Prema Sveruskoj konferenciji o nedelji zaštite na radu, više od 40% Rusa pati od stresa na poslu. Evropske studije govore o 36%. A Međunarodna organizacija rada tvrdi da svakih 15 sekundi 1 osoba umre od stresa na radnom mjestu širom svijeta.

Astenična neuroza je najčešća bolest uzrokovana stresom. Opšta karakteristika bolesti je neravnoteža i iscrpljenost nervnog sistema. Simptomi astenične neuroze uključuju povećanu ekscitabilnost i umor, poremećaje spavanja i glavobolje.

Pojavljuje se u pozadini dugotrajnog fizičkog ili psihičkog stresa. Koliko dugo poremećaj traje zavisi od oblika i stadijuma. O tome ćemo govoriti u članku.

Šta uzrokuje poremećaj

Visoko opterećenje

Fizički i emocionalni. Zapošljavanje osobe u različitim krugovima osim studiranja je dobro. Ali morate znati meru. Odrasle osobe bi također trebale imati mogućnost da odbiju prekovremene sate. Uostalom, sa svakim dodatnim satom prenaprezanja, astenična neuroza može zaprijetiti.

Emocionalna previranja

Sa ove tačke gledišta, velika radost nije bolja od velike tuge - oboje „razbijaju“ nervni sistem.

Trajanje iritanta

Nerazumijevanje u timu, napetost, strah od greške ili kazne - svi faktori kao da se gomilaju na čovjeka. Provokatorima liječnici nazivaju i hormonske poremećaje, somatske bolesti, infekcije i intoksikacije. Vjeruje se da je neurasteničar u početku bio genetski predisponiran za ovu bolest. Od velikog značaja je stanje majke tokom trudnoće.

Oblici neuroze

U neurologiji se razlikuju tri oblika sindroma. Oni su takođe stadijumi bolesti.

Hipertenzivna

Odatle potiče astenična melanholija. Osoba u ovoj fazi je veoma razdražljiva. Ne voli sve i sve ga čini nervoznim. Osoba gubi količinu pažnje - ne može se koncentrirati, pojavljuje se rasejanost. S takvom neurozom pojavljuju se poteškoće sa spavanjem: često buđenje usred noći za neurotičara je norma. Postepeno se formira "neurotični šlem" - bol koji "zahvaća" glavu.

Razdražljiva slabost

Sljedeći korak je povećana razdražljivost i umor. Netolerancija prema iritantnim stvarima je znatno pojačana. Spavanje se pogoršava, pojavljuje se žgaravica, nestaje apetit. Osoba može patiti od zatvora.

hipostenični

Najteža faza. Ako se bolest ne liječi, javlja se izražena patološka neuroza. Bolesnika jako uznemiravaju tjelesni bolovi. Kronično ne spava dovoljno, umoran je do krajnjih granica. Čežnja ili tjeskoba postaje vjerni pratilac.

Kako možete postaviti dijagnozu

Dijagnoza sindroma se provodi na sličan način kod djece i odraslih. Različite su samo manifestacije na koje doktor obraća pažnju.

Prilikom utvrđivanja simptoma neurastenije potrebno je kontaktirati neurologa.

On će propisati tretman na osnovu:

1. Pritužba pacijenta. standardna procedura glasanja.
2. Anamneza. Podrazumijeva proučavanje istorije bolesti, životnih uslova i nasljednih sklonosti.
3. Inspekcija. Pokušaj doktora da provjeri usklađenost pritužbi s fizičkim manifestacijama.
4. Konsultacije sa srodnim specijalistima. Astenična neuroza zahtijeva kompleksno liječenje, pa je neophodna konsultacija medicinskih kolega.

Tokom pregleda, neurolog može propisati:

• Kompjuterizirana tomografija mozga;
• X-ray;
• elektroencefalografija;

Metode liječenja

Prvo se utvrđuje provocirajući faktor, a zatim se eliminiše. Dvije metode se koriste zajedno:

medicinski

Za ublažavanje razdražljivosti - dnevna sredstva za smirenje, za suzbijanje glavobolje - relaksanti mišića, za aktiviranje mozga i opšteg stanja - nootropici i vitamini.

Psihoterapijski

Koristi se da ohrabri pacijenta da preispita iritirajuće faktore. Psihoanaliza, psihoterapija. Tokom nastave specijalista pomaže pacijentu da riješi unutrašnji konflikt.

U velikim gradovima, sa svakodnevnim intenzivnim fizičkim i psihičkim stresom, izuzetno je teško održati optimalnu mentalnu ravnotežu. Stoga je urbanizirano stanovništvo najosjetljivije na pojavu simptoma takozvanog kroničnog umora ili neurastenije - alternativnog naziva za takav mentalni poremećaj kao što je astenična neuroza.

Ovaj poremećaj mentalnih funkcija javlja se kod osoba oba pola, ali muškarci od njega mnogo češće obolijevaju. Istovremeno, njegove manifestacije kod žena su dramatičnije i masovnije.

Astenični sindrom, koji karakterizira umor i gubitak snage, nije specifičan za neurasteniju i može biti osnova mnogih drugih mentalnih bolesti, od depresije do šizofrenije, pa se ovaj sindrom ne smatra samostalnim dijagnostičkim znakom sam po sebi, a Za dijagnozu neurastenije potrebno je uporediti se sa drugim tegobama pacijenta. Diferencijalna dijagnoza zahtijeva opsežno znanje i iskustvo specijaliste.

U opštem smislu, neurastenija je neuroza koju karakteriše lako nastajuća razdražljivost i umor, kao i smanjenje produktivnosti u svakodnevnom radu usled pada mentalnog tonusa.

Razlozi za ovo stanje mogu biti:

• akutna ili kronična traumatska situacija;
• intenzivan mentalni rad u kombinaciji s fiziološkom deprivacijom (na primjer, nedostatak sna);
• intrapersonalni i međuljudski sukobi;
• zarazne bolesti;
• hronična intoksikacija (uključujući alkoholizam);
• endokrini poremećaji;
• pothranjenost.

Neurastenični proces je heterogen i odvija se u fazama. Prve manifestacije astenične neuroze su umjereno izražene, ne dovode do značajne neprilagođenosti, a ako se poduzmu adekvatne terapijske mjere u takvoj početnoj fazi, moguće je izbjeći pogoršanje simptoma u kasnijim fazama tijeka bolesti.

Postoje tri glavne faze astenične neuroze:

• hiperstenični oblik neurastenije;
• razdražljiva slabost;
• hipostenični oblik.

U prvoj, hipersteničnoj fazi, javlja se nerazumna razdražljivost i povećana ekscitabilnost. Osoba počinje bolno reagirati na najbeznačajnije podražaje, na primjer, zvuk TV-a ili zvuk kiše izvan prozora.

Pod vrućom rukom, drugi lako padaju, iznenađeni takvim gubitkom samokontrole od strane osobe. Pacijentu postaje teško da se nosi sa profesionalnim obavezama, ali ne zbog umora ili iscrpljenosti, već zbog rasute pažnje i odvlačenja od zadatka, nemogućnosti da se na njega fokusira. Čovjek jedva zaspi, često se budi, ne osjeća uobičajenu vedrinu ujutro. U tom periodu su česte pritužbe na slabost, umor, stalnu glavobolju, gubitak snage, razne neprijatne senzacije u tijelu i lupanje srca.

U drugoj fazi, uz razdražljivost i razdražljivost pridodaju se stadijum razdražljive slabosti, znatno izraženija iscrpljenost i umor. Reakcije na iritaciju postaju burne i brojne, a razlozi za to postaju sve beznačajniji. Kognitivna oštećenja, posebno oslabljena pažnja, postaju očigledna samoj osobi.

Koncentracija kritično pada, rad izmiče kontroli. Pacijent se i dalje žali na somatsko narušeno zdravlje – loš san, bolove u raznim dijelovima tijela. U nekim slučajevima može se razviti depresija ili smanjenje seksualne želje do impotencije kod muškaraca. Ako se bolest ne preduzme ni u ovoj fazi, ona prelazi u konačni hipostenični oblik.

U hiposteničnoj fazi neurastenije, manifestacije bolesti dostižu svoj maksimum. Pacijenti razvijaju apatiju, impotentnu slabost, eksplozivnu razdražljivost, potpuno su apsorbirani u svojim neugodnim osjećajima. Mobilizacija za realizaciju svakodnevnih zadataka za njih je nezamisliva, jer ih umor koji ne nestaje čini neaktivnim i pasivnim.

Sve to izaziva intenzivne hipohondrijske tegobe, kojih nema manjka. Pozadina depresivnog raspoloženja vidljiva je golim okom. Može se pojaviti anksioznost, au nekim slučajevima pacijenti postaju plačljivi.

Za takve manifestacije astenične neuroze potrebno je tražiti psihijatrijsku pomoć, jer kronični tijek s periodičnim pogoršanjima može dovesti do razvoja ciklotimije.

Koji su uobičajeni simptomi i znaci neurastenije?

Bez obzira na stadij patologije, astensku neurozu karakteriziraju:

• astenično-hipohondrijske i depresivno-hipohondrijske tegobe;
• poremećaji sna sa svojom površnošću, otežano uspavljivanje ili česta buđenja;
• pojačani tetivni refleksi, tremor očnih kapaka i neki drugi neurološki znaci;
• povećana osjetljivost (hiperestezija) kože;
• seksualna disfunkcija u vidu smanjenog libida, erektilne disfunkcije, impotencije, vaginizma itd.;
• kognitivni pad koji pacijent percipira.

Unatoč obilju pritužbi kod pacijenata s neurastenijom, njihovoj subjektivnoj bolnoj percepciji svoje bolesti kao izuzetno teške, što je posljedica depresivne pozadine raspoloženja, izuzetno je važno prenijeti mu shvaćanje da ova vrsta astenije dobro reagira na terapiju. i može proći bez traga, ne ostavljajući promjene u psihi i ličnosti osobe.

Dijagnoza asteničnih poremećaja

Budući da je mentalna bolest neurotičnog spektra, neurasteniju dijagnosticira specijalizirani specijalista. Istovremeno, psihijatar mora, na osnovu razgovora licem u lice sa pacijentom i njegove anamneze, razlikovati patologiju od drugih srodnih bolesti koje se javljaju uz astenični sindrom. Takva diferencijalna dijagnoza omogućit će vam da odaberete adekvatan terapijski režim.

Mnogi ljudi koji pate od manifestacija neurastenije već duže vrijeme pokušavaju se nositi s njom na druge načine, ali ako je patologija otišla daleko i zahtijeva medicinsku intervenciju, tada takvi napori neće donijeti rezultate.

Kako se leči neurastenija i šta možete sami da uradite?

Liječenje astenične neuroze je kompleksno, podrazumijeva primjenu poznatih napora samog pacijenta, jer je prva preporuka terapije otklanjanje uzroka koji su izazvali bolest. Samo po tom pitanju, pored medicinske podrške, mnogo možete učiniti sami.

Dakle, svako je u stanju da prepozna uzrok fizičkog ili psihičkog preopterećenja, razdražljivosti i nervoze. Ako je pacijent zauzet teškim poslom sa stalnim praktičnim radom i gnjavažom, jednostavno ga treba promijeniti u jednostavniji i mirniji, što podrazumijeva prisustvo godišnjeg odmora i obavezne slobodne dane za dobar odmor.

Ako se osoba razboli zbog stalnih sukoba i previranja u porodici, vrijedi preispitati i prilagoditi stil odnosa između njenih članova kako bi se stvorili ugodni uvjeti za oporavak kod kuće.

Duševna iscrpljenost zbog nedovoljne i pothranjenosti (na primjer, kao rezultat posebne sklonosti raznovrsnoj ishrani) dobro se liječi uspostavljanjem uravnotežene prehrane u smislu proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina i elemenata u tragovima.

Akupunktura i slične metode alternativne medicine također ponekad djeluju ako pacijent vjeruje da će mu pomoći da se oporavi. Možete posegnuti za masažom, terapijom uz prijatne arome i muziku.

U svakom konkretnom slučaju, bolje je odmah započeti liječenje astenične neuroze, ona se preokreće prvenstveno promjenom životnog stila pacijenta uz eliminaciju svih faktora koji izazivaju pogoršanje, bilo da se radi o intenzivnom intelektualnom stresu ili moralno neodoljivom šefu.

U slučaju zarazne prirode neurastenije, vrijedi započeti s liječenjem osnovne bolesti, a ako je geneza intoksikacija, potrebno je isključiti učinak toksičnih tvari na tijelo.

Bez obzira na razloge nastanka astenične neuroze, indicirano je sanatorijsko liječenje u kojem će balneoterapija biti prednost.

Terapija lijekovima i psihoterapijska pomoć

Što se tiče psihoterapije, osmišljene da pomogne bolesnoj osobi da otkloni uzrok njegovog stanja, efikasna je i kao individualni razgovori sa specijalistom i kao grupna i porodična terapija.

Psihijatar, na osnovu kliničke slike kod određenog pacijenta, može propisati:

• sredstva za smirenje serije benzodiazepina, koji će imati sedativni (smirujući) učinak, uključujući smanjenje razdražljivosti i anksioznosti;
• male doze antipsihotika (u ekstremnim slučajevima);
• antidepresivi (ako se depresija razvila u pozadini bolesti).

Naravno, tokom psihotropne terapije mogu se uočiti nuspojave, pa odabir odgovarajućeg režima može potrajati. U teškim slučajevima provodi se u stacionarnim uvjetima.

Pored psihotropnih lijekova, preporučljivo je uzimanje vitaminskih i mineralnih kompleksa za opće jačanje, a u slučaju apatije aktiviranje biljnih tinktura sa psihoaktivnim svojstvima, na primjer, eleuterokoka ili kineske magnolije.

Prognoza i prevencija poremećaja

U skladu sa svim preporukama, prognoza astenične neuroze je pozitivna i s velikom vjerovatnoćom dolazi do potpunog oporavka. Kada provocirajući hronični faktori nastave da utiču na pacijenta i izazivaju nove krize, poremećaj može trajati decenijama i značajno uticati na kvalitet života, stoga, kada se pojave prvi simptomi, potrebno je odmah preduzeti potrebne mere.

Najbolja prevencija su socijalne i psihohigijenske mjere - stvaranje povoljnih uslova za život i rad, racionalno vođenje karijere, prevencija emocionalnog preopterećenja i profesionalnih štetnosti.

Astenična neuroza ili neurastenija je prilično čest poremećaj koji se sastoji u teškom umoru, pretjeranoj razdražljivosti i gubitku sposobnosti za dugotrajno obavljanje mentalnog ili fizičkog rada. Obično su astenične neuroze podložne mlade ili sredovečne osobe, dok je udio žena među njima veći od muškaraca. Osim psihičkih uzroka, nastanku neurastenije doprinose trovanja i kronične bolesti.

Glavni uzrok astenične neuroze je mentalno ili fizičko prenaprezanje. U modernom društvu, osoba stalno nedostaje sna, nepravilno se hrani i ima loše navike koje dovode do neurastenije. Može biti uzrokovan i psihičkom traumom i šokovima - na primjer, smrću rođaka, gubitkom posla itd.

Djeca su manje podložna neurasteniji, međutim, liječnici im često postavljaju takvu dijagnozu. Kod djece se astenična neuroza obično javlja zbog prekomjernog rada uzrokovanog visokim očekivanjima roditelja. Ne želeći da ih uznemiravaju, a ponekad i pod pritiskom roditelja, djeca pokušavaju istovremeno savladati cijeli školski kurs, posjetiti mentora i otići na obuku. Naravno, takvo opterećenje dovodi do iscrpljenosti, slabijih rezultata i nezadovoljstva roditelja. Dijete počinje još više biti nervozno, što na kraju dovodi do neurastenije.

Znaci astenične neuroze

Mnogi poremećaji nervnog sistema utiču na rad unutrašnjih organa i drugih sistema tela. Kod astenične neuroze, osoba doživljava periodične znakove glavobolje i vrtoglavice. Kardiovaskularni sistem "reaguje" na neurasteniju povećanjem broja otkucaja srca i krvnog pritiska. Ređe se javljaju problemi sa gastrointestinalnim traktom i genitourinarnim sistemom. Kod muškaraca, na primjer, moguć je prijevremeni završetak spolnog odnosa. Svi ovi simptomi nisu sistematski i javljaju se samo kod fizičkog preopterećenja ili nakon što je osoba nervozna. Nakon povratka u mirno stanje i kratkog odmora ovi simptomi nestaju.

Pored komplikacija u radu unutrašnjih organa, kod astenične neuroze, uočava se oštra promjena stanja uzbuđenja i umora. Osoba može "eksplodirati" čak i iz najmanjeg razloga, ali nakon nekoliko minuta ne reagira na ozbiljne podražaje. Doktori kažu da takvi pacijenti nisu u stanju da kontrolišu svoje emocije. Bolno reaguju bukvalno na sve - glasne razgovore, jaka svjetla, ponašanje drugih ljudi itd. Teški oblik astenične neuroze, naprotiv, odlikuje se ravnodušnim stavom prema svemu što se događa okolo.

Klasifikacija asteničnih neuroza

Ukupno postoje tri stadijuma neurastenije. U nedostatku liječenja astenične neuroze, dosljedno
prelaze jedan u drugi, međutim, uz određene osobine karaktera osobe, mogu se razvijati samostalno.

• Hiperstenični oblik

Ova faza neurastenije se najčešće javlja, jer je početni oblik astenične neuroze. Liječenje u ovom slučaju gotovo uvijek daje 100% rezultat ako se započne na vrijeme.

Karakteristika hiperstenične neurastenije je povećana ekscitabilnost i razdražljivost pacijenta. Takve ljude je vrlo lako iznervirati pričajući s njima glasnije ili tiše nego inače. Takođe ne podnose glasnu buku i mrze kada im stvari ne idu kako treba. Ništa ih ne košta da viču ili vrijeđaju rođaka, kolegu ili prijatelja, dok brzo troše emocionalnu snagu i gube radnu i mentalnu aktivnost.

Osobe s hipersteničnim oblikom astenične neuroze rade neefikasno, jer ih stalno ometaju razgovori, odmor i bilo koji drugi razlozi koji nisu povezani s poslom. Odsutnost, nepažnja i nedostatak koncentracije dovode do toga da do kraja radnog dana takvi zaposleni nemaju vremena da obave ni polovinu zadataka koji su im dodijeljeni.

U običnom životu pacijenti imaju problema sa spavanjem, kada osoba ima noćne more, ili uopšte ne može da spava. Jasno je da ujutru takva osoba ustaje umorna i razdražljiva iu tom stanju ide na posao. Nakon toga sve počinje iznova i prolazi tek do vikenda, kada nakon odmora glavobolja malo povuče, a snage se vrate.

• Razdražljivost i slabost

Ako se neurastenija ne izliječi u hipertoničnom obliku, može prijeći u sljedeću fazu. Posebno su joj podložni ljudi naglašenog temperamenta i jakog nervnog sistema. Još jače reaguju na vanjske podražaje, ali izliv emocija brzo prelazi u stanje devastacije i impotencije, koje je često praćeno plačem. Međutim, moguća je i obrnuta promjena stanja - glavna karakteristika ove faze je upravo nepredvidivost u promjeni raspoloženja.

Takvi skokovi odmah utječu na opće stanje tijela: osoba brzo "izdiše" i moralno i fizički. Veoma mu je teško da započne posao, a ako ipak započne neki posao, ubrzo odustane. Kada pokušavate da nastavite sa radom kroz silu, unutrašnja napetost se sve više povećava, što na kraju dovodi do jakih glavobolja. Nakon kratkog odmora, pacijent može pokušati ponovo početi raditi, ali nastala snaga nije dovoljna za kratko vrijeme. Štoviše, kratke pauze ne doprinose poboljšanju općeg stanja osobe, već samo pogoršavaju situaciju. U nedostatku pravovremenog liječenja, astenična neuroza dovodi do činjenice da pacijent gubi sposobnost za bilo kakvu adekvatnu aktivnost općenito.

• Hipostenični stadijum

Za razliku od prethodnog oblika neurastenije, koji je karakterističan uglavnom za kolerike, hipostenični stadij se opaža kod ljudi slabe volje, neaktivnih i sumnjičavih. Eksplozivna manifestacija emocija kod takvih pacijenata je izuzetno rijetka, ali je stalno prisutno stanje stalne pospanosti i letargije. Sliku bolesti upotpunjuju opadanje raspoloženja, stalna anksioznost i napadi plača. Ni o kakvom poslu ne može biti govora, jer čovjek nije u stanju da se koncentriše ni na jedan posao. Osim toga, postoji povećana sumnjičavost i sklonost otkrivanju raznih bolesti kod sebe, koje u stvarnosti ne postoje.

Svaki oblik astenične neuroze uspješno se liječi, posebno ako se poremećaj otkrije unaprijed. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, napadi neurastenije će biti češći, a njihovo trajanje će se svaki put povećavati. Ovo stanje je opasno jer se i nakon završetka terapije mogu ponoviti napadi astenične neuroze nakon dužeg vremenskog perioda. Ova pojava se naziva periodična neurastenija i zahteva velike napore lekara i samog pacijenta tokom lečenja.

Dijagnoza astenične neuroze

Astensku neurozu dijagnostikuje neurolog nakon pregleda pacijenta, saslušanja njegovih pritužbi i proučavanja medicinskog kartona. U nekim slučajevima, tačna dijagnoza može zahtijevati poseban test. Budući da su simptomi astenične neuroze slični znakovima mnogih somatskih bolesti, prvenstveno moždanih patologija, liječnik može propisati kompjutersku tomografiju, MRI, ultrazvuk, rendgenski snimak, EKG i druge studije. Ovi postupci i dodatni testovi pomoći će da se uvjerimo da glavobolja i drugi simptomi nisu uzrokovani bilo kojom bolešću, već su posljedica astenične neuroze. Liječenje se propisuje nakon pregleda; ako liječnik nema dovoljno informacija za to, može uputiti pacijenta drugim specijalistima.

Liječenje astenične neuroze

Kao i kod svake druge bolesti, u liječenju neurastenije potrebno je identificirati uzrok njenog nastanka. Osim toga, pacijentu treba osigurati ugodno psihološko okruženje i osloboditi ga pretjeranog fizičkog napora. U tim slučajevima obavezno dugo spavanje, kao i planinarenje, rekreacija na otvorenom i dijeta za oporavak.

Pacijentu se propisuju i lijekovi. Budući da svaki organizam ima svoje karakteristike, liječnik odabire pojedinačne lijekove i njihovu dozu za svakog pacijenta. Obično ovaj kompleks uključuje regenerativne vitamine i lijekove za normalizaciju rada kardiovaskularnog sistema. Za vraćanje sna, liječnici propisuju tablete za spavanje, a antidepresivi se koriste za smanjenje opterećenja nervnog sistema.

Ovisno o obliku astenične neuroze, za njeno liječenje mogu se propisati i različiti lijekovi koji podižu tonus ili, obrnuto, pripadaju klasi sedativnih lijekova. Na primjer, u hiposteničnom obliku bolesti, preporučuje se uzimanje eleutherococcusa ili piti jak čaj s limunom i kafom. Ako se osobi dijagnosticira hiperstenični stadij neurastenije, liječnik može propisati lijekove za smirenje i druge lijekove sličnog djelovanja.

Osim liječenja lijekovima, astenična neuroza se liječi metodama psihoterapije i fizioterapije. Razgovori sa doktorom i izvođenje kursa fizičkih vežbi smanjuju opterećenje nervnog sistema i doprinose obnavljanju snage. U pravilu, tokom liječenja liječnici propisuju čitav niz procedura, uključujući uzimanje lijekova, psihoterapijske sesije, masažu, elektrospavanje itd.

Prevencija astenične neuroze

Kako bi se spriječio razvoj neurastenije, osoba treba pratiti dnevnu rutinu, izdvajajući dovoljnu količinu za odmor. Sport i rekreacija na otvorenom doprinose brzom oporavku nakon napornog dana i energiziraju organizam. Važna je i pravilna ishrana.

Liječnici napominju da se astenična neuroza najlakše liječi pravovremenim otkrivanjem. Međutim, ako odugovlačite sa kontaktiranjem ljekara, bolest može preći u hroničnu formu, koju će biti mnogo teže liječiti.

Informativni materijali

Trenutno, sve više urbanih stanovnika ima službenu dijagnozu "neurastenije". Simptomi ovog stanja su veoma raznoliki, pa stoga liječnici nisu uvijek u mogućnosti precizno i ​​brzo utvrditi razloge zbog kojih se pacijent stalno osjeća loše. Štaviše, analize i studije mogu pokazati samo neznatna odstupanja od norme, koja se ne mogu povezati sa patnjom koju doživljava osoba s neurastenijom.

Šta je neurastenija? Ovo stanje pripada grupi neuroza, drugi nazivi su asteno-neurotski sindrom, astenična neuroza. Kod ICD-10 - F48.0.

Za razliku od drugih mentalnih poremećaja, neuroze su reverzibilna stanja. To znači da se uz adekvatnu terapiju osoba može u potpunosti riješiti simptoma bolesti i vratiti normalnom životu. U isto vrijeme, neurotični poremećaji mogu biti izuzetno stabilni (uključujući i posebnosti svjetonazora ljudi koji pate od njih), a ako pacijent ne ode liječniku, tada ista neurastenija može trajati godinama, pa čak i decenijama. . Vjeruje se da mnoge neuroze nestaju nakon 50 godina, iako se to ne dešava uvijek.

Stručnjaci razlikuju tri stadijuma ili oblika neurastenije:

• hiperstenični oblik;
• razdražljiva slabost;
• hipostenični oblik.

Hiperstenični oblik

Bolest obično počinje u ovoj fazi. Ovaj oblik se manifestira povećanom razdražljivošću, razdražljivošću. Pacijenti često pokazuju inkontinenciju, agresivnost prema drugima. Mogu ih nervirati zvuci, mirisi, pokreti ljudi, gužve u društvu.

Istovremeno se javlja rasejanost, pacijent se ne može koncentrirati, smanjuje se radna efikasnost. Tokom mentalnog stresa, osoba se stalno želi "prebaciti", nesposobna za obavljanje rutinskih zadataka dugo vremena, ali se onda s poteškoćama vraća svom poslu.

Često počinju problemi sa spavanjem. Poteškoće sa uspavljivanjem, česta buđenja, uznemiravanje, pa čak i noćne more. Ponekad se pacijent probudi u 4-6 sati ujutro i više ne može zaspati prije budilnika. Nakon takvog „spavanja“, osoba ustaje slomljena i umorna, što izaziva novi talas gađenja celog sveta oko sebe.

Ovu fazu karakterišu glavobolje pojasnog karaktera (“neurotični šlem”), nelagodnost u različitim dijelovima tijela, utrnulost, težina u glavi i opšta slabost.

Razdražljiva slabost

Drugi stadij bolesti karakterizira kombinacija povećane razdražljivosti i umora. Netolerancija na vanjske podražaje (mirisi, zvukovi, pokreti) postaje bolna. Rasejanost napreduje, poteškoće s koncentracijom i pamćenjem. Bolesnikovo raspoloženje je depresivno, nestabilno, sa izbijanjem agresije i periodima apatije. Pogoršani su poremećaji spavanja, javljaju se problemi s apetitom, zatvor, žgaravica, osjećaj težine u želucu (najčešće nije povezan s jelom). Glavobolji se mogu dodati i napadi tahikardije, osjećaji "srca koji blijedi", periodi slabosti i seksualne disfunkcije.

Hipostenični oblik

Treća faza bolesti je najteža za pacijenta. Razdražljivost odlazi u pozadinu, glavno stanje je apatija, ravnodušnost prema okolini, umor. Budući da je u ovoj fazi broj tjelesnih simptoma vrlo značajan, pacijent se često brine za svoje stanje, podvrgava se raznim pregledima koji ne otkrivaju ništa opasno po život. Glavna emocija koju doživljava osoba s hipostenijskim oblikom neurastenije je melanholija, mogući su periodi potpunog emocionalnog pada. Ali u isto vrijeme, ovo stanje nije "prava" depresija.

Simptomi i znaci neurastenije

Prema statistikama, mladići od 20 do 40 godina često pate od neurastenije, ali ovo stanje se javlja i kod žena, i to prilično često. U nekim slučajevima, ovaj poremećaj se javlja i kod adolescenata, kao i kod male dece - obično pogađa dojmljivu, ranjivu, osetljivu decu u porodicama gde neko od rođaka takođe pati od neuroze.

Kako se neurastenija manifestira kod odraslih i djece? Klinička slika ovog poremećaja može biti vrlo raznolika, tako da ne treba pokušavati samostalnu dijagnozu. Ali ako primijetite neke od ovih simptoma kod sebe ili kod djeteta, neće biti suvišno potražiti savjet ljekara.

Pored navedenih simptoma (glavobolje, poremećaji spavanja, itd.), neurastenija se može manifestirati:

• buka i zujanje u ušima.
• vrtoglavica.
• mišićni grčevi.
• bol u predelu srca.
• tremor ruku.
• povećanje ili smanjenje pritiska.
• čest nagon za mokrenjem.

Kod djece se ovaj poremećaj može izraziti stalnim umorom, depresivnim raspoloženjem. Postoje i poremećaji spavanja i smanjeni školski uspjeh zbog poteškoća u koncentraciji. Dijete se može žaliti na glavobolje, probavne smetnje, gubitak apetita.

Upečatljiv simptom neurastenije kod odraslih je poremećaj seksualne želje. U tom slučaju muškarci mogu doživjeti situacionu impotenciju ili preranu ejakulaciju. Oba ova fenomena nisu povezana sa somatskim poremećajima u tijelu i nestaju sami od sebe kada se neurastenija eliminira.

Liječenje neurastenije

Psihijatri i psihoterapeuti su uključeni u dijagnostiku i liječenje ovog poremećaja. Astenična neuroza je mentalna bolest, pa će biti potpuno beskorisno tražiti pomoć od neurologa ili terapeuta. Oni mogu samo uputiti pacijenta specijaliziranom specijalistu i dati opće preporuke o tome kako uspostaviti režim rada i odmora.

Najčešći uzroci neurastenije su hronični prekomerni rad, stalno prisustvo osobe pod stresom i takozvani „unutrašnji konflikt“, koji pacijent ne prepoznaje, ali ga dovodi u stanje trajne anksioznosti. Svi ovi faktori zahtijevaju veliku napetost, koja se vremenom počinje manifestirati fizičkim simptomima, nervozom i osjećajem umora. Kako liječiti ovo stanje i da li ga je moguće riješiti kod kuće?

Prvo što treba učiniti osobi koja sumnja na neurasteniju ili je dobila preliminarnu dijagnozu od liječnika opće prakse je da se podvrgne dijagnozi. To se može učiniti u običnom PND-u, ali ako se pacijent iz nekog razloga boji ići tamo, tada iskusni psihoterapeut ili psihijatar u privatnom centru može postaviti tačnu dijagnozu. Činjenica je da astenija sama po sebi može biti simptom drugih bolesti (anksiozni poremećaj, depresija i sl.), tako da ljekar uz pomoć posebnih testova iu ličnom razgovoru mora razlikovati ovo stanje od svih ostalih. . Gotovo je nemoguće to učiniti sami.

Šta pacijent može učiniti

Kod neurastenije, kućno liječenje moguće je u ranim stadijumima bolesti i tek nakon profesionalne dijagnoze, koja je već spomenuta. Druga i treća faza bolesti zahtijevaju specijaliziranu njegu, koja se još uvijek može "podržati" narodnim lijekovima.

Prva stvar koju je važno uraditi je uspostaviti režim. Kvalitetan odmor neće se u potpunosti riješiti astenije, ali će pomoći pacijentu da se oporavi. Istovremeno, spavanje treba da bude najmanje 8 sati dnevno, u potpunom mraku. Neophodno je ići u krevet najkasnije do 22 sata, jer moždana aktivnost pati od kasnog uspavljivanja, a simptomi se pogoršavaju.

Pacijent također treba pregledati ishranu, uzimati vitamine. U apoteci možete kupiti sedative ili blage sedative. Odricanje od alkohola i drugih loših navika će biti od velike koristi. Ni u kom slučaju se ne treba "nasloniti" na kafu (čak i prirodnu) ili tonik napitke - svi oni uzbuđuju nervni sistem, koji već radi na svom vrhuncu.

Banalno, ali istinito - pacijenti s neurastenijom prikazani su kako se bave sportom. Možete početi s normalnim punjenjem, jer će u početku i to zahtijevati primjetan napor. Kako se oporavljate, možete dodati složenije vježbe, početi ići na bazen, voziti bicikl ili planinariti.

Odavno je uočeno da kod ovakvih poremećaja dobro pomaže komunikacija s prirodom. Kombinacija svježeg zraka, fizičke aktivnosti, "isključivanje" čovjeka od svih gorućih problema značajno smanjuje simptome neurastenije. Naravno, ne biste trebali odmah ići na teško planinarenje, ali vikend u prirodi u ugodnom društvu pružit će vam nalet snage ako astenični sindrom nije previše uznapredovao.

Psihoterapija za asteno-neurotski sindrom

Sastav kompleksne terapije neuroza nužno uključuje rad sa psihoterapeutom. Bez toga, čak ni liječenje lijekovima neće biti dovoljno učinkovito, a narodni lijekovi uopće neće pomoći.

Psihoterapija se može raditi i kod kuće, jer mnogi specijalisti sada rade preko Skypea. Ali u nekim slučajevima, najbolji rezultat će biti rad u grupi - ova točka mora biti dogovorena s liječnikom koji prisustvuje.

Kao što je već spomenuto, među uzrocima razvoja neurastenije, glavni su prisutnost kroničnog stresa i unutarnjih sukoba. U prvom slučaju, psihoterapeut uči klijenta kako da se opusti, kao i racionalizaciji – sposobnosti da se na život sagleda objektivno, bez naduvavanja manjih sukoba i nevolja do veličine ogromnog problema. Ovo pomaže u smanjenju stresa, i psihičkog i fizičkog.

Unutrašnji konflikt kod neurastenije je, po pravilu, nemogućnost donošenja odluke u bilo kojoj situaciji. Na primjer, pacijent dugi niz godina ne može birati između svoje porodice i voljene žene, bivajući razbijen "na dvije kuće". Ili pati od neodlučnosti, ako je potrebno, da promijeni posao, u kojem se ne osjeća potrebnim specijalistom. Može biti mnogo primjera, ali kako se riješiti ove "razdvojenosti"? Tu će pomoći i psihoterapija, tokom koje će specijalist pomoći klijentu da donese konačnu odluku i nježno podnese negativne aspekte povezane s ovim izborom.

Kod adolescenata i djece psihoterapija neuroza ima svoje karakteristike. Na primjer, izuzetno je važno da se djeca osjećaju ugodno u svojoj porodici, da osjećaju ljubav svojih roditelja. Ako je pažnja starijih u porodici usmjerena na drugo dijete, tada "lišeno" topline i brige može pokazati znakove astenije. Isto važi i za visoke zahtjeve, kao i za ograničenja i strogost u porodici.

Ako se kod djeteta identifikuju problemi ove prirode, onda se na psihoterapiju ne šalje samo mali pacijent (sa njim će raditi dječji psiholog), već i njegovi roditelji.

Kompleksna terapija

To je najefikasniji način da se nosite sa neurastenijom. Na pitanje "kako izliječiti ovaj sindrom?" psihijatrija daje jasan odgovor: takvi poremećaji se najbolje liječe promjenom životnog stila u kombinaciji s psihoterapijom i podrškom lijekovima.

Lekove za neurasteniju treba da prepisuje samo lekar! Pacijent neće moći odabrati pravi lijek potreban u svakoj specifičnoj situaciji. Nekontrolisano uzimanje lekova (posebno stimulativnih efekata) može brzo i značajno pogoršati simptome bolesti i dovesti pacijenta na lečenje u kliniku za neuroze.

Dobar rezultat daje i fizioterapija: masaža, kupke, elektroforeza, elektrospavanje. Postoji mnogo odmarališta i sanatorija specijalizovanih za lečenje nervnih bolesti, gde se sprovodi lečenje, uključujući fizioterapijske metode, a promena pejzaža, jasan režim i odsustvo hroničnog stresa pomažu pacijentima da se osećaju mnogo bolje.

Klinički psiholog Veronika Stepanova govori o tome šta je neurastenija: simptomi, oblici neurastenije i metode lečenja.

Prevencija neurastenije

Da li ste ikada razmišljali o tome zašto prve osobe države, zvezde estrade i drugi ljudi čiji je rad povezan sa velikom nervnom napetošću i potrebom da uvek „budu u formi“ retko pate od ovakvih poremećaja? Izuzeci se, naravno, dešavaju, ali uglavnom odgovorni ljudi shvaćaju da je mnogo lakše ne dovesti sebe do nervozne iscrpljenosti nego kasnije liječiti njene posljedice.

1. Najvažnije je da se ne "vozite". Rad se obavezno mora izmjenjivati ​​s odmorom, uključujući i tokom dana. Zakonsko odsustvo je obavezno, jer se svi slučajevi ne mogu ponoviti, a tijelo ne može raditi godinama u napetom ritmu.
2. Za prevenciju su vrlo korisne povremene posjete psihoterapeutu, čak i ako vam ništa stvarno ne smeta.
3. Zdrav način života i pravilna ishrana nisu samo moda, već potreba. Pokušaji ublažavanja stresa alkoholom i drugim nezdravim navikama dovode do ovisnosti, ali vas ne spašavaju od sagorijevanja i neurastenije.
4. Svako treba da se podvrgne lekarskim pregledima s vremena na vreme. Ovo će pomoći da se identifikuju i fizičke i psihosomatske bolesti.

Izlaz

Svaki neurotični poremećaj u naše vrijeme može se izliječiti ako liječenju pristupite sveobuhvatno i imate veliku želju da se vratite zdravom životu. Raspoloženje pacijenta igra vrlo važnu ulogu - često ljudi odbijaju da išta promijene u svom životu, "zaglušujući" tjelesne simptome i anksioznost raznim lijekovima. To može samo dovesti do daljeg pogoršanja stanja.

Ako imate neurasteniju ili znakove neke druge neuroze, počnite sa lečenjem na vreme i na način koji Vam je savetovao lekar. Nijedan sedativ vam neće pomoći da se nosite s astenijom ako zanemarite sve ostale savjete. Vaše zdravlje je u vašim rukama!

Neurastenija (ili astenična neuroza) je vrsta neuroze uzrokovane dugotrajnom fizičkom ili psiho-emocionalnom iscrpljenošću, a astenični sindrom ima vodeću ulogu u njegovim simptomima. U maksimalnoj mjeri, ljudi astenijskog tipa su podložni tome - brzo su umorni, emocionalno nestabilni, preosjetljivi.

U naše vrijeme, zbog ubrzanja životnog ritma, rasta informacionog opterećenja, broj ljudi podložnih ovoj bolesti naglo raste. Znaci neurastenije se izražavaju na sljedeći način: povećan umor, smanjeno raspoloženje (sve do depresije), neadekvatno visoka osjetljivost na bilo koji vanjski faktor (svjetlo, zvuk, buka, promjene temperature), promjene raspoloženja, smanjene performanse.

Znakovi i razvoj bolesti

Astenična neuroza, na početku bolesti, manifestuje se kroz takve simptome: osoba postaje nestrpljiva i razdražljiva, stalno nastoji da nešto uradi, čak i kada je jako umorna, ne može da se „prebaci” na odmor.

Postupno, ovi simptomi povećane razdražljivosti zamjenjuju se slabošću, brzom iscrpljenošću. Pacijentu postaje teško usmjeriti pažnju, postaje cvilljiv i osjetljiv, anksiozan, nezadovoljan sobom i drugima. Na poslu takva osoba počinje doživljavati nevjerovatne poteškoće: ne može se koncentrirati na svoj posao, ometaju ga najmanji zvuci, svjetlost boli oči itd.

Osim toga, astenična neuroza je praćena fiziološkim simptomima: glavobolja, poremećaji spavanja (nesanica ili pretjerana pospanost), autonomni poremećaji (poremećaji u probavnom i genitourinarnom sistemu, tahikardija, jako znojenje, meteorološka ovisnost).

Ponekad se osoba počinje previše fokusirati na svoje blagostanje, "fiksira" se na činjenicu da je ozbiljno bolestan itd. U ovom slučaju, hipohondrija se dodaje glavnoj bolesti (astenična neuroza).

Ako vam je dijagnosticirana neurastenija, liječenje treba započeti što je prije moguće. Ako se bolest zanemari, poremećaji postaju kronični i bit će mnogo teže liječiti ovu bolest u budućnosti.

Dijagnoza i liječenje

Prije liječenja neurastenije neophodan je kompletan medicinski pregled pacijenta. Neurastenični simptomi mogu biti popratni s drugim ozbiljnim bolestima (neurološkim, mentalnim, endokrinim). Pojavu bolesti mogu potaknuti i zarazne bolesti. Ako su drugi liječnici isključili bolesti njihovog profila, tada će psihoterapeut liječiti asteničnu neurozu.

U svakom slučaju, psihoterapijski tretman se provodi prema individualnom programu, uzimajući u obzir osobne karakteristike i povijest bolesti ovog konkretnog pacijenta. Ne postoji standardni program o tome kako liječiti i koji skup mjera primijeniti kod ove dijagnoze.

Kada se postavi dijagnoza "neurastenije", terapeut počinje liječiti pacijenta tek nakon zajedničkog izrade optimalnog dnevnog režima, dijete. Po prvi put je potrebno potpuno eliminirati svaki stres - fizički i psihički. Terapeut će vam pomoći da ovladate nekim vještinama samostalne mentalne higijene, predložiti načine za poboljšanje i jačanje nervnog sistema.

Kao dodatne mjere, psihoterapeut može preporučiti kurs opuštajuće masaže, akupunkture, refleksologije. U uobičajenom slučaju, kombinacija svih ovih mjera i eliminacija najtraumatičnije situacije dovoljna je za uspješno liječenje neurastenije.