Hronični eksudativni otitis srednjeg uha. Eksudativni otitis srednjeg uha. Šta je bolest

Eksudativni otitis srednjeg uha kod djece je neugodna bolest koju karakterizira upalni proces u ušnom kanalu. Ova bolest nije zarazna. Najčešće pate od novorođenčadi, dojenčadi i predškolske djece. Ako se bolest ne liječi ispravno, to može izazvati razvoj mnogih negativnih procesa, stoga je važno konzultirati stručnjaka za pomoć ako se otkriju sumnjivi znakovi.

Opća klasifikacija patologije

Specijalisti razlikuju kataralne i. Kod prvog tipa često se odmah počinju javljati izraženi klinički znakovi, što pojednostavljuje dijagnozu bolesti.

A eksudativni oblik bolesti se obično ne dijagnosticira odmah, jer su teški simptomi često odsutni. Ova patologija se ne proteže na koštane ili mišićne strukture koje okružuju ušni kanal, ali dolazi do nakupljanja sadržaja u ušnom kanalu.

Postoje akutne i kronične vrste patologije. Kod akutnog eksudativnog upale srednjeg uha, trajanje liječenja je u prosjeku od 30 do 60 dana. U prisustvu subakutnog oblika, razvoj patologije traje najmanje mjesec i pol. Ako se dijagnosticira kronični oblik bolesti, trajanje njegovog razvoja je najmanje dva mjeseca.

Dijagnostikujte i jednostrano i bilateralno eksudativno upalu srednjeg uha kod djece. S razvojem potonjeg, patološki proces se odmah razvija u oba organa sluha, prema statistikama, takvi se procesi često razvijaju kod beba.

Gotovo je nemoguće samostalno otkriti prisutnost eksudativnog oblika bolesti, to može učiniti samo iskusni stručnjak. Dijagnoza ovog problema obično se provodi već u fazi razvoja, kada bolest prelazi u ozbiljnu fazu. I to je teškoća terapije.

Kliničke manifestacije

Standardni klinički znaci obično nisu izraženi. Tok bolesti je blag, nema znakova intoksikacije. Ova patologija je slabo dijagnosticirana čak i kod odrasle osobe, jer simptomi nisu izraženi, a da ne spominjemo malu djecu.

Obično dijete općenito ne može razlikovati normu od bilo koje patologije. Obično se kod male djece reakcija javlja tek kada bolest već prelazi u uznapredovalu fazu, pojavljuju se izraženi klinički znaci.

Ako sumnjate na prisutnost eksudativnog oblika bolesti, važno je prvo obratiti pažnju na to da li se pogoršala kvaliteta percepcije zvuka kod bebe. Takođe je važno naučiti dete da izrazi svoja osećanja rečima, objasniti kako se to dešava ako su mu uši zapušene, ako ne čuje dobro.

Uz neblagovremeno liječenje i dijagnozu, može se razviti nepovratan gubitak sluha, disfunkcija slušnog aparata, što kasnije dovodi do poremećaja u govornom aparatu.

Ova patologija može se otkriti samo prisustvom seroznog sadržaja u ušnom kanalu ili umivaoniku. Ova tvar može izgledati kao tanak smeđi film ili veliki ugrušak viskozne konzistencije. Ako stavite ruku na organ, dolazi do svojevrsnog „ljepljenja“ ekstremiteta i ušne školjke (u narodu se bolest zove ljepljivo uho).

Uz pravovremenu terapiju, oslobađanje od bolesti je brzo i neće se razviti nikakve posljedice.

Zašto se patologija razvija?

Može postojati veliki broj faktora koji izazivaju bolest. Kako bi se osiguralo potpuno funkcioniranje svih odjela aparata, redovno se proizvodi mala količina sadržaja. Za zdravu osobu ovo je norma.

A tvar koja ostane na površini sluznice obično se uklanja tijekom higijenskog čišćenja. U slučaju da se primijeti oticanje prolaza, razvije se upalni proces ili se ušni kanal sužava, to ukazuje na nakupljanje eksudativne tekućine u ušnom kanalu.

Postoje takvi uobičajeni provocirajući faktori za razvoj patologije:

Značajke anatomske strukture;
Prisutnost stalno upaljenih adenoida;
Radna aktivnost;
Česte akutne respiratorne virusne bolesti;
alergijske reakcije;
Sinusitis kroničnog porijekla;
Slabljenje prirodne otpornosti organizma na viruse i prehlade;
Prisustvo vučjih usta kod djeteta;
Često ste pasivni pušač.

Anatomski faktori koji mogu uzrokovati razvoj patološkog procesa uključuju nedovoljnu prohodnost ušnog kanala, stalno nakupljanje viška sekreta, akutne ili kronične patologije u nazofarinksu.

Prekursori bolesti su: curenje iz nosa, sinusitis, hronični sinusitis. Vjerovatnoća oštećenja slušnog aparata je posebno velika ako se navedene bolesti ne liječe.

Stalni upalni proces u adenoidima može izazvati patološki proces. U slučaju da se ne provede pravovremeno kirurško liječenje, uz prisutnost stalnih upalnih reakcija koje se zanemaruju, uz zakrivljenost nosnog septuma kongenitalne geneze, vjerojatnost razvoja bolesti značajno se povećava.

Mala djeca su često izložena razvoju patološkog procesa sa čestim prodiranjem vode u ušni kanal tokom zahvata vode, posebno u javnim rezervoarima. Također povećava vjerovatnoću oštećenja čestim hipotermijama.

Kod odraslih, razvoj bolesti može biti posljedica karakteristika profesionalne aktivnosti. Dakle, oboljeli su češće izloženi ljudi takvih profesija kao što su piloti, ronioci, čija je profesionalna aktivnost usko povezana s mogućim barotraumama.

Također, bolest se može aktivirati u sprezi sa onkološkim procesima u nosnoj šupljini, nazalnim sinusima, u vrijeme kada neoplazma postaje prepreka u slušnim kanalima.

S razvojem eksudativnog upale srednjeg uha, nema neovisnog odljeva tekućine iz ušne šupljine. Ovaj sadržaj stvara pozitivne uvjete da se patogeni mikroorganizmi aktiviraju, započnu svoju aktivnu reprodukciju i izazovu patološki proces.

Nakon nekog vremena, kako se bolest razvija, eksudat se zgušnjava, što uključuje ne samo sluz, već i nečistoće gnoja.

Jedan od najčešćih uzroka ovog oblika upale srednjeg uha je disfunkcija ventilacije u ušnom kanalu. Istovremeno se intenzivno proizvodi sputum i gnoj.

Uz takve procese, ponekad postoje bolne senzacije, dugotrajni razvoj bolesti. Prenesene akutne respiratorne bolesti često mogu izazvati razvoj ovog oblika upale srednjeg uha.

Najčešće se eksudativni otitis srednjeg uha razvija kod djece od dvije do pet godina, što je diktirano nezrelim sistemom slušnih pomagala. Kao i česte bolesti virusne ili kataralne prirode (pošto se upravo u to vrijeme odvija aktivno formiranje imunološkog sistema djece, ona pohađaju predškolsku ustanovu).

Najčešći faktor koji provocira pojavu upale srednjeg uha je pasivno pušenje. Stoga je potrebno osigurati da dijete ne naiđe na duhanski dim u prostoriji u kojoj se stalno nalazi.

Terapeutske aktivnosti

Dijagnoza ovog patološkog procesa najčešće je ograničena na vanjski ljekarski pregled, kao i otoskopiju. Uz pomoć posebnih alata, liječnik pregledava ušnu šupljinu, otkriva prirodu toka bolesti.

U najvećem broju situacija liječenje eksudativnog otitisa je teško, rijetko počinje na vrijeme. To je diktirano blagim kliničkim manifestacijama.

Opća terapija bolesti sastoji se od integriranog pristupa. Obavezno propisati konzervativno liječenje, koje se sastoji od upotrebe lijekova (protuupalnih, mukolitika).

Mukolitički lijekovi se koriste za brzo razrjeđivanje nakupljene sluzi i njeno izbacivanje. Ponekad se može propisati duvanje ušnog kanala kako bi se tečnost brzo ispraznila.

Ne samo da je neprikladno koristiti bilo koju alternativnu medicinu, već je u mnogim slučajevima i neučinkovita, pa čak i opasna, jer nepravilno provedeno liječenje može izazvati razvoj opasnih posljedica ili komplikacija. Nije dozvoljeno koristiti alternativne metode liječenja djeteta koje nisu dogovorene sa specijalistom.

U zavisnosti od stepena razvoja bolesti, lekar propisuje antibakterijske lekove, glukokortikosteroidne lekove, nesteroidne antiinflamatorne lekove za lečenje ušnog kanala.

Ako ne dođe do obnavljanja funkcije bubne opne, proizvodnja sekreta se ne smanjuje, nema poboljšanja u kvaliteti percepcije zvuka, doktor smatra preporučljivošću hirurškog tretmana koji će efikasno ukloniti tečnost u organu. šupljina.

Bez obzira koji je razlog izazvao bolest, kao i u kojoj je fazi, ne biste se trebali baviti samoliječenjem koristeći sumnjive opcije.

Također je važno da se jasno pridržavaju svih propisanih medicinskih preporuka, to će omogućiti vraćanje pune funkcije slušnog aparata, kako bi se spriječio razvoj opasnih komplikacija.

Eksudativni otitis srednjeg uha je patologija srednjeg uha koja se javlja bez izraženih znakova upale, ali sa stvaranjem u šupljini prvo seroznog, a zatim gnojnog eksudata. Ova patologija je vrsta upale srednjeg uha, ali se javlja bez izraženih simptoma i s karakterističnim promjenama. Najčešće se javlja eksudativni otitis srednjeg uha - uglavnom su bolesna mala djeca (do 7 godina - 60% slučajeva, od 10 do 15 godina - 10% slučajeva).

Unatoč činjenici da kod ove bolesti nema upalnog procesa, a bubna opna ostaje netaknuta, djetetov sluh je kritično smanjen, a ako se liječenje patologije ne započne na vrijeme, moguć je razvoj stupnja 3.

Eksudat koji se formira kod ove bolesti u bubnoj šupljini u početku ima tekuću konzistenciju, ali s vremenom postaje sve viskozniji i, konačno, gnojan. Temperatura u takvoj patologiji kao što je eksudativni otitis media je odsutna ili je subfebrilna.

Etiologija

Otitis media s oslobađanjem eksudata pojavljuje se kao rezultat infekcije susjednih ENT organa koji ulaze u šupljinu. Na primjer, infekcija može prodrijeti u bubnu šupljinu tijekom upalnih procesa u nazofarinksu, uzrokujući mukozni edem.

Prvo, dolazi do oticanja Eustahijeve cijevi, što dovodi do sužavanja njenog lumena i kršenja odljeva eksudata, koji se normalno proizvodi u srednjem uhu. Stagnirajući eksudat postaje viskozan i njegov odliv je još teži, zbog čega se razvija kataralni otitis, koji na kraju poprima eksudativni oblik. Ako se patologija ne liječi u ovoj fazi razvoja, nastaje eksudativni otitis srednjeg uha, pa i najmanja oštećenja sluha i osjećaj nelagode u području ušnog kanala zahtijevaju ljekarski pregled.

Zbog razvoja upale u srednjem uhu, tekućina koja se uvijek tamo proizvodi počinje se proizvoditi brže, međutim, zbog kršenja odljeva, ne izlučuje se, već stagnira. Stagnirajući eksudat je odlično tlo za razmnožavanje bakterija i virusa. S vremenom tečnost poprima gnojni karakter, što dovodi do trajnog gubitka sluha, jer zvuci ne mogu prodrijeti u ušnu šupljinu kroz gnojni eksudat. Jednom riječju, sve bolesti nazofarinksa treba liječiti na vrijeme kako bi se izbjegao razvoj eksudativnog upale srednjeg uha i drugih komplikacija.

Dakle, bolesti koje mogu dovesti do razvoja ove patologije su sljedeće:

bolesti nazofarinksa (i druge);
alergije na određene supstance;
anatomski nedostaci ();
opšte patologije ( , );
nizak imunitet.

Osim toga, čest uzrok razvoja bolesti kao što je eksudativni otitis srednjeg uha kod djece je fizički pritisak, na primjer, ulazak vode u uho.

Simptomi

Eksudativni oblik upale srednjeg uha prilično je teško dijagnosticirati, jer su simptomi ove patologije blagi ili potpuno odsutni. Posebno je teško prepoznati bolest kod malog djeteta koje ne može samo pričati o svojim simptomima, pa roditelji trebaju biti vrlo oprezni i pratiti promjene u ponašanju svoje bebe.

Najvažniji simptomi koji karakteriziraju eksudativni akutni otitis srednjeg uha su:

osjećaj začepljenosti uha;
poremećena percepcija zvukova (ako se otitis razvio kod malog djeteta, roditelji primjećuju da se ne odaziva na njihov poziv prvi put);
nazalna kongestija.

Kada je glava nagnuta, dijete osjeća prskanje, kao da mu je voda ušla u uši, o čemu može obavijestiti roditelje. Osim toga, dijete ima osjećaj da u glavi čuje svoj glas koji odzvanja.

Bol kod ovog oblika otitisa obično izostaje ili je kratko i blago izražen. Ako se bolest kod djeteta ili odrasle osobe ne liječi, tada se nakon nekoliko godina razvija stabilan gubitak sluha.

Imajte na umu da eksudativni otitis ima tri faze toka i može biti:

oštar;
subakutna;
hronično.

O akutnom obliku kažu ako bolest traje kraće od 3 sedmice, a simptomi nisu izraženi, o subakutnom - kada bolest napreduje u roku od 3-8 sedmica, a o kroničnoj se može reći kada je trajanje patologije duže od 8 sedmica. .

Postoje i 4 stadijuma bolesti: početni, sekretorni, mukozni i fibrozni. Najlakše je liječiti bolest u početnoj fazi, kada su simptomi beznačajni - poremećena je samo ventilacija u Eustahijevoj cijevi i nema eksudata. U drugoj, sekretornoj fazi, serozni sadržaj se zagrijava u bubnoj šupljini, što uzrokuje oštećenje sluha i osjećaj težine u uhu. U trećoj fazi, sluznici, eksudat postaje viskozna tvar. U ovom trenutku dijete muči osjećaj transfuzije tekućine u uhu prilikom naginjanja i okretanja glave. Četvrtu fazu karakteriše razvoj trajnog gubitka sluha i destruktivnih procesa u srednjem uhu, sve do pojave rupa u bubnoj opni i razvoja holeastomije.

Dijagnostika

Dijagnoza eksudativnog upale srednjeg uha postavlja se na osnovu pritužbi djeteta i pregleda pacijenta otoskopom. Prikazani su i rendgenski snimci, endoskopija - izbor dijagnostičke metode određuje liječnik.

Tretman

Liječenje ove patologije kod djeteta ili odrasle osobe može biti konzervativno ili kirurško. Konzervativno liječenje se sastoji u korištenju određenih lijekova:

vazokonstriktorne kapi za olakšavanje disanja kroz nos;
mukolitički agensi za razrjeđivanje sluzi;
antialergijski lijekovi za ublažavanje otoka;
antibiotici za uklanjanje povezane infekcije.

Takođe, tretman podrazumeva uzimanje vitamina za obnavljanje i jačanje zaštitnih funkcija organizma.

Hirurško liječenje se provodi na dva načina: jednokratnim zahvatom miringotomije (za odljev eksudata) ili ugradnjom katetera za višekratnu upotrebu za drenažu bubne šupljine i uvođenjem antibakterijskih sredstava u nju. Druga metoda se koristi češće i efikasnija je. Takođe, za lečenje je neophodna fizioterapija, kao što su magnetoterapija, ultrazvuk, elektroforeza i Politzer puhanje.

Da li je sa medicinske tačke gledišta sve tačno u članku?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Čep od voska je proces u kojem se ušni kanal zatvara zbog nakupljanja sumpora i prljavštine, što može dovesti do oštećenja sluha ili potpunog gubitka. Treba napomenuti da se takva patologija manifestira ne samo gubitkom sluha. Kliničari napominju da ušni vosak može biti praćen vrtoglavicom, glavoboljom, mučninom i povraćanjem. Strogo se ne preporučuje samostalno uklanjati čep (koristeći predmete ili kapi trećih strana), jer to može dovesti do pogoršanja patološkog procesa i razvoja ozbiljnih komplikacija.

Adenoidi kod djece su upalni proces koji se javlja u faringealnim krajnicima, a karakterizira ga povećanje njihove veličine. Ova bolest je tipična samo za djecu uzrasta od jedne do petnaest godina, a najčešće egzacerbacije se javljaju u periodu od tri do sedam godina. S godinama se takvi krajnici smanjuju u veličini, a zatim općenito atrofiraju. Manifestira se u različitim oblicima i stupnjevima, u zavisnosti od faktora i patogena.

Eksudativni otitis kod djece je upala srednjeg uha, koja se javlja kao komplikacija blažeg oblika ove bolesti. Prema statistikama, ova dijagnoza je najčešća kod djece od 3 do 7 godina, iako su joj podložni i odrasli. Glavna opasnost koja razlikuje akutni eksudativni bilateralni otitis media je gotovo potpuni odsutnost simptoma. Moguće pritužbe su samo blagi gubitak sluha na pozadini potpunog odsustva nelagode boli, karakteristične za upalu srednjeg uha.

znakovi

Simptomi koji razlikuju eksudativni akutni otitis srednjeg uha kod odraslih i djece bitno se razlikuju od uobičajenog kataralnog oblika. U skladu s tim, takva će se bolest također morati liječiti na druge načine. Unatoč gotovo potpunom odsustvu boli, postoje neki znakovi po kojima se ova bolest može prepoznati.

Osjećaj trajnog začepljenosti ušima bez bola. U ovom slučaju dolazi do neznatnog smanjenja sluha, što uzrokuje nelagodu. To je posebno evidentno tokom razgovora, kada postoji osjećaj da se u glavi čuje vlastiti glas. To je posebno uočljivo kod malog djeteta koje se ne odaziva odmah na poziv roditelja.
Prisustvo buke u ušima, koja se povećava uveče i ne nestaje.
Osjećaj začepljenosti može biti zamijenjen osjećajem prisustva vode u uhu, posebno kada je glava nagnuta, pojavljuje se efekat "izbočenosti" i izlivanja.
Možda pojava osjećaja začepljenosti nosa, u čijim se prolazima pojavljuje gusta sluz, što ranije nije bilo karakteristično.

Unatoč tako širokoj listi mogućih simptoma, nije uvijek moguće prepoznati bilateralni eksudativni otitis srednjeg uha, jer su osjećaji bola za ovu vrstu upale uha potpuno nekarakteristični.

faze

Postoji nekoliko faza u razvoju bolesti u zavisnosti od njenog zanemarivanja. Svaki od njih istovremeno ima svoje kliničke znakove i zahtijeva terapiju određene vrste.

Početno, trajanje u prosjeku ne više od 4 sedmice. Može doći do blagog pogoršanja sluha u pozadini odsustva drugih mogućih znakova. Ventilacija u slušnoj cijevi je poremećena, što opet dovodi do smanjenja cirkulacije u cijelom uhu. To uzrokuje opći gubitak sluha. Pacijent čuje svoj glas bolje od bilo kojih vanjskih zvukova.
Sekretorni stadijum, njegovo trajanje je do godinu dana, u tom periodu se akumulira eksudat - sekretna tečnost, što je karakteristično za ovu vrstu upale srednjeg uha. Bolesno dijete svojom pojavom ima osjećaj “prskanja” vode, koji se pojačava kako bolest napreduje. Možda kratkoročno poboljšanje sluha, što je, međutim, lažno, jer ga u budućnosti zamjenjuje još veće pogoršanje.
Stadij sluzokože. Akumulirani eksudat poprima viskoznu strukturu, dok ispunjava cijeli prostor srednjeg uha. Prosječno trajanje ove faze bolesti može biti do dvije godine. Eksudativni otitis srednjeg uha u ovoj fazi može se karakterizirati povećanim gubitkom sluha, a pokušaji čišćenja ušnih kanala postaju sve teži.
fibrozni stadijum. To je završna faza u nastanku upale srednjeg uha, koja je vrlo opasna za djecu. Deformacija sluznice dovodi do oštećenja kostiju slušnog aparata. Membrana gubi svoj prijašnji oblik, što dovodi do nepovratne deformacije. Gotovo je nemoguće izliječiti eksudativni otitis srednjeg uha kod djece u ovoj fazi.

Često se kod odraslih i djece javlja i kronična eksudativno upala srednjeg uha oba slušna organa, koju karakterizira oštećenje obje strane odjednom i, zapravo, potpuni gubitak sluha. Liječenje takve bolesti obično se provodi samo u bolničkim uvjetima.

Dijagnostika

Takva dijagnoza je moguća samo uz sudjelovanje liječnika, jer nije moguće samostalno odrediti eksudativni otitis srednjeg uha. Glavni simptomi zbog kojih bi se pacijent trebao obratiti liječniku su začepljenost uha i gubitak sluha.
Najčešće doktor proučava karton malog pacijenta kako bi bio svjestan zaraznih bolesti koje je prethodno prebolio, a koje često rezultiraju sličnom tegobom. Također se koristi metoda otoskopije koja vam omogućava da utvrdite prisutnost deformacije u obliku bubne opne. Njegovim jakim stanjivanjem možete uočiti nastali eksudat.

U bolničkom okruženju mogu se koristiti sljedeće metode:

Pregled slušne cijevi radi otkrivanja prisutnosti ili odsustva ventilacije u njoj, karakteristične za početnu fazu.
Proučavanje oštrine sluha uz pomoć audiometrije.
Endoskopija.
Valsalva test, koji se može koristiti za određivanje pokretljivosti membrane.
Tomografija, koja se koristi kada je nemoguće postaviti tačnu dijagnozu.
rendgenski snimak. Uz njegovu pomoć moguće je istaknuti novonastale stanične patologije.

Terapija

Liječenje eksudativnog otitisa smije provoditi samo liječnik nakon ispravne dijagnoze. Samoliječenje takve bolesti kod djeteta je zabranjeno, jer može dovesti do nepovratnih posljedica. Djeci je prikazana intenzivna terapija koja uključuje uzimanje sljedećih vrsta lijekova:

Antibiotici. Bolest je u većini slučajeva bakterijske prirode, međutim, u prisutnosti takve bolesti kod djece, najčešća je praksa imenovanje antibakterijskih sredstava. Ovo je neophodno za brzo ublažavanje infekcije.
Vitamini. Oni će pomoći u jačanju organizma i pomoći imunološkom sistemu u borbi protiv bolesti.
Mucolytics. Služiti kako bi se osiguralo razrjeđivanje nagomilane sluzi u zahvaćenom uhu.
Kapi za nos. Neophodan za sužavanje žila nosnih prolaza, što će zauzvrat spriječiti njihovo začepljenje.
Kapi za uši. Ovdje se koriste antibakterijski lijekovi. Najčešće se biraju medicinski proizvodi koji sadrže lidokain.

Prije svega, kvalificirani ORL mora ukloniti uzrok koji uzrokuje disfunkciju organa sluha. Najčešće je bolest uha ove vrste uzrokovana bolestima gornjih dišnih puteva ili alergijskim reakcijama. Tek nakon toga treba pristupiti obnavljanju sluha, nakon čega slijedi minimiziranje šanse za povratak procesa deformacije.

Upala uha s lijeve ili desne strane također zahtijeva fizioterapeutske postupke, koji uključuju:

Elektroforeza, u kojoj se koriste steroidi.
Laserska terapija je indikovana samo u početnoj fazi.
Duva.
Pneumatska membranska masaža.
Fonoforeza.

Međutim, mnoge fizioterapijske metode se ne koriste za malu djecu zbog njihove nemogućnosti da sudjeluju u procesu.

Operativna metoda

Konzervativno liječenje daje dobre rezultate ako nema sigurnog zanemarivanja bolesti. U kasnijim fazama eksudativnog upale srednjeg uha potrebna je hirurška intervencija koja se provodi u bolničkim uvjetima. U tu svrhu koriste se dvije metode: timpanopunkcija i miringotomija.

Timpanopunkcija je pružanje drenaže eksudata uz dodatno liječenje bolesti. Poseban polietilenski šant će se umetnuti direktno u ušni kanal kako bi se omogućilo otjecanje tekućine. Uklanjanje cijevi je indicirano uz primjetno poboljšanje pacijentovog dobrobiti.

U prosjeku, drenaža se postavlja na period od najviše dvije sedmice, uz pomoć cijevi, također je indicirano uvođenje protuupalnih lijekova i sredstava za razrjeđivanje.

Miringotomija uključuje stvaranje otvora u bubnoj opni kroz koji se oslobađa nakupljena tajna. Da bi se održao efekt drenaže, posebna cijev se ubacuje u nastalu rupu. Metoda nije prikladna za redovno ponavljanje, poželjno je koristiti je jednom za uklanjanje eksudata.

Samo će kompetentan liječnik moći odgovoriti na pitanje šta je eksudativni otitis srednjeg uha i ostaviti ispravan režim liječenja za dijete. Nespremnost za traženje medicinske pomoći i jaka strast prema tradicionalnoj medicini mogu dovesti do nepovratnih posljedica u djetetovom tijelu. Najgora komplikacija koju može izazvati eksudativni otitis srednjeg uha je potpuni gubitak sluha.

Podmuklost bolesti u visok rizik od komplikacija kojima su deca izložena.

Gubitak sluha može biti trajan, zbog čega je medicinski nadzor toliko važan.

A tačnu dijagnozu "eksudativnog upale srednjeg uha kod djeteta" može postaviti samo liječnik.

Koncept i karakteristike

Bolest karakteriše drenaža tečnosti u srednjem uhu ali nema upale.

Infekcija prodire unutra, lokalizirana je u srednjem uhu, ali u prvim fazama simptoma koji bi ukazivali na patologiju nema. Bubna opna je intaktna, nema značajnijeg bola, ali se oštrina sluha polako smanjuje.

Eksudativni otitis srednjeg uha djeca od 3-7 godina su osjetljivija. Patologija se odvija bez uočljivih znakova, iako se prvo u ušnoj šupljini formira serozni eksudat, a zatim.

Kako se bolest razvija, sluh djeteta se smanjuje, stoga, ako se terapija ne provodi na vrijeme, nije isključen razvoj gubitka sluha 3. stepena.

Uzroci

Bolest je dobila ime po riječi eksudat - naziv dat tečnosti koja se skuplja u srednjem uhu. Takođe se smatra pogodnim okruženjem za život patogenih organizama. Postepeno se tečnost zgušnjava, sastoji se uglavnom od sluzi i gnoja.

Uzrok bolesti je poremećena funkcija ventilacije slušne cijevi.

A to se, pak, može dogoditi zbog ranije respiratorne infekcije kao što su bakterijske ili virusne.

Takođe, štetni efekti pogrešno uzimanja antibiotika takođe mogu izazvati ovu opasnu bolest.

Više moguće pozadini do bolesti stvaraju:

alergijske prirode;
hronični sinusitis;
smanjen imunitet;
pasivni dim.

Druga je nerazvijenost Eustahijeve cijevi provocirajući faktor. Jednostavno rečeno, nije teško doći iz nosnog prolaza bolesti do srednjeg uha, jer klice i drugi patogeni organizmi ne moraju putovati dugim putem.

I otorinolaringolozi također primjećuju da je duhanski dim jedan od najčešćih provokatora bolesti, tako da ne možete pušiti u kući u kojoj dijete živi, na ulici, u šetnji s djetetom, u autu itd.

Vrste i forme

Prema vremenu protoka, uobičajeno je alocirati nekoliko faza bolesti- akutna upala srednjeg uha (traje do tri nedelje), subakutna (3-8 nedelja) i hronična ako se patologija odužila duže od 8 nedelja.

Eksudativni otitis srednjeg uha može se opisati u fazama:

Osnovno- ovu fazu karakteriziraju primarna odstupanja na nivou sluznice, neke ćelije se jednostavno zamjenjuju drugim.
Sekretarijat- povećava se obim rada peharastih ćelija, što proizvodi sekret.
sluzokože- eksudat se postepeno zgušnjava, postaje viskozan.
Degenerativno- nivo sekrecije pada, strukture se lijepe, razvijaju se fibrozni procesi.

Također, otitis može biti jednostran, s porazom jednog uha i, shodno tome, bilateralni - s porazom dva uha odjednom.

U velikoj većini slučajeva djeca pate od bilateralne upale srednjeg uha.

Simptomi i znaci

Budući da su simptomi blagi, dijagnoza se postavlja kasno, i liječenje obećava da će biti dugotrajno.

Tjelesna temperatura bebe je normalna ili subfebrilna.

Opšte stanje djeteta je također normalno. Djeca se općenito apsolutno ne mogu žaliti ni na što, jer može se otkriti bukvalno slučajno na zakazani pregled kod otorinolaringologa.

Simptomi bolesti će biti sljedeći:

smanjena oštrina sluha;
osjećaj pritiska ili klokotanja u ušnom kanalu;
pucketanje u uhu;
pacijent ne čuje u potpunosti svoj glas;
zujanje u ušima kada okrenete glavu.

U akutnom periodu nije isključeno bol u uhu, ali ne jak. U tom trenutku nije bilo eksudata, samo je poremećena cirkulacija vazduha u ušnom kanalu.

U subakutnom periodu sama tečnost postaje viskozna, tada se pacijent može žaliti na probleme sa sluhom, muči ga osjećaj transfuzije tekućine, kao i težina u uhu.

Komplikacije

Ako bolest je pokrenuta uskoro će postati hronična. Ne postoji odgovarajući tretman - a za tri godine bolest će postati nepovratan gubitak sluha.

Opasno je i samoliječenje: možete oštetiti slušnu cijev, bubnu opnu, djetetov sluh će biti oštećen, a potpuno ga vratiti u potpunosti neće biti moguće.

Dijagnostika

Bolest se može samo dijagnosticirati otorinolaringolog.

Doktor će pitati koje bolesti je dijete patilo, posebnim instrumentima pregledati srednje uho - obaviti otoskopiju.

Dodatne metode istraživanja:

Timpanometrija - pritisak se stvara na poseban način u samom slušnom kanalu.
Audiometrija - ispituje nivo sluha, kao i percepciju zvukova različite visine.
Radiografija - otkriva stanične poremećaje.
CT sljepoočnih kostiju radi se kod novonastalog razvoja bolesti ili u slučaju poteškoća u postavljanju dijagnoze.

Liječnik određuje koje dijagnostičke metode koristiti u svakom konkretnom slučaju.

Metode liječenja

Kako liječiti bebu? Terapija se propisuje tek nakon kompletnog pregleda djeteta i objave tačne dijagnoze. Sav tretman se svodi na otklanjanje samog uzroka bolesti, a zatim povratiti sluh bebe.

Ako se pronađu polipi ili adenoidi, preporučuje se njihovo uklanjanje.

Duvanje slušnih cijevi po Politzeru

Ova procedura je neophodna da bi se poboljšati prohodnost eustahijeve cijevi.

Dakle, zrak se uvodi u srednje uho posebnim uređajima.

Na početku bolesti moguća je i laserska terapija.

kateterizacija

Kateterizacija znači umetanje posebne tanke cijevi u srednje uho. Ali ova metoda nije pogodno za bebe, budući da je za uvođenje katetera potrebno određeno učešće samog pacijenta. Stoga se za djecu biraju alternativne metode.

Fizioterapija

Često se koristi elektroforeza. Ova opcija liječenja uključuje primjenu lijekova kroz kožu. Tehnika se često bira, jer koristi smanjenu količinu lijekova.

Ali efikasnost terapijskih metoda za sve to je visoka - uz pomoć električne struje, otopine koje unese tijelo pacijenta apsorbiraju se dvostruko brže (u usporedbi s injekcijama).

Ova metoda ne uzrokuje neugodnosti, pa je uz nju moguće liječiti malu djecu.

Lijekovi

Mogu se prepisati vazokonstriktorni lijekovi - Nazivin, Sanorin.

Neophodni su za obnavljanje aeracije ušnog kanala, kao i za poboljšanje odliva tečnosti. Mukolitici se propisuju za razrjeđivanje sputuma. Ambrobene ili Ambroxol.

Ako se otkrije infekcija, propisuju se antibiotici Azitromicin ili Amoksiklav. Takođe, prema odluci ljekara, mogu se propisati protuupalni lijekovi, antihistaminici. Obavezni dio liječenja je unos vitaminskih kompleksa.

Hirurška intervencija

Po potrebi se propisuje i hirurško liječenje. To može biti miringotomija- potreban je za jednokratno uklanjanje tečnosti, za stvaranje pritiska koristi se posebna cijev.

Može se izvesti timpanopunkcija - postavlja se posebna drenaža, lijekovi se ubrizgavaju u ušnu šupljinu pomoću šanta, dok se stanje malog pacijenta ne poboljša.

Poznati pedijatar Komarovsky napominje da eksudativni otitis je ozbiljna bolest. Ako je potrebno, dijete se može hospitalizirati.

S obzirom na činjenicu da je bolest neko vrijeme asimptomatska, Komarovsky podsjeća koliko je važno podvrgnuti preventivnim pregledima.

To bi trebalo da se dešava najmanje jednom u šest meseci, a bebe se mogu pregledati i češće, jednom u tri meseca.

Ako je beba sklona čestim rinitisima, idite kod ORL treba češće.

Prevencija

Sav preventivni rad se može podijeliti u dva dijela. Prvo - pokušajte izbjeći bolestšto može dovesti do upale srednjeg uha. To su česti SARS, rinitis, sinusitis, adenoidi.

Ako nije bilo moguće izbjeći bolesti, onda je u moći roditelja da ih liječe kompetentno i efikasno, i što je najvažnije, da ih izliječe.

Drugi dio svih preventivnih postupaka je povećane odbrane organizam.

To znači da su osnovni postupci kaljenja, česte i duge šetnje na svježem zraku, to je učenje djeteta pravilima lične higijene, to je, na kraju, sport i fizičko vaspitanje. U životu bebe ne bi trebalo da bude mesta za hipodinamiju.

Liječenje eksudativnog otitisa je dug rad koji se mora završiti. Doktor kontroliše bolest, nikakve narodne metode neće biti efikasne i mogu samo pogoršati stanje bebe.

Učite dijete ispuhati nos pravilno, naučite ih da prepoznaju svoje pritužbe, naučite jednostavnim higijenskim pravilima - operite ruke sapunom i vodom nakon svake posjete ulici.

Vodite dete na zakazane preventivne preglede, ni jedan lekar vam neće zameriti ako je majka „posećivala” lekare radi prevencije.

O prvim znacima seroznog meningitisa kod djece možete saznati kod nas.

O dijagnostika eksudativni otitis srednjeg uha kod djece u ovom videu:

Molimo Vas da se ne samoliječite. Prijavite se kod doktora!

Eksudativni otitis srednjeg uha ne treba miješati s akutnim otitis media, što je upala srednjeg uha uzrokovana infekcijom. Posebnost eksudativnog oblika bolesti je nakupljanje ljepljive tekućine - eksudata u šupljini srednjeg uha. Uz to, bolest je praćena gubitkom sluha i očuvanjem bubne opne na pozadini potpunog odsustva sindroma bola. Eksudativni otitis srednjeg uha, kao i druge bolesti uha, često pogađaju djecu, zbog veće ranjivosti dječje bolesti. imunitet.

Vrste i uzroci eksudativnog upale srednjeg uha

U zavisnosti od trajanja bolesti, razlikuju se hronična, subakutna i akutna eksudativna upala srednjeg uha. Akutni oblik se zapaža u periodu do tri sedmice, hronični se dijagnosticira osam sedmica nakon pojave bolesti. Subakutni oblik je srednji i obično se ne koristi u dijagnostici.

Raznovrsni i brojni uzroci eksudativnog upale srednjeg uha ili takozvanog "ljepljivog uha" mogu se podijeliti u dvije grupe faktora - opći i lokalni.

Opći razlozi uključuju:

Smanjen imunitet zbog kroničnih bolesti;

alergijske reakcije;

Loša ekologija i uslovi života;

Zarazne bolesti.

Treba napomenuti da među faktorima koji izazivaju eksudativni otitis srednjeg uha kod djece, infekcija adenovirusom čini oko 30% slučajeva.

Glavni uzrok lokalne prirode je mehaničko ili funkcionalno kršenje ventilacijskih kvaliteta slušne cijevi. Obično je to zbog hipertrofije faringealnog krajnika ili suptilnog upalnog procesa koji se javlja u njemu.

Simptomi i patogeneza

Eksudativni otitis kod djece nije lako dijagnosticirati. Simptomi obično nisu dovoljno izraženi. Zapravo, jedini znak bolesti je gubitak sluha, ponekad praćen bukom. S obzirom da se mala djeca ne žale na gubitak sluha, dijagnoza eksudativnog srednjeg otitisa je najčešće nasumična. Glavna opasnost takvog trenda leži u ozbiljnim komplikacijama. Ako se bolest ne otkrije na vrijeme ili se zanemare blagi simptomi, onda su vrlo vjerojatne nepopravljive tužne posljedice - atrofija bubne opne i stabilan, gotovo neizlječiv gubitak sluha.

Konačno, patogeneza bolesti nije jasna, ali je najvjerovatnije da je mehanizam nastanka eksudativnog srednjeg otitisa povezan sa nedovoljnom ventilacijom i pražnjenjem bubne šupljine. To pak može biti posljedica nepravilnog liječenja upale srednjeg uha ili različitih funkcionalnih poremećaja mekog i tvrdog nepca.

Dijagnoza eksudativnog srednjeg otitisa

Za uspješnu dijagnozu, anamneza ranijih bolesti uha je od posebne važnosti. Posebnu pažnju treba obratiti na tok bolesti i propisanu terapiju. Konvencionalna otoskopija može pružiti prilično jasne dokaze o promjenama na bubnoj membrani, koja može izgledati blago zadebljana, ispupčena i plavkaste boje. Ponekad membrana može biti toliko tanka da se kroz nju može vidjeti nivo nakupljenog transudata.

Uz otoskopiju, u dijagnostici su važne i sljedeće mjere:

Proučavanje ventilacijskih funkcija slušne cijevi;

Akustična tubosonometrija;

Određivanje nivoa pokretljivosti bubne opne.

Konačna i odlučujuća riječ pripada proučavanju sluha. Kod eksudativne upale srednjeg uha gubitak sluha je obično umjeren, unutar 30-40 dB.

Danas je, zahvaljujući akustičkoj impedancemetriji, moguće provesti potpunu dijagnostiku oštećenja slušnog aparata za percepciju i provođenje zvuka, uključujući i kod najmanjih pacijenata.

U dijagnozi može pomoći i radiografija, uz pomoć koje se može otkriti određena stanična patologija. Ako je teško postaviti dijagnozu, potrebno je pribjeći kompjuterskoj tomografiji temporalnih kostiju.

Detaljan pregled ždrijelnog otvora i slušnih cijevi omogućava se pomoću krutih i mekih endoskopa, koji omogućavaju da se utvrdi tačan uzrok i priroda opstrukcije slušne cijevi. Obično su rezultati ove studije ti koji određuju izbor između konzervativnog i kirurškog liječenja.

Liječenje eksudativnog upale srednjeg uha

Taktika liječenja svodi se na preliminarnu eliminaciju uzroka koji su doveli do poremećaja slušne cijevi, nakon čega slijedi vraćanje sluha i prevencija morfoloških procesa u srednjem uhu. Dakle, kod otkrivanja hoanalnih polipa, adenoida, hipertrofije krajnika potrebno je njihovo obavezno uklanjanje, kao i saniranje paranazalnih sinusa.

Električna stimulacija mišića mekog nepca

Elektroforeza lidaze;

Magnetoterapija;

Ultrazvuk;

Laserska terapija.

Najčešće se za vraćanje tonusa i prohodnosti slušne cijevi i uklanjanje eksudata koriste Politzerovo puhanje, dijadinamičke struje ili pneumomasaža bubnih opna. Sve ove metode zahtijevaju aktivnu podršku i saučesništvo pacijenta, te stoga nisu prikladne za vrlo malu djecu.

Hirurške metode uključuju miringotomiju i timpanopunkciju, koje služe za jednokratno uklanjanje serozne tekućine. Stalna drenaža i primjena lijekova osigurava se timpanotomijom, koja uključuje uvođenje posebne polietilenske cijevi kroz nekoliko sedmica.

Široko se koristi u liječenju eksudativnog otitisa kod djece, operacije koja se sastoji u uvođenju šanta kroz diseciranu bubnu opnu. Šant ostaje u uhu 3-4 mjeseca, a služi i za aeraciju bubne šupljine i za davanje lijekova. Često je kod slušne cijevi koja ne radi dovoljno jedno prozračivanje ranžiranjem za potpuno izlječenje.

medportal.su

Eksudativni otitis srednjeg uha kod djece i odraslih: liječenje lijekovima i narodnim lijekovima

Eksudativni otitis srednjeg uha je prilično česta bolest. Prati ga neinfektivna upala srednjeg uha, u kojoj dolazi do nakupljanja eksudata u njegovoj šupljini. Ova bolest pogađa i odrasle i djecu. A u nedostatku pravovremene terapije, upalni proces može dovesti do niza nepovratnih komplikacija. Stoga će informacije o uzrocima, simptomima i liječenju bolesti biti korisne mnogim čitateljima.

Šta je bolest?

Eksudativni otitis srednjeg uha ni u kom slučaju se ne smije miješati s kataralnim oblikom. U ovom slučaju nema infektivnog oštećenja tkiva, a upalni proces se odvija sporo. Glavna razlika ovog oblika bolesti je nakupljanje eksudativne tekućine u šupljini srednjeg uha. Usput, prilikom pregleda uha može se uočiti i tanak sloj serozne tekućine i stvaranje prilično debelog sloja viskoznog eksudata. U narodu se takva bolest često naziva "ljepljivo uho".

Prema statistikama, eksudativni otitis kod djece dijagnosticira se mnogo češće nego kod odraslih pacijenata, što je povezano s nekim anatomskim karakteristikama rastućeg dječjeg tijela. Najčešće su ovoj bolesti sklona djeca predškolskog uzrasta (od dvije do pet godina). Uz pravilan tretman, bolest nije opasna, ali nedostatak pravovremene terapije prepun je mnogo negativnih posljedica, uključujući gubitak sluha.

Glavni razlozi za razvoj eksudativnog upale srednjeg uha

Eksudativni otitis srednjeg uha može se razviti pod uticajem različitih faktora. Normalno, mala količina tekućine se stalno stvara u šupljini srednjeg uha - to je sasvim normalno, jer se iz šupljine uklanja na prirodan način.

Ali u nekim slučajevima je otežan odliv tečnosti, što dovodi do njenog nakupljanja u srednjem uhu. Šta je uzrok ove patologije? Prije svega, vrijedno je napomenuti da bolest može biti povezana s kršenjem normalne prohodnosti slušnog kanala ili Eustahijeve cijevi. To se često opaža u pozadini sinusitisa, perzistentnog alergijskog rinitisa, akutnog kataralnog otitisa. Adenoidi mogu biti uzrok opstrukcije. Važne su i neke anatomske karakteristike – na primjer, rizik od razvoja bolesti se povećava sa zakrivljenošću nosne pregrade, povećanjem čahura i cijepanjem nepca.

Faktori rizika uključuju prisustvo tumora u nazalnim prolazima ili sinusima. Eksudativni otitis srednjeg uha može se razviti kao rezultat traume, uključujući barotraumu kod ronilaca i pilota. Ponekad se bolest razvija u pozadini oštrog pada imuniteta, hipotermije.

Klasifikacija bolesti

Do danas postoji nekoliko shema za klasifikaciju ove bolesti. Na primjer, ovisno o struji, uobičajeno je razlikovati:

akutni oblik bolesti traje do 3 sedmice;
sa subakutnim otitisom, trajanje procesa je 3-8 sedmica;
ako je bolest prisutna kod bolesnika duže od osam sedmica, razumno je govoriti o hroničnom obliku bolesti.

Vrijedi napomenuti da bolest može zahvatiti i jedno i oba uha. Inače, bilateralni eksudativni otitis kod djece dijagnosticira se mnogo češće nego jednostrani.

Koji su simptomi bolesti?

Treba napomenuti da je klinička slika ove bolesti blago zamućena – nema bolova, nema povišene temperature, nema standardnih simptoma intoksikacije, što uvelike otežava dijagnostički proces. Štaviše, u nedostatku uznemirujućih faktora, mnogi pacijenti jednostavno ne odlaze kod lekara, posebno kada je u pitanju malo dete.

Dakle, na šta vrijedi obratiti pažnju? Možda je jedini simptom u većini slučajeva gubitak sluha. Neki pacijenti se žale na osjećaj trajnog začepljenosti u ušima ili nosu (bez iscjetka). Simptomi uključuju autofoniju - tokom razgovora pacijent može čuti eho vlastitog glasa. U prisustvu takvih kršenja, trebali biste se obratiti liječniku.

Najopasniji je eksudativni otitis srednjeg uha kod djece, jer malo dijete jednostavno ne može primijetiti prisutnost simptoma. Zauzvrat, nedostatak liječenja dovodi do razvoja trajnog gubitka sluha. U ranom djetinjstvu, gubitak sluha može ometati normalan razvoj govora.

Koje dijagnostičke metode se koriste?

Ako sumnjate na eksudativno upalu srednjeg uha, trebali biste otići kod otorinolaringologa. Za početak, liječnik će obaviti početni pregled i prikupiti kompletnu anamnezu (uključujući podatke o prethodnim bolestima). U velikom broju slučajeva promjene se mogu uočiti već tokom rutinske otoskopije – doktor ima mogućnost da prouči promjene na bubnoj opni.

U budućnosti se propisuju dodatne studije koje će pomoći u određivanju uzroka eksudativnog upale srednjeg uha - liječenje ovisi o tome. Na primjer, proučava se funkcija ventilacije slušnih cijevi. Osim toga, liječnik određuje nivo pokretljivosti bubne opne. Akustična tubosonometrija se također smatra prilično informativnom, što pomaže u određivanju stepena gubitka sluha, čak i kada su u pitanju najmanji pacijenti.

Kao dodatna studija može se koristiti radiografija. U kontroverznim slučajevima, pacijentu se preporučuje da se podvrgne proceduri kompjuterske tomografije. Ponekad, tokom dijagnostičkog procesa, doktor pregleda šupljinu srednjeg uha fleksibilnim endoskopom.

Eksudativni otitis srednjeg uha: liječenje lijekovima

Samo liječnik može propisati ispravnu terapiju, jer se shema u ovom slučaju izrađuje pojedinačno. Liječenje eksudativnog otitisa kod djece i odraslih provodi se u nekoliko smjerova odjednom.

Posebno je važno utvrditi uzrok kršenja prohodnosti slušnih cijevi i vratiti ga. Oni liječe curenje iz nosa i prehlade, ako je potrebno, propisuju postupak za uklanjanje adenoida ili korekciju nosnog septuma.

Što se tiče lijekova, njihov izbor ovisi o stanju pacijenta i fazi razvoja bolesti. U nekim slučajevima preporučljivo je koristiti nesteroidne protuupalne lijekove. Također, pacijentima se propisuju mukolitički lijekovi koji razrjeđuju eksudat i doprinose njegovom brzom uklanjanju. Konkretno, najefikasniji se smatraju agensi čiji su aktivni sastojci acetilcistein (“ACC”) ili karbocistein. Tok uzimanja mukolitika traje oko dvije sedmice.

Izvodljivost uzimanja antibiotika od strane mnogih liječnika dovodi se u pitanje, budući da je upalni proces u eksudativnom srednjem otitisu najčešće aseptičan. Međutim, ako je tijekom dijagnostičkog procesa otkrivena aktivnost infekcije, tada se u liječenju koriste antibakterijska sredstva, poput amoksicilina. Neophodno je uzimati antihistaminike, koji s jedne strane inhibiraju razvoj imuniteta na vakcinu, a s druge strane smanjuju vjerojatnost razvoja alergijske reakcije na lijekove koje uzimaju pacijenti. Često se pacijentima preporučuju "Suprastin", "Tavegil" i druga sredstva.

Da biste olakšali nosno disanje, možete koristiti vazokonstriktorne kapi za nos (na primjer, Otrivin), ali takva terapija ne bi trebala trajati duže od pet dana.

Drugi konzervativni tretmani

Naravno, terapija lijekovima nije dovoljna. Budući da je eksudativni otitis media povezan s kršenjem prohodnosti slušnih cijevi, jedan od zadataka liječnika je da ga obnovi. U tu svrhu koriste se različite metode. Na primjer, Politzerovo puhanje se smatra prilično efikasnim. Ova procedura nije ništa drugo do pneumomasaža bubne opne. Takav tretman vam omogućava da vratite tonus mišića slušne cijevi, poboljšate njegovu prohodnost, a također i uklonite eksudat iz bubne šupljine.

Osim toga, terapija uključuje razne fizioterapeutske procedure, kao što su magnetoterapija, ultrazvuk i laserska terapija. Prilično učinkovitom se smatra i elektroforeza unutar uha, u kojoj se koriste steroidni hormonski lijekovi i proteolitički enzimi (mukolitici).

Kada je operacija neophodna?

Nažalost, ne uvijek konzervativna sredstva pomažu u uklanjanju eksudativnog upale srednjeg uha. Liječenje u takvim slučajevima provodi se uz pomoć kirurške intervencije. Do danas postoji mnogo terapijskih metoda, u rasponu od jednog uklanjanja eksudata iz ušne šupljine i završava opsežnom operacijom koja uključuje neurohirurge.

Međutim, najčešći pacijent se podvrgava operaciji premosnice srednjeg uha. Bubna opna se reže i kroz nju se ubacuje poseban šant koji ostaje u uhu nekoliko meseci. Ovaj postupak potiče aeraciju i uklanjanje eksudata, a također omogućava brzo i bezbolno ubrizgavanje lijekova direktno u bubnu šupljinu.

Eksudativni otitis srednjeg uha: kako liječiti tradicionalnom medicinom?

Naravno, postoje mnoge netradicionalne metode liječenja upalnih procesa u uhu. Dakle, kako ukloniti eksudativni otitis srednjeg uha? Liječenje narodnim lijekovima moguće je samo uz uništenje liječnika, jer nesposobna upotreba lijekova može dovesti do razvoja komplikacija.

Neki iscjelitelji preporučuju korištenje izvarka kamilice u koji morate navlažiti pamučni štapić, a zatim ga umetnuti u ušni kanal. Preporučljivo je izvršiti proceduru noću. Takav lijek pomaže u ublažavanju upalnog procesa i olakšavanju pražnjenja eksudata.

Od mente možete pripremiti kapi za uši. Dvije supene kašike svježe zgnječenih listova paprene metvice treba sipati u čašu votke i infuzirati tjedan dana. Zatim se tinktura mora filtrirati. Zakapajte po tri kapi u svako uho nekoliko puta dnevno (u razmacima od tri sata).

Hronični oblik upale srednjeg uha

Najčešće se kronični oblik razvija u pozadini akutnog eksudativnog upale srednjeg uha. Hronični proces je u slučaju da bolest nije eliminisana u prvih osam nedelja. Uzroci i simptomi kronične aseptične upale su otprilike isti kao i kod akutnog oblika. Treba napomenuti da nije u svakom slučaju moguće potpuno vratiti sluh pacijenta sa sličnom dijagnozom - neke promjene su već nepovratne.

Koje su komplikacije povezane s bolešću?

Nažalost, nedostatak terapije dovodi do izuzetno neugodnih komplikacija:

Bubna opna se može povući, stanje poznato u medicini kao atelektaza.
Česta komplikacija je atrofija bubne opne, u kojoj ona postaje vrlo tanka i gubi svoje glavne funkcije.
Mnogo rjeđe, bolest je povezana s perforacijom membrane, što prirodno dovodi do poremećaja normalnog rada slušnog aparata.
Kao komplikacija, pacijent može razviti adhezivnu upalu srednjeg uha, koja je praćena ožiljcima bubne opne, atrofičnim promjenama u slušnim koščicama i proliferacijom fibroznog tkiva unutar bubne šupljine.
Kao što je ranije spomenuto, bolest se često završava razvojem gubitka sluha.

Postoje li efikasne metode prevencije?

Nažalost, ne postoje efikasni lijekovi koji mogu zaštititi dijete ili odraslu osobu od razvoja takve bolesti. Ipak, liječnici preporučuju na vrijeme liječiti sve upalne bolesti ušiju i gornjih dišnih puteva, kao i korištenje odgovarajućih sredstava za zaustavljanje alergijskih reakcija - to će pomoći u smanjenju rizika od razvoja takve bolesti.

Osim toga, nakon prehlade ili kataralnog otitisa, morate pažljivo pratiti promjene u ponašanju djeteta. Ako primijetite gubitak sluha (na primjer, beba počinje da pojačava zvuk kada gleda TV ili sluša muziku), vrijedi otići na pregled kod otorinolaringologa. Eksudativni otitis srednjeg uha može biti izuzetno opasan.

syl.ru

Uzroci, simptomi i liječenje eksudativnog upale srednjeg uha

Jedna od bolesti srednjeg uha naziva se eksudativni otitis srednjeg uha. Naziv bolesti povezan je s tekućinom ili eksudatom. Tečnost ulazi u ljudsko srednje uho iz spoljašnje sredine i postaje odlično okruženje za razvoj bakterijske infekcije. Tokom razvoja, broj virusa u eksudatu se povećava, tečnost počinje da se zgušnjava i pretvara u gnoj. Ovo postaje veoma opasno za osobu. Osim supuracije, eksudativni otitis srednjeg uha može uzrokovati snažno zgušnjavanje tekućine i stvaranje fiziološke otopine.

Eksudativni otitis srednjeg uha može se razviti kao samostalna bolest, a može postati komplikacija drugih vrsta upale srednjeg uha, poput kataralnog. Ako se ne liječi, eksudativni otitis srednjeg uha može prerasti u ozbiljniji oblik bolesti - gnojni otitis srednjeg uha.

Srednje uho svake osobe sadrži malu količinu serozne tekućine, koja se, ako pravilno funkcionira, mora izlučiti kroz slušnu cijev. Eksudativni otitis nastaje kada je poremećen rad slušne cijevi, infekcija uđe u uho ili količina tekućine premašuje normu.

Takva bolest ima nekoliko oblika toka: akutni, subakutni i kronični.

Uzroci eksudativnog upale srednjeg uha

Do poremećaja prohodnosti slušne cijevi i pojačanog lučenja serozne tekućine i sluzi može doći iz više razloga.

Glavni uzrok eksudativnog upale srednjeg uha kod ljudi su zarazne bolesti koje uzrokuju razvoj virusne i bakterijske flore i njen ulazak u područje unutrašnjeg uha.

Eksudativni otitis se često javlja u periodu hipovitaminoze i smanjenog imuniteta stanovništva, što se zapaža u kasnu zimu i rano proleće. Smanjenje prirodne odbrane organizma dovodi do toga da bakterije mogu slobodno ući u ljudsko tijelo, posebno u uši. U roku od nekoliko sedmica, infekcija se aktivno umnožava i "zasićuje" seroznu tekućinu srednjeg uha, nakon čega nastaje bolest.

Znakovi eksudativnog otitisa mogu se pojaviti kod mehaničkog oštećenja srednjeg uha. Upala se može pojaviti na pozadini udarca, uboda ili nekog predmeta koji ulazi u uho izvana. Bakterije koje su bile na predmetu ili su ušle u uho prilikom povrede dovode do brzog razvoja bolesti. U nekim slučajevima može se razviti eksudativni otitis pri plivanju u bazenu, posebno u otvorenim vodama. Zbog toga se ne preporučuje kupanje u rijekama i jezerima s čestim oboljenjima ušiju i grla, s curi iz nosa, nedavnim zaraznim bolestima i sa smanjenim imunitetom.

Djeca statistički češće obolijevaju od upala uha nego odrasli. To je zbog niske otpornosti djetetovog tijela na razne infekcije. Djeca često imaju različite alergijske reakcije, oštrije reaguju na lošu okolinu i nizak životni standard.

Bilateralni eksudativni otitis srednjeg uha može se razviti u pozadini adenovirusne infekcije, koja je popraćena adenoidima. Adenoidi također objašnjavaju visoku učestalost među djecom. Polipi u nosu postaju idealno okruženje za razvoj bakterija, osim toga, adenoidi ispunjavaju nosne prolaze i otežavaju izlazak eksudata. Kod alergijskog rinitisa i stalnog začepljenog nosa, uklanjanje adenoida može uzrokovati ulazak infekcije u srednje uho, uključujući njeno kretanje iz upaljenih područja larinksa, nosa i krajnika. Eksudativni otitis i adenoidi moraju se liječiti na kompleksan način.

Simptomi eksudativnog upale srednjeg uha

Vrlo je teško dijagnosticirati ovaj otitis na samom početku razvoja bolesti. Klinička slika je prilično nejasna, posebno kod djeteta koje ne može jasno objasniti šta mu se dešava.

Prvi simptomi razvoja eksudativne upale srednjeg uha:

gubitak sluha, pojava gubitka sluha, u početnoj fazi bolesti, ovaj simptom je gotovo nevidljiv;
postoji osjećaj da je uho začepljeno;
postoji osjećaj "klokotanja", tekućine u slušnoj cijevi, pojačava se pri okretanju, tresanju glavom, skakanju;
pri vizualnom pregledu bubna opna ima nespecifičnu cijanotičnu boju;
s razvojem bolesti, tekućina u uhu počinje se zgušnjavati i stvara ljepljivi eksudat koji ne teče iz slušne cijevi, već se proteže tankom niti;
začepljenost uha uzrokuje nepravilnu percepciju zvuka, prije svega, glasa;
javlja se nazalna kongestija i rinitis;
Zbog svih navedenih simptoma kod male djece javlja se osjećaj anksioznosti, možda ne spavaju i dobro jedu.

U nedostatku liječenja, do krajnjeg stadijuma bolesti, tekućina praktično prestaje da se oslobađa, eksudativni otitis srednjeg uha postaje kroničan, što se komplikuje trajnim gubitkom sluha.

Hronični oblik eksudativnog otitisa

Kod kroničnog eksudativnog otitisa, kvaliteta sluha osobe je značajno smanjena, zvuci se mijenjaju. U tom slučaju gubitak sluha može napredovati. Može se razviti hronični rinitis.

Osim toga, kod kroničnog oblika bolesti postoji stalni osjećaj punoće oštećene ušne cijevi, kao i pojava nerazumljive buke, koja se pojačava pri naginjanju glave.

Stadij hroničnog eksudativnog otitisa počinje dva mjeseca nakon pojave akutnog oblika bolesti. Najčešće se ovaj oblik razvija kod djece vrtićke dobi, jer im je vrlo teško dijagnosticirati bolest u akutnom obliku. Eksudativni otitis kod djece u kroničnom obliku razvija se u otprilike jednom od pet slučajeva bolesti. Kod odraslih, kronični oblik se javlja u nedostatku liječenja ili uz ponavljanje bolesti.

Opasnost od hroničnog eksudativnog otitisa:

kod male djece ne samo da može smanjiti sluh, već i uzrokovati kršenje normalnog razvoja govora i razumijevanja riječi i fraza;
doprinosi razvoju ozbiljnih bolesti nazalnih sinusa (hronični rinitis, sinusitis, sinusitis, tumori nazofarinksa);
može doći do kršenja strukture i zakrivljenosti nosnog septuma;
uzrokuje sklonost organizma raznim zaraznim bolestima koje utječu na nazofarinks (tonzilitis, faringitis, tonzilitis i SARS);
može se razviti mastoiditis - upala mastoidnog nastavka temporalne kosti lubanje.

Hronični eksudativni otitis zahtijeva ozbiljnije liječenje od akutnog oblika bolesti.

Liječenje eksudativnog upale srednjeg uha

Dijagnoza eksudativnog otitisa uključuje akustičku dijagnostiku sluha i vizualni pregled otorinolaringologa. Pri pregledu bubna opna ima plavu nijansu i okružena je viskoznim eksudatom. Kao dodatni dijagnostički alati mogu se propisati RTG i CT temporalnog dijela glave. Ako je uzrok bolesti zarazna bolest, potrebno je podvrgnuti se općoj analizi krvi na ESR i broj leukocita u krvi.

Prije liječenja eksudativnog upale srednjeg uha, potrebno je isključiti sve njegove uzroke: izliječiti ARVI do kraja, riješiti se adenoida i upaljenih krajnika i povećati nivo imuniteta.

Ako je upala srednjeg uha komplikovana rinitisom ili sinusitisom, neophodno je sanirati nazofarinks kako bi se izbjegla ponovna infekcija. Dijagnostikuje se i stanje nosnog septuma. U liječenju otitisa vrlo je važno vratiti pravilno disanje u nosu.

Da bi se smanjio gubitak sluha, višak eksudata se uklanja iz slušne cijevi. Takva operacija se može izvesti na sljedeće metode:

električna stimulacija ili elektroforeza;
laserska terapija;
ultrazvuk;
efekat magnetoterapije.

Kod bakterijske infekcije, lijekovi se mogu ubrizgati u šupljinu slušne cijevi: steroidni lijekovi i antibiotici. Ako je uzrok bolesti alergija, potrebno je uzeti kurs antihistaminika.

Djeca se mogu liječiti operacijom. Tokom operacije, u šupljinu ušnog kanala se ubacuje poseban šant koji secira bubnu opnu. Ovaj element ostaje u slušnoj cijevi mjesec dana i služi kao alat za davanje lijekova i oslobađanje cijevi od viška zgusnute tekućine.

Liječenje eksudativnog otitisa svakako treba biti praćeno upotrebom vitaminskih kompleksa. Moraju sadržavati vitamine grupe A, B i C, kao i element u tragovima sumpor.

lor03.ru

Upala srednjeg uha - simptomi i liječenje

Zahvaljujući organima sluha, osoba ima mnogo mogućnosti. Uživa u prekrasnim aspektima života: slušajući muziku, pjev ptica i šum mora, slušajući glasove voljenih, uzimajući to zdravo za gotovo. Znate li šta može uzrokovati upalu slušnih organa i kao rezultat toga privremeno smanjenje ili čak potpuni gubitak sluha? U ovom članku ćete naučiti sve o upalu srednjeg uha - simptomima i liječenju ove bolesti tradicionalnom i tradicionalnom medicinom. Shvatit ćete kako se efikasno nositi s takvom bolešću i brzo se vratiti u formu.

Simptomi upale srednjeg uha

Otitis media je upalna zarazna bolest, koja je često komplikacija nakon prehlade, upale grla ili gripa. Kada je nosna sluznica zahvaćena virusima ili bakterijama, ovi patogeni iz nazofarinksa kroz Eustahijevu cijev mogu ući u šupljinu srednjeg uha. Infekcija se razvija u ovom području, izazivajući nevjerovatno bolne senzacije. Ovisno o tome koje uho boli, dijagnosticira se desno, lijevo ili obostrano otitis. Doktori razlikuju tri stadijuma ove upale. Pogledajmo njihove simptome.

Eksudativno

Ovo je početna faza upale. Eksudativni otitis srednjeg uha često se naziva i kataralnim, ima sljedeće simptome:

uho je zapušeno, u njemu se oseća pritisak, jer se u srednjem delu skuplja tečnost koja ne može normalno da teče iz šupljine;
bol puca u glavu, zube, sljepoočnice, pogoršava se noću;
telesna temperatura raste na 38-39 stepeni;
buka u ušima, pogoršanje sluha;
moguća vrtoglavica i poremećena koordinacija.

Ponekad u srednjem uhu dolazi do nakupljanja negnojne serozne tekućine bez jasne manifestacije upale. U takvim slučajevima dijagnosticira se serozni otitis srednjeg uha. Nastaje zbog disfunkcije Eustahijeve cijevi. Prirodno uklanjanje tečnosti iz ušne šupljine se pogoršava. Bolest je spora, ne uzrokuje akutnu bol, ali nakon što ste primijetili zujanje u ušima i smanjenje oštrine sluha, potrebno je otići na konzultaciju s liječnikom kako biste zaustavili progresivni gubitak sluha.

Akutna

Ako se kataralni otitis srednjeg uha ne liječi na vrijeme, bolest prelazi u oblik gnojne upale. Tečnosti koja se skuplja u šupljini postaje sve više, ona pritišće bubnu opnu. Pacijent ima sljedeće simptome:

bol se povećava, temperatura raste;
bljedilo, slabost u tijelu zbog intoksikacije;
dolazi do perforacije - pucanja bubne opne, dok gnoj počinje da izlazi u ušnu školjku.

Hronični

Nakon perforacije, bol u uhu se smanjuje, tjelesna temperatura se smanjuje. S početkom olakšanja liječenje ne treba prekidati kako gnojni otitis srednjeg uha ne bi prešao u kronični stadij. S ovim ishodom, bolest će se periodično aktivirati sa smanjenjem imuniteta. Ovaj oblik ne uzrokuje jake bolove, ali se iscjedak stalno ili periodično pojavljuje iz uha, pacijenti primjećuju gubitak sluha.

Periodični relapsi kronične upale srednjeg uha uzrokuju sljedeći oblik bolesti - adhezivna upala srednjeg uha. U ovoj fazi, zbog kršenja normalnog odljeva tekućine iz srednjeg uha, u njemu se formiraju priraslice koje ne dopuštaju da se slušne koščice pravilno kreću, stoga pacijent osjeća konstantan tinitus i sve veći gubitak sluha.

Liječenje upale srednjeg uha kod odraslih

Ova upala je vrlo opasna po svojim komplikacijama (od gubitka sluha do gnojnog meningitisa), pa upala srednjeg uha - njene simptome i liječenje treba odrediti liječnik. Za uspješan oporavak potrebno je liječiti zaraznu bolest koja je izazvala razvoj upale uha. Za to, režimi liječenja često uključuju upotrebu antibiotika, a bolni simptomi će pomoći u uklanjanju kapi. Dobre pomoćne rezultate daje i liječenje upale srednjeg uha kod kuće narodnim lijekovima. Razgovarajmo o primjeni ovih metoda detaljnije.

Domaći narodni lijekovi

Prva pomoć bi bila sljedeća: na uho pacijentu staviti grijaći zavoj s vatom ili ga umotati vunenim šalom. Toplina će pomoći u ublažavanju bolova. Da biste ublažili stanje, koristite sljedeća sredstva:

Ubacite u uho štapiće crnog luka umotane u vatu.
Luk se zgnječi do stanja kaše, iscijedi se sok koji se zagrije na tjelesnu temperaturu. Da biste izbjegli opekotine, ovoj tekućini dodajte par kapi biljnog ili putera. Ova mješavina se navlaži štapićem koji zatvara ušni kanal.
Pečeni češanj belog luka se ohladi da ne zagori i stavi u uvo.

Ali izuzetno je važno shvatiti da uho može boljeti iz raznih razloga i da se ne možete samoliječiti, tako da ćete zapravo samo ublažiti posljedice infekcije. Neophodan tretman za otklanjanje uzroka bolesti propisat će samo iskusni otorinolaringolog, koji će nakon analize postojećih tegoba i pregleda postaviti tačnu dijagnozu. Posjet liječniku će vas spasiti od razvoja komplikacija i pogoršanja funkcije sluha.

kapi

U liječenju upale srednjeg uha, kako je propisao liječnik, koriste se kapi za nos, na primjer, Naphthyzin, Otrivin, Nazivin ili drugi. Time se otklanja otok sluzokože sužavanjem žila nosa, a zatim se tečnost može ukloniti iz ušne šupljine u nazofarinks. Važno je znati da ove lijekove trebate koristiti ne duže od tjedan dana, kako ne biste izazvali ovisnost.

Protuupalne kapi za uši na bazi alkohola, kao što su Oticaine, Otipax, Droplex, sadrže lidokain u svom sastavu za ublažavanje akutnog bola. Ako se na osnovu analize tečnosti koja se oslobađa iz uha ustanovi uzročnik infekcije, propisuju se kapi sa antibioticima usmerenog spektra delovanja koji su efikasni u suzbijanju ovih mikroorganizama.

Antibiotici

Ovi lijekovi se propisuju kada liječenje upale srednjeg uha kod odraslih u akutnoj fazi ne donosi željeni rezultat. U tom slučaju, pacijent razvija intoksikaciju tijela. Koriste se lijekovi širokog spektra, na primjer, tablete amoksicilina. Za složenost liječenja koristi se fizioterapija. Usmjeren je na jačanje imunološkog sistema, pomaže u poboljšanju prokrvljenosti upaljenog područja i smanjenju otoka uha. Uz pomoć naizmjeničnog pritiska zraka, bubna opna se masira kako bi se spriječila pojava priraslica srednjeg uha.

Liječenje kod djece

Djeca mnogo češće obolijevaju od upale srednjeg uha, jer su sklonija prehladama od odraslih, a Eustahijeve cijevi su im uže. Za liječenje se koriste kapi za nos (Naphthyzin, Nazol, Galazolin i dr.), te kapi za uši (Otipax, Sofradex itd.). Antibiotici za upalu srednjeg uha kod djece koriste se pod strogim nadzorom liječnika. Naglašavamo da ako se sumnja na upalu srednjeg uha kod djeteta, simptome i liječenje treba utvrditi otorinolaringolog. Tako vrijeme neće biti izgubljeno i svaka šansa se koristi da ne dođe do gubitka sluha ili drugih komplikacija.

Video: šta je upala srednjeg uha

Da biste razumjeli mehanizam upale u uhu i zašto infekcija često zahvaća njegov srednji dio, pogledajte kratak video. Na snimku se jasno vidi struktura organa. Vidjet ćete koji se dijelovi upale kod upale srednjeg uha, zašto je moguć privremeni gubitak sluha tokom bolesti. Ne zaboravite da tokom liječenja slušnih organa morate biti pod nadzorom kod ORL kako biste spriječili nepovratne komplikacije!