Metode anestezije u hirurškom operacijama. Vrste lokalne anestezije u operaciji, indikacijama, kontraindikacije. Lokalna anestezija

Ljudsko tijelo je prožeto sa stotinama i hiljadama nervoznih završetaka. Oni tiho "žive" na sebe u tkivima, ne primjećujemo njihovo prisustvo. Ali čim se nervni korijeni neredjeno uznemiruju mehanički podražaj - vrlo glasno izjavljuju sebe trenutnim pacijentom. Sjetite se kako boli, ako ste nehotice naneseni, činilo se da je varanje ili tajno srušeno akutnim temom.

Šta već govori o hirurškim manipulacijama, od malih ambulanta do mnogih sati bolničkih operacija, kada su rukama hirurga, njegove skalpele, stezaljke, pinceta i čitavo iskreno društvo mehaničkih podražaja u njima u njima? Ako su nervni uzici tijela bili uznemireni tokom dužeg vremena, čovjek bi umro od bola. Stoga, tijekom hirurških manipulacija za pomoć hirurzima, dolazi anestezija ili anestezija.

Sadržaj:

Šta znači pojam "anestezija"

Elegantna riječ "anestezija" dešifrirana je: "An-" - označava poricanje, "-stsia" - prevodi iz drevnog grčkog kao "osjetljivosti". Odnosno, anestezija je bilo koja metoda (ili kompleks metoda), što dovodi do privremenog smanjenja ili nestanka osjetljivosti tkiva.

Vrste anestezije

Dvije velike grupe anestezije razlikuju se:

  • lokalni (Kada je isključena osjetljivost pojedinih tkiva ljudskog tijela);
  • opći (Kad osoba, figurativno govori, spava i ne osjeća ništa).

Odmah rezervirati da anestezija je samo uobičajena, takva stvar kao "lokalna anestezija", ne - Međutim, ovaj pogrešni pojam duboko je ukorijenjen u obližnjim razgovorima o pacijentima. Hoćete li pobijediti svoj hirurg ako pitate kako slijedi: "Operacija je biti pod lokalnom anestezijom ili dijeliti?".

Svaka od spomenutih grupa anestezije uključuje nekoliko opcija za praćenje. Izbor ovisi o:

Sorte lokalne anestezije:

  • površno;
  • infiltracija;
  • explorer Regional i Central.

Sorte opće anestezije:

  • inhalacijska anestezija;
  • intravenska anestezija;
  • endotracheal (ili intubation) anestezija.

Površinska anestezija

Popularno u stomatologiji, oftalmologiji, otorinolaryngologiji, ambulantni (to je u kliničkim uvjetima) operacija i traumatologija.

Da bi se površinska anestezija, kožu ili sluznice podmazavaju ili prskaju lijekovima koji sadrže sastojak, koji blokiraju impulse u živčanim korijenima i ne daje bol tokom hirurške manipulacije.

Sa površinskim anestezijom, takvi oblici lijekova su rimeing kao:

  • mast;
  • gelovi;
  • kreme;
  • sprejevi.

"Pros": Koncentracija lijekova protiv bolova Mala, tako da gotovo nikada ne uzrokuju nuspojave.

"Minusi": U ovom slučaju anestezija se može izvesti ne-dovoljna hirurška manipulacija na ograničenom području tijela.

Indikacije: Koristi se ako trebate izvršiti bilo kakve manipulacije u tkivima koji se nalaze površno.

Kontraindikacije: Pojedinačna netolerancija anestetika.

Infiltracija anestezija

Koristi se u slučaju kada doktor treba duboko u tkivima izvesti malu količinu manipulacije (operacija):

Prethodno su infiltracijska anestezija prakticirali pojedine hirurge u nekim opsežnim operacijama (na primjer, u apendektomiji), ali od tada se popularni u takvim slučajevima ne postanu, da ga blago stavim, nisu dali puni efekat.

Za infiltracijsku anesteziju, anestetika (novokain, lidokain, trimecain ili drugi) dobivaju se u špric i daju se korak po korak u tkivu.

Algoritam akcija je:

  • prvo ubrizgavanje anestetičkog lijeka vrši se intraderijski (oni čine takozvanu "limunovu koru");
  • igla gura dublje i dublje, dok postepeno i ravnomjerno uvode lek za anesteziju tokom obima tkiva, koji će biti uključen u hiruršku manipulaciju ili operaciju (figurativno govoreći "anestetičke tkanine poput sirupske torte).

Idealno izvedena infiltracijska anestezija - to, tokom kojeg je pacijent osjećao samo prvu ubrizgavanje.

"Pros": Anestetika u infiltracijskoj anesteziji djeluju na lokalnom nivou, bez štete organa i sistema organa.

"Minusi": Nemogućnost proširenja, ako je potrebno, operativno polje bez uvođenja dodatne doze anestetike (na primjer, ako je pronađena u ustima GU-a, koja treba pažljivo sanitizirati (očistiti), ali koja su izvan anestezije zona).

Indikacije: Jednostavne i neuhvatljive hirurške manipulacije i operacije.

Kontraindikacije: Veliki prag boli pacijenta, opsežno operativno polje, pojedinačno netolerancija na lekove za anesteziju.

Istražite anesteziju

Često se pretpostavlja da je volumen operacije "isključivanje" osjetljivosti velikog niza tkiva. Umjesto da se infiltracijska anestezija vrlo dugo i mljevi veliki broj anestetika u tkivu, doktori su se pojavili blokiranje velike nervne strukture, na kojoj osjetljivost ovisi o određenom dijelu tijela.To je automatski blokiralo prijenos nervnih (bolova) impulsa u mnoštvu nervnih grana, grančica i malih nervnih završetaka, koji odlaze iz ove velike strukture (nervozna bačva, pleksus i tako dalje).

Istražite anestezijuširokkoristi se u hirurškim intervencijama u:

  • traumatologija;
  • ortopedija;
  • vaskularna hirurgija;
  • urologija;
  • maksilofacijalna hirurgija;
  • akušerstvo i ginekologija;
  • abdominalna hirurgija;
  • gnojna hirurgija;
  • proktologija.

Sorte regionalne anestezije dirigenta:


Sorte dirigenta Centralna anestezija:

  • kičmena- Anestetski alat ubrizgava se u subarahnoidni prostor, gdje je ravnomjerno raspoređen i blokira impulse u kičmenim korijenima, koji (impulsi) neće biti poremećen kičmenom možom;
  • - Anestetik se uvodi u epiduralni prostor, a ne probija čvrstu mozgu (što je određeni "plus" ove vrste Centralne anestezije vodiča);
  • kaudal - "Dijete" verzija epiduralne anestezije na najnižem nivou kralježnice - nivo sakrile (Kauda je prevedena sa latinskog kao "rep").

"Pros": Pacijent može kontaktirati hirurga, njegova djelomična motorička aktivnost je sačuvana, nema sistemskih toksičnih trovanja anestetika, jer se ne uvodi u krvotok.

"Minusi": Sposobnost ozlijediti igla velike nervne strukture.

Indikacije: Trebate bojiti velika područja tkiva, nemogućnost obavljanja inhalacije, intravenske ili endotrahealne anestezije (na primjer, u starijim osobama, sa teškim bolestima respiratornih i kardiovaskularnih sistema).

Kontraindikacije: Nemogućnost izvođenja zbog anatomskih karakteristika (na primer, deformacija kralježnice ili ožiljka na mjestu probijanja igle).

Inhalacijska anestezija

Smješten u nadležnosti anesteziologa. Jedan je od često korištenih i voljenih anesteziologa anestezije iz razloga da se lako navode i djeluje nakratko (nakon malih operativnih intervencija nije potrebno čekati dugo dok pacijent ne ostavi lečenje za spavanje lekova).

Tehnika inhalacijskog anestezija je prilično neplodnost. Kroz masku u respiratornom sustavu uvode se lijekovi, što uzrokuje spavanje lijeka. "Isključi" pacijenta izvana i njegovi podražaji najvažnija je stvar od bola zbog uvođenja hirurških instrumenata u tkivu.

Najčešće se droga koristi za inhalaciju anestezije, azota, trile, ftorotana, etan.

"Pros": relativno lako upravljati sami.

"Minusi": Kratkoročno - i ovo nije hirurg, on je prisiljen da izvrši manipulaciju odmah tako da se pacijent ne probudi prije svog kraja.

Indikacije: Jednostavne i neuhvatljive manipulacije, koji, međutim, zahtijevaju da pacijenta uvede u medicinski san.

Kontraindikacije: Akutne bolesti iz respiratornog sistema.

Intravenska anestezija

Ime govori za sebe - pacijent je uronjen u lekove za spavanje nakon intravenske primjene lijekova. Intravenska anestezija je složenija, jer zahtijeva izračunavanje primijenjenih doza. Ali u odnosu na anesteziju udisanja, njegov "plus" definitivno je u činjenici da djeluje duže i duboko - figurativno gledano, pacijent je jači.

Koristi se za jednostavne, ne dovoljne i nekomplicirane operativne intervencije u bolnici (dodatak, šivanje opsežnih rana, ponekad - krijumčare i tako dalje, kao i tokom operativnih intervencija kod djece). Primjenjivo u ambulantnoj hirurgiji, ako pacijent odbije hospitalizaciju u bolnicu, a hirurška intervencija mogu se provoditi u radu ili preljev poliklinijskog odjeljenja, ali može odgoditi ili prepustiti bolnom sindromu. Prije svega, govorimo o otvaranju ogromnih maternica koje zahtijevaju pažljivu sanaciju (čišćenje od gnoj), bolnih manipulacija u perineumu i rektumu i tako dalje.

U klasičnoj anesteziji, tiopental, Recopol, natrijum oksilutirat, koriste se Atalagesia (površinska anestezija) - Sibison sa ftentatilom.

"Pros": Uronjena u lijek dovoljnu dubinu.

"Minusi": Ne opušta mišiće s opsežnim i dugim hirurškim operacijama.

Indikacije: Stacionarne hirurške intervencije prosječne poteškoće.

Kontraindikacije: Bolesti iz CSS-a (kardiovaskularni sustav), pojedinačne bolesti disajnog sistema (na primjer,), izražene kršenje centralnog nervnog sistema i psihe.

Endotracheal (intubation) anestezija

To je najteže od svih metoda anestezije. Istovremeno, najefikasniji. Tokom pacijenta pacijent nije samo duboko uronjen u san - uz pomoć posebnih lijekova, mišići se opuštaju, što je vrlo važno za praktičnost vršenja hirurzija mnogih komponenti operacijskog elemenata.

Pripreme Miorosanta, koji se opuštaju mišiće, uključujući blende "isključivanje" i interkostalne mišiće - pacijent ne može udisati nezavisno, pa je povezan na uređaj vanjskog disanja pomoću endotracheane cijevi. Otuda i naziv ove metode anestezije.

Faze endotrahealne anestezije sljedeći:

  • intravenska primjena lijekova koja uranjaju pacijenta u spavanje lijekova;
  • uvođenje miorlaksana, "isključivanje" mišića;
  • intubacija traheje (uvod u sabirku laringoskopa i uz njegovu pomoć - endotrahealnu cijev);
  • umjetna ventilacija pluća i održavanje stanja lekova za spavanje.

"Pros": Pruža potpunu imobilizaciju pacijenta, a samim tim, apsolutna sloboda hirurga, koja tokom operacije ne treba prevladati napetost pacijentovih mišića.

"Minusi": Komplicirano u performansama, podrazumeva uvođenje čitave kombinacije lekova (posebno, opojnih i minelaksa), koji će se naknadno prikazati na aktivnosti centralnog nervnog sistema.

Indikacije: Dugoročno složene operacije pruge o bolestima bilijarnog sustava, želudac, creva, primitom retroperitonealnog prostora i grudima, peritonitisu i tako dalje.

Kontraindikacije: Bolesti respiratornih i kardiovaskularnih sistema, starijih godina.

O idealnom načinu anestezije

Nije. Svaka metoda anestezije je prikladna pod određenim uvjetima. PI odabir metode anestezije mora se uzeti u obzir predstojeće hirurške manipulacije (posebno, njegova količina i trajanje), pažljivo analizirati kliničku situaciju, pacijentovo stanje, prisustvo istodobnih bolesti, indikacija i kontraindikacije na ispunjavanje metode anestezije .

Kovtonuk Oksana Vladimirovna, Medicinski posmatrač, hirurg, savjetnik ljekara

Plastične operacije uvijek ostaju u potrazi iz različitih razloga. To mogu biti povrede, razne bolesti itd. Plastika se koristi u hirurškoj intervenciji na esofagusu, zglobovima, kože navlake.

Dosta se poslovanja vrši u estetskoj hirurgiji. Dizajnirani su da ispravi izgled. Moderne tehnike u estetskoj hirurgiji mogle su koristiti stručnjake zbog visoko razvijene anestezije.

Što je anestezija za potrebe PC-a

Za takve svrhe je potrebna anestezija:

  • riješiti se sindroma boli, neugodne senzacije, snažan operativni stres;
  • stvaranje odgovarajućih uvjeta za provođenje svih potrebnih manipulacija hirurgom;
  • sprječavanjem prijetnje životom, što može nastati zbog nijansi operacije, određene vrste anestetika.

Svaka vrsta rada smatra se fizičkom, psihološkom traumom. Periferni receptori koji su lokalizirani unutar dermisa, mišića, seroznih, sluznica svih organa percipiraju efekte nadražavanja. Ovi impulsi šalju se u kičmenu moždinu na živce, nervozne debla. Tada odlaze u mozak.

Bol tokom operacije samo je svijest o koru oštećenja mozga uzrokovanih tijelom. Ova je percepcija moguća zbog iritacije receptora perifernih bolova. Medicinski san bez anestezije ili sa površinskim anestezijom, neće moći spriječiti negativan utjecaj boli na tijelo.

Tokom spavanja, impulsi bola šalju se kroz nervozne debla, kičmenim moždinama takvim vlastima:

  • respiratorni centri;
  • kardiovaskularni centar;
  • glatki, poprečni mišići;
  • endokrine žlijezde.

Zbog ove reakcije razvija se složen odgovor koji se očituje takvim kršenjem organa organa, sistema:

  • promjena dubine, respiratornog ritma;
  • nesvjesne kontrakcije mišića;
  • periferni grčevi plovila;
  • promjena frekvencije, srčanog ritma;
  • povećanje / smanjenje krvnog pritiska;
  • povećanje zgrušavanja krvi;
  • kršenje funkcioniranja bubrega, jetre;
  • poremećaj mikrocirkulacije krvi;
  • pogoršanje metaboličkih procesa.

Ako se vrsta anestezije nepravilno primijeti ili drži postupak anestezije nekvalificirani, može pogoršati ozdravljene rane, povećati period oporavka nakon operacije, spriječiti će hirurg izvršiti zadatak, može prouzrokovati traumatične posljedice.

Anestezija u plastičnoj hirurgiji i njenim karakteristikama - tema ovog videa:

Vrste anestezije u plastičnoj hirurgiji

Razlika u metodama anestezije su nijanse:

  • opseg;
  • mehanizam djelovanja na tijelu;
  • složenost holdinga;
  • oprema, preparati koji se koriste za anesteziju;
  • karakteristike tehnike provođenja.

S obzirom na ove faktore, stručnjaci izdvajaju takve vrste anestezije:

  • lokalni;
  • provodni;
  • regionalni;
  • opća anestezija.

Za prve tri vrste anestezije koristite sljedeće lijekove:

  • "Usko".
  • "Markain".
  • "Bupivakain".

Navedena sredstva su otprilike isti mehanizam djelovanja. Ovi lijekovi prekidaju prijenos impulsa od bola, temperature, taktilnih receptora duž provodljivog nervnog sistema. Do dubine, tog područja, trajanje anestezije utiče na takve faktore kao:

  • sama droga;
  • zapremina uvedenog anestetika;
  • koncentracija anestetika;
  • način primjene;
  • mjesto primjene lijeka.

Lokalni

U plastičnoj hirurgiji lokalna anestezija može se izvesti sljedećim metodama:

  • primjena. Suština ove metode administracije anestetika je primijeniti lokalni anestetik u obliku gela, masti, zakrpe na malom zemljištu dermisa, sluznice. U ovom slučaju, anestezija je kratkoročni, površni karakter, hirurzi se mogu koristiti, kozmetolozi kada obavljaju niskoučedne manipulacije na malom području kože. Ova metoda anestezije može izazvati samo;
  • ubrizgavanje. Ova tehnika među stručnjacima naziva se lokalnom infiltracijskom anesteziju. Vrši svoj operativni hirurga. Suština ove metode anestezije je sloj u uvođenju anestetičkih lijekova opetovanim injekcijama u dermisu, potkožno tkivo. Anestetik se uvodi u operativnu zonu na željenom dubini ljekara. U ovoj vrsti anestezije, pacijent ne osjeća bol, ali može se poremetiti neugodnim senzacijama.

Ako će specijalista poštivati \u200b\u200buspostavljene doze, uzmite u obzir težinu pacijenta, ukupno stanje pacijenta, negativan otrovni učinak lijeka je isključen. Pojava komplikacija moguća je samo kada se u krvotoku uvede značajna predoziranje ili lijek. U ovom slučaju može se manifestirati alergijska reakcija.

Ako se adrenalin doda u anestetiku, male posude su sužavanje. To povećava trajanje valjanosti korištenih lijekova, smanjuje resorpciju u krv (usisavanje). Infiltraciona anestezija se koristi uglavnom prilikom provođenja manjih operacija, bolnih manipulacija u polju udova, ostalih dijelova tijela (,).

Dirigent

Provodna anestezija nosi hirurg (češće anesteziolog). Suština ove metode anestezije je uvođenje anestetika na provodljivo nervno područje, nekoliko živaca, nervnog debla na udaljenom udaljenosti od područja operativnih manipulacija. Ova metoda uvođenja anestetičkog lijeka pruža blokadu za daljnje impulse. Obično se koristi u kozmetičkoj hirurgiji za provođenje operacija u udovima (najčešće ispod koljena, na lakta spoju), na licu.

Provodna anestezija u plastičnoj operaciji koristi se vrlo rijetko.

Minus ove metode administracije leži u činjenici da prije uvođenja anestetika zahtijeva probno identifikaciju nervnog barela, živčanja kroz iglu, a to uzrokuje neugodne i bolne senzacije.

Također, ova vrsta manipulacije povezana je s rizikom od oštećenja velikog, u blizini podvrga srednjeg broda. Može se pojaviti veliko, nerv, nervni prtljažnik također se može povrijediti. Te komplikacije mogu uzrokovati dugoročne poremećaje osjetljivosti na kožu, kršenje normalnog rada mišićnih vlakana u području inerviranja. Pored toga, period oporavka se značajno povećava.

Regionalni

Ova vrsta anestezije obavlja samo iskusan anesteziolog. Koristi se s volumetrijskom, vrlo bolnom, traumatičnom operacijom. Regionalna anestezija su dvije vrste:

Kičmena

Ova vrsta anestezije naziva se kralježnica, subarahnoidna anestezija. Za lokalnu anesteziju koristite takve lijekove:

  • "Markain".
  • "Lidokain".
  • "Usko".
  • "Buvicain".

Ovi lijekovi se ubrizgavaju u spinalni kanal (1 do 3 ml) pomoću posebne duge tanke igle. Ova igla se uvodi između posljednja prsa i prvih lumbalnih kralježaka (1 - 2, 2 - 3 lumbalne kralježake). Na tim nivoima nema kičmene moždine, što sprečava njegovu štetu.

Anestezija se javlja nakon 1 - 3 minute i traje oko 40 - 120 minuta (akcija anestetika ovisi o vrsti korištene pripreme). Područje anestezije pokriva površinu za 2 - 4 cm. Iznad pupka i na plantarnu površinu. Ako smanjite jačinu anestetika, gornji nivo anestezije se smanjuje.

Ovaj postupak je bezbolan, što osigurava potpunu anesteziju operativne intervencije. Anestezija kičme pruža blokadu prenosa impulsa u poprečne mišiće (to osigurava njegovo potpuno opuštanje). Ova anestetska metoda pruža optimalne uvjete za rad hirurga, koristi se kada, plastični vanjski genitalni organi;

Epiduralan

Ova vrsta anestezije slična je kičmenom načinu, efikasnosti. Ali u ovom slučaju ljekar koristi veću iglu promjera nego sa spinalnom anestezijom. Anestetik se ne ubrizgava unutar spinalnog kanala. Lijek (10 - 20 ml) primjenjuje se na vrhu čvrstog cerebralne ljuske. Opravlja se osetljivim, motoričkim dijelovima nervnih korijena uključenih u segmente kičmene moždine ili ih ostavljaju.

Da biste izvršili operaciju na srednjem odjeljenju grudnog koša, zdjelica, želudac, anestetik, uveden je u određeni nivo (prosječne klice, Nizhnegorudna, lumbalna). Trajanje anestezije, kao u anesteziji kičme.

Prednost ove metode je prilika da dodatno unesete anesteziju kroz kateter, što osigurava porast trajanja anestezije na 7 do 8 sati.

Od mogućih komplikacija treba odrediti:

  • bolnost u kralježnici;
  • epiduralni hematom;
  • ugnjetavanje disanja;
  • ukupni kinalni blok (pokreće se nasumičnim gomilom čvrste cerebralne školjke).

Opća anestezija

Suština zajedničke anestezije je ugnjetavati na kore mozga, potpornih struktura. Ovisno o dubini anestezije, posude se mogu obložiti, respiratorni centri u duguljastim mozgu. Impulsi boli dolaze u mozak, ali njihova percepcija je potlačena, odgovor.

Glavne vrste opće anestezije su:

  1. Intravenski. Provodi se kroz "propofol", "Divivan", "";
  2. Udisanje. Suština ove metode je uvođenje anestezije u krv kroz udisanje. Tipično ljekari koriste "Narkan", "Sevoran", "azot", "ISOFLUINAR".

Način inhalacije anestezije su dvije vrste:

  1. Maska. Izvodi se sa neovisnim dahom pacijenta koristeći masku koja se povezuje na plinsku smjesu;
  2. Endotracheal. Ova vrsta anestezije se vrši u nekoliko faza:
    • intravenska anestezija kroz "profesionalni", "Hexenal", "Dormicum", "Ketami";
    • uvođenje intubacijske cijevi pričvršćene na anesteziju;
    • uvođenje dugoročnih relaksanata, početak glavne anestezije;
    • neslaganje anestezije nakon operacije.

Anestezija u plastičnoj hirurgiji. O "Tube" u grlu će vam reći hirurgu u videu u nastavku:

Kontraindikacije

Od kontraindikata do anestezije u plastičnoj operaciji, lekari su odabrani na sledeći način:

  • dekompenzirana patologija unutrašnjih organa (,

Lokalna anestezija (na nacionalnom imenu je također pronađeno - lokalna anestezija) - anestezija određenog područja tijela u poremećaju provodljivosti živaca koje nude ovo područje. Učinak olakšica za bol postiže se uvođenjem lijekova u tkivu, nazvanim lokalnim anestetikom.

Vrijedi napomenuti da je pojam "Lokalna anestezija" popularna imena, ali sa stanovišta medicine, što nije vjeran i nosilac nijednog semantičkog opterećenja, jer je anestezija uzrokovana kočenjem centralnog nervnog sistema i uranjanje osobe u nesvjesno stanje.

Anestezija lokalnim anestetikom karakteriše relativno mali rizik od pojave nepoželjnih posljedica, iste sigurnosti i mogućnost korištenja odraslih i za djecu, relativno slab izloženost voću, što ga omogućava korištenje tokom trudnoće.

Lokalno olakšanje bolova vrlo se široko koristi i učinkovito se koristi u gotovo svim smjerovima lijekova. Najčešće primjenjiva metoda u stomatologiji i operaciji, uključujući nekomplicirane opsežne operacije.

Vrste lokalne anestezije

"Lokalna anestezija" zajedno sa ogromnim aplikacijama također pruža obilje njegovih vrsta, koji određuju njegovu popularnost.

Anestezija aplikacije

Video

Pažnja! Informacije o mjestu zastupaju stručnjaci, ali su upoznati i ne mogu se koristiti za neovisne tretmane. Obavezno savjetovati svog ljekara!

Lokalna anestezija: vrste, metode, preparati

Lokalna anestezija: vrste, metode, preparati

U medicini se lokalna anestezija naziva privremenim "gašenjem osjetljivosti tkiva na mjestu postupaka koji mogu izazvati akutnu bol ili snažnu nelagodu. To se postiže blokadom receptora odgovorna za formiranje pulsa za boli i osjetljive vlakne, prema kojima se ovi impulsi izvode u mozgu.

Šta je lokalna anestezija

Glavna razlikovna karakteristika lokalne anestezije je pronaći osobu u svijesti tokom njene akcije. Ova vrsta anestezije djeluje na receptore koji se nalaze ispod nivoa grudnog koša. Pored potpunog olakšavanja bola, lokalna anestezija eliminira druge taktilne senzacije, uključujući temperaturne efekte, pritisak na tkaninu ili njihovo istezanje.

Provođenje lokalne anestezije moguće je u sljedećim područjima:

  • na površini sluznice raznih organa - traheje, grkljan, mjehur, bronhi, i tako dalje;
  • u debljini tkanine - kosti, mišića ili meke;
  • u smjeru nervnog korijena, koji nadilazi granice školjke kičmene moždine.
  • u provodljivim impulsnim živcima kičmene ćelije.

Glavni cilj, koji provodi lokalna anestezija, blokiranje pojave impulsa i njihovog premještanja u očuvanje svijesti.

Vrste lokalne anestezije

U medicini postoje sledeće sorte anestezije, razlikuju se u nekim znakovima i opsegom prijave:

  • terminal;
  • infiltracija;
  • regionalni;
  • intravaskularni.

Svaka vrsta ima popis svjedočenja i kontraindikacije koje je potrebno razmotriti kada se provode.

Terminalna anestezija

Ova vrsta poznata je i kao aparat za aparat ili površinska anestezija. Osnovne aplikacije su stomatologija, gastroenterologija i prokletstvo. Od ostalih vrsta, terminalna lokalna anestezija (anestezija) odlikuje se metodom: anestetika u obliku spreja, gela ili masti nanosi se na površinu kože ili sluznice.

U proktologiji, lokalnim skloništima gela i spreja (kattetni, lidokhlor, lidokain itd.) Koriste se prilikom provođenja proktološkog pregleda i dijagnostičkih manipulacija: rektalni pregled, aososkopija, krvoscopija. Studija istovremeno postaje gotovo bezbolna. Također, lokalna anestezija u proctolozima koristi se u obavljanju nekih terapijskih manipulacija: lateks udjela hemoroidnih čvorova, hemoroida skleroterapija, infracrvene koagulacije unutarnjih hemoroidnih čvorova, kao i na biopsiji iz rektuma.

Infiltracija anestezija

Koristi se u stomatologiji i hirurgiji i uvođenje je posebnih rješenja u meka tkiva. Rezultat postupka, pored izraženog anestetskog efekta, postaje povećanje pritiska u tkivima, a kao rezultat, sužavanje krvnih žila u njima.

Regionalna anestezija

Ova vrsta podrazumijeva uvođenje anestezije u blizini velikih nervnih vlakana i njihovih pleksuza, tako da postoji anestezija na lokaliziranim područjima. Podijeljen je u sljedeće vrste lokalne anestezije:

  • provodni, s uvođenjem lijekova u blizini debla perifernog živca ili nervnog pleksusa;
  • spinal, s uvođenjem lijekova u prostor između granata kičmene moždine i "isključuje" receptore boli na opsežnom dijelu tijela;
  • epiduralna anestezija, s uvođenjem lijekova u prostor između kičmene moždine i zidova kičmene kanala kroz poseban kateter.

Intravaskularna anestezija

Koristi se prvenstveno s hirurškim intervencijama na udovima. Uvođenje lijekova moguće je samo kada se primjenjuje hemostatski pojas. Anestetik se uvodi u krvnu posudu koja se nalazi u blizini živca koja je odgovorna za osjetljivost udova na mjestu ispod mjesta primjene lijeka.

Posljednjih godina, zbog pojave efikasnijeg lokalnog anestetika, broj prokletskog operacija provedenih uz korištenje lokalnih anestetika značajno se povećao. Pored toga, naši stručnjaci razvili su kombinaciju tehnike anestezije - kombinaciju lokalne anestezije i intravenske anestezije. To značajno smanjuje potpunu toksičnost za anesteziju i smanjuje ozbiljnost bola u postoperativnom periodu, što omogućava pacijentu da se brže oporavlja nakon operacije.

Najčešće tokom prokleoloških operacija (hemorariid, ekscizija analnih pukotina, male paragrotalne fistule, rektalni polipi), koristi se paragreuto blokada, kao i anestezija kičme.

Pripreme za lokalnu anesteziju

Na lokalnu anesteziju primjenjuju se sljedeći lijekovi:

  • Novokain;
  • Dicain;
  • Lidokain;
  • Trimesine;
  • Bupivacain;
  • Naropin;
  • Ultrakain.

Svaki od njih je efikasan prilikom provođenja određene vrste anestezije. Dakle, Novocain Dicain i Lidokain češće se koriste ako su potrebni bolnim kožom i sluzi, dok se moćnije pripreme, poput Naropina i Bupivakaina, koriste za kičmenu i epiduralnu anesteziju.

Indikacije za lokalnu anesteziju

Sve metode lokalne anestezije imaju isti spisak čitanja, a primjenjuju se ako je potrebno kratko vrijeme (do jednog i pol sata) za anesteziju određenog područja. Koristite ih preporučene:

  • za provođenje hirurške interferencije ne-kredita ili male opsežne operacije, čije trajanje ne prelazi 60-90 minuta;
  • u netoleranciji na opću anesteziju;
  • ako je pacijent u oslabljenom stanju;
  • ako je potrebno, dijagnostički postupci na pozadini teške sindrome boli;
  • u slučaju pacijentovog neuspjeha zajedničke anestezije;
  • kod pacijenata u starosti;
  • kada je nemoguće koristiti zajedničku anesteziju.

Kontraindikacije

Kontraindikacije lokalne anestezije su sljedeće države:

  • nervozno uzbuđenje;
  • mentalne bolesti;
  • netolerancija anestetika;
  • djetinjstvo.

Ne koristite lokalnu anesteziju i sa velikom količinom terapijskih ili dijagnostičkih manipulacija koje mogu dugo trajati.

Moguće komplikacije pri korištenju lokalne anestezije

Upotreba lokalnih anestetika nosi određene rizike, uključujući nekoliko vrsta komplikacija:

  • oštećenja centralnog nervnog sistema i provodni srčani sustav;
  • oštećenja na tkivu kralježnice, živčane korijene i školjke kičmene moždine;
  • suppuracija na mjestu administracije anestetika;
  • alergijske reakcije.

U većini slučajeva navedeni problemi nastaju zbog kršenja tehnike anestezije, ili s nedovoljno kompletnim prikupljanjem anamneza.

Kako postaviti specijalista za pitanje

Da biste saznali više o pogledima i metodama lokalne anestezije u našoj klinici, možete imati ljekara anesteziologa, posavjetujte se s kojim možete putem interneta. Ispunite donji obrazac koji ukazuje na adresu vaše e-pošte da biste saznali više informacija od stručnjaka.

Da budemo tačni, tada koncepti "Lokalna anestezija" - ne postoji, naznačiti privremeni relegat boli određenog područja ljudskog tijela, potrebno je koristiti izraz "lokalna anestezija" ili "lokalna anestezija" ili "lokalna anestezija" ili "lokalna anestezija" ili "lokalna anestezija" ili "lokalna anestezija" . No, budući da je ime "Lokalna anestezija" uobičajena u svakodnevnom životu, tada ćemo ga koristiti u značenju "lokalne anestezije".

Anestezija ove vrste koristi se ako je potrebno za male operacije koje ne zahtijevaju opću anesteziju (na primjer, liječenje zuba).

Anestezija se vrši pušenjem regije s lokalnim rješenjem, koji se ubrizgava u kožu i drugu anatomsku strukturu zone u kojoj će se izvršiti operacija. Takve su injekcije površne, iako su u nekim slučajevima lijekovi uvedeni dovoljno duboko. Pretpostavlja se da koristi posebne tanke igle, tako da je postupak administriranja lijekova potpuno bezbolan.

Slično olakšanje bola koristi se u gotovo svim područjima medicine: hirurgija, ginekologija, urologija, stomatologija, proktologija itd.

U onim područjima u kojima su uvedene anestetike, pacijenti mogu osjetiti rezanje tijela ili osjećaj topline. Ovo je kratkoročna i brza nelagoda. Rad u blizini lokalnog često se vrši s nekim očuvanjem osjetljivosti tkiva, tako da pacijent tijekom izvršenja manipulacija liječnika može osjetiti da se nešto događa u upravljanoj regiji, ali neće osjetiti nikakvu bol.

Staviti mentalno stanje pacijenta da smanji svoju anksioznost i uzbuđenje, priprema za lokalnu anesteziju često uključuje upotrebu sedativa.

Koje se droge koriste?

Za lokalnu anesteziju se najčešće primjenjuju sljedeći lijekovi:

1. Lidokain. To je jedno od najčešći za anesteziju vodiča. Ima duži i snažni učinak, ako je u usporedbi s novokainom. U značajnim koncentracijama može se koristiti za anesteziju sluznice zbog navodnjavanja i podmazivanja.

2. Novokain. Netoksični lijek sa širokim terapijskim efektom. Koristi se za sve vrste lokalne anestezije u raznim koncentracijama, ovisno o radu i indikacijama.

3. Trimkain. Koristi se za anesteziju vodiča. Lijek ima prilično snažan i produžen anestetički učinak. Lokalni lek anestezije je siguran i potpuno bezbolan za ljude. Tiha niska toksičnost.

4. Angain. Snažan lijek s dugom izlaganjem potrebnom području tijela. Koristi se sa odgovarajućim indikacijama i prilikom provođenja određenih operacija.

5. Dikain. Korišteno, u pravilu, za terminalnu anesteziju liječenjem sluznice sa navodnjavanjem ili podmazivanjem. Jači novokaina 10-20 puta. Može se koristiti za epiduralnu anesteziju. Upotreba lijeka je ograničena zbog visoke toksičnosti, u odnosu na druga anestetika. Pored toga, posljedice nakon lokalne anestezije ove vrste mogu biti opasne.

6. Hloroetil - tečnost u ampulama. Lokalni anestetski učinak kloroetila zasnovan je na sposobnosti lijeka da brzo isparava iz površine kože, uzrokujući ga oštro hlađenje i zamrzavanje površinskog sloja sa početkom lokalne anestezije.
Najčešće se anestetika ove vrste koristi u neuspjehu pacijenta iz opće anestezije. Vjeruje se da ljudsko tijelo bolje prenosi ove droge.

Pregledi

Sorte lokalne anestezije obično se klasificiraju ovisno o razini blokade lijekova osjetljivosti i metodama njegove primjene. Sljedeće vrste lokalne anestezije se razlikuju (anestezija):

  • Blokada aparata za receptore i nervnih sprimica koji su odstupili iz nje. Ova grupa uključuje terminalnu anesteziju i bilo kakve infiltracijske metode;
  • Blokada određenih nervnih vodiča. Ova grupa uključuje provodljive anestetičke metode: anestezija pleksusa, perifernih živaca, korijena kičmene moždine;
  • Blokada osjetljivih aparata određene zone udova uglavnom je zbog impregnacije s tkivom lijekova. Anestetika ulazi u ovaj slučaj kroz mikrocirkularni kanal. Pretpostavlja se da izvodi intraozničku ili intravensku anesteziju.

Stvorio sam ovaj projekat da vam kažem o anesteziji i anesteziji. Ako ste dobili odgovor na pitanje, a web mjesto vam je bilo korisno, bit ću zadovoljan uz podršku, pomoći će daljnjim razvoju projekta i nadoknaditi troškove njegove usluge.

Učitavanje ...Učitavanje ...