"U svakoj bolnici postoje dvije vrste pacijenata: neki su ozbiljno bolesni, drugi se žale na hranu."
Narodna mudrost
Reprezentacije sukoba
Da bismo shvatili da postoji sukob između pacijenta i medicinske organizacije, ima smisla upoznati se sa dva utvrđena pristupa procjeni sukoba.
Prilazim (negativno). Navijači ovog pristupa sukob procjenjuju isključivo kao sukob (borba) suprotnih mišljenja, interesa, položaja. Sukob u ovom slučaju smatra se izuzetno destruktivnom fenomenom, pa je bolje biti tanki svijet nego ljubazan svađa.
II pristup (pozitivno). Pridržavanja ovog pristupa doživljavaju sukob i odnose se na to kao sustav odnosa, interakciju subjekata različitim pozicijama, instalacijama. Sukob, sa svog stanovišta, sastavna je komponenta razvoja odnosa s javnošću i odnosa, prirodne komponente interakcije ljudi.
Sa praktičnog stanovišta, znanje o tim pristupima omogućava nam da razvijemo pravi stav prema bilo kojem sukobu koji se događa u timu ili šire.
Pravila ponašanja u bilo kojem sukobu sa pacijentom
Da bi između ljekara i pacijenta i pacijenta sukobi nastali ili su nastali što je manje moguće, medicinski radnici trebaju biti primijećeni nekoliko jednostavnih pravila:
Ali. Ne treba odgoditi analizu pritužbi, potraživanja, izraza nezadovoljstva. Ovo je najvjerniji način da se pogoršaju sukob, ojačati ogorčenje osobe. Jedan od neugodnijih i vrijeđanja dostojanstva situacija osobe u komunikaciji demonstracija je ravnodušnosti prema ličnosti osobe, njegovih problema. A budući da ljekari rade s najvrijednijom stvari da postoji osoba, - sa svojim životom i zdravljem, a zatim je ovdje ravnodušnost percipirana akutnijom.
B. Upamtite da je pacijent cilj i značenje vaše aktivnosti, tako da ne može miješati, a njegov problem nije "nevažan". Nema potrebe da zaboravite i propisujete zakon istine: "Doktor mora poštovati čast i dostojanstvo pacijenta. Grubo i nehuman stav prema pacijentu, ponižavanje njegovog ljudskog dostojanstva, kao i sve manifestacije superiornosti ili izražavanja bilo kojeg prednost pacijenata ili neprijateljstva liječnika, su neprihvatljivi "(etički kodeks ruskog ljekara, 1994.).
U. Svaki ljekar mora razumjeti da klinika nije mjesto na kojem se uči, podižu i ocjenjuju, ovo je mjesto na kojem pomoć u vraćanju zdravlja i početi bolje. Jedna od najopasnijih i destruktivnijih navika ljekara je tendencija ponižavajućeg za komentare pacijenata. Naučite, educirati i davati procjene ponašanja nije samo netockratno i bezobrazno, već i jamstvo da više neće doći na takvog liječnika. Nitko se ne voli osjećati u ulozi studenta pod nevjernim izgledom učitelja, ne volim da opravdavam nikoga pred tuđom osobom, a ipak niko neće platiti za ove osjećaje, krv zaradio novac.
Postoje situacije u kojima je pacijent za nerazumljive ljekara za ljekara ne u skladu sa svojim preporukama, ne ispunjava svoje imenovanja - i to je povezano s neuspjehom efekta liječenja.
U takvoj situaciji, ljekar može koristiti sljedeći algoritam razgovora:
1) Prvo ponavljate zadatke pacijentu, preporuke iste formulacije da su im date u početku (možete navesti na medicinskoj mapi da je pacijent potpisao, koji se upoznaju) i ne raspravljaju se sa Činjenice ("ulazimo u vas? - Dogovoreno");
2) izražavaju osećaj vlastitog nespretnosti motiva pacijentovog ponašanja): osjećaji ne mogu izazivati, a to ga emitira druga osoba - on bi trebao biti malo nezgodan ("oprosti, ali možda ne znam nešto I zato ne mogu razumjeti - zašto ne ispunite preporuke? Činilo mi se da smo imali cjelokupni zadatak - postizanje rezultata u liječenju. Ali ne vidim podršku ");
3) Navedite na posljedicama koje se mogu pojaviti ako pacijent ne promijeni svoj odnos prema zdravlju i na vaš savjet. Posljedice bi trebale biti očigledne, neosporne i neizbježne ("sa vašim pasivnim ponašanjem, teško možemo uspjeti postići planirane rezultate koji mogu dovesti do ...");
4) Riječ Konstruktivan prijedlog ("Recimo vam ponovo da ću vam reći o onome što trebate učiniti i kakav će značaj vaših akcija imati za oporavak").
Sve će ovo trajati 4 puta duže od fraze: "Trebam li to?!" Ali učinak tako dobro osmišljenog i izgrađenog razgovora sa pacijentom bit će 4 puta više: doktor ne ponižava dostojanstvo pacijenta, što dovodi do njega pregovora, kao kod partnera - iskreno, direktno i poverljivo, nežno što ukazuje na njegov udio odgovornosti u liječenju.
G. Ako je ljekar, predstavnik uprave ili bilo koji drugi medicinski radnik, počevši rastavljanje uzroka sukoba, nerazumijevanja s pacijentom, doći će do zaključka da je neko od zaposlenih ili čak i sam bio u krivu u odnosu na pacijenta , Je li, to, bilo je netačno, neka se ne premotiva ispričavaju pacijentu (uvijek uzrokuje veliko poštovanje i čak razumijevanje), objasnit će da ima vrlo težak dan, složene pacijente i, možda nije dao osobitu pažnju. Neophodno je pokušati da se više ne učinite. Najčešće počinje da se u tom trenutku osjeća da bi bio kriv zbog činjenice da nije obuzdao i razgovarao i tvrdio, a prihvaćen je da se izvini pred medicinskim radnikom, umirujući ga ("ništa strašno, pacijent , naravno, sve razumije "). Radi.
D. Poštovanje, ljubaznost, tanak, mirna i dobra volja - ovo je "odjeća" ljekara, bez kojeg rada uopće ne mogu započeti. Poštovanje podrazumijeva prepoznavanje vrijednosti pacijenta kao pojedinca i važnost njegovih zabrinutosti, problemi s kojima je došao u kliniku. Da biste pokazali poštovanje, morate se upoznati sa okolnostima pacijentovog života tako detaljno da komunicirate s njim kao ličnosti, a ne kao nosač bolesti. Kad doktor pokaže razumijevanje, pacijent je uvjeren da se njegove žalbe čuju, fiksirane u umovima ljekara. Replika liječnika "Molimo nastavite", "recite nam nešto više o" ili samo ponavljanju čuli stvaranje pacijenta osjećajući da sluša i želi pomoći.
E. Doktor mora slušati i čuti, poštujući pravo pacijenta da ima svoje stajalište o onome što se događa bez obzira da li ga podržava ili ne.
Čini se da je to jednostavno, ali, dok osoba izliva prekršaj, nezadovoljstvo, neslaganje sa nečim, najčešće se pojavimo u ovom trenutku, neki odgovor (po mogućnosti brzu i završnu temu "na korijenu"), ali samo na korijenu " Ne slušajte i ne pokušavamo razumjeti.
Što je kategorički nemoguće učiniti u sukobu sa pacijentom:
1) odnose se na problem pacijenta;
2) Da biste kontaktirali "Izuzetak" (izuzetak je deca mlađnica od 15 godina, nakon 15 godina, osoba ima pravo na poštovanje svoje medicinske misterije, ima pravo donijeti odluku o svojim medicinskim manipulacijama " ;
3) demonstrirati superiornost, ponašati se arogantno, arogantno;
4) procijeniti ponašanje i emocije pacijenta s riječima, izraz lica;
5) Napravite pacijenta da čeka dugo.
Dodatne upravne klinike: Nemojte biti lijeni i ne razviti etički kod ili unijeti odjeljak "organizacijske kulture" u pravila interne uredbe o radu, koja sadrži pravila za interakciju sa pacijentom. Jednom sam napravio napomenu doktoru, dva, po treći put ćete imati priliku da zvanično ukori ili komentirate (nanesite ih kao disciplinsku odgovornost).
Ako su se sukob i dalje dogodio, pročitajte o taktici njenog odobrenja u našim sljedećim materijalima.
Materijali knjiga "Pravna podrška privatne medicinske organizacije" ( Saligina E.S. M: Statut, 2013) i "Je li on šizofrenik?! Kako komunicirati s teškim ljudima "( Lelor Francois, Andre Christoph. M.: Generacija, 2007).
Psihološki aspekt sukoba nije kritičan sa pravnog stanovišta, u odnosu na prijetnju krivičnom ili građanskom odgovornošću. Ali predstavlja najveću od kršenja zakonskih prava doktora (i kao specijalista i kao građanin). Medicinski radnik često je u potpunosti nerazumno optuženi pacijentima u svim zamislivim i nezamislivim grijesima - i vlastitim i državnim zdravstvenim sistemom. Tokom perioda rada takve situacije postoji ogroman broj, ali ne postoji jedinstveni jasni mehanizam zaštite od njih.
U takvom slučaju, mnogo ovisi o identitetu sama doktora. Ako može, bez ulaganja u direktno sukob, koristiti vještine kvalificiranog psihologa, mirno riješiti problem - sukob biće iscrpljen.
Pretpostavimo da nije potrebno riješiti psihološke metode. Sukob pogoršan.
Pacijent Namjeravam se žaliti na akcije ljekara, kontaktirati pravosudne organe ili policijske organe / tužilaštvu. stoga pacijent U punom pravnog osnova ima pravo da zahtijeva upoznavanje sa svojom istorijom bolesti, ambulantnom karticom, kao i da se kopiju od medicinskih i drugih dokumenata vezanih za njeno zdravlje u procesu dobivanja medicinskih usluga.
Doktor mora biti svjestan da su postupci pacijenta prikupljaju dokaze o neprimjerenim akcijama ljekara i mogu se nastaviti protivati \u200b\u200bliječniku. To potvrđuje stara istina: "Istorija bolesti piše se za tužilaštvo."
Ovdje mu može donijeti konzervativizam: djelovanje iz regruta, ili odbija pacijentu u upoznavanju s dokumentima o povijesti bolesti, ili (nažalost, takav slučaj) počet će prilagođavati medicinske kartoteke nego daljnje dovode do Rizik od uvjerenja za drugo krivično djelo predviđeno je Krivičnim zakonikom Ukrajine - lažni dokumenti.
Stoga ljekar ne bi trebao pogoršati situaciju odbijanjem. Svi potrebni dokumenti moraju se dostaviti pacijentu na način propisanom zakonom. Što se tiče sadržaja, tačnosti izrade, pouzdanosti i poštivanja podataka o bolestima bolesti - ovo svaki ljekar mora se unaprijed pobrinuti, već u procesu pružanja medicinskih usluga, a ne u posljednjeg trenutka prije straha Kazna.
Daljnje akcije pacijenta - žalba. Uvjetno se možemo razlikovati između četiri objekta koji mogu biti štetni beskrupulozni rad (neaktivnost) medicinskog radnika. Nalaze se u silaznom redoslijedu od značajnijeg, na manje značajne:
- Život pacijenta;
- zdravlje pacijenata;
- radna disciplina (postupak obavljanja profesionalnih dužnosti);
- Čast, dostojanstvo, poslovni ugled i moralno stanje pacijenta.
Ovisno o gore navedenom, žalba se može provesti u nekoliko uvjetovanih "uputa".
1. Apeliranje pacijentovih postupaka ljekara u organe koji se bave medicinskom institucijom.
Takve vlasti su Ministarstvo zdravstvene zaštite Ukrajine, lokalne zdravstvene organe, administraciju relevantnih medicinskih ustanova. Dakle, pacijent može:
- obratite se šefu medicinske ustanove (glavna ljekara) sa tVRDITI (Primjena), što ukazuje na akcije ili neaktivnost ljekara koji krše legitimna prava pacijenta.
- kontaktirajte upravljanje zdravljem okruga ili grada ili u Ministarstvu zdravlja Ukrajine sa žalbom, zahtjev za razmatranjem okolnosti slučaja i identificirati (u slučaju) kršenja na sastanku Specijalne medicinske komisije.
- make up i pošalji žalba Ured za zaštitu potrošača.
U skladu sa čl. 20 Zakona Ukrajine "o cirkulaciji građana", organizacija, institucije ili preduzeća koja su dobila pisnu žalbu dužna su da odgovore na nju u roku od jednog meseca (ako drugi, drugi, posebni, regulatorni akti).
To je uobičajena stopa koja obvezuje medicinsku ustanovu da pruži odgovor na Žalba pacijenta.
Postoje neki detalji ove norme. Pogledajmo ih.
U skladu s potpunim tekstom norme, žalbe koje ne zahtijevaju dodatne studije odmah, ali ne više od 15 dana od datuma njihovog priznanja. U slučaju da je u roku od mjesec dana nemoguće riješiti pitanja navedena u opticaju, a zatim glavom (zamenik) relevantnog organa, preduzeća, organizacije utvrđuje traženo razmatranje ( ali ne više od 45 dana) Ono što je dodatno obaviještena osoba koja je podnijela žalbu. U slučaju informiranog pismenog zahtjeva osobe koja se prijavila, mandat razmatranja može se smanjiti.
Odgovor koji je pacijent primio može dalje biti priložen za slučaj. Ako je činjenica dokumentovana od strane pacijenta ŽalbeAli medicinska ustanova nije potvrđena činjenicom odgovora, ovaj okolnost će biti uzeti u obzir od strane suda prilikom razmatranja slučaja, ali ne u korist medicinske ustanove.
Dakle, uporno savetujemo: ako je došlo žalbu - potrebno je odgovoriti na to! Evo kako odgovoriti: formalno, ukratko, zajedničke fraze ili detaljno, uz primjenu dokumentacije, objasnite podnositelju dokumentacije na specifičnosti stanja koja se dogodila u njenoj dijagnozi ili liječenju već je odluka sama liječnika ili glave Medicinska ustanova. Ali morate odgovoriti.
U budućnosti, ako se do ljekarskog stajališta u određenu situaciju potvrđuje procjene drugih stručnjaka, neovisnih stručnih procjena ili čak medicinskog pregleda, sve će to poslužiti za sudu snažnog i objektivnog poznanstva zasnovanog na dokazima Doktore. U stvari, Sud može preduzeti formalne akcije doktora (odbijanje glavnog lekara u pacijentovom prijemu u odnosu na "skandalitet" potonjeg, odsustvo odgovora na pacijenta koji je predao žalba, neusklađivanje drugih zahtjeva i zahtjeva pacijenata na koje ima pravo), za indirektnu potvrdu o krivici ljekara pokušava da prikrivaju dokaze o kršenjima i tako dalje.
2. Apeliranje pacijentovih postupaka doktora na sudu u parničnom postupku radi naknade za štetu, (od ljekara / medicinske ustanove) pretrpio je lošeg kvaliteta, dijagnoze i tako dalje.
Žalba u takve slučajeve moguća je kao lekarske akcije u javnim zdravstvenim ustanovama i akcijama lekara koji rade u komercijalnim institucijama u okviru ugovora. Rezultat može biti prihvaćen oštećenim (uključujući moralni).
Odnosi između pacijenta i pravnog lica koji pružaju medicinske usluge u komercijalnim uvjetima temelje se na ugovoru. Uloženi je u navedenom ugovoru o građanskom zakonu da su sva prava, dužnosti, kao i obim odgovornosti obje strane odnosa odnosa pravilno propisana. U slučaju kršenja jedne od stranaka u pogledu ugovora, drugi uživa u njegovom pravu na žalbu na sud da dokaže činjenicu kršenja ugovora i povratiti potrebnu naknadu.
U slučaju usluge u državnoj medicinskoj ustanovi, prava, obveze, kao i opseg pacijenta i medicinskog radnika, uspostavljeni su iz normi Građanskog zakona Ukrajine i drugih regulatornih akata Ukrajine, regulirajuće te odnose .
Prema analizi sudske prakse, zahtjevi dovoljno velikog dijela tužbi koje se nameću medicinskim ustanovama i privatnim ljekarima zasnovan je na otkrivanju medicinskog osoblja informacija koje se odnose na medicinsku misteriju. U najvećoj strani izjava tužitelja potvrđuju se tokom sudske rasprave i pružanja dokaza.
Dajmo neke pojašnjenja o tome.
Činjenica je da su sve informacije koje su objavljene izvan medicinske ustanove prilično lako popravljene i naknadno mogu poslužiti kao odgovarajuće dokaze. Metoda otkrivanja podataka o pacijentu može biti objavljivanje članaka u specijalizovanom časopisu, plasmanu pacijentovih fotografija na mjestu privatne klinike, poruke o dijagnozi i prognozi bolesti na otvorenim i zatvorenim medicinskim Forumi na Internetu, u privatnoj prepisku itd.
Potraživanja pacijenata za oporavak naknade mogu biti različite.
Na primjer, uklanjanje zuba mudrosti, doktor je bacio pacijentov lupidni živac. Ispitivanje je došlo do zaključka da je doktor napravio profesionalnu grešku, jer rendgenski rendgen nije napravljen prije operacije. Plaćanje je podložno nadoknadi za štetu zbog zahtjeva.
Drugi primer (legalno, usput, vrlo kontroverzan). Pacijent Psihoneurološki dispentrat zatražio je certifikat za prezentaciju na mjestu rada (bolovanje). Certifikat, u skladu sa zahtevima zakona, sadržavao je kutni pečat i okrugli pečat sa imenom medicinske ustanove - "Psyshoneurološkog dispensana". Pozivajući se na kršenje medicinske misterije, pojedinac je žalio Sudu sa odijelom, jer je činjenica pronalaženja liječenja otkrivanje informacija o žalbi medicinske nege na instituciju. Zahtev je bio zadovoljan.
Ali činjenica da je primanje liječnika od pacijenta s prijemom da nije odgovorna, a sva je odgovornost u pacijentu koji se složio s propisanim liječenjem nije 100% garancija liječnika mogućih tužbi. Iako se donesu takvi primici, njihov zakonski značaj na sudu često se ispostavilo da je kritičko razmatranje. Činjenica je da u slučaju spora, tužilac može tvrditi da pacijent Nisam mogao adekvatno i objektivno cijeniti manipulacija kojoj se složio. Da pacijent ne može procijeniti posljedice, komplikacije, alternativne metode koje se mogu ponuditi, a liječnik, pretpostavimo, nije mu dao sva potrebna objašnjenja. Stoga se takvi primici kao informirani dobrovoljni saglasnost na poslovanje, na sudovima, nakon kritične analize, nisu idealan način zaštite liječnika. To već radi za specijalista koji posjeduje vještine medicinskog prava, jasno, jasno i u potpunosti registrira sadržaj postupka. Samo će kompetentno sastavljeni dokument pomoći u izbjegavanju pritužbi na doktora.
Šta definitivno vrijedi raditi - jasno prikazuje suštinu potrebnih manipulacija i medicinskih svjedočenja u historiji bolesti.
3. Žalba pacijentovih postupaka doktora vlastima, krivičnom predmetu protiv ljekara u slučaju prisustva u svojim postupcima zločina.
U pravilu može značiti da je riječ o istom sudu, ali u cilju krivičnog postupka. U ovom slučaju, žrtva (njegove rodbine), u prisustvu potrebnih dokaza, žalba na relevantne izjave u unutrašnjim tijelima i / ili tužilaštvu. Ovo je najgore mogućnosti za razvoj događaja (i za pacijenta i za ljekaru), a u pravilu se to događa kao rezultat pojave teških posljedica - smrt, invalidnost ili ozbiljne zdravstvene povrede pacijenata.
"Rizična zona" u ovom slučaju - operacija, ginekologija i akušerstvo. Na primjer, prema statističkim podacima, građanskim predmetima za oporavak fizičke i nematerijalne štete u Rusiji za 2001. do 2002., potraživanja i Žalbe Distribuirani po specijalitetima, otprilike u sljedećem redoslijedu: hirurgija (do 25%), stomatologija (do 15%), akušerstvo i ginekologija (do 15%), terapija (5-10%), pedijatrija (5-6%) ), traumatologija (5%), oftalmologija (4-5%), anesteziologija (5%), ambulantna služba (2%), tvrdnje za srednje medicinsko osoblje (5%).
Općenito, poteškoće u kvalificiranim krivičnim djelima odnosi se na specifičnosti medicine. Ljudski organizam je individualni, reakcije na lijekove, na hirurškoj intervenciji, različitim. Takve su reakcije predvidljive, ali istovremeno doktor mora uzeti u obzir brojne posebne faktore.
Yuri Chertkov
Iz knjige "Šta se ne uči na medicinskom univerzitetu"
Video u kojem pedijatar regionalnog polikličilišta Arcalyka zahtijeva pacijenta da razgovara s njom u Kazahstanu, primjenjuje se na mrežu od ponedjeljka, 15. oktobra. Snimanje je napravio 25-godišnji stanovnik Arkalyk Anastasia Alekseenko, koji je bio na recepciji na pedijatru Moldir Utebayeva svoju četverogodišnju kćer na pedijatru. Kao što je NG rekao Anastasiji, sukob je počeo nakon što je zatražila ljekara, da li su ruke tretirane nakon prethodnog pacijenta ...
Takvo putovanje u okviru programa "Rukhani Zhangyr" za stanovnike Kostanay-a - zaslužene zaposlene su prvi put održani. Na putu za danas posjetiti mjesta koja se tiču \u200b\u200bimena Khoji Ahmet Yasavi, ne tako jednostavno zato što je Turkestan postao regionalni centar i vrlo je u velikoj mjeri izgrađen. Naravno, protok turista ne zaustavlja se tamo jedan dan, ali globalna zgrada postavlja svoja pravila ...
Tradicionalni međunarodni festival "Jazz Bomond-2019" završio je danas, 25. novembra, uveče u novoj zgradi Jastara Saraija. Zatvaranje prošli pod pjesmama vokalista iz SAD-a, Jamie Davis, koji je pratio Kostanay Jazz Band. Publika u dvorani bila je više nego na svečanom koncertu, uprkos činjenici da je karta bila dvostruko skupa ...
Kompanija je primila Zlatnu zvezdu i priznanje Nacionalnog centra za ispitivanje i certifikaciju. Danas je pivara među gradskim preduzećima Lisakovsk, koji zapošljava više od 200 zaposlenih, izveštaji Alau.KZPIVUnedaya biljka Altyn өMír Lisakovsk ima više od 20 godina istorije. Danas je kompanija moderna proizvodnja koja je kombinirala slavne tradicije i napredne tehnologije ...
U Kostanaju obratite pažnju na rad sigurnosnih kompanija koje dolaze u izazov školama, izvještava Alau.KZNET sljedeće godine školske i državne vrtiće Kostanaya Planira za dohvaćanje kamera za video nadzor. Danas su uspostavili 1700 u svim obrazovnim organizacijama. Do pune opreme ostane 300 kamera za škole i 150 za vrtiće ...
Čak i početkom godine zaostale plaće u regiji Kostanay iznosile su gotovo 73 miliona tengea. Danas, prema službenim podacima, dugovima pred zaposlenima nemaju privrednike, izvještaje Alau.KZ. Postoje samo dva preduzeća koja prolaze u stečajnom postupku. Trebali bi otprilike 16 miliona tenge 77 zaposlenih. Sada su poduzetnici u Kazahstanu dugovali svoje zaposlenike malo više od milijardu tengea, bilo je manje od 28% nego početkom 2019. godine ...
Memorandum o saradnji regionalnog Akimat i republičkog udruženja sindikata potpisanih u Kostanaju. Planirano je da će dokument pomoći u rješavanju problema sindikalnog pokreta u regionu, izvještava Alau.KZV. Kostanay je razgovarao o razvoju sindikalnog pokreta. Na sastanku je bio prisutan predsjednik Federacije sindikata Kazahstana, Yeral Togzhanov, "Danas je u tom pravcu postavljen brojni određeni zadaci. Ovo su radni uslovi, ovo je plata ...
Povećanje cijena benzinskih trošarina može dovesti do povećanja tržišnih cijena za robu i proizvode. Takve su zabrinutosti izrazile zamjenika Sarsena Ensegenov na sastanku Senata, izvještava tengrinews.kz. "Znate da se prema uputama šefa države, mikro i mala preduzeća sada izuzmu od poreza. (...) Razgovarali su o povećanju cijena benzina. Sada kažu da će se 10 tenge povećati, pripremaju se relevantni dokumenti ...
U utorak, 26. novembra, vremenske prognoze se očekuju na teritoriji regije Kostanay na mjestima snijega i donjeg blokade, magle. Vjetar je sjeverozapadni i zapadni 9-14 m / s. Temperatura noću -12 ...- 17, u mestima 20 stepeni, dan 7 ... 12 stepeni mraza. Ali u Kostanu bez značajnih padavina. Noću, pretpostavlja se -18 ...- 20, dan -10 ...- 12 stepeni. Snijeg i magla na terenu i u srijedu, 27. novembra. Vjetar jugozapadni 9-14 m / s ...
Vladina delegacija koju je predvodio potpredsednik vlade Republike Kazahstan Berdibek Saparbajev posjetio je Fedorovsko okrug. U udaljenom selu, čisti Chandakdak, glavni gosti posjetili su nedavno otvoreni paramedik-akušerski depozit, pogledao najamni smještaj za mlade porodice i sastao se sa tim za rad vodećeg poljoprivrednog poduzeća ...
26. novembra u regiji Kostanay, vremenske prognoze, predviđaju snijeg, maglu, donju mećavu, izvještaje Alau.KZ. Sjeverozapadni vjetar, zapadni, 9-14 m / s. Zračni zrak noću na području -12 ... -17, u mjestima 20 stepeni, tokom dana -7 ... -12, na mjestima -15 stepeni . U Kostanaju noću -18 ... -20, tokom dana -10 ... -12 stepeni. "Sada je češalj anticiklona instaliran na regiji Kostanay, hlađenje je povezano s njim ...
Trošak nafte bit će veći nego u tekućoj godini, ali stopa dolara će porasti na 400 tengea, ekonomista Arman Baiganova vjeruje, izvještava tengrinews.kz. FOTO © Turar Kazanpov "Prosječna cijena nafte u 2020. bit će veća nego u tekućoj godini i očekuje se da će u roku od 65-75 dolara po barelu Brent", rekao je Baigan na stranici u Instagramu. Stručnjak je pozvao četiri faktora koji će doprinijeti rastu naftnih citata ...
Ove godine akcije "snova ostvare istine" trajaju pet godina. Zahvaljujući vama svake godine završava u problematičnoj poklon goveda: Ured projekta ispunjen je igračkama i ublju, a duša je topla i svjetlost. Počinje vrijeme čarobnjaka! Dajte sebi novogodišnje raspoloženje, a početnike projekta ove godine vere u čudo! Sultanmurat Teshechov, 4 godine, endoskopski septiostomij, uhvat. Prikupljamo novac na toku razvoja posebnih klasa od srpskih doktora ...
Posljednjih godina, broj sukobinih situacija koji proizlaze između pacijenata i medicinskih klinika značajno se povećao.
Postoji mnogo razloga za ovo:
- promjene u društveno-ekonomskim životnim uvjetima;
- rastuće pravne svijesti o stanovništvu;
- povećanje troškova medicinskih usluga;
- povećajte psihološki napon stanovništva.
Kako medicina utječe na dvije najvažnije komponente: pacijentov život i zdravlje, a zatim bez sukoba ne mogu.
Kao i mnoge bolesti, sukob je mnogo lakši za sprečavanje nego zaustaviti, pa hajde da analiziramo tipične konfliktne situacije i razmislite o tome kako ih izbjeći.
Sukob situacije:
Pacijent se boji
Svaki zaposlenik klinike, komunicirajući sa pacijentom, mora zapamtiti da bolest utječe na duhovni mir uma. Emocionalno stanje pacijenta u ovom trenutku je daleko od norme.
Što je bolest teže, to više probudi strahove.
Takođe, vrijedno je pamtiti da se mnogi ljudi samo plaše ljekara, čak i ako je zdravstveni problem beznačajan.
Zapamtite da bilo koji pacijent, bez obzira na to hoće li nazvati kliniku ili je došao na prijem, u stanju je povećane anksioznosti.
Možda je jedini način da se smanji zabrinutost pacijenta je zamotavanje pacijenta pažljivo: da budem miran, pravopis mekim glasom, ne budi i ne pokazuju maksimalnu pažnju.
Pacijent ne vjeruje liječniku i kliniku
Nažalost, to se ne izbjegava. Primarni pacijent uvijek je upozoren prema ljekaru. Ne samo da on prvi put nije na svom prijemu (situacija se može opterećivati \u200b\u200bstrahom, vidjeti stavku iznad), a također ima snažnu predrasudu profesionalizmu liječnika (troškovi post-sovjetske prošlosti i tekućih stvarnosti).
Postoje pacijenti koji lekarima ne veruju toliko da se samopodići preferiraju. Predrasude takvog pacijenta bit će nekoliko puta veći i na to bi trebalo biti spremno.
Postoje pacijenti "Sali", koji prije posjete liječniku pročitajte takav broj raspoloživih informacija, koji imaju pogrešnu percepciju bolesti i metode njegovog liječenja. Nedostaje se nemoguće razdvajanja akcijama doktora.
Šta klinika može učiniti u ovom slučaju?
Vodite računa o udobnosti pacijenata dok ga uzimate i čekate. Ako je zagušeno, pružite pacijenta dobar pristup zraku, organizujte izvanredni prijem ako se pacijent bude lošiji od ostalih, na primjer, sa temperaturom ili akutnom bolom. Raširite se na tablici brošura sa zanimljivim informacijama o medicinskim temama. Samo bez zastrašivanja! Materijali se ne smiju probuditi strah. Zapamtite, pacijent se toliko boji.
Lične karakteristike pacijenta
U trenutku kontakta pacijenta sa bilo kojim kliničkim službenikom, potonji treba pamtiti da svaka osoba ima svoje lične karakteristike. A ponašanje pacijenta, u mnogim aspektima ovisit će o vrsti ličnosti, odnosi se.
Šta klinika može učiniti u ovom slučaju?
Pravilna konstrukcija komunikacije, čitanje pacijentovog tipa ličnosti i kompetentne pravovremene radnje pomoći će u sprečavanju sukobnih situacija.
Klinika nema standarde pacijenta.
Jasne akcije kliničkog osoblja, propisane za različite situacije, omogućavaju vam da izbjegnete veliki broj sukoba.
Kad osoblje klinika ima jasno razumijevanje, kako se ponašati na ovaj ili onaj način. Sposoban je u kratkom vremenskom periodu, procijeniti pacijentove osobne karakteristike i prilagoditi se na potrebnu razinu komunikacije.
Možete povećati komunikativne vještine na treninzima:
i
Sažimanje gore navedenog sovjeta O tome kako u praksi izbjegavajte sukob sa pacijentom:
- U skladu sa kulturom medicinske njege.
- Pridržavajte se naloga i standarda usluge usvojene u klinici.
- Zapamtite potrebu za dijagnosticiranjem psihološke vrste pacijentove ličnosti.
- Na svaki način da pomogne ugodnom fizičkom i psihološkom stanju pacijenta, kako tokom čekanja i tokom prijema.
- Obavezno obavijestite pacijenta o kašnjenju ili prenosu prijema.
- Pokušajte riješiti sukob na web mjestu "ovdje i sada."
- Obavezno analizirati sukob situaciju u kolektivu rada.
Pa, u slučaju da ovi savjeti nisu dovoljni - kontaktirajte nas!
Analiza stanja praktične medicine ukazuje na povećanje broja konfliktnih situacija između medicinske ustanove i pacijenta, između doktora i pacijenta. Medicinsko osoblje medicinske ustanove je u stalnom stanju rizika od sukoba, koji se može podijeliti u dvije grupe: sukobi koji su se dogodili kao rezultat medicinskih grešaka i sukoba koji proizlaze iz ličnih karakteristika ljekara i pacijenta.
Objektivni razlozi za medicinske greške uključuju:
- * nepostojanost pojedinih postulata, što rezultira dijagnozom bolesti i njenog postupanja;
- * nesavršenost medicinske opreme i tehnologija koje se koriste;
- * Nije dovoljno jasna organizacija medicinske ustanove.
Subjektivni uzroci medicinskih grešaka:
- * nedostatak dovoljnog iskustva ljekara;
- * Utisak lekara njegovog znanja;
- * Greške povezane sa komunikacijom.
Ovi subjektivni uzroci medicinskih grešaka, kao i lične karakteristike nekih pacijenata uzroci su sukoba u kojima ljekarno medicinsko djelovanje nemaju odlučujuću vrijednost. Čak i ako je doktor učinio sve pravilno sa stanovišta medicine, pravne i psihološke greške u saradnji sa pacijentom može dovesti do ozbiljnih posljedica za doktora i čitavu medicinsku ustanovu.
Najčešće ljekari u svojoj praksi suočavaju se sa međuljudskim sukobima. Međuljudski sukob je sukob između dva, manje često u tri ili više ličnosti (gdje su svi "za sebe"). Međuljudski sukobi su vertikalni u kojima konstitutivni subjekti stože na različitim koracima hijerarhijskog stubišta, stoga imaju različita prava i ovlasti i horizontalno - između jednakog u statusu protivnika.
Intrapersonalni sukob nastaje kada problem izbora, koji ne može učiniti pred osobom. Ovo je borba potreba i socijalnih uslova, želje i ograničenja, nužnost i mogućnosti, ovaj spor između "Želim" i "to je nemoguće", između "treba" i "ne želim." Uz invalidnost zbog povrede ili ozbiljne bolesti, intrapersonalni sukob može se izraziti u rastućoj nedosljednosti između potreba i smanjenih mogućnosti. Ako se medicinska sestra istovremeno daje kontradiktornim nalozima viša medicinska sestra, ljekara i šefa odjela, to može uzrokovati emocionalnu napetost. Svako od nas se suočava s dilemama da se zadrži na poslu, kako to zahtijeva proizvodna potreba ili pojurite u Institut gdje je potrebno vaše prisustvo? Da li je to raditi za posao za koji oni plaćaju puno, ali neće napustiti porodično vrijeme? Ako je "za" i "protiv" za vas jednak i teško napraviti izbor, naišli ste na intrapersonalni sukob. Nemogućnost rješavanja intrapersonalnih sukoba na povećanje emocionalnog stresa, agresije. U razvoju autoađenosti, osoba "odlazi" u bolest ili, režiraju agresivnost interno, otpuštena na druge (tada se intrainarijski sukob razvija u međuljudski).
Ako međuljudski sukob nije dozvoljen na ovaj ili drugi način, njeni sudionici zatraženi su za podršku, zapošljavanje, a sukob se razvija u međugrupu ili sukob između osobe i grupe.
Sukob između osobe i grupe kao posljedica međuljudskog sukoba nastaje kada je jedan od sudionika pronašao podršku za svoj položaj: može biti sukob između pacijenta i medicinskog osoblja ili rođaka pacijenta itd . Ova vrsta sukoba može se pojaviti kada osoba ne prihvaća grupne vrijednosti, ne pridržava se normi ponašanja usvojenih u grupi, instituciji, ne ispunjava društvena očekivanja u grupi, koja je "dolazi" sa njegovim poveljom " u stranom manastiru. " Primjeri mogu poslužiti kao mlad ljekar koji je na novom poslu čini jednu od tipičnih grešaka u novom poslu, kada novi zaposleni prenosi svoje prethodne stereotipe u nove uvjete: "I učinili smo se tako!" Vaše metode su zastarjele! " , Ili pacijenta koji inzistira na nalogu za promjene krenule u bolnicu ili kliniku. Istovremeno, nažalost, sukob se pojavljuje bez obzira da li je "reformator" tačan.
Uzrok sukoba između osobe i grupe može biti i sukob između glave i podređenih, kada prvi zauzima autoritarni položaj, ne vjerujući u mišljenja, želje, potrebe radnika. Obično se prvi takav sukob pojavljuje u skrivenom obliku, probijajući se pojedincu, lokalni bljeskovi. Ako priručnik ne primijeti i neće poduzeti mjere na razjašnjenju i rješavanju ove situacije, sukob može dovesti do katastrofalnih posljedica.
Upoznajte zdravstvene ustanove i sukobe međugrupa. Ovo su vjerski i nacionalni sukobi, kao i sukobi između naučnih škola ili zaposlenika u raznim odjeljenjima u bolnici. Sukob međugrupa pojavljuje se između grupa i između mikro grupa u jednom timu, na primjer, između različitih formalnih grupa, između formalnog i neformalnog, između neformalnih grupa. Dakle, svakodnevna promjena medicinskog osoblja može optužiti noćnu smjenu u tome da ga ne brine za bolesne, ili su slične žalbe međusobnim grupama u jednom timu.
U posebnim slučajevima sukoba međugrupama uključuju sukobe između dva sudionika u kojima potraživanja ne čine određeni pacijent ili ljekara, već u lice cijeloj društvenoj ili profesionalnoj grupi ("Vi, ljekari, samo novac koji želite, i ne znate Kako liječiti, "U vašoj bolnici nikada ne o narudžbi", "vi, pacijenti koji ne slijede zdravlje, a zatim zahtijevaju čudo ljekare".) Složenost dozvole takvog sukoba je da jedna osoba ne može odgovoriti Za cijeli tim, ali kako bi se identificirali iz generaliziranog zahtjeva specifičan problem, potrebno je vrijeme, dobre komunikacijske vještine i otpornost na stres.
Uzroci konfliktnih situacija u medicinskoj praksi mogu biti najuorličniji. U sukobu vrijednosti, neslaganja se tiču \u200b\u200bvrijednosti semantičkih aspekata interakcije. Na primjer, njeni učesnici mogu razumjeti značenje i ciljeve zajedničkih aktivnosti na različite načine. Na primjer, za ljekara, zdravlje pacijenta je vrijedno i značajno, a pacijent je trenutno više zabrinut zbog njegovih performansi, odnosno potrebe da budu na radu, izvršite profesionalne funkcije da nanesete svoje zdravlje, a nanesete svoje zdravlje Simptomatsko liječenje. Ili za jednog zaposlenika bolnice, profesija ljekara je pravi poziv, pa sa oduševljenjem djeluje, stalno poboljšava svoje vještine, nastoji da liječi pacijente što je više moguće, a drugi ljekar ne zanima samoostvarenje Neinitiativen, iako obavlja količinu posla. Kontradikcije Ovdje utječu na norme ponašanja, već vrijednosti semantičkih aspekata bića. To uopće ne znači da različite instalacije vrijednosti neminovno dovode do sukoba. Ljudi mogu uspješno komunicirati i imati dobre odnose, uprkos razlici u svojim vrijednostima vrijednosti. Sukob se pojavljuje kada neko počne da uđe u sferu vrijednosti druge osobe, bez davanja slobode ličnog izbora. Obično su sukobi vrijednosti između ljekara i pacijenta riješeni poštivanjem bioetičkih principa.
Kada su konfliktne interese mogući dvije mogućnosti. Ako se interesi podudaraju, a sudionici tvrde da se ograniče materijalni faktori (mjesto, vrijeme, sobu, monetarna nagrada), tada se takav sukob može nazvati resursom. Svaka strana zainteresovana je za dobijanje potrebne resurse (financiranje, nova oprema) ili povoljniji (po količini ili kvaliteti) dijelu resursa. Teže za istom, oni imaju iste ciljeve, ali zbog ograničenih resursa, njihovi interesi su međusobno suprotstavljali. Ova vrsta sukoba uključuje sve situacije koje utječu na probleme distribucije ili nastale na osnovu rivalstva za posjedovanje bilo čega.
Druga opcija nastaje kada kolege imaju interesovanje suprotno jedni drugima. Zbog interakcije ljudi u ovoj situaciji, oni su dobrovoljni ili nehotice postaju prepreka jedni drugima u realizaciji njihovih interesa. (Na primer, deo kliničke ekipe pristaje povećati svoje kvalifikacije u neradnom vremenu, a neki lekari ne žele žrtvovati porodicu i lične interese.) Nekompatibilnost interesa lekara i pacijenta izgledaju nemoguće, jer oboje treba zainteresovati da oporavlja pacijenta ili olakšavaju njegovu patnju, ali nažalost, savršena opcija.
Učesnici interakcije mogu podijeliti zajedničke vrijednosti i zajedničke ciljeve (interese), ali imaju različite ideje o tome kako ih postići. Sukob sredstava za postizanje cilja događa se kada pacijent, na primjer, slaže s dijagnozom, spreman je da se tretira, ali ne slaže se sa planom liječenja koji je razvio liječnik. Ako se koncentrišete na koja pristanica je, za rješavanje sukoba sredstava za postizanje cilja mnogo je lakše. Ponekad ljudi mirno koegzistiraju, imaju čak i različite instalacije vrijednosti, ali ako su načini provođenja ciljeva koje su bira jedan od njih oštećeni u opću interakciju ili nekoga iz njenih sudionika, nastaju problemi. Sigurno se možete baviti činjenicom da neko pored vas ispunjava vaše dužnosti ne kao vi kao vi, ali kada pokušava da stavi dio svog rada na vas, nastaje konfliktna situacija.
Sukobi nedosljednosti povezanih s potencijalima sudionika u interakciji i njihovom poštivanju zahtjeva od njih mogu poduzeti različite oblike. To je moguće kada je neko zbog nekompetentnosti ili, na primjer, fizički invalidnost ne može izvršiti potreban doprinos zajedničkom uzroku. Situacije ove vrste su dobro poznate: jedan ili više zaposlenih, bez noženja sa svojim dužnostima, omogućavaju greške nego što otežava rad cijelog tima. Druga vrsta ovih sukobnih situacija povezana je sa značajnim jazom u intelektualnim, fizičkim ili drugim potencijalima različitih učesnika u interakciji. Situacije ove vrste nastaju zbog činjenice da se ukupni rezultat aktivnosti sastoji od iznosa pojedinačnih napora, a "slaba veza" ili narušava ukupni rezultat, sliku klinike, ili čak postaje smetnja u neke akcije.
Sukobi pravila interakcije povezana sa bilo kakvim kršenjem usvojenih standarda ili utvrđenih pravila od učesnika mogući su ako je to kršenje štete normalnoj interakciji ili odnosima ljudi. To uključuje situacije nesuglasica zbog neizvršenja ljudi od strane ljudi prema drugima, kršenja općeprihvaćenih etiketa ili normi usvojenih u ovoj grupi, što prelaze bilo koji od njihovih prava.
Takvi sukobi mogu se pojaviti iz želje od nekoga od sudionika u suradnji na revidiranju pravila i pravila ili preraspodjele vlasti ili dužnosti: povećanje prava jedne i smanjenje prava u tekućim sistem itd.
Učitavanje ...