Metode liječenja uretera. Infekcija urinarnog trakta Urinarna infekcija

Infekcije urinarnog trakta kod žena su povezane sa kratkom uretrom, koja se nalazi u blizini anusa. Muškarci imaju potpuno drugačiju građu tijela i manje su skloni genitourinarnim infekcijama. Često se mnoge bolesti čak i ne manifestiraju, ali muškarci djeluju kao nosioci infekcije. A haotične i nezaštićene intimne veze postaju prvi uzrok bolesti mokraćnog sistema.

Urogenitalne infekcije kod žena

Infekcije genitourinarnog sistema kod žena su patološki efekti uzrokovani specifičnim štetnim mikroorganizmima. Bolesti urinarnog trakta karakteriziraju upale koje se u početnoj fazi lako izliječe ili, ako se zanemare znakovi, postaju kronične. Koji lekar leči bolesti? Odgovor ovisi samo o području genitourinarnog sistema i njegovoj fazi. To može biti terapeut, urolog, ginekolog, specijalista za infektivne bolesti ili čak hirurg.

Moguće zarazne bolesti

Najčešće bolesti genitourinarnog sistema:

Šta je to izazvalo?

• Genitalni herpes. Virusna genitourinarna infekcija stečena tokom spolnog odnosa kroz male rane ili pukotine. Jednom kada uđu u organizam, ostaju doživotno kao latentne infekcije i manifestuju se pod povoljnim uslovima.
• klamidija. Ova infekcija se širi samo tokom seksualnog odnosa od zaražene osobe.
• Uretritis. Može se pojaviti čak i zbog traume organa.
• Vaginitis. Uzrokuje infekcija koja se prenosi seksualnim odnosom ili postojeća gljivična oboljenja.
• Gonoreja. Infekcija u genitourinarnom sistemu može se otkriti nakon seksualnog odnosa bez upotrebe kontraceptiva. Bolest je lako izliječiti ako se na vrijeme otkrije, inače su posljedice vrlo ozbiljne.

Uzročnici upale

Mikrobi i bakterije izazivaju upalne procese.

Infekcije urinarnog trakta kod žena se često javljaju nakon nezaštićenih i promiskuitetnih seksualnih odnosa. Infekcije urinarnog trakta mogu biti uzrokovane sljedećim mikroorganizmima: gonokok, ureaplazma, treponema pallidum, mikoplazma, trihomonas, klamidija, gljivice i virusi. Svi štetni mikrobi uzrokuju upalu. Kao poruku, tijelo šalje signale o bolesti kao simptome.

Vrste infekcija

Bolesti mokraćnog sistema uzrokovane su mnogim infekcijama. Ovisno o lokaciji, infekcije se dijele na:

• Infekcije gornjeg genitourinarnog trakta (pijelonefritis).
• Infekcije donjih genitourinarnih organa (cistitis i uretritis).

Infekcije se također razlikuju po porijeklu:

• Nekomplikovano. Nema odljeva urina, ne uočavaju se funkcionalni poremećaji.
• Komplikovano. Funkcionalna aktivnost je poremećena, uočavaju se anomalije.
• Bolnica. Infekcija se razvija tokom dijagnostičkih i terapijskih postupaka na pacijentu.
• Vanbolničko. Infekcije organa nisu povezane s medicinskom intervencijom.

Što se tiče simptoma zaraznih bolesti, patologije se dijele na sljedeće vrste:

• klinički;
• asimptomatski;
• skrivene genitourinarne infekcije.

Prijenos infekcije i uzroci

Infekcije se često prenose seksualnim putem.

Na osnovu gore navedenog, infekcije bubrega i urinarnog trakta nastaju pod sljedećim uslovima:

• Nezaštićeni intimni odnosi (najčešće infekcije).
• Ascendentna infekcija, kao rezultat zanemarivanja higijene.
• Preko limfnih i krvnih sudova, kada upalne bolesti počnu da napreduju (npr. zubni karijes, gripa, upala pluća, crevna oboljenja).

Uzrok bolesti genitourinarnog sistema i bubrega je:

• metabolički poremećaji;
• hipotermija tijela;
• stresne situacije;
• promiskuitetnih intimnih odnosa.

Karakteristični simptomi

Često su infekcije genitourinarnog trakta praćene bolnim mokrenjem.

Bolesti genitourinarnog trakta karakteriziraju određeni simptomi. Kod upalnih procesa neophodna je dijagnoza. Sve bolesti različito napreduju, ali glavne manifestacije su:

• bol;
• nelagoda i anksioznost koji ometaju genitourinarni trakt;
• svrab, peckanje i trnci;
• pražnjenje;
• problematično mokrenje;
• osip na genitalijama;
• neoplazme (papiloma i kondiloma).

Dijagnostičke procedure i testovi

Bolesti bubrega i mokraćnih organa kod ljudi je lako spriječiti, potrebno je barem jednom godišnje napraviti opštu analizu krvi i urina. Štetne bakterije će u početku biti vidljive u urinu. Dijagnostika će pomoći da se unaprijed identificira ili spriječi infekcija i bolest. Ako dođe do pogoršanja zdravlja, specijalista treba odmah pregledati osobu. Ultrazvučni i rendgenski pregled bubrega i mokraćne bešike takođe će pomoći da se identifikuju strukturne promene. To može biti ultrazvuk, urografija, cistografija, nefroscintigrafija, cistoskopija i tomografija.

Primjenjiv tretman za infekcije urinarnog trakta

Upotreba antibiotika je preduslov za medikamentoznu terapiju.

Liječenje genitourinarnog sistema sastoji se od obaveznog uzimanja antibiotika. Specijalist uvijek određuje individualni pristup, tako da se morate striktno pridržavati preporuka kako biste izbjegli moguće nuspojave. Za liječenje se može koristiti složena tehnika, na primjer, lijekovi i bilje. Potrebno je pridržavati se prehrane koja isključuje konzumaciju iritirajućih elemenata. Tokom liječenja važno je održavati režim pijenja.

Antibakterijski lijekovi

Antibiotici će pomoći u ublažavanju upale. Za liječenje se koriste sljedeći antibiotici: Ceftriakson, Norfloxacin, Augmentin, Amoxiclav, Monural, Canephron. Lijekovi se biraju prema principima:

1. Lijek se mora izlučiti direktno putem bubrega.
2. Lijek mora aktivno utjecati na patogene uropatogene flore.
3. Terapiju treba odabrati tako da ima najefikasniji rezultat uz minimalne posljedice.

Infekcije urinarnog trakta (UTI) su infekcije koje se javljaju u bilo kojem dijelu urinarnog sistema, odnosno bubrega, uretera, mokraćne bešike ili uretre. Većina infekcija zahvaća donji dio urinarnog trakta – mjehur i uretru.

Žene imaju povećan rizik od razvoja infekcija urinarnog trakta u odnosu na muškarce. Infekcije koje zahvaćaju mjehur mogu uzrokovati bol i nelagodu. Međutim, mnogo ozbiljnije posljedice mogu nastati ako se UTI proširi na bubrege.

Lekari obično leče infekcije urinarnog trakta antibioticima. Međutim, ljudi bi trebali poduzeti korake da smanje rizik od razvoja UTI.

Sadržaj članka:

Simptomi infekcija urinarnog trakta

Nelagodnost u donjem dijelu abdomena je čest simptom UTI.

Infekcije urinarnog trakta ne uzrokuju uvijek simptome, ali kada se pojave, mogu uključivati ​​sljedeće:

• jaka, stalna želja za mokrenjem;
• osećaj peckanja tokom mokrenja;
• često izlučivanje malih količina urina;
• zamućen urin;
• crveni, svijetloružičasti ili smeđi urin koji po boji podsjeća na Coca-Colu;
• urin sa jakim mirisom;
• bol u području zdjelice (kod žena se ovaj bol često javlja u centru zdjelične šupljine ili u području stidne kosti).

U slučajevima koji uključuju starije odrasle osobe, simptomi se mogu previdjeti ili zamijeniti sa simptomima drugih zdravstvenih stanja.

Vrste infekcija urinarnog trakta

Svaka vrsta UTI može dovesti do specifičnijih simptoma, koji također zavise od toga koji je dio urinarnog trakta zahvaćen.

Kada treba da posetite svog lekara?

Trebali biste posjetiti svog liječnika ako osjetite simptome UTI.

Uzroci infekcija urinarnog trakta

Muški urinarni sistem

Infekcije urinarnog trakta obično se javljaju kada bakterije uđu u urinarni trakt kroz uretru i počnu se razmnožavati u mjehuru. Mokraćni sistem je dizajniran tako da spriječi ulazak stranih mikroorganizama, ali ponekad njegova zaštita ne uspije. Kada se to dogodi, bakterije mogu ostati zarobljene i na kraju uzrokovati razvoj pune infekcije urinarnog trakta.

U velikoj većini slučajeva, UTI se razvijaju kod žena i zahvaćaju mjehur ili uretru.

• Infekcije bešike (cistitis). Ova vrsta UTI obično je rezultat aktivnosti E. coli, koja se često može naći u gastrointestinalnom traktu. Međutim, ponekad druge vrste bakterija postaju uzročnici infekcije. Seksualni odnos može dovesti do cistitisa, ali žena ne mora biti seksualno aktivna da bi se ovo stanje pojavilo. Svaka žena ima povećan rizik od razvoja UTI zbog ženske anatomije, tačnije zbog relativno kratke udaljenosti između uretre i anusa, kao i između izlaza uretre i otvora uretre prema mjehuru.
• Infekcije uretre (uretritis). Ova vrsta UTI nastaje kada se gastrointestinalne bakterije šire iz anusa u uretru. Budući da se ženska uretra nalazi u blizini vagine, uretritis može biti uzrokovan i spolno prenosivim infekcijama, odnosno genitalnim herpesom, gonorejom, klamidijom i mikoplazmozom.

Faktori rizika

Ženski urinarni sistem

Infekcije urinarnog trakta su uobičajeno stanje kod žena. Mnogi od njih suočeni su sa više od jedne infekcije tokom svog života. Faktori rizika specifični za žene za razvoj UTI uključuju sljedeće.

• Ženska anatomija.Žene imaju kraću uretru od muškaraca, tako da bakterije imaju kraći put da putuju do bešike.
• Seksualna aktivnost. Seksualno aktivne žene češće pate od UTI-a od onih koje rijetko ili nikad nemaju seksualne odnose. Novi seksualni partner također povećava rizik.
• Određene vrste kontracepcije.Žene koje koriste dijafragme za kontrolu rađanja mogu imati povećan rizik, kao i one žene koje koriste spermicidne agense.
• Menopauza. Zbog toga žene postaju sklonije infekcijama.

Faktori rizika za oba spola uključuju sljedeće.

• Anatomske abnormalnosti urinarnog trakta. Djeca rođena s anatomskim abnormalnostima urinarnog trakta koje sprječavaju da urin normalno napusti tijelo ili uzrokuju da se urin vrati u uretru imaju povećan rizik od razvoja UTI.
• Blokada urinarnog trakta. Kamen u bubregu ili povećana prostata mogu blokirati mjehur i time povećati rizik.
• Potisnut imuni sistem. Dijabetes i druge bolesti koje utiču na odbrambeni sistem organizma od bakterija takođe mogu povećati rizik od UTI.
• Upotreba katetera. Ljudi koji ne mogu sami da uriniraju i za to koriste posebne cijevi zvane kateteri imaju povećanu šansu za razvoj UTI. Ova rizična grupa uključuje hospitalizirane pacijente, paraplegičare i osobe s neurološkim problemima koji imaju poteškoća s kontrolom svoje sposobnosti mokrenja.
• Nedavne medicinske procedure. Operacije na urinarnom traktu ili dijagnostičke procedure pomoću medicinskih instrumenata mogu povećati šanse za razvoj infekcija urinarnog trakta.

Komplikacije infekcija urinarnog trakta

Infekcije donjeg urinarnog trakta, ako se liječe brzo i pravilno, rijetko dovode do komplikacija. Ali ako se ostave bez liječenja, mogu nastati ozbiljne posljedice.

Komplikacije mogu uključivati ​​sljedeće:

• rekurentne infekcije, posebno kod žena koje imaju dva ili više UTI u periodu od šest mjeseci ili četiri ili više u godini.
• trajno oštećenje bubrega od akutnog ili kroničnog (pijelonefritis), koje se razvija ako se UTI ne liječe duže vrijeme.
• povećan rizik od niske porođajne težine ili prijevremeno rođene bebe kod trudnica.
• suženje uretre (striktura) zbog rekurentnog uretritisa kod muškaraca koji su prethodno patili od gonokoknog uretritisa.
• Sepsa je komplikacija koja može biti opasna po život, posebno kada se infekcija proširi kroz urinarni trakt do bubrega.

Prevencija infekcija urinarnog trakta

Koraci koje možete poduzeti da smanjite rizik od razvoja infekcije urinarnog trakta uključuju sljedeće.

• Konzumiranje velikih količina tečnosti, posebno vode. Tečnosti će pomoći u razrjeđivanju urina i povećanju učestalosti mokrenja, čime se bakterije ispiraju iz urinarnog trakta prije nego što nanose štetu.
• Potrošnja soka od brusnice. Iako studije još nisu potvrdile prednosti soka od brusnice u liječenju i prevenciji infekcija mokraćnih puteva, neke žene ga smatraju korisnim, a liječnici ga ne smatraju štetnim.
• Pravilno brisanje u toaletu. Brisanje od stidnog područja prema leđima nakon mokrenja ili pražnjenja crijeva pomoći će spriječiti širenje bakterija iz analnog područja u vaginu i uretru.
• Pražnjenje bešike ubrzo nakon snošaja. Također biste trebali popiti čašu vode kako biste osigurali da se bakterije isperu.
• Izbjegavajte korištenje iritantnih proizvoda za žensku higijenu. Upotreba sprejeva ili drugih ženskih proizvoda, poput pudera ili proizvoda, u intimnom području može izazvati iritaciju uretre.
• Promjena metoda kontrole rađanja. Dijafragme, spermicidni kondomi ili nepodmazani kondomi mogu uzrokovati rast bakterija.

Dijagnoza infekcija urinarnog trakta

Testovi i postupci koji se koriste za dijagnosticiranje infekcija urinarnog trakta uključuju sljedeće.

• Analiza uzorka urina. Vaš lekar može zatražiti uzorak urina kako bi procenio da li ima belih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca i bakterija. Kako bi se izbjegla potencijalna kontaminacija urinom, liječnik će reći pacijentu da obriše vanjsko genitalno područje antiseptičkom maramicom prije testiranja i počne sakupljati urin na pola mokrenja.
• Bakteriološka kultura ili rastuće bakterije iz urinarnog trakta u laboratoriju. Laboratorijski test urina ponekad je praćen bakterijskom kulturom. Ova analiza može reći doktoru koja vrsta bakterija je prisutna u tijelu i koji lijekovi će biti najefikasniji u liječenju.
• Dobivanje slika urinarnog trakta. Ako se pacijent žali na česte infekcije, liječnik može posumnjati da je to zbog anatomskih abnormalnosti. U takvim situacijama često se propisuje ultrazvuk, kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca.
• Upotreba cistoskopa za pregled bešike. Ako pacijent ima ponavljajuće infekcije, liječnik može izvršiti cistoskopiju, koja uključuje korištenje dugačke, tanke cijevi sa sočivom za pregled uretre i mjehura.

Liječenje infekcija urinarnog trakta

Prva linija liječenja infekcija urinarnog trakta obično su antibiotici. Koji lijek će liječnik propisati i koliko dugo će ga trebati uzimati ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta i vrsti prisutne bakterije.

Blage infekcije

Pijenje velikih količina vode pomaže u izbacivanju infekcija iz urinarnog sistema

• sulfametoksazol/trimetoprim (Bactrim, Septra);
• fosfomicin (Monural);
• nitrofurantoin (Macrodantin, Macrobid);
• cefaleksin (Keflex);
• ceftriakson.

Grupa antibiotika zvanih fluorokinoloni, kao što su ciprofloksacin (Cipro) i levofloksacin (Levaquin), ne preporučuje se često za liječenje manjih infekcija jer su rizici veći od koristi. U nekim slučajevima, kao što su komplikovane UTI ili infekcije bubrega, Vaš lekar može prepisati fluorokinolone ako drugi lekovi nisu efikasni.

Vrlo često simptomi nestaju u roku od nekoliko dana nakon početka liječenja. Međutim, pacijent treba da nastavi da uzima lekove nedelju dana ili duže, odnosno u periodu koji odredi lekar.

Za nekomplikovane UTI kod ljudi dobrog zdravlja, vaš lekar može preporučiti kratak kurs lečenja, kao što je jedan do tri dana antibiotika. Da li je kratka terapija prikladna za pacijenta ovisit će o prirodi pacijentovih simptoma i povijesti bolesti.

Vaš lekar može takođe propisati lekove protiv bolova (analgetike) koji umrtvljuju bešiku i uretru kako bi ublažili osećaj peckanja. Međutim, u većini slučajeva bol i nelagoda nestaju ubrzo nakon početka uzimanja antibiotika.

Česte infekcije

Ako je pacijent zabrinut zbog čestih UTI, liječnik može preporučiti sljedeće mogućnosti liječenja:

• niske doze antibiotika u trajanju od šest mjeseci ili duže;
• samodijagnoza i samoliječenje, pod uslovom da je pacijent u kontaktu sa doktorom;
• pojedinačne doze antibiotika nakon seksualnog odnosa ako su infekcije povezane sa seksualnom aktivnošću;
• Vaginalna terapija za žene u.

Teške infekcije

Liječenje teških infekcija uključuje intravenske antibiotike u bolničkom okruženju.

Promjene načina života i kućni tretmani

Infekcije urinarnog trakta mogu biti bolne, ali dok antibiotik ne počne ublažavati tegobe, simptome možete ublažiti poduzimanjem sljedećih koraka.

• Pijte više vode, pomaže u razrjeđivanju urina i izbacivanju bakterija.
• Izbjegavajte pića koja mogu iritirati vašu bešiku. Izbjegavajte kafu, alkohol i zaslađena pića koja sadrže sokove od citrusa ili kofein. Sve to može iritirati mjehur i uzrokovati potrebu za češćim ili hitnijim mokrenjem.
• Koristite jastučić za grijanje. Nanesite topli, ali ne vrući jastučić za grijanje na područje trbuha kako biste smanjili pritisak i nelagodu.

Alternativna medicina

Mnogi ljudi piju sok od brusnice kako bi spriječili UTI. Postoje neki dokazi koji upućuju na to da proizvodi od soka od brusnice, kao što su sam sok ili tablete od brusnice, mogu pomoći u borbi protiv infekcije. Naučnici nastavljaju da istražuju svojstva soka od brusnice u prevenciji UTI, ali do sada njegove prednosti nisu naučno potvrđene.

Ako volite da pijete sok od brusnice i osjećate da vam pomaže u izbjegavanju UTI, zapamtite da ovo piće može uzrokovati samo minimalnu štetu. Većina ljudi nema problema kada pije sok od brusnice, ali neki prijavljuju želučane smetnje i proljev.

Važno je zapamtiti da sok od brusnice ne smiju piti osobe koje koriste razrjeđivače krvi kao što je varfarin.

Priprema za sastanak sa doktorom

Ako osjetite simptome infekcije mokraćnih puteva, trebate posjetiti ljekara što je prije moguće

Obični porodični lekari mogu da leče većinu infekcija urinarnog trakta, ali oni pacijenti koji imaju hronične infekcije bubrega u bolnici će verovatno biti upućeni lekaru specijalizovanom za bolesti urinarnog trakta (urolog) ili bolest bubrega (nefrolog).

Šta treba učiniti?

Prije sastanka sa svojim ljekarom, treba da uradite sljedeće:

• Pitajte bolnicu da li trebate ponijeti uzorak urina sa sobom;
• zapišite svoje simptome, čak i ako niste sigurni jesu li povezani s UTI;
• Ponesite sa sobom listu svih lijekova, vitamina i suplemenata koje uzimate;
• Zapišite pitanja za svog doktora.

Vaša lista pitanja koja treba da postavite svom lekaru može uključivati ​​sledeće.

• Koji je najvjerovatniji uzrok mojih simptoma?
• Mogu li postojati drugi mogući uzroci infekcije?
• Koje testove treba da uradim da bih potvrdio dijagnozu?
• Po vašem mišljenju, koji faktori mogu uzrokovati da dobijem UTI?
• Koji terapijski pristup mi možete preporučiti?
• Ako prva metoda liječenja nije efikasna, šta biste preporučili sljedeće?
• Mogu li imati komplikacije zbog ovog stanja?
• Koliko su visoki rizici od recidiva?
• Koje korake mogu poduzeti da smanjim rizik od recidiva?
• Trebam li konsultovati druge stručnjake?
• Slobodno postavljajte druga pitanja ako se pojave tokom razgovora.

Šta očekivati ​​od doktora?

Doktor će vam vjerovatno postaviti i nekoliko pitanja. Takva pitanja mogu uključivati ​​sljedeće.

• Kada ste prvi put primijetili simptome?
• Da li ste ranije liječili infekcije bubrega ili mokraćne bešike?
• Koliko neprijatnosti osećate?
• Koliko često idete u toalet?
• Da li se vaši simptomi poboljšavaju kada mokrite?
• Osjećate li bol u donjem dijelu leđa?
• Imate li temperaturu?
• Ima li vaginalnog iscjetka ili krvi u urinu?
• Jeste li seksualno aktivni?
• Da li uzimate zaštitu? Kako?
• Možeš li biti trudna?
• Da li se liječite od drugih zdravstvenih stanja?
• Da li ste ikada koristili kateter?

Koncept infekcije urinarnog trakta uključuje pijelonefritis, kada su zahvaćeni bubrežni parenhim, karlica, čašice i intersticijalno tkivo, kao i same infekcije urinarnog trakta koje zahvataju uretru, prostatu i bešiku u upalni proces, ali bez oštećenja bubrega. Infekcije urinarnog trakta najčešće su kod žena. Provocirajući faktori uključuju, između ostalog, seksualni odnos, korištenje pesara, prolaps, trudnoću i postmenopauzu. Kod starijih muškaraca, benigna hiperplazija prostate i kronični prostatitis često igraju ulogu u patogenezi ovih infekcija. Rjeđe, bolest je uzrokovana prisustvom urođenih abnormalnosti. Infekcije izazivaju upalne bolesti urinarnog sistema.

Epidemiologija

U periodu novorođenčadi i dojenčadi infekcije su češće kod dječaka nego kod djevojčica, uglavnom kao posljedica urođenih abnormalnosti. Učestalost infekcija kod djevojčica i žena postepeno raste s godinama, a prilično veliki broj djevojčica iskusi infekcije urinarnog trakta u mladosti (do 2-5% u školskom uzrastu), često sa izbrisanom kliničkom slikom. 8-15% odraslih žena doživi infekciju urinarnog trakta godišnje (čak i češće tokom trudnoće), dok je incidenca infekcije kod muškaraca iste starosne grupe manja od 1% godišnje. Nakon 45. godine, incidencija infekcija se još više povećava, pri čemu su muškarci na kraju podložniji infekcijama od žena, uglavnom zbog lezija prostate.

Klasifikacija

Infekcije urinarnog trakta mogu se klasificirati na mnogo načina. Pored podjele na visoke i niske, komplikovane i nekomplikovane, infekcije šupljine ili tkiva, moguća je i klasifikacija u zavisnosti od patogena i anatomske lokacije (uretritis, prostatitis, cistitis, pijelonefritis).

U međunarodnoj literaturi postoji jasan konsenzus u vezi sa definicijom nekomplicirane infekcije urinarnog trakta: infekcija kod zdrave, netrudne ambulantne pacijentkinje u dobi od 16-65 godina, koja nije praćena povišenom temperaturom. Infekcija urinarnog trakta u prisustvu medicinskih i/ili funkcionalnih abnormalnosti ili kod muškarca ili dječaka je, prema ovoj definiciji, komplikovana infekcija urinarnog trakta.

Rekurentne infekcije treba podijeliti na novonastale (endogena reinfekcija) i infekcije novim mikroorganizmom (egzogena rekurentna infekcija). Kod žena se češće opaža potonji oblik. Kod egzogenih rekurentnih infekcija, daljnja dijagnoza obično ne otkriva anatomske abnormalnosti.

Kod endogenih reinfekcija mora se paziti na komplicirajuće faktore i, naravno, na mikroorganizam koji nije osjetljiv ili pokazuje smanjenu osjetljivost na upotrijebljeni antibiotik. Otpornost se uglavnom mora uzeti u obzir kod bolničkih infekcija ili infekcija u drugim ustanovama.

Patogeni urinarnih infekcija

Najčešći uzročnik urinarnih infekcija je Escherichia coli, rjeđe su ostali gram-negativni mikroorganizmi, kao i stafilokoki i enterokoki. Uloga ovih mikroba se povećava u kroničnim procesima i bolničkim infekcijama. Približno 20% pacijenata ima mikrobne asocijacije; uobičajena kombinacija je Escherichia coli i enterococcus. U toku bolesti može doći do promjene uzročnika infektivnog procesa, što rezultira pojavom multirezistentnih oblika mikroorganizama. Ovo je posebno opasno kod nekontrolisane i nesistemske upotrebe antibakterijskih lijekova. Treba napomenuti da se nativna urinarna flora, koja je normalno prisutna u urinarnom traktu, po prijemu u bolnicu vrlo brzo (u roku od dva do tri dana) zamjenjuje nozokomijalno rezistentnim sojevima. Stoga su infekcije koje se razvijaju u bolnici mnogo teže od onih koje se razvijaju kod kuće. Pored “normalne” bakterijske flore, infekcije urinarnog trakta često su uzrokovane protoplastima i L-oblici bakterija. Kod pijelonefritisa, hronična infekcija se može održavati od strane protoplasta veoma dugo, mnogo godina.

Patogeneza

Gotovo sve infekcije urinarnog trakta su u porastu; iz područja oko uretre ili iz same mokraćne cijevi stižu do donjeg ili višeg urinarnog trakta. Uz ascendentne, infekcije se mogu javiti i hematogenim (bakteremija, sepsa), per continuitatem (sa intraabdominalnim lezijama) ili limfogenim (intestinalna limfna drenaža) putem. Kod žena je mokraćna cijev mnogo kraća nego kod muškaraca, a izlaz se nalazi mnogo bliže rektumu i anusu. Osim toga, žene imaju još jedan izvor mikroorganizama (često benignih) koji mogu uzrokovati infekciju - vaginu.

Seksualna aktivnost, uglavnom kod žena, povezana je s očito povećanim rizikom od infekcije. U roku od 48 sati nakon seksualnog odnosa, rizik se povećava 60 puta. Rizik se povećava i ako nema mokrenja nakon seksualnog odnosa, kao i zbog upotrebe pesara kao kontracepcije. U starijoj životnoj dobi žene često doživljavaju prolaps karličnih organa zbog, s jedne strane, hormonalnih promjena, as druge, jednog ili više porođaja. Čak i blagi prolaps može promijeniti oblik mjehura i mehanizam mokrenja. U tom slučaju postoji mogućnost da nakon mokrenja mala količina urina ostane u mjehuru. Tako mala količina urina na tjelesnoj temperaturi idealno je tlo za razmnožavanje bakterija.

Tokom trudnoće dolazi do slabljenja mišića u zidu urinarnog trakta. Osim toga, velika maternica i beba u njoj vrše pritisak na mjehur i uretere. To dovodi do zadržavanja urina u urinarnom traktu i povećava rizik od infekcije.

Kod starijih muškaraca, povećana prostata može uzrokovati da se mjehur ne isprazni u potpunosti prilikom mokrenja, povećavajući rizik od infekcije. Mnogo su rjeđi urođeni poremećaji urinarnog trakta, zbog kojih je potpuni protok mokraće nemoguć. Kod vezikoureteralnog refluksa (refluks urina iz mokraćne bešike kroz ureter u bubreg), mokrenje dovodi do značajno povećanog rizika od razvoja bakterija. Situaciju može pogoršati i činjenica da inficirani urin može ući i u bubrege, što rezultira pojavom pijelonefritisa, a vremenom i disfunkcije bubrega.

Kod mladih dječaka (uglavnom), protok urina iz mokraćne bešike može biti opstruiran uretralnim zaliscima. Ovaj poremećaj, uz povećan rizik od infekcije, povezan je i s povećanim rizikom od oštećenja bubrega. U takvim slučajevima često je potrebna operacija za uklanjanje abnormalnih zalistaka. Rezultat često ponavljajućih upala mogu biti ožiljci u uretri, čije prisustvo dovodi do istih posljedica kao i urođeni poremećaji koji onemogućuju protok mokraće. Druge kongenitalne abnormalnosti za koje se zna da su povezane s povećanim rizikom od infekcije urinarnog trakta su dupleks ureteri s jedne ili obje strane, abnormalna veza mokraćovoda i mjehura i neurogena bešika.

Vrlo često se infekcije urinarnog trakta mogu povezati s prisustvom kamena u bubregu. Svaki poremećaj odljeva, bilo zbog suženja zbog prethodne upale, tumora ili vanjske kompresije urinarnog trakta, može uzrokovati probleme. Uvođenjem katetera i instrumentalne intervencije smanjuje se otpor i povećava rizik od upale. Postoje bolesti kod kojih se funkcija mjehura pogoršava zbog oštećenja živaca. Najvažniji od njih je dijabetes melitus.

Mnogi ljudi s dijabetesom s vremenom razviju dijabetičku neuropatiju, ponekad sa neurogenim simptomima mokraćne bešike kao manifestacijom autonomne neuropatije.

UTI su češći kod žena nego kod muškaraca. Polovina svih žena doživjet će UTI barem jednom u životu, a 1 od 2000 zdravih muškaraca će razviti ovo bolno stanje jednom godišnje.

Šta je urinarni trakt

Urinarni sistem je sistem odgovoran za stvaranje urina i njegovo uklanjanje iz organizma. Uključuje sljedeća tijela:

• Bubrezi– dva organa u obliku graha, veličine vaše šake, koji proizvode urin iz krvnog otpada.
• Ureteri- cijevi vezivnog tkiva koje se protežu od bubrega do mjehura.
• Bešika- nespareni šuplji organ koji služi za skladištenje urina.
• Uretra– cijev koja se proteže od mjehura kroz koju urin izlazi iz tijela.

Uzroci

Većina infekcija urinarnog trakta (UTI) uzrokovana je bakterijama koje žive u probavnom sistemu.

Ako ove bakterije uđu u uretru, mogu izazvati infekciju.

Vjeruje se da se bakterije mogu proširiti na uretru kroz anus. Na primjer, ako toalet papir dodirne vaš anus, a zatim dotakne vaše genitalije, bakterije se mogu razmnožavati i kretati kroz urinarni trakt, uzrokujući infekcije:

• Uretra (uretritis)
• mjehur (cistitis)
• Ureteri (uretritis)
• Bubrezi (pijelonefritis)

Rizična grupa

Ako imate kamen u bubregu, u opasnosti ste

Žene češće nego muškarci pate od UTI. To je zbog činjenice da se kod žena uretra nalazi bliže anusu nego kod muškaraca. Osim toga, uretra žene je mnogo kraća, što bakterijama olakšava pristup mjehuru.

Također je veća vjerovatnoća da ćete razviti infekcije urinarnog trakta ako imate:

• Bolesti kod kojih postoji opstrukcija ili blokada urinarnog trakta, kao što je urolitijaza ili hidronefroza.
• Bolest koja onemogućava potpuno pražnjenje mokraćnog mjehura (uz stagnaciju mokraće, bakterije se lakše razmnožavaju).
• Oslabljen imuni sistem, kao što je tokom hemoterapije.
• Ako vam je iz nekog razloga kateter umetnut u mokraćnu cijev – cijev umetnuta u mjehur za odvod urina.

Ostali faktori rizika kod žena

Infekcije urinarnog trakta kod žena mogu se pojaviti i ako:

• Seksualno su aktivni – tokom snošaja može doći do iritacije uretre, što omogućava bakterijama da kroz nju mnogo lakše uđu u mjehur.
• Za kontracepciju koriste vaginalnu dijafragmu - dijafragma može vršiti pritisak na mjehur i spriječiti ga da se normalno prazni.
• Koristite kondome obložene spermicidom – spermicidi mogu iritirati vaginu, čineći je ranjivijom na infekciju.

Ostali faktori rizika kod muškaraca

Infekcije urinarnog trakta kod muškaraca mogu se javiti i ako im je prostata povećana – to može dovesti do pritiska na mjehur i uretru i spriječiti njihovo normalno pražnjenje.

Asimptomatska bakteriurija

Bakterije u urinu ne znači nužno da ćete razviti infekciju urinarnog trakta (UTI).

Kod nekih ljudi bakterije prisutne u urinu ne izazivaju nikakve negativne posljedice. Ova asimptomatska zarazna bolest poznata je kao asimptomatska bakteriurija. Češće je kod žena nego kod muškaraca.

Simptomi

Bol u leđima je jedan od simptoma UTI

Simptomi infekcije gornjeg urinarnog trakta (bubrezi i ureteri) razlikuju se od simptoma infekcije donjeg urinarnog trakta (mokraćne bešike i uretre).

Međutim, u nekim slučajevima možete primijetiti simptome u oba odjeljka jer se infekcija može širiti s jednog dijela na drugi.

Simptomi infekcije urinarnog trakta mogu biti slični simptomima mnogih drugih bolesti i ne znače nužno da imate infekciju.

Simptomi donjeg urinarnog trakta uključuju:

• Uretralni sindrom - čest nagon za mokrenjem, konstantan, tup bol u pubičnom području i bol pri mokrenju (dizurija).
• Zamućen urin ili krv u urinu (hematurija).
• Izuzetno neprijatan miris urina.
• Opća slabost.

Simptomi gornjeg urinarnog trakta uključuju:

• Visoka temperatura (groznica) 38°C ili više
• Nekontrolisano drhtanje
• mučnina (lošije)
• Povraćanje
• Dijareja

Uz infekciju gornjeg urinarnog trakta, također možete osjetiti bol u boku, leđima ili preponama. Bol može biti od umjerenog do jakog intenziteta i često se pogoršava s mokrenjem.

Kada posetiti lekara

Postoji povećan rizik od komplikacija zbog gornjeg UTI, pa ako primijetite bilo kakve simptome infekcije gornjih mokraćnih puteva, posjetite liječnika što je prije moguće.

Iako je većina simptoma niže UTI blage i poboljšaju se u roku od nekoliko dana, obratite se svom liječniku ako su vaši simptomi previše bolni i uzrokuju jaku nelagodu ili ako traju duže od pet dana.

Povećan rizik od komplikacija

Trudnice imaju povećan rizik od komplikacija UTI

Postoje neki faktori rizika koji povećavaju šanse za razvoj ozbiljnijih UTI. To uključuje:

• Bolesti bubrega
• Oslabljen imunološki sistem zbog hemoterapije
• Začepljenje urinarnog trakta, kao što je kamenac u bubregu ili kateter (tanka cijev koju je zdravstveni radnik umetnuo u uretru da isprazni mjehur)
• Trudnoća
• Osobe starije od 65 godina

Obratite se svom ljekaru ako primijetite simptome UTI i bilo koje od gore navedenih stanja odnosi se na vas.

UTI i demencija

Ako starija osoba s demencijom ili Alchajmerovom bolešću razvije UTI, to može uzrokovati primjetnu promjenu u njihovom ponašanju u roku od nekoliko dana, poznatu kao delirijum.

Znaci delirijuma su:

• Uzbuđenje ili nemir
• Poteškoće u koncentraciji
• Halucinacije ili deluzije
• Neobična pospanost
• Povlačenje

Budući da osoba s demencijom možda neće moći razgovarati o problemu, članovi porodice ili njegovatelji trebaju biti svjesni ovih znakova UTI. Ako primijetite ove znakove, potražite liječničku pomoć kako bi se pacijent što prije pregledao i liječio.

Dijagnostika

Dijagnoza infekcije urinarnog trakta (UTI) postavlja se testom urina koji može otkriti bakterije i krv u urinu.

Međutim, ako ste žena i imate tipične simptome infekcije donjeg urinarnog trakta, vaš doktor će vjerovatno moći postaviti dijagnozu jednostavnim pitanjem o vašim simptomima.

Kada su potrebna dodatna ispitivanja

Ako imate UTI, možda ćete biti upućeni na ultrazvuk bubrega.

Obično nisu potrebne dodatne pretrage i pregledi tijela, ali ako se Vaši simptomi ne poboljšaju liječenjem, ili ako UTI može biti uzrokovana abnormalnostima u urinarnom traktu, preporučuje se daljnji pregled tijela. Možda će vam se savjetovati da se podvrgnete daljem pregledu ako:

• Postoje sumnje na gornje UTI - to je zbog činjenice da je rizik od komplikacija veći nego kod nižih UTI.
• U mokraći ima krvi - to može biti simptom drugih bolesti.
• Vi ste muškarac - UTI su rijetke kod muškaraca, pa je važno isključiti druge moguće uzroke vaših simptoma.
• Vi ste trudni – trudnice imaju povećan rizik od komplikacija.
• Vaš imuni sistem je oslabljen - povećan je rizik od komplikacija.

Prvo, moraćete da predate uzorak urina koji će biti proveren na bakterije. On će potvrditi dijagnozu i pokazati koji su antibiotici najbolji za vaše liječenje.

Druge metode ispitivanja

Takođe, mogu biti potrebne i druge metode ispitivanja:

• CT urinarnog trakta (urogram)
• Cistoskopija
• Ultrasonografija

CT urografija

Infekcija bubrega

Infekcija bubrega (pijelonefritis) može se razviti kada se bakterije šire iz mjehura u bubrege. Infekcija bubrega obično ne predstavlja ozbiljnu prijetnju vašem zdravlju ako se odmah liječi, ali može uzrokovati da se osjećate jako bolesnim. Ako se infekcija bubrega ne liječi, može uzrokovati značajno pogoršanje, uključujući trajno oštećenje bubrega.

Često se simptomi javljaju vrlo brzo, često u roku od nekoliko sati. Možete osjetiti simptome groznice, drhtanje, malaksalost i bol u leđima ili boku.

Otkazivanja bubrega

Zatajenje bubrega je stanje u kojem bubrezi prestaju pravilno raditi. Ako osoba ima zatajenje bubrega, možda će joj trebati dijaliza.

Trovanje krvi

Trovanje krvi (sepsa) je rijetka, ali po život opasna komplikacija infekcije bubrega. To se događa kada se bakterije šire iz bubrega u krvotok.

Kada bakterija uđe u krvotok, infekcija se može proširiti na bilo koji dio vašeg tijela, uključujući vitalne organe.

U slučaju trovanja krvi, ne možete oklijevati - morate hitno potražiti hitnu medicinsku pomoć, a takav pacijent se u pravilu hospitalizira u bolnici intenzivne njege, gdje se koriste antibiotici za borbu protiv infekcije.

Prevencija

Nisu sve infekcije urinarnog trakta (UTI) moguće spriječiti, ali postoje neki koraci koje možete poduzeti da smanjite rizik od razvoja infekcije.

Sok od brusnice i kapsule od brusnice

Sok od brusnice je odlična preventiva za UTI

Pijenje soka od brusnice može pomoći u prevenciji infekcija urinarnog trakta. Ako ste imali rekurentne infekcije urinarnog trakta, preporučuje se uzimanje kapsula koncentrata brusnice. Dostupni su u većini apoteka i prodavnica zdravlja.

Nemojte piti sok od brusnice ili uzimati kapsule od brusnice ako uzimate varfarin (lijek koji se koristi za sprečavanje zgrušavanja krvi).

Odmah liječite zatvor

Zatvor može povećati rizik od dobijanja UTI. Preporučeni tretmani za zatvor uključuju:

• Povećajte količinu hrane bogate vlaknima u vašoj ishrani (20 g do 30 g vlakana dnevno)
• Koristite blagi laksativ (kratkoročno)
• Pijte dosta tečnosti

Dijafragme i kondomi

Žene koje koriste dijafragmu za kontracepciju mogu povećati rizik od UTI. To je zato što dijafragma može vršiti pritisak na bešiku i sprečiti je da se potpuno isprazni kada mokrite.

Ako koristite dijafragmu i povremeno se javljaju infekcije urinarnog trakta, možda ćete morati razmisliti o promjeni metode kontracepcije. Postoji 15 različitih metoda kontracepcije - izbor je prilično velik.

Ako vam infekcije urinarnog trakta smetaju jer koristite kondome, pokušajte koristiti kondome bez spermicidnog lubrikanta. Spermicidna maziva mogu izazvati iritaciju, što povećava rizik od UTI.

Sljedeći savjeti pomoći će vam da spriječite bakterije u mjehuru i uretri i spriječite njihovo razmnožavanje:

• Pijte puno vode kako biste izbjegli dehidraciju i izbacili bakterije iz urinarnog trakta
• Idite u toalet čim osetite potrebu i ne dozvolite da vam se urin zadržava u bešici
• Perite svoje genitalije svaki dan i prije seksualnog odnosa
• Ispraznite bešiku nakon seksa

Među ženama, patologije urinarnog trakta infektivne prirode su 10 puta češće nego među muškom populacijom. To je prvenstveno zbog posebnosti anatomske strukture ženskog tijela.

Više od polovine svjetske ženske populacije iskusilo je sličan problem barem jednom u životu. Kao što pokazuje praksa, relaps bolesti se bilježi u 40% svih slučajeva, a javlja se u roku od 6 mjeseci od pojave prvih simptoma.

Razlog je što liječenje prvog slučaja bolesti nije dovoljno kvalitetno, ili zbog oslabljenog imuniteta dolazi do ponovne infekcije. U našem uvodniku ćemo pogledati koliko opasna može biti infekcija urinarnog trakta, simptome kod žena, liječenje i jednostavne metode prevencije bolesti.

Infekcije urinarnog trakta (UTI) su patologije zarazne prirode u kojima se aktivno razvija upalni proces koji zahvaća različite organe genitourinarnog sustava. U pravilu, ove patologije su karakteristične za žensku populaciju, međutim, ne može se isključiti rizik od njihove pojave kod muškaraca. Štaviše, mogu biti prilično dugotrajni i imati česte recidive.

Bitan. Moderne statistike pokazuju da su UTI druge po učestalosti među svim zaraznim patologijama.

Po svojoj prirodi, infekcija je patogeni mikroorganizam koji ima patološki učinak na određeni organ ili sistem tijela, u ovom slučaju na genitourinarni sistem žene. Bez određenih medicinskih radnji, infekcija se širi na obližnje organe, izazivajući aktivni upalni proces.

Dugotrajno neliječenje dovodi do kronične bolesti, koja naknadno negativno utječe na zdravlje cijelog organizma. Upalni procesi u ženskim genitourinarnim organima mogu uzrokovati najneugodnije posljedice.

Bitan. Rezultati bakteriološke studije za infekcije UTI kod žena otkrivaju oko 100.000 patogenih jedinica koje stvaraju kolonije u 1 ml urina.

Zbog karakterističnih karakteristika anatomije, UTI se razvijaju kod žena i djevojčica desetine puta češće nego kod dječaka i muškaraca. A Rusija je zemlja u kojoj se uočava najviše slučajeva zaraznih lezija urinarnog sistema.

Patogeni

U medicinskoj praksi postoji veliki izbor različitih patogena koji izazivaju pojavu infektivnih patologija urinarnog trakta.

Razlikuju se na:

• patogeni;
• uslovno patogena.

Patogeni patogeni su uzročnici razvoja zaraznih bolesti. Oportunistički patogeni mogu biti dio normalne flore ženskog genitourinarnog sustava, međutim, u prisustvu provocirajućih faktora, na primjer, mehaničkih ozljeda ili oslabljenog imuniteta, umnožavaju se i doprinose nastanku upalnog procesa.

U nekim situacijama upalu izazivaju virusi, kao što su:

• herpes virus;
• citomegalovirus;
• papiloma virus.

Većina patogenih agenasa ima sposobnost da se transportuje krvotokom, naseljavajući se na različite organe i sisteme tela.

Pažnja. Visok rizik od zaraze zaraznim patologijama uočava se u periodu kada djevojčica počinje biti seksualno aktivna, jer je to najčešći put infekcije.

Putevi infekcije

Postoji nekoliko načina na koji infekcije mogu ući:

1. Uzlazno (uretralno). Smještena u mokraćnoj bešici i uretri, infekcija se diže više do mokraćovoda i dalje do bubrega.
2. Silazno. Patogeni agensi, locirani u bubrezima, spuštaju se niz uretru do genitalija.
3. Hematogeni i limfogeni. Patogeni mikroorganizmi prodiru u mokraćne kanale kroz krvotok iz obližnjih karličnih organa.
4. Kroz zidove mjehura od obližnjih žarišnih lezija.

Klasifikacija infektivnih patologija urinarnog trakta kod žena

Bolesti UTI kod žena klasificiraju se prema:

• lezija;
• porijeklo;
• kliničke manifestacije.

Tabela br. 1. Klasifikacija zaraznih bolesti.

Područje oštećenja
Infekcije gornjih organa	Konkretno, to je pijelonefritis, koji zahvaća karlicu i čašice bubrega i ćelijsko tkivo organa.
Infekcije donjih organa MVS	uretritis. Žarište upale je lokalizirano na mjehuru i ureterima.
Porijeklo
Nekomplikovani oblik infekcije	Postoji nedostatak oticanja mokraće, ali su funkcije organa za izlučivanje mokraće neznatno narušene i nema razvojnih abnormalnosti.
Komplikovana forma	Postoji kritična disfunkcija organa i abnormalnosti u razvoju.
Bolnički obrazac	Razlozi za nastanak upale su dijagnostičke procedure ili terapijske mjere koje su rađene na pacijentu.
Forma stečena u zajednici	Formiranje upale nije povezano s medicinskom intervencijom.
Kliničke manifestacije
Klinički značajne infekcije	Pacijenti jasno osjećaju prateće karakteristične znakove patologije. Ovo: kršenje izlučivanja urina; bol prilikom mokrenja; mučni bol u donjem dijelu trbuha; slabost; povećanje temperature. Popratni simptomi ovise o vrsti patogena i izvoru upale.
Asimptomatski	U čestim slučajevima infekcije su latentne prirode i mogu se manifestirati karakterističnim simptomima samo uz prisutnost provocirajućeg faktora. Moguće je dijagnosticirati moguću patologiju samo instrumentalnim i laboratorijskim studijama.

Bitan. Infekcije genitourinarnog sistema izjednačavaju se s opasnim patologijama, jer u nekim situacijama mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. To je zbog činjenice da je liječenje infekcija urinarnog trakta kod žena u uznapredovaloj fazi teško reagirati na terapiju lijekovima. Zbog toga se ne može isključiti rizik od recidiva, au složenijim situacijama infekcije mogu dovesti do apscesa uparenog organa ili sepse.

Uzroci

Kao što smo već napomenuli, u čestim slučajevima upravo promiskuitet uzrokuje infekciju mokraćnih puteva, simptomi kod žena ovise o vrsti patogena, lokaciji lezije i težini bolesti.

Ali drugi uzroci infekcije uključuju:

• nedostatak lične higijene;
• hipotermija;
• mehaničke povrede unutrašnjih organa;
• oslabljen imunološki sistem;
• jak stres;
• poremećeni metabolizam;
• širenje infekcije iz drugih upaljenih organa;
• kongenitalne anomalije razvoja organa MVS;
• prisutnost popratnih patologija, na primjer, vezikoureteralni refluks, problemi s funkcioniranjem mokraćnog mjehura, stagnacija urina itd.;
• stranih tela u genitourinarnom sistemu.

Rizična grupa za razvoj infekcija uključuje žene, buduće majke i starije osobe.

Starije osobe su pod visokim rizikom od razvoja bolesti zbog činjenice da se u njihovoj dobi uočavaju sljedeće patološke promjene:

• neuspjeh epitela;
• oslabljen imunološki sistem;
• suzbijanje proizvodnje sluzi;
• mikrocirkulacijski poremećaji.

Osim toga, visok rizik od infekcije javlja se kod žena sa sljedećim bolestima:

• cistocela;
• dijabetes;
• hormonska neravnoteža;
• neurološki poremećaji.

Tabela br. 2. Učestalost infekcija urinarnog trakta kod žena u različitim životnim dobima.

Incidencija infekcija kod žena raste s godinama.

Ako se infekcija urinarnog trakta ponovo pojavi kod žena, liječenje je loše izvedeno. To ukazuje na recidiv patologije. Relapsom se može nazvati patologija koja se ponovo javlja nakon mjesec dana (ali ne više od 6 mjeseci) nakon liječenja.

Infektivne bolesti urinarnog trakta kod žena

U medicini postoji mnogo različitih patologija povezanih s infekcijom genitourinarnog sistema.

Tabela br. 3. Najčešće infekcije UTI.

Infekcija	Opis
Herpes na genitalnim organima	Žena osjeća peckanje, svrab i nelagodu. Postoje plikovi koji vremenom pucaju i stvaraju čireve. Limfni čvorovi otiču.
Adnexit	Infektivna lezija privjesaka, koja, kako se širi, uzrokuje ozbiljne posljedice.
klamidija	Oštećenje ženskih genitourinarnih organa može se manifestirati kao simptomi: cistitis; cervicitis. Hlamidija je patogeni mikroorganizam koji može uzrokovati ektopičnu trudnoću i neplodnost. Infekcija se javlja seksualnim kontaktom sa bolesnim partnerom.
Uretritis	Dolazi do upale puteva za izlučivanje mokraće. Prate ga poremećaji mokrenja, nelagodnost i bol u donjem dijelu trbuha. Može se prenijeti seksualnim kontaktom, a nastaje i zbog mehaničkih oštećenja genitourinarnih organa.
Gonoreja	Žena ima iscjedak koji ima žutu ili crvenu nijansu. Seksualni odnos je praćen bolom, koji ga prati i pri mokrenju. Može doći do krvarenja i groznice.
Vaginitis	Sljedeći znakovi mogu pomoći u identifikaciji ove bolesti: peckanje u genitalnom području; nelagodnost u donjem dijelu trbuha; neprijatan miris iscjetka.
Pijelonefritis	Ovo je sistemska bolest koja pogađa bubrege i mokraćne puteve. Patogeni mikroorganizmi, razmnožavajući se i zahvaćajući mokraćne organe, mogu uzrokovati iznenadne napade boli u lumbalnoj regiji. Uzrok infekcije je: hipotermija; stres; nedostatak higijene.
Cistitis	Ovo je bolest koja pogađa mokraćne puteve i bešiku. Ovaj problem prati: čest nagon za mokrenjem; bol tokom pražnjenja crijeva; mučni bol u donjem dijelu trbuha; temperatura.

Sve gore navedene patologije lako je isključiti u početnoj fazi razvoja, međutim, uznapredovali oblici dovode do kroničnosti i kompliciraju proces liječenja.

Klinička slika infekcija urinarnog trakta

U čestim slučajevima infekcije UTI kod žena javlja se latentno, bez očiglednih znakova, što komplikuje bolest ako se liječenje ne započne na vrijeme.

Ali mnoge se patologije manifestiraju uobičajenim karakterističnim simptomima:

• brza zamornost;
• slabost;
• nedostatak raspoloženja;
• bol tokom pražnjenja crijeva;
• neprijatan miris urina;
• bol u donjem dijelu leđa;
• svrab, peckanje;
• iscjedak koji ima neprijatan miris;
• osip na genitalijama;
• stvaranje papiloma ili kondiloma;
• nečistoće gnoja ili krvi u urinu;
• neugodne senzacije i nelagoda tokom seksualnog odnosa;
• povišena temperatura.

Svi gore navedeni znakovi mogu se pojaviti kod različitih vrsta infekcije, pa se tačna dijagnoza može postaviti tek nakon provedenih dijagnostičkih mjera.

Moguće posljedice

Unatoč činjenici da su zarazne bolesti u početnoj fazi lako izlječive, često su skrivene u prirodi, zbog čega žena kasno zvoni.

Ovdje se povezuju rizici mogućih posljedica, kao što su:

• transformacija patologije u kronični oblik;
• reproduktivna disfunkcija;
• nelagodnost u intimnom životu;
• zatajenje bubrega;
• patologije trudnoće.

Bitan. Neodgovoran odnos prema liječenju urinarnih infekcija opasan je ne samo za vlastito zdravlje, već i za zdravlje intimnog partnera.

Dijagnostika

Prije svega, dijagnoza počinje prikupljanjem anamneze pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti i kliničkih manifestacija. Tek nakon toga ljekar daje uputnicu za laboratorijske pretrage.

Jedan od glavnih testova za utvrđivanje prisustva patogenih mikroorganizama je laboratorijski test urina na prisustvo jedinica koje formiraju kolonije (CFU).

Tabela br. 4. CFU indikatori u 1 ml urina.

Bitan. Urin sakupljen u sterilnu posudu treba brzo poslati u laboratorij, jer će se broj bakterija u njemu udvostručiti svakog sata, zbog čega rezultat laboratorijskog testa može biti nepouzdan.

Upute za dalje ponašanje pacijenta izrađuje ljekar koji prisustvuje. Koji lekar će sprovesti lečenje zavisi od obima infekcije.

To može biti:

• terapeut;
• ginekolog;
• specijalista za zarazne bolesti;
• nefrolog;
• hirurg.

Kao dodatni pregled propisani su:

• rendgenski snimak.

Tretman

Pacijent može primati terapiju lijekovima iu bolnici i kod kuće (ako to stanje dozvoljava). Teški oblici infekcija moraju se liječiti pod medicinskim nadzorom.

Kako liječiti infekciju mokraćnih puteva kod žena određuje samo ljekar. Samoliječenje je ispunjeno razvojem svih vrsta komplikacija.

Uz terapiju lijekovima, pacijentu se prilagođava dnevna rutina:

• količina fizičke aktivnosti je ograničena;
• propisano je redovno pražnjenje crijeva sa pauzom od 2 sata;
• Da bi se povećao volumen izlučenog urina, propisano je pijenje puno tekućine.

Ako je bolest teška, ženi se preporučuje da ode u krevet. Ishrana takođe ima veliki uticaj na oporavak.

Iz prehrane treba isključiti sljedeće:

• dimljeno meso;
• salinitet;
• začinjena i masna jela.

Cilj terapije infekcija urinarnog trakta kod žena je eliminacija patogena, ublažavanje upale i vraćanje normalne flore mokraćnog sistema.

Liječenje zaraznih bolesti provodi se sveobuhvatno, sistem uključuje:

• uzimanje antibiotika;
• uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova;
• simptomatsko liječenje;
• dijeta.

Pažnja. Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje infekcija su antibiotici. Vrste lijekova odabire liječnik na osnovu rezultata bakteriološke dijagnostike za osjetljivost na antibakterijske agense.

Najčešće korišćeni antibiotici:

1. Amoksiklav.
2. Cephalexin.
3. ampicilin.
4. Amoksicilin.
5. Ceftriakson.
6. Biseptol.

Svaka žena koja se suoči sa ovim problemom zna da infekcije izazivaju bol, pa liječnici propisuju lijekove protiv bolova u kombinaciji:

1. Baralgin.
2. No-shpa.
3. Drotaverin.
4. Pentalgin.

Gore navedeni lijekovi nisu usmjereni na liječenje, oni mogu samo ublažiti jake bolove tokom bolesti.

Pored lečenja, propisuju se i sledeći lekovi:

• antiseptici;
• imunomodulatori;
• vitamini;
• antihistaminici;
• lijekovi koji obnavljaju normalnu crijevnu floru.

Prevencija

Prevencija zaraznih patologija unutarnjih organa sastoji se od nekoliko jednostavnih, ali važnih pravila:

• održavanje aktivnog načina života;
• odbacivanje loših navika;
• pravilnu ishranu;
• održavanje lične higijene;
• uzimanje vitamina;
• redovni zakazani pregledi;
• pravovremeno liječenje postojećih bolesti;
• korišćenje zaštitne opreme tokom intimnih kontakata.

Ukratko, napominjemo da najneugodnije posljedice mogu izazvati infekcije urinarnog trakta kod žena, simptomi, liječenje i prevencija u pravilu imaju sličnu sliku, ali glavna razlika je u vrsti patogena. Vrlo je važno kontaktirati kvalificiranog stručnjaka kada se pojave prvi znakovi patološkog stanja, jer samo u ranim fazama možete lako postići efikasan rezultat i postići potpuni oporavak.

U videu predstavljenom u ovom članku naši čitatelji će moći dobiti dodatne informacije o infekcijama urinarnog trakta kod žena.