Da li je neko imao poremećaj receptivnog govora? Usporen razvoj govora kod djece. Poremećaj artikulacije govora

To uključuje poremećaje kod kojih je normalan obrazac usvajanja jezika već narušen u ranim fazama razvoja. Poremećaji jezičnog razvoja često su praćeni srodnim problemima, kao što su poteškoće u čitanju, pravopisu i izgovoru riječi, poremećaji u međuljudskim odnosima, emocionalni poremećaji i poremećaji ponašanja. Najčešći tip jezičnog poremećaja je poremećaj razvoja govora, koji se dijeli na poremećaj ekspresivnog govora i poremećaj receptivnog govora, kao i poremećaj govorne artikulacije.

Poremećaj ekspresivnog govora

Riječ je o specifičnom razvojnom poremećaju kod kojeg je sposobnost djeteta da koristi govorni jezik na znatno nižem nivou, neprimjerenom njegovom uzrastu, iako razumijevanje govora drugih ljudi nije izvan granica normale. U ovom slučaju su mogući poremećaji artikulacije, ali se ne primjećuju uvijek. Ovaj poremećaj se javlja kod 3-10% djece školskog uzrasta, kod dječaka 2-3 puta češće nego kod djevojčica. Poremećaj ekspresivnog govora počinje se manifestirati u dobi od oko 1,5 godine, kada dijete ne izgovara pojedine riječi, pa čak ni zvukove. On čak i ne izgovara tako jednostavne riječi kao što su "mama", "tata", "daj", "hoću", već koristi geste da izrazi svoje želje, upirući prstom u željeni predmet. Frazni govor se javlja sa velikim zakašnjenjem, a onda manjak vokabulara postaje još izraženiji. Takva djeca najčešće imaju poremećenu artikulaciju, ne izgovaraju slova kao što su “t”, “p”, “s”, “z”, “v” itd. drugi.

Specifičan poremećaj izražajnog govora mora se razlikovati od poremećaja govora kod mentalnih bolesti, ranog autizma, kod kojih može postojati izražen period normalnog razvoja govora i upotrebe govora, kao i mentalne retardacije, gubitka sluha.

Poremećaj ekspresivnog govora može biti praćen promjenama raspoloženja, hiperaktivnošću, nestabilnošću pažnje, neposlušnošću i poremećajima ponašanja, sisanjem palca, mokrenjem u krevet. Zbog poteškoća u izražavanju govora, komunikaciji i lošeg akademskog uspjeha, ova djeca mogu razviti kompleks inferiornosti i depresiju. Neki od njih izbjegavaju komunikaciju s vršnjacima iz straha od ismijavanja.

Blagi poremećaji ekspresivnog govora u 50% slučajeva prolaze sami od sebe, u drugima se mogu prevladati uz pomoć logopedskih tehnika i metoda, a samo u težim ili neliječenim slučajevima ove poteškoće ostaju kod odraslih.

Poremećaj receptivnog govora

Ovo je specifičan razvojni poremećaj kod kojeg je djetetovo razumijevanje jezika na nižem nivou nego što bi se očekivalo u tom uzrastu. Istovremeno, trpe svi aspekti upotrebe jezika i dolazi do kršenja artikulacije.

Javlja se kod 3-10% djece školskog uzrasta, kod dječaka 2-3 puta češće nego kod djevojčica. Umjereni poremećaj receptivnog govora obično se otkriva u dobi od 4 godine. Blagi oblici poremećaja mogu se otkriti do 7-9 godina, kada bi se jezik djeteta trebao zakomplikovati, a kod težih se poremećaj otkriva do 2. godine. Djeca sa poremećajem receptivnog govora otežano i sa velikim zakašnjenjem razumiju tuđi govor, ali je ostatak njihove intelektualne aktivnosti, nevezan za govor, unutar starosnih normi. U slučajevima kada je teškoća u razumijevanju tuđeg govora u kombinaciji sa nemogućnošću ili teškoćom vlastitog izražavanja, govori se o poremećaju receptivno-ekspresivnog govora.

Djeca sa poremećajem receptivnog govora imaju sljedeće: kršenja: ne mogu vizualne simbole preraditi u verbalne (na primjer, opisati ono što je nacrtano na slici), ne mogu prepoznati glavna svojstva predmeta (na primjer, razlikovati putnički automobil od kamiona, domaće životinje od divljih), itd.

Prognoza kod poremećaja receptivnog govora je generalno lošija nego kod poremećaja govora, posebno u težim slučajevima, ali uz pravovremeno i pravilno liječenje učinak je dobar. U blagim slučajevima prognoza je povoljna.

Poremećaj artikulacije govora

Poremećaj razvojne govorne artikulacije nastaje kada je djetetova upotreba govornih zvukova na nižem nivou od očekivanog za njegov ili njen uzrast, ali su jezičke vještine djeteta normalne. Ovo je prilično česta pojava kod male djece. Zove se brbljanje, šuštanje, dječji govor, brbljanje, dislalija, lijen govor, neuredan govor. U većini slučajeva, inteligencija nije narušena. Artikulacija kod ove djece značajno se razlikuje od artikulacije njihovih vršnjaka. Posebno im je teško da daju zvukove kao što su "v", "l", "r". “h”, “sh”, “f”, “c”, “b”, “t”, svi ili neki od njih, ponekad može biti poremećen izgovor samo jednog glasa.

Distorzija- najlakša varijanta kršenja artikulacije. Istovremeno, dijete izgovara približno ispravne glasove, ali općenito izgovor nije ispravan, kako bi olakšalo izgovor teških glasova, dijete može dodati samoglasnike između suglasnika, na primjer, "palyka" umjesto "štap", “pletene” umjesto “uzete”. Prilikom zamjene, teški zvuci zamjenjuju se netočnim, na primjer, "lobota" umjesto "rad", "neaktivan" umjesto "dobar".

Najozbiljnije kršenje artikulacije je izostavljanje teških glasova i slogova, na primjer, "bono" umjesto "boli", "gaovka" umjesto "glava", "kakotik" umjesto "zvono". Izostanci su najčešći kod male djece.

Učestalost ovog poremećaja kod djece mlađe od 8 godina je 10%, kod djece preko 8 godina - 5%. U većini blažih slučajeva kod djece mlađe od 8 godina, oporavak se javlja bez liječenja. Ali kod djece starije od 8 godina ovaj poremećaj obično ne nestaje sam od sebe i potrebno je kvalificirano liječenje.

Terapija

Iako su specifični govorno-jezički poremećaji u nadležnosti logopeda, psihijatri i liječnici opće prakse često se moraju nositi s njihovim posljedicama, posebno u adolescenciji, kada se zbog perzistiranja neliječenog govornog defekta pojavljuju različiti neurotični poremećaji, poremećaji ponašanja i socijalne dolazi do isključenja. Kod odraslih, govorni nedostatak ograničava njihove mogućnosti u profesionalnim aktivnostima. Stoga se poremećaji govora moraju liječiti od najranije dobi, kada je liječenje uspješnije nego kod odraslih.

Specifičan razvojni poremećaj kod kojeg je djetetovo razumijevanje govora ispod nivoa koji odgovara njegovom mentalnom razvoju. Često defekt fonetsko-fonemske analize i verbalno-zvučnog izgovora. Sljedeći izrazi se koriste za označavanje ovog poremećaja: razvojna afazija ili disfazija, receptivni tip (senzorna afazija), verbalna gluvoća, kongenitalna slušna neosjetljivost, razvojna senzorna afazija Wernicke.

Prevalencija

Učestalost poremećaja varira od 3 do 10% kod djece školskog uzrasta. Javlja se 2-3 puta češće kod dječaka nego kod djevojčica.

Šta uzrokuje poremećaj receptivnog govora:

Uzrok ovog poremećaja je nepoznat. Postoje teorije o minimalnom organskom oštećenju mozga, usporenom razvoju neurona, genetskoj predispoziciji, ali nijedna od teorija nije dobila konačnu potvrdu. Mogući neuropsihološki mehanizmi su kršenje zone diskriminacije zvuka - stražnji dijelovi lijevog temporalnog područja ili kršenje diferencijacije neverbalnih komponenti govora zbog disfunkcije desne hemisfere mozga. Većina djece s poremećajem receptivnog jezičnog razvoja bolje reagira na zvukove okoline nego na zvukove govora.

Simptomi poremećaja receptivnog govora:

Poremećaj se obično otkriva u dobi od 4 godine. Rani znaci su nereagovanje na poznata imena (u nedostatku neverbalnih znakova) od ranog uzrasta, neuspeh u identifikaciji više objekata do 18 meseci, nepoštivanje jednostavnih uputstava u dobi od 2 godine. Kasne povrede - nemogućnost razumijevanja gramatičkih struktura - negacije, poređenja, pitanja; nerazumijevanje paralingvističkih komponenti govora - ton glasa, gestikulacija itd. Narušena je percepcija prozodijskih karakteristika govora. Razlika između takve djece u normalnom imitativnom govoru - "slatki govor s obiljem bukvalne parafazije" - čuje nešto, ali odražava riječi koje su bliske po zvuku. Međutim, karakteristična je normalna upotreba gesta, normalno igranje uloga i odnos prema roditeljima. Česte kompenzatorne emocionalne reakcije, hiperaktivnost, nepažnja, socijalni invaliditet, anksioznost, osjetljivost i stidljivost, izolacija od vršnjaka. Manje česta je enureza, razvojni poremećaj koordinacije.

Dijagnoza poremećaja receptivnog govora:

S poremećajem u razvoju izražajnog govora, razumijevanje (dekodiranje) govornih podražaja ostaje netaknuto. Kod poremećaja artikulacije ostale govorne sposobnosti su očuvane. Treba isključiti oštećenje sluha, mentalnu retardaciju, stečenu afaziju i opšte razvojne poremećaje.

Liječenje poremećaja receptivnog govora:

Pristupi liječenju djece s ovom patologijom su različiti. Postoji stajalište o potrebi izolacije takve djece uz naknadno učenje govornih vještina u nedostatku stimulansa trećih strana. Psihoterapija se često preporučuje za rješavanje povezanih emocionalnih i bihevioralnih problema. Porodična terapija je primjenjiva kako bi se pronašli pravi oblici odnosa sa djetetom.

Šta je poremećaj receptivnog govora

Prevalencija

Učestalost poremećaja varira od 3 do 10% kod djece školskog uzrasta. Javlja se 2-3 puta češće kod dječaka nego kod djevojčica.

Šta uzrokuje poremećaj receptivnog jezika?

Simptomi poremećaja receptivnog jezika

Dijagnoza poremećaja receptivnog govora

Liječenje poremećaja receptivnog govora

Koje doktore biste trebali posjetiti ako imate poremećaj receptivnog govora?

Psihijatar

Promocije i posebne ponude

medicinske vijesti

14.11.2019

Stručnjaci se slažu da je potrebno skrenuti pažnju javnosti na probleme kardiovaskularnih bolesti. Neki od njih su rijetki, progresivni i teško ih je dijagnosticirati. To uključuje, na primjer, transtiretin amiloidnu kardiomiopatiju.

14.10.2019

Rusija je 12., 13. i 14. oktobra domaćin velike društvene kampanje besplatnog testa koagulacije krvi - „Dan INR-a“. Akcija je tempirana na Svjetski dan tromboze.

07.05.2019

Incidencija meningokokne infekcije u Ruskoj Federaciji u 2018. godini (u odnosu na 2017.) porasla je za 10% (1). Jedan od najčešćih načina prevencije zaraznih bolesti je vakcinacija. Moderne konjugirane vakcine imaju za cilj prevenciju pojave meningokokne bolesti i meningokoknog meningitisa kod djece (čak i vrlo male djece), adolescenata i odraslih.

25.04.2019

Bliži se dug vikend, a mnogi Rusi će otići na odmor van grada. Neće biti suvišno znati kako se zaštititi od uboda krpelja. Temperaturni režim u maju doprinosi aktivaciji opasnih insekata ...

05.04.2019

Incidencija velikog kašlja u Ruskoj Federaciji u 2018. godini (u odnosu na 2017.) gotovo se udvostručila1, uključujući i djecu mlađu od 14 godina. Ukupan broj prijavljenih slučajeva velikog kašlja u periodu januar-decembar porastao je sa 5.415 slučajeva u 2017. godini na 10.421 slučaj u istom periodu 2018. godine. Incidencija velikog kašlja u stalnom je porastu od 2008. godine...

Medicinski članci

Skoro 5% svih malignih tumora su sarkomi. Odlikuje ih visoka agresivnost, brzo hematogeno širenje i sklonost recidivu nakon tretmana. Neki sarkomi se godinama razvijaju ne pokazujući ništa...

Virusi ne samo da lebde u zraku, već mogu doći i na rukohvate, sjedišta i druge površine, zadržavajući svoju aktivnost. Stoga je na putovanju ili na javnim mjestima preporučljivo ne samo isključiti komunikaciju s drugim ljudima, već i izbjegavati ...

Vratiti dobar vid i zauvijek se oprostiti od naočala i kontaktnih sočiva san je mnogih ljudi. Sada se to može brzo i sigurno pretvoriti u stvarnost. Nove mogućnosti za lasersku korekciju vida otvara potpuno beskontaktna Femto-LASIK tehnika.

Kozmetički preparati dizajnirani za njegu naše kože i kose možda zapravo nisu toliko sigurni kao što mislimo.

Poremećaj receptivnog govora(F80.2). Nemogućnost odgovaranja na poznata imena (u nedostatku neverbalnih znakova) od prvog rođendana; nemogućnost da se identifikuje barem nekoliko stavki do 18 mjeseci ili nemogućnost praćenja jednostavnih uputstava u dobi od dvije godine treba ocijeniti kao značajne znakove kašnjenja u govoru. Kasni poremećaji uključuju nemogućnost razumijevanja gramatičkih struktura (negacije, pitanja, poređenja, itd.), nemogućnost razumijevanja finijih aspekata govora (ton glasa, geste itd.).

Dijagnoza se može postaviti samo kada je težina kašnjenja u razvoju receptivnog jezika izvan normalne varijacije za mentalni uzrast djeteta i kada nema znakova opšteg razvojnog poremećaja. U gotovo svim slučajevima, razvoj ekspresivnog govora također je ozbiljno odgođen, a često postoje kršenja verbalno-zvučnog izgovora. Od svih varijanti specifičnih poremećaja govornog razvoja, ova varijanta ima najviši stepen popratnih socijalnih, emocionalnih i bihevioralnih poremećaja. Ovi poremećaji nemaju posebne manifestacije, ali su hiperaktivnost i nepažnja, društvena nesposobnost i izolacija od vršnjaka, anksioznost, osjetljivost i pretjerana stidljivost prilično česti. Djeca sa težim oblicima poremećenog receptivnog govora mogu imati prilično izraženo zaostajanje u društvenom razvoju, može se ispoljiti imitativni govor sa nerazumijevanjem njegovog značenja, može doći do ograničenja interesovanja. Međutim, razlikuju se od autistične djece, obično pokazuju normalnu društvenu interakciju, normalnu igru uloga, normalan kontakt s roditeljima radi utjehe, skoro normalnu upotrebu gesta i samo blago oštećenje neverbalne komunikacije. Često postoji blagi stepen gubitka sluha visokog tona, ali stepen gluvoće nije dovoljan da izazove oštećenje govora.

Ovaj poremećaj obuhvata i kliničke oblike kao što su afazija ili razvojna disfazija receptivnog tipa, verbalna gluvoća, kongenitalna slušna neosjetljivost, razvojna Wernickeova afazija.

Potrebno je razlikovati od stečene afazije s epilepsijom (Landau-Kleffner sindrom), autizma, selektivnog mutizma, mentalne retardacije, kašnjenja govora zbog gluvoće, disfazije i ekspresivne afazije.

Djeca se razvijaju različitim brzinama. Postoji dobni raspon kada bebe postižu određene uspjehe, prema kojem utvrđuju da li postoje smetnje u razvoju.

Kašnjenje govora- jedno od najčešćih odstupanja. Prema statistikama, 1 od 20 dijete ima neku vrstu govornog poremećaja. Roditelji su zabrinuti što dijete nije počelo govoriti u očekivanoj dobi, ili ne može jasno izgovarati riječi.

Vrste kašnjenja govora

Usporen razvoj govora kod djece postoji u različitim oblicima:

- razumijevanje govora;

- izjava;

- verbalna artikulacija.

U pravilu trpi samo jedan od oblika reprodukcije govora. Važno je razumjeti razliku između dolje predloženih koncepata.

receptivni govor je govor koji dijete može razumjeti, odvojena vještina od sposobnosti da proizvede kolokvijalni govor.

ekspresivnog govora je vještina kojom dijete komunicira. Za većinu djece ovo je kolokvijalni govor. Neka djeca se mogu izraziti znakovnim jezikom, slikama ili drugim sredstvima.

Artikulacija - ovo je jasnoća govornih zvukova - koliko dobro dijete može proizvesti određene foneme na svom maternjem jeziku.

receptivni govor

Razvija se mnogo prije nego što se pojavi govorni jezik. Sa 3 mjeseca beba prepoznaje glasove i razumije nekoliko riječi. Do druge godine, većina djece razumije više od 300 riječi i može slijediti upute koje imaju dva odvojena koraka. Pogledajte donju tabelu za tipične receptivne jezičke vještine.

Receptivni govor prema godinama

Dob	Vještine	Znaci kašnjenja
4 mjeseca	Okrenite glavu prema glasu	Bez kontakta očima ili osmeha
5 mjeseci	Može razlikovati glasove i zvukove iz okoline (gledaće u vrata kada zvono na vratima zazvoni)	Ne okreće se kada roditelji razgovaraju s njim ili ne traži izvor zvuka
6-9 mjeseci	Razumije da objekti ne nestaju kada su skriveni od pogleda (trajnost objekta); razumije nekoliko jednostavnih predmeta u svakodnevnom životu (pas, mačka, telefon, riječ „ne“).	Ne traži skrivene objekte, ne razumije "ne" ili bilo koju drugu riječ.
12 mjeseci	Može razumjeti radnje u jednom koraku, riječi za radnje i imena poznatih ljudi.	Ne odgovara na jednostavne zahtjeve ("dođi ovamo") niti se upušta u igre kao što je "kukavica".
15 mjeseci	Razumije govor odraslih bez gestova ili artikulacije	Ne odgovara na zahtjeve u igri (pritisnuti dugme, zakotrljati loptu).
18 mjeseci	Naznačit će imenovane objekte u knjizi i pokazati dijelove tijela	Ne mogu imenovati niti ukazati na dijelove tijela
2 godine	Razumije pitanja "gdje" i "šta", razumije više od 300 riječi i radnje u dva koraka (stavi loptu i dođi do mene)	Ne može odrediti radnju riječi kao "trčati" ili "skočiti" na slici, ne može izvršiti dva zadatka
3 godine	Razumije 500-1000 riječi, boja, prijedloga (u/ispod/on) i podjelu djevojčica-dječak	Ne može identificirati detalje objekata, ne može sortirati objekte.
4 godine	Sposoban da klasifikuje i odredi značenje.	Ne mogu pokupiti i klasificirati objekte u igri.
5 godina	Zna da sluša i odgovara na pitanja o priči, razume pojam vremena, počinje da prepoznaje brojeve i slova.	Ne mogu odgovoriti na pitanja o jednostavnoj priči ("šta je Maša jela u kući tri medvjeda?")

Uzroci poremećaja receptivnog govora kod djece

Dijete možda neće moći obraditi ili razumjeti govor iz raznih razloga. Svaki roditelj koji sumnja na probleme s receptivnim govorom trebao bi kontaktirati stručnjaka iz zajednice kako bi utvrdio izvor problema.

Mogući razlozi odstupanja:

Gluvoća
Traumatska ozljeda mozga
globalno zaostajanje u razvoju
Poremećaj slušne obrade
Hronične infekcije uha

Razvoj izražajnog govora

Ekspresivni govor se javlja kasnije od receptivnog govora, pa dijete uči da prenese značenje. Prvo, postoji gugutanje, do 9 mjeseci beba će naučiti da ponavlja glasove i kratke jednostavne riječi (majka, žena, otac). Sa 12 meseci će moći da maše "pa-pa" i ispuštaće razne zvukove koji ponavljaju životinje, moći će da poveže dve-tri reči. Do druge godine, većina djece ima oko 50 riječi u svom vokabularu i sastavlja ih u nekomplicirane male rečenice.

Faze razvoja ekspresivnog govora

Dob	Vještine	Znaci kašnjenja
4 mjeseca	Nasmijana, kikota.	Ne ispušta nikakve zvukove.
6 mjeseci	Smije se, imitira ispupčeni jezik, može početi brbljati.	Ne smijući se ili imitirati izraze lica.
9 mjeseci	"Časkanje" s postepenim povećanjem broja zvukova, cviljenja, na svaki način privlači pažnju.	Ne proizvodi nikakvo brbljanje
12 mjeseci	Mahanje "zdravo", izgovaranje 1-2 riječi (poput da-da ili lopta).	Ne proizvodi složeno brbljanje, nema tendenciju ponavljanja zvukova
15 mjeseci	Može igrati i "komentirati" igru.	Ne stupa u interakciju, ne proizvodi razne složene zvukove i izraze.
18 mjeseci	Imitira riječi, imena, neke fotografije objekata.	Nema istinitih riječi, ne mogu oponašati riječi.
2 godine	Ima oko 50 riječi i počinje sastavljati 2 riječi.	Manje od 20 riječi ili ne povezuje 2 riječi u fraze.
2 1/2 godine	Koristi riječ "ja" ili "ja" da se odnosi na sebe, postavlja jednostavna pitanja ("gdje su kolačići?")	Manje od 50 riječi i bez fraza
3 godine	Pita šta/gdje/ko? Koristi 3-5 riječi po rečenici.	Ne postavlja pitanja, izražava se kratkim rečenicama.

Uzroci poremećaja ekspresivnog govora

Neka djeca imaju poteškoća s razumijevanjem jezika i ne mogu se izraziti na normalan način. Dijete s poremećajem izražavanja može imati poremećaj sintakse (ponavljanje riječi u rečenici neuobičajenim redoslijedom), mucanje, teškoće pamćenja riječi, ponavljanje iste riječi mnogo puta ili znati manje riječi nego što je tipično za dijete u razvoju. Nemogućnost izražavanja misli može uzrokovati problemi u ponašanju djece jer ne mogu da prenesu svoje želje i potrebe. Mogući uzroci ekspresivnog poremećaja mogu biti uzrokovani faktorima kao što su:

Gluvoća
Traumatska ozljeda mozga
kašnjenja u razvoju
autizam
Dječja apraksija govora

Faze razvoja i poremećaji artikulacije

Sposobnost razvoja jasnog govora traje dosta vremena. Malo dijete može nazvati lopticu "ma" jer je zvuk "č" težak. Dijete može savladati neke zvukove tek sa 6-8 godina.

Zastoj u artikulaciji kod djece često se naziva "kašnjenjem govora" i najčešći je oblik kašnjenja u razvoju govora. Poremećaji artikulacije mogu biti uzrokovani:

Fonološki poremećaji
Apraksija govora
motoričke smetnje
Nizak tonus mišića usne šupljine
gluvoća

Prvi koraci roditelja u slučaju sumnje na kašnjenje u razvoju govora

Neka kašnjenja u govoru mogu biti blaga i vremenom se poboljšati, međutim, kašnjenje treba procijeniti skriningom i kod logopeda.

U najmanju ruku, dijete sa kašnjenjem u govoru treba da prođe:

Ispitivanje sluha (audiogram) od strane licenciranog audiologa
Testiranje receptivnog, ekspresivnog govora i artikulacije
Lekarski pregled od strane pedijatra

Ovisno o uzroku, kašnjenje u razvoju govora kod djece će se odvijati na različite načine, a dodatnu dijagnostiku propisuju stručnjaci:

– Djeca sa oštećenjem sluha će biti upućena kod ORL specijaliste i dobiće slušne aparate ili kohlearni implantat kako bi se omogućio pravilan razvoj govora (uz odgovarajuću terapiju).

– Deca sa apraksijom govora mogu da se posmatraju kod neurologa i dobiju odgovarajuću terapiju.

U svakom slučaju, liječenje ovisi o mnogim faktorima i dijagnozi. Najvažnija stvar koju roditelji mogu učiniti je spriječiti da poremećaj napreduje. Ostalo će uraditi dobri stručnjaci.

Tražite dobrog doktora za dijete u Almatyju? Ostavite Vaš zahtev za konsultaciju i mi ćemo individualno izabrati otorinolaringologa, logopeda, audiologa ili pedijatra za Vaše dete.