Epidemiologija i uzroci postghemorrohagične anemije. Postghemorrhagic anemija. Akutni i hronični. Patogeneza. Ozbiljnost. Periodi razvoja. Tretman. Liječenje akutnog oblika anemije

Postghemorrhagic anemija je opasna država za ljudsko zdravlje i život. Insuficijencija opsega krvi dovodi do razvoja ozbiljne patologije - nedostatak hemoglobina. Ako blagovremeno ne zaustavi proces formiranja postgymororhagicne anemije, tada će doći do ozbiljne prijetnje životu.

Princip razvoja anemije

U sastavu krvi, mnoge različite ćelije koje obavljaju pojedinačne funkcije. Među njima su crvene krvne priče - eritrociti koji sadrže hemoglobin. Oni obavljaju važnu ulogu: isporučuju kisik iz pluća u različitim dijelovima ljudskog tijela.

Anemija je patološko stanje, kada se sadržaj hemoglobina ili eritrocita u krvi oštro spusti. Najčešći nedostatak crvenih krvnih zrnaca povezanih s produženim krvarenjem. Takav fenomen se naziva postgymorrhagic anemija.

Vrlo je stanje rijetko dijagnosticirano kao zasebna bolest. Obično se činjenica Malokovije tumače kao simptom druge patologije. Prema tome koji više od 30% stanovnika planete pati od anemije.

Opasnost od ovog stanja je da dugotrajno nedostatak eritrocita protiv pozadine smanjene količine krvi može prouzrokovati ne samo post za kisik i vaskularni kvar, već i razvoj malignih tumora, distrofije tkiva i organa, kao i izaziva krv - bolesti. Najopasniji takav proces tokom trudnoće je štetan kada šteti ne samo da se ne samo zdravlje majke primjenjuje, već i njegovo buduće dijete.

Uzroci pojave pospemoragične anemije

Razvoj bolesti može izazvati različite situacije koje se pojavljuju na pozadini nenormalnih dob ili zbog neočekivano nastalih okolnosti sile:

U žena je možda sledeći uzroci razvoja:

  • ektopična trudnoća;
  • obilni mjesečni;
  • krvarenje materice;
  • generičke povrede.

Klasifikacija bolesti

Postoje dvije vrste postgemoragične anemije:

  • akutna;
  • hronično.

Akutni nedostatak Crvenog bika pretpostavlja oštro pad hemoglobina. Takav oblik postdemorhagične anemije dolazi zbog gubitka krvi na pozadini traumatizacije ili operativne intervencije, kada osoba izgubi svoj dio 1/8 i općenitije.

U kojim slučajevima transfuzija krvi prikazuje se na niskom hemoglobinu:

Faze razvoja akutnog obrasca

Ljekari razlikuju nekoliko faza razvoja akutne postgymororragic anemije:


Značajke hronične postdemorhagične anemije

U hroničnoj anemiji postoji mali, već dugo vremena neprestani gubitak krvi. Ovaj obrazac se posmatra pod više bolesti:

  • onkologija i neoplazme gastrointestinalnog trakta;
  • ulcerozna bolest;
  • krvarenje od varikozne proširene hemoroide rektuma;
  • erozivni procesi u sluzi za naljupnu membranu esofagusa;
  • povećana lepljenje krvarenja (parodontitis i gingivitis).

Hronični oblik anemije najčešće se promatra u ženama zbog krvarenja na pozadinu upalnih procesa reproduktivnih organa:


Malokriv stepeni: svjetlo, srednje, teške

Malokrivia ima 4 ozbiljnost. Klasifikacija ove vrste temelji se na nivou hemoglobina u pacijentovoj krvi:

  • svjetlosna diploma - Hemoglobin ispod dopuštene norme, ali ne manje od 90g / l;
  • prosječna mjera je indikator hemoglobina od 70 do 90 g / l;
  • teška stepena - nivo krvnih stanica do 70 g / l;
  • izuzetno težak stupanj je količina hemoglobina ispod 50 g / l.

Pored gore navedenih oblika, razlikuju se 2 vrste postgimorroragične Malokovije:

  • rođak: Karakterizira ga povećanje krvne plazme sa značajnim gubitkom krvi, koji se često manifestiraju tokom trudnoće kod žena;
  • apsolutno: Smanjeni hemoglobin zbog smanjenja broja eritrocita.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, dodeljene su pojedine države povezane sa utvrđenim uzrok gubitka krvi:

  • kongenitalna anemija fetusa protiv pozadine gubitka krvi;
  • hronična postgimuzička anemija na pozadini nedostatka gvožđa.

Simptomatska bolest

Postoji opći kompleks simptoma, koji se odvija u razvoju anemije (anemični sindrom):

  • brza umornost;
  • pospanost;
  • buka u ušima i glavi;
  • dispneja;
  • blijeda navlaka.

Ako oštra anemija napreduje, tada se dodatno primijećuju sljedeći simptomi:

  • vrtoglavica;
  • glavobolje;
  • nesvještavanje;
  • žeđ;
  • mučnina;
  • fragilnost noktiju;
  • obilno znojenje;
  • suha usta;
  • površno disanje;
  • palpitacije srca;
  • smanjenje tjelesne temperature;
  • smanjeni arterijski pritisak.

Različite vrste unutarnje krvarenja mogu se manifestirati na različite načine.

Pacijent može otkriti sljedeće manifestacije bolesti:

  • tečna krvna stolica, koja može biti dokaz čira u stomaku;
  • kašalj, popraćen jarkim crvenim ispljumom, koji je karakterističan za krvarenje u plućima;
  • povećavanje echibea ili loma, potvrđujući intramuskularno ili potkožno krvarenje;
  • izbor krvi iz vagine.

U manifestaciji skupa nekoliko simptoma karakterističan za Malokrivu, potrebno je hitno posavjetovati sa ljekarom za postavljanje ispravne dijagnoze i imenovanja potrebnog tretmana.

Koji je razlog pojave krvavih sekrecija u pauzama između mjesečne:

Dijagnoza Malokovije, uključujući krvne testove

Dijagnoza Malokovije izvedena je tek nakon ubijanja krvarenja. Istovremeno, paralelno, na bilo koji mogući način da popunite količinu izgubljene krvi (ako je potrebno).

U početku, za maksimalni učinak kako bi izveo pacijenta iz stanja šoka i povećao krvni pritisak na norma, doktori obavljaju transfuziju od najmanje 500 ml plazme rafinerije. Primarna administracija poliglyukina vrši se u udjelu, a dosežeći sistolni pritisak, vrijednost 100, ulaz se zamjenjuje kapanjem. Ponekad doza ubrizgljenog rješenja može dostići dva litre.

Tek nakon što sve potrebne manipulacije ljekara počinju dijagnosticirati anemično stanje pacijenta.

Naravno, obavezna faza dijagnoze je prikupljanje anamneze i identificiranje mogućih uzroka koji su u osnovi bolesti. Sama dijagnoza postavljena je na osnovu skupa studija: klinička i laboratorija.

Glavne metode

Dijagnoza postgemoragične anemije temelji se na osnovnim studijama:

  • opći i biohemijski test krvi;
  • analiza urina.

Kada će se pokazati prisustvo posthemorroškičke anemije, prikazat će se laboratorijskih krvnih testova:

  • smanjeni sadržaj hemoglobina sa manje smanjenjem crvenih krvnih zrnaca;
  • smanjenje nivoa zasićenosti eritrocita hemoglobina;
  • smanjenje nivoa željeza u serumu;
  • povećati vrijednost stope sedimentacije eritrocita;
  • smanjeni broj trombocita.

Dodatni pregled

Za otkrivanje skrivenog krvarenja koriste se dodatne dijagnostičke metode:

  • analiza ključnih masa za prisustvo krvi i hermintha;
  • fibrogastroskopija - isključiti ili potvrditi isteka krvi u gastrointestinalnim tijelima;
  • kolonoskopija (medicinski pregled pod videokontrolom donjih odjela crijeva);
  • provjera integriteta unutarnjih hemoroidnih čvorova - rektoratoskopija;
  • Ultrazvuk i / ili rendgen za određivanje uzroka;
  • ginekološki pregled (za žene).

U nekim je slučajevima za formuliranje tačne dijagnoze potreban citološki i histološki pregled koštane srži.

Ovisno o vrsti krvarenja, pacijent zahtijeva savjetovanje jednog ili više stručnjaka, kao što su:

  • hematolog;
  • hirurg;
  • traumatolog;
  • ginekolog;
  • proktolog;
  • gastroenterolog.

Liječenje akutnog oblika anemije

Vrlo često u slučajevima sa postghemorrohagičnom anemijom "smrt smrti". Ako ne postoji medicinska pomoć pravovremeno o akutnom gubitku krvi, rezultat će biti plačan. Kad osoba brzo izgubi više od četvrtine količine njegove krvi, može doći fatalni ishod.

Operativna intervencija se odmah vrši na mjestu oštećenog organa ili dijela tijela kako bi prestali krvariti.

U početku je eksplozija izgubljene količine krvi. To se vrši samo ako je gubitak krvi veći od 10%. Ako je potrošnja krvi iznosila ne više od 20%, tada je potrebna mala korekcija upotrebe zamjena krvi:

  • ringerovo rješenje;
  • Dextran;
  • Gelatin;
  • Longosterina;
  • Žene.

Pripreme za nadoknadu gubitka krvi - fotogalerija

Albumin - koloidni lijek
Poliglyukin se koristi u liječenju postdemorhagične anemije
Rješenje zvona pripada kristaloidnim promjenama plazme
Reopolyglyukin se koristi za liječenje masivnog gestitija za gubitak krvi u blizini strukture krvne plazme

Upotreba rješenja glukoze je izuzetno nepoželjna. Ako je gubitak krvi veći od 20%, pacijent je prebačen na pacijenta mješavina eritrocitne mase s dokazom plazme u različitim kombinacijama. U svom čistom obliku, donatorska krv koristi se vrlo rijetko. Nemoguće je odmah ispuniti sav gubitak krvi, jer može izazvati "sindrom masivnih transfuzija", odnosno razvoju intravaskularne premaz ili imunokonflik. Propisana je intravenska primjena otopine natrijum-klorida kako bi se ispravio vodeni balans u tijelu. Obavezno koristite lijekove koji sadrže željezo u akutnoj anemiji:

  • Feramid. Aktivne tvari: nikotinamid i željezo hlorid. Nivo željeznog sadržaja je nizak. Za najveću efikasnost potrebna je dodatno priznanje askorbinske kiseline.
  • Ferroplex. Ova kombinacija željezne sulfata i vitamina C lako se prenose, ima minimalna ograničenja za upotrebu.
  • Feroceron. Aktivni sastojak je natrijum-ortokarbokybenzoyylferrocene sol. Vrlo efikasan. Sa svojim prijemom potrebno je isključiti iz ishrane sa saure, kiselinom i marinirane hrane.
  • Konfoferon. Djelatnost lijeka temelji se na djelovanju natrijum-diokvil sulfosuccinata i željeznog sulfata. Lako se apsorbuje. Ne zahtijeva dodatni prijem askorbinske kiseline.

Na kraju eksplicitnih manifestacija anemije, željezo pripreme za još šest mjeseci uzimaju se u pola doze.

Ako pacijent ima šok, koristite velike doze prednizolona. Povećanje indikatora vodonika u tkivima pomaže u uklanjanju rješenja pijenja sode. Heparin se koristi za uklanjanje tromboze na nivou kapilarnih plovila. Ponekad je potrebno povezati hidramulirani kisik kroz cijev za disanje.

Terapija za hroničnu postgremarhagičnu anemiju

Hronični oblik bolesti zahtijeva drugačiji pristup. U početku se otkriva istinski uzrok stalnog gubitka krvi, njegov izvor. Ponekad je toliko neznatan da se možda neće prepoznati.

U nekim slučajevima ljekar propisuje hemostatske lijekove (koagulansa), promovirajući potrošnju krvi. Tipično se takvi lijekovi koriste sa kapilarnim, parenhimnim i materidnim krvarenjem. Može biti:

  • Vikasol;
  • Ditinanon;
  • Ethalate;
  • hemostatska kolagenska spužva;
  • Ampen;
  • Tobarpin;
  • Trombin;
  • Promrombin kompleks.

Transfuzija krvi i upotreba krvnih resursa retko se koriste. Kao i kod akutnog obrasca za liječenje hronične anemije, željezo i vitamini koriste se. Simptomatska terapija je dodijeljena čiji je cilj eliminiranje disfunkcija u tijelu.

Aspekti tretmana Malokovije - video

Upotreba tradicionalne medicine

Ne treba se nadati mogućnost liječenja anemije sa samo narodnim lijekovima. Možete ih koristiti samo kao dodatak glavnom tretmanu. Ali prije nego što nastavite sa terapijom, potrebna je savjetovanje o liječniku. Najčešće ljekari preporučuju korištenje:

  • krov;
  • jagoda;
  • crna ribizla;
  • vodeni biber;
  • kopriva;
  • Šipak.

Prehrana u Malokoviji

Doplata liječenja postemorrhagične anemije je posebna dijeta. U dijeti pacijenta, hrana treba prevladati visokim sadržajem željeza:

  • svježe i kuhano povrće;
  • sorte sa malo masti od govedine i svinjetine;
  • zec;
  • teletina;
  • jetra;
  • vikendica;
  • bjelance;
  • zeleni;
  • morska riba.

Potrebno je ispunjavanje tekućine u tijelu, tako da ljekari preporučuju konzumirati najmanje 2 litre vode dnevno. Pored toga, prirodni sokovi bit će vrlo korisni:

  • šljiva;
  • brusnica;
  • šipak;
  • currarodine;
  • grejpfrut;
  • apple.

Prevencija bolesti

Tokom perioda oporavka tijela nakon patnje bolesti pacijenti trebaju povećati imunološku barijeru. To je zbog osjetljivosti na infekciju s različitim patogenim mikroorganizmima. U ovoj situaciji imunostimulanti se koriste na bazi aloe ekstrakta, ginsenga, limungras, ehinacea.

Prevencija razvoja postdemorhagične anemije podrazumijeva prvenstveno provođenje zdrav način života, poštivanje sigurnosnih pravila u bilo kojem području aktivnosti i u svakodnevnom životu i pravovremenim tretmanom svih tekućih bolesti.

Ne zaboravite na punu ishranu. Proizvodi trebaju biti bogati u mikro i makroelementima, vitaminima.

U slučajevima dobivanja povrede bilo koje vrste potrebno je primijeniti na medicinsku ustanovu za pravovremenu dijagnozu.

Prognoza za uspješan oporavak

Izuzetno brza pomoć ljekara i provođenje odgovarajućih hemostatičkih mjera doprinose povoljnom ishodu. Sa velikim gubitkom krvi, pacijent može umrijeti. Sporo, ali volumetrijski gubitak krvi dovodi do različitih komplikacija, ali je manje opasno.

Prognoza uspjeha liječenja akutne postdemorhaginske anemije ne ovisi ne samo na veličini krvotoka, već i iz brzine isteka krvi.

Uspjeh liječenja naknadnih komplikacija ovisi o pravovremenosti i korektnosti same terapije Malokovija. Istovremeno, restorativne sposobnosti koštane srži igraju važnu ulogu, jer upravo iz toga ovisi trajanje tretmana anemije.

Postghemorrhagic anemija - bolest koja je potrebna obavezna medicinska intervencija. Samo će pravo i pravovremeni tretman pomoći da spasi osobu iz ozbiljnih komplikacija.

Bolesti

Vrste nedostatka gvožđa Malokrivia čine gotovo 80% svih slučajeva ove bolesti. Oni uključuju postgymorRhagic anemiju koja se smatra jednom od najčešće dijagnosticiranih. Takav se odlomak nastaje zbog jake gubitka krvi. Ova bolest može imati i akutni oblik, a teško je preći u tešku hroničnu. U prvom slučaju, Postemorrhagić se razvija zbog iznenada izgledajući obilni gubitak krvi. Hronični oblik pojavljuje se sa čestim, ali malim unutarnjim krvarenjem.

Hemoragična anemija

Ova se bolest brzo razvija i nosi stvarnu opasnost za ljudski život. Hemoragična anemija akutnog obrasca može završiti fatalnim ishodom. Stoga, kada se takav problem pojavi, pacijent bi se hitno trebao prijaviti za medicinsku njegu. Kritično se smatra jednokratnim gubitkom od 500 ml krvi. Hronični oblik bolesti može se značajno pogoršati kvalitetu ljudskog života. Trajno, ali ne i obilno krvarenje često ukazuje na razvoj različitih srčanih, ginekoloških i gastroenteroloških problema.

Simptomi bolesti

Znakovi hroničnih i akutnih oblika bolesti mogu se uvelike varirati. Sa redovnim, ali ne i obilnim krvarenjem, pacijent se čini nehirurškim simptomima. Može se žaliti na:

  • pastida kože;
  • brzi umor;
  • gubitak radne sposobnosti;
  • vrtoglavica;
  • oštećenja u očima;
  • smanjena telesna temperatura.

Postgemoragična anemija akutnog tipa uzrokuje očiglednije simptome. Važno je znati kako prepoznati obilni unutarnji gubitak krvi da bi odmah nazoveli medicinsku njegu. U takvom stanju pacijent se događa:

Znak unutarnje krvarenja je suha usta. Takođe, osoba može imati mučninu, povraćanje i zbrku svijesti. Zovene mase mogu ukazati i na problem. Stjeraju crno s unutarnjim krvarenjem. Protiv pozadine opće opijenosti tijela, tjelesna temperatura može povećati pacijenta. Pacijent se takođe žali na osjećaj stiskanja unutrašnjih organa. Što jači gubitak krvi, jasnije su se pojavljuju gore navedeni simptomi.

Nastanak ove bolesti uvijek je povezan sa nedostatkom krvi u tijelu. Akutna postgemoragična anemija javlja se najčešće zbog povreda, tokom koje se pojave šteta na plovilama i velikim arterijama. Pored toga, bolest se može pojaviti na:

  • hirurške intervencije;
  • phallopy cijev Raznaya sa ektopičnom trudnoćom;
  • ulcerativna bolest želuca i dvanaestor;
  • jake plućne bolesti;
  • kršenje hemostaze.

Oštra oblik anemije javlja se sa masivnim gubitkom krvi, izaziva koji može oštetiti zidove srčanih kamera tokom srčanog udara. Takođe, bolest se često razvija s aneurizmom anerizma aorte. Takva bolest može se pojaviti u bebama. Imaju problem s generičkim ozljedama, kao i placentalno krvarenje.

Hronični oblik hemoragične anemije očituje se gubitkom malih količina krvi povezanih s raznim gastrointestinalnim, bubrežnim, hemoroidnim i nazalnim oštećenjem. Problem se može pojaviti u krvari, gingivitisu, hemoroidima i kumorima creva.

U žena se takva bolest može primijetiti s vrlo obilnom menstruacijom, disenorejom. Ponekad se takva bolest dijagnosticira u trudnica. Imaju anemiju mogu biti povezana sa ozbiljnim patologijama. Na primjer, problem se može pojaviti na:

  • pupčani pupčani vrpci;
  • uparivanje posteljine;
  • horiangioma;
  • hematoma placenta.

Ako osoba ima simptome akutne postgemorgičke anemije, potrebno je hitno izazvati hitnu medicinsku njegu. Što brže dođe resursi, to je veća vjerojatnost uspješnog tretmana. Pomozite takvim ljekarima pomažu da se nose sa takvom dijagnozom kao:

Pacijent koji primjećuje znakove hronične anemije, trebao bi se žaliti na pomoć ovim profesionalcima. Također, možda će mu trebati savjetovati hematolog, gastroenterologa, ginekologa, proktologa. Doktor na prvom prijemu treba pažljivo slušati sve pritužbe pacijenta. Doktor će definitivno ispitati pacijenta i postavit će mu i nekoliko razjašnjenja pitanja:


  1. Kada ste prvi put primijetili simptome bolesti?
  2. Je li bilo problema u prošlosti?
  3. Da li brinete hronične bolesti?
  4. Postoje li neke druge žalbe na zdravlje?
  5. Da li prihvatate bilo kakve lijekove?

Anketa omogućava stručnjaku da napravi kompletnu kliničku sliku bolesti. Također pomaže u pronalaženju pravog korijenskog uzroka razvoja postdemorhagične anemije. Doktor nužno šalje pacijenta u anketu za potvrdu dijagnoze. Pacijent će morati predati zajedničke i biohemijske krvne testove, koji određuju nedostatak hemoglobina. Ultrazvuk, EKG, radiografija i FG-ovi se vrše kako bi se utvrdio uzrok unutarnje krvarenja.

Značajke liječenja

Terapija može imati značajne razlike, ovisno o tome koji se oblik Malokovije uočava u pacijentu. Ako je osoba dijagnosticirana akutnom hemoragičnom anemijom, hitno je hospitaliziran. Svi napori ljekara bit će usmjereni na neposrednu eliminaciju krvarenja. Za to mogu:

  • nositi preljev;
  • obavljati vaskularnu lom;
  • povećati zgrušavanje krvi;
  • da liče i ubode oštećene organe.

Ubuduće, hemoragična anemija ne može zahtijevati nikakav tretman, jer će tijelo početi aktivno vratiti izgubljenu količinu krvi. To se izvodi kada se aktivira krvotok, koji se nalaze u jetri, plućima, slezinom.

Ako je pacijent izgubio puno krvi, onda mu je potrebna hitna transfuzija. Sa teškim državama pacijent može unijeti i:

  • rješenja za krvotok;
  • grupni vitamini u;
  • elektrolitna rješenja;
  • iron Pripravci.

Prognoza za bolesti ovisi o tome koliko je brzo osoba dobila kvalificiranu medicinsku njegu. Sa dugim i obilnim krvarenjem, oštra postgremorhagična anemija može izazvati hipovolemijski šok, nakon čega pacijent može ići na koga.

Liječenje postgemoragične anemije

Terapija za hronični oblik Malokovije također počinje tražiti i eliminirati uzrok krvarenja. Eliminiranjem ovog problema, ljekari propisuju liječenje lijekovima pacijentu. Sastoji se od primanja jednog od sljedećih lijekova.

Hronična postgemorgija anemija je fenomen uzrokovan čestim i malim gubitkom krvi. Što, zauzvrat uzrokuje nedostatak željeza u tijelu, a eritrociti se smanjuju i koncentracija hemoglobina opada.

Ova je država podijeljena u tri vrste:

  1. Akutna postgemorrhagična anemija karakteristična za veliki broj izgubljene krvi.
  2. Sekundarno nedostatak gvožđa anemija već nastaje nakon gubitka krvi.
  3. U rijetkim slučajevima pronađena je kongenitalna anemija, primijećena je u još rođenoj djeci u maternici.

Sekundarno nedostatak gvožđa anemija se najčešće pojavljuje kao hronična postgemorgina anemija.

Uzroci razvoja hronične postsemorhagične anemije

Mali, ali redovno krvarenje može pratiti osobu dugi niz godina, što omogućava razvijanje anemije. Vodi takve države kao:

Kronična ili željezna manjak anemija dovodi do akutnog nedostatka željeza i hemoglobina. Za normalan rad, tijelo zahtijeva nivo hemoglobina u rasponu od 135-160 g / l, u muškoj telo i u ženskom, 120-140 g / l. U dječjem tijelu, hemoglobin se kreće od 150 do 200 g / l u skladu sa svojim godinama. Dakle, simptomi:

  1. Prvi simptomi hronične postdemorhagične anemije su dolazne vrtoglavice i izgled pred očima crnih bodova. Čovjek se brzo umori i na ovoj pozadini njegova koža stiže blijedo hladovine, postaje tanka i suha.
  2. Sljedeći simptom je gubitak pacijenata sa apetitom, on ima mučninu, razbija predsjedavajuću - dijareja zamjenjuje zatvor i obrnuto. Tokom ovog perioda, vanjski zvukovi mogu se pojaviti u srcu pacijenta.
  3. Uz razvoj bolesti pogoršava stanje kože, postaje tanak i piling. U istoj fazi kosa postaje bolesna i krhka, a nokti se opuštaju.
  4. U teškoj fazi anemije pacijent krši percepciju ukusa, počinje, nema jestivih stvari, na primjer, krede. Mirisi koje doživljava neadekvatno, jer milfaktivan i ukusni receptori prestaju da rade ispravno. U pacijentu u ovoj fazi bolesti zubi počinju brzo, razvija se karijes.
  5. Arterijski pritisak postaje bolno nizak.

Dijagnoza hronične postdemorhagične anemije

Dijagnizira anemiju ovog tipa, uz pomoć krvi. Slika krvi sastoji se od broja i stanja eritrocita, mikrocita i šizocita. Obavezno uspostavite uzroke stanja pacijenta, za to stanje njenih unutarnjih organa određuje se korištenjem ultrazvučne opreme.

Pored toga, pacijent je uskim stručnjacima, ovo je gastroenterolog, proktolog, hematolog, ginekolog za žene i nužno endokrinolog, takav pristup dijagnozi, omogućava uspostavljanje uzroka bolesti sa visokim udio.

Liječenje postgemoragične anemije

Međutim, najvažnija točka u liječenju ove patologije je obnova željeza u tijelu. Napokon, čak i manji gubitak krvi od 10 do 15 ml, lišava tijelo količine željeza, koje je primljeno u njemu u roku od 24 godine sa primljenom hranom. U vezi s ovim pacijentom, brojnim lijekovima koji sadrže ne samo željezo, već i kompleks vitamina grupe V. Ovo može biti "sorbifer", "Durule", "Ferroplex" ili "Fereolx" ili "Fenelx". Svi lijekovi imenuju liječnikom koji pohađaju, on također broji doziranje, oslanjajući se na pacijentovo stanje i da je potreban odrasli čovjek po danu oko 100-150 mg. žlezda.

Ako je pacijentovo stanje teško, onda je dodijeljen injekcijama takvih lijekova kao "Faltum", "Falofer" ili "licfer". Takođe se vrši tako postupak kao transfuzija krvi, dok nisu svi plazmatski preliv, već samo eritrocitna masa.

Paralelno je propisana posebna prehrana koja se sastoji od proizvoda bogata željezom i vitaminima. Takođe prepisuju proizvode koji sadrže životinjski i biljni protein.

Dijeta se izračunava pojedinačno za svakog pacijenta. Sigurno je uključiti goveđe meso ne-masne sorte, pileći jaja, kefir, vikendica, kozji sir. Nućno je propisan za upotrebu jetre, morske ribe, kavijara, kao i pasulja, graška, heljde, zobene kaše i orahe.

Obavezno prisustvo svježeg povrća, voća i bobica u prehrani, oni pomažu u žlijezdi brže i visokog kvaliteta asimiliranog od tijela. To mogu biti narandže, mandarine, limuni, persimmon, maline i crna ribizla.

Takva ishrana treba brzo vratiti ispravan metabolizam u tijelu. Ali važno je da bi to bilo frakcionalno i višestruko. U idealnom slučaju, pacijent treba jesti 7 puta dnevno sa malim porcijama. Alkohol i cigarete su kategorički zabranjeni.

Liječenje postdemorhagične anemije kod djece

S obzirom na sve to, akutna i hronična postdemorhagična anemija kod djece tretiraju se u bolnici, pod stalnim nadzorom ljekara. Prije svega, uzrok krvarenja je eliminiran. Tada se završi transfuzija krvi i toliko puta po potrebi, odnosno nije jednom.

Moraju biti dodijeljeni pripravci koji sadrže željezo, uključujući i ubjeđenje, za brže asimilaciju. Djeca su u godinu uvedene u dijetu posebnih hranjivih mješavina bogata gvožđem i vitaminima.

Liječenje se nastavlja i nakon normalizacije države. Ponekad terapija traje do 6 mjeseci, jer se metabolizam djece neprestano mijenja, a oni su u fazi brzog rasta.

U pravilu, obnova željezne razine u djetetovom tijelu dovodi do pozitivne prognoze i u budućnosti raste bez odstupanja od norme. Tretman izvodi pedijatar, ali oslanja se na podatke koje su pružale druge uske stručnjake.

Prognoza sa postemorrorhagičnom anemijom

Općenito, prognoza za Posthamorragic anemiju pozitivna. Ali samo pod uvjetom odgovarajuće i kompetentne terapije, koja uključuje eliminaciju hroničnog krvarenja, čak i ako je potrebna hirurška operacija.

Prevencija postemorroreške anemije

Da bi se u tijelu odrasle osobe ili djeteta, postgemorroška anemija nije razvila, potrebno je liječiti bolest koja dovodi do gubitka krvi. Ali postoji poteškoća - većina njih je korisnija da protokuje nezapaženo za osobu, može se osjećati dovoljno dobro dok u njegovom tijelu raste kolonija parazita ili se akumuliraju kolonije parazita ili akumuliraju se kolonija parazita ili bubrežni kamenci. S tim u vezi, potrebno je redovno, barem jednom godišnje da se podvrgne kompletnom medicinskom pregledu. Trebalo bi uključivati \u200b\u200bproučavanje unutrašnjih organa, analizu za prisustvo parazita, kao i kontrolu nad kvalitetom krvi. Naime, gvožđe i eritrocitni sadržaj u njemu.

Nakon naslova, jasno je da je post nakon toga, a hevrarhagic krvari, to znači postgymorrohagic anemiju, ovo je anemija koja se razvija nakon krvarenja.

Ona može biti:

- Akutno

- hronično

Akutna postgemorrmagična anemija

- Ovo je anemija uzrokovana brzim i masivnim gubitkom krvi, zbog ozljeda, rana, krvarenja pruge itd.

Patogeneza

Akutni gubitak krvi

Smanjenje ukupne krvi

Smanjenje količine cirkulirajućeg eritrocita i plazme

Hipoksija, anemija, ishemijski organi i tkiva

Kompenzacijske adaptivne reakcije

Provedeni proizvodi eritropoetina (eritrokariocite i retikulociti

Sologleodiilia

Povećanje izlučivanja ADG-a, aktiviranje RAAS-a, poboljšavajući proizvode

generalizirani grč plovila

Mobilizacija krvi iz skladišta

Stupanj gubitka krvi određuje se indeksom šoka u algovesu.

ALPROVE indeks je omjer stope pulsa na nivo sistolnog krvnog pritiska.

4 ozbiljnost gubitka krvi:

Laka ozbiljnost gubitka krvi: BCC nedostatak je 10-20%. Stanje pacijenata je zadovoljavajuće, opća slabost, vrtoglavica, svjetlosna mučnina. Puls do 90 godina, pakao je normalno. Hemoglobin iznad 100, hematokrit više od 0,30.

Prosječna težina gubitka krvi: BCC nedostatak je 20-30%, takav gubitak krvi uzrokuje razvoj 1. faze hemoragičnog šoka, a telo je dobro nadoknađeno od aktivacije CAC-a, emisije periferne vazokonstrikcije . Stanje pacijenta prosječne težine, u svijesti, mirno, primjećuje izraženu slabost, vrtoglavicu, kožu blijeda, udovi su hladni. Puls do 100, slabih punjenja. Pakao je umjereno smanjen. Oliguuria. Sadržaj hemoglobina od 100-70, hematokrit - 0,30 - 0,35.

Teška težina gubitka krvi: nedostatak CCC-a 30-40%, takav gubitak krvi uzrokuje razvoj 2 hemoragične faze, ove faze dekompendirane reverzibilne. U ovom slučaju aktiviranje CAC-a i periferne vazokonstrikcije ne može nadoknaditi smanjeni srčani izlaz, što dovodi do smanjenja krvnog pritiska. Stanje pacijenta je ozbiljno, u svijesti, nemirna, oštra slabost, blijedo je izražena, cijanoza. Tahikardija, gluhi tonovi srca. Pakao Syst. Do 60 mm.rt.st .. Oliguraury, Hemoglobin 70-50, hematokrit 0,25.

Izuzetno jaka težina gubitka krvi: BCC nedostatak preko 40%, razvija se dekompenzirani, nepovratni šok. Država je izuzetno jaka, nesvjesna. Hladna, ljepljiva znoj, blijeda koža, cijanoza, kratkoća daha. Navoj impulsa, više od 140. Sistolički krvni pritisak nije određeno. Oligonurija. Hemoglobin je ispod 50, hematokrit 0,25-0.20.

Periferne periode krvi mogu se takođe razlikovati.

Vaskularna-refleksna faza (1-2 dana) je pokazatelji nepromijenjena, zbog mehanizama kompenzacije: opšti spazam plovila, povećanje izlučivanja ADG-a, aktiviranje RAAS-a, povećavajući proizvode ka.

Faza hidrame (2-3 dan), postoji veliki unos tečnosti tkiva u krvotoku (autogemodilacija) i obnovu zapremine vaskularnog kreveta. Hemoglobin i crvene krvne ćelije su smanjene, ali CPU je normalan.

Faza kostiju-mozga (5-6 dana nakon gubitka krvi), postoje povećani proizvodi eritropoetinskih bubrega. Hipohromična anemija, leukocitoza sa referencom na lijevoj, retikulocitozu.

Tretman

Prestati krvariti

Normalizacija hemodinamičkih pokazatelja

Poboljšanje reoloških svojstava krvi

Da bi se izbjegao sindrom masivnih hemotransfuza, ne prihvatljivo postoji mogućnost svih gubitka krvi samo sa krvnim komponentama. Ukupni iznos hemotransphusa ne smije prelaziti 60% cirkulirajućeg deficita za jačinu krvi. Preostali volumen se nadopunjuje za zamjene krvi.

Za korekciju WEO-a i KOS-a: Izotonično otopino natrijum-hlorid, 5% otopina glukoze, laktasola, Ringer's rješenje.

Za nadopunu proteina u plazmi - albumin otopina, laktoprotein, svježe zamrznuta plazma.

Hronična postemorragična anemija

Razvija se zbog dugog i često ponavljanog krvarenja, koji dovodi do nedostatka gvožđa, pa Ova vrsta anemije u osnovi je nedostatak željeza.

Hronična postgemorgija anemija također zahtijeva potragu i eliminaciju kroničnih izvora krvarenja. Bez ove mjere, sve daljnje tehnike liječenja neće donijeti željeni rezultat. Nakon oprezne hemostaze, nivo hemoglobina krvi se prilagođava imenovanjem željeznih preparacija u kombinaciji sa askorbićnim kiselinom, kao i poštivanjem potrebne prehrane.

Pripravci koji sadrže željezo, sa hroničnom postgemorgičnom anemijom

Lijekovi koji sadrže željeza za anemiju mogu se koristiti i u obliku obrasca parenteralnih doziranja (injekcija) i u obliku tableta. Za njihovu asimilaciju potrebno je kombinirati lijek koji sadrži ferrum sa askorbićnim kiselinom, kao i sa elementima u tragovima (kobalt, bakar, mangan). Potonji doprinosi bržem željeznom biosintezu u tijelu i povećati nivo hemoglobina. Najpopularnija danas sa lijekovima koja sadrži željezo su tvari kao što su Ferrum-lek, feramid, željezni laktat, gvožđe gliseloposfat.

Šta je to?

Kad osoba u krvi, nakon očiglednog gubitka krvi, dijagnosticira nedostatak elemenata željeza koji sadrže željezo, a zatim govore o posthemorgic anemiji. Drugo ime je preciznije općenitije koncept, anamija - smanjenje količine hemoglobina u krvi ne utječe njegov gubitak.

Post-generacija Nedostavljenja krvnih elemenata koji sadrže željezo može biti akutna i hronična. Ako pacijent pati od česte krvarenja, čak i u malom iznosu, ovo je hronični oblik anemije. Ako se gubitak krvi pojavio odjednom, a u velikoj jačini govorimo o anemiji akutu. Minimalni broj krvnih ljudi za odrasle ljude koji predstavljaju prijetnju životu, smatraju se 500 ml.

Ozbiljnost anemije nakon gubitka krvi

Ukupno su četiri stepena gubitka krvi - svjetlo, srednje, teške i masivne, smatraju da ih ima dva najznačajnija.

Lako

Liječenje pravovremene otkrivene bolesti nije posebno teško. Nije dovoljno rijetko da pribjegava prijemnicima lijekova koji ispunjavaju nedostatak željeza u tijelu i pacijent će biti na amandmanu. Potrebna je terminalna terapija koja će trajati najmanje tri mjeseca. Pacijent može biti privremeno hospitaliziran.

Težak

U slučaju ozbiljne stepene anemije, velika količina krvi povrijeđena od gubitka, odmah smještena u bolnici medicinske ustanove. Da pacijenta izvede iz opasnog stanja, imam sljedeće događaje:

  • krvarenje;
  • nadopunjavanje gubitka krvi na bilo koji način;
  • transfuzija umjetnog zamjena u plazmi u količini od najmanje 500 mililitara;
  • mjere u porastu i stabilizaciji krvnog pritiska.

Pregledi

Akutna postgemorrmagična anemija

Sa velikim gubitkom krvi, u pravilu, sa oštećenjem glavnih arterija ili tokom operacije, kada pacijent izgubi oko 1/8 ukupne količine krvi, postEmorhagic anemija se razvija u akutnom obliku, koji zauzvrat ima nekoliko faza.

  • U fazi refleksnog i vaskularne oštro, krvni pritisak naglo padne, a kože sule su blijede, pojavljuje se tahikardija. Periferne posude se otmiraju zbog nedostatka kisika, koji ulazi u interne organe. Tijelo, samostalno pokušava spriječiti smanjenje tlaka u kritične vrijednosti, uključuje mehanizme izlaza iz organa plazme i kompenzacijskog povrata krvi u srce.
  • U fazi kompenzacije hidrame pacijent može ostati nekoliko dana. Otprilike pet sati nakon gubitka krvi, stvorit će se baza koja bi izvršila protok međuprostornog tečnosti u plovile za protok krvi. Nadražujući potrebne receptore, počinju se uključiti u održavanju volumena tekućine, koja kruži brodovima. Aldosteron je snažno sintetiziran, ne dopuštajući natrijum-izlaz iz tijela koji zauzvrat odgađa vodu. Ali istovremeno se nalazi ukapljivost u plazmi, što dovodi do smanjenja hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca.
  • U fazi koštane srži anemija je oštar postgemorgic prelazi za oko pet dana od početka krvarenja. Postoji napredovanje hipoksije. Stope eritropoetina postaju veće. Formiranje eritrocita raste, ali stope hemoglobina su smanjene. Ova faza karakteriše kao hipohromična, zbog oštrog nedostatka krvi željeza.

Hronična postemorragična anemija

Ova vrsta postgmoragične anemije, nakon hitne pomoći pacijentu za vraćanje ukupne količine krvne plazme i eliminiranje nedostatka željeza, zahtijeva tretman bolesti koja je uzrokovala razvoju hroničnog gubitka krvi.

Znakovi anemije nakon krvarenja

Nakon krvne, anemija se manifestuje sljedećim simptomima:

  • Kad je gubitak krvi vrlo obvezan na žrtvi, pojavljuje se nedostatak daha, otkucaj srca brzo je, postoji oštra pad tlaka;
  • Kožni poklopac / sluznica Pale;
  • Pacijent se žali na vrtoglavicu. U ušima je buka, a u očima potamnjuje;
  • Ne vraća povraćanje;
  • Nagli osjećaj suhoće u usmenoj šupljini ukazuje na razvoj unutarnje krvarenja;
  • Kada krvari u organu protiv probava, postoji oštar uspon tjelesne temperature, znakova opijenosti;
  • Jedan od znakova krvarenja iznutra bit će pacijentova poruka o osjećaju stiskanja unutrašnjih organa;
  • Hall mase stječu crnu boju.

Uzrok postemorroragične anemije

Postgemorrhagic anemija može se razviti zbog krvnih ljudi u sljedećim slučajevima:

  • kada je povrijeđen sa oštećenjem arterije ili drugih krvnih žila;
  • s bolešću s plućnom bolešću, kada pacijentov kašalj izlazi iz pacijenta;
  • kao rezultat operacije;
  • sa početkom obilnog krvarenja u ženi u vezi s ektopičnom trudnoćom;
  • sa ulcerativnom bolešću u probavnom putu, kada se razvija unutrašnje krvarenje;
  • kada je hemostaza slomljena.

Dijagnostika zasnovana na analizi krvi

Prije svega, kada ulazite u žrtvu da krvare u bolnicu, potrebno je provesti proučavanje njegove krvi u obliku detaljne analize, što će pomoći pravilno dijagnosticirati stupanj anemije i procijeniti pacijentovo stanje. Da biste to učinili, odredite:

  • broj trombocita;
  • nivo hemoglobina i crvene krvne ćelije;
  • prisustvo neutrofilne leukocitoze;
  • određivanje rasta iznosa retikulocita;
  • razina željeza u plazmi.

Provođenje krvnih testova potrebno je za cijeli period oporavka pacijenta. Ovisno o obliku anemije, trajanje rehabilitacije je različito.

Tretman

Nakon pružanja hitne pomoći, kada je krvarenje zaustavljeno liječenjem u stacionarnom odjelu medicinske ustanove.

Da bi se punila za jačinu krvi pacijentu, brzo pad tlaka, potrebno je prelijevati zamjenu krvi (inkjet administracija). Kada se dovraga može podići da biste prikupili 100 do 60 transfuzija, možete prevesti u kap.

Ako je pacijent u stanju šoka, možda će biti potrebno uvesti kisik u navlaženom obliku, intravenozni kateter za infuziju krvnih resursa i brojne lijekove.

U nekim je slučajevima, kada je obim gubitka krvi više od jedne litre, potrebna je transfuzija krvi, ali ova je mjera kontraindicirana s manjim brojem izgubljene krvi - prepun komplikacija u obliku sukoba imunološkog ili razvoja sindrom intravaskularnog koagulacije.

Anemija Postgemorrhagic Chronic Vrste pružaju ambulantni tretman u slučajevima ako nema pogoršanja glavne alesa ili nema nikoga. Nije isključena svrha operacije nakon instaliranja uzroka krvarenja.

Ne činite u liječenju anemije i bez imunostimulansa i složenih vitaminskih pripravka, kako bi se podržali pacijentov imunološki sustav, koji je tokom perioda oporavka posebno ranjiv prije infekcije patogena mikroorganizama.

Značajke liječenja postdemorhagične anemije

Kod djece

Da bi se smanjio hronični gubitak krvi u malim pacijentima, potrebno je prevencija protoka krvi iz nosa. U djevojčicama u adolescenciji morate osigurati da se menstrualni ciklus pravilno formira.

U prisustvu Malokovije, novorođenčad trebaju provjeriti zdravstveni status svoje mame. Možda će tretman trebati započeti s tim.

Iron Pripravci imaju dječji oblik puštanja. U pravilu ih dozivaju, uzimajući u obzir masu tijela djeteta.

Djeca su uglavnom dodijeljena prijemu lijekova iznutra. U obliku dječjih injekcija, tretman se tretira u bolnici kada postoje, bilo kakve kontraindikacije.

Trajanje terapije za djecu uspostavljena je ozbiljnom anemijom:

  • lako - dva mjeseca;
  • prosječno - do četiri mjeseca;
  • u slučaju teške bolesti, liječenje traje najmanje pet mjeseci.

U starcima

Tretirati anemiju kod pacijenata starijih dobnih kategorija vrlo je teška, zbog:

  • simptomi MaloKrovia često su maskirani pod raznim bolestima hronične prirode;
  • u mnogim slučajevima anemija u starijem pacijentu može se kombinirati sa zaraznim bolestima akutne / hronične prirode;
  • neoplazmi se mogu otkriti, čija je stanje snažno lansirano;
  • skup razloga razvoja anemije;
  • rizik od predoziranja droga.

Za pacijente sa senilnim dob, važno je:

  • organizovati racionalnu hranu;
  • provoditi pojedinačno doziranje lijekova i propisati optimalno minimalne doze;
  • dijagnosticirajte i provedite tretman upalnih bolesti, tumora.

Prevencija

Preventivne mjere anemije nakon gubitka krvi svode se na oprez i zdrav način života. Treba:

  • slijedite svoje zdravlje i na vrijeme za liječenje bolesti;
  • da odbije iz loših navika;
  • izbjegavajte ozljede;
  • Četiri feed.
Učitavanje ...Učitavanje ...