি এবং জরায়ুতে রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধি পায়, তাই যোনি নিঃসরণও বৃদ্ধি পায়। আপনি হয়ত অবিলম্বে বুঝতে পারবেন না যে এটি স্রাব নাকি আপনার জল ভেঙে গেছে। আপনি যদি "ভিজা" অনুভব করেন তবে নিজেকে শুকিয়ে নিন এবং একটু ঘুরে আসুন। যদি তরল বের হতে থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে কল করুন।

সংকেত রক্তপাত প্রসবের সূত্রপাতের একটি উপসর্গ

সাধারণত, গর্ভাবস্থা জুড়ে, জরায়ুর ওএস সান্দ্র শ্লেষ্মা দ্বারা বন্ধ থাকে, যা ভ্রূণের মূত্রাশয়কে প্রদাহ থেকে রক্ষা করে। যখন সার্ভিক্স সংক্ষিপ্ত হয় এবং জরায়ুর গলবিল খোলে, তথাকথিত মিউকাস প্লাগ বেরিয়ে আসে। এটিও আসন্ন শ্রমের লক্ষণ। যাইহোক, প্রসব বেদনা একই দিনে ঘটে না। কখনও কখনও বাস্তব সংকোচন প্রদর্শিত হওয়ার আগে আরও কয়েক দিন বা এমনকি সপ্তাহও লাগে।

প্রসবের কাছাকাছি, শ্লেষ্মা তার সান্দ্রতা হারাতে পারে এবং বন্ধ হয়ে যেতে পারে স্বচ্ছ তরল. বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি একটি ছোট, তথাকথিত সংকেত, রক্তপাত দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এটি মাসিকের তুলনায় অনেক দুর্বল এবং সম্পূর্ণ নিরীহ। যাইহোক, নিশ্চিত হওয়ার জন্য, আপনার ডাক্তার বা মিডওয়াইফের সাথে এই বিষয়ে কথা বলা উচিত - আপনার নিশ্চিত হওয়া উচিত যে রক্তপাত অন্য কোনো কারণে হয় না যা আপনাকে এবং আপনার শিশুর জন্য হুমকি হতে পারে। খুব প্রায়ই, একজন মহিলা শ্লেষ্মা প্লাগের বিচ্ছেদ লক্ষ্য করেন না।

হালকা দাগ বা দাগ

জরায়ুর মুখ খোলার জন্য প্রস্তুত হওয়ার সাথে সাথে ঘটতে থাকা পরিবর্তনের কারণে এগুলি দেখা দিতে পারে। সংকোচন সার্ভিক্সকে নরম করে এবং কৈশিকগুলি রক্তপাত শুরু করে। সংকোচন তীব্র হয় এবং ঘটতে থাকে রক্তাক্ত সমস্যা. জরায়ুর উপর যে কোন চাপের কারণে সামান্য রক্তপাত হতে পারে (ব্যায়াম, যৌনতা, মলত্যাগের সময় স্ট্রেনিং বা মূত্রাশয়ের পেশীতে চাপের কারণে)। যদি আপনি নিশ্চিত না হন যে এই রক্তপাত স্বাভাবিক কিনা, আপনার ডাক্তারকে কল করুন।

মিউকাস প্লাগ অপসারণ

সার্ভিক্স নরম হয়ে যায় এবং খুলতে শুরু করে, একটি মিউকাস প্লাগ ছেড়ে দেয়। কখনও কখনও শ্লেষ্মা ধীরে ধীরে প্রবাহিত হয় বা প্লাগটি গিঁটযুক্ত পুরু ফ্ল্যাজেলামের আকারে বেরিয়ে আসতে পারে। এই মুহূর্ত পর্যন্ত, শ্লেষ্মা জরায়ুর মধ্যে একটি প্রতিরক্ষামূলক বাধা হিসাবে কাজ করে এবং ক্রমাগত শরীর দ্বারা উত্পাদিত হয়, বিশেষ করে প্রসবের অনেক কাছাকাছি। এটি আসন্ন শ্রমের লক্ষণ নয়-কিছু মহিলা সপ্তাহের আগেই শ্লেষ্মা তৈরি করে-কিন্তু এটি অবশ্যই একটি চিহ্ন যে কিছু পরিবর্তন হতে শুরু করেছে।

পিঠব্যথা

ব্যথা হতে পারে যদি শিশুটি আপনার পিঠের দিকে না হয়ে সামনের দিকে থাকে। যদি শিশুটি তার পিঠের দিকে না ফেরে তবে তারা আরও খারাপ হতে পারে। সংকোচন শুরু হলে আপনার মেরুদণ্ডে তার মাথার চাপের কারণেও ব্যথা হতে পারে।

আরামদায়ক বাসা: শুধু পাখিদের জন্য নয়

গর্ভবতী মহিলাদের প্রায়ই অভিজ্ঞতা ইচ্ছাএকটি আরামদায়ক বাসা তৈরি করুন। "নেস্টিং" শক্তির উত্থান, যা শেষ ত্রৈমাসিকের দুর্বল ক্লান্তির সাথে এতটা বৈপরীত্য, গর্ভবতী মায়েদের তাদের বাসস্থানের ব্যবস্থা করতে বাধ্য করে, এটিকে একটি সুন্দর এবং পরিষ্কার "ইনকিউবেটরে" পরিণত করে। আরেকটি লক্ষণ যে আপনি "নেস্টিং" সময়কাল শুরু করেছেন তা হল যে গতিতে আপনি সবকিছু সম্পন্ন করার চেষ্টা করেন এবং আপনার পরিবারের কাছে আপনি কতটা অনুরোধ করেন। "নেস্টিং" সাধারণত এভাবে প্রকাশ করা হয়:

• পেইন্টিং, পরিষ্কার করা, নার্সারিতে আসবাবপত্র সাজানো;
  
• আবর্জনা ফেলে দেওয়া;
  
• একই ধরণের জিনিসগুলি সংগঠিত করা (বুফেতে খাবার, তাকগুলিতে বই এবং ফটোগ্রাফ, গ্যারেজে সরঞ্জাম);
  
• বাড়ি গভীরভাবে পরিষ্কার করা বা "সংস্কার প্রকল্প" সম্পূর্ণ করা;
  
• শিশুদের পোশাক ক্রয় এবং সংগঠিত করা;
  
• বেকিং, খাবার প্রস্তুত করা এবং ফ্রিজের চারপাশে স্টাফ করা;
  
• হাসপাতালে ভ্রমণের জন্য একটি ব্যাগ প্যাক করা।
  

একটি গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা: কিছু গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, "বাসা বাঁধা" কখনই ঘটে না এবং যদি এই জাতীয় আবেগ দেখা দেয় তবে ভবিষ্যতের মাকিছু করতে খুব অলস বোধ করে।

শ্রমের লক্ষণ

মিথ্যা সংকোচন হয় অস্বস্তিকর ব্যথাতলপেটে, মাসিকের সময় ব্যথা অনুরূপ। যদি এই ধরনের সংকোচন শক্তিশালী না হয় এবং নিয়মিত না হয়, তবে বিশেষ কিছু করার দরকার নেই: এটি শুধুমাত্র সন্তানের জন্মের জন্য জরায়ু প্রস্তুত করছে। সামনে গুরুত্বপূর্ণ কাজ করার আগে জরায়ু তার শক্তি পরীক্ষা করছে বলে মনে হচ্ছে, নিজেকে জড়ো করছে এবং তার পেশী শিথিল করছে। একই সময়ে, আপনি জরায়ুর স্বর অনুভব করতে পারেন - কখনও কখনও এটি একটি পিণ্ডে জড়ো হয় এবং শক্ত হয়ে যায় বলে মনে হয়। জরায়ু ব্যথা ছাড়াই টোন হয়ে যেতে পারে, যেহেতু জন্ম যত কাছে আসে, ততই সংবেদনশীল এবং খিটখিটে হয়ে ওঠে। এই জরিমানা।

শ্রমের তৃতীয় গুরুত্বপূর্ণ আশ্রয়দাতা শ্লেষ্মা প্লাগ মুক্তি হতে পারে। এটি একটি শ্লেষ্মাযুক্ত বিষয়বস্তু যা জরায়ুমুখে "বাস করে", যেন শিশুর "ঘর" আটকে থাকে। শ্লেষ্মা প্লাগটি একটি স্বচ্ছ গোলাপী রঙের ঘন এবং আঠালো স্রাবের আকারে বন্ধ হয়ে যেতে পারে।

একজন মহিলা প্রসবের সতর্কতা লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে না, যদিও প্রায়শই গর্ভবতী মা এখনও প্রস্তুতিমূলক সংকোচন অনুভব করেন।

একটি সাধারণ প্রথম শ্রম প্রায় 10-15 ঘন্টা স্থায়ী হয়। পরবর্তী জন্মগুলি সাধারণত প্রথমের তুলনায় কিছুটা দ্রুত এগিয়ে যায়, তবে এটি সবসময় ঘটে না। আমি এই ব্যতিক্রমের একটি উদাহরণ, কারণ আমার দ্বিতীয় শ্রম আমার প্রথম (8 ঘন্টা) থেকে 12 ঘন্টা বেশি (20 ঘন্টা) স্থায়ী হয়েছিল।

যদি কোনও মহিলার অ্যামনিওটিক তরল ভেঙে যায় তবে তাকে অবিলম্বে ক্লিনিকে যেতে হবে। অ্যামনিওটিক তরল শিশুকে রক্ষা করে, এবং তার হওয়া উচিত নয় অনেকক্ষণতাদের ছাড়া। অতএব, যদি আপনি উষ্ণ অনুভব করেন, পরিষ্কার জল বের হচ্ছে, আপনার ডাক্তারকে কল করুন এবং প্রসূতি হাসপাতালে যাওয়ার জন্য প্রস্তুত হন।

সাধারণত, আপনার জল ভেঙে যাওয়ার পরে, সংকোচন শুরু হয় (অথবা যদি আপনি আগে প্রসব করে থাকেন তবে সেগুলি হঠাৎ তীব্র হয়)। সংকোচন শুরু না হলে, সম্ভবত প্রসূতি - হাসপাতালতারা শ্রম প্ররোচিত করার চেষ্টা করবে (জরায়ুর মুখ প্রস্তুত রেখে) যাতে শিশুটিকে দীর্ঘ সময়ের জন্য অরক্ষিত অবস্থায় না ফেলে।

শ্রম সাধারণত সংকোচন দিয়ে শুরু হয়। সাধারণত, মহিলারা প্রায়শই সন্তানের জন্ম দেওয়ার কয়েক সপ্তাহ আগে তলপেটে ব্যথা এবং নীচের পিঠে ব্যথা অনুভব করতে শুরু করে। কিন্তু তাহলে কীভাবে বুঝবেন এটা কী: প্রস্তুতিমূলক ব্র্যাক্সটন-হিক্স সংকোচন বা প্রসবের শুরু?! এই ধরনের প্রশ্ন এবং উদ্বেগ প্রায় সবসময় মহিলাদের মধ্যে দেখা দেয় যারা তাত্ত্বিকভাবে বা ব্যবহারিকভাবে, সন্তান জন্মদানের পূর্বসূরীর সম্মুখীন হয়।

প্রসবের সূত্রপাত থেকে প্রস্তুতিমূলক সংকোচনের পার্থক্য করা মোটেই কঠিন নয়! যখন আপনার পেট ফুলতে শুরু করে, তখন নিজের প্রতি একটু বেশি মনোযোগী হন: এটি কি স্বাভাবিকের মতো বেদনাদায়ক? বেদনাদায়ক sensationsএকটু টানা, নাকি অন্য কিছু স্বজ্ঞাতভাবে আপনার কাছে অস্বাভাবিক বলে মনে হয়?

আপনি যদি মনে করেন যে এই বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি নিয়মিত (সামান্য ফ্রিকোয়েন্সি সহ প্রদর্শিত এবং অদৃশ্য হয়ে যায়), এটি সময় শুরু করা, সংকোচন গণনা করা এবং সেগুলি লিখতে বোঝায়।

ধরা যাক যে সকাল 5 টার দিকে আপনি সিদ্ধান্ত নেন যে আপনার পেট একটি বিশেষ উপায়ে বা বেশ দীর্ঘ সময়ের জন্য সামান্য ব্যাথা করছে। একটি স্টপওয়াচ পান (আপনার ফোনে এটি আছে) এবং গণনা শুরু করুন।

সকাল 5 টায় ব্যথা দেখা দেয়, একটি সংকোচন শুরু হয়, এটি 50 সেকেন্ড স্থায়ী হয়, তারপর 30 মিনিটের জন্য কোন ব্যথা ছিল না।

5:30 এ পেট আবার টানতে শুরু করে, ব্যথা 30 সেকেন্ড স্থায়ী হয়, তারপর 10 মিনিটের জন্য কিছুই আপনাকে বিরক্ত করে না ইত্যাদি।

যখন আপনি দেখেন যে ব্যথা নিয়মিত পুনরাবৃত্তি হয়, তীব্র হয়, সংকোচনের সময়কাল বৃদ্ধি পায় এবং তাদের মধ্যে ব্যবধান হ্রাস পায় - অভিনন্দন, আপনি শ্রম শুরু করেছেন।

প্রজনন বয়সের মহিলাদের মধ্যে, সার্ভিক্স এবং যোনির গ্রন্থিগুলি একটি শ্লেষ্মা নিঃসরণ তৈরি করে যা সম্পাদন করে প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন. গর্ভাবস্থার শেষে, স্রাবের প্রকৃতি পরিবর্তন হয় কারণ হরমোনের ভারসাম্য: প্রোজেস্টেরনের উৎপাদন হ্রাস পায়, এবং ইস্ট্রোজেন এবং অক্সিটোসিন বৃদ্ধি পায়। শ্লেষ্মা স্রাব ঘন হয়ে যেতে পারে, স্বচ্ছতা হারাতে পারে, হলুদ বা দুধের রঙ ধারণ করতে পারে এবং এতে রক্তের ছোট ছোট টুকরো পাওয়া যেতে পারে। প্রায়শই, প্রসবের আগে দাগ গর্ভবতী মায়েদের ভয় দেখায়: এই ঘটনাটি কি গুরুতর প্যাথলজির একটি অপরিহার্য ইঙ্গিত নয়?

বিপদ সংকেত হিসাবে রক্তাক্ত স্রাব

একটি পরম বিপদ হল স্রাবে রক্তের উপস্থিতি:

• গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে। এই পর্যায়ে, বাদামী বা লাল স্রাবের চেহারা একটি হুমকি গর্ভপাতের একটি চিহ্ন। সময়মত শুরু হলে পর্যাপ্ত চিকিৎসাভ্রূণ সংরক্ষণ করা যেতে পারে।
• গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং প্রথম তৃতীয় সেমিস্টারে। আপনি যদি 36 সপ্তাহের কম গর্ভবতী হন তবে স্রাবের মধ্যে রক্ত ​​​​প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়ার লক্ষণ হতে পারে (যখন এটি জরায়ুর নীচের অংশে থাকে এবং শিশুর জন্মের পথ অবরুদ্ধ করে)। জরায়ু প্ল্যাসেন্টাল জাহাজের ক্ষতির কারণে, যখন প্ল্যাসেন্টা ফেটে যায় বা অকালে চলে যায়, রক্তপাত ঘটে, কখনও কখনও খুব বেশি পরিমাণে। এই রোগবিদ্যা মা এবং ভ্রূণ উভয়ের জন্য বিপজ্জনক এবং জরুরী চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
• যদি জন্মের আগে স্রাব থাকে লালচে রক্তপ্রচুর পরিমাণে বা বড় রক্ত ​​জমাট বাঁধা। চিকিৎসা দৃষ্টিকোণ থেকে, এই অবস্থাটি জরুরী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, আপনি অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল এবং প্রসূতি হাসপাতালে যেতে হবে। মেডিকেল ক্যারেজ আসার আগে, গর্ভবতী মহিলার কম নড়াচড়া করার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে রক্তপাত বৃদ্ধি না হয়।

রক্তপাতের শারীরবৃত্তীয় কারণ

প্রসবপূর্ব সময়কালে, রক্তাক্ত স্রাবের উপস্থিতি একটি প্যাথলজি হিসাবে বিবেচিত হয় না এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি একটি চিহ্ন যে খুব শীঘ্রই প্রসব শুরু হবে। যাইহোক, এখানে সবকিছু স্বতন্ত্র। যে মহিলারা সক্রিয়ভাবে ফোরামে প্রসবের বিষয়টি নিয়ে আলোচনা করেন তারা লিখেছেন যে কারও কারও জন্য, তারা স্রাবের মধ্যে রক্ত ​​লক্ষ্য করার পরে, কয়েক ঘন্টার মধ্যে সংকোচন শুরু হয়, অন্যদের জন্য - এক বা দুই সপ্তাহ পরে।

রক্তাক্ত স্রাব প্রায়শই জন্মের প্লাগ অতিক্রম করার পরে বা জরায়ুর প্রসারণের শুরুতে পরিলক্ষিত হয় - ছোট কৈশিকগুলির অনিবার্য ফেটে যাওয়ার কারণে। প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা স্রাবের রঙ এবং জন্মের আগে অবশিষ্ট সময়ের মধ্যে একটি ঘন ঘন সম্পর্ক নোট করেন: স্রাবের রঙ যত গাঢ় হবে, মহিলা তত তাড়াতাড়ি জন্ম দিতে শুরু করবে।

প্রসবের আগে রক্তাক্ত স্রাবের অন্যান্য কারণ, যা মা বা শিশুর জন্য বিপদ ডেকে আনে না, হতে পারে স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষাবা অসাবধান যৌন যোগাযোগ। উভয় ক্ষেত্রেই, স্রাবের মধ্যে রক্তের চিহ্নের উপস্থিতি সার্ভিক্সের যান্ত্রিক জ্বালা দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা প্রসবপূর্ব সময়ের মধ্যে আলগা, নরম এবং সহজেই আহত হয়ে যায়। স্রাবে রক্তের দাগ অবিলম্বে প্রদর্শিত নাও হতে পারে, তবে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করার কয়েক ঘন্টা পরে বা সহবাসের কয়েক দিন পরে।

এটা মনে রাখা উচিত

প্রসবপূর্ব স্রাবের রক্তের পরিমাণ কম হলে এটি স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়। এগুলি বাদামী, বাদামী, গোলাপী বা লাল রঙের ছোট ছোট জমাট বাঁধার চিহ্ন বা অন্তর্ভুক্তি হতে পারে, অথবা শ্লেষ্মা একটি অভিন্ন, ম্লান ফ্যাকাশে গোলাপী বা বাদামী রঙের হতে পারে।

যাইহোক, আপনি যদি জন্ম দেওয়ার আগে নিরাপদ তালিকায় তালিকাভুক্ত ব্যক্তিদেরও খুঁজে পান, তবে নিরাপদে থাকুন এবং আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। প্রয়োজন হলে, তিনি আপনাকে একটি আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য পাঠাবেন বা অন্যান্য অনির্ধারিত পরীক্ষাগুলি লিখবেন৷

প্রসবের আগে রক্ত ​​দুটি ক্ষেত্রে স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয় - যদি সন্তান প্রসবের প্রক্রিয়াটি সংকোচনের সাথে শুরু হয় বা প্লাগ বেরিয়ে আসে। এই দুটি ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মায়েদের চিন্তা করা উচিত নয়। আপনাকে শান্তভাবে আপনার জিনিসপত্র, নথি সংগ্রহ করতে হবে এবং প্রসূতি হাসপাতালে যেতে হবে।

যদি প্রসবের আগে রক্তপাত শুরু হয়, এটি প্রচুর পরিমাণে নিজেকে প্রকাশ করে এবং একটি লাল রঙের হয়, আপনার অবিলম্বে কল করা উচিত অ্যাম্বুলেন্স, আত্মীয়দের জিনিস প্রস্তুত করতে বলুন এবং হঠাৎ নড়াচড়া না করে অ্যাম্বুলেন্সের জন্য অপেক্ষা করুন। এবং, ইতিমধ্যে হাসপাতালে, একজন মিডওয়াইফ বা ডাক্তারের কাছ থেকে সাহায্যের জন্য জিজ্ঞাসা করুন।

রক্ত দিয়ে প্রসবের আগে স্রাব - দীর্ঘ প্রতীক্ষিত শুরুর চিহ্ন হিসাবে

প্রসবের আগে রক্ত ​​স্রাব প্রসবের সূত্রপাত নির্দেশ করতে পারে। জরায়ু প্রসবের জন্য প্রস্তুত, এবং শ্লেষ্মা প্লাগ একটি সময়মত বহিষ্কৃত হয়। তলপেটে, গর্ভবতী মা সামান্য ভারীতা এবং সামান্য ব্যথা অনুভব করবেন এবং তারপরে স্বচ্ছ বা গোলাপী শ্লেষ্মা লক্ষ্য করা যেতে পারে। গোলাপী রঙ রক্তের ফোঁটার উপস্থিতি নির্দেশ করে, কখনও কখনও শিরা বা গোলাকার দাগ দেখা যায়।

প্রসবের আগে রক্ত ​​জমাট বাঁধা নারীদের ইঙ্গিত দেয় যে তাদের শিশু জন্মের জন্য প্রস্তুত হচ্ছে। গর্ভবতী মায়েদের চিন্তা করার দরকার নেই যদি এটি সময়মতো ঘটে। কিছু মহিলাদের জন্য, শ্লেষ্মা রক্তের প্লাগ 38 সপ্তাহে ভেঙে যায় এবং তারা প্রায় 2-3 দিনের মধ্যে সন্তান জন্ম দেওয়ার আশা করতে পারে। এবং কখনও কখনও 40-41 সপ্তাহে জন্মের ঠিক আগে প্লাগটি বন্ধ হয়ে যায়। প্রসবকালীন মহিলারা নিজেরাই এই যানজট দেখতে পান না।

এবং এটি ঘটে যে একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা একটি পরীক্ষার পরে, রক্তের সাথে সামান্য স্রাব প্রদর্শিত হয়। গর্ভকালীন বয়স যদি প্রসবের কাছাকাছি হয় তবে সেগুলি স্বাভাবিক, এটি জরায়ুর প্রস্তুতিকেও নির্দেশ করে।

প্রসবের আগে কি ধরনের রক্তপাত বিপজ্জনক হতে পারে?

বিপজ্জনক হতে পারে প্রচুর রক্তপাতপ্রসবের আগে, প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয় বা একাধিক গর্ভাবস্থার কারণে প্রত্যাশিত সময়ের আগে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, একটি সিজারিয়ান সেকশন প্রয়োজন। প্লাসেন্টাল বিপর্যয় স্বাভাবিক নয় তাড়াতাড়িএবং প্রধানত হয় মায়ের অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা বা প্যাথলজি থেকে উদ্ভূত হয়।

মা এবং ভ্রূণের হাইপোক্সিয়াতে বড় রক্তক্ষরণের কারণে ভারী রক্তপাত বিপজ্জনক। সমস্যা এড়াতে এবং আপনার স্বাস্থ্য এবং আপনার অনাগত সন্তানের স্বাস্থ্য বজায় রাখতে, আপনাকে নিজের যত্ন নিতে হবে। একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পরিচালনা করুন, ধূমপান বা অ্যালকোহল পান করবেন না এবং বিশেষ করে মাদক গ্রহণ করবেন না। এবং আপনার খাদ্যতালিকায় আরো অন্তর্ভুক্ত করুন স্বাস্থ্যকর সবজি, ফল এবং মাংস, আরো সময় ব্যয় খোলা বাতাসএবং আপনার স্নায়ুর যত্ন নিন। এইভাবে, মহিলা তার অনাগত শিশুর যত্ন নেবেন।

সুতরাং, আমরা উপসংহারে আসতে পারি যে প্রসবের আগে রক্তের উপস্থিতি আতঙ্কিত হওয়ার কারণ নয়। এটি বরাদ্দের সময় এবং পরিমাণের দিকে মনোযোগ দেওয়া মূল্যবান। চালু পরে, একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষার পরেও রক্ত ​​দেখা দিতে পারে। এবং যদি প্রসবের আগে রক্ত ​​​​প্রবাহিত হতে শুরু করে এবং মহিলাটি 38-40 সপ্তাহের গর্ভবতী হয়, স্রাব মানে প্রসবের শুরু এবং জিনিসগুলি নিয়ে প্রসূতি হাসপাতালে যাওয়ার কারণ দেয়।

গর্ভাবস্থা হল প্রকৃতির সেরা উপহার।

গর্ভাবস্থা, প্রসব, মাতৃত্ব - এটি একটি মহিলার জন্য সবচেয়ে বড় সুখ! ভীত হতে কিছুই নেই! সবকিছু আপনি নিজেকে সেট আপ ভাবে যায়, কি চিন্তা সঙ্গে আপনি সবকিছু যোগাযোগ. গুরুতর টক্সিকোসিস, ফুলে যাওয়া এবং একটি বিশাল পেটের মধ্যেও গর্ভাবস্থা সহজ হবে, যদি আপনি এটিকে প্রাকৃতিক হিসাবে উপলব্ধি করেন। কোন অবস্থাতেই আপনার নিজের জন্য দুঃখিত হওয়া উচিত নয়। আপনাকে নিজেকে ভালবাসতে হবে, নিজেকে আদর করতে হবে, নিজেকে রক্ষা করতে হবে। কোন অবস্থাতেই আপনার পেট সম্পর্কে অভিযোগ করা উচিত নয়, যে এটি পথের মধ্যে রয়েছে, এটি মোকাবেলা করা কঠিন। আপনাকে তার প্রশংসা করতে হবে, তাকে আনন্দিত করতে হবে, আয়নায় কোমলতার সাথে তাকে দেখতে হবে। গর্ভাবস্থায়, যে রোগগুলি আগে উদ্বেগজনক ছিল না সেগুলি নিজেকে অনুভব করতে পারে: রোগগুলি কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের, শ্বাসযন্ত্র এবং মলত্যাগকারী। পর্যবেক্ষণগুলি দেখায় যে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা দেখা দেয়। এটি গর্ভাবস্থার একেবারে শুরু থেকেই মহিলাদের জন্য প্রতিষ্ঠা করা প্রয়োজন করে তোলে বিশেষ মোড. যেকোনো শক্তিশালী মানসিক উদ্দীপনা বা শারীরিক চাপ একজন মহিলার স্বাস্থ্যের উপর ক্ষতিকর প্রভাব ফেলতে পারে। তার স্বামী, তার সমস্ত আত্মীয়স্বজন এবং সহকর্মীদের এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত। সাধারণত, যৌনাঙ্গ থেকে রক্তপাত ছাড়াই গর্ভাবস্থা এগিয়ে যায়। গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় যে কোনও রক্তপাত একটি জটিলতা এবং ভ্রূণ এবং মায়ের জন্য হুমকিস্বরূপ। দাগের অভিযোগ নিয়ে ক্লিনিকে ভর্তি হওয়া প্রতিটি মহিলাকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করা উচিত। ডাক্তারের প্রধান কাজ হল রক্তপাতের উৎস নির্ধারণ করা (প্ল্যাসেন্টার প্যাথলজি বা স্থানীয় পরিবর্তন)।

জন্মের সময় রক্তপাতের কারণ।

স্থানীয়:সার্ভিসাইটিস, সার্ভিকাল মিউকোসার ইক্টোপিয়া, সার্ভিকাল ক্যান্সার, ট্রমা এবং যৌনাঙ্গের সংক্রমণ;

প্ল্যাসেন্টার প্যাথলজি:একটি স্বাভাবিকভাবে অবস্থিত প্ল্যাসেন্টার অকাল বিপর্যয় (এটি ভ্রূণের জন্মের আগে একটি সাধারণভাবে অবস্থিত প্ল্যাসেন্টার বিপর্যয়), প্লাসেন্টা প্রিভিয়া এবং ভাসা প্রিভিয়া, প্ল্যাসেন্টার প্যাথলজিক্যাল সংযুক্তি।

প্লাসেন্টার অকাল শোষণ(30%) সাধারণত এর উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয় ক্লিনিকাল ছবিযার মধ্যে রয়েছে: যৌনাঙ্গ থেকে রক্তপাত, পেটে ব্যথা, উত্তেজনা এবং জরায়ুর ব্যথা। হালকা আকৃতিপ্যাথলজিগুলি নির্ণয় করা যেতে পারে শুধুমাত্র প্ল্যাসেন্টার জন্মের পরে পরীক্ষা করে বা আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে, যা প্ল্যাসেন্টা এবং রেট্রোপ্ল্যাসেন্টাল হেমাটোমার স্বাভাবিক অবস্থান প্রকাশ করে। আল্ট্রাসাউন্ড অকাল প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়ের রক্ষণশীল চিকিত্সার ক্ষেত্রে বিশেষ গুরুত্ব বহন করে। পূর্বাভাস মূলত নির্ভর করে সময়মত রোগ নির্ণয়এই জটিলতা।

এটিওলজি এবং অকাল প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়ের জন্য ঝুঁকির কারণ।

1. anamnesis মধ্যে জন্মের একটি বড় সংখ্যা; 2. জরায়ুর প্রাচীরের ওভারস্ট্রেচিং (পলিহাইড্রামনিওস, একাধিক গর্ভাবস্থা); 3. প্রিক্ল্যাম্পসিয়া এবং ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ; 4. বয়স (বয়সের সাথে ঝুঁকি বাড়ে); 5. সরাসরি পেটে আঘাত (সড়ক দুর্ঘটনা, শারীরিক সহিংসতা); 6. ধূমপান; 7. মাদকাসক্তি, বিশেষ করে কোকেনবাদ; 8. অ্যালকোহল সেবন; 9. জরায়ু ফাইব্রয়েড, বিশেষ করে প্ল্যাসেন্টাল এলাকায় নোডের অবস্থান; 10. পলিহাইড্রামনিওস সহ অ্যামনিওটিক তরল দ্রুত ফেটে যাওয়া; 11. স্নায়বিক এবং মানসিক কারণ (ভয়, চাপ)।

ক. যৌনাঙ্গ থেকে রক্তপাত 80% ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়; খ. ব্যথা - সাধারণ উপসর্গ, জরায়ুর সিরাস মেমব্রেন প্রসারিত হওয়ার কারণে ঘটে। হঠাৎ প্রদর্শিত হয়, নীচের পেটে এবং নীচের পিছনে স্থানীয়করণ, ধ্রুবক; ভি. জরায়ুতে ব্যথা এবং টান বেশি গুরুতর ক্ষেত্রে বেশি দেখা যায়; d. একটি রেট্রোপ্ল্যাসেন্টাল হেমাটোমা গঠনের সাথে, জরায়ু বড় হয়। এটি পেটের পরিধি এবং জরায়ুর ফান্ডাসের উচ্চতা বারবার পরিমাপের মাধ্যমে সনাক্ত করা যেতে পারে; d. অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের হাইপোক্সিয়ার লক্ষণগুলি প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়; e. অকাল প্রসব হতে পারে।

অকাল প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়ের জন্য প্রসবের সময় এবং পদ্ধতি।

1. গর্ভবতী মহিলার অবস্থা স্থিতিশীল থাকলে হালকা অকাল প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশনের ক্ষেত্রে, স্বাধীন প্রসবের অনুমতি দেওয়া হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, জরুরি ডেলিভারি প্রয়োজন। 2. যদি প্রসবের সময় অকাল প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয় ঘটে, প্রসবকালীন মহিলার অবস্থা এবং ভ্রূণের অবস্থা সন্তোষজনক হয়, রক্তের পরিমাণ পুনরায় পূরণ করা হয় এবং প্রসব স্বাভাবিকভাবে চলতে থাকে, তবে এর গতি ত্বরান্বিত করার প্রয়োজন নেই। 3. শ্রমকে উদ্দীপিত করতে এবং রক্তে থ্রম্বোপ্লাস্টিনের প্রবেশ কমাতে, একটি অ্যামনিওটমি করা হয়। 4. বার্থ ক্যানেলের মাধ্যমে ডেলিভারি করা ভালো। 5. ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা হাইপোক্সিয়া এবং প্রাকৃতিক জন্ম খালের মাধ্যমে দ্রুত প্রসবের শর্তের অনুপস্থিতির ক্ষেত্রে সিজারিয়ান সঞ্চালন করা হয়, গুরুতর বিপর্যয় মায়ের জীবনকে হুমকির মুখে ফেলে, জরায়ুর অপরিপক্কতার ক্ষেত্রে।

অকাল প্লেসেন্টাল বিপর্যয়ের জটিলতা।

1. হেমোরেজিক শক। 2. ডিআইসি - সিন্ড্রোম। 3. জরায়ুর দেয়ালে ব্যাপক রক্তক্ষরণ সহ কাউভেলারের জরায়ু। 4. ইস্কেমিক নেক্রোসিস অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, মশলাদার রেচনজনিত ব্যর্থতা. 5. হাইপোক্সিয়ার কারণে - ভ্রূণের জন্মগত অসঙ্গতি। পূর্বাভাস: অকাল বিচ্ছিন্নতা একটি গুরুতর প্রসূতি জটিলতা হিসাবে বিবেচিত হয়। প্রসবকালীন মৃত্যুর হার 30% ছুঁয়েছে।

প্লাসেন্টা প্রিভিয়া(20%) - একটি প্যাথলজি যেখানে প্ল্যাসেন্টা আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে জরায়ুর নীচের অংশে অবস্থিত (অভ্যন্তরীণ জরায়ু ওএসের এলাকায়, অর্থাৎ জন্মদানকারী ভ্রূণের পথে) রয়েছে: সম্পূর্ণ প্লাসেন্টা প্রিভিয়া , আংশিক প্লাসেন্টা প্রিভিয়া, প্রান্তিক এবং নিচু (অর্থাৎ অভ্যন্তরীণ গলবিল থেকে 2 সেমি উপরে)।

প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার ইটিওলজি এবং ঝুঁকির কারণ।

প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার ইটিওলজি অজানা। ঝুঁকির কারণগুলি জরায়ু এবং ভ্রূণে বিভক্ত। জরায়ুর কারণগুলির মধ্যে এন্ডোমেট্রিয়ামে অ্যাট্রোফিক এবং ডিস্ট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যার সাথে ইমপ্লান্টেশনের শর্তগুলির লঙ্ঘন রয়েছে। কখনও কখনও প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার ঘটনাটি নিষিক্ত ডিমের বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে হয়। ট্রফোব্লাস্টের প্রোটিওলাইটিক কার্যকলাপের পরবর্তী উপস্থিতির কারণে, নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর নীচের অংশে নেমে আসে, যেখানে নিডেশন ঘটে। সুতরাং, অভ্যন্তরীণ ফ্যারিনেক্সের অঞ্চলে ভিলাস কোরিয়ন বৃদ্ধি পায়। কারণঃ ১. দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোমেট্রাইটিস; 2. রোগগত পরিবর্তনঅস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে এন্ডোমেট্রিয়াম (গর্ভপাত, ডায়াগনস্টিক জরায়ু কিউরেটেজ, সিজারিয়ান বিভাগ, রক্ষণশীল মায়োমেকটমি, জরায়ুর ছিদ্র); 3. জরায়ু ফাইব্রয়েড; 4. জরায়ুর অসঙ্গতি; 5. Infantilism; 6. anamnesis মধ্যে জন্মের একটি বড় সংখ্যা; 7. ধূমপান; 8. পুষ্প - সেপটিক জটিলতাভি প্রসবোত্তর সময়কাল; 9. কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ, কিডনি, ডায়াবেটিস।

প্লাসেন্টা প্রিভিয়া নির্ণয় ক্লিনিকাল ডেটার উপর ভিত্তি করে। চারিত্রিক অভিযোগগুলি হল যৌনাঙ্গ, দুর্বলতা এবং মাথা ঘোরা থেকে লালচে রক্তাক্ত স্রাবের চেহারা। ভ্রূণের উপস্থাপিত অংশের উচ্চ অবস্থান, এর অস্থির অবস্থান, প্রায়শই তির্যক বা তির্যক অবস্থান উল্লেখ করা হয়। ব্রীচ উপস্থাপনা প্রায়ই হুমকি গর্ভপাত এবং ভ্রূণের অপুষ্টির ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে থাকে। 95% ক্ষেত্রে, প্লাসেন্টা প্রিভিয়া আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে নির্ণয় করা যেতে পারে। যোনি পরীক্ষাশুধুমাত্র একটি প্রস্তুত অপারেটিং রুমে বাহিত.

প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার জন্য প্রসবের সময় এবং পদ্ধতি।

যদি ভারী রক্তপাত হয়, জীবন-হুমকিমায়েরা, গর্ভাবস্থার পর্যায় নির্বিশেষে, সিজারিয়ান বিভাগের মাধ্যমে জরুরি প্রসবের মধ্য দিয়ে যায়। অনুপস্থিতিতে ভারী রক্তপাতএবং 36 সপ্তাহ বা তার বেশি গর্ভকালীন বয়সে, ভ্রূণের ফুসফুসের পরিপক্কতা নিশ্চিত হওয়ার পরে, পরিকল্পনা অনুযায়ী প্রসব করা হয়। আংশিক প্লাসেন্টা প্রিভিয়া এবং একটি পরিপক্ক সার্ভিক্সের সাথে, যোনি প্রসব সম্ভব। যদি ভ্রূণের ফুসফুস অপরিণত হয় বা গর্ভকালীন বয়স 36 সপ্তাহের কম হয় এবং রক্তপাত না হয়, রক্ষণশীল চিকিত্সা. সীমাবদ্ধতা প্রয়োজন শারীরিক কার্যকলাপ, সেক্স এবং ডাচিং থেকে বিরত থাকা, হিমোগ্লোবিন বজায় রাখা।

প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার জটিলতা। 1. হেমোরেজিক শক; 2. গর্ভাবস্থায়, প্রসবের সময় এবং প্রসবোত্তর সময়কালে ব্যাপক রক্তপাত; 3. প্লাসেন্টাল অপ্রতুলতা; 4. প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা, বিশেষ করে জরায়ুর দাগের এলাকায়, যা রক্তের ক্ষয় এবং হিস্টেরেক্টমি হতে পারে।

পূর্বাভাস: প্লাসেন্টা প্রিভিয়া সহ মাতৃমৃত্যু শূন্যের কাছাকাছি। প্রসবকালীন মৃত্যুর হার 10% এর বেশি নয়। শিশুদের মৃত্যুর প্রধান কারণ হল অকালতা। প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার সাথে, জন্মগত ত্রুটির উচ্চ ঝুঁকি থাকে।

ভাসা previa- এটি এমন একটি অবস্থা যখন ভ্রূণীয় ঝিল্লির অভ্যন্তরে চলমান নাভির কর্ড জাহাজের একটি অংশ অভ্যন্তরীণ ফ্যারিনেক্সের উপরে অবস্থিত। ভাস্কুলার ফাটলে যৌনাঙ্গ থেকে রক্তপাত হয় এবং অন্তঃসত্ত্বা হাইপোক্সিয়া হয়। ক্ষার দিয়ে বিকৃতকরণের জন্য একটি পরীক্ষা করা হয় - ক্ষার দ্রবণের 2-3 ফোঁটা 1 মিলি রক্তে যোগ করা হয়। ভ্রূণের লাল রক্ত ​​​​কোষগুলি হেমোলাইসিসের জন্য বেশি প্রতিরোধী, তাই মিশ্রণটি তার লাল রঙ ধরে রাখে। গর্ভবতী মহিলার লাল রক্ত ​​​​কোষগুলি হেমোলাইজড হয় এবং মিশ্রণটি বাদামী হয়ে যায়।

ভাসা প্রিভিয়ার জটিলতা।

ভ্রূণের জাহাজ থেকে রক্তপাত হয়, তাই ভ্রূণের মৃত্যুর হার 75% ছাড়িয়ে যায়, প্রধানত রক্তের ক্ষতির কারণে। চিকিত্সা: জরুরী সিজারিয়ান বিভাগ যদি ভ্রূণটি কার্যকর হয়।

প্ল্যাসেন্টা বা প্ল্যাসেন্টা অ্যাক্রেটার প্যাথলজিক্যাল অ্যাটাচমেন্ট- এটি জরায়ুর প্রাচীরের সাথে কোরিওনিক ভিলির প্যাথলজিকাল সংযুক্তি, মায়োমেট্রিয়ামে তাদের বৃদ্ধি বা মায়োমেট্রিয়ামের পুরুত্বের মাধ্যমে অনুপ্রবেশ। প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার সময় প্যাথলজিক্যাল প্লাসেন্টাল অ্যাটাচমেন্টের ঝুঁকির কারণ।

1. জরায়ুতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ইতিহাস; 2. প্লাসেন্টা প্রিভিয়া; 3. ধূমপান; 4. anamnesis মধ্যে জন্মের একটি বড় সংখ্যা; 5. জরায়ুতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া; 6. প্যাথলজি অন্ত: স্র্রাবী গ্রন্থিচিকিত্সা: জরায়ু গহ্বরের কিউরেটেজ বা হিস্টেরেক্টমি।

সার্ভিক্স থেকে রক্তপাত। 1. সার্ভিক্স থেকে একটি স্মিয়ার একটি সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা পরিচালনা; 2. রক্তপাত বন্ধ করতে ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশন বা ট্যাম্পোনেড ব্যবহার করা হয়; 3. সার্ভিকাল খাল থেকে স্রাব ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাসের জন্য পরীক্ষা করা হয়।

সার্ভিকাল পলিপস। 1. রক্তপাত সাধারণত নিজেই বন্ধ হয়ে যায়; 2. রক্তপাতের কারণ হল পলিপের আঘাত; 3. রক্তপাত বন্ধ না হলে, পলিপটি সরিয়ে হিস্টোলজির জন্য পাঠানো হয়।

শ্রমের প্রথম মেয়াদে যৌনাঙ্গ থেকে রক্তাক্ত স্রাবসাধারণত জরায়ুর প্রসারণের কারণে ঘটে এবং রক্তে দাগযুক্ত শ্লেষ্মা হিসাবে উপস্থিত হয়।

বাহ্যিক যৌনাঙ্গ বা যোনিতে আঘাত- সাধারণত anamnesis মধ্যে ট্রমা একটি ইঙ্গিত আছে.

রোগীদের জন্য প্রতিরোধ এবং তথ্য।

প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে প্রাথমিক প্রতিরোধ শুরু হয় এক্সট্রাজেনিটাল রোগ এবং ব্যাধি সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার মাধ্যমে মাসিক চক্র, প্রজনন সিস্টেমের প্রদাহ, অপরিকল্পিত গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ এবং রক্তপাতের জন্য ঝুঁকি গ্রুপ সনাক্তকরণ। গর্ভাবস্থার 9, 16-24, 32-36 সপ্তাহে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা প্রয়োজন। গর্ভাবস্থার 9 তম সপ্তাহ থেকে শুরু করে প্রতিটি অধ্যয়নের সময় প্লেসেন্টার স্থানীয়করণ নির্ধারণ করা হয় গর্ভাবস্থার 14 সপ্তাহে প্লেসেন্টেশন প্রক্রিয়া শেষ হওয়ার পরে। গর্ভবতী মহিলা এবং তার আত্মীয়দের রক্তপাতের বিপদ সম্পর্কে সতর্ক করা প্রয়োজন। প্রতিনিয়ত নজরদারি করতে হবে ধমনী চাপ, gestosis চিকিত্সা, জরায়ু স্বন উপশম, সঠিক hemostasis, বাদ শরীর চর্চা, যৌন জীবন, প্ল্যাসেন্টার মাইগ্রেশন ট্র্যাক করতে প্রতি মাসে আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ। রক্তপাত হলে, হাসপাতালে ভর্তির পরামর্শ দেওয়া হয়।

রক্তপাত শিশুর জন্মের সময়, প্রসবোত্তর সময়কে জটিল করে তুলতে পারে এবং গুরুতর হতে পারে এন্ডোক্রাইন প্যাথলজি. প্রতি বছর, 140 হাজার মহিলা প্রসবের সময় রক্তপাতের কারণে মারা যায়। তাদের অর্ধেক জেস্টোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে, গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির একটি প্যাথলজি। রোগীর অবস্থার তীব্রতার অবমূল্যায়ন, অপর্যাপ্ত পরীক্ষা, অপর্যাপ্ত এবং অসময়ে থেরাপির কারণে মারাত্মক ফলাফল ঘটে। প্রসূতি রক্তক্ষরণের কারণ কী, কোনো প্রতিরোধ আছে কি, থেরাপি কী হওয়া উচিত।

শারীরবৃত্তীয় রক্তের ক্ষতি কি

প্যাথলজিকাল রক্তক্ষরণের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রসবোত্তর সময়কালে, প্লাসেন্টা আলাদা হওয়ার পরে ঘটে। প্রকৃতি দ্বারা প্রোগ্রাম করা ভলিউম, একজন মহিলার শরীরের ওজনের 0.5% পর্যন্ত, তিনশ মিলিলিটারের বেশি নয়। তাদের মধ্যে একশ থেকে একশ পঞ্চাশটি প্লাসেন্টা আলাদা হওয়ার পরে প্ল্যাসেন্টাল এলাকায় রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার জন্য ব্যয় করা হয়। দুইশ মিলিলিটার যৌনাঙ্গ থেকে নিঃসৃত হয়। এই রক্তের ক্ষতিকে বলা হয় শারীরবৃত্তীয় - স্বাস্থ্যের ক্ষতি ছাড়াই প্রকৃতি দ্বারা সরবরাহ করা হয়।

কেন এটা ঘটে

প্রসূতি রক্তক্ষরণগুলিকে সাধারণত প্রসবের শুরুতে, জন্মের পর এবং প্রসবোত্তর সময়ের প্রথম দিকে বিভক্ত করা হয়। প্রসবের প্রথম পর্যায়ে এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে রক্তক্ষরণ একটি স্বাভাবিকভাবে অবস্থিত প্ল্যাসেন্টার অকাল বিভ্রাটের কারণে হতে পারে। তৃতীয় পিরিয়ডে আরও অনেক কারণ আছে।

ভ্রূণের জন্মের পর, প্রসবের স্বাভাবিক কোর্সের সময়, প্ল্যাসেন্টা আলাদা হয়ে যায় এবং প্ল্যাসেন্টা নির্গত হয়। এই সময়ে, একটি উন্মুক্ত প্ল্যাসেন্টাল এলাকা উপস্থিত হয়, যা দুইশত সর্পিল ধমনী ধারণ করে। এই জাহাজগুলির টার্মিনাল বিভাগে একটি পেশী ঝিল্লি নেই; নিম্নলিখিত ঘটে:

1. ভ্রূণকে বহিষ্কারের পরে, জরায়ু আকারে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।
2. শক্তিশালী সংকোচন এবং সংক্ষিপ্তকরণ ঘটে পেশী ফাইবার, যা সর্পিল ধমনীতে আঁকে, মায়োমেট্রিয়াল সংকোচনের বল দিয়ে তাদের সংকুচিত করে।
3. একই সময়ে, শিরাগুলির সংকোচন, মোচড় এবং নমন ঘটে এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার নিবিড় গঠন ঘটে।

প্ল্যাসেন্টাল প্ল্যাটফর্মের এলাকায় (প্ল্যাসেন্টার প্রাক্তন সংযুক্তির জায়গা) সুস্থ নারীরক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াগুলি ভাস্কুলার বিছানায় থ্রম্বাস গঠনের সময়ের তুলনায় দশ গুণ ত্বরান্বিত হয়। প্রসবোত্তর সময়ের স্বাভাবিক কোর্সের সময়, প্রথম জিনিসটি ঘটে যা জরায়ুর সংকোচন, যা একটি থ্রম্বোসিস প্রক্রিয়াকে ট্রিগার করে, যার জন্য রক্তনালীগুলির লুমেন হ্রাস এবং রক্তচাপ হ্রাস প্রয়োজন।

এটি একটি রক্ত ​​​​জমাট চূড়ান্ত গঠনের জন্য প্রায় দুই ঘন্টা সময় লাগে, যা বর্ণিত জটিলতার ঝুঁকির কারণে পর্যবেক্ষণের সময় ব্যাখ্যা করে। অতএব, প্রসবের সময় রক্তপাতের কারণগুলি হতে পারে:

• মায়োমেট্রিয়ামের সংকোচনকে দুর্বল করে এমন অবস্থা;
• রক্ত জমাট বাঁধা সিস্টেমের প্যাথলজি;
• আঘাত জন্মের খাল;
• অকাল, এর বিচ্ছেদ এবং মলত্যাগের প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত।

মায়োমেট্রিয়াল টোন হ্রাস, প্ল্যাসেন্টার অবস্থানে অস্বাভাবিকতা, এর সংযুক্তি ব্যাহত হওয়া এবং প্রসবের তৃতীয় পর্যায়ে দেয়াল থেকে অসম্পূর্ণ বিচ্ছেদ সহ ভ্রূণের জন্মের পরে রক্তপাত শুরু হতে পারে। বিকাশের সাথে প্যাথলজি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি নিম্নলিখিত জটিলতা:

• শ্রমের অসঙ্গতি;
• uterotonics এর অনুপযুক্ত ব্যবহার;
• তৃতীয় সময়ের রুক্ষ হ্যান্ডলিং।

ঝুঁকি গ্রুপ পূর্ববর্তী সঙ্গে মহিলাদের অন্তর্ভুক্ত স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ, যৌনাঙ্গে অস্ত্রোপচার, গর্ভপাত, শিশুতন্ত্র। জন্ম পরবর্তী সময়ে, প্ল্যাসেন্টার প্যাথলজিগুলির কারণে, মায়োমেট্রিয়াল সংকোচনের শক্তি প্রতিবন্ধী হতে পারে এবং প্ল্যাসেন্টার ম্যানুয়াল বিভাজনের অপারেশন প্লাসেন্টাল সাইটে থ্রম্বাস গঠনের প্রক্রিয়াকে ব্যাহত করে।

অতিরিক্ত উত্তেজক কারণগুলি হল জন্ম খালের অখণ্ডতার ব্যাঘাত। প্রসবের পর প্রথম ঘন্টার মধ্যে রক্তপাত হতে পারে কম বিষয়বস্তুরক্তে ফাইব্রিনোজেন, জরায়ুর অ্যাটোনি এবং হাইপোটেনশন, প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুর কিছু অংশ ধরে রাখা, ভ্রূণের ঝিল্লি।

কিভাবে এটি নিজেকে প্রকাশ করে

প্রসবের সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা হল রক্তপাত। 400-500 মিলিলিটার রক্তের ক্ষতি প্যাথলজিকাল, এবং এক লিটার বিশাল। প্যাথলজি প্ল্যাসেন্টাল সংযুক্তির অস্বাভাবিকতার সাথে, প্ল্যাসেন্টা ধরে রাখা, যৌনাঙ্গের নরম টিস্যু ফেটে যাওয়া।

একটি সাধারণভাবে অবস্থিত প্ল্যাসেন্টার অকাল বিপর্যয়

গৃহীত ব্যবস্থা অকার্যকর থাকলে আবেদনের বিষয়টি অস্ত্রোপচার চিকিত্সা. জরায়ু ফেটে গেলে তা বিকশিত হয় অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ. এই অবস্থা জরুরী নিষ্কাশন বা অঙ্গ কেটে ফেলার জন্য একটি ইঙ্গিত।

প্রারম্ভিক প্রসবোত্তর সময়ের মধ্যে প্রকাশ

জন্মের পর প্রথম দুই ঘণ্টায় রক্তপাত হয় সব জন্মের পাঁচ শতাংশে। Predisposing কারণ পূর্ববর্তী অন্তর্ভুক্ত হতে পারে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগর্ভাবস্থার পটভূমির বিরুদ্ধে, এন্ডোমেট্রাইটিস, গর্ভপাত, গর্ভপাতের ইতিহাস, জরায়ুতে দাগের উপস্থিতি। প্রধান কারণ হল:

• প্ল্যাসেন্টার অংশগুলি ধরে রাখা;
• মায়োমেট্রিয়াল সংকোচনের লঙ্ঘন;
• জন্ম খালের আঘাত;
• রক্ত জমাট বাঁধা সিস্টেমের ব্যাধি।

প্রসবের পরে রক্তপাত সম্পর্কে আরও পড়ুন।

প্লাসেন্টা, ঝিল্লির অংশগুলি ধরে রাখা

জরায়ু জাহাজের সংকোচন এবং সংকোচন প্রতিরোধ করে। প্রসূতি বিশেষজ্ঞদের দ্বারা প্ল্যাসেন্টার জন্মের ত্বরণের কারণে প্যাথলজি দেখা দিতে পারে, যখন এটির সম্পূর্ণ বিচ্ছেদ এখনও ঘটেনি, এক বা একাধিক লোবের প্রকৃত সংযুক্তি সহ। সন্তানের স্থানের প্রধান অংশটি যৌনাঙ্গ থেকে জন্মানোর সময় তারা দেয়ালে থাকে।

প্ল্যাসেন্টা পরীক্ষা করে প্যাথলজি নির্ণয় করা হয়, এর লোবিউল এবং ঝিল্লিতে ত্রুটি খুঁজে পাওয়া যায়। ত্রুটিগুলির উপস্থিতি জরায়ু গহ্বরের একটি বাধ্যতামূলক পরিদর্শনের জন্য একটি ইঙ্গিত, যার সময় ধরে রাখা অংশগুলি অনুসন্ধান করা হয় এবং আলাদা করা হয়।

জরায়ুর হাইপোটোনি এবং অ্যাটোনি

জরায়ুর নিউরোমাসকুলার যন্ত্রপাতির ক্ষতি, পেশী ফাইবার সংকোচনের অনিয়ম, অপুষ্টি, অক্সিজেন অনাহার myometrial কোষ একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস বা নেতৃত্ব সম্পূর্ণ ক্ষতি(যথাক্রমে) জরায়ুর স্বন। প্রসবের সময় হাইপোটোনিক রক্তপাত একটি বিপরীত অবস্থা, যার প্রথম প্রকাশগুলি প্ল্যাসেন্টা বিচ্ছিন্ন হওয়ার সাথে সাথে শুরু হয় এবং এর বিচ্ছেদ প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘনের সাথে মিলিত হতে পারে।

বড় মাপঅঙ্গ, অস্পষ্ট সামঞ্জস্য, অস্পষ্ট রূপ, জন্ম খাল থেকে প্রচুর রক্তাক্ত স্রাব, যা সঙ্গে থাকে অতিরিক্ত বরাদ্দজরায়ুর বাহ্যিক ম্যাসেজের সময় রক্ত ​​এবং জমাট বাঁধা হাইপোটেনশনের লক্ষণ। এই অবস্থাটি গহ্বরের ম্যানুয়াল পরীক্ষা, মুষ্টিতে ম্যাসেজ, ইউরোটোনিক্সের প্রশাসন এবং ইনফিউশন থেরাপির জন্য একটি সরাসরি ইঙ্গিত। গৃহীত ব্যবস্থাগুলি অকার্যকর হলে এবং রক্তের ক্ষয় 1 লিটার হলে, অঙ্গ অপসারণের বিষয়টি সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

রোগগত অবস্থার বিকাশের জন্য দুটি বিকল্প রয়েছে - তরঙ্গের মতো এবং ব্যাপক রক্ত ​​​​ক্ষয়। জরায়ুর অ্যাটোনি সঙ্গে, রক্তপাত অবিরাম, দ্রুত নেতৃস্থানীয় হেমোরেজিক শক. এই অবস্থায় জরুরী যত্নএটি প্রথম সেকেন্ড থেকে দেখা যাচ্ছে, অপারেটিং রুমের একযোগে প্রস্তুতির সাথে। বিভিন্ন পর্যায়ে গঠিত:

1. হারানো রক্তের পরিমাণ পুনরুদ্ধার করা।
2. পর্যাপ্ত অক্সিজেনের মাত্রা অর্জন।
3. রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির সময়মত ব্যবহার - স্টেরয়েড হরমোন, কার্ডিওভাসকুলার ওষুধ।
4. জৈব রাসায়নিক, জমাট বাঁধা, ভাস্কুলার রোগের সংশোধন।

প্রসূতি হাসপাতালের সংগঠনের স্তর, কর্মীদের কর্মের একটি উন্নত পরিকল্পনা সফল থেরাপির ভিত্তি। প্রসবের সময় রক্তপাত প্রতিরোধে উপযুক্ত ঝুঁকি গ্রুপে গর্ভবতী মহিলাদের প্রাথমিক সনাক্তকরণ জড়িত।

এই ব্যবস্থাগুলি পূর্বাভাস করা সম্ভব করে তোলে গুরুতর জটিলতা, এটার জন্য আগাম প্রস্তুতি নিন। প্রথম সংকোচনের সাথে, একটি শিরায় ক্যাথেটার ইনস্টল করুন, হেমোস্ট্যাসিসের প্রধান সূচকগুলি নির্ধারণ করুন, ভ্রূণের মাথা ফেটে গেলে মেথিলারগোমেট্রিন পরিচালনা করুন এবং ওষুধের সরবরাহ প্রস্তুত করুন। সমস্ত ঘটনা পটভূমি বিরুদ্ধে অনুষ্ঠিত হয় শিরায় প্রশাসন প্রয়োজনীয় ওষুধ.

ইনফিউশন থেরাপি প্রোটোকল হারানো রক্তের পরিমাণের সমান পরিমাণে ইনফুকলের প্রশাসনের জন্য প্রদান করে। উপরন্তু, crystalloids, তাজা হিমায়িত প্লাজমা, এবং erythromass ব্যবহার করা হয়।

লোহিত রক্তকণিকার প্রশাসনের জন্য ইঙ্গিতও হতে পারে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 80 গ্রাম/লি হেমাটোক্রিট থেকে 25% পর্যন্ত হ্রাস। প্লেটলেটের মাত্রা সত্তর পর্যন্ত কমে গেলে প্লেটলেট ভর নির্ধারণ করা হয়। রক্তের ক্ষতি পুনরুদ্ধারের ভলিউম এর মাত্রা দ্বারা নির্ধারিত হয়।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার মধ্যে গর্ভপাতের বিরুদ্ধে লড়াই, মহিলাদের পরিচালনার জন্য প্রোটোকলের সাথে সম্মতি অন্তর্ভুক্ত প্রসবপূর্ব ক্লিনিক, প্রসবের সময়, প্রসবোত্তর সময়কাল। প্রসূতি পরিস্থিতির একটি উপযুক্ত মূল্যায়ন, ইউরোটোনিকের প্রফিল্যাকটিক প্রশাসন এবং সময়মত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে রক্তপাত প্রতিরোধ করা যায়।

জন্মের পর প্রথম দুই ঘণ্টায় সাবধানে পর্যবেক্ষণ, প্ল্যাসেন্টা নিঃসরণের পর তলপেটে বরফ লাগানো, পর্যায়ক্রমিক মৃদু বাহ্যিক ম্যাসেজজরায়ু, হারানো রক্তের হিসাব, ​​মূল্যায়ন সাধারণ অবস্থামহিলারা জটিলতা এড়ান।