Smanjenje visine intervertebralnih diskova. Intervertebral disk

Smanjenje visine lumbalnih intervertebralnih diskova trenutno je prilično uobičajena patologija. Svi znaju da ljudska kralježnica obavlja ulogu konorske osi. Podržava cijelo tijelo osobe, a zahvaljujući intervertebralnim diskovima vrši funkciju amortizacije. Štiti kičmenu moždinu od ozljeda. Sastoji se od kičme iz pojedinih dijelova - kralježaka.

Uzroci pojave patologije

Postoje intervertebralni diskovi između pojedinih dijelova kralježnice koji obavljaju funkciju amortizacije. Sastoje se od takvih dijelova:

jezgra - vlaknasna tkanina koja ima kartuličnu strukturu;
prstenovi koji se sastoje od tkanine slične tetivovu.

Sa svom funkcionalnošću, međuvjerebralni diskovi nisu u strukturi plovila. Stoga oni primaju hranjive tkive od tkiva koji se nalaze oko njih. A ako su ove tkanine iz bilo kojeg razloga prestaju primati hranu, tada su intervertalni diskovi "glad". Dio dijelova kičme povezani su direktno na kernel diska. I sa ograničenim protokom hranjivih sastojaka:

1 Tkiva diska su dehidrirana.
2 Intervertebral diskovi postaju krhki i gubeći svoju visinu.

A ako se prehrana tkanine ne vrati, disk hrskavični tkiva učvršćuju i u izgledu podseća na koštano tkivo. Ovaj se proces naziva osteohondrozom (spondiloza). Ali takva bolest može biti uzrokovana i drugi uzrok - mehanički stisak diska. To se događa tokom povreda kralježnice, s nepodnošljivim opterećenjima.

Možda nekoliko opcija patologije:

1 izbočenje - ako nema oštećenja vlaknaste prstena.
2 Hernija intervertebralnog diska - ako takve prekršaje dovode do uništavanja prstena i pomak prstenova izvan njegovih granica.

Šta se može dogoditi nakon smanjenja visine intervertebralnih diskova?

U trećoj fazi, uništavanje kružnog prstena se nastavlja i nalaze se hernija. U ovoj fazi oštećenja disk je manji od norme u pola. U ovom trenutku se pojavljuju:
U drugoj fazi dolazi do promjene vlaknastog prstena. U ovoj fazi nervni završeci su već povređeni (to dovodi do bolnih senzacija). Krv i limfotokovi su već slomljeni, a visina intervertebralnog diska je manja od četvrtine.
Prva faza. Male neugodnosti (nelagodnost). Oni se uglavnom događaju samo ujutro, s vremenom, osoba "raza". U ovoj fazi ljekar je izuzetno rijedak.

1 skolioza je zavoj kralježnice u jednom ili drugom smjeru;
2 kifos - formiranje grba;
3 Lordoz - savijanje kralježnice nazad.

Četvrta faza je posljednja faza u deformaciji kralježnice. U ovoj fazi se primjećuju smjena i zaptivanje oštećenih kralježaka. Ovo je bolan proces. Pacijenti smatraju snažnu oštru bol prilikom hodanja, mobilnost zajedničkog pada na minimum. Visina diska je već manja od polovine od norme. U ovoj fazi razvoja bolesti moguće je uspostaviti invalidnost bolesna.

Lumbarska osteohondroza manifestuje sa takvim simptomima:

1 sa intronima i oštrim pokretima boli u donjem dijelu leđa. Uzrokuje nelagodu i neugodno držanje tokom spavanja. Snažna bol u lumbalnom kralježnici ujutro.
2 bolova u zglobu kuka i donji ud. U ovom trenutku formiraju se dijelovi sa ukočenjima i paljenjem. Pacijent doživljava bol u nogama, a ponekad i oštro.

Prevencija i liječenje bolesti

Prevencija smanjenja visine intervertebralnih diskova prilično je jednostavna:

1 Potrebno je jesti pravilno i uravnoteženo.
2 je vrlo važno za prevenciju bolesti. Zdravstvena gimnastika.
3 Potrebno je održavati vodenu ravnotežu u tijelu. Da biste to učinili, popijte najmanje 2 litre vode dnevno. Voda pomaže u održavanju prava metabolizma u ljudskom tijelu.
4 Kontrolirajte težinu za podizanje - da ne podižete bilo što teško.
5 Potrebno je voditi računa o ozljedama, stresu i superkoliziranju.
6 Obavezno povremeno prolaziti profilaktičkoj preziru kičme.

Kako je liječenje lumbarske osteohondroze? Nakon pažljivog ispitivanja pacijenta sa neurologom, postavljaju se različite ankete i analize: radiografija, MRI, CT itd.

Namijenjeni tretman usmjeren je na uklanjanje bolova u pacijentu, izuzeće od guranja živčanih korijena.

I između ostalog, tretman ima za cilj zaustavljanje procesa uništavanja diskusije.

Osnovni tretmani:

1 lijek.
2 ručna terapija.
3 fizioterapija.
4 medicinska gimnastika.
5 Hirurška intervencija.

Liječenje osteohondroze od strane narodnih lijekova kao i nacionalni tretman drugih bolesti. To je zbog njegove jednostavnosti i niskog troška. Narodna medicina za liječenje ove bolesti nudi različite tinkture, kompresiranje, trljanje. Kupelji morske soli i igle neće se miješati. Takve kupke pomažu u obnavljanju cirkulacije u krvi i opustiti mišiće.

Bolje je koristiti sveobuhvatno liječenje bolesti u liječenju lumbalne osteohondroze. Ali treba ići samo na imenovanje ljekara i pod njegovom nadzoru.

Oštećenja lumbalnih i grudi intervertebralnih diskova nalaze se mnogo češće nego što je uobičajeno razmišljati. Oni se pojavljuju sa nezamjenjivim uticajem nasilja. Neposredni uzrok oštećenja lumbalnih intervebrebralnih diskova je podizanje utega, prisiljeni rotacijski pokreti, fleksibilni pokreti, iznenadno oštro ispravljanje i, na kraju, pad.

Oštećenja na grudi intervebrebralnih diskova javlja se češće kada se direktni ili utjecaji u regiji kralježnika kralježnica rebara, poprečnih procesa u kombinaciji sa mišićnim napetošću i prisilnim pokretima, koji se posebno često primjećuju u sportašima.

Oštećenja na intervebrebralnim diskovima gotovo se ne promatra u djetinjstvu, odvijaju se u adolescentnim i mladenačkim godinama, a posebno često u ljudima od 3-4. decenija života. Objašnjeno je da izolirana oštećenja intervertebralnog diska ima veću vjerojatnost da će u njemu imati degenerativne procese.

Šta uzrokuje oštećenje intervertebralnih diskova?

Lumbln-sakralna i lumbalna kralježnica su područje u kojem se degenerativni procesi najčešće razvijaju. Najčešće degenerativni procesi podliježu IV i V lumbalnim diskovima. To se olakšava sljedećim anatomijskim flesiološkim karakteristikama ovih diskova. Poznato je da je IV lumbalni kralježak najpokretnije. Najveća mobilnost ove kralježnice dovodi do činjenice da IV Intervertebralni disk doživljava značajno opterećenje, najčešće je uključen u traumu.

Pojava degenerativnih procesa na V Intervertebral disku nastaje zbog anatomskih karakteristika ovog intervertebralnog spoja. Te su karakteristike u nedosljednosti prečnika prednjeg straga tijela lumbalnih i sakralnih kralježaka. Prema Willisu, ova razlika varira od 6 do 1,5 mm. Fletcher je to potvrdio na osnovu analize 600 radiografa lumbosakražnog kralježnice. On vjeruje da je ta odstupanje u veličinama navedenih kralježnjaka jedan od glavnih uzroka pojave degenerativnih procesa u V lumbalnom disku. Prednja ili pretežno frontalna vrsta donje lumbalne i gornje sakralne liste, kao i njihov poster-vanjski nagib, doprinosi tome.

Gore navedeni anatomski omjeri između zglobnih procesa I sakrilice Vertebra, V lumbara i i sakralnih kičmena korijena mogu dovesti do izravne ili indirektne kompresije ovih kičmenih korijena. Ovi kinalni korijeni imaju značajan obim u kralježničkom kanalu i nalaze se u bočnom uklanjanju, prednje strane stražnje površine lumbalnog intervertebralnog diska i tijela V lumbalne kralješke, te stražnje strane zglobornosti sakrile . Često, kada se dogodi degeneracija V lumbalnog intervertebralnog diska, zbog sklonosti artikularnih procesa, tijelo V lumbalni kralježak nije samo spušteno prema dolje, već i smjene. To neminovno dovodi do suženja bočnog uklanjanja kičmene kanala. Stoga se "diskodikukarski sukob" događa toliko često u ovom području. Stoga su najčešći pojave lumujske Walgije sa interesom V lumbara i 1 sakrilantnih korijena.

Rale lumbalnih intervertebralnih diskova često se pojavljuju kod muškaraca koji se bave fizičkim radom. Posebno su česti sportaši.

Prema V. M. Ugrjuomovu, rupture degeneriranog intervertebralnog lumbalnog diskova nastaju kod ljudi srednjeg i starosti, već od 30-35 godina. Prema našim zapažanjima, ta šteta se odvijaju u mlađoj dobi - za 20-25 godina, a u nekim slučajevima čak i 14-16 godina.

Intervertebral diskovi: Anatomiju-fiziološke informacije

Intervertebralni disk, koji se nalazi između dvije susjedne površine kralješci tijela, prilično je složena anatomska formacija. Ova složena anatomska struktura intervertebralnog diska nastala je zbog osebujnog kompleksa funkcija koje ih izvrši. Intervertalni disk je svojstven u tri glavne funkcije: funkcija trajne veze i zadržavanja u blizini prijatelja susjednih kralježaka, funkcije semistike, što osigurava mobilnost tijela jedne kralježnice u odnosu na drugo , i na kraju funkcija amortizera, prevencija kralješci tijela iz stalne traume. Elastičnost i elastičnost kralježnice, njegova mobilnost i sposobnost izdržati značajna opterećenja uglavnom se određuju državom intervertebralnog diska. Sve navedene funkcije mogu se izvoditi samo cijelim intervertebralnim diskom.

Kranijalne i kaudalne površine dva susjedna kralježaka prekrivena su kortikalnom kosti samo u perifernim odjeljenjima, gdje kortikalna kost formira kost - limbil. Ostatak površine kralježnice prekrivena je slojem vrlo guste osebujne spužvaste kosti, nazvanim nazivom pločice za zatvaranje kralješci. Kosti kosti Kant (limbus) podiže se preko ploče kruga i onako kako je bilo, on ga je primio.

Intervertebralni disk sastoji se od dvije hijalne ploče, vlaknastog prstena i nukleusa od pulpe. Svaka od hijalnih ploča čvrsto stiže na ploču krug kralježnice, jednak je u veličini i, kao što je bilo, umetnuto u njega kao što je okrenuo u suprotnom smjeru od čaša po satu, od kojih je limb. Površina udova nije prekrivena hrskavicama.

Vjeruje se da je nukleupov pulpa ostatak kičmenog akorda embriona. Akord u procesu evolucije djelomično je smanjen, a djelomično se pretvorio u jezgro pulpe. Neki tvrde da je pulpidalni meador intervertebralnog diska nije ostatak akorde embrija, a je potpuna funkcionalna struktura koja je promijenila akord u procesu filogenetskog razvoja viših životinja.

Posobna jezgra je masa poput želatina koja se sastoji od malog broja hrskavičnih i vezanih tkiva i nalik na vlakne isprepletene natečene naporne ploče. Periferni slojevi ovih vlakana čine osebujnu kapsulu koja ograničava želatinozni kernel. Ispada da se ova jezgra zaključila u osebujnu šupljinu koja sadrži malu količinu tečnosti koja nalikuje sinovijskom sinovijskom.

Vlasni prsten sastoji se od gustih vezivnog tkiva koji se nalazi oko želatinoznog jezgara i isprepletene u raznim smjerovima. Sadrži malu količinu međuprotitske tvari i pojedinačnih hrskavičnih i čelišta vezivnog tkiva. Periferne grede vlaknastog prstena, usko susjedni jedni drugima i poput Shareeyevsky vlakna uvedene su u kost ne može se nalaziti kralježnjaka tijela. Vlakna vlaknastog prstena, smještena bliže centru, nalaze se više labavi i postepeno ulaze u želatinoznu kapsulu kernela. Ventral - prednji odsjek vlaknastih prstena je izdržljiviji od dorzalnog - straga.

Prema Franceschini (1900), vlaknast prsten intervertebralnog diska sastoji se od koraških ploča koji se nalaze koncentrično i podvrgnuti značajnim strukturnim promjenama. U novorođenčetu strukturu ploče kolagena slabo se izražava. Do 3-4 godine života u prsima i lumbalnim odjeljenjima i do 20 godina u cervikalnom, kolagenskim pločama nalaze se u obliku kvadratnih kvadratnih formacija koje okružuju kernel diska. U torakalnom i lumbalnom odjelu od 3-4 godine, te do grlića materice - od 20 godina, u eliptičnom se nalaze transformacija primitivnih kvadratnih kolagenskih kolagena. Nakon toga, za 35 godina u dojkama i lumbalnim odjelima, istovremeno s padom veličine kernela diska, kolagen ploče postepeno stječu grešnu konfiguraciju i igraju značajnu ulogu u funkciji amortizacije diska. Ove tri kolagenske strukture su četverougasto - eliptične i uzorke, - zamjenjuju jedni druge, posljedica su mehaničkih utjecaja na nukleusu pulpe. Franceschini vjeruje da je kernel diska treba smatrati uređajem namijenjenim pretvorbi vertikalno aktivnih sila u radijalno. Te su snage ključne u formiranju kolagenskih struktura.

Treba imati na umu da su svi elementi intervertebralnog diska - hijalne ploče, jezgra za propovjedača i vlaknast prsten - strukturno su čvrsto povezani sa jednim drugim.

Kao što je gore navedeno, intervertebralni disk u Commonwealth sa stražnjim vanjskim intervertebralnim spojevima uključen je u pokrete koji se vrši kralježnica. Ukupna amplituda pokreta u svim segmentima kralježnice prilično je značajna. Kao posljedica toga, intervertebralni disk se uspoređuje sa polusnijom (Luschka, Schmorl, Jungghanns). Core pulpal u ovoj Polusstavi odgovara zglobnoj šupljini, hijalnim pločama - zglobni krajevi i vlaknast prsten - zglobna torba. Pustistan kernel u raznim dijelovima kralježnice zauzimaju različitu poziciju: u grlićoj kralježnici nalazi se u centru diska, u gornjim prsima - bliže KPeeda, u svim ostalim odjelima - na granici srednjeg i zadnje trećine -Rear-stražnji prečnik diska. Pomoću kralježnice, pulpozna jezgra sposobna da se prebaci u određenu mjeri mijenja oblik i položaj.

Cerrvikalni i lumbalni diskovi veći su u ventralnom odjelu, a dojke - u dorzalu. To je, očito, povezano sa prisustvom relevantnih fizioloških savijanja kralježnice. Različiti patološki procesi koji vode do smanjenja visine intervertebralnih diskova uzrokuju promjenu veličine i oblika ovih fizioloških savijanja kralježnice.

Svaki intervertebralni disk je nešto širi od odgovarajućeg tijela kralježaka i u obliku valjka bit će nešto naprijed i na stranama. Sa prednje i sa strane, intervertalni disk presvučen je prednjim uzdužnim hrpom koji se proteže od donje površine okcipitalne kosti na cijeloj površini kralježnice na prednji dio krivine, gdje se gubi u karličnom fasciji. Prednji uzdužni hrčak čvrsto je fasciniran tijelima kralježaka i slobodno jede kroz intervertebralni disk. U cervikalnom i lumbalnom dijelu za kinale, ovaj paket već je već donekle, a u grudima - šire i pokriva prednju i bočnu površinu kralježaka.

Stražnja površina intervertebralnog diska prekrivena je stražnjim uzdužnim snopom, koja počinje sa cerebralne površine tijela okcipitalne kosti i prolazi kroz kičmenu kanal do sacrum. Za razliku od prednjeg uzdužnog ligamenta, stražnji uzdužni snop nema izdržljive obveznice s tijelima kralježaka, a slobodno jede kroz njih, čvrsto i intimno povezane sa stražnjom površinom intervertebralnih diskova. Parcela stražnjeg uzdužnog snopa, prolazeći kroz tijelo kralježaka, više suže od područja povezanih s intervertebralnim diskovima. Na području diskova, stražnja uzdužna gomila pomalo se širi i uvukla u vlaknast prsten diskova.

Želatinozni jezgro intervertebralnog diska zbog svog turgara ima stalni pritisak na hijalne ploče susjednih kralježaka, nastojeći da ih razdvajaju. Istovremeno, snažan ligament i vlaknast prsten obično donose susjedne kralješke, suzbijanje nukleusa pulpe intervertebralnog diska. Kao rezultat toga, veličina svakog pojedinog intervertebralnog diska i cijela kralježnica u cjelini nije vrijednost konstantne, a ovisi o dinamičkoj ravnoteži suprotnih usmjerivnih sila jezgre pulpe i aparata za ligament dva susjedna kralježaka. Na primjer, nakon noćnog odmora, kada gelatinozna jezgra stiče maksimalni turgor i u velikoj mjeri prevladava elastičnu vuču ligamenata, visina intervertebralnog diska raste i tijelo kralježaka premješta se. Za razliku od toga, do kraja dana, posebno nakon značajnog prelaska tereta na kralježnici, visina intervertebralnog diska smanjuje se zbog smanjenja turgoriranog jezgra pulpe. Tijela susjednih kralježaka približavaju se jedni drugima. Dakle, tokom dana se povećava dužina kičmenog stupca, smanjuje se. Prema A. P. Nikolaev (1950), ovaj svakodnevni fluktuacija kičmenog stuba doseže 2 cm. Isto objašnjava smanjenje rasta starijih ljudi. Smanjenje turgore intervertebralnih diskova i smanjuje njihove visine dovode do smanjenja dužine kičmenog stupca, a samim tim u smanjenje ljudskog rasta.

Prema modernim idejama, očuvanje jezgre pulpe ovisi o stupnju polimerizacije sluznica, posebno hijaluronske kiseline. Prema uticaju određenih faktora, događa se depolimerizacija glavne tvari kernela. Izgubi svoju kompaktnost, zbijena, fragmentirana. Ovo je početak degenerativnih distrofičnih promjena u intervertebralnom disku. Osnovano je da u degenerativnim diskovima postoji pomak lokalizacije neutralne i teške depolizacije kiselih mukopolisaharida. Shodno tome, tanke histokemijske tehnike potvrđuju ideju da degenerativno-distrofički procesi na intervertebralnom disku počinju sa suptilnim promjenama u strukturi fulp jezgra.

Intervertebralni disk za odrasle odnosi se na iste uvjete kao i zglobna hrskavica. Zbog gubitka sposobnosti regeneracije, nedovoljne opskrbe krvi (Bohmig) i velikog opterećenja na topovskim diskovima, zbog vertikalnog položaja osobe, procesi starenja su prilično rano. Prvi znakovi starenja nastaju već 20 godina 20 u regiji razređenih odjela hijalinnih ploča, gdje se hijalinski hrskavici postepeno zamjenjuju kaznim valkom sa svojim naknadnim talasom. To dovodi do smanjenja otpornosti hijalnih ploča. Istovremeno, gore spomenute promjene su promjene u jezgri pulpe, što dovodi do smanjenja, amortizacije. Sa godinama, svi ti pojave napreduju. Distrofilne promjene pridružene su u vlaknastom prstenu, popraćenim deponama čak i pod normalnim teretom. Postepeno: To se pridružuje degenerativnim promjenama u intervertebralnim i redovnim kralježnjačkim zglobovima. Razvija se umjerena osteoporoza kralježnjaka.

U patološkim uvjetima, svi procesi opisani u različitim elementima intervertebralnog diska razvijaju se neravnomjerno i čak izolirani. Oni se pojavljuju prije vremena. Za razliku od promjena u vezi s godinama, oni su već degenerativne distrofske kičmene lezije.

Prema apsolutnoj većini autora, lezije degenerativnog-distrofične prirode na intervertebralnom disku nastaju kao posljedica hroničnog preopterećenja. Istovremeno, u velikom broju pacijenata ove su lezije rezultat pojedinačnog stečenog ili ustavnog inferiornosti kralježnice, u kojem se ispostavilo čak i uobičajeno svakodnevno opterećenje da bi bilo pretjerano.

Detaljnija studija patološke morfologije degenerativnih procesa u diskovima posljednjih godina još nije dala u osnovi novih činjenica na ideju degenerativnih procesa, koji su opisali Hildebrandt (1933). Hildebrandtom je suština pojave patološkog procesa svedena na sljedeće. Degeneracija jezgra od pulpe započinje smanjujući u svojoj turgori, postaje više suva, fragmentirana, gubi elastičnost. Biofizička i biohemijska studija elastične funkcije diskova omogućila su uspostavljanje da se kolagenska struktura jezgra pulpe zamjenjuje vlaknastom tkivom i smanjenjem sadržaja polisaharida. Dugo prije kolapsa jezgre na pojedinim formacijama u procesu uključuju druge elemente intervertebralnog diska. Pod utjecajem pritiska susjednih kralježaka, jezgro pulpa gubi elastiku. Visina intervertebralnog diska je smanjena. Dijelovi slomljenog jezgra za propovjedaju premještaju se na bočne strane, spaljuju vlaknaste vlaknaste vlaknasti vlaknasti krevet. Vlasni prstenovi, rafali. Otkriveno je da je vertikalno opterećenje na disku na modificiranom disku, tlak je znatno niži nego u normalu. Istovremeno, vlaknast prsten degeneriranog diska je 4 puta vezan od vlaknaste prstena normalnog diska. Hyalinske ploče i susjedne površine tijela kralježaka podliježu stalnoj traumatizaciji. Hijalin hrskavica zamjenjuje se vlaknastom. U hijalnim pločama pojavljuju se pauze i pukotine, a ponekad su cijeli dijelovi odbijeni. Porez u jezgrama od pulpe, hijalne ploče i vlaknaste prstene spajaju se u šupljine prelazeći intervertebralni disk u različitim smjerovima.

Simptomi oštećenja lumbalne

Simptomi oštećenja lumbalnih intervebrebralnih diskova postavljeni su u razne sindrome i mogu se razlikovati od maloljetno, a odjednom nastaju bolovi u lumbalnom području na najtežu sliku ukupne poprečne kompresije konjskih repa sa paraplegijom i poremećajem funkcija karlični organovi, kao i čitav asortiman vegetativnih simptoma.

Glavna pritužba žrtava odjednom stvaraju bolove u lumbalnom kralježnici nakon podizanja gravitacije, oštrim pokretom ili, manje često padom. Žrtva ne može prihvatiti prirodnu poza, nije u stanju izvesti nijedan pokret u lumbalnom kralježnici. Skaliotska deformacija se razvija često akutna. Najmanji pokušaj promjene položaja uzrokuje pojačanje boli. Ovi bolovi mogu biti lokalni, ali mogu biti ozračeni tokom kičmenih korijena. U težim slučajevima, slika se može primijetiti u akutno došlo do paraparisa, ubrzo se pretvori u paraplegiju. Može doći do akutnog kašnjenja u mokrenja, kašnjenje stolice.

U objektivnoj studiji, glatkost lumbalne lordoze primijećeno je do stvaranja kutne kikotske deformacije, skolioze, kontraktura simptoma lumbalnog mišića "ulaz"; Ograničenje svih vrsta pokreta, pokušavajući reproducirati koji poboljšavaju bol; bol prilikom slikanja na ostijskim odlivima donjeg lumbalnih kralježaka, odražene su reflektelijske bolove za osticnu obradu, čizme paravertebralnih bodova, boli u palpaciji prednjeg izgovorenog dijela kroz prednji trbušni zid; Jačanje bolova prilikom kašljanja, kihanja, iznenadni smijeh, prikladan, kad stisne s vrčevima; Nemogućnost stajanja na čarapama.

Neurološki simptomi lumbalne štete ovise o nivou oštećenja diska i stepena interesa elemenata kičmene moždine. Kao što je gore navedeno, pod pauzama diska sa masivnim gubitkom svoje supstance, monopare, paraplegijom, pa čak i paraplegijom, može doći do poremećaja funkcije karlice organa. Izrečena bilateralna simptomatologija ukazuje na masivnost supstance diska. U slučaju interesa za IV lumbalno prkosi, hipoksicia anestezije u polju stražnjice može se otkriti vanjska površina kuka, unutarnja površina stopala može se otkriti. U prisustvu hipotetije ili anestezije, na stražnjem dijelu stopala treba razmišljati o interesu V lumbalnog korijena. Smanjenje gubitka površine na vanjskoj površini tibije, vanjsku površinu stopala, u regiji IV i V prsti postoji misao o interesu prvog segmenta sacrum. Često postoje pozitivni simptomi za istezanje (simptomi Kernige, Lasega). Achilov i refleksi koljena mogu se primijetiti. U slučaju oštećenja gornjih lumbalnih diskova, koji se uočava mnogo rjeđe, može doći do smanjenja snage ili gubitka funkcije četvoroglavog mišića bedara, poremećaji osjetljivosti na prednjoj i unutrašnjoj površini bedra.

Dijagnostika štete od lumbalne

Od velikog značaja u prepoznavanju štete na intervekretalnim diskovima ima rendgenski način istraživanja. X-rayomptomatologija oštećenja na intervebrebralnih lumbalnih diskova zapravo je X-rayimptomatologija lumbalne intervertebralne osteohondroze.

U prvoj fazi intervertebralne osteohondoroze ("Hondonz" snage), najprivlačniji i tipičnije rendgenski simptom je smanjenje visine intervertebralnog diska. U početku može biti izuzetno maloljetni i uhvaćen samo sa komparativnom usporedbom sa susjednim diskovima. Treba imati na umu da je najmoćniji, najsvečaniji "diskovnik normalan je IV intervertebralni disk. Istovremeno, zarobljeno je ispravljanje lumbalne kičme - takozvani simptom "žica" ili "svijeća", koju je Glenthene opisao 1934. godine

U tom periodu takozvani rendgenski funkcionalni uzorci imaju veliku dijagnostičku vrijednost. Funkcionalni rendgenski uzorak je sljedeći. Rendgenski zraci se proizvode na dva ekstremna položaja - u položaju maksimalne fleksije i maksimalnom proširenju. Sa normalnim ne modificiranim diskom na maksimalnom savijanju, pad visine diska pojavljuje se ispred, s maksimalnim produžetkom - straga. Nepostojanje ovih simptoma ukazuje na prisustvo osteohondroze - ukazuje na gubitak amortizacijske funkcije diska, smanjenje turgore i elastičnosti fulp jezgra. U trenutku produženja može biti pristrasno odstupanje od presvlake prekrivene kralješke. To ukazuje na pad funkcije održavanja diska jednog tijela vrha u odnosu na drugu. Zapremina tijela prema zaustavljanju treba odrediti stražnjim krugovima vrtove karoserije.

U nekim slučajevima gubitak diska može se otkriti na visokokvalitetnim radiografskim i tomogramima.

Može se primijetiti i simptom "nosača", koji se sastoji u neravnoj visini diska IA prednjeg stražnjeg radiografa. Ova neravnomjernost leži u prisustvu deformacije diska u obliku klina - jedan rub kralježaka, intervertebralni utor je širi i postepeno sužava u obliku klina u obliku druge ivice tel.

Sa izraženijem rendgenomskom slikom (osteohondrozom, silama), postoje pojave skleroze zatvaračkih tanjira tijela kralježaka. Izgled zona skleroze trebala bi se objasniti reaktivnim i kompenzacijskim pojavama iz odgovarajućih površina tijela kralježaka koji proizlaze iz gubitka funkcije amortizacije intervertebralnog diska. Kao rezultat toga, površine dva susjedna kralješka upućena jedni drugima su sistematična i stalna trauma. Postoje granični rast. Za razliku od rubnih ekspanzija u spondylosu, ivice intervertebralne osteohondroze uvijek su smještene okomito na dugačku osovinu kralježnice, dolazi od udova kralježnice, mogu se pojaviti na bilo kojoj web lokaciji LBS-a, uključujući iza leđa, nikad Spajanje jedni s drugima i nastaju na pozadini smanjujući visinu diska. Često postoji retrogradna tač spondilolistera.

Vollniar (1957) opisao je "vakuum fenomen" - rendgenski simptom, koji po njegovom mišljenju karakterizira degenerativne distrofičke promjene u lumbalnim intervertebralnim diskovima. Ovaj "vakuum fenomen" je da je prednja ruba jednog od lumbalnih kralježaka na radiografu određena prosvetljenom veličinom u obliku glatke veličine sa glavom.

Kontrast spondilografija. Kontrastne metode radiološkog istraživanja uključuju PPVmomelografiju i diskografiju. Ove metode istraživanja mogu biti korisne kada na osnovu kliničkih i konvencionalnih radiografskih podataka nije moguće tačno napraviti ideju o prisutnosti ili odsustvu oštećenja diska. S svježom štetom na intervertebralnim diskovima, diskografija ima veću važnost.

Diskografija u prikazanim slučajevima daje niz korisnih podataka koji nadopunjuju kliničku dijagnostiku. Probijanje diska Omogućuje vam pojašnjenje kapaciteta šupljine diska, uzrokuju provociranu bol, reproduciranje poboljšanog napada boli, obično testirajući od strane pacijenta, a konačno testiraju na kontrastnu disk.

Probijanje donjih lumbalnih diskova proizvodi se prekoduralno, u skladu s metodom predloženog Lindblam (1948-1951). Pacijent sjedi ili postavlja u položaj s najvećom mogućom korekcijom lumbalne lordoze. Pacijent koji se bavi. Ako se probijanje diska proizvede u sjedećem položaju, tada se podlaktice savijaju u laktovima za odmor u koljenima. Pažljivo odredite praznine međuvjerstva i označene su otopinom metilen plave ili dijamantskog zelenila. Operativno polje tretira se dva puta 5% tinkture joda. Tada jod ukloni alkohol ubrus. Koža, potkožno tkivo, međuprostorni prostor je anestetički do 0,25% novokaine rješenje. Igla s mandrenom za kičmenu punkciju uvodi se kao kičmenu tačku. Igla prolazi kožu, potkožno tkivo, površinski fascija, površni i međuvjerski snopovi, stražnji epiduralni tkivo i stražnji zid budala. Uklonite mandren. Provedite likvidnostni uzorke, odredite likvidan pritisak. Uzmi kičmenu tekućinu za učenje. Mandren se ponovo uvodi. Igla promoviše Kepenta. Vođeni senzacijama pacijenta, promijenite smjer igle. U slučaju da se kontaktiraju iglom sa elementima konjskog repa, pacijenta se žali na bol. Sa osjećajem boli u desnoj nozi, potrebno je odgoditi iglu nešto i potrošiti lijevo, naprotiv. Probušite prednji zid budale, prednje epidurno tkivo, stražnji uzdužni snop, stražnji dio vlaknastim prstenom intervertebralnog diska. Igla pada u šupljinu. Prolaz stražnjeg uzdužnog ligamenta određen je reakcijom pacijenta - pritužbe na bol u toku kralježnice do vrpca. Prolaz vlaknastog prstena određuje se otpornošću igle. U procesu pravljenja diska, trebali biste se kretati do spondilograma profila, koji pomaže u kretanju po odabiru željenog smjera za iglu.

Određivanje kapaciteta diska vrši se primjenom kroz iglu do šupljine diska pomoću špricevog fiziološkog rješenja stolne soli. Normalni disk omogućava vam da unesete 0,5-0,75 ml tečnosti u njegovu šupljinu. Veći broj označava degenerativnu promjenu diska. Ako postoje pukotine i pauze vlaknaste prstena, tada je količina moguće ubrizgavanja tečnosti vrlo velika, jer se ulazi u epiduralni prostor i širi se u njemu. U pogledu količine ubrizgane tekućine, može se fokusirati na stepen degeneracije diska.

Reprodukcija provocirane boli vrši se nekoliko prekomjerne primjene rješenja. Snimanje intraidisCorskog pritiska, poboljšano rješenje poboljšava ili uzrokuje kompresiju korijena ili ligamenata i reproducira intenzivnije, karakteristične za ovu bol u boli. Ove bolove ponekad su prilično značajne - pacijent iznenada plače od njihove boli. Pitanje pacijenta o prirodi boli omogućava rješavanje pitanja poštivanja ovog diska uzrok patnje pacijenta.

Kontrastna diskografija provodi se uvođenjem kardiotasta ili hepak rješenja kroz istu iglu. Ako je kontrastna supstanca besplatna, ne treba ga uvesti više od 2-3 ml. Slične manipulacije ponavljaju se na sve sumnjive diskove. Najteže kažnjavati v disk koji se nalazi između V lumbara i i sakralnih kralježaka. To se objašnjava činjenicom da su tijela navedene kralješke nalaze pod uglom, otvorenom Kepenta, na osnovu kojeg je jaz između njih značajno sužen. Obično probijanje v diska provodi više vremena od probijanja prekrivanja.

Treba imati na umu da se radiografija proizvodi najkasnije do 15-20 minuta nakon uvođenja kontrastnog agenta. Nakon kasnijeg datuma, kontrastna diskografija ne radi, jer će kardiotrtact odbaciti. Stoga prvo preporučujemo da izvršim probijanje svih potrebnih diskova, određuju njihov kapacitet i karakter provocirane boli. Igla je ostavljena u disku i u njemu se uvodi Mandren. Tek nakon uvođenja igle u sve potrebne diskove treba brzo uvesti kontrastno sredstvo i odmah napraviti diskografiju. Samo u ovom slučaju prima diskogramu dobrog kvaliteta.

Transduralno znači da možete kazniti samo tri donje lumbalne diskove. Skoro da već postoji kičmena moždina, isključujući prekoračenu probijanje II i ja lumbalni diskovi. Ako trebate probiti ove diskove, trebali biste koristiti periduralni pristup koji je predložio Erlacher. Igla je zavijena za 1,5-2 cm ispred vrtnog postupka na zdravoj strani. Režira se prema gore i kputri, Knutrp iz posteriornog-vanjskog intervertalnog spoja u intervertebralnom otvoru i uvedeni u disk kroz jaz između korijena i torbe za budalu. Ova metoda probijanja diska je složenija i zahtijeva vještinu.

Konačno, moguće je kazniti disk i vanjski pristup predloženi od De Seze. Za to je igla od 18 do 20 cm zavirena za 8 cm ispred vrtnog procesa i vodilja i uz kut od 45 °. Na dubini od 5-8 cm, počiva na poprečnom procesu. To je oko vrha i promovira igla dublja u srednju liniju. Na dubini od 8-12 cm, njegov vrh počiva na bočnoj površini kraljebralnog tijela. Uz pomoć radiografije, stalne igle provjere i stvaraju korekciju dok igla ne uđe u disk. Metoda zahtijeva i poznate vještine i traje duže.

Postoji još jedna značajka za iznos diska tokom rada. Budući da se intervencija vrši pod anestezijom, u ovom slučaju možete odrediti samo kapacitet diskovne šupljine i napraviti kontrastnu diskografiju.

Karakter sramote ovisi o promjenama na disku. Normalno diskograf predstavlja zaobljeno, kvadratno, ovalna klizna sjenka koja se nalazi u sredini (prednja stražnja projekcija). Na profilnom disku. Ova sjena je bliža vilici, približno graničara stražnje i srednje trećine prečnika zadnjeg straga diska. U slučaju oštećenja na intervebrebralnih diskova, lik diska se mijenja, sjena kontrasta u području intervertebralnog prostora može se najviše bizarcirati na odlasku kontrasta joda prednjeg ili stražnjeg uzdužnog Ligamenti, ovisno o tome gdje se dogodio vlaknast GAP prstena.

Za diskografiju, relativno relativno retko, jer češće temelj kliničkih i radiografskih podataka može pružiti pravu kliničku i aktualnu dijagnozu.

Konzervativni tretman oštećenja lumbalnih intervebrebralnih diskova

U apsolutnoj većini slučajeva, oštećenje lumbalnih intervertebralnih diskova izliječe se konzervativnim metodama. Konzervativno liječenje oštećenja lumbalnih diskova trebalo bi se provesti sveobuhvatno. Ovaj kompleks uključuje ortopedsku, drogu i fizioterapijsku obradu. Ortopedske metode uključuju stvaranje mirovanja i istovarivanje kralježnice.

Žrtva sa oštećenjem lumbalnog intervertebralnog diska nalazi se u krevetu. Pogrešno je ideja da se žrtva treba položiti na kruti krevet u stražnjem položaju. Mnogi su utjecali na takav prisilni položaj uzrokuje porast boli. Naprotiv, u nekim slučajevima postoji smanjenje ili nestanka boli prilikom polaganja žrtava u mekom krevetu, omogućavajući značajno savijanje kralježnice. Često prolaze bol ili opadaju u položaju sa strane sa bedrima datim trbuhu. Shodno tome, u krevetu žrtva mora preuzeti položaj u kojem bol nestaje ili opada.

Spinalni pražnjenje postiže se vodoravnim položajem žrtve. Nakon nekog vremena, nakon što se oštar pojave prethodne štete, ovo istovar može nadopuniti stalnim istezanjem kralježnice duž nagnute ravnine uz pomoć mekih prstenova za aksilarna depresije. Povećati snagu istezanja, može se koristiti dodatni teretni teret koji suspendirani na sliv žrtve sa posebnim pojasom. Veličina robe, vreme i stepen istezanja diktiraju se senzacijama žrtve. Mir i istovar oštećene kralježnice traje 4-6 nedelja. Obično u ovom periodu bol nestaje bol, jaz u polju vlaknaste prstena zacjeljuje čvrsti ožiljak. U kasnijim periodima nakon prethodne štete, s otpornijim sindrom boli, a ponekad u svježim slučajevima, to nije stalno istezanje, već povremena kralježnica koja se proteže.

Postoji nekoliko različitih metoda povremene kralježnice. Njihova suština se svodi na činjenicu da se za relativno kratak period, jednak 15-20 minuta, zatezanje se prilagođava 30-40 kg uz pomoć robe ili doziranja vijaka. Veličina istezanja sile u svakom slučaju diktira pacijentov tjelesnost, stepen razvoja njegove muskulature, kao i njegove senzacije u procesu istezanja. Maksimalno istezanje traje 30-40 minuta, a zatim u narednih 15-20 minuta postepeno se spušta na kućnog ljubimca.

Kralježnica koja se proteže uz pomoć odmjerenog vijčanog potiska vrši se na posebnom tablicu, od kojih se platforma uzgaja uz duž duljine stola sa vijčanim šipkom sa širokim korakom navoja. Žrtva je fiksirana na kraju glave stola s posebnim grudnjakom, nošen na grudima, a na traku stopala za karlice. Uz odstupanje nožnih i glavnih platformi, lumbalna kralježnica se proteže. U nedostatku posebnog stola, povremena rasteznica može se izvesti na uobičajenoj tablici visećim robom po karličnom pojasu i grudnjaku na grudima.

Izuzetno korisna i efikasna je podvodnu kralježnicu koja se proteže u bazenu. Ova metoda zahtijeva posebnu opremu i opremljenu.

Liječenje lijekova oštećenja lumbalnih diskova usmeno je primjena ljekovitih tvari ili njihove lokalne aplikacije. U prvim satima i danima nakon oštećenja, s izraženim sindrom boli, liječenje lijekovima treba usmjeriti na olakšanje bolova. Može se primijeniti analgin, promedol itd. Dobar efekat zacjeljivanja pružaju velike doze (do 2 g dnevno) salicilata. Salicilate se mogu primijeniti intravenski. Novokaine Blokada su takođe korisne u različitim modifikacijama. Dobar bolni učinak ubrizgava se hidrokortizonom u iznosu od 25-50 mg u paravertebralnim bolnim bodovima. Još efikasnije je uvođenje iste količine hidrokortizona u oštećeni intervertebralni disk.

Intranish Administracija ugljovokortizona (16-50 mg novokaine 0,5% sa 25-50 mg ugljovokortizona) vrši se na isti način kao diskografija o metodi koju je predložio de Seze. Ova manipulacija zahtijeva dobro poznatu vještinu i vještinu. Ali čak je i paravertna uprava hidrokortizona dobro terapijsko učinak.

Dyadynamičke struje su najefikasnije od fizioterapijskih postupaka. Kontakti se mogu primijeniti zaštite, toplinske procedure. Treba imati na umu da često toplotne procedure uzrokuju pogoršanje bolova koje proizlaze, očigledno zbog povećanja edema lokalnog tkiva. Uz pogoršanje blagostanja žrtve, treba ih otkazati. Nakon 10-12 dana, u nedostatku izraženih pojava iritacije kičmenih korijena, masaža je vrlo korisna.

Kasnije, takve žrtve mogu preporučiti balneoterapija (Pyatigorsk, Saki, Tskhaltubo, Belokurikha, Matsesta, Karachi). U nekim je slučajevima korisno nositi meke polu-škole, korzete ili "milosti".

Operativni tretman oštećenja lumbalnih intervebrebralnih diskova

Indikacije za hirurško liječenje oštećenja lumbalnih intervebrebralnih diskova javljaju se u slučajevima u kojima je konzervativni tretman neefikasan. Obično se tim svjedočenjem pojavljuju u dugo vremena nakon prethodne štete i zapravo uplitanje donesu o posljedicama bivše štete. Takve indikacije su postojana lumbalgija, fenomen funkcionalne nesolventnosti kralježnice, sindroma hronične kompresije kičmenih korijena, a ne inferiorno do konzervativnog tretmana. S svježom štetom na intervertebralnim lumbalnim diskovima, svjedočenje za hirurško liječenje događa se sa akutno razvijenim sindromom konchive slavine sa parapaprem ili paraplegijom, poremećaj funkcije karlice.

Istorija pojave i razvoja operativnih metoda za liječenje štete od lumbalnih intervebrebralnih diskova u osnovi je historija operativnog liječenja lumbalne intervertebralne osteohondroze.

Operativni tretman lumbalne intervertebralne osteohondroze ("lumbilica-sakralni radikuli") prvi je implementirao 1916. godine. Preuzimanje ispuštene supstance diska tokom povrede Intersell tumora - "Chondromes", Elsberg, Petit, Qutailles, Alajuanin (1928) uklonili ih. Mixter, Barr (1934), dokazuje da "chondromes" nisu ništa više od rezultirajućeg dijela nukleusa od pulpe intervertebralnog diska, proizveo je laminat i uklonila rezultirajuće dijelom intervertebralnog diska putem transporta ili ekstreralnog pristupa.

Od tada, posebno u inostranstvu, metode hirurškog liječenja lumbalne intervertebralne osteohondoroze dobile su značajnu distribuciju. Dovoljno je reći da stotine i hiljade opažanja nad pacijentima koje rade za lumbalno intervertebralnu osteohondrozu objavljuju pojedini autori.

Postojeće operativne metode za liječenje otkrića diskovnog supstance tijekom intervertebralnih osteohondroza mogu se podijeliti na palijativno, uvjetno radikalno i radikalno.

Palijativne operacije za oštećenje lumbalne

Takve operacije trebaju uključivati \u200b\u200boperaciju predloženu ljubavlju 1939. Provedene su neke promjene i dopune, široko se koristi u liječenju kile intervertebralnih diskova lumbalizacije.

Zadatak navedene operativne intervencije samo je uklanjanje otkrivenog dijela diska i eliminirati kompresiju nervnog korijena.

Žrtva se nalazi na operativnom stolu u stražnjem položaju. Za uklanjanje lumbalne lordoze, različiti autori koriste različite tehnike. B. Bojčev predlaže jastuk ispod donjeg dijela trbuha. SVEDOK ŠEŠELJ - ODGOVOR: I. OSPA daje pacijentu "Poza moleći budističkog monaha". Obje ove metode dovode do značajnog povećanja inventivnog pritiska, a samim tim u venski inscenaciju, uzrokujući povećan krvarenje iz operativne sobe. Fruberg je dizajniralo posebnu "kolijevku" u koju je žrtva složena u pravom položaju bez poteškoća sa disanjem i povećanjem intra-trbušnog pritiska.

Preporučuju se lokalna anestezija, anestezija kičme i opća anestezija. Zagovornici lokalne anestezije smatraju prednost ove vrste anestezije. Sposobnost kontrole toka rada sa stiskanjem kičmenog korijena i reakcijom pacijenta na ovu kompresiju.

Operacije tehnike na donjim lumbalnim diskovima

Paravertebralni semolični izrez slojevi kožu, potkožno vlakno, fasada površine. Sredina reza treba imati zahvaćen disk. Sa strane štete, lumbalna fasada je uzdužno odsječeno na rubu ligamenta. Pažljivo kostur bočna površina pastrmljivih procesa, sedam šalica i artikularnih procesa. Sve meke tkanine treba lako ukloniti iz njih. Široke moćne kuke meke tkanine odgađaju se bočno. Skinite polu-tijela koja se nalaze između njih su žuti ligamenti i artikularni procesi. Ispitajte sektor žutog paketa na željenom nivou. Skinuti čvrstu mozgu. Ako se to pokaže nedovoljnim, dio susjednih dijelova sedmoglas ili susjednih sjedišta u potpunosti se uklanjaju. GEMILAMINEKTOMIJA je prilično prihvatljiva i opravdana je za proširenje operativnog pristupa, ali teško je pristati na široku laminalnu memoriju sa uklanjanjem 3-5 Mecke. Pored činjenice da laminektomija značajno slabi stražnju kralježnicu, postoji mišljenje da dovodi do ograničenja kretanja i bolova. Ograničenje pokreta i bolova direktno je proporcionalno dimenzijama lameectinija. Pažljiva hemostaza se proizvodi tokom cijele intervencije. Torba za budala pomaknuta je automobilom. Rat do kičmenog korijena. Pregledajte stražnju površinu pogođenog intervertebralnog diska. Ako je hernija diska smještena post sa stražnjeg uzdužnog snopa, tada ga zanima kašikom i izvadite ga. Inače, stražnji uzdužni ligament ili prestanak zadnjeg dijela stražnjeg dijela vlaknastim prstenom seče. Nakon toga uklonite dio padajućeg diska. Proizvode hemostazu. Rane nameću šavove polaganja.

Neki hirurzi čine disekciju čvrstog cerebralne ljuske i koriste prekoračeni pristup. Nedostatak transduralnog pristupa je potreba za širem uklanjanju stražnjih dijelova kralježaka, otvaranje stražnjih i prednjih letaka čvrste cerebralne školjke, mogućnost kasnijih intraduralnih oblika procesa.

Ako je potrebno, jedan ili dva zloineralna procesa mogu biti dosadna, što operativni pristup čini široj. Međutim, ovo krši pouzdanost stabilnosti kičme na ovom nivou.

Tokom dana pacijent je u položaju u stomaku. Provedite simptomatsko liječenje liječenja. Od dva dana pacijent je dozvoljeno da promijeni položaj. 8.10. dan napisan je na ambulantnom tretmanu.

Opisana operativna intervencija je čisto palijativna i eliminira samo kompresiju kičmenog korijena s otkrivenim diskom. Ova intervencija je usmjerena na izliječenje temeljne bolesti, već samo za uklanjanje komplikacija koje generiraju ga. Uklanjanje samo dio palog pogodnog diska ne isključuje mogućnost ponavljanja bolesti.

Uvjetno radikalne operacije tokom štete od lumbalne

Osnova ovih operacija je prijedlog Dandyja (1942) nije ograničen na uklanjanje samo otkrivenog dijela diska, ali uz pomoć akutne kašike kostiju obrišite cijeli pogođeni disk. Taj je autor pokušao riješiti problem sprečavanja ponavljanja i stvaranja uslova za pojavu vlaknastih ankiloze između susjednih tijela. Međutim, ova tehnika nije dovela do željenih rezultata. Broj relapsa i štetnih ishoda ostao je visok. To je ovisilo o nesolventnosti predložene operativne intervencije. Preteško je i problematično je mogućnost potpunog uklanjanja diska kroz malu rupu u vlaknastom prstenu, bogatstvo vlaknastih ankiloze je previše vjerovatno u ovoj izuzetno pokretnoj kičmi. Glavni nedostatak ove intervencije, po našem mišljenju, je nemogućnost obnavljanja izgubljene visine intervertebralnog diska i normalizaciju anatomskog odnosa u stražnjim elementima kralježaka, nemogućnost postizanja kostiju između tijela kralježaka.

Pokušaji pojedinih autora da "poboljšaju" ovu operaciju uvođenjem pojedinih granica kostiju u kvar između tela kralježaka takođe nisu doveli do željenog rezultata. Naše iskustvo operativnog tretmana lumbalne intervertebralne osteohondoroze omogućava tvrdnju sa određenim samopouzdanjem da je kostusna kašika ili hitnera nemoguće ukloniti kružne tablice susjednih kralježaka da bi izložene spužvu kost, bez kojih je nemoguće Računajte na ofanzivu kostiju između kraljebralnih tijela. Naravno, prostorije pojedinačnih kostiju u nespremnom krevetu ne mogu dovesti do kostiju ankiloze. Uvođenje ovih grafta kroz malu rupu je teško i nesigurno. Ova metoda ne rješava oporavak visine intervertebralnog prostora i vraća normalne odnose u stražnjim elementima kralježaka.

Uvjetno radikalne operacije treba pripisati pokušaju kombiniranja uklanjanja leđa spondilodeznog diska (Ghormley, Love, Joung, Sicard itd.). Prema planu ovih autora, broj nezadovoljavajućih rezultata tokom operativnog tretmana intervertebralne osteohondroze može se smanjiti dodavanjem operativne intervencije stražnjim spondilodama. Pored toga, u uvjetima kršenja integriteta stražnjih sferičnih presjeka, artrodemiziranje stražnjih izgovorenih odjela, ovaj kombinirani operativni način liječenja ne može riješiti pitanje obnavljanja normalne visine intervertebralnog prostora i normalizaciju anatomskog odnosa u stražnjim kralježavima. Međutim, ova metoda je bila značajan iskorak naprijed na putu operativnog liječenja lumbalne intervertebralne osteohondroze. Unatoč činjenici da nije doveo do značajnog poboljšanja rezultata operativnog tretmana intervertebralne osteohondroze, još uvijek je omogućio da podnese taj "neurohirurški" pristup rješavanju pitanja o liječenju degenerativnih lezija intervertebralnih diskova nemoguće .

Radikalne operacije za oštećenje lumbalne

U radikalnoj intervenciji, operativni dodatak treba razumjeti, koji rješavaju sve glavne točke patologije, generirane oštećenjem intervertebralnog diska. Ove glavne točke su uklanjanje cjelokupnog pogođenog diska, stvaranje uvjeta za pojavu prestanka kostiju tijela susjednih kralježaka, obnavljanja normalne visine intervertebralnog prostora n normalizacije anatomskih odnosa u stražnjim odjelima na kralješci .

Osnova radikalnih hirurških intervencija korištenih u liječenju štete na lumbalnim intervebrebralnim diskovima zasniva se na radu V. D. Chaklin, predložio ga 1931. za liječenje spondilolizze. Glavni trenuci ove operacije su izlaganje prednjih izgovorenih odjela iz prednjeg vanjskog vanrednog pristupa, resekciju 2/3 intervertebralne artikulacije i sobe u rezultirajućim oštećenjem kostiju. Naknadno savijanje kralježnice pomaže u smanjenju lumbalne lordoze i početka kojim koštaju između tijela susjednih kralježaka.

S obzirom na tretman intervertebralne osteohondroze, ova intervencija nije riješila pitanje uklanjanja čitavog zahvaćenog diska i normalizacije anatomskih odnosa stražnjih elemenata kralježaka. Extrision u obliku fronta narednog dijela intervertebralnog zgloba i prostora u rezultirajućim kvara u obliku klinaca odgovarajućeg najvećeg i obliku kostiju nije stvorio uvjete za obnovu normalne visine intervertebralnog prostora i Odstupanje duž dužine artikularnih procesa.

Hensel je 1958. godine izvijestio 23 bolesnika sa intervertebralnim lumbalnim osteohondroses, koji su bili podvrgnuti operativnom tretmanu u skladu sa sljedećim postupkom. Položaj pacijenta na leđima. Paradiplinalni rez sloj je presjekao kožu, potkožno tkivo, fasadu površine. Uklonite vaginu ravne mišiće trbuha. Doslovni trbušni mišić kasni. Peritoneum piling sve dok donji lumbalni kralježnici neće postati dostupni, a među njima se pojavljuju intervertebralni diskovi. Brisanje zahvaćenog diska proizvodi se kroz područje bifurkacije aorte. Kost klina od oko 3 cm uzima se iz grebena krila iliac-a i uvede se u kvar između tijela kralježaka. Potrebno je osigurati da transplantacija kostiju ne uzrokuje pritisak korijena i torba za budalu. Autor upozorava na potrebu zaštite plovila u vrijeme uvođenja klina. Nakon operacije 4 tjedna primjenjuju se gipsane korzete.

Nedostaci ove metode trebaju uključivati \u200b\u200bmogućnost intervencije samo na dva donja lumbalna vrhova, prisustvo velikih krvnih žila koje ograničavaju operativno polje sa svih strana, korištenje kostiju u obliku klina za punjenje oštećenja između tijela susjednih kralježaka.

Ukupna diskomizacija i cijepanje CORGANORAN

Pod ovim imenom, operativna intervencija poduzela je tijekom oštećenja lumbalnih intervebrebralnih diskova, tokom kojih se uklanja cijeli oštećeni intervertalni disk, osim stražnjeg vanjskog odjela vlaknastih prstena, stvorite uvjete za početak bojne bitke između Tijela susjednih kralježaka, obnavljaju normalnu visinu intervertebralnog prostora i dobijaju - zakasunje - nagnute artikularske procese.

Poznato je da gubitak visine intervertebralnog diska, vertikalni prečnik intervertebralnih rupa smanjuje se zbog neizbježno koji dolaze nakon ove sklonosti zločinačkih procesa. Rekair na značajnoj udaljenosti od intervertebralnih rupa u kojima se ulaze kičmeni korijeni i korijenski brodovi, kao i spinalni ganglia. Stoga je u procesu operativne intervencije poduzeti izuzetno važno obnavljati normalan vertikalni promjer intervertebralnih prostora. Normalizacija anatomskih odnosa u stražnjim dijelovima dva kralježaka, postiže se za plačanjem.

Studije su pokazale da se u procesu kritiziranog Cordese-a vertikalni promjer intervertebralnih rupa povećava na 1 mm.

Predoperativna priprema leži u običnim manipulacijama proizvedenim prije nego što se miješaju u retroperitonealni prostor. Pored općih općih postupaka, crijevo se pažljivo očiste, prazne mokraće. Ujutro je kraj operacije obrijao pulove i prednji trbušni zid. Uoči operacije za noć pacijenta, spavanje i sedativi dobijaju. Pacijenti s nestabilnim nervnim sistemom pripreme lijekova vrše se nekoliko dana prije operacije.

Anestezija - endotracheal anestezija sa kontroliranim disanjem. Muskoluzno opuštanje uvelike olakšava tehničko izvršavanje operacije.

Žrtva se nalazi na leđima. Uz pomoć valjka postavljenog ispod donjeg dijela leđa, pojačavaju lumbalnu lordozu. Treba učiniti samo kad je žrtva u stanju anestezije. Povećana lumbalna lordoza kralježnica kao da se približava površini rane - postaje manja.

Tehnika ukupne disciktomije i podijeljene korpogeneze

Lumbalna kralježnica izložena je prethodno opisanoj prednjem lijevom bočnom paramedicijskom dodatnom terenu. Ovisno o nivou zahvaćenog diska, koristi se pristup bez resekcije ili resekcije jedne od donjih ivica. Pristup intervertebralnim diskovima vrši se nakon mobilizacije plovila, disekciju prevernubralne fascije i pristranosti plovila s desne strane. Prodor do donjih lumbalnih diskova kroz podjelu trbušne aorte čini nam se složenijim i najvažnije opasnijim. Kada koristite pristup kroz aortni bifurkaciju, operativno polje sa svih strana ograničeno je velikim arterijskim i venskim deblovima. Besplatno, samo donja dizalica ograničenog prostora ostaje bez plovila, u kojima se hirurg mora manipulirati. Pri manipuliranju na diskovima hirurg treba osigurati da se hirurški instrument slučajno ošteti plovilama u blizini plovila. Kad su plovila odmotana, cijeli prednji i lijevi bočni diskovi i tijela kralježaka su oslobođeni od njih. Na lijevoj strani ostaje samo mišić za njakanje ileum. Hirurg se može bez straha slobodno manipulirati alatima u smjeru desnog nalijevo, bez ikakvog rizika za oštećenje krvnih žila. Prije nego što nastavite manipulacije na diskovima, preporučljivo je dodijeliti i prebaciti na lijevu lijevu graničnu simpatičku bačvu. To značajno povećava opseg za manipulacije diska. Nakon disekcije preziterske fascije i pristranosti plovila udesno, prednja strana lumbalnih kralježaka i diskova prekrivenih prednjim uzdužnim snopom otvara se širom. Prije nego što nastavite manipulacije na diskovima, to bi trebalo biti prilično široko izloženo željenom disku. Da biste implementirali ukupnu diskuktomiju, trebali biste se otvoriti po željenom disku i susjednim tijelima povezanih kralježaka. Na primjer, za uklanjanje V lumbalnog diska, gornji dio tijela I Zbumber Vertebra V je objašnjeni disk, a donji dio tijela V lumbalne kraljenice. Raseljena plovila trebaju biti pouzdano zaštićene liftovima koji ih štite od slučajnih ozljeda.

Prednji uzdužni seciranje obveznica ili u obliku slova P ili u obliku slova H, koji je u vodoravnom položaju. Ovo nije važno i ne odražava se u naknadnoj stabilnosti ovog odjela kičme, jer se na području udaljenog diska javlja koštana bitka između tijela susjednih kralježaka, i drugo, jer u drugoj Slučaj u sljedećem prednjem uzdužnom snopu u odjeljku dijela pogodit će ožiljak.

Diserani prednji uzdužni snop odvojen je u obliku dva bočna ili jedna zaklopka u obliku pregače s desnom postoljem i uklonite na bočne strane. Prednji uzdužni snop razdvojen je toliko toliko da je ivica Leb gola, a nominovano je LEAP tijelo kralješke. Skinuti vlažan prsten intervertebralnog diska. Pogođeni diskovi imaju osebujni izgled i razlikuju se sa zdravog diska. Oni nemaju karakteristiku tourbora i neće stajati u obliku karakterističnog valjka na telima kralježaka. Umjesto srebrno-bijele, karakteristične za normalan disk, stječu žućkastu boju ili boju bjelokosti. Neiskusno oko možda izgleda da je visina diska smanjena. Ovaj lažni utisak kreiran je jer je lumbalna kralježnica prepravljena na valjku nego lumbalni lumbalni lumbalni lumbalni. Ispružio se prednji dijelovi vlaknasti prstena i stvaraju lažni dojam širokog diska. Vlasni prsten odvojen je od prednjeg uzdužnog snopa na površini prednje strane. Širok bit sa čekićem proizvodi prvi presjek paralelno s kružnom pločom tijela kralježnice pored diska. Širina bita trebala bi biti takva da je dio prošao kroz čitavu širinu tijela, s izuzetkom bočnih kompaktnih ploča. Dlijeto bi trebalo prodrijeti u dubinu 2/3 prečnika prednjeg stražnjeg dijela tijela kralježnice, što prosječno odgovara 2,5 cm. Drugi dio se izvodi na isti način u regiji drugog tijela kralježnice, susjednog na disk. Ovi paralelni dijelovi proizvode na takav način da su kružne tablice odvojene zajedno s uklonjivim diskom, a otvorena su spužvasta kosti kosti susjednih kralježaka. Ako dlijeto nije pogrešno uspostavljeno, a dijelovi kralješci prolazili su ne u blizini pločice, može doći do venskog krvarenja iz venskih sinusa kralješci tijela.

Dva paralelna presjeka u rubovima prvog u ravnini okomita na prva dva dijela proizvode uže bit. Uz pomoć osteotoma uveden u jedan od odjeljaka, namjenski disk lako se odlazi iz svog kreveta i izbriši. Obično se neznatan venski krvarenje iz njegovog kreveta zaustavi tamponadom sa mramornim salvetom navlaženom toplom fiziološkom fiziološkom otopinom. Sa koštanim banjama izvadite stražnje dijelove diska. Nakon uklanjanja diska, postaje dobro vidljiv stražnjem dijelu vlaknastog prstena. "Herry Gate" je jasno vidljiv, kroz koji se spušteni dio jezgra pulpe može ukloniti. Posebno temeljito treba ukloniti uz pomoć zakrivljene male kostiju, ostacima diska u području intervertebralnih rupa. Manipulacija treba biti oprezna i nježna tako da ne ošteti korijenje koje ovdje prolaze.

To završava prva faza operacije - ukupna discikcija. Kada uspoređujete mase diska, uklonjene kada koristite prednji pristup, sa njihovim brojem prilikom uklanjanja iz vanjskog pristupa, postaje sasvim očito kako je palijativna operacija proizvedena kroz stražnji pristup.

Drugi, jednako važan i odgovoran trenutak rada je "Kritiziranje" CORGANORAN. Transplantacija uvedena u rezultirajuću manu treba doprinijeti ofanzivi kostiju između tijela susjednih kralježaka, obnavljaju normalnu visinu intervertebralnog prostora i za odvajanje stražnjih dijelova kralježaka tako da se anatomski odnosi u njima normaliziraju. Prednja žbica tijela kralježaka moraju se proslijediti kroz prednju ivicu transplantacije postavljene između njih. Tada su stražnja odjela kralježaka oružja i artikularni procesi - ventilator će se raspršiti. Obnovljeni su poremećeni normalni anatomski odnosi u stražnjim vanjskim međuvjerskim zglobovima, a zbog toga su intervertebralne rupe pomalo proširene zbog pada visine pogođenog diska.

Shodno tome, transplantacija treba staviti između tijela između susjednih kralježaka mora ispunjavati dva osnovna zahtjeva: Trebalo bi pomoći najbržem početku bloka kostiju između tijela susjednih kralježaka i njenog prednjeg odjela trebala bi biti tako izdržljiva. Da izdržati veliki pritisak na njenim tijelima susjednih kralježaka tokom ekspanzije.

Gdje uzeti ovu transplantaciju? S dobrog izraženim, dovoljno masivnim grebenom krila Ilealne kosti, transplantacija treba uzimati iz grebena. Možete ga iznijeti iz gornje metafe hastynnebert kostiju. U ovom potonjem slučaju, prvi plan transplantacije sastojat će se od izdržljive kortikalne kosti, grebena velike bertičke kosti p od spungsy metipys kosti, koja ima dobre osteogene svojstva. Temeljna vrijednost nema. Važno je da se graft pravi pravilno i odgovara željenoj veličini i obliku. Istina, prema strukturi transplantacije od grebena krila Ilealne kosti, struktura kralježaka je bliža. Transplantacija mora imati sljedeće dimenzije: visina njenog prednjeg odjela treba biti 3-4 mm veće od visine intervertebralnog oštećenja, u širini njegovog prednjeg dijela mora odgovarati širini kvar u prednjoj ravnini, the the Dužina transplantacije treba biti 2/3 prednjeg stražnje veličine oštećenja. Njegov prednji odjel trebao bi biti pomalo širi od stražnjeg dijela - pritisnuta je pomalo sužena. U međuvjetebralnom oštećenju transplantacija treba biti locirana tako da njegova prednja ivica ne preživljava izvan prednje površine kralježnjaka. Njegova stražnja ivica ne treba kontaktirati stražnjim dijelom vlaknastim prstenom diska. Trebalo bi postojati neki prostor između stražnjeg ruba transplantacije i vlaknastih prstena diska. Ovo je neophodno za sprečavanje slučajnog kompresije stražnjim rubom transplantacije prednjeg odjela za budalu ili kičmenim korijenima.

Prije postavljanja transplantata u intervertalno oštećenje, malo povećajte visinu valjka ispod lumbalne kičme. Time se lordoza i visina međuvjerebralnog oštećenja povećavaju još više. Povećajte visinu valjka treba biti pažljivo doziran. Transplantacija je položena u međuvjerebralnu manu tako da je njegova prednja ivica za 2-3 mm ušla u nedostatak i između prednje ivice tijela kralježaka, formiran je odgovarajući jaz. Radni stolni valjak spušta se na ravni nivo tablice. Eliminirajte lordozu. U rani se jasno vidi kako se tijela kraljebrana okupljaju, a transplantacija između njih je dobro zaglavljena. Čvrsto je i pouzdano držala tijela zatvorenih kralježaka. Već u tom trenutku događa se djelomično opadanje stražnjih odjela za kralježak. Nakon toga, kada će pacijent u postoperativnom periodu biti odobren položaj savijanja kralježnice, ovo se drobljenje povećava još više. Nisu dodatne cijene u obliku trljanja kostiju ne smiju biti umetnute u kvar jer mogu prebaciti zaustavljanje i naknadno sazvanom formacijom da bi uzrokovala kompresiju prednjeg odvajanja torbe ili korijena. Transplantacija se mora formirati ovako. Dakle, to vrši intervertalni nedostatak u navedenim granicama.

Iznad grafta postavljaju zaklopke odsječenog prednjeg uzdužnog ligamenta. Rubovi ovih zaklopki su ušivene. Treba imati na umu da češće po ovakvim zakrilcem nije moguće potpuno zatvoriti prednji graft, jer je zbog oporavka visine intervertebralnog prostora, veličina ovih zaklopki je nedovoljna.

Pažljiva hemostaza tokom operacije potpuno je obavezna. Slojeviti u ranu prednjeg trbušnog zida. Uvedeni su antibiotici. Primijenite aseptični preljev. U procesu rada ispunjeni su gubitkom krvi, obično je beznačajan.

Uz pravilno provođenje anestezije do kraja operacije, spontano disanje se vraća. Proizvode ekripciju. U stabilnom krvnom tlaku i nadopunu gubitka krvi zaustavlja se transfuzija krvi. Obično ni u procesu operativne intervencije ni u postoperativnom periodu nema značajne fluktuacije u krvnom pritisku.

Pacijent je položio u krevet na tvrdom štitu u stražnjem položaju. HIPS i donje noge savijeni su u zglobovima kuka i koljena pod uglom od 30 ° i 45 °. Da biste to učinili, područje zglobova koljena stavlja se visoki valjak. To postiže neki savijanje lumbalne kičme i opuštanje lumbalnih mišića i mišića udova. U ovom položaju pacijent ostaje tokom prvih 6-8 dana.

Provedite simptomatsko liječenje liječenja. Može se primijetiti kratkoročno kašnjenje za urivanje. Uvedeno je 10% natrijum-hloridskog rješenja u iznosu od 100 ml kako bi se spriječilo crijevo crijeva intravenski, supkutano - uzorka rješenja. Tretirati liječenje antibioticima. U prvim danima propisali su lako probavljenu dijetu.

Na 7-8. pacijenta sjedeći u krevetu opremljen posebnim uređajima. Hammock u kojem sjedi pacijenta, napravljen od guste materije. Stanite za noge i fokus za leđa izrađene su od plastike. Ovi su uređaji vrlo zgodni za pacijenta i higijenu. Položaj fleksije lumbalne kralježnice dalje ruši stražnji dio vjertebrae. U ovom položaju pacijent je 4 meseca. Nakon ovog perioda, cipsum korzet i pacijent ispuštaju se. Nakon 4 mjeseca, korzet se uklanja. Do ovog trenutka, obično je rendgen rendgend primijetio prisustvo koštanog bloka između tijela kralježaka, a smatra se da je liječenje završeno.

Jedrenje intervertebralnim diskovima, osteohondrozom i spondilozom - države koje su nastale, zatim s poteškoćama može se tretirati ili oporaviti. Smanjenje visine diska i širenje osteofita moguće je samo suspendovati ili usporiti, ali za poboljšanje stanja šokantnih tkiva zglobova je sasvim stvarna.

Konzervativni načini liječenja podrazumijevaju integrirani pristup koji se sastoji od:

uklanjanje senzacija bolova drogom, fizioterapijskim i ručnim procedurama;
aktivni i pasivni zajednički razvoj, poboljšanje cirkulacije krvi i limfotoka;
studije mekih tkiva čitavog organizma i patološkog mjesta za obnavljanje trofika i metaboličkih procesa;
poboljšanje stanja hrskavice kičmenog stuba i čitavog organizma sa lijekovima, fiziothednerima, LFC;
jačanje kostiju, mišićnih i vezivnih tijela;
ako je potrebno, smanjujući pritisak jedni na druge i meka tkiva istraživanja kostiju metodom hirurške intervencije.

Medicinska terapija je predstavljena putem:

lokalni i zajednički pripravci za pomoć boli za uklanjanje sindroma boli;
mišići relaksanti za uklanjanje mišićnih grčeva;
ako je potrebno, NSAID-ovi za upalu;
hondroprotektori za poboljšanje stanja i hranjenje hrskavih tkiva;
vasodilatori i aktiviranje lijekova za intercelularne metabolizam za poboljšanje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa.

Fizioterapijski postupci trebaju se kombinirati s ljekovite gimnastikom, raznim vrstama masaža, plivanja, joge i drugim fizičkim naporima. Nedavno je krioterapija bila široko popularna u liječenju bolesti kralježnice (hardver, prirodna, voda, kineziološki itd.).

Ako je potrebno, za neki period pacijent se može preporučiti potpuni mir i / ili nošenje korzeta. Psihološki stav pacijenta sam igra psihološki stav pacijenta, odbacivanje loših navika, preispitujući čitav stil života i odgovarajuću prehranu.

Pročitajte isti način

Spondylodez - Metoda operativnog tretmana kralježnice, čija je svrha čvrstim stabilizacijama (učvršćivanje, spajanje) susjednih kralježaka koristeći posebne koštane cijene. Kao graftovi, dio ILIAC-a

Sada možete upoznati ogroman broj različitih bolesti kralježnice, mogu se značajno razlikovati u prirodi i razvoju. Jedna od zajedničkih kršenja je kimmerel anomalija, definitivno zahtijeva pažljivije ra

Ova patologija mišićno-koštanog sistema posljednjih godina obuhvatila je sve veći postotak globusa svijeta, a njegova formiranje je u većini slučajeva povezanih s prethodnom skoliozom. Kako gimnastika pomaže u ovoj bolesti?

Liječenje intervertebralne hernije najčešće počinje sa konzervativnim metodama liječenja. Ako se ne možete nositi sa simptomima bolesti, liječenje postaje agresivnije do operativne intervencije.

Samo nekoliko stoljeća muškarci su bili spremni za puno zbog šarmantne ženske noge. Tanak osjećaj muških predstavnika već je tada razumio funkciju stopala. Dokazano je da se nalaze na njima i zonama, utičući na koje

Pregledi naših pacijenata

Dmitry V.

Uz autor metode defanoterapije A.I.Bobyrem poznat od 1995. I nisam mislio da bi i sam morao pribjeći njegovoj pomoći. Ali 2003. godine Nakon nošenja utega, ispostavilo se da je toliko razmaženo s lijeva na desno, što je premješteno na 20cm, a liječenje u klinici nije bilo ...

Kristina

Hvala vam puno, Kalili Ramazan Nusreretovič. Stavite dijagnozu i započeli liječenje bez odgađanja. Za nekoliko prijema, izlečio sam sve bolno. Vrlo kompetentan doktor. Profesionalni posao. Želim da se cijela porodica tretira s njim.

Anna

Dozvolite mi da izrazim vašu zahvalnost Bobersovim ugostiteljskim bolnicama! Ranije su ispitivani u mnogim klinikama (neću nazvati klinike iz etičke razmatranja), ali nisam uspio postići željeni rezultat. Međutim, dogodilo se čudo! Preuzeo sam lečenje u ...

U početku je pojam osteohondrosis označena grupa bolesti pretežno upalne prirode rezidnog prostora duge cevastih kostiju kostura i apofize u kratkim kostima.

Intervertebral osteohondrosis ukazuje na samo degenerativni distrofički proces u diskovima jednog ili više odjela za kralježnjaku. Primarni upalni proces u ovom slučaju u nedostatku pravovremenog tretmana i kontinuiranim utjecajem provocivnog faktora odnosi se na kosovoy-vezivo pored diska

Vertebralni stup svake osobe sastoji se od odliva. Između tih kralježaka postoje diskovi koji u potpunosti obavljaju funkciju amortizera. Odnosno, intervertalni diskovi ne daju susjedne kralješke da se međusobno kontaktiraju, omekšavajući kretanje, smanjite opterećenje.

Anatomija diska predstavlja centralna jezgra i vlaknast prsten - gusta krpa koja okružuje cijelu jezgru oko kruga. Pod utjecajem određenih uzroka strukture kernela i diskovnog vezivnog tkiva, to je neprestano prekršeno, to dovodi do kršenja funkcije amortizacije kako bi se smanjila mobilnost i propadanje elastičnosti. Postoji slično stanje različitih simptoma.

Uzroci pojave

Kako se organizam slaže, intervertebralna osteohondroza je u jednom stepenu ili se uočava druga svaka osoba. Ali ako tijelo stalno utječe negativno utječe na kralježnicu na kraljevci faktora, kostiju-hrskavičke konstrukcije su brzo uništene i svi neugodni simptomi bolesti javljaju se u dovoljnoj mladoj dobi.

Intervertebral osteohondrosis razvija se zbog negativnog utjecaja faktora u nastavku:

Sa stalnom hipodinamikom. To jest, degenerativne promjene se najčešće javljaju s sjedećim načinom života.
Oštećeni metabolizam.
Zarazne bolesti.
Višak kilograma.
Nepravilna ishrana - upotreba masne, malo vitamine hrane, različitih prehrambenih dodataka.
Ozljede i oštećenja tijela kralježaka.
Bolesti mišićno-koštanog sistema, u ovu grupu uključuju zakrivljenost kralježnice, ravne noge.
Žene značajno povećavaju teret na kralješci na prsteru tokom trudnoće i sa stalnim nošenjem visokih potpetica.
Emocionalni stres.
Štetne navike puše, zloupotreba alkohola.

Određeni učinak na razvoj intervertebralne osteohondroze ima nasljedni faktor. Pod utjecajem svih ovih provođenjem razloga, cirkulacija krvi u međuvjetebralnim strukturama znatno je uznemirena, metabolički procesi usporavaju, u tkivu i ćelijama postoji nedovoljan broj elemenata i vitamina u tragovima. To je, svi su uvjeti stvoreni za pojavu upalnih i distrofičnih promjena u diskovima.

Stepen

Intervertebral osteohondrosis karakteriše smanjenje visine diska, žrtvuje se, što dovodi do pojave mikrokrakova u vlaknastim prstenu. U ovoj fazi razvoja bolesti pacijent može pritužbe na periodične oštre bolove s određenom lokalizacijom nalik na električni pražnjenje.
Uz drugi stepen osteohondroze, hrpa diska neprestano se smanjuje, sušenje žele nalik dijelu kernela formiraju se pukotine u vlaknastom prstenu. Patološki proces praćen je upalom i iritacijom nervoznih završetaka.
Treća faza karakteriše potpuni diskontinuitet vlaknastih prstena i izbočenje središnjeg dijela diska. Dakle, govorimo o rezultirajući intervekretalnoj herniji. U ovoj fazi bolesti, plovila i živci prelaze pored promijenjenih kralježaka, što utječe na pojavu određenih simptoma bolesti.

Vrste lokalizacije

Intervertebral osteohondroza može utjecati na bilo koji dio kičmenog stuba. Zajednička osteohondroza pokriva više od jednog anatomskog područja kralježnice. Lokalizacijom lokalni patološki podijeljen je u:

Cervikalna osteohondroza. Ova vrsta bolesti najčešće se otkriva i može biti dovoljno mladih ljudi.
Osteohondroza dojke je najprirodnoj vrsti lokalizacije bolesti. To je zbog činjenice da je ovo odjeljenje manje napredno.
Lumbarska osteohondroza.
Konzole-kakao intervertebral osteohondrosis.

Dijagnostika

Dijagnoza intervertebralne osteohondroze uspostavlja neurologa. U početku se pacijent pregleda, zbirka anamneze, pojašnjenja žalbi. Da biste potvrdili dijagnozu iz instrumentalnih metoda ankete, dodijelite:

Radiografija kralježnice.
MRI se koristi za identifikaciju intervertebralne hernije, procjenjujući patološke promjene u kičmeni moždini.
Diskografija je dodijeljena kompletnom istraživanju svih oštećenih diskovnih struktura.
Elektromiografija ili elektronika propisana su kako bi se utvrdila oštećenja na nervni načini.

Simptomi

Klinička slika Intervertebralne osteohondroze ovisi o stupnju upalnih i degenerativnih promjena u diskovima. Prva karakteristika je bol, u pravilu, kombinira se s nekim kršenjem pokreta u pogođenom segmentu kralježnice.

Bol se može tako izgovoriti da oštro smanjuje ljudske performanse, krši njegovo psiho-emocionalno stanje i uklanja se tek nakon upotrebe ljekovitog blokade. Znakovi bolesti ovise o vrsti lokalizacije osteohondroze.

Simptomi bolesti u kralježnici grlića materice

Dijagnoza Intervertebralne osteohondroze cervikalnog sistema je najčešće izložena. Osnovni simptomi:

Česte glavobolje i vrtoglavicu.
Senzacije bola u gornjim udovima i u grudima.
Ukočenost cervikalne i ograničenja njegove mobilnosti.
Slabost i smanjenje osjetljivosti u ručnim četkicama.

Cervikalna intervertebralna osteohondroza često se očituje i pritiskom na prestanku, tama u očima izraženim slabošću. To se objašnjava činjenicom da kroz kralješci ovog odjela kralježnjačka arterija mozga pokreće kralježak. Njegov stisak kao rezultat promjena anatomske lokacije diskova i dovodi do različitih patoloških promjena u blagostanju.

Manifestacija bolesti u torakalnom

Torakalni odjel kralježnice sa patološkim promjenama postavlja se manje često. Glavni razlog tipa osteohondroške lokalizacije je zakrivljenost kičme ili njegove povrede.

Simptomi promjena koje se događaju pomalo se razlikuju od znakova bolesti u drugim odjeljenjima. Bol nije tako izgovorena, obično je poništavanje, periodično i glupo. Ponekad se bolovi i brojevi pojavljuju u udovima, goosebumps u grudima su fiksni.

Sticanje nervnih završetaka uključenih u inerviranje unutrašnjih organa dovodi do razvoja neugodnih senzacija u području jetre, stomaka i srca.

Zbog činjenice da su simptomi torakalne osteohondroze identični drugim bolestima često dijagnoza je netačna. Potrebno je razlikovati od osteohondroze torakalnog gastritisa, angine, interkostalne neuralgije.

Simptomi lumbalne intervertebralne osteohondroze

Najčešće se nalazi intervertebralna osteohondroza, koja utječe na lumbalni dio kralježnice, najčešće se nalazi. A većina je otkrivena ovom vrstom lokalizacije bolesnika sa srednjim godinama. Glavni simptomi uključuju:

Izraženi bol u lumbalnom području i primjetno ograničenje mobilnosti.
Bolni senzacija su fiksirani u polju stražnjice, bokova, nogu.
Pacijenti podnose žalbe na neočekivano pojašnjenje trake.

Ova vrsta intervertebralne osteohondrose često se manifestuje poremećajem osjetljivosti kože na nogama, što se objašnjava guranjem nervnih završetaka. Pojavljuju se periodično, parestezija i slabost u donjim udovi.

Tretman

Liječenje otkrivene osteohondroze kralježnice usmjereno je na ublažavanje bolova, smanjenje upale, obnavljanja mobilnosti kralježaka, poboljšane cirkulacije krvi i reakcije razmjene krvnih.

Nisu potrebni samo lijekovi, već i fizioterapija, posebno odabrane masaže, tečajevi medicinskog fizičkog obrazovanja. Liječenje Medicase odabrano je na osnovu manifestacija bolesti i uglavnom se sastoji od:

Nesteroidni protuupalni fondovi. Ova grupa lijekova smanjuje oticanje i upalu, što utječe na olakšanje boli. Koriste se nokti, Ketanov, kosili, diklofenak. Ova grupa droga bira liječnik i dodjeljuje se strogo određenom vremenu, jer može izazvati brojne neželjene reakcije.
Anestetika se koriste sa oštro izrečenim sindrom boli. Ponekad je moguće zaustaviti sticanje boli samo s ljekovite blokadom.
Vitaminski kompleksi su neophodni za poboljšanje razmjene reakcija u nervnim tkivima. Dodijelite Milgamu, Yunigamma.
Koristite lijekove koji poboljšavaju protok krvi - TREMENTAR, EulfilIn.
Miorlaxants - lijekovi koji pucaju s mišića. Najčešće je osteohondroza propisana tizan, Middokalm.
Nakon glavnog tretmana, birani su hondroprotektori - lijekovi vraćaju izmijenjenu hrskavicu. Ova grupa droga koristi se već duže vrijeme, a u starskom kursu.

2 komentara

Imam cervikalnu osteohondrozu traumatskog porijekla. I uvijek pogoršanje osteohondroze prati oštri mositis - upala mišića vrata. Tretirajte se prema liječenju lijekova i protiv upalnih lijekova. Ne znam - da li je to uobičajena kombinacija bolesti, bilo da sam jedinstven ... sa pogoršanjem vrata, bol u mišićima se ne okreće i dodaje se. Vrlo neugodan osjećaj. Nakon akutne faze masaža dobro pomaže. Razumijem, osteohondrosis je za život ....

Dijagnoza - osteohondroza donjeg traumatičnog porijekla, ja sam stavio prije više od 20 godina. Nakon kurseva blokade i nesteroidnih protuupalnih lijekova, remisija se dogodilo neko vrijeme, a zatim ponovo pogoršanje. Odlučio sam se boriti uz pomoć fizičkog vaspitanja. Podigla sam literaturu o ovoj temi, Knjiga V. Dikulu bila je posebno korisna. "Tretiramo leđa iz hernije i izbočenja." Posjedovali su prikladne vježbe za jačanje mišićnog korzeta, izvodim ih, a dugi niz godina sam provodio punopravni životni stil. Ponekad postoje pogoršanja, ali u laganom obliku.

Smanjenje visine intervertebralnih diskova: razvojni proces, posljedice, liječenje

Intervertebral diskovi - karte hrskavice koje povezuju kosti elemente kralježnice. Oni koji pružaju fleksibilnost i pokretljivost kičmenog stuba, okretaja tijela, amortizira teret i puše tokom pokretanja, skakanja i drugih pokreta. Trajni mehanički utjecaj, starenje tijela, štetni učinak vanjskih faktora i bolesti postepeno dovodi do činjenice da hrskavica gube prirodne kvalitete, istroše i prikrade.

Etiologija razvoja bolesti

Anatomski intervertalni diskovi sastoje se od gustih školjki (vlaknastih prstena) i mekše središnje sredine (pulp jezgra) zaključene između hijalnih ploča, koji su u susjedstvu kralježaka.

Diskovi ne nose krvne žile u sebi, tako da se prehrana i vodosnabdijevanje hrskavica javljaju difuzno iz okolnih mekih tkiva. Dakle, normalno funkcioniranje međuvjetebralnih diskova moguće je samo u normalnom stanju mišićne tkiva (ispravno adekvatno fizičko naporno i aktivno cirkulacija krvi).

Razvoj degenerativnih distrofičkih promjena u tijelu (osteohondroza) i sjedeći način života uzrokuje pogoršanje prehrane mišića stražnjeg i intervertebralnih diskova. Kao rezultat toga, postoji ukočenost nekih segmenata, bolove tokom vožnje, oticanje, grčevi, što otežava cirkulaciju krvi na patološkom mjestu.

Postepeno, hrskavične tkanine su izgubljene vode, njihova elastičnost se smanjuje, vlaknast granata počinje puknuti, a sami disk je spljošten, postaje niža, a ponekad nadilazi anatomsko dopuštene granice.

Sljedeća faza bolesti ili faze osteohondroze je razvoj deformiranja spondinova. Jedrenje i ekstruzija vlaknastokožnih hrskavica u tjelesnoj težini i u fizičkom naporu dovodi do činjenice da se intervertebralni diskovi povlače sa njima hijalne ploče i površinu koštane tkiva. Tako se pojašnjava ekspanzija kostiju na tijelima kralježaka - osteofita.

U određenoj mjeri, formiranje osteofita je zaštitna reakcija tijela za uništavanje hrskavice i izlaz toga za prirodne granice. Kao rezultat toga, diskovi su ograničeni u bočnim avionima i više ne mogu prelaziti ivice rasta kostiju (čisti se još više). Iako se ovo stanje značajno pogoršava mobilnost zahvaćenog segmenta, ali nema određene bolove.

Daljnji razvoj bolesti karakterizira reinkarnacija hrskavičnih tkiva u gušće, sličnu kvalitetu s kostima, zašto diskovi još više pate.

Faze patologije i njihovih simptoma

Razvoj bolesti konvencionalno je podijeljen u nekoliko faza:

Početna faza ili faza implicitnih promjena, u kojima postoji mala oštećenja granata vlaknastih prstena, ali visina najviše intervertebralnog diska ostaje nepromijenjena. Jedini uznemirujući simptom je neka krutost pokreta u jutarnjim satima i nelagodom nakon neobičnog i pretjeranog fizičkog napora.
Faza napredovanja degenerativnih poremećaja, izričito izričito izrečene diskovne sjedenje i oštećenje vlaknaste ljuske. U ovoj fazi krutost mišića leđa i ligamenata, koja više nisu u stanju održavati kralježnicu. Brojanje položaja (skolioze, kifoza, lordoza), može se pridržavati nestabilnosti kralježaka i drugih patologija. Pacijent osjeća bol nakon fizičkog napora i / ili dugog boravka u statičkim i neugodnim poza.
Faza aktivne deformacije diskovnog prstena, pukotina, izlaz za dozvoljene granice. Moguće je formiranje međuvjetebralnih odnosa ili kilje, koje karakterizira lokalni edem, upala, grčevi mišićnog tkiva. Poremećaji mikrocirkulacije krvi i limf uzrokuju najjači sindrom boli, kao i pričvršćivanje krvnih žila i živčačkih korijena. Može biti popraćena gubitkom osjetljivosti, parezike ili paralize udova, disfunkcija unutrašnjih organa.
Faza napredovanja Spondila, u kojim se intervertebralni diskovi značajno gube svoju visinu, nadilaze tela kralježaka, formiraju se osteofiti. U ovoj fazi razvoja bolesti mogu se pojaviti ankilozno zglobovi zglobova, koji je prepun potpunog gubitka mobilnosti segmenta, a, prema tome, invalidnost pacijenta.

Liječenje bolesti

Konzervativni načini liječenja podrazumijevaju integrirani pristup koji se sastoji od:

uklanjanje senzacija bolova drogom, fizioterapijskim i ručnim procedurama;
aktivni i pasivni zajednički razvoj, poboljšanje cirkulacije krvi i limfotoka;
studije mekih tkiva čitavog organizma i patološkog mjesta za obnavljanje trofika i metaboličkih procesa;
poboljšanje stanja hrskavice kičmenog stuba i čitavog organizma sa lijekovima, fiziothednerima, LFC;
jačanje kostiju, mišićnih i vezivnih tijela;
ako je potrebno, smanjujući pritisak jedni na druge i meka tkiva istraživanja kostiju metodom hirurške intervencije.

Medicinska terapija je predstavljena putem:

lokalni i zajednički pripravci za pomoć boli za uklanjanje sindroma boli;
mišići relaksanti za uklanjanje mišićnih grčeva;
ako je potrebno, NSAID-ovi za upalu;
hondroprotektori za poboljšanje stanja i hranjenje hrskavih tkiva;
vasodilatori i aktiviranje lijekova za intercelularne metabolizam za poboljšanje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa.

Pročitajte isti način

Posljedice operacije na kralježnici

Furinalna mijeloza: Glavni znakovi i metode liječenja

Kao rezultat toga, osteofiti se pojavljuju i kako ih se riješiti?

Bol mora tretirati liječnika. Problemi sa leđa - slučaj specijalista

Kifhoza dojke kralježnice

Želim izraziti zahvalnost masažnim masažom Ruslan Anatolievichu! Glavobolje su se spustile nakon 4 postupka! To je uprkos činjenici da je cjelokupni kurs osigurati učinak 7-10 postupaka, pa su mi rekli. Definitivno ću prenijeti cijeli kurs, kao i to.

Nakon teškog porođaja supruge (dječje hipoksije), neurolog je savjetovao da se okrene dr Balabaniovoj Zhanni Nikolaevnu (kliniku u Mitinu). Već nakon prvih 2 sesije, beba je imala uočljivo poboljšanje, a godinu dana, neurolog je napomenuo da dijete nema nikoga.

Sorokin Sergey Dmitrievich Njegove zlatne ruke spasile su me od zastrašujućih bolova u donjem dijelu leđa! Samo za cijelu godinu boli, samo i šta samo postupci nisu prihvatili - ništa nije pomoglo! Srećom je došao u ovu divnu osobu. Niski luk tako.

U klinici je uhvatila škripane zube od bola. Već nakon prve masažne sesije, Iksanova Ruslan Anatolievič i Brakovanje terapije dr. Toroptseva Dmitrij Anatolievič osjetila je značajno olakšanje. Prošlo je pet sesija i već sam besplatan.

Izabrao sam kliniku za tretman intervertebralne hernije, prema pregledima Klinika bobica, razumijem da to uopće nisam učinio, iako tretman nije bio lak, ali rezultat je Vrlo dobro, za ovo zahvaljujući Bobly Mihail.

Želim izraziti veliku zahvalnost ljekaru ljekaru u Mitinu Nikolai Nikolaj Aleksandrovič. Nakon pet sjednica ručne terapije, bukvalno me je stavio na noge. Vrlo pažljiv, osjetljiv i profesionalan ljekar. Hvala ti.

Osteohondroza intervertebralnih diskova od lumbalnog odjela

Osteohondroza intervertebralnih diskova # 8212; Simptomi raznih spinalnih odjela

Intervertebral osteohondrosis karakterizira oštećenje diskova koji se nalaze između kralježaka, kao i poraza njihovih tijela i površina zglobova. Ova bolest je prilično uobičajena i praćena karakterističnim boli u polju leđa i drugih neugodnih simptoma. Bolest se može lokalizirati u bilo kojem spinalnom odjelu, ali najčešće pod utjecajem bolesti je sakralni i lumbalni, manji često dojci i grlića materice.

Osteohondroza međuvjerebralnih diskova prati se, prije svega degeneracija koštanog tkiva i hrskavice u području kičmenog kolona. Najčešće se ta patologija javlja kod ljudi s prekomjernom težinom ili kod osoba koje su podložne snažnom fizičkom naporu. Osteohondrosis takođe ne zaobilazi ljudi koji vode nisko efikasan način života ili zloupotrebe upotrebe pušenja i alkohola.

Osteohondroza intervertebralnih diskova bolesna je protiv u dobi od 30 do 40 godina, ali postoje i slučajevi pojave bolesti u adolescentima. Patologija se očituje raznim simptomima, čiji lik ovisi o području smještaja fokusa njegovog razvoja. Glavni simptom ove bolesti je stalna bol, čiji se pojavi uzrokuje iritacijom živčanih korijena, koji su praćeni sljedećim manifestacijama:

Povećanje osjetljivosti nervnih završetaka;
Pojava oticanja i fibroze;
Oštećenje krvi.

Bol može zračiti u različitim dijelovima tijela, uključujući glavu, vrat, noge, noževe ili ramena. Kako bolest napreduje, pojavljuje se smanjena ili povećana osjetljivost na području udova, što je popraćeno stalnim načelnikom ruku ili nogu. Simptomi osteohondroze međuvjerebralnih diskova ovise o fazi patologije i lokacije njegove lokalizacije.

Simptomatika cervikalne osteohondroze

Postoji intervertebralna osteohondroza odjela grlića materice relativno često. U grupi rizika postoje ljudi koji su uključeni u monotoni rad: programeri, dizajneri, čudovišta, stomatolozi itd. Jahanje iza kotača predstavlja i predispozicioni faktor za pojavu degenerativnih distrofičnih promjena u kičmeni stup. Ova bolest se očituje sljedećim simptomima:

Glavobolje sa niskim ukidanjem;
Vrtoglavica;
Bol u polju gornjih udova i prsa;
Upečatljivo;
Ne-jezik.

Cervikalna osteohondroza karakterizira i nagli porast pritiska i potamnjenja u očima. To je zbog osobina strukture kornika sa cervikalnom kičmom. Kroz područje poprečnih procesa kralježaka cervikalne regije, ne samo kanal za kičmenu moždinu, već i takozvana kralježnjačka arterija. Usmjeren je u šupljinu lobanje i potrebno je osigurati snagu cerebeluma, vestibularnih aparata i centara koji leže u bazi mozga i NAPE.

Zbog raseljavanja kralježaka pojavljuje se refleksni grč kralježačke arterije, što u teškim slučajevima prati stiskanje. Dakle, postoji kršenje krvnog opskrbe vegetativnim centrima i ravnotežnim centrima odgovorni za procese života tijela.

Ovaj proces takođe uzrokuje pojavu zajedničke dijagnoze vegetativnog vaskularne distonije.

Cervikalna osteohondroza može se manifestirati na korijenski simptomi (grlićarski radikulitis), koji su u tome što je bol u ruci ili prstima, koji je popraćen njihovom karakterističnom oštru i stalnom hladnošću. Razlog za to je umanjenje impulsa koje prolaze kroz nervna vlakna.

Simptomi torakalne osteohondroze

Oštećenja na grudnom spinalnom stupcu je vrlo rijetka pojava. Glavni uzrok degenerativnih distrofičnih promjena u ovom području je zakrivljenost kralježnice ili skolioze. Simptomi ove patologije vrlo su različiti od osteohondroze lumbalnog i vrata, a zaključuju se u sljedećim manifestacijama:

Nedostatak akutne boli;
Manifestacije tupe ili bugara;
Bol i ukočenost u grudima;
Osjećaj goosebumpsa u grudima;
Bol u srcu, stomaku i jetri.

Zbog zbrke simptoma, ova vrsta osteohondroze često se uzima za druge bolesti, na primjer, anginu ili gastritis. Također, po prirodi manifestacija, takva patologija može se usvojiti za interkostalnu neuralgiju ili infarkt kada bol daje podpunu.

Simptomatika lumbarske osteohondroze

Najčešće se nalazi intervertebralna osteohondroza lumbalne kralježnice koja se objašnjava pronalaskom ovog dijela spinalnog stupca u stalnom naponu. Najčešća komplikacija ove vrste patologije je razvoj intervertebralne hernije lumbalnog odjela.

Među simptomima lumbosakralne osteohondoroze se može primijetiti:

Bol u zajmovnom području;
Ograničavajući mobilnost;
Bol koja daje noge;
Neočekivane pucnjave.

Česte manifestacije ove vrste osteohondroze su poremećaj osjetljivosti na kožu na nogama, što je uzrokovano guranjem korijena kičmene moždine. Razlog razvoja ove bolesti je hronična ozljeda ili prijelom kompresije.

Osteohondroza spojnica lumbalnog odjela može se komplicirati nestabilnošću kralježaka u kojima diskovi prestaju popraviti dijelove kičmenog stupca, koji prati razvoj patoloških procesa u obližnjim unutrašnjim organima, kao i njegova nevjera sa križnice.

Osteohondroza grlića materice, torakalne ili lumbalne kralježnice može imati bilo koju osobu, tako da nije potrebno zanemariti mjere za prevenciju ove bolesti. Da biste to učinili, trebali biste se baviti redovnim gimnastičkim vježbama, napustiti loše navike i pokušati stalno održavati pravo držanje.

Intervertebralni disk je obrazovanje koje se sastoji od vlaknastih i hrskavičnih tkiva, koje u centru sadrži kernel i nalazi se između dva susjedna kralježaka. I važno je shvatiti da intervertebralni diskovi ne sadrže plovila, što znači da prehrana ulazi iz tih tkiva koja su okružena. Iz tog razloga, u poremećaju prehrane mišića nazad, naime, na štetu plovila koji pređu ovde, a diskovi kralježnice, opskrba krvlju i ove važne strukture su poremećeni.

Sam disk je prilično elastičan, ali u nedostatku dovoljne količine hranjivih sastojaka, počinje gubiti vodu, što snažno utječe na njegovu visinu i elastičnost, a sam vlaknast. Sve to negativno utječe na opće stanje kralježnice, njegova nestabilnost se povećava, a pad visine međuvjetebralnih diskova može se smatrati jednom od najčešćih manifestacija ove patologije.

Na daljnjem protoku patologije, tkivo kiše kralježnice postaje sve sličnije kosti, koja se naziva degeneracija ili reinkarnacije. Disk istovremeno pati još više, smanjuje se, gubi visinu, prestaje obavljati jednu od najvažnijih funkcija - amortizacije. Pored toga, počinje stavljati nervne završetke na nervne završetke koji se nalaze u blizini. Sve to uzrokuje jaku bol. Ovo stanje se naziva osteohondrozom ili spondilozom i vrlo je česta među ženskim i muškim dijelom stanovništva.

Smanjenje visine intervertebralnog diska L5- S1 može se primijetiti na traumatičnoj leziji leđa. Ako se ozljeda dogodi bez ometanja integriteta vlaknastih prstena, to se naziva izbočenje. Ali ako se prsten događa, kernel nadilazi svoje granice, tada se to naziva kile diskova.

Šta je prijeteće

Ukupno ugled četiri faze patologije. A svaki od njih ima svoje posebne karakteristike. U početnoj fazi, tok bolesti je skriven. Jedini simptom je nelagoda u zadnjem jutru, koja nestaje za nekoliko sati. Visina diskova ostaje nepromijenjena.

U drugoj fazi bolovi postaju jači, počinje deformacija vlaknastih prstena, stabilnost zahvaćenog područja kralježnice snažno je slomljena. Može se primijetiti guranje nervnih korijena, protok krvi i limfotok je uznemiren, a otkriva se umjereno smanjenje visine međuvjerebralnih diskova.

U trećoj fazi postoji dodatna deformacija prstena za disk i pojavljuju se prekida. Dobro izražene takve patologije kao skoliozu. Kiphos ili lordoz. I na kraju, završna faza je pomak i kralježnički pečat, koji prati jaku bol. Osoba je snažno ograničena u pokretima. Visina diska se smanjuje na njegov minimum.

Kao rezultat toga, može biti kršenja u radu karlice organa, potpuni gubitak osjetljivosti, čak i paralize mišića donjih ekstremiteta. Kao rezultat toga, osoba dobije invalidnost, a sposobna je da se kreće samo u invalidskim kolicima.

Konzervativna terapija

U ranim fazama razvoja, umjereno smanjenje visine intervertebralnih diskova, koje se mogu vidjeti na slikama tretira se konzervativnom metodom. Međutim, važno je shvatiti da tretman mora biti složen i sami ne učini ovdje.

Kada je ova dijagnoza, potrebno je stvoriti nježni režim za leđa neko vrijeme, radi terapijskog fizičkog vaspitanja, plivanje, kako bi se smjer ljekara dobijeo fizioterapeutske procedure i masaže.

Što se tiče postupka istezanja kralježnice, može se izvesti tek nakon potpunog ispitivanja i imenovanja ljekara. Inače, takav tretman može rezultirati ozbiljnim posljedicama. Ako će se rastezanje kralježnice i dalje biti dodijeljeno, a zatim bolje odaberite opciju podvodna njega, odnosno bazena. Medicinski lijekovi treba koristiti samo imenovanjem ljekara i u pojedinačno odabranim dozama.

Ako konzervativni tretman nekoliko mjeseci ne donosi vidljivo olakšice nekoliko mjeseci, može se dodijeliti operacija. Na primjer, postoje određene indikacije, tvrdokorni lumbago, funkcionalni kvar kralježaka, hroničnog stiskanja korijena. Koju operaciju bit će najefikasniji, ljekar rješava i ovdje sve ovisi ne samo o stupnju razvoja patologije, već i od starosti pacijenta, njegovog ukupnog zdravlja i njegove težine.

Uzgred, možete biti zainteresirani i za sljedeće besplatne materijale:

Glavna bolest je prepuna i zašto se visina intervertebralnih diskova može smanjiti

Šta je fruad i zašto se može smanjiti visina intervertebralnih diskova

Tokom ankete dijagnosticiran je kralježnicu: visina intervertebralnih diskova je smanjena, što to znači i koliko opasno? Šta dalje učiniti, nastavite živjeti obični život ili još bolje učiniti nešto? Odgovori na ta pitanja bolje poznaju od djetinjstva, jer više od 80% ljudi na svijetu, čak i u različitim stupnjevima, ali se odnose na probleme sa kralježnicom.

Da bismo shvatili kako i zašto postoji smanjenje visine intervertebralnih diskova, morate ići duboko u anatomiju.

Struktura kralježnice i funkcije intervertebralnih diskova

Kičma je glavna podrška ljudskog tijela, koja se sastoji od segmenata (dijelova), naime, kralježaka. Izvodi potporu, udarca (zahvaljujući intervertebralnim diskovima) i zaštitnim funkcijama (štiti kičmenu moždinu od oštećenja).

Kičana moždina, smještena na spinalnom kanalu kralježnice, prilično je elastična struktura koja se može prilagoditi promjenama u položaju tijela. Ovisno o odjelu kralježnice, rođeni su kičmeni živci, inerviraju određene dijelove tijela.

Glava, ramena i ruke inerviraju živce razgranati se iz cervikalnog grlića.
Srednji deo tela je, respektivno inerviran od živaca koji se razlikuju od torakalnog dela kralježnice.
Donji dio tijela i nogu inervira se živcima koji se razgranati iz lumbosakralnog segmenta kralježnice.

Slijedom toga, kada se pojave problemi sa inerviranjem (poremećaj osjetljivosti, izražena reakcija bolova itd.) Bilo kojeg dijela tijela, može sumnjati u razvoj patologije u odgovarajućoj kičmi.

Od trenutka kada je osoba počela hodati ravno, opterećenje na kralješkom stubu značajno se povećalo. U skladu s tim, uloga intervertebralnih diskova je porasla.

Intervertebral diskovi

Vlaknaste, hrskavične konstrukcije koje se sastoje od kernela, koji je okružen vlaknastom (tkaninom, poput tetivnog) prstena i ima zaobljeni oblik ploče, koji se nalazi između kralježaka - nazivaju se međuvjerskim diskovima. Njihova glavna svrha je amortizacija (ublažavanje opterećenja).

Kako se razvija visina intervertebralnih diskova

U strukturi intervertebralnih diskova postoji jedna važna tačka koja se odnosi na razvoj patologije - ne sadrže plovila, tako da hranjive sastojke uđu u njih od tkiva smještenih u susjedstvu. Potočji, potonji uključuje mišiće kralježnice. Stoga, u slučaju distrofije (umanjenje energije) kralježnice mišića, postoji poremećaj prehrane i intervekretalnih diskova.

Modni, ali istovremeno prilično elastičan (zahvaljujući vlačnom prstenu koji je ograničavajući), disk kernel pruža pouzdanu i istovremeno elastičnu vezu s kralježakom. Kao rezultat kršenja opskrbe hranjivim sastojcima, disk počinje dehidrirati, izgubiti visinu i elastičnost, vlaknast prsten također gubi fleksibilnost, postaje više krhki. Postoji pogoršanje u kombinaciji kralježaka, nestabilnost u pogođenom inženjeru spinala raste.

Sa daljnjim razvojem procesa, ponovnog rođenja (degeneracije) i očvršćivanjem hrskave tkivo diskova, postaje slična kostiju. Disk je dodatno smanjen u veličini, gubi visinu, prestaje izvršiti funkciju amortizacije i počinje vršiti pritisak na živčani kraj, uzrokujući bol.

Degenerativno-distrofično (ponovno rođenje i disfunkcija) procesi pod kojim se visina intervertebralnih diskova i brz rast osteofita (kostiju) nazivaju osteohondrozom (spondiloza). Uvjeti imaju grčke korijene, značenje - zajednički (kralježnica), krajnja vrijednost karakterizira distrofičku (disfunkciju) promjene.

Komplicirano osteochondrose

Prema sličnom scenariju, patologija se ne samo za bolesti uzrokuju kršenje trofičnih diskova. Najčešće tijekom povreda kičme ili s ozlijeđenim teretom, slijedi je jezgro, a slijedi je jezgro, ako se pojavi bez poremećaja integriteta vlaknastih prstena, naziva se - izbočenje, ako prolaps (izbočenje) prati ruptura prstena i izlaza kernela izvan njegovih granica - to je hernija intervertebralnog diska.

Istovremeno, kao rezultat stiskanja, visina diskova također se smanjuje i s daljnjim povećanjem pritiska, veličina hernije će se povećati.

Što prijeti smanjenju visine intervertebralnih diskova

I. Inicijalno, još uvijek skriva oblik protoka. Manja nelagoda se obično manifestuje ujutro i nestaje tokom dana. Većina ljudi ne traži pomoć, mada osjećaju ograničenu pokretljivost. Pogođeni disk ima istu visinu kao i zdravo (susjedno).

II. Pojavljuju se boje, deformacija vlaknastog prstena dolazi, stabilnost zahvaćene kičme je slomljena, razvija patološka mobilnost, kršenje nervnih završetaka (uzrokuje bol). Krv i limfotoki su polomljeni. Visina intervertebralnog diska je smanjena, četvrtina je manja od susjednog.

III. Daljnja deformacija i prstenovi diska, formiranje hernije. Deformiranje patologije pogođenih kralježnjaka (skolioza - odstupanje kralježnice na stranu, kifoza - grba ili lordos - odstupanje nazad). Pogođeni disk je pola zdravog.

IV. Konačno. Smjena i brtvljenje zahvaćenih kralježaka, popraćenih bolnim senzacijama i ekspanzijama kostiju. Oštar bol tokom pokreta, minimalne pokretljivosti. Invalidnost je moguća. Još značajniji pad visine diska.

Rezultat komplikacije herninije Intervertebralnog diska može biti: kršenja funkcija karlice i gubitak osjetljivosti, paraliza mišića nogu, pokret u invalidskim kolicima.

Šta učiniti kako da spriječimo

Sipajte udesno, uključite se u vježbu wellness, pijte dovoljno tečnosti (najmanje 2 l dnevno, održava metabolizam u normi), ne preopterećujte kralježnice (dizanje utega), izbjegavajte ozljede, stres i super-hlađenje, na radu sa niskim standardima - Da li gimnastički pauzi, periodično prolaze profilaktičko istraživanje kralježnice, a kada se otkriju problemi - odmah potražite pomoć.

Ako ste našli grešku, odaberite fragment teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Kralježnica se sastoji od trideset tri kostiju, poznate kao kralježake. Svaki je kralježak odvojen od susjednog, direktno uz pomoć diskova intervertebralnog, sunđera, već prilično snažne vezivnog tkiva. Intervertebral diskovi i više paketa i koštanih procesa, kombiniraju pojedine kralješke kako bi se pomoglo u podršci kralježaka i zakrivljenosti cijelog stuba, a istovremeno im omogući da se presele.

Kičma ima kanal na kojem su vrlo važni vitalni elementi povezani sa spinalnom tekućinom. U takvom kanalu postoji sam mozak i okružen je. S druge strane kralježnice nalaze se male rupe koje vam omogućavaju da izađete iz korijena sa kanala.

Spinalni odjeli
Vrste i klasifikacija
Faze
Dijagnostika hernije intervertebralnog diska
Simptomi
Uzroci patologije
Zašto se Hernija pojavljuje?
Operacija
Nukleoplastika

Spinalni odjeli

Kičma ima tri odeljenja:

Kine - ima sedam kralježaka u vratu. Ovi kralješci su mali i dopuštaju mobilnost vrata.
Dojke - sastoji se od 12 kralježaka spina. Veći su i jači od grlićarskih kralježaka. Svaka kralješka dojke pričvršćena je na ivicu s obje strane. To pruža značajnu krutost i snagu u torakalnom dijelu kralježnice.
Lumbar - u pravilu se sastoji od pet kralježaka. Oni su ispod kralješke dojke i označeni (L1, L2, L3, L4, L5) u silaznom redoslijedu od samog vrha. Intervertebral diskovi su numerirani. Prvi lumbalni disk bio je označen L1-2, a označeni su uzastopno dolje L5 S1. S1 - Predstavlja drobljenje koje povezuju kralježnicu sa karlice.

Ovi kralješci su najveći, jer izdržavaju najveću količinu tereta. Hernija intervertebralnog diska L4 S1 rijetko se nađe. Kralješi lumbalne kralježnice je mobilnija nego u torakalnom kralježnici. Zbog ovih faktora, lumbalna kralježnica više pati od degenerativnih bolesti i hernijskih diskova.

Spavanje - Copchicker - najniža strana kralježnice. Pričvršćen je na zdjelicu s obje strane. Peti kralježak u lumbalnom kralježnici Niza ponekad se može spojiti sa križom.

Hernia disk se pojavljuje kada se vlaknast vanjski dio diska razbija, a kannel pulpa (Jelly-u oblikovan) razbija vlaknast prsten intervertebralnog diska. Kada se kila intervertebralnog diska stisne u obližnji nerv, ispada nervni prst, što uzrokuje bol, ukočenost, trnce ili slabost u ruci ili nogu. Supstanca koja čini jelly disk kernel može se nacrtati i iritirati nerv, uzrokujući dodatnu bol.

Vrste i klasifikacija

Intervertebral Hernias podijeljeni su u tri vrste:

1. Veličina:

Izbočenje - izbočenje diska za 1-3 mm.
Prolaps - gubitak diska za 3-6 mm.
Razvoj hernije je izbočenje diska za 6 do 15.

2. Po vrsti tkanine Intervertebral Hernia:

Kost (spondiluster osteophyte) - dijagnosticiran vrlo rijetko (u 1% slučajeva) u starijim osobama.
Plakanje (osteofiti) - Razviti u 15% pacijenata.
Posutan (krijumčara Schimor) - formiraju se u 84% slučajeva.

3. U smjeru izlaska u skladu sa težištem kralješci segmenta:

Formal - Hernial Proturenje se vrši kroz rupu iz kojeg se izlaze nervni završeci
Medijanska diska Hernija - karakterizirana podijeljenim kružnim hrskavicom na radijusu. Izlazna kapija u ovom slučaju usmjerena je na periferiju iz kružnog kralježnog tijela.
Lijevo
Desnoden
Prednji
Stražnji

Faze

Napredak patologije varira od iznenadnog sporog pojavljivanja simptoma. Postoje četiri faze:

Proturenje diska
Disk
Ekstruzija diska
Apsorbiran diski

Koraci 1 i 2 nazivaju se nepotpunom intervertebralnom hernijom, a 3 i 4 su kompletna kila. Neurološki deficit može uključivati \u200b\u200bsenzorne promjene (to je, trčanje, ukočenost) i promjena kretanja (slabost, poremećaj refleksnih funkcija). Ove promjene uzrokovane su kompresijom tijela stvorenog pritiskom iz unutrašnjeg diska.

Napredak herninije

Kina - bol se širi u vratu, ramenima i rukama.
Dojka - bol se širi u grudi.
Lumbar - Bol se širi u stražnjicu, bokove, noge.

Sirom konjskog repa dolazi iz centralne kile diska i ozbiljna je patologija koja zahtijeva hitnu operaciju. Simptomi uključuju bilateralnu bol u nogama, gubitak perianalnog senzacije (anus), paralize mjehura, kao i slabost analnog sfinktera.

Dijagnostika hernije intervertebralnog diska

Kičma ispituje pacijent koji stoji. Zbog mišićnog spazma, možete vidjeti gubitak normalne kičmene zakrivljenosti. Bol u korijenu (upala dorzalnog živca) može se povećavati kada se pritisne na zahvaćeno područje.

Test (pravoinearna noga).

Pacijent pada, koljeno se razvodi, a bedro počinje. Ako se bol poboljša - ovo ukazuje na upalu donjeg lukovitih živčanih korijena. Ostali neurološki testovi se provode kako bi se utvrdio gubitak osjetljivosti i funkcije motora. Promjena patoloških refleksa može ukazivati \u200b\u200bna lokaciju hernije.

Potrebno je napraviti radiograf i MRI (magnetsku i tomografiju) koja sadrže detaljnije informacije. MRI je najbolja metoda koja omogućava ljekaru da vidi meko kičmeno tkivo, nevidljivo u uobičajenom rentgenskom zraku.

Rezultati ankete i testova uspoređuju se s pravilnom dijagnozom. To uključuje određivanje lokacije kile i određuje opcije za naknadno liječenje.

Simptomi

Dorzal Hernija intervertebralnog diska obično se nastavlja asimptomatskom, ali ponekad postoji izgled takvih simptoma: nelagoda, bol u donjem dijelu leđa, koji se nastavlja dugo. Vremenom, bol postaje jača. Počinje da bude konvulzivna. Posebno se osjećate nelagodom nakon vježbanja u istom položaju. Pacijent može čuti sat ili mrvicu pozadi.

Tokom bolnog sindroma, bol je intenzivan, čak i za vrijeme disanja i kašlja. S vremenom se bol počinje držati korak. Kao rezultat pogoršanja nelagode u leđima, teško je ispraviti nogu, refleks kolena je gore, primijećeni su drugi simptomi.

Ako se ne tretira, država će se postepeno pogoršati, dovesti do lomljenja vlaknastih prstena, što može dovesti do stalne paralize. Da biste odabrali liječenje, potrebno je saznati uzrok hernije.

Medijan hernija intervertebralnog diska jedna je od varijanti stražnjih polica diskova L5 S1, L4 L5 formira se na mjestu gdje živčani debli dolaze iz kanala kičmene moždine. Dovodi do ozbiljne patologije.

Cirkularna kila intervertebralnog diska manifestuje sam: Pokreti otežavaju, ukupna mobilnost se pogoršava. Na mjestu poraza edema, koji može začuvati ne samo korijene, već i kičmenu moždinu.

Najstariji hernija intervertebralnog diska je izuzetno teška opcija. Na području kičmenog kanala nalazi se padajuća jezgra na disku, gdje prolaze cerebrospinalni živci. Bolest se javlja kod ljudi koji pate od herninije intervertebralnog diska sa izbočenjem ili pražnjenjem diska. Odnosi se na treći stepen složenosti.

Uzroci patologije

Starosna promjena u vlaknastom i hrskavičnom tkivu kralježnice doprinose izbočinim diskovima i ruptura vlaknastim prstenom, uzrokujući stvaranje hernije. Skakanje sa visine, povrede i težine snažno utječe na međuverbrebralne prostore.

Glavni razlozi:

Povrede ili vrat kičme.
Deformacija sa godinama.
Pogrešna gravitacija.
ODI bolest (mišićno-koštani sistem).
Bolest zglobova (artritis, artritis).
Sifilis.
Gojaznost.
Duga osteohondroza.

Hernija intervertebralnog diska najčešće se događa u lumbalnoj kičmi, posebno u L4 L5 i nivoima L5 S1 (L - Lans, S1 sakralni). To je zato što lumbalna kralježnica nosi većinu tjelesne težine. Posebno relevantno u slučajevima velike veličine Gryzh.

Većina najugroženijih ljudi u dobi od 30 godina ima 50 godina, jer s godinama, kralježnica gubi elastičnost. Kružna kila intervertebralnog diska najčešće šteti L5 S1 segmentu.

C5 C6 (C6 nervni korijeni) - Hernija intervertebralnih diskova C5 C6 može prouzrokovati slabost u dvostrukom mišiću (ispred gornjeg dijela ruku) i zglob ekstenzora. Orušenost i trnce zajedno s bolom mogu zračiti na boku palca. Ovo je jedan od najčešćih slučajeva za cervikalnu kilinu.

Sa vratom Hernia, vršnjak C6 C7 segmenata najčešće trpe. C6 C7 (C7 nervni korijen) - Jevreja diska u ovom području može prouzrokovati slabost u triceps (mišićima u stražnjem dijelu ramena i širenjem podlaktice) i opsežnim mišićima prstiju. Orušenost i trnce zajedno s bolom mogu se raširiti triceps i u srednjem prstu.

Tabela patologija segmenata kičme

Zašto se Hernija pojavljuje?

Intervertebral diskovi su fleksibilni "čahuri" između kralježaka. Njihova glavna radna stanica je prostor za kičmene živce, koji dolaze iz kičmene moždine kroz kostiju prozore (takozvani intervertebralne rupe) i djeluju kao amortizeri. Diskovi su izrađeni od dva odvojena dijela.

Vlasni prsten. Prsten prostor je vanjski dio diska. Sastoji se od prstenova za spajanje (može se uporediti sa prstenovima na drvetu). Dio centra za propovijed sadrži želez za jelly. Tečnost se ne može komprimirati, tako da ovi železni centri izvode funkciju amortizera.

Kada nosite težinu, tlak pritisne kernel prema vanjskom dijelu diska za 360 stepeni. Kad se nagnete naprijed, kernel gura više na stražnju stranu diska. Vlaknaste vlakna obično su dovoljno krute da sadrže disk tokom normalnih aktivnosti, uključujući rad.

Ali kad previše tlaka diska, ovi slojevi mogu biti ligamenti i početi sastavljati iznutra. Kao što većina unutrašnjih slojeva počinje da se rastrga, žele od kernela počinje biti premazan vanjskim (desnim ili lijevim ili oba) stražnjim dijelovima diska. Što je veći jaz, veća je izbočina.

Ozljede koje uzrokuju intervertebralne diskove, otkrivaju herniju. To može biti uzrokovano akutnim ozljedama ili ponavljanjem fizičke aktivnosti. Mehanički naponi djeluju na ozlijeđene ili oslabljene ligamente zvona i dopuštaju žele da piše.

Ako se izbočina (često naziva na disku) na maloj površini (manje od 25% kruga diska), tada ga nazivamo kao koordinacijski centar diska. Međutim, prečesto, kralježni disk može se spajati na velikim površinama (do 50% kruga diska). Ova se patologija naziva difuznim kilošću intervertebralnog diska.

Razlike u dva slučaja su beznačajne. Koordinacijski otkrići lokalizovani su, uzrokujući bol koji se obično fokusira u jedno područje. To je zato što manje sudjeluju živce. Mora se imati na umu da je kila intervertebralnog diska često uzrokovati ISHIAS.

Budući da difuzni disk Oid zauzimaju više prostora, obično uzrokuju širi spektar simptoma. Bol se često na obje strane. Ali zbog pritiska na kabel, može dati ostale simptome zbog nekoliko cerebrospinskih živaca.

Bol pomaže u učenju iz kakve je hernije diska bavite se. Vrijeme obnavljanja može biti duže za difuzničku kilinu.

Skladijska hernija Intervertebral diska poznata je i pod nekoliko drugih imena, uključujući stražnju kiliju intervertebralnog diska, paramedial diske za disku, parajyrine ispupčenje diska i protuljenjem diska. Ovaj fenomen je nezavisno od točne dijagnostičke terminologije, najčešća je vrsta hernije intervertebralnog diska među postojećim. Najčešća stvar u lumbalnoj kičmi.

Iako nema odlučujuću vrijednost da u potpunosti razumije prirodu stražnje kile, u odnosu na bočnu ili središnju kilu, uvijek je dobra ideja proučiti osnove pražnjenja diska kako bi se poboljšale njihove šanse za uspješno liječenje i eliminaciju bolova. Na kraju svaka vrsta hernije može proizvesti različite efekte na različite vrste nervnog tkiva.

Ove hernije imaju asimetričnu konveksičnost crteža. Oni mogu utjecati na desnu ili lijevu stranu diska, a u pravilu ući u bočni udubljenje na boku kičmene moždine.

U nekim slučajevima, paradiala Hernia, u pravilu padne na torba za budalu na prednjoj ili bočnoj površini. U retkim slučajevima ove kile mogu zapravo utjecati na kičmenu moždinu.

Zapamtite da se kila, koja u potpunosti ili djelomično blokira formalni prostor, zove se - bočna kila intervertebralnog diska.

Paradijski disk može se napisati na širokoj osnovi ili imati žarišni karakter. U većini slučajeva ne uzrokuje probleme uzrokovane simptomatskom boli ne zahtijeva posebnu njegu, a najvjerovatnije će se zadržati samostalno.

Neke hernije mogu zahtijevati profesionalni medicinski tretman, pa čak i operaciju. Ovo je posebno važno za teške i dokazane slučajeve guranje živaca ili tokom stenoze kralježnice, kada se izbočina zapravo stisne kičmenu moždinu.

Ne zaboravite upoređivati \u200b\u200bsve stvarne simptome sa kliničkim simptomima, nakon dijagnoze, poboljšanja šanse za uspješan tretman, bez obzira na to koju ste terapiju odabrali. Ako se simptomi ne podudaraju s dijagnozom, tada bilo kakav tretman vjerovatno neće biti uspješan.

Medijan hernija intervertebralnih diskova je vrsta povrede leđa, što može izazvati jaku bol, što u pravilu se nastavlja određeno vremensko razdoblje. Crpljenje živca može poslužiti herniji intervertebralnog diska. U ovom trenutku, žrtva bi mogla osjetiti različite senzacije, od ubodne i trnce slabosti u mišićima do osjećaja električnog udara u kralježnici.

U nekim slučajevima pacijent može zapravo izgubiti kontrolu nad funkcionalnošću mjehura. Ljudi koji pate od intervertebralne hernije, hronični problemi mogu se razviti i često provode godine u procesu oporavka od povrede. Starija starost, veća je verovatnost razvoja hernije diska.

Većina ljudi je teško nazvati tačan uzrok Herninijeve formiranja. Ozbiljnost je neophodna

podignite savijenim u nogama koljena, kao da su grupirane. Rijetko, traumatičan događaj, poput kapljice ili udarca na stražnjoj strani, može prouzrokovati tekuću intervertebralnog diska.

Operacija

Ako je tok tretmana ne-hirurški (u pravilu, četiri do šest tjedana) nije učinkovit za uklanjanje bolova kilje. Često microdisquectomijom (vrsta hirurgije lumbalne dekompresije) - koristi se za obradu živčanog kompresije iz kile intervertebralnog diska.

Tokom minimalno invazivnog postupka mikrodisciktomije, hernija intervertebralnog diska pod korijenom živca uklanja se. Davanje nervnog korijena više prostora, pritisak se odbacuje, a korijen živca može početi osloboditi.

Postupak mikrovacije obično je uspešan za uklanjanje bolova u nozi (sa Ishiasom) uzrokovanom hernijom intervertebralnog diska. Iako će trajati nekoliko tjedana ili mjeseci da obnovi nervoze. Pacijenti se često osjećaju ublaženi u nogama, a u pravilu imaju minimalni iznos nelagode nakon operacije.

Konzervativne metode

Prvi korak liječenja, u pravilu, odmora i upotreba NSAID-a (nesteroidni protuupalni lijekovi), poput Ibuprofena, naproksena ili COF inhibitora - 2.Ako bol od vratnih kilje intervertebralnog diska je teška i nastavlja se više od dvije sedmice, doktori mogu registrirati dodatne lijekove, uključujući:

steroidi za smanjenje upale i ublažavanje bolova;
snažan bolnikovac ako jak bol.

Ako bol traje više od dvije ili četiri sedmice, često se preporučuje:

Fizikalna terapija i fizičke vježbe kako bi se smanjio pritisak na nerch kiropraktičkoj manipulaciji sa malim brzinama može biti korisno.
Međutim, s oprezom treba koristiti sa manipulacijom ako pacijent doživljava bilo kakve neurološke poremećaje.
Ručni potisak da biste oslobodili živac iz kajljica kičme.
Epiduralna injekcija za uklanjanje boli i ublažavanje upale.

Zaključavanje liječenja intervertebralnih hernijskih diskova

U nedostatku značajnog olakšavanja boli u konzervativnom tretmanu, uključujući usmene lijekove protiv bolova i protiv upalnih lijekova, preporučuje se hirurška operacija. Precizna kontrola pozicioniranja igala osigurava optimalnu raspodjelu steroida duž bolnog nervnog korijena. Obična hirurgija nudi neoptimalne rezultate, koji se često završavaju s invaliditetom.

Da bi se postigla minimalno invazivna dekompresija ispuštanja, razvijene su različite metode Perkthana. Njihovo princip je uklanjanje male zapremine jezgra, što dovodi do važnog smanjenja intunčanog tlaka, a zatim smanji pritisak unutar kile diska.

Ove su operacije prikazane, samo za herniju otkrivenu korištenjem računarske tomografije ili magnetorezonance. Metode poput radiofrekvencije ili laserske nukleotomije izgledaju efikasnije od čisto mehaničke nukleotomije. Ali, bez obzira na malo pozitivnih povratnih informacija.

Liječenje boli u simptomatskom hernijskom disku ovisi uglavnom o konzervativnoj njezi, kombinirajući odmor, fizioterapiju, analgetiku i protuupalne droge. Suboptimalni rezultati tradicionalne otvorene operacije doveli su do razvoja minimalno invazivnih metoda.

Minimalne tehnike invazivnih inspekcija koje se danas koriste namijenjene su uklanjanju male količine središnjeg kernela kako bi se smanjili intradisclitički pritisak i na taj način izbjegavajte kompresiju.

Bol u korijenu zbog hernijskog diska ne može se objasniti korištenjem čisto mehaničkim pristupom. Steroidne injekcije su kontraindicirane kod pacijenata sa dijabetesom melitusom, čirom želučanog i trudnica. U bolesnika sa oštećenjem koagulacije, epiduralna punkcija je kontraindicirana.

Nukleoplastika

Ovo je operativna intervencija za uklanjanje kile intervertebralnog diska. Izveden pod lokalnom anestezijom kroz iglu probune. Igla se uvodi u šupljinu intervertebralnog diska. Tokom rada u toku je stalna rendgenska kontrola. Postupak se vrši na ambulantnim uvjetima.

Upravljanje slikama pruža CT, MRI ili rendgenski snimak. CT kontrola često je poželjnija jer omogućava precizno planiranje i pozicioniranje igle. Injekcija vezivnog tkiva zahtijeva strogu asepse. Prilikom uklanjanja hernije diskova sa takvom operacijom učinak na tkaninu diska izrađen je hladnom plazmom.

Liječenje hernije intervertebralnog diska složen je zbog individualizirane prirode bola i simptoma svakog pacijenta. Opcija liječenja koja ublažava bol i nelagodu za jednog pacijenta možda neće raditi za drugu. Savjetovanje s nekoliko stručnjaka, pacijent može pronaći najprihvatljivu opciju liječenja za svoj slučaj i može izbjeći operaciju.

Korisni članci:

Simptomi i liječenje lumbalne hondroze

Lumbars Hondonz-Degenerativna bolest koja utječe na lumbalnu kičmu.

Osnova ove patologije je uništavanje kartonoznog prstena intervertebralnog diska s gubitkom jezgrom pulpe prema naprijed (prema trbušnoj šupljini) ili postu (prema krave kanalu) s formiranjem kile za sklonište.

Uzroci bolesti:

Kršenje metabolizma, posebno, prekomjerne taloženje kalcijuma u hartilažnom tkivu;
Prekomjerno opterećenje na kralježnici: pretilost, dizanje utega, posebno netačno;
Kršenje držanja, što dovodi do pogrešne distribucije opterećenja;
Povrede kičme;
Hipodinamia;
Nasljednost.

Kliničke manifestacije bolesti

Simptomi hidroze lumbalnog odjela povezani su s tim procesima koji se javljaju tokom uništavanja intervertebralnog diska i gubitka od jezgre:

Uništavanje prstena od hrskavice dovodi do smanjenja visine intervertebralnog diska, kao rezultat kojih kršenje živčanih korijena koji dolazi iz kralježnice u zoni oštećenja. Kao rezultat kršenja, pojavljuju se upalni odgovor i oticanje lokalnog tkiva, a ne vidljivo u oči. Na nivou lumbalnog dijela, nervni korijenje, inervirajući karlični organe i donji udovi izlaze.

Stoga se bol u njihovom kršenju javlja u donjem dijelu leđa (Ishialygia) i širi se na međunožđenu površinu i duž vanjske površine kuka do prstiju stopala (lambalgija). Sirom boli je različitog karaktera: bol može biti glup ili gori, romaling i pucanje. Bolovi su poboljšani nakon fizičke aktivnosti, prilikom promjene položaja tijela, prilikom kašlja.

Također u ovom području može doći do kršenja osjetljivosti, manifestiranih hiposticom (smanjenjem osjetljivosti) ili parestezije (puzajući goosebumps, trnce).

Refleksiranje u području boli nastaje spazam mišića, ograničavajući motornu aktivnost na mjestu lezije.

U naprednim slučajevima, kada se pojavljuje uništeni intervertebralni spoj, ograničenje pokreta u ovom području se razvija. To se očituje smanjenjem težine lumbalne lordoze i kompenzacijskog povećanja dojke kifoze (grba).

Klasična slika lumbalne hondroze predstavljena je sljedećim simptomima:

Lambalgija;
Ishialia;
Razorna osjetljivost kože donjih ekstremiteta;
Spazam mišića lumbalne regije.

Faze osteohondroze kralježnice

Oštećenja na jezgrama od pulpe od intervertebralnog diska. Zbog metaboličkih poremećaja u jezgru pulpe, gubitak vode je gubitak, kernel se smanjuje u iznosu, gubi elastičnost i ne nosi se sa opterećenjima. Sve se to neprimetno događa za pacijenta i on se ne žali na pomoć, iako je ova faza reverzibilna.
Oštećenja vlaknaste prstena intervertebralnog diska. Prekomjerno opterećenje na kralježnici uzrokuje izgled pukotine diska. Kroz diskove kernel se stiska. U ovoj fazi može se pojaviti bol u leđima.
Formiranje hernijskog diska. Padajuća kernela ima pritisak na magarce, povećavajući ih u veličini. U ovoj fazi stupanj pada je toliko velik da može dovesti do kliničkih manifestacija kršenja nervnih korijena i mišićnog spazma.
Degenerativne promjene kralježnice. Da biste istovarili uništeni disk, susjedni kralježnici počinju rasti u širinu, formiranje osteofita. Sve to ograničava mobilnost povrijeđenog segmenta i sprečava njegovo daljnje uništavanje.

Dostupne dijagnostičke metode

Na osnovu tipične kliničke slike, koje potvrđuju instrumentalne metode istraživanja:

Rendgenski rendgenski - najpovoljniji dijagnostički način. Omogućuje vam razjašnjenje lokalizacije oštećenja, pogledajte smanjenje visine, i sami kralježnjaka i intervertebralni diskovi, kao i prisustvo osteofita. Ovim se obliku dijagnostike nemoguće je identificirati prisustvo hernijskih diskova.
Računalamografija se odnosi i na rendgenske metode, ali, zahvaljujući fotografiranju sloja, uz naknadnu usporedbu slika na jednoj slici pomoću računalnih programa, omogućava nam da razmotrimo najmanji detalje Struktura kralježnice. Koristi se bez informativnosti jednostavne radiografije.
MRI-Zlatna standardna dijagnostika ne samo Chondroza, već i njegove komplikacije kao što su izbočine i hernijski disk, koji su jasno vidljivi na MRI Gramu.

Liječenje bolesti i uklanjanje simptoma boli

Glavni zadaci liječenja hondroze lumbalnog odjela uključuju:

Eliminacija razloga za kompresiju živčanih korijena;
Eliminacija mišićnog spazma i poremećaja pokreta u oštećenom segmentu;
Stvaranje ispravnog stereotipa pokreta za sprečavanje nove štete.

Do najefikasnijih metoda cjelovitog liječenja lumbalne Chondroze možete pronaći:

Medicinska terapija

Uklanjanje bolova igra veliku ulogu u smanjenju mišićnog spazma i u obnovi pokretljivosti kralježnice.

Anestetički lijekovi iz hondroze lumbalnog odjela zastupaju veliku grupu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Možete uzimati tablete i u obliku kreme, gelova, masti, zakrpa sa ljekovite tvari izvana. Kada se koristi unutra, potrebno je zapamtiti da stopa prijema ne bi trebala biti duže od 5 dana zbog negativnog utjecaja na želucu mukoznu membranu;
Miorlaxants smanjuju patološke mišićne grčeve;
Chondroprotektori s dugoročnom uporabom mogu zaustaviti uništavanje internog diska.
Lijekovi koji poboljšavaju ishranu oštećenih korijena: grupni vitamini, vaskularni preparati.

Ručna terapija

Recikliranje ručnih tehnika koje su usmjerene na vraćanje mobilnosti oštećenog segmenta. Specijalista sa ritmičkim pokretima i istezanje postiže se refleksnim smanjenjem bolova. Da bi se postigao uporan učinak, potrebno je izvršiti 10-15 sesija. Da bi osigurao rezultat, ljekar može savjetovati da se neprestano nastavi neovisno kod kuće, pokazujući glavne tehnike.

Refleksologija

Na osnovu principa interakcije aktivnih tačaka na tijelu sa unutrašnjim organima pomoću impulsa koji aktiviraju metabolizam u pogođenom organu. Proved se kao odlična analgetska metoda, što vam omogućava da učinite bez droge. Ovisno o načinima utjecaja na aktivne točke, refleksoterapija je podijeljena na Iggoreflekterapiju, maparski sat (mjesto mjesta), termopungage (grijanje), kripunktura (efekt na hladnoj tehnici i mnoge druge tehnike. Specifična metoda i opseg izloženosti odabire refleksološki tehničar.

Fizioterapija

Gimnastika je prikazana u akutnoj hondrozi lumbalne kralježnice, ali ima ograničenja ovisno o periodu bolesti:

U oštrom periodu sve vježbe treba izvesti samo laganje. Glavni gol-mekan povlačenje oštećenog područja;
U subakutnom periodu vrši se aktivniji dio kralježnice, vežbe se dodaju da bi se formirala mišićni korzet oko kralježnice;
Tokom perioda remisije vežbe su usmjerene na održavanje mišića u tonu koji čine zaštitni korzet.

Fizioterapija

Važna metoda za dodatni tretman kičmenske hondroze, koji, zajedno s drugim metodama, omogućava vam da postignete brži i najpotresniji rezultat. Bez obzira na tehniku \u200b\u200bfizioterapije, fizioterapija je usmjerena na smanjenje upale i uklanjanja mišićnog spazma.

Komplikacije koje su prepune lansirane bolesti

Disk za izbočenje (izbočenje).
Hernija intervertebralnog diska.
Kršenje arhitektonike kralježnice: Formulacija lumbalne lordoze dovodi do povećanja kifoze u torakalnom odjelu.
Kičmena moždina stiskanje s herničnim izbočenjem.

Kako izbjeći hondrozu kralježnice

Pod poštivanjem jednostavnih pravila ne samo ne biste mogli izbjeći probleme sa kralježnom, već i zaustaviti napredovanje postojećih:

Formiranje pravih stereotipa u životu

Podizanje i manja gravitacija preporučuje se samo u žiriju, bez nagnutog naprijed, ako je moguće, distribuirajte opterećenje na obje ruke;
Izbjegavajte oštre pokrete;
Čišćenje MOP-a, usisivač;
U vrtu nije u nagibu, već u porotu;
Redovni učinak terapijskog fizičkog vaspitanja;
Izbjegavajte hipoistike lumbalne regije;
Ne ostati dugo u istom položaju, posebno sa savijenom kralježnicom.

Uzroci pojave patologije

Prevencija i liječenje bolesti

Šta uzrokuje oštećenje intervertebralnih diskova?

Intervertebral diskovi: Anatomiju-fiziološke informacije

Simptomi oštećenja lumbalne

Dijagnostika štete od lumbalne

Konzervativni tretman oštećenja lumbalnih intervebrebralnih diskova

Operativni tretman oštećenja lumbalnih intervebrebralnih diskova

Palijativne operacije za oštećenje lumbalne

Operacije tehnike na donjim lumbalnim diskovima

Uvjetno radikalne operacije tokom štete od lumbalne

Radikalne operacije za oštećenje lumbalne

Ukupna diskomizacija i cijepanje CORGANORAN

Tehnika ukupne disciktomije i podijeljene korpogeneze

Pročitajte isti način

Uzroci pojave

Stepen

Vrste lokalizacije

Dijagnostika

Simptomi

Simptomi bolesti u kralježnici grlića materice

Manifestacija bolesti u torakalnom

Simptomi lumbalne intervertebralne osteohondroze

Tretman

2 komentara

Smanjenje visine intervertebralnih diskova: razvojni proces, posljedice, liječenje

Etiologija razvoja bolesti

Faze patologije i njihovih simptoma

Liječenje bolesti

Pročitajte isti način

Posljedice operacije na kralježnici

Furinalna mijeloza: Glavni znakovi i metode liječenja

Kao rezultat toga, osteofiti se pojavljuju i kako ih se riješiti?

Bol mora tretirati liječnika. Problemi sa leđa - slučaj specijalista

Kifhoza dojke kralježnice

Osteohondroza intervertebralnih diskova od lumbalnog odjela

Osteohondroza intervertebralnih diskova # 8212; Simptomi raznih spinalnih odjela

Simptomatika cervikalne osteohondroze

Simptomi torakalne osteohondroze

Simptomatika lumbarske osteohondroze

Šta je prijeteće

Konzervativna terapija

Šta je fruad i zašto se može smanjiti visina intervertebralnih diskova

Struktura kralježnice i funkcije intervertebralnih diskova

Intervertebral diskovi

Kako se razvija visina intervertebralnih diskova

Komplicirano osteochondrose

Što prijeti smanjenju visine intervertebralnih diskova

Šta učiniti kako da spriječimo

Spinalni odjeli

Vrste i klasifikacija

Faze

Dijagnostika hernije intervertebralnog diska

Simptomi

Uzroci patologije

Zašto se Hernija pojavljuje?

Operacija

Zaključavanje liječenja intervertebralnih hernijskih diskova

Nukleoplastika

Simptomi i liječenje lumbalne hondroze

Uzroci bolesti:

Kliničke manifestacije bolesti

Faze osteohondroze kralježnice

Dostupne dijagnostičke metode

Liječenje bolesti i uklanjanje simptoma boli

Medicinska terapija

Ručna terapija

Refleksologija

Fizioterapija

Fizioterapija

Komplikacije koje su prepune lansirane bolesti

Kako izbjeći hondrozu kralježnice

Formiranje pravih stereotipa u životu

Video: Vježbe u bazenu, koje će pomoći u boli u donjem dijelu leđa