যদিও অটিজম-নির্দিষ্ট আচরণ সাধারণত 12 মাস বয়সের আশেপাশে দেখা দিতে শুরু করে, গবেষকরা দীর্ঘদিন ধরে আরও কিছু অনুসন্ধান করছেন প্রাথমিক লক্ষণরোগ একটি পরিষ্কার বায়োমার্কারের আবিষ্কার প্রাথমিক থেরাপির জন্য একটি সুযোগ প্রদান করতে পারে যা একটি শিশুর জীবনের গুরুত্বপূর্ণ প্রথম বছরে মস্তিষ্কের বিকাশকে উন্নীত করে। মস্তিষ্কের জীববিজ্ঞানের প্রাথমিক পার্থক্য সনাক্ত করা অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ASD) ঠিক কী কারণে হয় তা বোঝার উন্নতি করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, বায়োমার্কার নিজেই রোগের লক্ষণগুলি প্রতিরোধ বা উপশম করতে থেরাপির অন্যতম লক্ষ্য হয়ে উঠতে পারে।
এই বছর, গবেষকরা ASD বিকাশকারী শিশুদের মস্তিষ্কে সংযোগের ধরণগুলিতে স্বতন্ত্র পার্থক্য আবিষ্কার করেছেন। এই পার্থক্যগুলি 6 মাস বয়সে দেখা দেয় এবং 2 বছর বয়স পর্যন্ত লক্ষণীয় থাকে।
গবেষণাটি 2012 সালের জুনে আমেরিকান জার্নাল অফ সাইকিয়াট্রিতে প্রকাশিত হয়েছিল। এটির নেতৃত্বে ছিলেন জোসেফ পিভেন, পিএইচডি, এবং জেসন উলফ, পিএইচডি, নর্থ ক্যারোলিনা বিশ্ববিদ্যালয়ের ডেভেলপমেন্টাল ডিসএবিলিটিস ইনস্টিটিউট, চ্যাপেল হিল।
তাদের ইনফ্যান্ট ব্রেন ইমেজিং (আইবিআইএস) গবেষণার অংশ হিসাবে, গবেষকরা 92 জন শিশুর প্রাথমিক মস্তিষ্ক এবং আচরণগত বিকাশের দিকে নজর দিয়েছেন যাদের একটি বড় ভাইবোন অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত হয়েছে। এই শিশুরা একটি দলে ছিল ক্রমবর্ধমান ঝুকিএএসডির ঘটনা, যার প্রায়শই একটি জেনেটিক উত্স রয়েছে।
গবেষকরা 6, 12 এবং 24 মাস বয়সে শিশুদের মস্তিষ্কের বিকাশের ত্রি-মাত্রিক ছবিগুলি ক্যাপচার করতে ডিফিউশন টেনসর ইমেজিং নামে একটি বিশেষ ধরনের ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) ব্যবহার করেন। এছাড়াও, সমস্ত শিশু 24 মাস বয়সে আচরণগত মূল্যায়ন পেয়েছে। আচরণগত মূল্যায়নের সময়, 92 শিশুর মধ্যে 28 জন ASD-এর মানদণ্ড পূরণ করেছে।
অটিজম ধরা পড়া শিশুরা তাদের মস্তিষ্কে সাদা পদার্থের বিকাশে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখায় যাদের রোগ নির্ণয় করা হয়নি তাদের তুলনায়। শ্বেত পদার্থ স্নায়ু তন্তু দ্বারা গঠিত যা সংযোগ করে বিভিন্ন এলাকায়মস্তিষ্ক পরবর্তীকালে অটিজম নির্ণয় করা শিশুদের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা পার্থক্যগুলি প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সূচনার আগে প্রাথমিক শৈশবকালে মস্তিষ্কে এই সংযোগগুলির বিকাশের অস্পষ্ট বিকাশের পরামর্শ দেয়।
"অনুসন্ধানের একটি খুব আকর্ষণীয় দিক ছিল যে সময়ের সাথে সাথে মস্তিষ্কের পার্থক্য পরিবর্তিত হয়," ডাঃ পিভেন বলেছেন। “আমরা 12 এবং 24 মাস বয়সের তুলনায় 6 মাস বয়সে বিভিন্ন পার্থক্য দেখতে পাই। "এটি আমাদেরকে নতুন প্রমাণ বুঝতে সাহায্য করতে পারে যে অটিজমের লক্ষণগুলি সময়ের সাথে সাথে উদ্ভাসিত হয় বা আবির্ভূত হয়।"
উপরন্তু, ডাঃ পিভেনের দল তাদের 15টি সাদা পদার্থের যৌগের মধ্যে এই পার্থক্যগুলি পর্যবেক্ষণ করেছে। "এটি প্রমাণের একটি অসাধারণ অভিসার প্রতিনিধিত্ব করে এবং এই অনুসন্ধানে আমাদের আত্মবিশ্বাসকে শক্তিশালী করে," তিনি বলেন।
পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে অটিজমের মধ্যে অস্বাভাবিক সংযোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় বিভিন্ন অঞ্চলমস্তিষ্ক তাত্ত্বিকভাবে, এটি যোগাযোগ এবং সামাজিক আচরণে বাধাগুলি ব্যাখ্যা করতে পারে স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্যআরএএস। উদাহরণস্বরূপ, একটি সাধারণত বিকাশমান শিশু, যখন পারস্পরিক আগ্রহের কিছু যোগাযোগ করার চেষ্টা করে, অঙ্গভঙ্গি, গুনগুন করা এবং চোখের যোগাযোগের সংমিশ্রণ ব্যবহার করে। এর জন্য মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশের মধ্যে একযোগে যোগাযোগ প্রয়োজন।
ডাঃ পিভেনের মতে এটি একটি ফর্ম বা অন্য ফর্ম কিনা তা বলা খুব তাড়াতাড়ি। কিন্তু ফলাফলগুলি রোগের ঝুঁকির পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য এবং সম্ভবত প্রাথমিক হস্তক্ষেপ মস্তিষ্কের অন্তর্নিহিত জীববিজ্ঞানের উন্নতি করে কিনা তা পরিমাপ করার জন্য আরও ভাল সরঞ্জাম বিকাশে সহায়তা করতে পারে।
"প্রাথমিক বায়োমার্কারের আবিষ্কার আচরণগত লক্ষণগুলি স্পষ্ট হওয়ার আগে হস্তক্ষেপের জন্য আশা প্রদান করে," বলেছেন গবেষণার সহ-লেখক জেরাল্ডিন ডসন, পিএইচডি। ড. ডসন হলেন অটিজম স্পিকসের প্রধান বৈজ্ঞানিক কর্মকর্তা এবং নর্থ ক্যারোলিনা বিশ্ববিদ্যালয়ের মনোরোগবিদ্যার অধ্যাপক। "প্রাথমিক হস্তক্ষেপ সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে যে থেরাপি অটিজমের সীমিত লক্ষণগুলির বিকাশকে হ্রাস করতে পারে বা এমনকি প্রতিরোধ করতে পারে," তিনি বলেছিলেন। (বিষয়ে প্রকাশনা দেখুন)। এই পার্থক্যগুলির কারণ কী তা বোঝার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন তাড়াতাড়ি উন্নয়নমস্তিষ্ক
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের উটাহ বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা করেছেন গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) ব্যবহার করে অটিজম নির্ণয় করতে। ভবিষ্যতে, এই তথ্যগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে শিশুদের মধ্যে একই ধরনের সমস্যা চিহ্নিত করতে ডাক্তারদের সাহায্য করতে পারে। প্রাথমিক পর্যায়ে, যা চিকিত্সার অ্যাক্সেস বৃদ্ধি করবে এবং অটিজম আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য পূর্বাভাস উন্নত করবে।
গবেষণার ফলাফল 15 অক্টোবর সেরিব্রাল কর্টেক্স জার্নালে প্রকাশিত হয়েছিল, মেডিকেল নিউজ টুডে রিপোর্ট। উটাহ বিশ্ববিদ্যালয়ের রেডিওলজির অধ্যাপক নিউরোরাডিওলজিস্ট জেফরি এস অ্যান্ডারসন এই গবেষণার নেতৃত্ব দেন। তিনি এমআরআই ব্যবহার করে এলাকা চিহ্নিত করতে যেখানে বাম এবং ডান গোলার্ধঅটিজমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মস্তিষ্ক একে অপরের সাথে সঠিকভাবে যোগাযোগ করে না।
এই ক্ষেত্রগুলি হল "হট স্পট" যা মোটর দক্ষতা, মনোযোগ, মুখের স্বীকৃতি এবং সামাজিক আচরণের সাথে যুক্ত - এগুলি সবই অটিজমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রতিবন্ধী। অটিস্টিক ব্যাধিবিহীন লোকদের এমআরআই অনুরূপ ঘাটতি প্রকাশ করেনি।
"আমরা জানি যে দুটি গোলার্ধকে অবশ্যই অনেকগুলি মস্তিষ্কের কার্য সম্পাদন করতে একসাথে কাজ করতে হবে," অ্যান্ডারসন বলেছেন "আমরা অটিজম রোগীদের উভয় দিকের এই সংযোগগুলির শক্তি মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করেছি।"
এছাড়া বড় আকারেরঅটিজমে আক্রান্ত ছোট বাচ্চাদের মস্তিষ্ক ব্যাধিবিহীন লোকদের থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা নয় এবং নিয়মিত এমআরআই মস্তিষ্কের স্ক্যানগুলি অটিজম সনাক্ত করতে পারে না। দীর্ঘদিন ধরে, অনেক বিজ্ঞানী পরামর্শ দিয়েছেন যে মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশ একে অপরের সাথে কীভাবে মিথস্ক্রিয়া করে তা অধ্যয়ন করে অটিজমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মস্তিষ্কের পার্থক্য আবিষ্কার করা যেতে পারে।
উটাহ বিশ্ববিদ্যালয়ের আরেকটি গবেষণায় সাদা পদার্থের মাইক্রোস্ট্রাকচার পরিমাপ করা হয়েছে, যা মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশকে সংযুক্ত করে এবং অটিজমের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য খুঁজে পেয়েছে। এটি পরামর্শ দেয় যে এমআরআই অবশেষে অটিজমের জন্য একটি ডায়াগনস্টিক টুল হয়ে উঠতে পারে। এই ক্ষেত্রে, নির্ণয়টি উদ্দেশ্যমূলক এবং দ্রুত প্রাপ্ত ডেটার উপর ভিত্তি করে করা হবে, যা সহায়তা পদ্ধতিগুলিকে আরও সময়োপযোগী এবং সফল করে তুলবে। গবেষণাটি বিজ্ঞানীদের অটিজমের জন্য নতুন চিকিত্সার দিকে নিয়ে যেতে পারে।
"আমরা জানি না অটিজমের মস্তিষ্কে ঠিক কী ঘটে," জ্যানেট লেইনহার্ট, উটাহ বিশ্ববিদ্যালয়ের মনোচিকিৎসা এবং শিশুরোগ বিভাগের অধ্যাপক এবং গবেষণার প্রধান লেখক বলেছেন, "এই কাজটি অটিজম ধাঁধার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এটি অটিজমের মস্তিষ্কের সংযোগে কার্যকরী ব্যাঘাতের নতুন প্রমাণ যা আমাদের এই ব্যাধিটি বোঝার কাছাকাছি নিয়ে আসে যখন আপনি একটি জৈবিক স্তরে কিছু বুঝতে পারেন, তখন আপনি এই ব্যাধিটির বিকাশের পূর্বাভাস দিতে পারেন, এটির কারণগুলি নির্ধারণ করতে পারেন এবং এটিকে প্রভাবিত করে৷ "
গবেষণার একটি ক্রমবর্ধমান সংস্থা অটিজমের বিভিন্ন মস্তিষ্ক অঞ্চলের মধ্যে অস্বাভাবিক সংযোগকে সমর্থন করে। যাইহোক, এই গবেষণা এই ধরনের সনাক্ত প্রথম ছিল কার্যকরী ব্যাধিএমআরআই ব্যবহার করে সম্পূর্ণ মস্তিষ্কের স্ক্যান সহ। দেড় বছর ধরে চলা এই গবেষণায় 10 থেকে 35 বছর বয়সী অটিজমে আক্রান্ত 80 জন রোগী জড়িত। ফলাফলগুলি একটি চলমান গবেষণায় যোগ করবে যা অটিজমের 100 জন রোগীকে অনুসরণ করছে।
বিজ্ঞানীরা শুধু আশা করেন না যে ভবিষ্যতে এমআরআই ব্যবহার করে অটিজম নির্ণয় করা সম্ভব হবে, তারা আশা করেন যে এই তথ্যগুলো অটিজমের বিভিন্ন জৈবিক বৈচিত্র্য সনাক্ত করতে সাহায্য করবে। "এটি একটি খুব জটিল ব্যাধি যা কেবল একটি বিভাগ দ্বারা বর্ণনা করা যায় না," লেইনহার্ট বলেন, "আমরা আশা করি যে এই তথ্যগুলি আমাদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত করতে সাহায্য করবে৷ বিভিন্ন ধরনেরঅটিজম, যার লক্ষণ এবং পূর্বাভাস পরিবর্তিত হয়। ফলস্বরূপ, আমরা নির্বাচন করতে সক্ষম হবে সেরা চিকিত্সাপ্রতিটি একক ব্যক্তির জন্য।"
অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ASD) হল একটি নিউরোবায়োলজিক্যাল ডেভেলপমেন্টাল ডিসঅর্ডার যা সামাজিক মিথস্ক্রিয়ায় একটি গুণগত বৈকল্যের বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদর্শন করে (অটিজম স্পেকট্রাম প্রশ্নাবলী (ASSQ) ASD নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে)।
ASD মূল লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেমন সামাজিক যোগাযোগে ক্রমাগত ঘাটতি এবং প্রসঙ্গ জুড়ে সামাজিক মিথস্ক্রিয়া, সেইসাথে আচরণ, আগ্রহ বা কার্যকলাপের সীমাবদ্ধ, পুনরাবৃত্তিমূলক নিদর্শন। ASD এর মৌলিক ফেনোটাইপ হল গুণগত লঙ্ঘনসামাজিক মিথস্ক্রিয়া (সাধারণত গৃহীত ক্লিনিকাল পয়েন্টবিগত 30 বছরে, বিভিন্ন মস্তিষ্কের ইমেজিং অধ্যয়ন পরিচালিত হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে ফাংশনাল ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (fMRI), যা ASD-তে সামাজিক ঘাটতির স্নায়বিক সম্পর্কগুলি তদন্ত করার প্রচেষ্টার অংশ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
এমআরআই অধ্যয়নের ফলাফলগুলির মধ্যে যা কেবল কাঠামোর পরিপ্রেক্ষিতে মস্তিষ্কের মূল্যায়ন এবং প্রকৃতপক্ষে প্রতিটি মস্তিষ্ক অঞ্চলের কার্যকারিতা মূল্যায়নের বাইরে যায়, "পরীক্ষার অনুমতি দেয় ভিভোতে", সবচেয়ে বিশ্বাসযোগ্যভাবে প্রতিলিপিকৃত ফলাফলগুলির মধ্যে একটি হল তথাকথিত "মস্তিষ্কের সামাজিক এলাকায়" একটি অস্বাভাবিকতা।
"সামাজিক মস্তিষ্কের এলাকা" এর মধ্যে রয়েছে উচ্চতর টেম্পোরাল সালকাস (STS) এবং এর সন্নিহিত এলাকা যেমন মিডল টেম্পোরাল গাইরাস (MTG), ফুসিফর্ম গাইরাস (FG), অ্যামিগডালা (AMY), মিডিয়াল প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স (MPFC), এবং নিম্নতর ফ্রন্টাল গাইরাস। (IFG)।
এটি জানা যায় যে "মস্তিষ্কের সামাজিক এলাকা" সামাজিক জ্ঞানের ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যেহেতু এটি অন্যান্য লোকেদের বোঝার এবং তাদের সাথে যোগাযোগের জন্য প্রয়োজনীয় জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াগুলি জমা করার জন্য একটি "আধার"। অনেক FMRI গবেষণায়, ASD-এর রোগীদের একটি গ্রুপ হাইপোঅ্যাক্টিভেশন প্রদর্শন করতে দেখা গেছে" সামাজিক এলাকামস্তিষ্ক" একটি সুস্থ নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায়।
ASD এর সামাজিক ঘাটতি বোঝার জন্য (যেমন ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য) এবং মস্তিষ্কের ইমেজিং অধ্যয়নের ফলাফলগুলি ব্যাখ্যা করে, এএসডি রোগীদের মধ্যে গুণগতভাবে ঘাটতি রয়েছে এমন লোকেদের মধ্যে উপযুক্ত সামাজিক মিথস্ক্রিয়াগুলির মৌলিক প্রক্রিয়াগুলির একটি সংখ্যা সরল করা প্রয়োজন। প্রথম ধাপ হল অন্য ব্যক্তির মুখের অভিব্যক্তিতে আবেগকে চিনতে পারা। পরবর্তী ধাপ হল অভিজ্ঞতা এবং শেয়ার করা মানসিক অবস্থাঅন্য ব্যক্তি, নিজের মনে চিহ্নিত আবেগ অনুকরণ এবং পুনরুত্পাদন - "সহানুভূতিশীল প্রক্রিয়া"। এই বিষয়ে, "সহানুভূতি" ধারণাটিকে "অন্য ব্যক্তির আবেগ বা সংবেদনশীল অবস্থার বিনিময়ের কারণে সৃষ্ট একটি আবেগপূর্ণ অবস্থা" হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। সহানুভূতিশীল প্রক্রিয়ার পরের ধাপ হল অন্য ব্যক্তির দৃষ্টিভঙ্গি বিবেচনা করা, অন্য ব্যক্তির অন্তর্নিহিত পরিস্থিতি এবং অভিপ্রায় বোঝা যা একটি বিশেষ আবেগ বা আচরণের কারণ হয়, এবং ভবিষ্যদ্বাণী করা এবং উপযুক্ত প্রতিক্রিয়া প্রদর্শন করা। একে "মানসিক প্রক্রিয়া" বলা হয় এবং এটি সফল সামাজিক মিথস্ক্রিয়া জন্য অপরিহার্য।
নিউরাল পারস্পরিক সম্পর্ক যা উপরে উল্লিখিত মূল সামাজিক মিথস্ক্রিয়া প্রক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত বলে পরিচিত (অর্থাৎ, সহানুভূতি এবং মানসিকতা) সামাজিক মস্তিষ্কের অঞ্চলে অন্তর্ভুক্ত করা হয় যা অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের ইমেজিং স্টাডিতে অসঙ্গতি দেখায়। বিশেষ করে, আবেগের মুখের অভিব্যক্তির উপলব্ধি, যা অন্য ব্যক্তির অভ্যন্তরীণ জগত বোঝার প্রথম ধাপ, এটি একটি জটিল চাক্ষুষ প্রক্রিয়া যা পূর্ববর্তী লিম্বিক অঞ্চলগুলি (যেমন, AMY) এবং অন্যান্য কর্টিকাল অঞ্চলগুলির সক্রিয়করণের সাথে থাকে (যেমন, এসটিএস এবং সিঙ্গুলেট কর্টেক্স), এবং এছাড়াও এফএ সক্রিয়করণ, যা একটি নির্বাচনী অঞ্চল এবং মুখের বৈশিষ্ট্য এনকোডিং এবং মুখের পরিচয় সনাক্তকরণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এসটিএস গতিশীল দিকগুলির চাক্ষুষ বিশ্লেষণে, বিশেষ করে মুখের অভিব্যক্তিতে পরিবর্তনের ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পরিচিত। পরবর্তী ধাপে, অন্য ব্যক্তির আবেগের প্রতি সহানুভূতিশীল হওয়ার জন্য, মিরর নিউরন সিস্টেম (এমএনএস) এর মাধ্যমে অন্য ব্যক্তির আচরণ এবং আবেগের মডেলিং প্রক্রিয়াটি সম্পাদন করা গুরুত্বপূর্ণ। অন্য কথায়, যখন আমরা অন্য একজন ব্যক্তির দিকে তাকাই যিনি একটি নির্দিষ্ট আবেগ প্রকাশ করছেন, তখন আমরা আমাদের MNS সক্রিয়করণের মাধ্যমে একটি অভ্যন্তরীণ অনুকরণ প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যাই, এবং এইভাবে আমরা অনুভব করতে পারি যে অন্য ব্যক্তি অনুভব করছে "যেমন আমরা নিজেরাই আবেগ অনুভব করেছি।" এই MNSগুলিও সামাজিক মস্তিষ্ক অঞ্চলের IFG অঞ্চলে অন্তর্ভুক্ত। উপরন্তু, মানসিকীকরণ হল অন্য ব্যক্তির আচরণের উদ্দেশ্য বোঝার এবং ভবিষ্যদ্বাণী করার ক্ষমতা " মানসিক অবস্থা" অন্য মানুষ। বিভিন্ন দৃষ্টান্ত ব্যবহার করে এফএমআরআই অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে মানসিককরণের সাথে প্রাসঙ্গিক নিউরাল পারস্পরিক সম্পর্ক হিসাবে বারবার চিহ্নিত করা হয়েছে পিএসটিএস/টিপিজে, অস্থায়ী ক্ষেত্র এবং এমপিএফসি, যেগুলি "সামাজিক মস্তিষ্ক" অঞ্চলের অন্তর্ভুক্ত।
অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ASD) আক্রান্ত শিশুদের কাছে যখন আবেগগত মুখের উদ্দীপনা উপস্থাপন করা হয়, বিভিন্ন এলাকায়সামাজিক জ্ঞানের সাথে সম্পর্কিত "সামাজিক মস্তিষ্ক" তাদের কার্যকলাপ হ্রাস দেখায়। বিশেষত, এএসডি আক্রান্ত শিশুরা ডান অ্যামিগডালা (এএমওয়াই), ডান সুপিরিয়র টেম্পোরাল সালকাস (এসটিএস) এবং ডান নিকৃষ্ট ফ্রন্টাল গাইরাস (আইএফজি) এ কম কার্যকলাপ দেখায়। সুখী মুখের চিত্রের প্রতিক্রিয়ায় বাম ইনসুলার কর্টেক্স এবং ডান IFG সক্রিয়করণ ASD গ্রুপে কম। নিরপেক্ষ উদ্দীপনার ক্ষেত্রে বাম উচ্চতর ইনসুলার গাইরাস এবং ডান ইনসুলায় একই রকম ফলাফল পাওয়া যায়।
এএসডি-তে সামাজিক জ্ঞানের ঘাটতিগুলি হ্রাস করার ক্ষমতা দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে চাক্ষুষ বিশ্লেষণ "আবেগপ্রবণ ব্যক্তি", মিরর নিউরন সিস্টেম (MNS) এর মাধ্যমে পরবর্তী অভ্যন্তরীণ অনুকরণ এবং এটিতে স্থানান্তর করার ক্ষমতা লিম্বিক সিস্টেমপ্রকাশ করা আবেগ প্রক্রিয়া করতে।
বিভিন্ন চাক্ষুষ এলাকা (যেমন, ফিউসিফর্ম গাইরাস, ইনফিরিয়র এবং মিডল অসিপিটাল গাইরি, লিঙ্গুয়াল গাইরাস, ইত্যাদি) আবেগের মুখের অভিব্যক্তি প্রক্রিয়াকরণের সাথে জড়িত। গবেষণার ফলাফলগুলি দেখায় যে ASD গ্রুপ নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় এই চাক্ষুষ ক্ষেত্রগুলির সক্রিয়তা হ্রাস করে না এবং যখন একটি খুশি মুখের সাথে উদ্দীপিত হয়, ASD গ্রুপটি Rt-এর একটি বরং বর্ধিত সক্রিয়তা দেখায়। নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় occipital gyri-এ। এটিকে ইঙ্গিত হিসাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যে সফল সামাজিক মিথস্ক্রিয়া জন্য দৃশ্যমান উপলব্ধি এবং বিশ্লেষণ অপরিহার্য, অভ্যন্তরীণ অনুকরণ, আবেগগত প্রক্রিয়াকরণ এবং অন্য ব্যক্তির আচরণগত অভিপ্রায়ের ব্যাখ্যার মতো নিম্নধারার প্রক্রিয়াগুলি গুরুত্বপূর্ণ।
ইনসুলার কর্টেক্স অঞ্চলটি লিম্বিক সিস্টেমের সাথে সংযোগ স্থাপনে ভূমিকা পালন করে (অর্থাৎ, "আবেগিক কেন্দ্র") এবং এমএনএস-এ ঘটতে অভ্যন্তরীণ অনুকরণের মাধ্যমে অন্য ব্যক্তির আবেগ অনুভব করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। শারীরবৃত্তীয়ভাবে, ইনসুলা অঞ্চলটি এমএনএস এবং লিম্বিক সিস্টেম উভয়ের সাথে সংযুক্ত (সুখী এবং নিরপেক্ষ মুখের চিত্র উদ্দীপনার জন্য, এএসডি গ্রুপ ইনসুলা অঞ্চলের সক্রিয়তা হ্রাস দেখায়।
"ডান মস্তিষ্কের হাইপোথিসিস" অনুসারে, মস্তিষ্কের দুটি গোলার্ধ আবেগ প্রক্রিয়াকরণের জন্য আলাদাভাবে বিশেষায়িত। অন্য কথায়, ডান গোলার্ধটি আবেগ প্রক্রিয়া করার জন্য অনন্যভাবে যোগ্য, এবং বাম গোলার্ধমানসিক উপলব্ধিতে সহায়ক ভূমিকা পালন করে। এটাও প্রতীয়মান হয় যে আবেগ-সম্পর্কিত কাজগুলি মস্তিষ্কের দুটি গোলার্ধের মধ্যে বিভক্ত, ডান গোলার্ধটি নেতিবাচক বা পরিহারকারীর উপলব্ধিতে বিশেষজ্ঞ। যুক্ত আবেগ, যখন বাম গোলার্ধটি ইতিবাচক অভিজ্ঞতা থেকে আবেগ দ্বারা সক্রিয় হয়।
চিকিৎসা দৃষ্টিকোণ থেকে, অটিজম জটিল চিকিৎসাধীন অবস্থাসঙ্গে অস্পষ্ট etiology(অর্থাৎ ঘটনার কারণ)। আমার অনুশীলনে, আমি প্রতিটি রোগীর সম্পর্কে যতটা সম্ভব শেখার চেষ্টা করি। এর জন্য সন্তানের নিজের একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা, চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে পিতামাতার সাথে বিস্তারিত যোগাযোগের পাশাপাশি বিস্তৃত পরীক্ষাগার পরীক্ষা প্রয়োজন।
এখানে আমি আমার গবেষণা শুরু করি:
- রোগীর প্রকৃত অভ্যর্থনা:শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ সদয়ভাবে রোগীকে যে দশ মিনিট সময় দেন তা এখানে সম্পূর্ণ অপর্যাপ্ত। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, কথোপকথন অন্তর্ভুক্ত করা উচিত বিস্তারিত বিবরণগর্ভাবস্থায় নেওয়া ওষুধ, শিশুর খাওয়া খাবারের বিবরণ এবং বয়স্ক আত্মীয়দের সম্পর্কে একটি গল্প: দাদা-দাদি এবং বয়স্ক বাবা-মায়ের কি কোনো বিড়ম্বনা আছে?
- অডিওলজি:আমার কানাডা থেকে একজন রোগী ছিল যার শ্রবণশক্তি পরীক্ষা করা হয়নি। ছেলেটি বধির ছিল, কিন্তু অটিস্টিক ছিল না।
- এমআরআই:আমি এই পদ্ধতির একটি বড় ভক্ত নই. প্রথমত, আপনার দ্বারা সৃষ্ট ঝুঁকিগুলি বিবেচনা করা দরকার সাধারণ এনেস্থেশিয়া(এটি ছাড়া, এই অধ্যয়নটি সম্ভব হবে না, যেহেতু শিশুর সম্পূর্ণ অচলতা প্রয়োজন)। এমআরআই-এর প্রধান ব্যবহারিক মূল্য প্রায়ই এই সত্যে নেমে আসে যে পিতামাতারা একটু উৎসাহিত হন: বাহ্যিক লক্ষণআমার মস্তিষ্কের কোন ভুল নেই।
- ইইজি:প্রায়শই শিশুটি মৃগী রোগের কোন দৃশ্যমান খিঁচুনি দেখায় না (চেতনা হ্রাস বা পেশী কম্পন)। যাইহোক, অটিজমের চিকিৎসার সাথে জড়িত বিশিষ্ট চিকিৎসকরা বিশ্বাস করেন যে মস্তিষ্কের ছন্দ পরীক্ষা করা (বিশেষত যদি ঘুমের সময় করা হয়) প্রভাব ফেলতে পারে। অতি মূল্যবাণঅবিলম্বে কার্যকলাপের শিখর সনাক্ত করতে যা মস্তিষ্কের ক্ষতি করতে পারে।
এবং এখন মজা শুরু হয়: প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনাকে কোনওভাবে শিশুকে আপনার সাথে সহযোগিতা করার জন্য বোঝাতে হবে। তারপরে আপনাকে একজন ভাল পেডিয়াট্রিক নিউরোলজিস্ট খুঁজে বের করতে হবে যিনি প্রাপ্ত ডেটার পাঠোদ্ধার করতে সহায়তা করবেন। তারপরে আপনাকে স্থির করতে হবে যে বর্ধিত বৈদ্যুতিক উত্তেজনা সহ এলাকায় চিকিত্সা করা হবে কিনা, যেহেতু কোনটিই নয় অ্যান্টিকনভালসেন্টসম্পূর্ণ নিরাপদ নয়। একটি খুব কঠিন এবং সময়সাপেক্ষ প্রক্রিয়া। - বিস্তারিত রক্ত পরীক্ষা:প্রায়শই শিশু বিশেষজ্ঞরা এটি উপেক্ষা করেন সহজ পরীক্ষা. আমরা যদি মস্তিষ্কে পর্যাপ্ত পরিমাণে অক্সিজেন দিয়ে পরিপূর্ণ হয় তা নিশ্চিত করার চেষ্টা করি, তাহলে আমাদের প্রথমে বুঝতে হবে শিশুটি রক্তস্বল্পতায় ভুগছে কিনা।
- রোগীর রক্তে সীসা এবং পারদের মাত্রা মূল্যায়ন করা:তত্ত্ব যে ভারী ধাতুকোনভাবে মস্তিষ্কে "লক" হতে পারে বিতর্কিত এবং চিকিৎসা সম্প্রদায়ের মধ্যে যথেষ্ট বিতর্ক তৈরি করেছে। কিন্তু এই ধরনের চেক প্রায়ই উদ্বিগ্ন বাবা-মাকে আশ্বস্ত করতে সাহায্য করে। আমি শরীরে একটি বিশেষ উস্কানিকারীর প্রবর্তনের বিরোধিতা করি, যা প্রথমে তাদের মৌলিক স্তর নির্ধারণ না করেই ভারী ধাতুর মুক্তির কারণ হবে।
- অন্যান্য ধাতু:ম্যাগনেসিয়াম, ক্যালসিয়াম এবং জিঙ্ক শরীরের অনেক পদার্থের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ রাসায়নিক বিক্রিয়ার. যে শিশুরা পিক খায় তারা প্রায়শই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জিনিসটি মিস করে পরিপোষক পদার্থ. মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি হতে পারে চামড়া লাল লাল ফুসকুড়িএবং হজমের সমস্যা।
- কর্মদক্ষতা যাচাই থাইরয়েড গ্রন্থি: আমি আপনাকে একটি যৌক্তিক নির্মাণ প্রস্তাব. আমাদের এমন একজন রোগী আছেন যিনি হাইপারঅ্যাকটিভিটি প্রদর্শন করেন বা বিপরীতভাবে, অলসতা এবং শক্তি হ্রাস করেন। আমরা কীভাবে জানতে পারি যে এই অবস্থাটি থাইরয়েডের স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কিত নয় যদি না আমরা এটি পরীক্ষা করি? সঠিক উত্তর: কোন উপায় নেই।
- ক্রোমোসোমাল বিশ্লেষণ:প্রথাগত স্কুলের ডাক্তাররাও প্রায়ই অভিভাবকদের বলেন যে অটিজম জেনেটিক রোগএবং ABA এর মত ক্লাস ব্যতীত অন্য কোন উপায়ে এর চিকিৎসা করা অকেজো। তাহলে কেন নিজেরাই ক্রোমোজোম পরীক্ষা করবেন না? যদি তাদের সাথে সবকিছু ঠিক থাকে (দ্বারা অন্ততআধুনিক জেনেটিক্স যে পরিমাণে এটি নিশ্চিত করতে পারে), তাহলে স্পষ্টতই, বায়োমেডিকাল হস্তক্ষেপের সাফল্যের একটি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি সম্ভাবনা রয়েছে যা সাধারণত বিশ্বাস করা হয়।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্বাস্থ্য:আমি একটি বিশদ কপোগ্রাম দেখতে পছন্দ করি এবং ডিসবায়োসিসের জন্য মল পরীক্ষা করতে পছন্দ করি যাতে নিশ্চিতভাবে জানা যায় যে সেখানে আছে কিনা রোগগত বৃদ্ধি প্যাথোজেনিক অণুজীব(খামির সহ), এবং কীভাবে প্রোটিন, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের হজম প্রক্রিয়া ঘটে। যাইহোক, অন্ত্রের স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার করার সময় একটি শিশুকে পোট্টি প্রশিক্ষণ দেওয়া অনেক সহজ হবে।
- খাবারে এ্যালার্জী:যখন শরীর থেকে ইনপুট প্রতিক্রিয়া বহিরাগত পরিবেশইমিউনোগ্লোবুলিন নিঃসরণ করে এজেন্ট, যায় প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যা শরীরের সামগ্রিক শক্তিকে দুর্বল করে। খাবারের খাবার থেকে বাদ যা এটি চিহ্নিত করা হয়েছে বর্ধিত সংবেদনশীলতা, "কুয়াশা" অপসারণ এবং চোখের যোগাযোগ এবং যোগাযোগ স্থাপন করতে সাহায্য করবে।
একটি গ্লুটেন-মুক্ত, কেসিন-মুক্ত খাদ্য সাধারণত দুটি ক্ষেত্রে কাজ করে না: 1) রোগীর গ্লুটেন বা কেসিন থেকে অ্যালার্জি নেই; 2) শিশুটি ক্রমাগত কিছু তৃতীয় (চতুর্থ, পঞ্চম...) পণ্য পেতে থাকে যার প্রতি তার এলার্জি প্রতিক্রিয়া রয়েছে।
আমরা বাচ্চাদের পরীক্ষা করি একটি খুব বিস্তৃত পরিসরের সংবেদনশীলতার জন্য খাদ্য পণ্য এবং আমরা সুপারিশ করি না শুধুমাত্র কোনো সাধারণ খাদ্য, কিন্তু একটি বিশেষ রোগীর জন্য বিশেষভাবে নির্বাচিত একটি খাদ্য। এছাড়াও আপনার প্রস্রাব পরীক্ষা করা উচিত আফিম জাতীয় পদার্থের চিহ্নগুলির জন্য, যা অন্ত্রে গ্লুটেন এবং কেসিনের দুর্বল শোষণের সাথে যুক্ত। - ভিটামিনের মাত্রা:এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যে রোগী খাবার থেকে পর্যাপ্ত ভিটামিন এ এবং ডি পাচ্ছেন কি না এটি খুঁজে পাওয়া সহজ এবং মাল্টিভিটামিন সাপ্লিমেন্টের সাহায্যে সমাধান করাও সহজ।
- বিপাক জ্ঞান:রোগীর কিডনি এবং লিভার কতটা ভালভাবে কাজ করছে সে সম্পর্কে তথ্য উপস্থিত চিকিত্সকের কাছে পরিচিত হওয়া উচিত, কারণ এটি অনেক ওষুধের সহনশীলতা নির্ধারণ করে।
- লিপিড প্যানেল:উভয় লম্বা এবং নিম্ন স্তরেরকোলেস্টেরল স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে। যদি কোলেস্টেরল খুব কম হয়, তবে এটি সহজেই ওষুধের মাধ্যমে সংশোধন করা যেতে পারে, প্রায়শই চোখের যোগাযোগ এবং যোগাযোগের উন্নতি হয়। এই তথ্যগুলি ব্যবহৃত খাদ্যের গঠনকেও প্রভাবিত করতে পারে।
জার্নাল সায়েন্স ট্রান্সলেশনাল মেডিসিন 6 মাস বয়সী শিশুদের অটিজম নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) এর ক্ষমতার একটি গবেষণার ফলাফল প্রকাশ করেছে। অটিজমের জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা শিশুদের মধ্যে মস্তিষ্কের সংযোগের একটি এমআরআই গবেষণায় 11 জনের মধ্যে নয়টি শিশুকে সফলভাবে সনাক্ত করতে পাওয়া গেছে যারা পরবর্তীতে দুই বছর বয়সে অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ASD) রোগে আক্রান্ত হয়েছিল। অধিকন্তু, নিউরোইমেজিং ডেটা আমাদের 48 টি শিশুর মধ্যে আদর্শটি সঠিকভাবে নির্ণয় করতে দেয় যাদের মধ্যে ASD নির্ণয় পরবর্তীতে প্রত্যাখ্যান করা হয়েছিল। চালু এই মুহূর্তেআচরণগত উপসর্গ শুরু হওয়ার আগে ASD নির্ণয় করার কোন সাধারণভাবে গৃহীত উপায় নেই, তবে এই নতুন অনুসন্ধানগুলি অনুমানকে সমর্থন করে যে শিশুদের মধ্যে প্রায় 2 বছর বয়সে সাধারণ ASD আচরণ বিকাশের অনেক আগে থেকেই অটিজমের পূর্বাভাস দেওয়া মস্তিষ্কের বিকাশের ধরণগুলি উপস্থিত থাকে। এই কাজের লেখকদের মতে, এটি প্রাথমিক হস্তক্ষেপের সুযোগ উন্মুক্ত করে, যা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি কার্যকর হতে পারে আধুনিক কৌশলসংশোধন, যা, একটি নিয়ম হিসাবে, দুই বছর পরে শুরু হয়, যখন মস্তিষ্কের অ্যাটিপিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি দীর্ঘদিন ধরে গঠিত হয়।
এই গবেষণা দ্বারা স্পনসর করা হয় জাতীয় ইনস্টিটিউট শিশুদের স্বাস্থ্যএবং মানব উন্নয়ন, সেইসাথে ইউএস ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ মেন্টাল হেলথ। এই কাজের অংশ হিসেবে, ইউনিভার্সিটি অফ নর্থ ক্যারোলিনা এবং ওয়াশিংটন ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের বিজ্ঞানীদের একটি দল ASD এর উচ্চ জেনেটিক ঝুঁকি সহ 59 জন ঘুমন্ত শিশুর উপর ফাংশনাল কানেক্টিভিটি MRI (fcMRI) নামক 15 মিনিটের স্ক্যানিং প্রোটোকল পরীক্ষা করেছে, যথা RAS সহ যারা বড় ভাইবোন আছে। অটিজম সহ ভাইবোন থাকলে শিশুর ASD হওয়ার ঝুঁকি প্রায় 20% বৃদ্ধি পায়, যেখানে ASD সহ ভাইবোন ছাড়া শিশুদের ক্ষেত্রে ঝুঁকি প্রায় 1.5%।
এ আনুমানিক এই গবেষণামস্তিষ্কের কার্যকরী সংযোগ আমাদের বিচার করতে দেয় যে কীভাবে মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশ নির্দিষ্ট কাজের পারফরম্যান্সের সময় বা বিশ্রামের সময় সিঙ্ক্রোনাসভাবে কাজ করতে পারে। একটি বৃহত্তর প্রকল্পের অংশ হিসাবে যা 10 বছর ধরে চলছে, গবেষকরা সংগ্রহ করেছেন অনেক 230টি বিভিন্ন মস্তিষ্কের অঞ্চলের মধ্যে 26,335 জোড়া কার্যকরী সংযোগের ডেটা। স্ক্যান করার পরে, লেখকরা fcMRI ডেটা বোঝার জন্য একটি স্ব-শিক্ষার সফ্টওয়্যার ব্যবহার করেছেন। কম্পিউটার প্রোগ্রাম, যার সাহায্যে ASD-এর ভবিষ্যদ্বাণী হিসাবে নির্বাচিত প্যাটার্নগুলি সনাক্ত করতে অ্যালগরিদমগুলি তৈরি করা হয়েছিল। তদুপরি, সমস্ত কার্যকরী সংযোগগুলির মধ্যে, যেগুলি এএসডি-এর সাথে যুক্ত কমপক্ষে একটির সাথে সম্পর্কযুক্ত সেগুলিকে নির্বাচিত করা হয়েছিল। আচরণগত বৈশিষ্ট্যযা 24-মাসের মূল্যায়নে (সামাজিক দক্ষতা, বক্তৃতা, মোটর বিকাশ, এবং পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ সহ) অধ্যয়ন অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে স্পষ্ট ছিল। কাজের লেখকদের মন্তব্য অনুসারে, বিশ্রামে এফসিএমআরআই দিয়ে প্রাপ্ত ছবি থেকে, কেউ বিচার করতে পারে কীভাবে মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশ সবচেয়ে চরম পরিস্থিতিতে মিথস্ক্রিয়া করবে। বিভিন্ন ধরনেরক্রিয়াকলাপ - অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের নড়াচড়া থেকে শুরু করে সামাজিক মিথস্ক্রিয়া পর্যন্ত, এবং খুব জটিল নিদর্শন যা উদ্ভূত হয় তা সাধারণ এবং অ্যাটিপিকাল উভয়ই হতে পারে।
সামগ্রিকভাবে, এফসিএমআরআই ব্যবহার করে এএসডি বিকাশ করতে যাওয়া শিশুদের সনাক্ত করার জন্য স্ব-গতি সম্পন্ন প্রোগ্রামের ডায়াগনস্টিক নির্ভুলতা ছিল 96.6% (95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান [CI], 87.3% - 99.4%; P<0,001), с положительной предсказательной ценностью 100% (95% ДИ, 62,9% - 100%) и чувствительностью 81,8% (95% ДИ, 47,8% - 96,8%). Более того, в исследовании не было ложноположительных результатов . Все 48 детей, у которых впоследствии не было выявлено РАС, были отнесены в правильную категорию, что соответствовало специфичности 100% (95% ДИ, 90,8% - 100%) и отрицательной предсказательной ценности 96% (95% ДИ, 85,1% - 99,3%).
অবশ্যই, এইগুলি খুব প্রাথমিক ফলাফল, যা পরবর্তীতে বৃহত্তর জনসংখ্যার মধ্যে নিশ্চিত করা প্রয়োজন। প্রকৃতপক্ষে, এরকম একটি গবেষণা, ইউরোপীয় অটিজম ইন্টারভেনশনস স্টাডি, ইতিমধ্যেই চলছে, এছাড়াও ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের মস্তিষ্ক স্ক্যান করে ASD-এর জীববিজ্ঞানকে আরও ভালভাবে বোঝার জন্য এবং শেষ পর্যন্ত ফার্মাকোলজিক্যাল চিকিৎসার বিকাশ ঘটানো হয়।
উপরন্তু, এখন প্রকাশিত কাজের লেখকদের মতে, তারা যে এফসিএমআরআই কৌশলটি ব্যবহার করেছিল, একটি স্ব-শিক্ষার কম্পিউটার প্রোগ্রাম দ্বারা ফলাফলের ব্যাখ্যা দ্বারা অনুসরণ করা হয়েছিল, তা শিশুদের নিয়মিত গণ স্ক্রীনিংয়ের জন্য উপযুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম। সম্ভবত ভবিষ্যতে গোষ্ঠী সনাক্তকরণের জন্য একটি স্ক্রীনিং হিসাবে উচ্চ ঝুঁকিকিছু সস্তা পদ্ধতি ব্যবহার করা হবে (উদাহরণস্বরূপ, শিশুর লালায় ডিএনএ সনাক্ত করা), এবং অটিজমের খুব উচ্চ ঝুঁকি নিশ্চিত করতে দ্বিতীয় পর্যায়ে নিউরোইমেজিং কৌশল ব্যবহার করা হবে।
লোড হচ্ছে...