আইসিডি অনুযায়ী একাধিক ক্যারিস কোড 10. ক্যারিসের শ্রেণীবিভাগ। বহিরাগত রোগীর ওষুধের যত্নের জন্য প্রয়োজনীয়তা

দাঁতের অস্থির ক্ষয়রোগ। সংজ্ঞা, শ্রেণীবিভাগ, ক্ষয়ক্ষতির তীব্রতা এবং বিস্তারের মূল্যায়ন, চিকিত্সার পদ্ধতি।

প্রশ্ন 1. ক্যারিসের সংজ্ঞা।

CARIES হল দাঁতের শক্ত টিস্যুতে একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া যা দাঁত তোলার পরে ঘটে এবং এতে গহ্বরের পরবর্তী গঠনের সাথে এনামেলের ফোকাল ডিমিনারিলাইজেশন থাকে।

ডেন্টাল ক্যারিসের বিকাশের প্রধান কারণ।

ডেন্টাল প্লেকের উপস্থিতি

সহজে গাঁজনযোগ্য কার্বোহাইড্রেট প্রচুর পরিমাণে গ্রহণ করা

দাঁতের ক্যারিসের বিকাশে অবদান রাখার কারণগুলি:

অ্যাসিডিক লালা প্রতিক্রিয়া

ভিড় দাঁত

কম ঘনত্ব খনিজ(ফ্লোরাইড) এনামেলে

মৌখিক গহ্বরে উপস্থিতি অতিরিক্ত শর্তসমূহফলক ধরে রাখার জন্য (বন্ধনী, অর্থোপেডিক কাঠামো)

হাইপোস্যালিভেশন

প্রশ্ন 2. MMSI অনুযায়ী ক্যারির শ্রেণীবিভাগ।

ক্যারিয়াস গহ্বরের গভীরতা বিবেচনায় নিয়ে ক্যারিসের MMSI শ্রেণীবিভাগ তৈরি করা হয়েছিল:

1. স্পট পর্যায়ে ক্যারিস (ম্যাকুলাক্যারিওসা) - গহ্বর গঠন ছাড়াই এনামেলের ফোকাল খনিজকরণ:

সাদা দাগ- একটি সক্রিয় ক্যারিয়াস প্রক্রিয়া নির্দেশ করে

পিগমেন্টেড স্পট - প্রক্রিয়াটির কিছু স্থিতিশীলতা নির্দেশ করে।

2. সুপারফিশিয়াল ক্যারিস (ক্যারিসসুপারফিশিয়ালিস) - ক্যারিয়াস গহ্বর এনামেলের মধ্যে স্থানীয়করণ করা হয়

3. গড় ক্যারিস (ক্যারিসমিডিয়া) - ক্যারিয়াস গহ্বরটি ডেন্টিনের মধ্যে স্থানীয়করণ করা হয়, এনামেল-ডেন্টিন সীমানার চেয়ে কিছুটা গভীর।

4. গভীর ক্যারিস (ক্যারিসপ্রফুন্ডা) - ক্যারিয়াস গহ্বরটি ডেন্টিন এবং প্রেডেন্টিনে (সজ্জার কাছাকাছি) স্থানীয়করণ করা হয়।

প্রশ্ন 3। আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগডাব্লুএইচও অনুযায়ী ক্যারিস (রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ থেকে, 10 তম সংশোধন)

প্রাথমিক ক্যারিস(চক স্পট স্টেজ)।

এনামেল ক্যারিস।

ডেন্টিন ক্যারিস।

সিমেন্ট ক্যারিস।

সাসপেন্ডেড ক্যারিস।

এই দুটি শ্রেণীবিভাগের সম্পর্ক:

1. স্পট পর্যায়ে ক্যারিস সাদা দাগ পিগমেন্টেড স্পট	প্রাথমিক ক্যারিস
	সাসপেন্ডেড ক্যারিস
2. সুপারফিশিয়াল ক্যারিস	এনামেল ক্যারিস
3. গড় ক্যারিস	ডেন্টিন ক্যারিস
4. গভীর ক্যারিস	নোসোলজিকাল ইউনিটের সাথে মিলে যায় "প্রাথমিক pulpitis - পাল্প hyperemia", কারণ দাঁতের সজ্জাতে প্রাথমিক পরিবর্তনের সাথে।
	সিমেন্ট ক্যারিস

প্রশ্ন 4. শ্রেণীবিভাগ carious cavitiesকালো।

কালো শ্রেণী	ক্যারিয়াস গহ্বরের স্থানীয়করণ
	মোলার এবং প্রিমোলারের চিউইং পৃষ্ঠ, মোলার এবং ইনসিসারের অন্ধ ফোসা।
	মোলার এবং প্রিমোলারের যোগাযোগের পৃষ্ঠ।
	কাটা প্রান্ত বিরক্ত না করে incisors এবং canines যোগাযোগ পৃষ্ঠতল.
	কাটিং প্রান্ত লঙ্ঘন সঙ্গে incisors এবং canines যোগাযোগ পৃষ্ঠতল.
	দাঁতের সমস্ত গ্রুপের সার্ভিকাল অঞ্চল (ভাষাগত এবং ভেস্টিবুলার পৃষ্ঠে)।
	মোলার এবং প্রিমোলারের কুপগুলির শীর্ষে অবস্থিত গহ্বরগুলি, ইনসিসরের কাটিয়া প্রান্তে।

প্রশ্ন 5. দাঁতের ক্ষয় রোগ নির্ণয়।

ক্যারিয়াস দাগ - যখন শুকানো হয়, তখন এনামেলের চকচকে ক্ষতি সনাক্ত করা হয়, নন-ক্যারিয়াস ক্ষতগুলির সাথে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য, ফোকাল ডিমিনারলাইজেশন সনাক্ত করতে এনামেলের গুরুত্বপূর্ণ দাগ ব্যবহার করা হয়। মেথিলিন ব্লু ব্যবহার করা হয়, সেইসাথে বিশেষ সমাধান - "ক্যারিস মার্কারস"।

প্রোবিং দ্বারা ক্যারিয়াস ক্যাভিটি সনাক্ত করা হয়

এক্স-রে থেরাপির সাহায্যে, যোগাযোগের পৃষ্ঠে ক্যারিয়াস গহ্বর সনাক্ত করা হয়, পাশাপাশি ফিলিংসের অধীনে ক্যারিস।

প্রশ্ন 6. ডেন্টাল ক্যারিসের বিস্তারের মূল্যায়ন:

ডেন্টাল ক্যারিসের প্রাদুর্ভাব সূচক ডেন্টাল ক্যারিসের প্রাদুর্ভাব অনুমান করতে ব্যবহৃত হয়। সূচকটি নিম্নরূপ গণনা করা হয়:

প্রশ্ন 7. ক্যারিসের তীব্রতার মূল্যায়ন:

কেপিইউ সূচক ব্যবহার করে ক্যারিসের তীব্রতা মূল্যায়ন করা হয়:

প্রতিটি রোগীর জন্য, ক্যারিয়াস, ভরা এবং নিষ্কাশিত দাঁতের সংখ্যা গণনা করা হয়, তারপর ফলাফলগুলি সংক্ষিপ্ত করা হয় এবং পরীক্ষা করা রোগীদের সংখ্যা দ্বারা ভাগ করা হয়।

কিছু ক্ষেত্রে (বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে), কেপিপি সূচক ব্যবহার করা হয় - ভরাট এবং ক্যারিয়াস পৃষ্ঠের সমষ্টি (নিষ্কৃত দাঁতটি 5টি পৃষ্ঠ হিসাবে গণনা করা হয়)।

কেপিইউ সূচক আপনাকে কেবল ক্যারিসের তীব্রতাই নয়, দাঁতের যত্নের স্তরও মূল্যায়ন করতে দেয়: যদি K এবং U উপাদানগুলি প্রাধান্য পায়, তবে দাঁতের যত্নের স্তরটিকে অসন্তোষজনক হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, যদি উপাদান P প্রাধান্য পায় তবে এটিকে ভাল হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। .

জরিপের প্রধান দল হল 12 বছর বয়সী শিশু, 35-44 বছর বয়সী।

(12 বছর বয়সের জন্য)

খুব কম মাত্রার ক্ষরণের তীব্রতা 0-1.1

ক্ষরণের নিম্ন স্তরের তীব্রতা 1.2-2.6;

ক্যারিসের গড় মাত্রা 2.7-4.4;

উচ্চ স্তরের ক্যারিসের তীব্রতা 4.5-6.5;

খুব উচ্চ স্তরের ক্যারিসের তীব্রতা 6.6-7.4;

প্রশ্ন 8. ক্যারিসের চিকিৎসার পদ্ধতি:

নন-ইনভেসিভ (রিমিনারলাইজিং থেরাপি)

আক্রমণাত্মক (প্রস্তুতি ভরাট দ্বারা অনুসরণ করা)।

একটি সাদা ক্যারিয়াস স্পট উপস্থিতিতে রিমিনারলাইজেশন থেরাপি সবচেয়ে কার্যকর। এটি নিম্নরূপ বাহিত হয়: পেশাদার স্বাস্থ্যবিধি, ক্যালসিয়াম প্রস্তুতির প্রয়োগ, ফ্লোরাইড প্রস্তুতির প্রয়োগ।

অনুশীলন - রাবার ড্যাম।

একটি রাবার ড্যাম হল লালা থেকে কাজের ক্ষেত্রকে বিচ্ছিন্ন করার একটি সিস্টেম, সেইসাথে পাশের দাঁত এবং মৌখিক গহ্বরের নরম টিস্যুগুলিকে বর দ্বারা ক্ষতি থেকে রক্ষা করে।

ইঙ্গিত:

ডেন্টাল ক্যারিসের চিকিত্সা

এন্ডোডন্টিক ডেন্টাল চিকিত্সা

দাঁতের পুনরুদ্ধার

এয়ার-ফ্লো ডিভাইসের ব্যবহার

বিপরীত:

গুরুতর পিরিয়ডোনটাইটিস

ল্যাটেক্স থেকে অ্যালার্জি

রোগীর অনিচ্ছা।

সেটের মধ্যে রয়েছে: পাঞ্চ, ক্ল্যাম্প প্লায়ার, ক্ল্যাম্প, ল্যাটেক্স, কর্ডস বা ওয়েজ।

রাবার ড্যাম ব্যবহার করে:

টেমপ্লেট ব্যবহার করে ল্যাটেক্সে গর্ত চিহ্নিত করা হয়

একটি পাঞ্চ ব্যবহার করে গর্ত তৈরি করা হয়

ক্ষীরটি নিষ্কাশিত দাঁতে স্থাপন করা হয়, নিষ্কাশিত দাঁতে বা সংলগ্ন দাঁতগুলিতে ক্ল্যাম্পগুলি স্থির করা হয়, ওয়েজ বা কর্ডগুলির সাহায্যে স্থির করাও সম্ভব।

ক্লিনিকে, ফ্লসগুলি ক্ল্যাম্পের সাথে বেঁধে দেওয়া হয় (নিঃশ্বাসে নেওয়া বা গিলে ফেলা হলে তা বের করতে হবে)

ল্যাটেক্স ফ্রেমের উপর প্রসারিত হয়

ডাব্লুএইচও ক্যারিসের শ্রেণিবিন্যাস। দুর্ভাগ্যক্রমে, এটি বিদ্যমান নেই ইউনিফাইড সিস্টেমক্যারিসের শ্রেণীবিভাগ যা চিকিত্সকদের প্রয়োজনীয়তা সম্পূর্ণরূপে পূরণ করবে। আজ ক্যারিসের কয়েক ডজন শ্রেণীবিভাগ রয়েছে

ক্যারিয়াস দাঁতের ক্ষত নির্ণয় করার সময়, দাঁতের ডাক্তাররা নিম্নলিখিত শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করেন:
ক্যারিস শ্রেণীবিভাগ:
1. দাঁতের টিস্যুর ক্ষতির গভীরতা অনুযায়ী:
- প্রাথমিক,
- ভাসা ভাসা,
- গড়,
- গভীর
2. প্যাথমোরফোলজিকাল পরিবর্তন অনুসারে:
- স্পট পর্যায়ে ক্যারিস (সাদা দাগ, হালকা বাদামী দাগ, কালো),
- এনামেল ক্যারিস (সার্ফিশিয়াল ক্যারিস),
- গড় ক্যারিস,
- মাঝারি গভীর ক্যারিস (গভীর ক্যারিস ক্লিনিকের সাথে মিলে যায়)।
3. স্থানীয়করণ দ্বারা:
- ফাটল,
- আনুমানিক,
- সার্ভিকাল।
4. রোগের কার্যকলাপের মাত্রা অনুযায়ী:
- ক্ষতিপূরণ ফর্ম,
- সাব-কম্পেন্সেড ফর্ম,
- পচনশীল ফর্ম।
5. মৌলিক: ডাব্লুএইচও ক্যারিসের শ্রেণীবিভাগ (ICD-10, 1995):
- এনামেল ক্যারিস
- ডেন্টিন ক্যারিস
- সিমেন্ট ক্যারিস।
6. জোনাল শ্রেণীবিভাগ (Lukomsky, 1949)।
1. ক্যারিয়াস দাগ: ক) চক-তীব্র প্রক্রিয়া; খ) পিগমেন্টেড-ক্রনিক।
2. সুপারফিশিয়াল ক্যারিস(এনামেল ক্যারিস), তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী।
3. গড় ক্যারিস (ডেন্টিন ক্যারিস), তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী।
4. গভীর ক্যারিস (সুপ্রাপুলপাল ডেন্টিনের ক্যারিস), তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী।

7. MMSI এর শ্রেণীবিভাগ(1989)


I. ক্লিনিকাল ফর্ম:
1. দাগ পর্যায় (ক্যারিয়াস ডিমিনারিলাইজেশন):


ক) প্রগতিশীল (সাদা বা হালকা হলুদ দাগ);
খ) বিরতিহীন (বাদামী দাগ);
গ) স্থগিত (গাঢ় বাদামী দাগ)।


2. ক্যারিয়াস ডিফেক্ট (বিচ্ছেদ):


উ: এনামেল ক্যারিস (অতিরিক্ত)।
B. ডেন্টিন ক্যারিস:


ক) মাঝারি গভীরতা;
খ) গভীর।


B. সিমেন্ট ক্যারিস।


২. স্থানীয়করণ দ্বারা:


1) ফিসার ক্যারিস;
2) যোগাযোগকারী পৃষ্ঠের ক্ষয়;
3) সার্ভিকাল অঞ্চলের ক্যারিস।


III. প্রবাহের সাথে:


1) দ্রুত প্রবাহিত ক্যারিস;
2) ধীর গতিশীল ক্যারিস;
3) স্থিতিশীল প্রক্রিয়া।


IV ক্ষতির তীব্রতা দ্বারা:


1) একক ক্ষত;
2) একাধিক ক্ষত;
3) পদ্ধতিগত ক্ষতি।


অনুশীলনে, সেকেন্ডারি, বা পুনরাবৃত্ত, ক্যারিস শব্দটি ব্যবহৃত হয় যখন জীবন্ত সজ্জা সহ একটি দাঁতে প্রয়োগকৃত ফিলিং এর পাশে প্রক্রিয়াটি বিকাশ লাভ করে।

রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ ICD-10
- রোগ নির্ণয়ের কোড এবং সাইফার।

K00-K93 পাচনতন্ত্রের রোগ
.
K00-K14 মৌখিক রোগ, লালা গ্রন্থিএবং চোয়াল
.
K02 ডেন্টাল ক্যারিস
(দাঁতের অস্থির ক্ষয়রোগ)
K02.0 এনামেল ক্যারিস
K02.1 ডেন্টিন ক্যারিস
K02.2 সিমেন্ট ক্যারিস
K02.3 সাসপেন্ডেড ডেন্টাল ক্যারিস
K02.4 Odontoclasia
K02.8 অন্যান্য দাঁতের ক্যারিস
K02.9 ডেন্টাল ক্যারিস, অনির্দিষ্ট
(দাঁতের ক্ষয়,)

ডেন্টাল ক্যারিগুলিকে একটি পলিমরফিক প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, যা একটি ক্যারিয়াস গহ্বর গঠনের সাথে শক্ত দাঁতের টিস্যুগুলির ফোকাল ডিমিনারলাইজেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা সারা জীবন খারাপ হতে পারে, স্থিতিশীল হতে পারে, বিভিন্ন ক্রিয়াকলাপ অর্জন করতে পারে এবং থাকতে পারে। সকলে সমানক্ষতিপূরণ।

ক্যারিস শ্রেণীবদ্ধ করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে, যা আমাদের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার বিভিন্ন পদ্ধতিগত পদ্ধতির সমন্বয় করতে দেয়। 1999 সালে রাশিয়ান প্রতিষ্ঠানস্বাস্থ্যসেবা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) অনুসারে রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগে পরিসংখ্যানগত চিকিৎসা রেকর্ড স্থানান্তর করেছে। ICD-10 অনুযায়ী ক্যারির শ্রেণীবিভাগ অন্যান্য সিস্টেমের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়।

ICD-10 অনুযায়ী শ্রেণীবিভাগ

রোগের শ্রেণিবিন্যাস করার জন্য একটি ঐক্যবদ্ধ ব্যবস্থা তৈরি করার অনেক প্রচেষ্টার ফলস্বরূপ, বিংশ শতাব্দীতে ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজেস (ICD) তৈরি করা হয়েছিল। 1948 সাল থেকে, এটি একাধিকবার সংশোধিত এবং পরিপূরক হয়েছে। শেষ, দশম, সংশোধন 1989 সালে হয়েছিল। 1994 সাল থেকে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সদস্য দেশগুলিতে ICD-10 সিস্টেম প্রয়োগ করা শুরু হয়। এটির সমস্ত রোগ বিভাগগুলিতে বাছাই করা হয়েছে এবং একটি তিন-সংখ্যার বর্ণসংকেত কোড দ্বারা মনোনীত করা হয়েছে। ICD-10 অনুযায়ী ক্যারিস কোড K02 বরাদ্দ করা হয়। এটি "রোগ" বিভাগের অন্তর্গত পাচনতন্ত্র" এবং উপধারা "মৌখিক গহ্বরের রোগ।"

ICD-10 অনুযায়ী ক্যারিস

এই সিস্টেমে ক্যারিসের শ্রেণীবিভাগ কোড K02.0 দিয়ে শুরু হয় এবং K02.9 কোড দিয়ে শেষ হয় এবং সাতটি পয়েন্ট অন্তর্ভুক্ত করে:

• সাদা দাগ পর্যায়;
• ডেন্টিন রোগ;
• সিমেন্টের ক্ষতি;
• স্থির (বিরতি) ক্যারিস;
• odontoclasia (এতে melanodontoclasia এবং melanodentia অন্তর্ভুক্ত);
• অন্যান্য ক্যারিস (বর্ণনায় অন্তর্ভুক্ত নয়);
• অনির্দিষ্ট ক্যারিস

ICD-10 অনুযায়ী ক্যারির শ্রেণীবিভাগ সম্পূর্ণরূপে চিকিত্সক এবং রোগ নির্ণয়কারীদের সন্তুষ্ট করে না, কারণ কিছু ধরণের রোগ অস্পষ্ট পদ "অন্যান্য" এবং "অনির্দিষ্ট" ক্যারিসের অধীনে লুকিয়ে থাকে। যদি ক্যারিগুলি অনুপ্রবেশের গভীরতার দ্বারা পুরোপুরি শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, তবে স্থানীয়করণ এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্য দ্বারা - এত বেশি নয়। তাই আরো জন্য পূর্ণ বিবরণরোগ, ডেন্টিস্টদের অন্যান্য ক্লাসিফায়ারের সাথে ICD-10 একত্রিত করতে হবে। সাধারণত, স্ট্যান্ডার্ড ব্ল্যাক ক্লাসিফিকেশন সিস্টেম (স্থানীয়করণ দ্বারা) এর জন্য ব্যবহৃত হয়। অন্যান্য ক্যারিস শ্রেণীবিভাগ ব্যবস্থা রয়েছে যা রোগের সময়কাল বা তীব্রতা বর্ণনা করে।

ICD-10 ক্লাসিফায়ার প্রতিস্থাপন

2012 সাল থেকে, ICD-10 শ্রেণীবিভাগ উন্নত করার জন্য কাজ চলছে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা চালু করার পরিকল্পনা করছে নতুন সিস্টেম- ICD-11। বিশেষজ্ঞরা এর উন্নয়নে কাজ করছেন: ডায়াগনস্টিশিয়ান, চিকিত্সক এবং চিকিৎসা অনুশীলনকারীরা। এটা আশা করা হচ্ছে যে এটিতে ক্যারিস শ্রেণীবিভাগের আরও উপ-ধারা থাকবে যা সব কভার করতে সক্ষম হবে চিকিৎসা ক্ষেত্রে. আইসিডি-11 আইসিডি-10 অনুসারে ক্ষয়প্রাপ্তির শ্রেণীবিভাগের সাথে ডাক্তারদের যে সমস্ত সমস্যা রয়েছে তা সমাধান করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

ক্যারিস সবচেয়ে সাধারণ এক দাঁতের রোগআমাদের গ্রহে দাঁতের পৃষ্ঠে এর উপস্থিতি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা হস্তক্ষেপযাতে তাদের আরও ধ্বংস রোধ করা যায়। এবং ক্যারিস শ্রেণীবিভাগ পদ্ধতি আপনাকে একটি নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে একটি চিকিত্সা পদ্ধতি বেছে নিতে সাহায্য করবে।


1896 সালে প্রতিটি পৃথক ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে চিকিত্সার মান নির্ধারণের জন্য ব্ল্যাকের দাঁতের পৃষ্ঠের ক্যারিয়াস গঠনের শ্রেণীবিভাগ প্রস্তাব করা হয়েছিল।

এতে পাঁচটি শ্রেণী অন্তর্ভুক্ত ছিল, যার প্রত্যেকটির দাঁত প্রস্তুত ও ভরাট করার নিজস্ব পদ্ধতি ছিল। শ্রেণীবিভাগে ষষ্ঠ শ্রেণি যুক্ত হওয়ার পর আজ পর্যন্ত তা অপরিবর্তিত রয়েছে।

ক্লাস I

প্রথম শ্রেণীতে গর্তের ক্ষত, ফিসার এবং দাঁতের চিবানো, তালু বা মুখের উপরিভাগের প্রাকৃতিক বিষণ্নতা রয়েছে - তথাকথিত ফিসার ক্যারিস।

ক্লাস II

দ্বিতীয় শ্রেণীতে মোলার এবং প্রিমোলারের যোগাযোগের পৃষ্ঠের ক্ষরণ অন্তর্ভুক্ত।



তৃতীয় শ্রেণি

তৃতীয় শ্রেণীতে ইনসিসার এবং ক্যানাইনের যোগাযোগের পৃষ্ঠের ক্ষয় অন্তর্ভুক্ত, যা তাদের কাটিয়া প্রান্তের অখণ্ডতাকে প্রভাবিত করে না।



চতুর্থ শ্রেণি

পরবর্তী পর্যায়ে incisors এবং canines একটি আরো তীব্র ক্ষতি, তাদের কাটিয়া প্রান্তের অখণ্ডতা লঙ্ঘন।



পঞ্চম শ্রেণী

পঞ্চম শ্রেণিতে দাঁতের সমস্ত গ্রুপের ভেস্টিবুলার পৃষ্ঠের ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে - সার্ভিকাল ক্যারিস।



ষষ্ঠ শ্রেণী

ষষ্ঠ শ্রেণির মধ্যে রয়েছে গুড়ের টিউবারকেল এবং ইনসিসর এবং ক্যানাইনের কাটা প্রান্তে অবস্থিত ক্যারিস।



ICD-10 (WHO) অনুযায়ী ক্ষরণের শ্রেণীবিভাগ

ICD-10 (বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা) শ্রেণীবিভাগ নিম্নরূপ:

• দাঁতের এনামেল ক্যারিস;
• ডেন্টিন ক্যারিস;
• সিমেন্ট ক্যারিস;
• স্বাস্থ্যকর এবং প্রতিরোধমূলক পদ্ধতির সংস্পর্শে আসার কারণে ক্যারিস বন্ধ হয়ে গেছে;
• odontoclasia, প্রাথমিক দাঁতের শিকড়ের resorption দ্বারা চিহ্নিত;
• অন্যান্য ক্যারিস;
• অনির্দিষ্ট ক্যারিস

ক্ষতের গভীরতা অনুযায়ী

ক্ষতির গভীরতার উপর ভিত্তি করে, ক্যারিগুলিকে কয়েকটি পর্যায়ে বিভক্ত করা হয়।

এর মধ্যে রয়েছে:

• প্রাথমিক ক্যারিস;
• সুপারফিশিয়াল ক্যারিস;
• গড় ক্যারিস;
• গভীর ক্যারিস

প্রাথমিক ক্যারিস



রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে দাঁতের পৃষ্ঠে একটি সাদা বা গাঢ় দাগ তৈরির সাথে শুরু হয়। একই সময়ে, এনামেল স্পর্শে মসৃণ থাকে, যেহেতু এটি এখনও শারীরবৃত্তীয় ধ্বংসের পর্যায়ে পৌঁছেনি।

এই পর্যায়ে কোন দাঁত ব্যথা নেই, এবং চিকিত্সা তার গঠন মধ্যে ন্যূনতম হস্তক্ষেপ সঙ্গে বাহিত হয়।

তৈরি দাগ দাঁতের সরঞ্জাম ব্যবহার করে অপসারণ করা হয় এবং ক্যারিয়াস প্রক্রিয়ার পরবর্তী বিকাশ রোধ করার জন্য দাঁতগুলিকে পুনরায় খনিজ করা হয়।



ক্যারিসের বিকাশের পরবর্তী পর্যায় হল ধ্বংস উপরের স্তরখাবার এবং জলের তাপমাত্রার হঠাৎ পরিবর্তনের সাথে সাথে টক বা মশলাদার খাবারের প্রতিক্রিয়ার সাথে এনামেল।

দাঁতের পৃষ্ঠের মসৃণতা ব্যাহত হয় এবং এটি রুক্ষ হয়ে যায়।

এই পর্যায়ে চিকিত্সার মধ্যে প্রভাবিত এলাকার পুনরুত্থান এবং পুনরায় খনিজকরণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এছাড়াও প্রযোজ্য ঐতিহ্যগত চিকিত্সাপ্রস্তুতি এবং ভরাট সহ।



মাঝারি ক্যারিস মানে পর্যায়ক্রমিক বা স্থায়ী চেহারা সহ দাঁতের এনামেল স্তরের ধ্বংস। ব্যথা. এটি এই কারণে যে প্যাথোজেনিক প্রক্রিয়াটি ডেন্টিনের উপরের স্তরগুলিকে প্রভাবিত করেছে।

গড় ক্ষরণের জন্য বাধ্যতামূলক চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন, যার মধ্যে প্রভাবিত এলাকা অপসারণ করা এবং তারপর ভরাট উপাদান দিয়ে পুনরুদ্ধার করা জড়িত।



গভীর ক্যারিস দাঁতের অভ্যন্তরীণ টিস্যুগুলির ব্যাপক ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রভাবিত করে সর্বাধিকডেন্টিন

এই প্রক্রিয়াটিকে উপেক্ষা করা এবং চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করলে পালপাইটিস এবং/অথবা পেরিওডোনটাইটিস রোগের পরবর্তী জটিলতার সাথে সজ্জার ক্ষতি হতে পারে। অতএব, একটি ফিলিং এর পরবর্তী ইনস্টলেশনের জন্য প্রভাবিত এলাকা অপসারণ করা আবশ্যক।

ভিডিও: ক্যারিসের প্রকারগুলি

জটিলতার উপস্থিতি অনুযায়ী

জটিলতার উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে, ক্যারিগুলিকে জটিল এবং জটিলতায় ভাগ করা হয়।

জটিল

জটিল ক্ষয় প্রক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে একটি সাধারণ ক্যারিয়াস প্রক্রিয়া, এর বিভিন্ন পর্যায় (উপরের, মাঝারি, গভীর) সহ।

জটিল

জটিল ক্ষয় এমন একটি রোগ রয়েছে যা সহগামী রোগের বিকাশের সাথে থাকে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া. প্রায়শই, এটি ডাক্তারের সাথে দেরী পরামর্শ বা অপর্যাপ্ত চিকিত্সার ফলাফল।



কার্যকলাপ ডিগ্রী দ্বারা

রোগের ক্রিয়াকলাপের ডিগ্রী মূল্যায়ন করতে, ক্ষতিপূরণ, সাব-কমপেনসেটেড এবং ক্ষতিপূরণের মধ্যে ক্ষয় বিভাজনের উপর ভিত্তি করে ভিনোগ্রাডোভা শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করা হয়।

ক্ষতিপূরণ

ক্ষতিপূরণ ক্ষয় একটি অলস বা অ-প্রগতিশীল প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দাঁতের পৃষ্ঠের ক্ষতি নগণ্য এবং রোগীর কোন অস্বস্তি সৃষ্টি করে না।

সাথে নিয়মিত স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতি, সেইসাথে বিশেষ অধিষ্ঠিত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাপ্রাথমিক পর্যায়ে রোগের বিকাশ বন্ধ করা সম্ভব।

ক্ষতিপূরণ

সাব-কম্পেনসেটেড ক্যারিস অগ্রগতির গড় হার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেখানে এটি অলক্ষিত হতে পারে এবং রোগীর জন্য মোটেও উদ্বেগের কারণ হতে পারে না।

ক্ষতিপূরণ

Decompensated ক্ষত নিবিড় বিকাশ এবং কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেমন দ্বারা অনুষঙ্গী তীব্র ব্যথাযে এটি রোগীর কাজ করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। এই কারণে, রোগটিকে প্রায়শই তীব্র ক্ষয় বলা হয়।

এটা অবিলম্বে প্রয়োজন চিকিৎসা পদ্ধতি, যেহেতু অন্যথায় প্রক্রিয়াটি পালপাইটিস এবং পিরিয়ডোনটাইটিস পরবর্তী সংযোজনের সাথে তৃতীয় পক্ষের দাঁতে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

প্রবাহের প্রকৃতি অনুযায়ী

কোর্সের প্রকৃতি অনুসারে, ক্যারিসকে তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী, তীব্র এবং পুনরাবৃত্তে ভাগ করা হয়।

• তীব্র ক্যারিসমাত্র কয়েক সপ্তাহের মধ্যে দাঁতের ক্ষতির লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• ক্রনিক ক্যারিসদীর্ঘ সময়ের মধ্যে বিকশিত হয়। একই সময়ে, প্রভাবিত টিস্যু প্লেক সঙ্গে দাগ হয়ে সময় আছে এবং খাদ্য রং, হলুদ থেকে গাঢ় বাদামী রং অর্জন.
• তীব্র বা প্রস্ফুটিত ক্যারিসমোটামুটি অল্প সময়ের মধ্যে দাঁতের টিস্যুর একাধিক ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ঘটনাপ্রায়শই কম অনাক্রম্যতা সহ শিশুদের পাশাপাশি লালা গ্রন্থি অপসারণের পরে শুষ্ক মুখের সাথে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়।
• পুনরাবৃত্ত এবং সেকেন্ডারি ক্যারিসএকটি সংখ্যা উত্তেজক কারণের একটি ফলাফল. এর মধ্যে রয়েছে দাঁতের এনামেলের ক্ষতি বা দুর্বলতা, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম না মেনে চলা, সেইসাথে শরীরের যেকোনো রোগের কারণে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়া।

প্রক্রিয়ার তীব্রতা অনুযায়ী

প্রক্রিয়ার তীব্রতা অনুসারে, রোগটি একক এবং একাধিক ক্যারিতে বিভক্ত।

প্রথম ক্ষেত্রে, একটি দাঁত প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত, এবং দ্বিতীয়টিতে - একই সময়ে বেশ কয়েকটি দাঁত। পরাজয় বৃহৎ পরিমাণঅল্প সময়ের মধ্যে দাঁত উঠাকে সাধারণ ক্ষয় বলা হয়।



প্রক্রিয়া স্থানীয়করণ দ্বারা

প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণ অনুসারে, ক্ষয়গুলিকে ফিসার, ইন্টারডেন্টাল, সার্ভিকাল, বৃত্তাকার এবং গোপনে ভাগ করা হয়।

• ফিসার বা অক্লুসাল ক্যারিসদাঁতের চিবানো পৃষ্ঠের প্রাকৃতিক অবকাশগুলিতে ক্ষতগুলির বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• ইন্টারডেন্টাল বা প্রক্সিমাল ক্যারিসদাঁতের যোগাযোগের পৃষ্ঠে বিকশিত হয় এবং অনেকক্ষণ ধরেকল্পনা করা যাবে না। এটি রোগের বিকাশের সুনির্দিষ্ট কারণে: দাঁতের পৃষ্ঠকে প্রভাবিত করে, ক্যারিস তার কেন্দ্রের দিকে বিকশিত হয়, যখন গহ্বরটি প্রায়শই এনামেলের একটি সংরক্ষিত স্তর দ্বারা আবৃত থাকে। আপনি এটি ব্যবহার করে খুঁজে পেতে পারেন এক্স-রেঅথবা দাঁতের মধ্য দিয়ে অন্ধকার অঞ্চলে দেখা যায়।
• সার্ভিকাল বা সার্ভিকাল ক্যারিসতাদের মুকুট এবং মাড়ির কাছাকাছি মূলের মধ্যে অবস্থিত দাঁতের অঞ্চলে বিকাশ হয় - ঘাড়ে। একটি পরিণতি অপর্যাপ্ত স্বাস্থ্যবিধিমৌখিক গহ্বর।
• বৃত্তাকার বা রিং ক্যারিসদাঁত পৃষ্ঠের পরিধিগত ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. চেহারারোগটি দাঁতের ঘাড়ের চারপাশে হলুদ বা বাদামী বেল্টের মতো, অর্ধেকেরও বেশি ক্লিনিকাল ক্ষেত্রেশিশুদের উপর পড়ে।
• লুকানো ক্যারিসদাঁতের ফাটলের মতো দেখতে অসুবিধার জায়গাগুলির ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

উন্নয়নের আদিমতা অনুযায়ী

বিকাশের অগ্রাধিকারের উপর ভিত্তি করে, ক্যারিগুলি প্রাথমিক এবং মাধ্যমিকে বিভক্ত।

প্রাথমিক ক্যারিস হয় একটি অক্ষত দাঁতে বা এমন একটি জায়গায় যা আগে চিকিত্সা করা হয়নি।



সেকেন্ডারি ক্যারিস পুনরাবৃত্ত হয় কারণ এটি চিকিত্সা করা সাইটগুলিতে প্রদর্শিত হয়, অর্থাৎ, যেখানে আগে একটি ফিলিং ইনস্টল করা হয়েছিল। রোগের অবস্থানটি প্রায়শই একটি ভরাট বা দাঁতের মুকুটের নীচে অবস্থিত এলাকা, এটিকে অভ্যন্তরীণ ক্ষয় বলা হয়।

ভিডিও: কেন ফিলিংস প্রতিস্থাপন করা দরকার

শিশুদের মধ্যে শ্রেণীবিভাগ

শিশুদের মধ্যে ক্যারির শ্রেণীবিভাগের নীতিগুলি কার্যত প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে আলাদা নয়। একমাত্র পার্থক্য হ'ল এর পরামিতিগুলিকে ক্যারিসে বিভক্ত করা স্থায়ী দাঁতএবং প্রাথমিক দাঁতের ক্যারিস।

পরবর্তী ক্ষেত্রে, ক্ষতের চিত্রটি প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একই প্রকৃতির, তবে শিশুর দাঁতের অস্থায়ী উদ্দেশ্যের কারণে, চিকিত্সা কিছুটা আলাদাভাবে পরিচালিত হয়।

ক্যারিসের বিকাশের বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, বেশ কয়েকটি শ্রেণীবিভাগ চিহ্নিত করা হয়েছে। আমরা ক্যারিসের প্রধান শ্রেণীবিভাগ উপস্থাপন করি

হার্ড টিস্যু এবং পরিবর্তন অনুযায়ী ক্লিনিকাল প্রকাশডেন্টাল ক্যারিসের বিভিন্ন ধরণের শ্রেণীবিভাগ তৈরি করা হয়েছে, সেগুলি বিভিন্ন লক্ষণের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে।

WHO শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, ক্যারিসকে একটি পৃথক বিভাগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

ক্যারিস আইসিডি -10 এর শ্রেণীবিভাগ

• চক দাগের K02.0 এনামেল পর্যায় (প্রাথমিক ক্যারিস)
• K02.1 ডেন্টিন ক্যারিস
• K02.2 সিমেন্ট ক্যারিস
• K02.3 সাসপেন্ডেড ডেন্টাল ক্যারিস
• K.02.3 Odontoclasia
  পেডিয়াট্রিক মেলানোডেন্টিয়া
  মেলানোডন্টোক্লাসিয়া
• K02.8 অন্যান্য দাঁতের ক্যারিস
• K02.9 ডেন্টাল ক্যারিস, অনির্দিষ্ট

এই শ্রেণীবিভাগের সুবিধার মধ্যে "অ্যারেস্টেড ক্যারিস" এবং "সিমেন্ট ক্যারিস" উপ-শ্রেণিগুলির প্রবর্তন অন্তর্ভুক্ত।

ডেন্টাল ক্যারিসের টপোগ্রাফিক শ্রেণীবিভাগ

আমাদের দেশে, এই শ্রেণীবিভাগ সবচেয়ে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এটি ক্ষতের গভীরতা বিবেচনা করে, যা দাঁতের ডাক্তারের অনুশীলনের জন্য খুব সুবিধাজনক।

1. - দাঁতের শক্ত টিস্যুগুলির ফোকাল ডিমিনারলাইজেশন পরিলক্ষিত হয় এবং এটি নিবিড়ভাবে (সাদা দাগ) বা ধীরে ধীরে (বাদামী দাগ) ঘটতে পারে।
2. – এই পর্যায়ে এনামেলের মধ্যে একটি ক্যারিয়াস গহ্বর দেখা দেয়।
3. - এই পর্যায়ে, ক্যারিয়াস ত্রুটিটি ডেন্টিনের পৃষ্ঠ স্তরের মধ্যে অবস্থিত (ম্যান্টল ডেন্টিন)।
4. - এই ক্ষেত্রে, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি ডেন্টিনের গভীর স্তরে পৌঁছে যায় (পেরিপুলপাল ডেন্টিন)।

ভিতরে ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস"সেকেন্ডারি ক্যারিস" এবং "পুনরাবৃত্ত ক্যারিস" শব্দগুলিও ব্যবহার করা হয় সেগুলি কী তা আরও ঘনিষ্ঠভাবে দেখে নেওয়া যাক:

1)সেকেন্ডারি ক্যারিস- এগুলি সমস্ত নতুন অস্থির ক্ষত যা পূর্বে চিকিত্সা করা দাঁতে ফিলিং এর পাশে বিকাশ লাভ করে। সেকেন্ডারি ক্যারিসে ক্যারিয়াস ক্ষতের সমস্ত হিস্টোলজিকাল বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এর ঘটনার কারণ হল ভরাট এবং দাঁতের হার্ড টিস্যুগুলির মধ্যে প্রান্তিক সীলমোহরের লঙ্ঘন, মৌখিক গহ্বর থেকে অণুজীবগুলি ফলস্বরূপ ফাঁকে প্রবেশ করে সর্বোত্তম অবস্থাএনামেল বা ডেন্টিনে ফিলিং এর প্রান্ত বরাবর একটি ক্যারিয়াস ত্রুটি গঠনের জন্য।

2) ক্যারিসের পুনরাবৃত্তি হল নবায়ন বা অগ্রগতি রোগগত প্রক্রিয়াযদি পূর্ববর্তী চিকিত্সার সময় ক্যারিয়াস ক্ষত সম্পূর্ণরূপে অপসারণ না করা হয়। ক্যারিসের পুনরাবৃত্তি প্রায়শই একটি ফিলিং এর অধীনে পাওয়া যায় যখন এক্স-রে পরীক্ষাঅথবা ভরাট প্রান্ত বরাবর.

ডেন্টাল ক্যারিসের ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ

1. তীব্র ক্যারিস। এটি দাঁতের শক্ত টিস্যুতে ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনের দ্রুত বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, জটিল ক্ষয়গুলির দ্রুত রূপান্তর। আক্রান্ত টিস্যু নরম, সামান্য রঙ্গক (হালকা হলুদ, ধূসর-সাদা), আর্দ্র এবং সহজেই একটি খনন যন্ত্র দিয়ে অপসারণ করা যায়।
2. দীর্ঘস্থায়ী ক্ষয় একটি ধীর প্রক্রিয়া (কয়েক বছর) হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। ক্যারিয়াস প্রক্রিয়ার (গহ্বর) বিস্তার মূলত প্ল্যানার দিকে। পরিবর্তিত টিস্যুগুলি শক্ত, রঙ্গক, বাদামী বা গাঢ় বাদামী রঙের হয়।
3. এছাড়াও অন্যান্য ধরনের ক্যারিস রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, "তীব্র", "ব্লুমিং ক্যারিস"।

কালো অনুযায়ী ক্যারিয়াস গহ্বরের শ্রেণীবিভাগ

ক্লাস 1 - ফিসার এবং প্রাকৃতিক অবকাশের এলাকায় অবস্থিত গহ্বর (উদাহরণস্বরূপ, পার্শ্বীয় ইনসিসারের অন্ধ ফোসা);

ক্লাস 2 - ছোট এবং বড় গুড়ের যোগাযোগের পৃষ্ঠে অবস্থিত গহ্বর;

ক্লাস 3 - কাটা প্রান্ত বজায় রাখার সময় ইনসিসর এবং ক্যানাইনগুলির যোগাযোগের পৃষ্ঠে অবস্থিত গহ্বরগুলি;

ক্লাস 4 - কোণ এবং মুকুট এর কাটিয়া প্রান্ত লঙ্ঘন সঙ্গে incisors এবং canines যোগাযোগ পৃষ্ঠের উপর অবস্থিত গহ্বর;

ক্লাস 5 - মুকুটের জিঞ্জিভাল অংশে অবস্থিত ল্যাবিয়াল, বুকাল এবং লিঙ্গুয়াল পৃষ্ঠের গহ্বর।

ভিতরে সম্প্রতিক্লাস 6 আলাদা করা হয়েছে, যা ব্ল্যাক বর্ণনা করেনি এগুলি মোলারের টিউবারকেল এবং ইনসিসার এবং ক্যানাইনগুলির কাটা প্রান্তে অবস্থিত।