Komplikacije nakon potkožnih i intramuskularnih injekcija. Komplikacije nakon injekcija - kako spriječiti. Šta može dovesti do razvoja komplikacija nakon injekcije i koji su njihovi uzroci

Apsces nakon injekcije intramuskularno i potkožno, nažalost, nije rijetkost. Ne pokušavajte sami da se riješite ove postinjekcijske komplikacije, svakako se obratite ljekaru.

Komplikacije nakon injekcija se javljaju kod mnogih ljudi. Najlakši mogući je hematom, malo krvarenje. Javlja se kada igla uđe u krvni sud ili kada se lijek ubrizga prebrzo. Nemajući vremena za širenje u tkivima, stisne obližnje male žile, što može uzrokovati njihovo pucanje. Hematom nije opasan po zdravlje pacijenta i može predstavljati neugodnost samo sa estetske tačke gledišta. Ne zahtijeva poseban tretman, ali možete pokušati utrljati masti u modricu - Troxevasin ili heparin, kako bi se brže povukla.

Često se nakon injekcija javlja infiltrat, koji je pečat na mjestu uboda. Obično se javlja u slučajevima kada su tokom manipulacije prekršena pravila asepse ili je upotrijebljena neodgovarajuća igla (na primjer, kratka igla namijenjena supkutanoj injekciji je davana intramuskularno). U starim danima, kada su injekcije davane špricem za višekratnu upotrebu, ova se komplikacija javljala mnogo češće, jer su igle s vremenom postale tupe. Pojavom špriceva za jednokratnu upotrebu, njihova se učestalost značajno smanjila. Osim gore navedenih razloga, infiltracija može nastati zbog pogrešnog izbora mjesta ubrizgavanja ili kao rezultat višestrukih injekcija tokom dugog liječenja.

Možete se riješiti infiltrata uz pomoć lijekova i narodnih lijekova. Dobar efekat daje ulje kamfora, dimeksid. Dimeksid se mora razrijediti vodom (1:3). Od narodnih lijekova možete koristiti list kupusa, prepolovljen i oguljen od trnja, list aloje, pečeni luk. Ova sredstva, kao i obloge, obično se nanose na pečat noću. Mnogo pomaže i jodna "mrežica": treba je "nacrtati" po zadnjici 3-4 puta dnevno. Uspješnim i pravovremenim liječenjem infiltrat se najčešće povlači za nekoliko sedmica, ali ako se na mjestu uboda stvori bolna induracija praćena hiperemijom (crvenilom), samoliječenje nikako nije moguće! Takva upala nakon injekcije već zahtijeva konsultaciju s kirurgom, jer na njenom mjestu može nastati apsces.

Apsces nakon injekcije, čije liječenje trebaju vjerovati samo stručnjaci, jedna je od najopasnijih komplikacija nakon injekcije. U isto vrijeme, mjesto uboda postaje vruće i kada se pritisne na njega, osjeća se bol, ponekad prilično jak. U pravilu je u ovom slučaju došlo do kršenja steriliteta: apsces nakon injekcije nastaje zbog prodora piogenih mikroorganizama u tkiva. Što se prije pacijent obrati specijalistu, to bolje: u većini slučajeva moderni lijekovi mogu pobijediti takvu upalu u početnoj fazi. Prije konsultacije s liječnikom, ne smijete samostalno primjenjivati ​​nikakve postupke (hladno, toplotno), ne masirati bolno područje ili utrljati lijekove u njega - sve ove mjere mogu dovesti do širenja apscesa.

Apsces nakon injekcije opasan je prije svega zbog svojih komplikacija: pacijent ima temperaturu, au najtežim slučajevima može doći do sepse. Tijek bolesti ovisi, prije svega, o vremenu traženja medicinske pomoći, kao i o općem stanju organizma: sa smanjenim imunitetom, apscesi bilo koje prirode su teži. Samo hirurg može odrediti način lečenja apscesa nakon injekcije kod datog pacijenta, na osnovu podataka vizuelnog pregleda i opšteg stanja pacijenta.

Prije pojave gnojne fuzije tkiva u postinjekcijskim apscesima obično se propisuje konzervativno liječenje: fizioterapija (UHF), antibiotici. U složenim slučajevima indicirana je operacija - otvaranje apscesa u lokalnoj anesteziji. Zatim se provodi tijek liječenja uz upotrebu protuupalnih i analgetskih lijekova, dnevnih obloga. Nakon čišćenja rane od gnoja, koriste se masti i gelovi za pospješivanje zacjeljivanja tkiva (Solcoseryl, Curiosin, Bepanten). Uz pravovremeni kontakt sa specijalistom, apsces nakon injekcije se izliječi brzo i bez komplikacija.

Komplikacije se mogu pojaviti nakon bilo koje vrste injekcije. Razlog može biti pogrešno unesena injekcija, loša higijena tokom postupka, individualna netolerancija organizma. Kako spriječiti komplikacije nakon injekcije? Što treba učiniti kod prvih znakova komplikacija ubrizgavanja, detaljno ćemo opisati u ovom članku.

Komplikacije s intramuskularnom injekcijom

Komplikacije kod intramuskularne injekcije su češće nego nakon potkožne injekcije. Među glavnim komplikacijama su sljedeće:

  • Apsces je nakupljanje gnoja u mišićnom tkivu.
  • Infiltrat - formiranje pečata.
  • Crvenilo, peckanje i druge kožne reakcije.

Pacijent može razviti groznicu i opštu slabost. Ovo mogu biti znaci sepse.


Postoje mogući razlozi zbog kojih dolazi do komplikacija nakon intramuskularne injekcije:

  • Injekcija je napravljena prekratkom iglom i lijek je ušao pod kožu, a ne intramuskularno.
  • Špric ili ruke nisu bili dovoljno sterilni, bakterije su ušle u mišić.
  • Lijek je dat prebrzo.
  • Lijek se pravio dugo vremena. Rezultat je bio pečat.
  • Alergijska reakcija tijela na lijek.

Ako pacijent ima otvrdnuće nakon intramuskularne injekcije i boli mišić, možete pokušati ublažiti stanje pomoću masti: Traxevasin, Traxerutin. Noću možete napraviti mrežicu sa jodom ili losionima od alkohola. Tradicionalna medicina preporučuje nanošenje kolača od meda i brašna. Da biste to učinili, med se pomiješa s brašnom i oblikuje se mali kolač. Nanosi se na bolni mišić i noću se prekriva filmom.

Apsces možete izliječiti uz pomoć obloga s mastima: Vishnevsky ili Heparin. Ali ako dođe do povećanja temperature, bolje je da se obratite lekaru ako se ne osećate dobro. Činjenica je da apsces može puknuti unutar mišića i doći će do infekcije. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija.

Ukoliko dođe do crvenila, potrebno je konsultovati se sa alergologom ili lekarom. Lijek koji se ubrizgava vjerovatno će izazvati alergiju. Potrebno je promijeniti lijek u manje alergeni analog.

Komplikacije nakon potkožne injekcije

Subkutana injekcija rijetko uzrokuje komplikacije. Činjenica je da se greške rjeđe prave sa potkožnom primjenom.

Moguće komplikacije uključuju:

  • Alergijske reakcije na mjestu ubrizgavanja.
  • Formiranje čireva.
  • Vazdušna embolija - ulazak vazduha pod kožu.
  • Formiranje hematoma na mjestu injekcije.
  • Lipodistrofija - stvaranje udubljenja ispod kože. Povezan s cijepanjem masnog sloja zbog česte primjene lijeka, na primjer, inzulina.

Komplikacije mogu imati sljedeće uzroke:

  • Loše upravljanje pogrešnom drogom.
  • Zrak koji ulazi u špric zajedno sa lijekom.
  • Bakterije ulaze pod kožu.
  • Korištenje tupe igle za ubod.

U slučaju bilo koje od komplikacija koje se pojave potrebno je konsultovati specijaliste. Možda je potrebna intervencija kirurga ili promjena lijeka.

Nije potrebno mazati leziju jodom ili briljantnom zelenom bojom kada se formira apsces. Ljekaru će biti teško da pregleda bolno mjesto i utvrdi uzrok.

Komplikacije nakon injekcije u venu

Intravenske injekcije se daju u bolnici, rijetko se rade kod kuće. Komplikacije kod dobro postavljene intravenske injekcije javljaju se pojedinačno.

Od mogućih izdvajaju se:

  • Tromboflebitis - oštećenje žile i upala vene, stvaranje krvnog ugruška.
  • Uljna embolija - formulacija na bazi ulja slučajno je ubrizgana u venu. Zajedno s krvlju ulazi u plućne sudove i pacijent se guši. 90% završava smrću.

Prva pomoć se može pružiti samo unutar zidova bolnice, jer su greške prilikom injekcija u venu opasne.

Lakše je spriječiti nego liječiti

Komplikacije nakon intramuskularne ili supkutane injekcije mogu se spriječiti na jednostavne načine:

  1. Intramuskularna injekcija se može dati samo iglom iz šprica za 5 ili više kockica. Igla iz šprica od dva kubika pogodna je za potkožno ubrizgavanje lijeka.
  2. Sve injekcije se rade oštrom iglom. Ako je potrebno uvući lijek u štrcaljku iz bočice s gumenim poklopcem, tada se punkcija izvodi posebnom iglom.
  3. Protresite špric prije ubrizgavanja i otpustite sve mjehuriće zraka. Pustite dio lijeka kroz iglu, može biti i zraka.
  4. Postupak se izvodi samo u sterilnim uslovima. Mjesto uboda igle je prethodno tretirano spavanjem.
  5. Za injekcije je bolje koristiti špriceve za jednokratnu upotrebu.
  6. Prije svake injekcije, ljekar mora uraditi test za propisani lijek.

Među najgorim komplikacijama su HIV infekcija, hepatitis ili sepsa. A koje lijekove i gdje pravilno davati kako bi se izbjegle greške, govore u videu.

Infiltrat je najčešća komplikacija nakon potkožnih i intramuskularnih injekcija. Najčešće do infiltrata dolazi ako se ubrizgava tupom iglom ili se za intramuskularnu injekciju koristi kratka igla namijenjena za intradermalnu ili potkožnu injekciju. Uzrok infiltrata je i netačan izbor mjesta ubrizgavanja, česte injekcije na istom mjestu, kršenje pravila asepse.

Apsces je gnojna upala mekih tkiva sa stvaranjem šupljine ispunjene gnojem. Razlozi za nastanak apscesa su isti kao i infiltrati. U ovom slučaju infekcija mekih tkiva nastaje kao rezultat kršenja pravila asepse.

Do embolije lijekova može doći kada se uljne otopine ubrizgavaju supkutano ili intramuskularno (uljne otopine se ne ubrizgavaju intravenozno!) i igla uđe u posudu. Ulje, kada uđe u arteriju, će je začepiti, a to će dovesti do pothranjenosti okolnih tkiva, njihove nekroze. Znakovi nekroze uključuju pojačan bol u području injekcije, otok, crvenilo ili crveno-cijanotičnu obojenost kože, povećanje lokalne i opće temperature. Ako je ulje u veni, onda će s protokom krvi ući u plućne žile. Simptomi plućne embolije: iznenadni napad gušenja, kašalj, plavi gornji dio trupa (cijanoza), stezanje u grudima.

Vazdušna embolija intravenskim injekcijama ista je strašna komplikacija kao i uljna embolija. Znakovi embolije su isti, ali se javljaju vrlo brzo, u roku od jedne minute.

Oštećenje nervnih stabala može nastati intramuskularnim i intravenskim injekcijama, bilo mehaničkim (sa pogrešnim izborom mesta ubrizgavanja), bilo hemijskim, kada se depo leka nalazi u blizini nerva, kao i kada je začepljen sud koji opskrbljuje nerv. Ozbiljnost komplikacija varira od neuritisa do paralize ekstremiteta.

Tromboflebitis - upala vene sa stvaranjem krvnog ugruška u njoj - opaža se čestim punkcijom vene iste vene ili upotrebom tupih igala. Znakovi tromboflebitisa su bol, hiperemija kože i stvaranje infiltrata duž vene. Temperatura može biti subfebrilna.

Nekroza tkiva može se razviti neuspješnom punkcijom vene i pogrešnim ubrizgavanjem značajne količine iritantnog sredstva pod kožu. Ulazak lijekova duž toka tokom venepunkcije moguć je zbog probijanja vene "kroz" ili neulaska u venu na početku. Najčešće se to događa nesposobnom intravenskom primjenom 10% otopine kalcijum hlorida. Ako otopina i dalje uđe pod kožu, potrebno je odmah staviti podvez iznad mjesta uboda, a zatim ubrizgati 0,9% rastvor natrijum hlorida u i oko mesta uboda, samo 50-80 ml (smanjit će koncentraciju leka).

Hematom se može pojaviti i prilikom nesposobne punkcije vene: ispod kože se pojavljuje ljubičasta mrlja, jer je igla probila oba zida vene i krv je prodrla u tkiva. U tom slučaju treba prekinuti punkciju vene i pritisnuti nekoliko minuta vatom i alkoholom. U tom slučaju, potrebna intravenska injekcija se daje u drugu venu, a na područje hematoma se stavlja kompresija za lokalno zagrijavanje.

Alergijske reakcije na primjenu lijeka injekcijom mogu se javiti u obliku urtikarije, akutnog rinitisa, akutnog konjuktivitisa, Quinckeovog edema, često se javljaju 20-30 minuta nakon primjene lijeka.

Anafilaktički šok se razvija u roku od nekoliko sekundi ili minuta nakon primjene lijeka. Što se šok brže razvija, to je lošija prognoza. Glavni simptomi anafilaktičkog šoka su osjećaj vrućine u tijelu, osjećaj stezanja u grudima, gušenje, vrtoglavica, glavobolja, anksioznost, teška slabost, sniženi krvni tlak i poremećaji srčanog ritma. U teškim slučajevima, simptomi kome se pridružuju ovim znakovima, a smrt može nastupiti u roku od nekoliko minuta nakon pojave prvih simptoma anafilaktičkog šoka. Terapijske mjere za anafilaktički šok treba provesti odmah po otkrivanju osjećaja topline u tijelu.

Dugotrajne komplikacije koje se javljaju nakon 2-4 mjeseca. nakon injekcije su virusni hepatitisi B, d, C, kao i HIV infekcija.

Virusi parenteralnog hepatitisa nalaze se u značajnim koncentracijama u krvi i sjemenu; u manjim koncentracijama nalaze se u pljuvački, urinu, žuči i drugim sekretima, kako kod pacijenata sa hepatitisom, tako i kod zdravih nosilaca virusa. Način prijenosa virusa mogu biti transfuzije krvi i zamjene krvi, medicinske i dijagnostičke manipulacije, u kojima dolazi do oštećenja kože i sluznice. Na prvom mjestu među načinima prenošenja virusnog hepatitisa B ističu se ubodi iglom ili ozljede oštrim instrumentima. Štaviše, ovi slučajevi su, u pravilu, posljedica nemarnog odnosa prema korištenim iglama i njihove višekratne upotrebe. Do prijenosa patogena može doći i preko ruku osobe koja obavlja manipulaciju i koja ima krvareće bradavice i druge bolesti ruku, praćene eksudativnim manifestacijama.

Visok rizik od infekcije je zbog:

    visoka otpornost virusa u vanjskom okruženju;

    trajanje perioda inkubacije (6 mjeseci ili više);

    veliki broj asimptomatskih prenosilaca.

Kako biste se zaštitili od HIV infekcije, svakog pacijenta treba smatrati potencijalnom osobom zaraženom HIV-om, jer čak i negativan rezultat pacijentovog serumskog testa na prisustvo antitijela na HIV može biti lažno negativan. To je zbog činjenice da postoji asimptomatski period od 3 sedmice. do 6 mjeseci, tokom kojih se ne otkrivaju antitijela u krvnom serumu osobe zaražene HIV-om.

Terapijski postupci za komplikacije nakon injekcije

Compress je terapeutski višeslojni zavoj koji izaziva širenje krvnih žila i povećava cirkulaciju krvi u tkivima (analgetski i razrjeđujući učinak). Koristi se za lokalne upalne procese na koži, u potkožnom masnom sloju, zglobovima, srednjem uhu, na mjestima modrica. Kontraindikacije za primjenu obloga su povišena temperatura, lezije na koži, alergijski ili pustularni osip, koža podmazana jodom (moguće su opekotine). Za nanošenje obloge potrebni su kompresijski papir, vata, zavoj, 45% etil alkohol (salicilni ili kamfor), makaze.

Tehnika kompresije:

    tretirati ruke;

    pregledajte kožu na mjestu obloge;

    pripremite troslojni oblog: mokri sloj se sastoji od 6-8 slojeva gaze, izolacijski sloj sadrži kompres papir ili polietilen, izolacijski sloj sadrži vatu debljine 2-3 cm.Posljednji sloj preklapa sve prethodne slojeve za 1,5- 2,0 cm;

    alkohol razrijediti vodom;

    zagrijte otopinu lijeka u posudi s vodom 38-39 ° C;

    navlažite gazu u otopini;

    gaza koja se lako cedi;

    nanesite oblog na željeno područje tijela;

    fiksirajte oblog zavojem 6-8 sati;

    provjerite ispravnost primjene obloge nakon 1,5-2 sata (gaza ispod obloge treba biti mokra).

Toplije- suva toplota izaziva refleksno opuštanje glatkih mišića, pojačava prokrvljenost unutrašnjih organa, ima analgetski i razrjeđujući učinak. Upotreba jastučića za grijanje je kontraindicirana kod lezija kože, krvarenja, infektivnih rana, nejasnih bolova u trbuhu, akutnih upalnih procesa u trbušnoj šupljini, prvog dana nakon modrice, s malignim neoplazmama bilo koje dobi.

Tehnika jastučića za grijanje:

    napunite jastučić za grijanje toplom vodom (60-70 °C) do 1/2 ili 2/3 zapremine;

    izbacite zrak iz jastučića za grijanje pritiskom rukom na vrat;

    čvrsto začepite jastučić za grijanje čepom;

    provjerite nepropusnost jastučića za grijanje (okrenite grijač naopako);

    zamotajte jastučić za grijanje ručnikom ili pelenom;

    Nanesite grijač na željeni dio tijela (ako je upotreba produžena, onda svakih 20 minuta treba napraviti pauzu od 15-20 minuta).

pakovanje leda- hladnoća izaziva sužavanje krvnih sudova u koži, smanjuje osetljivost nervnih receptora. Prehlada je indikovana za krvarenje, akutne upalne procese u trbušnoj šupljini, modrice (prvog dana), jaku temperaturu, u postoperativnom periodu. Zabranjeno je zamrzavanje mjehurića napunjenog vodom u zamrzivaču, jer je površina nastalog ledenog konglomerata vrlo velika, što može dovesti do hipotermije područja tijela, a ponekad i promrzlina.

Za korištenje paketa leda potrebno vam je:

    stavite komad leda u pelenu i izlomite ga na male komadiće (veličine 1-2 cm) drvenim čekićem;

    napunite mehur ledom do 1/2 zapremine i dodajte hladnu (14-16 °C) vodu do 2/3 zapremine;

    potiskivati ​​vazduh iz mehurića pritiskom ruke, stavljajući ga na čvrstu podlogu (obezbeđen je slobodan prostor za vodu koja nastaje tokom topljenja leda);

    dobro zatvorite mjehur poklopcem i, okrećući čep prema dolje, provjerite da li curi;

    umotajte mjehur u pelenu i stavite na željeni dio tijela 20 minuta;

    mjehur se može dugo držati, ali svakih 20 minuta potrebno je napraviti pauzu od 10-15 minuta (kako se led topi, voda se može ocijediti i dodati komadiće leda).

Ljudska koža se sastoji od epiderme, dermisa i trećeg sloja - koji se sastoji od masnih ćelija. Djeluje kao regulator temperature i štiti unutrašnje organe od šoka. Upala potkožnog tkiva je pojava koja se javlja prilično često i zadaje mnogo nevolja bolesnoj osobi.

Upalni procesi s nakupljanjem gnoja u potkožnom tkivu predstavljeni su u nekoliko oblika. Uz sve patologije, Staphylococcus aureus postaje najčešći patogen. Infekcija nastaje kada se smanji integritet kože i ukupna imunološka otpornost cijelog organizma. Do pojave bolesti dovodi i nakupljanje velikog broja bakterija.

Čirevi i furunkuloza

Upala folikula dlake i tkiva uz njega, praćena gnojnim procesom, naziva se furunkuloza. Bolest se razvija kao posljedica ozljede kože - pojave pukotina i ogrebotina, kao i komplikacija dijabetesa, nakon teške hipotermije, s beri-beri.

Na početku bolesti nastaje upalni infiltrat ispod kože u predjelu folikula dlake, koji na dodir podsjeća na mali čvor. Područje iznad njega boli i otiče, poprima crvenu nijansu. Kako infiltrat sazrijeva, počinje nekroza tkiva. Nakon 3-5 dana, nekrotična koža se toliko istanji da sadržaj čireva izlazi s komadićima dlake. Rana se čisti od gnoja i postepeno zacjeljuje. Na njegovom mjestu ostaje lagani ožiljak.

Ovisno o lokaciji, čir (ili nekoliko odjednom s furunkulozom) može uzrokovati ozbiljno pogoršanje općeg stanja. Na primjer, gnojni infiltrati koji se pojavljuju na licu u području nasolabijalnog trokuta, u blizini očiju, često uzrokuju upalu moždanih ovojnica. Ove bolesti se javljaju sa visokom temperaturom (do 40 stepeni), jakim otokom, hipertonusom okcipitalnih mišića.

Flegmon

Flegmona je difuzna upala potkožnog tkiva uzrokovana piogenim mikroorganizmima koji ulaze kroz rane (streptokoki, stafilokoki, E. coli i drugi). Bolest se manifestira u obliku gnoja koji nema kapsulu. Zbog toga se proces vrlo brzo širi.

Glavne pritužbe osoba s flegmonom su nagli porast temperature na 39-40 stupnjeva, zimica i sve veći otok u zahvaćenom području. Tokom sondiranja, osjeća se bol. U početku se infiltrat osjeti pod prstima, a kasnije se „širi“.

Stručnjaci razlikuju tri vrste flegmona:

  • serozno;
  • gnojni;
  • pokvaren.

Za liječenje gnojnog i gnojnog flegmona koriste se kirurške metode. Ako se proces odvija u seroznom obliku, tada su konzervativne metode terapije najefikasnije.

Carbuncle

Karbunkul je upala potkožnog masnog tkiva, u kojoj je infekcijom zahvaćeno nekoliko obližnjih folikula dlake istovremeno. Uzrok suppurationa je streptokokna ili stafilokokna infekcija.

Veliki infiltrat koji se formira u debljini kože javlja se sa sljedećim simptomima:

  • osjećaj kao da bol pršti iznutra;
  • koža postaje zategnuta;
  • boli dodir upaljenog područja.

Najčešće se karbunuli pojavljuju na licu i stražnjem dijelu tijela - stražnjici, donjem dijelu leđa, lopaticama i vratu. Na mjestu gdje se razvija upalni proces koža postaje plavkasta, postaje vruća i jako bolna. Pojavljuju se simptomi opće intoksikacije - visoka temperatura, povraćanje, vrtoglavica, ponekad i gubitak svijesti.

Nakon sazrijevanja i nekroze tkiva, karbunkul se čisti od gnoja. Površina kože u upaljenom području prekrivena je lijevkama s rupama, a kasnije - ranama sa labavim rubovima.

Liječenje karbunkula provodi se otvaranjem i dreniranjem apscesa. Nakon operacije, obloge se rade dva puta dnevno, uz saniranje rane. Propisuje se tijek antibiotske terapije, lijekovi za ublažavanje intoksikacije i boli. Obavezna je upotreba lijekova za opće jačanje.

Apsces

Apsces se naziva i potkožno tkivo, u kojem tkivo postaje nekrotično, a na njegovom mjestu se formira šupljina ispunjena gnojem. Pod kožom se razvija proces zbog infekcije - streptokoka, stafilokoka, Escherichia coli i drugih patogenih mikroorganizama koji uzrokuju atipičan tok bolesti. Apsces ima ovojnicu koja odvaja inficirano od zdravog tkiva.

Gnojna akumulacija koja se razvija u masnom tkivu ili nekom drugom može imati mnoge manifestacije. U slučaju lokalizacije pod kožom, simptomi su obično sljedeći;

  • crvenilo upaljenog područja;
  • bol tokom palpacije;
  • povećanje telesne temperature do 41 stepen;
  • nedostatak apetita.

Apsces je bolest koja se liječi hirurškim metodama - otvorenim i zatvorenim. U prvom slučaju, doktor pravi mali rez na koži kroz koji se ubacuje cev za drenažu gnoja i ispiranje upaljenog područja potkožnog masnog tkiva. U drugom se apsces potpuno otvori, umetnu dreni, zatim se svakodnevno rade zavoji i saniranje operisanog područja. U teškim slučajevima, kada apsces prijeti da se razvije u sepsu, koriste se antibiotici i sredstva za detoksikaciju.

Erysipelas

Erysipelas je kožna bolest uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom. Razvoju infekcije doprinosi:

  • ozljeda kože;
  • dijabetes melitus i druge bolesti koje uzrokuju vaskularnu krhkost;
  • produženo izlaganje prašini, čađi, hemikalijama na koži;
  • smanjenje imunološke odbrane tijela;
  • hronične bolesti;
  • nedostatak vitamina.

Erizipelatozna upala se manifestira u roku od jednog dana nakon infekcije. Na zahvaćenim područjima počinje svrbež i peckanje kože, upala se brzo širi po cijelom tijelu. Tokom dana javljaju se i drugi simptomi:

  • temperatura dostiže 40 stepeni;
  • postoji bol u mišićima, glavobolja;
  • jaka groznica praćena mučninom i povraćanjem;
  • koža postaje izuzetno bolna, poprima crvenu boju.

Područja upale prekrivena su vezikulama ispunjenim ihorom ili gnojem, koji se zatim pretvaraju u pustule. Rubovi zahvaćenog područja imaju karakterističan oblik koji podsjeća na vatrene jezike.

Liječenje se provodi ambulantno. Koriste se antibiotici, koji se moraju uzimati od 7 do 10 dana. Takođe, terapeut ili hirurg propisuje antiinflamatorne, antipiretičke lekove. Za ublažavanje intoksikacije preporučuje se piti puno tekućine.

Upala potkožnog masnog tkiva

Upalni procesi koji se razvijaju u masnom tkivu stručnjaci nazivaju panikulitis. Patologija je povezana s promjenom strukture pregrada između stanica ili utječu na lobule potkožnog tkiva.

Ginoidna lipodistrofija, poznatija kao celulit, povezana je sa strukturnim promjenama u masnom tkivu, koje dovode do značajnog pogoršanja mikrocirkulacije krvi i stagnacije limfe. Ne smatraju svi doktori celulit bolešću, ali insistiraju na tome da ga nazovu kozmetičkim nedostatkom.

Celulit se najčešće javlja kod žena zbog hormonalnih poremećaja koji se javljaju u različitim fazama života – u adolescenciji, tokom trudnoće. Ponekad hormonski kontraceptivi mogu izazvati njenu pojavu. Važnu ulogu igra nasljedni faktor i nutritivne karakteristike.

U zavisnosti od faze, celulit se manifestuje na različite načine:

  1. dolazi do stagnacije tečnosti u masnom tkivu;
  2. pogoršava se cirkulacija krvi i limfe, kolagena vlakna između stanica otvrdnu;
  3. formiraju se mali čvorići, koji koži daju izgled narandžine kore;
  4. broj čvorova se povećava, njihova bolnost se pojavljuje prilikom dodira.

U trećoj i četvrtoj fazi, celulit počinje ne samo da kvari izgled, već izaziva i fizičku anksioznost. Koža poprima plavičastu nijansu, na njoj se formiraju udubljenja, temperatura se mijenja. Mišićno tkivo je također oslabljeno, nervni završeci pate. Zbog kompresije dolazi do stiskanja velikih krvnih žila (posebno vena na nogama), što dovodi do pojave proširenih vena, a manjih koji se nalaze ispod kože - na njenoj površini se pojavljuje mreža kapilara.

Potkožna upala - lipodistrofija masnog tkiva se liječi sveobuhvatno. Da biste uspjeli, morate se pravilno hraniti, uzimati multivitaminske preparate, antioksidante. Važna komponenta terapije je aktivno kretanje, sport.

Stručnjaci preporučuju niz procedura koje poboljšavaju cirkulaciju limfe i krvi - masažu, biorezonantnu stimulaciju, magnetnu i presoterapiju, specijalne obloge za tijelo. Veličina masnih ćelija se smanjuje nakon primjene ultrafonoforeze, elektrolipolize, ultrazvuka i mezoterapije. Koriste se specijalne anticelulit kreme.

Zdravo.

Publikacija će se baviti post-injekcionim apscesima i infiltratima. Ako vas ova tema zanima, svakako pročitajte do kraja. Članak je dugačak, budite strpljivi.

Jeste li imali injekcije? Da, da, injekcije u zadnjicu, u rame, ispod lopatice, intravenozno. Mislim da jesu svi. Ali da li ste nakon ovih injekcija (injekcija) imali komplikacije u vidu "izbočina", pečata, apscesa?

Vjerujem da ih je bilo. Ne svi, naravno, ali neki jesu.

I kako ste se nosili sa ovom bolešću? Da, ko, vjerovatno. Nije li? Ko savetuje, onda je i uradio.

Ako nemate ništa protiv, hajde da razgovaramo o tome. Uzet ćemo konkretne komplikacije nakon injekcije (injekcije) i analizirati ih sa praktične tačke gledišta.

Razgovarajmo o tome kako pokušati spriječiti ove komplikacije, a ako se pojave, kako ih pravilno liječiti.

Kako pravilno ubrizgati

U pravilu se injekcije (injekcije) provode u klinikama, bolnicama, kod kuće. Glavni su intradermalni, potkožni, intramuskularni, intravenski.

Intradermalne injekcije se obično provode kako bi se testirala tolerancija (ili netolerancija) određenog lijeka (na primjer, antibiotika, vakcine, itd.). Nisam vidio nikakve komplikacije nakon njih (iako se vjerovatno dešavaju). Stoga, neću govoriti o tome.

Ovdje ne treba brkati pravu komplikaciju nakon injekcije od raznih reakcija organizma, koje se manifestuju u vidu svih vrsta alergijskih reakcija - crvenila, mjehura, svraba, povišene temperature, pa čak i formiranja infiltrata na injekciji. mjestu u roku od jednog dana nakon injekcije. Ove reakcije prestaju (prođu) nakon uzimanja antihistaminika kao što su difenhidramin, suprastin, tavegil itd.

Subkutane injekcije (injekcije) se obično rade u srednjoj i gornjoj trećini ramena, ispod lopatice, ispod kože trbuha.

Lijek se ubrizgava direktno u potkožno masno tkivo. Injekcija (injekcija) se vrši sterilnom špricom, dužina igle se kreće od 1,5 do 4-5 cm.

Ne mogu se svi lijekovi davati supkutano, već samo oni koji su dozvoljeni uputama za upotrebu ovog lijeka. Stoga ga pažljivo pročitajte (upute).

Mjesta za intramuskularne injekcije su: gornji vanjski kvadranti glutealnih regija, rame - regija deltoidnog mišića, prednja vanjska površina bedara (obično u gornjoj i srednjoj trećini). Igla za ubod mora biti duga najmanje 5 cm. Ovo se posebno odnosi na osobe sa viškom kilograma. Poželjno je da se lijek daje polako.

Izrađuju se intravenski preparati koji su dozvoljeni uputstvima. Lijek se nužno mora primjenjivati ​​polako, osim ako okolnosti to zahtijevaju.

mjesta ubrizgavanja

Mjesta ubrizgavanja su područje kubitalne jame, ponekad stražnji dio šake, pa čak i - nemojte se iznenaditi - stražnji dio stopala.

U slučajevima kada ni na koji način ne mogu pronaći venu, doktor vrši kateterizaciju subklavijske vene pod lokalnom anestezijom. Kateter se šije na kožu.

Kod nekih pacijenata, posebno onih sa deformitetom grudnog koša i kičme, doktor ne postavlja kateter u subklavijalnu venu. Šta onda učiniti?

Postoji još jedan način, ovo je venesekcija. Šta je to? Ovo je mini operacija koja se izvodi u kubitalnoj jami. Na ovom području se pravi rez kože i izoluje se vena u sloju potkožnog masnog tkiva, incizira se i u njen lumen se ubacuje PVC kateter. Koža je zašivena.


U posljednje vrijeme je „moderna” metoda postavljanja perifernog katetera, odnosno u venu se uvodi mekani kateter koji se ljepljivom trakom fiksira na kožu. Prednost ove metode je što nije potrebno svaki put više puta raditi injekcije (injekcije) u venu, već se prave kateter. Još jedna prednost ove metode je što pacijent može saviti ruku u laktu bez straha da će se nešto dogoditi.

Od čestih traumatizacija vene iglom mogu nastati komplikacije o kojima ćemo govoriti u nastavku.

Priprema za injekciju

Dakle, injekcije (injekcije) su Vam propisane. Mnogi vjeruju da svako može napraviti injekciju, posebno u mišić. U principu, da, ali ipak bi bilo bolje da vam injekciju da medicinski stručnjak (po mogućnosti s iskustvom).

Šta je za to potrebno? Kožu na mestu uboda (uboda) tretirati sterilnim materijalom sa 70% alkohola (od 96% dobićete opekotinu kože). Sada se često koriste posebni antiseptici za kožu.

Osoba koja daje injekciju po mogućnosti treba da nosi sterilne rukavice, špric je za jednokratnu upotrebu. Ako rukavice nisu dostupne, ruke treba dobro oprati sapunom i vodom i tretirati ih alkoholom ili drugim odobrenim dezinficijensom.

Prije otvaranja ampule s lijekom (nakon piljenja), tretirati alkoholom (samo mjesto turpije na vratu ampule). Trenutno gotovo sve ampule ne moraju biti podnesene. Na vrhu ampule nalazi se tačka iscrtana bojom. Okrenite ampulu vrhom prema sebi i odvojite ampulu od sebe. To je sve. (Bravo, konačno sam smislio nešto pametno).

Komplikacije nakon injekcija (injekcija)

Pa, hajde da sada razgovaramo o tome koje se komplikacije mogu pojaviti na mjestu injekcije.


Ah ovo samo do infiltriranja. Iako je potrebno staviti interpunkciju

Neposredno nakon intramuskularne injekcije može se javiti bol (ovo ovisi o sastavu samog lijeka i brzini njegove primjene), koji nestaje nakon kratkog vremena. Neposredno nakon injekcije, poželjno je na ovo mjesto staviti topli jastučić za grijanje ili drugu suhu toplinu, što doprinosi širenju krvnih žila i pojačanom prodiranju lijeka u krvotok.

Ponekad u narednih nekoliko dana (4-7-10 dana) može doći do zadebljanja i infiltracije tkiva na mjestu injekcije. Ovu formaciju pacijenti ponekad nazivaju "izbočinama".

U ovoj fazi, osoba bi svakako trebala posjetiti doktora, po mogućnosti hirurga koji može ispravno procijeniti situaciju.

Liječnik, kako bi isključio stvaranje apscesa, može pacijenta uputiti na ultrazvuk infiltrata ili ga probiti. Ako se pronađe gnoj, otvara se apsces pod lokalnom anestezijom ili anestezijom.


Nakon otvaranja takvog apscesa gnoja, bilo je 200 ml

Ako je infiltrat bez suppurationa, tada je indikovana primjena antibiotika (u tabletama ili intravenozno), fizioterapija za infiltraciju. Mnogim pacijentima pomažu oblozi od raženog kruha s medom, oblozi od votke ili obloge s mašću Višnevskog.

Ponekad, nakon intravenske injekcije, lijek ne ulazi u venu, već pod kožu. To se manifestira bolom ispod igle, osjećajem peckanja, pojavljuje se otok ispod kože. U pravilu, ova situacija se odmah primijeti i ne zahtijeva nikakvu pomoć (lijek će se tada "riješiti sam od sebe"). Na mjesto takve injekcije može se staviti kompres od pola alkohola ili votke.

Ako kalcijum hlorid uđe pod kožu, to mjesto treba odmah izbockati 0,25% otopinom novokaina (to će smanjiti koncentraciju kalcijum hlorida u okolnim tkivima) i staviti jedan od gore navedenih obloga.


Takva nekroza je bila kada je lijek ušao ne u venu, već pod kožu

Ako je dosta lijeka ušlo pod kožu, dolazi do nekroze tkiva. Morao sam liječiti takve pacijente. Moram odmah reći da to nije lako, kako za pacijenta tako i za doktora. Crna nekroza kože je, u pravilu, duboka, mora se izrezati, ponekad i više puta. Rane polako zarastaju uz formiranje grubog ožiljka.

Ponekad se nakon intravenske primjene određenih lijekova, hiperemija i induracija duž vene, bol u njoj javlja gotovo odmah ili u roku od nekoliko dana. To je takozvani flebitis ili upala zidova vene. Čak i tromboflebitis može nastati kada se krvni ugrušci formiraju u lumenu upaljene žile.

U takvim slučajevima obično koristim obloge sa Vishnevsky mastom, heparinskom mastom, lijekovima koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, antibioticima, niskomolekularnim heparinima.

Postoje slučajevi kada se pacijenti obraćaju za "izbočine" na zadnjici, koje traju nakon injekcija (injekcija) nekoliko mjeseci ili čak godina.

Šta se može savjetovati u ovoj situaciji? Potrebno je provesti pregled i proučavanje ovih formacija i provesti diferencijalnu dijagnozu za benigne ili maligne tumore.

U većini ovih slučajeva konzervativno liječenje „izbočina“ ne daje pozitivan učinak, te se te formacije moraju ekscizirati, iako vrlo rijetko.


Šta može dovesti do razvoja komplikacija nakon injekcije i koji su njihovi uzroci?

Zaključci u nastavku su moje subjektivno mišljenje zasnovano na dugogodišnjem iskustvu hirurga.

U većini slučajeva radi se o Kršenju pravila asepse i antisepse, odnosno, infekcija ulazi u tkiva kroz loše tretiranu kožu, ruke, inficirani špric itd.

  1. Postoji niz lijekova, kao što su analgin, diklofenak, ketorol, magnezijum sulfat (magnezija) itd., koji sami po sebi mogu izazvati aseptičnu upalu, koja može prerasti u gnojenje ako se pridruži sekundarna infekcija.
  2. Ako lijek namijenjen intramuskularnoj injekciji uđe u potkožno masno tkivo, gdje je sporija "apsorpcija" lijeka u krv. Kao rezultat toga, sekundarna infekcija se može ponovno pridružiti.
  3. Oslabljen imunitet kod onkoloških pacijenata koji boluju od dijabetes melitusa itd.
  4. Kada igla uđe u dovoljno veliku žilu, formira se hematom (u mišićima ili masnom tkivu), koji možda neće imati vremena da se "razriješi" i kao rezultat toga se gnoji.

Pa, izgleda da je rekao ono glavno. Neki čitaoci mogu pomisliti, kakve veze s tim imaju injekcije i hirurg?

Ali činjenica je da su hirurzi uključeni u liječenje komplikacija povezanih s injekcijama. I želimo da ih, komplikacija, bude manje, što vam želimo.

Čuvaj se. A. S. Podlipaev

I također ne zaboravite na komentare, postavljajte svoja pitanja. Ali prvo vam savjetujem da pročitate stranice "" i "".

Na osnovu dobijenih preporuka, obratite se ljekaru, uključujući i radi utvrđivanja mogućih kontraindikacija! Prihvatanje preporučenih lekova moguće je SAMO AKO JE NJIHOVI DOBRO PODNOSLJIVI ZA PACIJENTE, UZIMAJUĆI U OBZIR NJIHOVA NEŽELJENA DEJSTVA I KONTRAINDIKACIJE!

Učitavanje...Učitavanje...