Indikacije i kontraindikacije za zubne implantate. Apsolutne i relativne kontraindikacije za implantaciju zuba. Indikacije i kontraindikacije

Od svih suvremenih metoda dentalne restauracije, implantacija se može sa sigurnošću nazvati najprogresivnijom u ovom trenutku. Štaviše, ova tehnika pokazuje ogromnu pouzdanost i efikasnost, što dokazuju statistike na međunarodnoj razini. Istodobno, treba imati na umu da ovaj postupak nema samo indikacije, već postoje i kontraindikacije za implantaciju zuba, odnosno, prije nego što ga započnete, morate pažljivo razmisliti o svemu i odvagnuti prednosti i nedostatke.

Indikacije

Nemoguće je izvesti ugradnju zubnih implantata bez posebnih indikacija, stručnjaci uvijek upozoravaju na to. Ovo uključuje:

Defekt jednog karaktera u denticiji, u čijem prisustvu liječnik mora učiniti sve što je moguće da zdravi zubi u susjedstvu ne dožive negativan učinak.
Odsustvo nekoliko zuba u nizu, koji teku u nizu. Ova situacija doslovno tjera stomatologa da koristi jednu od mogućnosti korištenja implantata za rješavanje problema.
Odsustvo rednih zubnih zuba. U ovom slučaju, jednostavnije i pristupačnije su praktički isključene, budući da nije moguće pronaći podršku za proteze, jer za implantate ne postoji takav problem.
Pacijentu nedostaju svi zubi. Nije najočitiji slučaj, ali je jedini mogući za one koji nisu spremni stalno izlaziti iz usta.
Odbijanje proteza od strane tijela. U ovoj situaciji jednostavno nema druge alternative i morat ćete pribjeći implantatima kako biste obnovili zube.

Osim navedenog, također treba napomenuti da prilikom izvođenja ove operacije nema potrebe za uklanjanjem živaca.

Kontraindikacije

Implantacija je po svojoj prirodi jedna od operacija koja se ne može izvesti samo na temelju želje pacijenta; potrebno je uzeti u obzir i indikacije i kontraindikacije za implantaciju. Kontraindikacije mogu biti različite, na primjer, apsolutne uključuju:

srčane bolesti;
dijabetes melitus i drugi poremećaji u funkcioniranju endokrinog sistema;
bolesti centralnog i perifernog nervnog sistema;
tumori;
niske stope zgrušavanja krvi;
zatajenje bubrega;
alkoholizam i ovisnost o drogama;
starost manja od 22 godine;
mentalna bolest;
alergijska reakcija na upotrijebljene materijale i komponente;
imunološke patologije.

U gore opisanim situacijama implantacija postaje nemoguća, međutim, postoje slučajevi kada kontraindikacije mogu biti relativne. Oni ne isključuju samu mogućnost ugradnje implantata, ali operaciji mora prethoditi određena priprema, na primjer, revizija sistema prehrane, liječenje bolesti, psihološka priprema. Relativne kontraindikacije uključuju:

ozbiljan stres;
endokrine bolesti;
hrana loše kvalitete;
spolno prenosive bolesti;
prisutnost drugih implantata u tijelu.

Postoje i situacije kada lokalne kontraindikacije ometaju implantaciju, odnosno određene bolesti usne šupljine, koje bi prije početka ove procedure trebalo izliječiti. Ovo uključuje sljedeće:

oštećenja čeljusti;
brušenje zuba;
malokluzija;
visok nivo abrazije zuba;
mali volumen koštanog tkiva;
nedovoljno kvalitetna oralna higijena.

Konačno, postoji i grupa općih kontraindikacija koje mogu ili potpuno isključiti samu mogućnost ugradnje implantata, ili ga učiniti izvodljivim ako su ispunjeni određeni uvjeti:

netolerancija na anesteziju;
bolesti onih organa koji mogu biti pod utjecajem implantacije;
korištenje određenih vrsta lijekova, poput antidepresiva;
nervni poremećaji;
iscrpljenost tijela;
stres;
loša oralna higijena.

Moguće komplikacije

Tehnički, implantacija ne pripada broju kirurških operacija koje predstavljaju opasnost i prijetnju za pacijenta, ali tijekom ugradnje implantata mogu nastati različite komplikacije, osobito:

pojava boli, koja je potpuno prirodna reakcija ljudskog tijela na pojavu stranog elementa u njemu, bolni osjećaji obično prolaze prilično brzo, u samo nekoliko dana;
oticanje, koje takođe vrlo brzo nestaje, naročito ako se za olakšavanje zarastanja koristi hladnoća;
krvarenje koje u normalnim uslovima ne traje duže od 3 dana;
porast temperature tokom nekoliko dana;
divergencija šavova, iako je to izuzetno rijetko, što ukazuje na mehaničke probleme ili početak upale;
proces upale tkiva koja se nalaze oko implantata, uslijed prodora infekcije.

Svi ovi problemi obično nastaju zbog prirodne reakcije tijela i traju ne duže od 3-4 dana, no ako se u tom razdoblju primijeti pogoršanje, trebate se odmah obratiti liječniku za pomoć.

Savremene metode implantacije mogu smanjiti rizik od hirurških operacija. Konkretno, ili "sve za 6", kao i drugi protokoli trenutnog opterećenja, kada se proteza odmah postavi, izvode se tek nakon pažljive pripreme, preliminarne kompjuterske tomografije i 3D planiranja liječenja.

Kako znate da li postoje kontraindikacije?

Takav postupak ne može započeti ako liječnik nije temeljito pregledao pacijenta, pregledao ga i proučio njegovu medicinsku dokumentaciju. Sprovođenje ovog pregleda pretpostavlja da će se u tom procesu prikupiti sve informacije o stanju tijela, posebno usne šupljine.

Važno je znati: Imperativ je napraviti rendgenski snimak i prikupiti niz testova kako bi se utvrdilo postoje li moguće kontraindikacije.

Koliko košta implantacija?

Unatoč činjenici da zubni implantati imaju veliki broj kontraindikacija, vrlo su popularni u modernoj stomatologiji. Stoga, ako imate indikacije za implantaciju zuba, trebali biste se upoznati s njihovim cijenama.
Cijena ovisi o vrsti proizvoda koji je instaliran i na koji način. Na primjer, cijena će biti 35.000 rubalja. i više. A laser će zbog svoje specifičnosti biti nešto skuplji, za oko 30%.

Mišljenja stručnjaka

Aleksandrov Vladimir Nikolajevič, hirurg-implantolog

“Moram naglasiti da u ovoj oblasti postoji stalna tendencija smanjenja broja kontraindikacija svake godine. Danas je apsolutna i nesporna zabrana vrlo rijetka, u velikoj većini situacija implantacija je moguća nakon što su poduzete određene pripremne mjere. Ne postoje posebna dobna ograničenja, osim, naravno, razdoblja ljudskog razvoja u djetinjstvu, samo pacijenti s potencijalnim kontraindikacijama zahtijevaju ozbiljniju kontrolu i pažnju na sebe. "

Konareva Svetlana Nikolaevna, glavni doktor stomatologije

“Implantacija je sada najpopularnija i najtraženija operacija među našim pacijentima. Istovremeno, moramo priznati da se svi oni, nažalost, ne pridržavaju naših preporuka nakon završetka postupka, koristeći tvrde četke, ne slijedeći dijetu i dodirujući šavove dok peru zube. Kao rezultat toga, to dovodi do komplikacija i problema koji se moraju riješiti kasnije, ali već troše vrijeme, novac i živce. "

Kalemljenje kostiju, povećanje kostiju, vođena regeneracija kostiju, podizanje sinusa tokom implantacije zuba

Jednostepeni ( jednofazna) bazalna dentalna implantacija

Ekspresna implantacija zuba u jednom koraku prema protokolu trenutnog utovara ( bez reza na desni) - (video)

Kako se ponašati u postoperativnom periodu ( Šta treba i ne treba raditi nakon implantacije zuba)?

Moguće komplikacije, posljedice i nuspojave implantacije zuba

Gdje ( u kojim klinikama ili stomatološkim klinikama) je li moguće izvršiti implantaciju zuba u Ruskoj Federaciji?

Ova web stranica pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konsultacija stručnjaka!

Šta je implantacija zuba?

Zubna implantacija Jedna je od najmodernijih i najpouzdanijih metoda za obnavljanje izgubljenih zuba. Njegova suština leži u činjenici da se dio zubnog implantata uvodi u vilicu umjesto oštećenog korijena ( daljinski) zuba i tu je čvrsto pričvršćen. Vanjski dio implantata prekriven je posebnom krunom ili protezom, koja osigurava visoku čvrstoću cijele strukture, kao i dobar kozmetički rezultat.

Prednosti ove tehnike uključuju kvalitetu i pouzdanost.
Istovremeno, valja napomenuti da kompletna ugradnja implantata može potrajati od nekoliko mjeseci do šest mjeseci, zbog spore fuzije implantiranog dijela s koštanim tkivom čeljusti. Prosječni vijek trajanja dentalnog implantata ( uz upotrebu kvalitetnih materijala i pravilnu tehniku ugradnje, kao i uz pravilnu njegu usta) može doseći 25 - 30 i više godina.

Koja je razlika između protetike i implantacije zuba?

Implantacija i protetika dva su potpuno različita postupka za obnavljanje ili zamjenu oštećenih zuba. Protetika se koristi u slučajevima kada je zub samo djelomično oštećen, a korijen mu je i dalje čvrsto fiksiran u desni. U tom slučaju liječnik prvo priprema oštećeni zub ( uklanja oštećene dijelove, ako je potrebno, uklanja i živac). Zatim izoštrava ostatak zuba i na njega stavlja metalnu ili metal-keramičku protezu ( krunica ili takozvani "most", koji omogućava zamjenu nekoliko zuba odjednom). Uz pravilnu njegu, vijek trajanja takve proteze može doseći nekoliko desetljeća.

Glavna razlika između protetike i implantacije zuba je u tome što se u drugom slučaju ne zamjenjuje samo gornji dio zuba, već i njegov korijen. Umesto korena u desni ( u vilicu) ugrađen je metalni okvir ( direktno implantirati), na koje se naknadno "stavlja" takozvana suprastruktura - kruna, most itd. Dalje ( ako je potrebno) suprastruktura se može zamijeniti, dok je uklanjanje samog implantata s kosti izuzetno teško ( to će biti moguće učiniti samo odmah).

Indikacije za implantaciju zuba

Kao što slijedi iz navedenog, indikacije za implantaciju zuba mogu biti različite bolesti i patološka stanja u kojima je cijeli zub odsutan ili se ne može očuvati ( uključujući i njegov korijen).

Ukazano je na implantaciju jednog ili više zuba:

Sa adentijom. Ovaj izraz odnosi se na potpuno odsustvo zuba u usnoj šupljini. Obično se ovo stanje može primijetiti kod starijih ljudi koji dugo nisu tražili kvalificiranu stomatološku pomoć, zbog čega su im ispali svi zubi.

U nedostatku jednog ili više zuba u ustima. Ako je potrebno zamijeniti jedan zub, umjesto njega se ugrađuje jedan implantat. Ako pacijent nema nekoliko susjednih zuba odjednom, u čeljust se može implantirati posebna ploča na kojoj će biti 2 - 3 ili više "zuba". To će ubrzati proces liječenja, jer nema potrebe za ugradnjom svakog implantata zasebno.
Gubitak i gubitak zuba. Može biti mnogo razloga za povećanu pokretljivost zuba, od bolesti samih zuba do patologija kosti čeljusti. U pravilu, jednom olabavljeni zub nikada se neće vratiti u prijašnje, normalno stanje, zbog čega bi trebalo razmotriti mogućnost zamjene zuba implantatom.
Ako je nemoguće nositi uklonjive proteze. Neki ljudi mogu osjetiti trajnu oralnu nelagodu dok nose izmjenjive proteze, pa im se može savjetovati implantacija.
Ako je nemoguće ugraditi trajne proteze.Čak i kada nosite kvalitetnu krunicu, neki od temeljnih zuba mogu se uništiti. Ako se to dogodi, krunica više neće moći držati na mjestu, pa će biti nemoguće instalirati novu zbog nedostatka potpornog zubnog tkiva. U ovom slučaju, jedina mogućnost liječenja bit će i implantacija umjetnog zuba.
U slučaju nepravilnog uključivanja. U nekim kongenitalnim ili stečenim anomalijama gornje ili donje čeljusti može doći do malokluzije koja se ne može ispraviti na drugi način. U tom slučaju proizvodnja i ugradnja posebno pripremljenih implantata mogu pomoći u rješavanju problema.

Je li zubna implantacija indicirana za parodontopatiju i parodontitis?

Zubna implantacija jedna je od glavnih metoda liječenja parodontitisa, dok se s parodontitisom može koristiti samo u uznapredovalim slučajevima, uz nedjelotvornost drugih terapijskih metoda.

Parodontitis je upalna bolest tkiva koja okružuju zub i osiguravaju njegovo fiksiranje u čeljusnoj kosti. Kod ove patologije zabilježeno je uništavanje alveolarnog procesa čeljusti ( kod kojih je zub direktno fiksiran), kao i stvaranje apscesa oko samog zuba. Kao rezultat toga, olabavi se i ispadne. Zubna implantacija indicirana je tek nakon liječenja parodontitisa i uklanjanja uzroka njegove pojave.

Za razliku od parodontitisa, kod parodontitisa nema razvoja upalnog procesa. Ovu patologiju karakterizira sporo uništavanje koštanog tkiva čeljusti i oštećenje alveolarnih procesa, zbog čega je korijen zuba izložen. Važna karakteristika je činjenica da zub dugo ostaje čvrsto fiksiran, ne tetura i ne ispada, pa je stoga neprikladno izvoditi implantaciju u ranim fazama bolesti ( naznačeni lijekovi i kirurško liječenje usmjereno na obnavljanje koštanog tkiva oko zuba). Istovremeno, treba napomenuti da se s produljenim napredovanjem bolesti i bez potrebnog liječenja korijen zuba može ogoljeti ( strše iznad površine desni) za više od 50%. U tom slučaju moguća je pojava nestabilnosti zuba, kao i rizik od njegovog gubitka. Ako se to dogodi, implantacija zuba bit će jedino moguće liječenje.

Da li se implantacija zuba izvodi djeci?

Ne preporučuje se implantacija zuba djeci mlađoj od 18 godina. Činjenica je da u procesu odrastanja djeteta čeljusne kosti i sami zubi rastu i mijenjaju se. Nakon nekog vremena, implantat ugrađen u ranom djetinjstvu bio bi premali za pacijenta, zbog čega bi se morao ponovo instalirati. Izvođenje takvog postupka bilo bi neprikladno i krajnje traumatično. Zato se u takvim slučajevima najprije koriste različite mogućnosti zubne protetike, a nakon prestanka djetetovog rasta rješava se pitanje ugradnje trajnih implantata.

Alternative dentalne implantacije

Zubna implantacija je prilično pouzdana, ali skupa i relativno dugo traje. Ako pacijent nije spreman za takav zahvat, oštećeni zub se može "ispraviti" na druge načine.

Alternativa implantaciji zuba može biti:

Klasična protetika. U tom slučaju na pripremljeni gornji dio zuba stavlja se posebna krunica koja štiti zub od daljnjeg propadanja. Treba napomenuti da se proteze mogu ukloniti ( pacijent ih može sam skinuti kad god želi) ili trajni, koji su čvrsto pričvršćeni za ostatak zuba i može ih ukloniti samo stručnjak u stomatološkoj poliklinici.
Reimplantacija zuba. Ova tehnika je slična klasičnoj implantaciji. Najprije liječnik pažljivo uklanja oštećeni zub, koji se dalje obrađuje na poseban način ( odnosno obnavlja se, obnavlja) - s njega se uklanjaju patološka žarišta karijesa i druga oštećenja, brtve se razne deformacije i kanali, obnavlja se caklina ( spoljna površina zuba) itd. Nakon završetka procesa restauracije, pacijentov zub se vraća na prvobitno mjesto i fiksira se za vilicu, nakon čega može služiti još mnogo godina ( uz odgovarajuću negu).

Ograničenja i kontraindikacije za implantaciju zuba

Postupak ugradnje implantata prilično je složen, dugotrajan i uključuje određene rizike, zbog čega se liječnik, prije nego što ga počne izvoditi, mora uvjeriti da pacijent nema kontraindikacija.

Ugradnja zuba je kontraindicirana:

Sa zaraznim bolestima usne šupljine. Ako pacijent ima stomatitis ( upala oralne sluznice), gingivitis ( upala desni) ili nekom drugom sličnom infektivnom procesu, najprije ga trebate početi liječiti, a tek nakon potpunog uklanjanja žarišta infekcije, nastaviti s implantacijom zuba. Činjenica je da će tijekom postupka implantacije implantat biti implantiran u vilicu. Ako u isto vrijeme postoji žarište infekcije u usnoj šupljini, patogeni mikroorganizmi mogu ući u krv ili koštano tkivo, uzrokujući razvoj strašnih komplikacija.

Za teške bolesti kardiovaskularnog ili respiratornog sistema. Tokom implantacije, pacijentu će možda trebati anestezija ( lekovi za spavanje), što može biti opasno ako imate srčanu ili respiratornu insuficijenciju.
Sa bolestima imunološkog sistema. U nekim patologijama poremećen je rad imunološkog sustava koji normalno obavlja zaštitnu funkciju ( štiti tijelo od unošenja stranih bakterija, virusa, gljivica i drugih opasnih čestica). Budući da je implantat strana tvar koja dolazi u izravan kontakt s krvlju pacijenta, ako je imunološki sustav oslabljen, pacijent može razviti alergijske reakcije koje mogu predstavljati prijetnju njegovu zdravlju ili čak životu.
Za mentalne poremećaje. Izvođenje implantacije zuba zahtijeva određenu suradnju i razumijevanje od pacijenta. Ako je pacijent neadekvatan i nije odgovoran za svoje postupke, ne može izvesti ovaj postupak.
Sa bolestima sistema zgrušavanja krvi. U normalnim uvjetima, ovaj sistem je odgovoran za zaustavljanje krvarenja u slučaju ozljeda, ozljeda, posjekotina itd. Ako su njegove funkcije narušene, pacijent može doživjeti produženo, obilno krvarenje čak i nakon manjih posjekotina. Operacija implantacije zuba povezana je s oštećenjem usne sluznice, desni i čeljusne kosti, zbog čega se povećava rizik od krvarenja tijekom ovog postupka. Zato se liječnik prije početka njegove primjene mora uvjeriti da pacijentov sistem zgrušavanja krvi pravilno funkcionira.
Za reumatske bolesti vezivnog tkiva. Kod sistemskog eritematoznog lupusa, sklerodermije i drugih sličnih bolesti dolazi do poremećaja procesa razvoja vezivnog tkiva koji su izuzetno važni u fazi implantacije implantata u kost čeljusti. Zato je prije implantacije zuba potrebno postići stabilnu remisiju pacijentove patologije.
U akutnoj fazi tuberkuloze. Tuberkuloza je zarazna bolest kod koje je najčešće zahvaćeno plućno tkivo. Akutnu fazu patologije karakterizira činjenica da bolesna osoba ispušta zarazni agens u okoliš zajedno s izdahnutim zrakom ( dok kašljete ili jednostavno dišete). Budući da će tijekom implantacije zuba liječnici morati raditi u neposrednoj blizini pacijentovih dišnih putova, povećava se rizik od dobivanja tuberkuloze. Zato tuberkulozu treba prvo liječiti, a tek nakon postizanja stabilne remisije ( smirivanje akutnih manifestacija bolesti i negativnih laboratorijskih testova), može se planirati implantacija zuba.
Za bolesti temporomandibularnog zgloba. Bolesti koje onemogućuju otvaranje usta dovoljno široko mogu stvoriti poteškoće tijekom operacije implantacije zuba.
S izraženim anomalijama u strukturi čeljusti. Tijekom postupka potrebno je u vilicu ugraditi metalni implantat određene duljine i veličine. Ako anomalije pacijenta to ne dopuštaju ( na primjer, kosti koje su previše tanke, deformirane ili lomljive), implantacija zuba mu je kontraindicirana.

Zubna implantacija za anemiju

Mogućnost implantacije ovisi o ozbiljnosti anemije ( anemija), kao i o brzini njegovog razvoja.

Anemiju karakteriše smanjenje koncentracije crvenih krvnih zrnaca ( crvena krvna zrnca) i hemoglobin ( osiguravajući transport kisika do tkiva i organa). S razvojem anemije, transportna funkcija krvi je poremećena, odnosno stanicama tijela može početi nedostajati kisika. Budući da je tijekom implantacije zuba moguć određeni gubitak krvi ( obično ne više od nekoliko mililitara, ali u slučaju nepredviđenih komplikacija moguće je obilnije krvarenje), nijedan liječnik neće odvesti pacijenta s teškom anemijom na operaciju.

Treba napomenuti da nije važna samo težina anemije, već i brzina njenog razvoja. Tako je, na primjer, normalna razina hemoglobina kod muškaraca 130 g / l, a kod žena - 120 g / l. Ako se anemija sporo razvija ( na primjer, ako vam nedostaje željezo, vitamin B12 ili druge tvari), tijelo se uspijeva prilagoditi postupno promjenjivim uvjetima i ne osjeća izražen nedostatak kisika. U takvim slučajevima operacija se može izvesti čak i s malo niskim nivoom hemoglobina ( ali ne manje od 90 g / l). Ako se anemija razvije kao posljedica krvarenja, tijelo se ne prilagođava dobro uvjetima koji se brzo mijenjaju, zbog čega će biti moguće izvršiti implantaciju zuba tek nakon uklanjanja uzroka anemije i vraćanja normalne razine hemoglobina.

Da li se implantacija zuba radi tokom menstruacije?

Ne preporučuje se ugradnja implantata niti druge kirurške intervencije tijekom menstrualnog krvarenja, jer to može negativno utjecati na opće stanje i zdravlje žene, te dovesti do razvoja komplikacija.

Zubna implantacija tijekom menstruacije može biti komplicirana:

Razvoj anemije. Tokom menstrualnog krvarenja žena obično izgubi oko 50 - 150 ml krvi ( ponekad i do 200 ml, ovisno o individualnim karakteristikama organizma). Istodobno, s razvojem bilo koje patologije ili komplikacije, krvarenje može biti izraženije, zbog čega gubitak krvi može doseći 500 ml ili više. U tom slučaju može se razviti teška anemija koja zahtijeva hitno liječenje. Zato implantacija zuba ( kao i sve druge kirurške intervencije) tokom menstruacije je nepoželjno.
Stres. Tijekom menstruacije žensko tijelo doživljava stres, koji se očituje pojačanom pobudom nervnog sistema, hormonalnim promjenama itd. Stres se može pogoršati operacijom ugradnje implantata, što može dovesti do povećanog nervnog uzbuđenja, nervoze, živčanog sloma i drugih psiholoških poremećaja.
Poremećaji u sistemu zgrušavanja krvi. Kao što je ranije spomenuto, koagulacijski sustav zaustavlja krvarenje. Tijekom menstruacije dolazi do povećane aktivacije faktora zgrušavanja krvi, što je zaštitno ( sprečava obilni gubitak krvi). Ako u isto vrijeme izvršite implantaciju zuba ( pri čemu dolazi i do oštećenja tkiva desni, čeljusti i sluznice usne šupljine), ovo može dodatno pojačati aktivnost sistema zgrušavanja krvi, čime se povećava rizik od razvoja povezanih komplikacija. Najopasnija komplikacija u ovom slučaju može biti stvaranje krvnih ugrušaka ( krvava odjeća) direktno u vaskularnom koritu. Takvi krvni ugrušci mogu blokirati krvne žile, čime se ometa dostava krvi i kisika u određena tkiva i organe ( uključujući srce, pluća, mozak itd).

Mogu li se implantati ugraditi tijekom trudnoće ili dojenja?

U trudnoći je zabranjena implantacija zuba jer to može dovesti do razvoja komplikacija koje predstavljaju opasnost po zdravlje i život majke i fetusa.

Zubna implantacija tijekom trudnoće može biti komplicirana:

Toksični učinak lijekova. Postupak implantacije je izuzetno bolan i stoga se može izvesti samo uz anesteziju ( anestezija, ublažavanje bolova). Anestezija je povezana s unosom u krv određenog broja lijekova koji mogu prodrijeti u posteljicu ( organ koji hrani fetus) u krvotok fetusa i poremetiti njegov razvoj. To može dovesti do intrauterinih abnormalnosti ili čak do intrauterine smrti fetusa. Također je vrijedno napomenuti da lijekovi protiv bolova koji su propisani pacijentu nakon implantacije mogu imati i toksičan učinak.
Alergijske reakcije. Alergija je prekomjerno izražena reakcija imunološkog sistema, koja se manifestira općom slabošću, svrbežom kože, izraženim padom krvnog tlaka, povećanjem tjelesne temperature itd. Alergija se može pojaviti i tijekom ublažavanja boli i kao odgovor na unošenje strane tvari ( implant) u vilicu. Razvoj teške alergijske reakcije može dovesti do poremećaja opskrbe krvi fetusa, uzrokujući tako oštećenje njegovih organa ( prvenstveno mozak) ili čak njegovu intrauterinu smrt.
Oštećenje rendgenskih zraka na fetusu. U procesu pripreme za implantaciju potrebno je obaviti rendgenski pregled, odnosno snimiti čeljust i zube ( ponekad ne jedan, već nekoliko odjednom). Izlaganje zračenju može negativno utjecati na proces polaganja i razvoja organa embrija ili fetusa, što će dovesti do pojave intrauterinih razvojnih anomalija.
Razvoj zaraznih komplikacija. Tokom trudnoće dolazi do slabljenja ženskog imuniteta, što je neophodno za normalan razvoj fetusa. U takvim uvjetima, ulazak čak i malog broja patogenih mikroorganizama u otvorenu ranu može dovesti do razvoja teške infekcije, koja će zahtijevati dodatno liječenje ( posebno imenovanje antibiotika, koji su kontraindicirani tijekom trudnoće, jer mogu oštetiti fetus).

Također se ne preporučuje izvođenje zubne implantacije tijekom dojenja, jer se lijekovi uneseni u majčin organizam mogu izlučiti u majčino mlijeko i ući u dječji organizam, izazivajući razvoj alergijskih i drugih opasnih reakcija.

Značajke dentalne implantacije kod dijabetesa melitusa tipa 1 ili tipa 2

Ako pacijent ima početni oblik šećerne bolesti, koji još nije doveo do razvoja komplikacija, a sam pacijent prihvaća propisani tretman, implantacija zuba za njega nije kontraindicirana. Istodobno, s dugotrajnim progresivnim oblicima bolesti, kao i s razvojem komplikacija s unutarnjih organa i sustava, bit će izuzetno teško ili čak nemoguće izvesti postupak implantacije.

Dijabetes melitus je bolest u kojoj neke ćelije ljudskog tijela ne mogu normalno metabolizirati glukozu ( šećer, koji je za njih izvor energije). To dovodi do disfunkcije mnogih organa i sustava, što je popraćeno razvojem teških komplikacija.

Do danas, dijabetes melitus tip 1 ( zavisno od insulina) i 2 vrste ( nezavisni od insulina). U prvom slučaju, uzrok bolesti je kršenje proizvodnje hormona inzulina, koji normalno proizvodi gušterača. S nedostatkom, glukoza ne može ući u stanice, što dovodi do povećanja koncentracije šećera u krvi. Uvođenje inzulina izvana pomaže u rješavanju ovog problema, što je bio razlog za naziv ovog oblika bolesti.

Kod dijabetesa tipa 2 uzrok bolesti je oštećenje stanica u tijelu koje ne mogu stupiti u interakciju s inzulinom, zbog čega glukoza ne može prodrijeti u njih. Također dovodi do visokog nivoa šećera u krvi, iako proizvodnja inzulina nije narušena. U ovom slučaju za liječenje se koriste različiti lijekovi koji pomažu u snižavanju razine šećera, čime se sprječava razvoj komplikacija.

Kao što je ranije spomenuto, dijabetes melitus utječe na mnoge organe, uključujući i krvne žile. Zbog nedovoljne opskrbe glukozom dolazi do oštećenja stijenki malih krvnih žila, uslijed čega se krvne žile uništavaju. Vremenom to dovodi do nedovoljne opskrbe krvi zahvaćenim organima. U pozadini oslabljene isporuke kisika, procesi diobe stanica su poremećeni ( regeneraciju), a povećava se i rizik od razvoja infekcija ( zbog nedovoljne opskrbe ćelija imunološkog sistema zahvaćenom tkivu). Ako se razviju takve komplikacije, pacijentu neće biti moguće implantirati zub. Činjenica je da nakon ugradnje implantata mora prerasti u koštano tkivo čeljusti. Međutim, zbog kršenja opskrbe krvlju, ovaj proces će se odvijati izuzetno sporo i "tromo", uslijed čega se implantat neće ukorijeniti kako bi trebao. Štoviše, zbog kršenja opskrbe krvlju oralne sluznice, povećava se rizik od infekcije rane tijekom postupka, što je ispunjeno razvojem opasne gnojne infekcije.

Da li se implantacija zuba radi za onkologiju?

Onkološki ( tumor) bolesti same po sebi nisu kontraindikacija za implantaciju zuba. Istodobno, valja napomenuti da prisutnost malignog tumora zahtijeva njegovo hitno liječenje, jer se u protivnom povećava rizik od komplikacija i smrti pacijenta. Zato, kada se otkrije kancerogeni tumor, prije svega ga treba izliječiti, a tek nakon toga planirati implantaciju zuba.

Zubna implantacija je kontraindicirana:

U prisutnosti tumora u usnoj šupljini, licu, glavi, vratu. Tijekom operacije moguće je oštećenje tumora, što može dovesti do njegovih metastaza ( napredovanje bolesti, praćeno širenjem tumorskih stanica na druga tkiva i organe).
U prisustvu metastaza. Prisutnost metastaza u udaljenim tkivima i organima ukazuje na to da se tumor progresivno razvija. Istodobno dolazi do brzog poremećaja funkcija mnogih unutarnjih organa i sustava, što često dovodi do smrti pacijenta.
Tokom radioterapije. Radioterapija se može koristiti za liječenje određenih vrsta raka. Njegova suština leži u djelovanju na tumorsko tkivo uz određene doze zračenja, što dovodi do odumiranja tumorskih stanica. Istodobno, valja napomenuti da zračenje može poremetiti podjelu normalnih stanica u ljudskom tijelu, uslijed čega će se usporiti procesi zacjeljivanja rana, uključujući i proces zaostajanja koštanog tkiva implantata.
Uz hemoterapiju. Kemoterapija je upotreba lijekova za liječenje tumora. Tijekom kemoterapije, također su poremećeni procesi diobe stanica u različitim organima, zbog čega je u ovom trenutku nemoguće izvršiti implantaciju implantata.

Zubna implantacija za hepatitis

Samo po sebi, prisustvo hepatitisa nije kontraindikacija za implantaciju zuba. Istodobno, razvoj komplikacija povezanih s ovom bolešću može stvoriti određene poteškoće koje onemogućuju izvođenje postupka.

Hepatitis je upalna bolest jetre koja se razvija kao posljedica infekcije specifičnim virusima, u pozadini zlouporabe alkohola, intoksikacije tijela itd. Uz pogoršanje bolesti, pacijent ima povećanje tjelesne temperature, opću slabost, probavne smetnje, mučninu, povraćanje itd. Zabranjeno je izvođenje zubne implantacije u takvim uvjetima, jer to može dovesti do iscrpljivanja kompenzacijskih sposobnosti tijela i do razvoja komplikacija. U isto vrijeme, nakon adekvatnog liječenja i postizanja remisije ( smirivanje akutnih manifestacija bolesti) implantacija se može izvesti bez većih problema.

Situacija je mnogo gora kod kroničnog, dugotrajno progresivnog hepatitisa. U ovom slučaju, u pozadini kroničnog upalnog procesa, većina stanica jetre može biti zahvaćena, što će dovesti do razvoja komplikacija ( posebno kod ciroze jetre). To će biti popraćeno disfunkcijom mnogih drugih organa i sistema, posebno sistema zgrušavanja krvi. Činjenica je da mnoge faktore koagulacije tvore upravo stanice jetre. Kad se unište, koncentracija ovih faktora u krvi će se smanjiti, uslijed čega će pacijent imati tendenciju krvarenja čak i nakon manjeg oštećenja tkiva. U takvim uvjetima neće biti moguće izvesti implantaciju zuba, jer će u slučaju krvarenja liječnicima biti izuzetno teško zaustaviti ga, zbog čega pacijent može izgubiti mnogo krvi.

Da li se implantacija zuba izvodi zbog HIV infekcije?

HIV je virus humane imunodeficijencije koji može ući u tijelo seksualnim kontaktom, kao i transfuzijom krvi, uz višekratnu upotrebu šprica od strane različitih ljudi ( što je uobičajeno među ljudima koji zloupotrebljavaju droge) itd. Kad uđe u ljudsko tijelo, ovaj virus inficira ćelije njegovog imunološkog sistema, uslijed čega tijelo s vremenom postaje manje otporno na razvoj raznih infekcija. Na kraju ( bez potrebnog tretmana) pacijent umre zbog razvoja mnogih zaraznih komplikacija iz različitih organa.

Vrijedi napomenuti da proces utjecaja na imunološki sustav čovjeka teče vrlo sporo, traje čitave godine ili čak decenije. U početnim fazama bolesti, kao i uz pravilan tretman, u tijelu pacijenta ima dovoljno ćelija imunološkog sistema da se odupru infekcijama. Takvim pacijentima nije zabranjeno obavljati implantaciju zuba, ali svakako moraju obavijestiti liječnika o svojoj patologiji. U tom slučaju, liječnik će raditi izuzetno pažljivo kako se ne bi sam zarazio HIV -om, a posebnu će pozornost posvetiti i prevenciji zaraznih komplikacija tijekom operacije i u postoperativnom razdoblju ( možda će mu propisati jače antibiotike na duže vrijeme).

Ako je HIV inficirao većinu ćelija imunološkog sistema pacijenta, otpornost organizma na infekcije je izuzetno niska. U ovom slučaju čak i jednostavne, obično bezopasne bakterije ( koji stalno žive u ljudskoj usnoj šupljini) može ući u ranu i uzrokovati tešku sistemsku infekciju koja može dovesti do smrti pacijenta. Zubna implantacija kod takvih pacijenata strogo je kontraindicirana.

Zubna implantacija u starosti

Starost nije kontraindikacija za implantaciju zuba. Ako pacijent nema prethodno navedenih kontraindikacija ( bolesti kardiovaskularnog, respiratornog i drugih sistema, dijabetes melitus, maligni tumori itd), može se implantirati jedan ili više zuba. Osobitosti postupka kod starijih osoba uključuju usporavanje procesa regeneracije ( oporavak) koštano tkivo. Kao rezultat toga, nakon postavljanja implantata može proći više vremena da se čvrsto učvrsti u kosti i počne normalno funkcionirati.

Priprema prije implantacije zuba

Da bi se postupak implantacije dogodio što je brže moguće, efikasnije i sigurnije, pacijent mora biti na to pravilno pripremljen. Priprema uključuje potpuni pregled pacijenta, kao i njegovo poštivanje određenih pravila, o čemu će mu ljekar reći.

Koji liječnik se bavi implantacijom zuba?

Za izvođenje zubne implantacije potrebno je zakažite termin kod zubara... Vrijedi napomenuti da danas u stomatologiji postoji mnogo užih specijalnosti, od kojih se svaka bavi rješavanjem određenih pitanja. Osim toga, stamatolog je taj koji, ako je potrebno, može uputiti pacijenta drugim specijaliziranim stručnjacima, ako su njihove konsultacije potrebne za postupak implantacije zuba.

Za implantaciju zuba pacijentu će možda trebati konsultacija:

Ortopedski stomatolog. Ovaj specijalist izravno je uključen u utvrđivanje indikacija i kontraindikacija za implantaciju, pomaže pacijentu u odabiru najprikladnije metode implantacije, a također je izravno uključen u proces ugradnje implantata i u postoperativni tretman pacijenta.
Zubar-hirurg. Ovaj specijalist bavi se vađenjem zuba, kao i liječenjem drugih bolesti dentoalveolarnog sistema koje zahtijevaju kiruršku intervenciju. Njegove konsultacije mogu biti potrebne i prije implantacije ( ukloniti ostatke oštećenih zuba, umjesto kojih će se ugraditi implantati), a nakon završetka postupka ( u slučaju razvoja gnojnih komplikacija, kod kojih je indicirano kirurško liječenje).
Zubni terapeut. Konsultacija ili liječenje s ovim stručnjakom može biti potrebno ako pacijent ima karijes ( izvor infekcije u usnoj šupljini), parodontitis ( upalne lezije tkiva koje fiksiraju zub) i druge patologije kod kojih je implantacija kontraindicirana.
Zubni tehničar. Ovaj stručnjak direktno se bavi proizvodnjom zubnih implantata i proteza.

Pregled pacijenta prije implantacije zuba

Tijekom prve konsultacije, liječnik utvrđuje indikacije i kontraindikacije za implantaciju, a također informira pacijenta o značajkama nadolazećeg zahvata.

Početni pregled pacijenta kod stomatologa uključuje:

Razgovor sa pacijentom. Tokom razgovora, doktor razjašnjava koji problemi tačno muče pacijenta, koliko dugo pati od zubnih bolesti, da li je ranije posjećivao stomatologe itd.
Pregled usne šupljine. Tijekom prve konsultacije, liječnik pažljivo pregledava pacijentovu usnu šupljinu i zube, na temelju čega utvrđuje treba li mu implantacija ili treba pribjeći drugim metodama liječenja.
Informiranje pacijenta o mogućim tretmanima. Nakon pregleda, liječnik mora obavijestiti pacijenta o svim mogućim mogućnostima liječenja njegove postojeće bolesti, kao i o njihovim karakteristikama, mogućim komplikacijama itd.
Utvrđivanje mogućih kontraindikacija. Na prvom savjetovanju liječnik bi trebao pitati pacijenta ima li neku bolest za koju je implantacija kontraindicirana.
Informiranje pacijenta o postupku implantacije. Ljekar mora pacijentu reći sve o odabranoj metodi liječenja, uključujući tehničke karakteristike postupka, način ublažavanja boli, trajanje liječenja, trajanje postoperativnog oporavka, moguće posljedice, komplikacije, cijenu postupka i tako dalje. Ako tokom konsultacije pacijent ima dodatnih pitanja, ljekar mora na njih odgovoriti.

Ako nakon pregleda usne šupljine i razgovora pacijent pristane na operaciju, liječnik mu propisuje dodatne laboratorijske i instrumentalne preglede, koje se moraju obaviti prije operacije.

Koje testove treba uraditi prije implantacije zuba?

Prije izvođenja zahvata potrebno je proći niz testova na temelju kojih će liječnik utvrditi može li pacijent dobiti implantat.

Prije implantacije zuba možda će vam trebati:

Opšta analiza krvi. Ova analiza sadrži podatke o koncentraciji hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u krvi ( njihovo smanjenje može biti znak anemije, kod koje je implantacija kontraindicirana). Također, na osnovu općeg testa krvi moguće je otkriti prisutnost infekcije u tijelu ( to može biti naznačeno povećanjem koncentracije leukocita za više od 9,0 x 109 / l), što je također kontraindikacija za operaciju.
Hemija krvi. Biokemijski test krvi može sadržavati podatke o funkcioniranju jetre, bubrega, srca i drugih unutrašnjih organa. Kršenje njihovih funkcija također može biti razlog za otkazivanje ili odgađanje postupka implantacije zuba. Štoviše, tijekom biokemijske analize određuje se koncentracija glukoze u krvi, što omogućuje identifikaciju pacijenata s dijabetesom mellitusom.
Opšta analiza urina. Općom analizom urina mogu se otkriti infekcije genitourinarnog sustava, kao i funkcionalna bolest bubrega.
Analiza na virusni hepatitis. Kao što je ranije spomenuto, infekcija određenim virusima može biti uzrok hepatitisa. Određivanje markera virusa hepatitisa B i C ima dijagnostičku vrijednost prije implantacije zuba, jer mogu dovesti do kroničnog tijeka bolesti i oštećenja jetre. Također, ljekar koji izvodi operaciju može se zaraziti ovim virusima ako tokom zahvata dođe u kontakt s krvlju pacijenta ( na primjer, ako mu se rukavica slomi ili se ubode iglom).
HIV test. Ova analiza se provodi iz nekoliko razloga. Prvo, ako liječnik zna da pacijent ima HIV, poduzet će dodatne mjere kako bi spriječio razvoj zaraznih komplikacija tijekom i nakon operacije. Drugo, tokom operacije bit će vrlo oprezan da se sam ne zarazi. Treće, analiza se vrši prije bilo koje kirurške intervencije kako bi se osigurala sigurnost liječnika. Činjenica je da nakon operacije pacijent zaražen HIV-om može tužiti liječnika, rekavši da je upravo prilikom implantacije zaražen ovim virusom. Laboratorijska potvrda prisutnosti HIV -a kod pacijenta prije operacije spriječit će razvoj ovog scenarija.
Test trudnoće. Ovo nije obavezna studija, međutim, najbolje je da se žena uvjeri da nije trudna prije planiranja implantacije. Činjenica je da u nekim slučajevima ukupno trajanje implantacije zuba može biti nekoliko mjeseci ( nakon prve faze pravi se određena pauza, a zatim se izvodi druga faza operacije Zubobolja. Šta učiniti?
Zubar (stomatolog, ortodont) - kakvi su to doktori i šta liječe? Kada ga trebate kontaktirati? Šta čeka pacijenta na pregledu?

Zubna implantacija je moderna tehnika koja vam omogućuje da kvalitativno obnovite zubni aparat gotovo doživotnim implantatima.

Implantat je struktura ugrađena u vilicu koja drži umjetni zub. Implantati su intraosalni, subperiostalni, transosalni.

Implantati s visokokvalitetnim krunicama uspješno imitiraju prirodne zube i često se koriste u modernoj stomatologiji.

Uspješan razvoj znanstvene i praktične implantologije, koristeći opremu visoke tehnologije i biokompatibilne materijale, vraća pacijentima radost osmijeha, sposobnost potpunog probavljanja hrane i psihološku udobnost.

No implantacija ima niz kontraindikacija, povremeno može izazvati nuspojave ili biti neuspješna.

Stoga, odlučujući se na tako ozbiljnu operaciju, morate odvagnuti prednosti i nedostatke i pažljivo pristupiti rješenju ovog problema.

Svaki pacijent koji se odluči za implantaciju postavlja sebi i doktoru mnogo pitanja na koja želi dobiti odgovore.

Da li su moguće komplikacije, je li bolno, koje su posljedice, koja je cijena i garancija - pitanja na koja se može odgovoriti.

Boli li ili ne boli?

Ne, ne boli. Postupak je bezbolan, možda i nije sasvim udoban - morate biti na stolici otvorenih usta.

Kako bi se smanjio bol prije injekcije, pacijent se liječi anestetikom.

Bolni osjećaji mogu se primijetiti nakon smanjenja učinka anestetičkih lijekova kao i kod konvencionalnog vađenja zuba. U ovom slučaju pomažu lijekovi protiv bolova: ibuprofen, nurofen, ketani.

Je li potrebna opća anestezija, njena šteta

Postoji nekoliko vrsta anestezije:

Primjena lokalnih anestetičkih lijekova.
Sprovođenje sedacije. Sedacija je stanje nalik spavanju u kojem pacijent praktički ne osjeća bol, ali može reagirati na postupke i riječi liječnika.
Uvođenje anestezije.

Koju metodu ublažavanja boli koristiti, odlučuje liječnik, procjenjujući zdravstveno stanje i psihološko raspoloženje pacijenta.

Opća anestezija može se koristiti u licenciranim klinikama i sobama za oporavak.

Važna karika je anesteziolog. Njegovi zadaci su izračunati dozu anestezije, primijeniti je, pratiti stanje pacijenta i odgovoriti na najmanje komplikacije.

Implantolog ima svoj, ne manje težak zadatak. Samo u tandemu možete postići uspjeh u operaciji i izbjeći komplikacije.

Oštećenje čeljusti uslijed dubokog uvrtanja

Vrlo rijetko, ali uz nemaran, neodgovoran, neprofesionalan odnos liječnika prema operaciji, moguće su sljedeće ozljede:

Izlaz implantata u nosnu ili usnu šupljinu.
Oštećenje facijalnih, trigeminalnih (grana koja inervira donju vilicu) živaca.
Perforacija zidova maksilarnog sinusa.

Divergencija šavova

Razlozi za razlikovanje šavova:

Medicinska greška (rijetka komplikacija).
Pušenje, nemarna mehanička intervencija u operativnom području, nepoštivanje preporuka liječnika od strane pacijenta.

Ako mjesto šava nije vidljivo dok se smiješite, liječnici često ne preporučuju ponovno zašivanje. Rana će se sama zacijeliti. U drugim slučajevima šavovi se ponovno nanose.

Rana dugo ne zarasta, jaki otok nakon operacije, produženo krvarenje

Da li su moguće takve posljedice? Potpuni klinički pregled, poštivanje steriliteta tijekom postupka, pažljivo pridržavanje pravila postoperativnog razdoblja smanjuje rizik od takvih komplikacija na nulu.

Prve dane postoperativnog razdoblja karakterizira oticanje, blago krvarenje. Ovi simptomi nestaju doslovno drugog ili četvrtog dana.

Uzroci krvarenja:

visok krvni pritisak(lijekovi su potrebni za arterijsku hipertenziju);
povrede usne šupljine(često čvrsta hrana, sa nepreciznom oralnom higijenom).

Ako rana slabo zaraste ili uopće ne zacjeljuje, morate posjetiti liječnika kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije i odbacivanje implantata.

Vjerovatnoća odbijanja

Pravilna, kompetentna instalacija od strane visoko kvalificiranog stručnjaka i poštivanje svih preporuka nakon implantacije daje gotovo 100% jamstvo kvalitete.

Alergija na titan: mit ili stvarnost?

Liječnici općenito kažu da nema alergije na titan. Kod većine pacijenata korijeni titana dobro se ukorijenjuju i ne daju nikakve nuspojave. No, u 3% ljudi moguća je biološka nekompatibilnost s ovim metalom.

Europsko udruženje za oseointegraciju (Zurich) raspravljalo je o ovom pitanju na posljednjem kongresu.

Kliničke studije oralne implantologije (Španija) pokazale su da alergija na titan postoji. Šta se dešava?

Pod utjecajem prirodnog elektrogalvanizma, atomi titana vežu se za proteine i tvore strani kompleks na koji tijelo izaziva alergijsku reakciju: pojavljuje se osip, slabost, bol u mišićima.

U teškim slučajevima moguć je razvoj autoimune bolesti.

Šta učiniti? Obavezno se obratite alergologu. Moguće je ugraditi implantate od polimernog materijala, cirkonijum oksida.

U sljedećem videu saznat ćemo s kojim se problemima pacijent može suočiti nakon ugradnje implantata:

Zabrane operacije

Svaki medicinski postupak ima svoje kontraindikacije. Mogu se kombinirati u nekoliko grupa: apsolutne, relativne, opće, lokalne, trajne, privremene. Najvažniji su apsolutni i relativni.

Apsolutno

Zabranjena je implantacija zuba u takvim slučajevima:

Relativno

Relativne kontraindikacije za implantaciju uključuju:

zarazne bolesti, aktinomikoza;
pogoršanje kroničnih upalnih bolesti;
trudnoća;
hipovitaminoza, nedostatak vitamina;
sifilis;
težak fizički rad, traumatični, ekstremni sportovi (boks, hrvanje).

Postoje mnoge kontraindikacije za implantaciju, ali kirurg odlučuje je li implantacija moguća za svakog pacijenta pojedinačno. Prije operacije pacijent prolazi kompletan liječnički pregled:

analiza usne šupljine;
RTG aparat čeljusti, panoramski RTG ili 3D dijagnostika;
elektrokardiografija;
opći i / ili biokemijski testovi krvi;
konsultacije endokrinologa, terapeuta, alergologa, neuropatologa.

Svake godine, s poboljšanjem tehnologije implantacije, lista kontraindikacija se smanjuje. Bolje praćenje zdravstvenog stanja pacijenta garantuje dobre rezultate.

Mitovi

To traje jako dugo

Ugradnja umjetnog korijena titana traje samo oko sat vremena. Ugradnja trajne krunice traje duže.

Između ugradnje implantata i ugradnje proteze, potrebno je od dva dana do četiri mjeseca. Ovaj period ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta, kliničkim indikacijama i osteointegraciji.

Oseointegracija je anatomski i funkcionalni odnos koji nastaje između koštanog tkiva i implantata zbog sile žvakanja.

Preskupo je

Moderna stomatologija nudi implantate različitih politika cijena - jeftinije (dostupne široj populaciji) i skuplje. Cijena ovisi o materijalu i pripremnoj fazi.

Ako usporedimo cijenu obične proteze i implantata, onda se razlika u cijeni čini značajnom.

No, morate imati na umu da je za ugradnju obične proteze potrebno liječiti ove zube: snimiti nekoliko slika, izvaditi živac, umetnuti iglu, staviti visokokvalitetnu plombu - a to također košta.

Uklonjive proteze, iako udobne, uzrokuju određenu psihičku nelagodu- potrebno ih je ukloniti, oprati, obraditi, s vremenom ih je potrebno zamijeniti novim.

Trajne proteze također ne traju vječno - desni opuštaju, nastaju praznine između krune i brušenog zuba, a zub počinje propadati.

Postaje neophodna zamjena cijele proteze, što dovodi do novih financijskih troškova.

ROOTT implantacija je brzina, pouzdanost, trajnost, bezbolnost, isplativost.

Cijene ugradnje implantata ovise o materijalu, pripremnoj fazi, klinici, kvalifikacijama liječnika i vrsti usluge:

Vrsta usluge	Cijena
Klasično, izrađeno u Izraelu (bez krune)	od 21.000 rubalja
Klasično, proizvedeno u Švicarskoj (bez krune)	25.000 RUB - 28.000 RUB
Jednokratni, napravljen u Švicarskoj s krunom	35.000 - 41.000 rubalja.
Jednostruki (Švajcarska) sa cirkonij krunom	65.000 RUB
Potpuna jednostepena složena implantacija jedne čeljusti	295.000 RUB
Potpuna jednostepena složena implantacija obje čeljusti	550.000 RUB
Klasični implantat sa vađenjem zuba i ugradnjom u jednom koraku	od 40 500 rub.
Uklonjiva proteza za jednu čeljust na četiri implantata	136.000 rubalja

Navedene su prosječne cijene za klinike u Rusiji. Cijena može varirati. Neke klinike održavaju različite promocije.

Prije izvođenja manipulacija morate sa stručnjakom precizno utvrditi cijenu završnog rada - ugradnju implantata i krune.

Trošak krune često nije uključen u cijenu rada, jer cijena ovisi o izboru materijala: zlata, kermeta, metal-plastike i drugih materijala.

Cijena implantata uključuje anesteziju, ugradnju, pregled, garanciju, rad ljekara.

Cijene implantata:

Premium klasa (vrlo visok kvalitet, sa doživotnom garancijom)	Nobel Biocare (Švicarska-SAD)	40.000 - 70.000 rubalja.
	Straumann (Švicarska)	40.000 - 50.000 rubalja.
	XIVe (Njemačka)	30.000 RUB
	Anthogyr (Francuska) -	20.000 RUB
	Astra Tech, proizvođač Švedska	35.000 - 45.000 rubalja.
Prosječan nivo (jeftinije, ali kvalitetno)	Dentsply Friadent	20.000 - 30.000 rubalja.
	Schutz (Njemačka)	18.000 - 30.000 rubalja.
	Zimmer (SAD)	18.000 - 30.000 rubalja.
	Niko (Liko), Rusija	23.000 - 30.000 rubalja.
Opcija budžeta (dobra kvaliteta i potražnja)	Mis (Izrael), Ards, AlphaBio	15.000 - 24.000 rubalja.
Opcija budžeta (dobra kvaliteta i potražnja)	Implantium, korejski kvalitet	13.000 RUB - 25.000 RUB
Opcija budžeta (lošija kvaliteta)	Implantati zemalja bivše ZND	7.000 - 17.000 rubalja.

To su iste proteze, ali skuplje.

Implantati se bitno razlikuju od proteza:

Poređenje	Neposredna implantacija	Classic	Protetika
Traumatizacija	Minimalno, bez ljuštenja gingive	Trauma uzrokovana ljuštenjem desni	Depulpacija i brušenje zdravih zuba
Timing	Do nedelju dana	2 - 4 meseca	2 - 3 nedelje
Potreba za izgradnjom koštanog tkiva	Odsutan	Potrebno prema indikacijama	Odsutan
Atrofija kostiju tokom upotrebe	Nema atrofije		Javlja se s vremenom, zubi se mogu pomaknuti
Funkcija žvakanja	Oporavlja se 3 - 4 dana	Oporavak do šest mjeseci	Odmah se oporavlja
Estetika	Razina je prosječna zbog površine umjetne desni (s atrofijom kosti). Moguća ponovna protetika	Odlična estetika	Visoka, ali privremena estetika mostova. Niska - za uklonjive
Stabilizacija proteze	Odlično	Pouzdan	Zavisi od upornih zuba. Uklonjive proteze zahtijevaju dodatne učvršćivače (ljepila, kreme)
Uslovi korištenja	Doživotno		Premošćen - star 5 - 20 godina. Uklonjivo - 3 - 5 godina

Očigledan je zaključak da proteze i implantati nisu isti.

Priprema za proces traje dugo.

Trajanje pripreme za implantaciju ovisi o mnogim razlozima. Najprije liječnik pregledava pacijenta, prikuplja anamnezu, propisuje pregled, a zatim, ako je potrebno, propisuje specijalističke konzultacije.

Ako nema kontraindikacija, implantolog imenuje dan operacije. Ako pacijent zahtijeva specifično liječenje koje propisuju endokrinolog, neuropatolog, terapeut i drugi stručnjaci, vrijeme operacije se odgađa.

Često je pacijentu potreban potpuni oralni debridman.

Dok se ukorijene, pacijent hoda bez zuba

Na zahtjev pacijenta ugrađuju se privremene krunice ili proteze, posebno ako je područje implantacije vidljivo pri osmijehu.

U Rusiji im je loše

Izbor klinike, ljekara najviše kategorije, obučene od vodećih stručnjaka u zemlji i inostranstvu, koji je savladao najsavremenije tehnologije, garantuje kvalitet, estetiku, trajnost vaših novih zuba.

Odaberite kliniku koja ima dovoljno iskustva u obavljanju takvih manipulacija; odaberite stručnjaka koji vam odgovara s obzirom na profesionalne i psihološke kvalitete. Pronađite materijale o implantaciji na Internetu, pročitajte, proučite recenzije.

Ne ustručavajte se pitati svog liječnika o najmanjim nijansama budućeg postupka i njegovim posljedicama.

Originalni implantati dolaze s jamstvom i certifikatom proizvođača. Lekarski rad je zagarantovan 2 godine.

Potrebno je mnogo vremena da se naviknete na njih.

Ugradnja trajne konstrukcije omogućava brzo navikavanje, posebno ako je gornji dio pravilno odabran - kruna zuba. Doslovno nakon nekoliko dana (uz visokokvalitetnu medicinsku intervenciju), pacijent zaboravlja da su mu ugrađeni implantati.

Savjet 1: Njega implantata potpuno je ista kao i za vaše vlastite zube: svakodnevno dvokratno pranje paste za zube, ispiranje nakon jela, korištenje zubnog konca, ako je potrebno, posjeta stomatologu najmanje jednom godišnje, obavljanje rutinskog profesionalnog čišćenja zuba u klinici.

Savjet 2: Preporučljivo je kupiti električnu četku s pulsirajućom tehnologijom za čišćenje zuba, kao i irigator za navodnjavanje međuzubnih prostora i uklanjanje naslaga.

Šta kažu pacijenti

Ako ste implantaciju izvršili u Rusiji ili u inostranstvu, ostavite svoje komentare u komentarima o svojim osjećajima tokom i nakon operacije.

Napišite kako živite sa implantatima, jeste li uspjeli riješiti sve zubne i estetske probleme. Vaše povratne informacije su jako važne ljekarima i budućim pacijentima.

Zubna implantacija je operacija koja uključuje implantaciju umjetnog korijena u koštano tkivo. Implantati vam omogućuju da u potpunosti vratite ne samo estetiku osmijeha, već i funkcionalnost zuba. Služe kao oslonac za krunu ili protezu koja se može ukloniti.

Sama konstrukcija sastoji se od titanovog vijka i upornjaka na koji se stavlja kora. Da bi proizvod uhvatio korijen nisu važne samo kvalifikacije majstora i kvaliteta zubnog implantata, već i ispunjenje od strane pacijenta svih zahtjeva tokom perioda oporavka.

Zubna implantacija izvodi se samo kada je to potrebno. Određuje ga liječnik nakon potpune dijagnoze i prikupljanja anamneze pacijenta. Ugradnja umjetnog korijena provodi se sa sljedećim indikacijama:

Pojedinačni defekt u denticiji;
Potreba za stvaranjem nosača za uklonjivu protetiku;
Complete adentia;
Želja da osmijeh učini estetskijim.

Sve kontraindikacije za takav postupak mogu se podijeliti na apsolutne i relativne. U prvom slučaju, radnja je zabranjena. Zubnu implantaciju treba potpuno napustiti u sljedećim kliničkim situacijama:

Bruksizam;
Otvorena tuberkuloza;
Ozbiljne patologije kardiovaskularnog sistema;
Niske zaštitne funkcije tijela;
Odstupanja u radu hematopoetskih organa;
Prisutnost malignog tumora;
Spolno prenosive bolesti;
Dijabetes melitus 1 stepen.

Relativne kontraindikacije mogu ukazivati na rizik od neželjenog ishoda. Međutim, operacija se može izvesti ako se poduzmu sve mjere opreza. Ove kontraindikacije uključuju:

Dijabetes melitus 2 stepena;
Predispozicija za alergijsku reakciju;
Osteomijelitis;
Patološki ugriz;
Predrakavo stanje tkiva usne šupljine;
Infekcija.

Relativne kontraindikacije uključuju razdoblje rađanja. Ako situacija dopušta, bolje je izvršiti implantaciju.

Prednosti i nedostaci

Zubna implantologija smjer je koji ima mnoge prednosti. Nakon operacije, estetska privlačnost osmijeha u potpunosti se obnavlja. Ovaj postupak je manje traumatičan i pouzdan. Nakon ugradnje implantata, pacijent može normalno govoriti i jesti.

Unatoč velikom broju prednosti, implantacija implantatskih struktura ima sljedeće nedostatke:

Postoji rizik od odbacivanja implantata (manji je od 5%);
Veliki broj kontraindikacija;
Trajanje postupka;
Visoka cijena.

Implantat se možda neće ukorijeniti zbog individualnih karakteristika pacijenta, zbog pravilne njege usne šupljine, zbog korištenja nekvalitetnog materijala ili zbog nepravilne ugradnje. U posebno naprednim slučajevima, postupak može trajati do šest mjeseci. Cijena ugradnje implantata je mnogo veća od jednostavne protetike.

Vrste implantata

Postoje različiti modeli struktura implantata. Svaki od njih osmišljen je za određeni klinički slučaj. Postoje sljedeće sorte:

Classic;
Kratko;
Mini implantati;
Intramucosal;
Basal;
Zygomatic.

Klasična vrsta implantata korijena predstavljena je u obliku izduženog cilindra ili zubnog korijena. Njihova dužina je 6-7 mm. Takvi se proizvodi mogu koristiti u gotovo svim kliničkim situacijama. U područjima s minimalnom količinom koštanog tkiva ugrađuju se kratki implantati od 3-6 mm. Njihova stabilnost i pouzdanost osigurana je njihovom velikom širinom.

Produženi bazalni proizvodi umetnuti su izravno u bazalnu kost. Najbolje se ukorijenjuju kod pacijenata s dijabetesom i pušača. Žigomatične sorte smještene su u zigomatičnoj kosti. Koriste se s minimalnom količinom koštanog tkiva. Oni služe kao izvrsna fiksacija za most ili fiksnu protezu.

Mini implantati koriste se za stvaranje privremene potpore za protetiku ili kao dodatno pojačanje za postavljanje proteza.

Intramukozni modeli nisu fiksirani u koštanom tkivu, već u sluznici. Najčešće se koriste za popravljanje uklonjivih proteza kod starijih osoba.

Metode implantacije

Rezultat manipulacije ne ovisi samo o tome koja je vrsta implantata odabrana, već i o tehnologiji implantacije. Postoji nekoliko metoda za provođenje takvog postupka, svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke. Tehnike implantacije ne zahtijevaju prethodno brušenje zdravih zuba koji se nalaze u blizini.

Dvostepena implantacija

Ova metoda se smatra klasičnom u dentalnoj implantologiji. Odličan je za gotovo sve kliničke situacije. Mogu se ugraditi i konvencionalni konusni implantati i kratki. Glavna razlika između dvostepene tehnike je ta što dopušta da se proizvod postupno ukorijeni u kosti. Ovaj pristup je nježniji za tijelo pacijenta i osigurava uspješno presađivanje.

U početku liječnik priprema koštani sloj za ugradnju cilindričnih ili vijčanih implantata. Da bi se to učinilo, uklanjaju se sluzno-periostalni režnjevi i stvara se mala udubljenja u samom tkivu. U kosti se instalira kanal za vođenje koji se zatim širi. Nakon pripreme koštanog sloja, u njega se uvija implantat, na koji je ugrađen čep. Svi muko-periostalni režnjevi se vraćaju na svoje mjesto, a rana se zašije. Cijeli postupak traje oko 1 sat.

Period ozdravljenja može trajati od 3 mjeseca do šest mjeseci. Druga faza implantacije je ugradnja noseće glave. Da biste to učinili, na sluznici se rade rezovi, čep se uklanja i montira nastavak za gumu, koji se zatim zamjenjuje potpornom glavom.

Nedostatak ove tehnike je to što vam ne dopušta da odmah vratite izgubljeni zub. Međutim, u ovom slučaju dolazi do boljeg presađivanja, a rizik od razvoja komplikacija je mnogo manji.

Postupak u jednom koraku

Ova metoda uključuje instalaciju odmah na implantirani implantat. Nisu sve vrste proizvoda prikladne za takvu operaciju, jer neki od njih ne mogu pružiti potrebnu razinu stabilnosti.

Jednostepena implantacija se odvija na sljedeći način:

Na dan vađenja zuba ugrađuju se implantat, abutment i privremena krunica.
Šest mjeseci odvija se proces stvaranja žvakaće gume i cijepljenja proizvoda.
Nakon konačnog izlječenja, napravljen je oslonac prema individualnim karakteristikama pacijenta i postavlja se stalna krunica.

Ovaj postupak ima mnogo naziva: ekspresna, trenutna, trenutna implantacija. Suština tehnike je da se vađenje zuba i postavljanje privremene krunice obavljaju u jednoj posjeti liječniku.

Laserska i bazalna tehnologija

Neki liječnici lasersku metodu manipulacije smatraju zasebnom vrstom, no zapravo je to jednostavan dodatak tehnici u dva koraka. U ovom slučaju, desni se ne režu skalpelom, već laserom. Posljedično, operacija je bez krvi, a rizik od razvoja upalnog procesa sveden je na minimum.

Posebnosti bazalne implantacije su u tome što se umjesto konvencionalnih konusnih proizvoda ugrađuju dugi bazalni. Uvijaju se u kost i proteza se odmah ubacuje.

Bazalna tehnologija omogućuje jednostupanjsku manipulaciju. Njegove prednosti uključuju sljedeće nijanse:

Ugradnja implantata odmah nakon vađenja zuba;
Mala trauma;
Ugradnja privremene proteze na dan implantacije uređaja;
Denticija izgleda estetski ugodno odmah nakon manipulacije;
Nema potrebe za izvođenjem sinus liftinga i drugih dodatnih postupaka koji pružaju;
Obnavljanje funkcije žvakanja događa se u kratkom vremenu.

Zbog činjenice da je implantat ugrađen u gustu bazalnu kost, njegova stabilnost i pouzdanost povećavaju se nekoliko puta. Trajna proteza ugrađuje se godinu dana nakon uspješnog presađivanja. Preporučuje se korištenje metal-keramičkih krunica kao proteza.

Metoda sve na četiri

Posebnost ove tehnike je ta što vam omogućuje ugradnju proteze za cijelu čeljust na 4 implantata. Da biste to učinili, 2 proizvoda implantiraju se pod pravim kutom, a druga dva - pod kutom od 30-45 stupnjeva sa strana. Najčešće se ova metoda koristi za starije pacijente ili s minimalnom količinom koštanog tkiva.

Prednosti ove implantacije su sljedeće:

protetika će trajati 4 do 5 dana;
nema potrebe za povećanjem kosti;
pouzdano pričvršćivanje proteze vijcima;
ispravna raspodjela opterećenja na svim implantatima.

Cijena ove vrste implantacije znatno je niža od ugradnje implantata za svaki zub posebno. Ovo je sjajna prilika za obnovu zuba ako su potpuno izgubljeni. Period navikavanja je što je moguće kraći i ugodniji.

Faze postupka

Proces implantacije odvija se u fazama. Ponekad je potrebno puno vremena da se dovrši postupak. Tačno trajanje manipulacije ovisi o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela i složenosti kliničke situacije.

Prvi korak je planiranje. Ljekar postavlja potpunu dijagnozu. U tu se svrhu provode rentgenske i računalne studije. Ako je potrebno, provodi se stomatološko liječenje.

Sljedeća faza je sama kirurška intervencija. Umjetni korijen uvijen je u kost. Ako je potrebno, liječnik može provesti dodatne manipulacije koje će pomoći u uklanjanju degenerativnih procesa u tkivima.

Sama operacija traje od 30 minuta do nekoliko sati. On predviđa sljedeći algoritam:

uvođenje anestezije;
implantacija umjetnog korijena;
šivanje rane.

Konci se uklanjaju 7-10 dana nakon intervencije. U nekim slučajevima radi se dodatna operacija za postavljanje nastavka za cijeljenje. Nakon nekoliko tjedana, uklonit će se i na njegovo mjesto postaviti potpornjak.

Posljednja faza operacije je ugradnja krune, uklonjive konstrukcije ili mosta. Kao rezultat svih manipulacija, pacijent dobiva punopravne zube koji obavljaju svoje funkcije žvakanja i imaju atraktivan izgled.

Period presađivanja je važan. Zbog dobre biokompatibilnosti titana, osteointegracija je oko 96%. Rezultat operacije procjenjuje liječnik pomoću testa pokretljivosti korijena. U tom slučaju pacijent ne bi trebao osjetiti bolne senzacije.

Komplikacije i preventivne mjere

U nekim slučajevima mogu se javiti postoperativne komplikacije. To uključuje perforaciju kanala, oštećenje šava ili prijelom implantata. U slučaju boli i upale potrebno je konzultirati stručnjaka.

prvih dana nakon implantacije, led je potrebno stavljati na obraz svaka 3 sata;
usna šupljina mora se isprati antiseptičkim rastvorima;
desni treba tretirati posebnom zubnom pastom;
četkica za zube treba imati mekane čekinje.

Kako biste izbjegli traumu na sluznici, potrebno je privremeno prijeći na meku hranu. Medicinska podrška za implantaciju zuba je obavezna. Ljekar propisuje uzimanje antihistaminika, antibakterijskih i protuupalnih lijekova.

U modernoj stomatologiji najnapredniji i najefikasniji način obnavljanja zuba je implantacija. Pouzdanost ovog postupka, trajnost konstrukcija omogućuju nam da ustvrdimo da je ugradnja implantata prioritetna opcija u usporedbi s drugim mogućim ortopedskim mjerama.

Ovaj postupak je punopravna operacija u usnoj šupljini i ne mogu ga izvesti apsolutno svi pacijenti na njihov zahtjev. Postoje indikacije i kontraindikacije za implantaciju zuba.

Indikacije i kontraindikacije

Preporučljivo je ugraditi zubne implantate ako su druge ortopedske operacije neučinkovite ili nemoguće. Među svjedočenje do implantacije zuba su:

Usamljeni, ograničeni ili terminalni nedostaci denticije;
Apsolutno odsustvo zuba;
Nemogućnost ugradnje proteza.

Samo indikacije za postupak nisu dovoljne za njegovo provođenje. Potpuni uspjeh operacije može se postići samo ako nema kontraindikacija koje su podijeljene na apsolutne, relativne, lokalne i privremene.

Prilikom planiranja nadoknade zuba potrebno je pažljivo analizirati anamnezu i zdravstveno stanje pacijenta kako bi se uvjerili da on nema sljedeće apsolutne kontraindikacije do ugradnje zubnih implantata:

Gotovo sve bolesti krvi ili hematopoetskih organa;
Kongenitalne ili stečene bolesti centralnog nervnog sistema;
Bilo kakvi maligni tumori;
Oslabljen imunitet;
Problemi s stvaranjem vezivnog tkiva;
Tuberkuloza;
Bolesti oralne sluznice, poput hroničnog stomatitisa;
Dijabetes;
Određene bolesti kardiovaskularnog sistema;
Bubrežna insuficijencija;
Alergija na anestetike korištene tijekom operacije;
Zlouporaba alkohola, opojnih droga ili psihotropnih tvari;
Starost pacijenta je do 22 godine;
Hronične mentalne bolesti;

Bitan! Ako je pacijentu dijagnosticirana barem jedna bolest / stanje s ove liste - implantacija je nemoguća, potrebno je odabrati drugu vrstu protetike. To je povezano s visokim rizikom od opasnih komplikacija tijekom operacije.

Preporučljivo je ugraditi zubne implantate ako su druge ortopedske operacije neučinkovite ili nemoguće.

Takođe u stomatologiji postoje relativne kontraindikacije za ugradnju implantata:

Upalni proces u desnima ili tkivima koja okružuju zub;
Atrofija alveolarne kosti;
Trudnoća;
Prisutnost drugih implantata u pacijenta;
Stalni boravak u stresnim situacijama;
Loša oralna higijena;
Loša ishrana, opće iscrpljivanje organizma.

Bilješka! Prisutnost relativnih kontraindikacija kod pacijenata ne isključuje mogućnost ugradnje zubnih implantata. Samo se morate temeljito pripremiti za postupak. To može biti poboljšanje kvalitete prehrane, konzultacije s psihologom itd.

U većini slučajeva, ako poduzmete potrebne mjere, možete značajno smanjiti utjecaj gore navedenih faktora ili ih se u potpunosti riješiti.

Lokalne kontraindikacije

Postoje takođe lokalne kontraindikacije za implantaciju zuba:

Lokalne kontraindikacije za implantaciju obično se brzo uklanjaju uz pomoć jednostavnih stomatoloških zahvata.

Privremeno Kontraindikacije:

Bilo koji upalni procesi, virusne infekcije, akutne respiratorne infekcije;
Liječenje kemoterapijom, kao i period u roku od 12 mjeseci nakon posljednjeg zahvata;
Rehabilitacija i oporavak od bolesti;
Dojenje (za žene).

Ako postoji privremena zabrana, preporučljivo je odgoditi operaciju na povoljnije vrijeme. Ako pacijent ne želi ili ne može čekati, moguće je koristiti druge metode restauracije zuba.

Kontraindikacije za implantaciju zuba postoje kako bi se izbjegle moguće komplikacije tijekom postupka. Ali oni i dalje mogu nastati u jednom ili drugom stupnju. Nemoguće je predvidjeti kako će ljudsko tijelo reagirati na implantaciju stranog tijela. U postoperativnom periodu pacijent se mora pripremiti za sljedeće:

Bolnost, koji bi trebao proći unutar 3-4 dana nakon implantacije;
Edem u oblasti hirurške intervencije. Postupno se smanjuje tijekom nekoliko dana;
Blago krvarenje oko implantata, obično traje nekoliko dana, ali ne duže od 4 dana;
Poteškoće u izvođenju postupaka oralne higijene;
Povišena temperatura tijelo (37 ili više) 3 dana - norma, ako temperatura traje duže, morate posjetiti liječnika;
Divergencija šavova- rijetka komplikacija, jer je materijal koji se koristi za šivanje tkanina vrlo izdržljiv. Odstupanje može ukazivati na to da je započeo upalni proces u ustima ili je došlo do mehaničkog oštećenja u području implantata;
Mobilnost implantata... Rijetka komplikacija koja proizlazi iz nepoštivanja procedure implantacije;
Reimplantitis- teška, ali prilično česta komplikacija nakon operacije implantacije zuba. Ovo je upala tkiva koja se nalaze u neposrednoj blizini umjetnog zuba. Najčešće je ova komplikacija povezana s infekcijom u postoperativnoj rani, nedovoljnom oralnom higijenom, oštećenjem zida paranazalnog sinusa, upalnim procesom u zubu uz implantat.

Najteža, ali prilično rijetka komplikacija koja se javlja kod 1% pacijenata je