Postoje li lijekovi za krvni pritisak bez nuspojava? U savremenom svetu mnogi se suočavaju sa problemom visokog krvnog pritiska, koji ukazuje na bolesti srca i krvnih sudova. Ove bolesti prednjače po broju smrtnih slučajeva. Ozbiljne bolesti često počinju blagim porastom krvnog pritiska, na šta većina nas ne obraća pažnju. Vremenom se razvijaju teške komplikacije koje dovode do gubitka radne sposobnosti, pa čak i smrti.
Uzroci hipertenzije
Hipertenzija je česta bolest čiji su prvi simptomi glavobolja, problemi s pamćenjem i povećan umor. Osoba dugo vremena ne obraća pažnju na simptome, koji se vremenom pogoršavaju. Pojavljuje se zujanje u ušima, otok lica i pojačano znojenje. Ako su takvi simptomi prisutni, potrebno je redovno praćenje krvnog pritiska. Uz konstantno povećanje ovog pokazatelja, govorimo o hipertenziji. Arterijska hipertenzija je hronična bolest koja dovodi do poremećaja svih tjelesnih sistema. Dolazi do smanjenja vidne oštrine, gubitka koordinacije i hroničnog umora.
Stres se smatra glavnim uzrokom hipertenzije. Kada je pod stresom, tijelo proizvodi povećanu količinu adrenalina, što dovodi do povećanja krvnog tlaka. Postoje i drugi faktori koji dovode do razvoja ove bolesti:
- višak natrijuma u tijelu, koji zadržava tekućinu;
- prekomjerna težina;
- konzumiranje alkohola;
- pušenje;
- sjedilački način života.
Kada se postavi konačna dijagnoza, liječenje treba započeti odmah. U savremenoj medicini postoji širok spektar lijekova za liječenje ove bolesti.
Prije propisivanja određenog lijeka, liječnik mora provesti kompletan pregled pacijenta. Većina lijekova ima neželjene nuspojave, koje se moraju uzeti u obzir prilikom liječenja pacijenta. Gotovo sve tablete za visok krvni pritisak imaju negativne efekte, ali treba birati one koje imaju minimalno štetno djelovanje na organizam. U ranoj fazi bolesti moguće je bez upotrebe hemikalija. Neophodno je aktivirati odbrambene mehanizme organizma i eliminisati glavni uzrok hipertenzije.
Morate početi tako što ćete pregledati svoju dnevnu rutinu i ishranu. Smanjite količinu soli koju unosite, jer doprinosi nakupljanju viška tečnosti u organizmu i može značajno povećati krvni pritisak. U svoju ishranu unesite namirnice bogate vitaminima. Dodatno se preporučuje uzimanje multivitaminskih kompleksa. Pogotovo ako uzrok visokog krvnog tlaka nije višak kilograma i endokrine bolesti.
Lagana fizička aktivnost je korisna. Naučite manje oštro reagirati na stresne situacije. Treba koristiti psihoterapiju. Ove metode su vrsta lijeka za hipertenziju bez nuspojava. U početnim stadijumima bolesti moguće je liječiti hipertenziju biljnim lijekovima. To uključuje ljekovite biljke kao što su menta, glog, kamilica i matičnjak. Pravovremenim otkrivanjem bolesti i započinjanjem liječenja nemedikamentoznim sredstvima moguće je kontrolisati krvni pritisak i izbjeći ozbiljne komplikacije.
Terapija lekovima
U uznapredovalim oblicima bolesti, pacijent treba da uzima lijekove za povišeni krvni tlak. Pravi lijek može dovesti do potpunog izlječenja uz minimalan utjecaj na tijelo. Moderne tablete za visok krvni pritisak imaju manje nuspojave. Prilikom odabira lijeka potrebno je uzeti u obzir težinu bolesti i prisutnost popratnih patologija. Za liječenje visokog krvnog tlaka koristi se nekoliko vrsta lijekova:
- Diuretičke tablete za krvni pritisak pomažu u uklanjanju viška tečnosti iz organizma. To pomaže u smanjenju opterećenja bubrega i srčanog mišića. Vrlo je važno odabrati ispravnu dozu lijeka, uzimajući u obzir postojeće kontraindikacije. Na primjer, diuretici se ne preporučuju za giht. Lijekovi ove grupe pomažu u uklanjanju korisnih tvari iz tijela, pa se moraju koristiti zajedno s vitaminima. Glavni diuretici koji se koriste za hipertenziju su Furosemid, Diacordin, Bumetanide itd.
- Vazodilatatori povećavaju lumen krvnih sudova, snižavajući krvni pritisak. Prepisuju se zajedno sa lijekovima iz drugih grupa. Imaju najveći broj nuspojava. Njihovo uzimanje je preporučljivo u slučajevima kada drugi lijekovi ne daju pozitivne rezultate ili se bolest otkrije u poodmakloj fazi.
- ACE inhibitori imaju kompleksan učinak na problem, poboljšavaju rad srca, bubrega i krvnih žila. Lijekovi ove grupe smanjuju proizvodnju hormona i ublažavaju grčeve. Najčešće se ovi lijekovi propisuju pacijentima s dijabetesom melitusom i pacijentima sa zatajenjem bubrega. Ovi lijekovi uključuju Enalapril, Monopril, Captopril.
- Beta blokatori smanjuju proizvodnju adrenalina, koja se povećava tokom infarkta miokarda i angine. Lijekove ove serije ne treba uzimati za bradikardiju, bronhijalnu astmu ili nizak krvni tlak.
- Antagonisti kalcija oslobađaju srčane stanice od naslaga kalcija, što rezultira smanjenjem srčane frekvencije. Imaju diuretski efekat. Lijekovi ove grupe imaju niz kontraindikacija i nuspojava, pa ih treba koristiti pod stalnim nadzorom ljekara. Efikasnost terapije zavisi od pravilnog izbora lekova za visok krvni pritisak sa minimalnim nuspojavama.
Jeftini analozi
Liječenje hipertenzije, kao i svake druge bolesti, dovodi do financijskog otpada. Cijene lijekova uvelike variraju. Jeftiniji lijekovi obično imaju više nuspojava. Najnovija generacija tableta za krvni pritisak prolaze kroz višestepeno prečišćavanje, čime se smanjuje njihovo štetno dejstvo na organizam. Skuplji lijekovi imaju duži rok trajanja, što njihovu upotrebu čini pogodnom. Prilikom kupovine određenih tableta za krvni pritisak, obratite pažnju i na zemlju porijekla.
Injekcije su najsigurniji i najprikladniji oblik lijekova za liječenje hipertenzije. U Švicarskoj se trenutno razvija lijek koji može normalizirati krvni tlak na duže vrijeme. Injekcije se koriste u kasnijim stadijumima bolesti, kada uzimanje tableta ne dovodi do pozitivnih rezultata. Injekcije takođe postaju efikasnije tokom hipertenzivne krize. U teškim slučajevima preporučuje se hitno pozvati hitnu pomoć. Najčešći lijekovi za krvni tlak u obliku injekcija su Enalprilat (vazokonstriktor), Klonidin (smanjuje učestalost kontrakcija srčanog mišića), Furosemid (diuretik).
Prilikom liječenja pacijenta u bolničkom okruženju, daju se lijekovi, čija upotreba zahtijeva stalno praćenje stanja tijela. Nitroglicerin ima vazodilatacijski efekat, Metoprolol smanjuje broj otkucaja srca, Pentamin ima pozitivan efekat na simpatički nervni sistem, snižava krvni pritisak. Ovi lijekovi imaju veliki broj nuspojava, pa je njihova upotreba kod kuće neprihvatljiva.
Pri liječenju starijih osoba treba voditi računa da ljudski organizam postaje podložan mnogim bolestima. Više pažnje treba obratiti na psihoemocionalno stanje pacijenta. Starije osobe treba da vode računa o ishrani, da vode zdrav način života i da održavaju posebnu dnevnu rutinu.
Takvim pacijentima lijekove treba propisivati s posebnim oprezom.
Nuspojave u starijoj dobi su izraženije zbog starosnih promjena u tijelu. Preporučuje se propisivanje lijekova složenog djelovanja.
Tradicionalne metode
Prilikom odabira određenog narodnog lijeka, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Postoji nekoliko grupa biljnih preparata koji se koriste u liječenju hipertenzije: sedativi (valerijana, matičnjak), diuretici (medvjeđa, sjemenke kopra), jačaju zidove krvnih žila (arnika, aronija). Najefikasnije su biljne infuzije, koje uključuju sedative, diuretičke i regenerativne biljke. U liječenju hipertenzije dobar učinak daje sljedeća mješavina: po 10 g različka i preslice, po 15 g gloga, korijena valerijane i aronije. 1 tbsp. l. biljne mješavine, preliti sa 200 ml kipuće vode i ostaviti pola sata. Lijek se filtrira i dovede do prvobitne zapremine prokuhanom vodom. Lijek se uzima 3 puta dnevno po 1/3 šolje.
Lijekovi, pored glavnog djelovanja zbog kojeg se koriste, mogu imati i neželjeno djelovanje na organizam, što se obično naziva strana Neželjene reakcije različitog stepena mogu se javiti prilikom uzimanja većine lijekova.
U farmakoterapiji je problem nuspojava lijekova najhitniji. Predložene su mnoge klasifikacije nuspojava lijekova, ali sve one nisu dovoljno savršene.
Tako A. N. Kudrin (1977) dijeli negativne reakcije organizma na uzete lijekove na lokalne negativne učinke, refleksne, nuspojave, toksične, ovisnosti (toleranciju), ovisnost o lijekovima (ovisnost o lijekovima), disbakteriozu, teratogene, embriotoksične i mutagene učinke. Osim toga, on ističe individualnu nekompatibilnost tijela s lijekovima, koja se, pak, dijeli na idiosinkraziju i alergije na lijekove.
E. M. Tareev (1968) predložio je klasifikaciju nuspojava uzimajući u obzir etiološke i patogenetske faktore sindroma lijeka. On sve komplikacije lijekova dijeli na toksične, specifične, nespecifične, teratogene i mutagene nuspojave.
Od predloženih klasifikacija, najpotpunija je sljedeća:
· nuspojave uzrokovane apsolutnim ili relativnim predoziranjem lijekova;
· nealergijske nuspojave povezane s farmakološkim svojstvima lijekova i njihovim sekundarnim učincima;
· nuspojave alergijske prirode povezane s individualnim karakteristikama tijela;
· nuspojave uočene nakon prestanka dugotrajnog uzimanja lijeka.
Nuspojave lijeka zbog povećanja njegove količine u organizmu se često manifestuje apsolutnim ili relativnim predoziranjem, akumulacijom, slabljenjem inaktivacionih procesa, različitim vrstama i starosnom osetljivošću itd. Manifestacije toksičnih efekata mogu biti raznovrsne i utiču na organe i sisteme organizma.
Apsolutno predoziranje drogom Rijetka je i uglavnom ovisi o stručnosti veterinara, kada je neuspješno birao dozu, oblik doziranja, nije održavao intervale između primjena, koristio nekompatibilne lijekove u kombinaciji, nije uzeo u obzir dob, spol i osjetljivost vrste tijelo na datu drogu. Na primjer, u velikim dozama natrijum hlorid remeti probavu i niz biohemijskih procesa u tijelu. Apsolutno predoziranje je posebno opasno kada se daju toksične i potentne supstance velikom broju životinja.
Relativno predoziranje kada se lijek propisuje u terapijskim dozama, moguće je sa smanjenjem funkcije detoksikacije jetre ili zatajenja bubrega. Na primjer, kada se sulfonamidi prepisuju životinjama s nedovoljnom bubrežnom funkcijom, javljaju se toksični efekti.
Relativno predoziranje je moguće i kada se koriste lijekovi koji se mogu akumulirati. Kada se istovremeno propisuju dvije ili više ljekovitih supstanci u terapijskim dozama, može doći do toksičnog djelovanja uz razvoj sinergističkog učinka. Na primjer, hidrokortizon pojačava djelovanje adrenalina na krvne žile i kada se koristi u kombinaciji, dozu treba smanjiti.
Često je uzrok toksičnih pojava osjetljivost vrste na lijekove i starost životinja.
Ustanovljena je osjetljivost vrsta kod odraslih goveda na spojeve olova, živu i druge metale; kod svinja i pasa - do kuhinjske soli; kod konja - do heksahlorcikloheksana. Osjetljivost vrsta životinja na toksične doze Sevina manifestira se sljedećim redoslijedom: goveda > ovce > svinje > zečevi > kokoši.
Starosna osjetljivost ustanovljeno: kod teladi do nitrofurana, gentamicina; kod ptica praminu. Na primjer, kokoši dobro podnose pramin, a pilići često uginu čak i od terapijskih doza. Kod teladi je moguć anafilaktički šok intravenskom primjenom gentamicina.
Životinje koje rastu su vrlo osjetljive na lijekove. Za njih su smrtonosne doze mnogih supstanci, prema I. E. Mozgovu (1987), 4-15 puta manje nego kod odraslih. Oblik primjene i njihovo agregacijsko stanje (vodeni ili uljni rastvor, emulzija, prašina, aerosol itd.) igraju značajnu ulogu u ispoljavanju toksičnih nuspojava lijekova. Poznato je da su uljne otopine nekih tvari toksičnije od vodenih emulzija ili prašine.
Stupanj toksičnosti i priroda toksičnog djelovanja lijeka određuju se uglavnom njegovom kemijskom strukturom. Postoji direktna veza između strukture supstance i njenog delovanja. Na primjer, kod organoklornih spojeva smanjenje broja atoma hlora obično dovodi do smanjenja stepena toksičnosti (DDT -> DDD).
Osjetljivost životinja na lijekove raste s iscrpljenošću, umorom, nakon bolesti itd.
Toksičan efekat Lijekovi se obično dijele prema sistemskom i organskom principu, uzimajući u obzir njihovo djelovanje na određeni životinjski organski sistem.
Nefrotoksično dejstvo mogu izazvati salicilati, neki antibiotici (neomicin, polimiksip, kanamicin, streptomicin itd.), nitrofurani, furosemid, neke medicinske boje i sulfonamidi. To može uzrokovati oštećenje bubrega i urinarnog trakta. Biotransformacija sulfonamida se uglavnom svodi na procese acetilacije, odnosno dodavanja radikala octene kiseline lijeku. Acetilirani derivati sulfonamida nemaju kemoterapeutsku aktivnost i slabo su topljivi u vodi, posebno u kiseloj sredini, što može dovesti do stvaranja bubrežnog pijeska i kristala u bubrezima, nakon čega dolazi do začepljenja urinarnog trakta. Kristali sulfonamida također oštećuju epitel urinarnog trakta, uzrokujući različit stepen oštećenja tubula. Kod životinja se prvo javlja hematurija, zatim se smanjuje, a zatim prestaje diureza. Ponekad su znakovi teškog oštećenja bubrega praćeni albuminurijom, cilindrurijom, azotemijom, oligurijom i anurijom sa smrtnim ishodom. Stepen acetilacije različitih sulfonamida varira. Etanol i urosulfan su najmanje acetilirani, streptocid, norsulfazol i sulfadimezin su više acetilirani.
Nefrotoksične reakcije se javljaju pri upotrebi polimiksina, neomicina, monomicina, kanamicina, gentamicina, streptomicina, grizeofulvina, ristomicina itd. Aminoglikozidni antibiotici i niz drugih lijekova izazivaju degenerativne promjene bubrežnog parenhima.
Kod upotrebe ne-narkotičnih analgetika moguće su nuspojave kao što je intersticijski nefritis. Kod preživača amidopirin može uzrokovati oliguriju, koja prelazi u poliuriju. Urin postaje crven, u njemu se pojavljuju proteini i šećer. Salicilati su veoma toksični za preživare. Kod biljojeda, čak i nakon samca Vrijednosti lijeka u urinu otkrivaju se urinarnim cilindrima i leukocitima. U velikim dozama izaziva nefritis. Pojačavaju toksične efekte kortikosteroida, sulfonamida i lijekova za štitnjaču.
Hepatotoksični efekat imaju antibiotike (tetraciklini, makrolidi, hloramfenikol, oksacilin, rifampicin), antikonvulzive (difenin), inhibitore monoamin oksidaze (nijalamid, transamin), ne-narkotične analgetike (paracetamol, fenacetin), narkotike (furoza fluorotan, kloralhidrat), , derivati fenotiazina (aminazin, meterazin, itd.) i preparati teških metala. Od antibiotika najjače hepatotoksično djelovanje ima hlortetraciklin, koji uzrokuje masnu degeneraciju jetre i slabi funkciju stvaranja glikogena.
Neurotoksični efekatčešće se opaža kod predoziranja anestezijom i narkotičkim analgeticima (oni potiskuju respiratorne i vazomotorne centre); psihostimulansi i analeptici (povećavaju refleksnu ekscitabilnost i izazivaju konvulzije), lokalni anestetici (prvo pobuđuju, a zatim oštro depresiraju centralni nervni sistem i uzrokuju paralizu respiratornog centra).
Dikain može izazvati alergijske reakcije (urtikarija, dermatitis), konvulzije, šok, novokain – klonikotonične konvulzije, respiratornu depresiju, a u slučaju predoziranja moguć je šok.
Toksičan efekat na centralni nervni sistem Također mogu djelovati preparati žive i olova, tetraciklini, neomicin i nitrofurani. Pod uticajem antibiotika menja se funkcionalno stanje nervnog i endokrinog sistema. Moguće su različite lezije u centralnom nervnom sistemu kada se prepisuju cikloserin, polimiksin, grizeofulvin, penicilini i streptomicin. Oni izazivaju poremećaj diferencijacije u centralnom nervnom sistemu, razvoj faznih fenomena pa čak i ekstremnu inhibiciju, au endokrinom sistemu promene tipa adaptacionog sindroma po Selyeu.
Oštećenje slušnih grana 3. para kranijalnih nerava moguće je prilikom propisivanja monomicina, kanamicina, neomicina, streptomicina, florimicina, ristomicina; vestibularni aparat - kada se koristi streptomicin, florimicin, kanamicin, neomicin, gentamicin. To dovodi do gubitka sluha i vestibularnih poremećaja. Pod uticajem streptomicina, hloramfenikola, cikloserina, polimiksina moguće je oštećenje optičkog živca.
Sredstva za smirenje u visokim dozama izazivaju pospanost, depresiju, san, opuštanje mišića, moguće su alergijske reakcije koje se uočavaju u prvim danima upotrebe trankvilizatora i u velikoj mjeri su karakteristične za meprotan i diazepam. Kod značajnog predoziranja amizilom moguća je motorička agitacija do konvulzija.
Histamin u slučaju predoziranja i preosjetljivosti organizma može izazvati šok.
Oftalmotoksični efekat Antiholinesterazni lijekovi (fizostigmin, galantamin, prozerin, itd.) mogu imati efekta. U slučaju predoziranja ili povećane osjetljivosti organizma na njih, mogu izazvati nuspojave kao što su suženje zjenice, usporavanje otkucaja srca i opća slabost.
Antiholinergici (atropin i lijekovi koji sadrže atropin, platifilin, itd.), čak i uz blago predoziranje, uzrokuju smanjenje vidne oštrine, proširenje zjenica, poremećaj akomodacije i povećanje intraokularnog tlaka.
Lijekovi koji blokiraju ganglije (benzoheksonijum, pentamin, dimekolin, pahikarpin, itd.) mogu izazvati opštu slabost, proširene zjenice i vaskularnu injekciju bjeloočnice oka.
Kardiotoksični efekti mogu imati narkotike, neuroleptike, holinomimetike, analeptike i adrenergičke agoniste, fosforna i organohlorna jedinjenja i druge lekove. Na primjer, kloroform smanjuje amplitudu srčanih kontrakcija i inhibira provodljivost u srcu, a fluorotan može uzrokovati bradikardiju.
Kod primjene aminazina mogući su ekstrapiramidni poremećaji, ubrzan rad srca i sniženje krvnog tlaka, koji se mogu javiti u prvim satima nakon upotrebe.
Pod utjecajem nenarkotičnih analgetika moguća je inhibicija hematopoetskih procesa, što se manifestira stvaranjem methemoglobina u krvi; kršenje respiratorne funkcije crvenih krvnih stanica; pojava cijanoze sluznice, ubrzan rad srca, agranulocitoza (preživači i male životinje) i granulocitopenija u krvi; povećava se nivo zaostalog azota. Kada se nenarkotični analgetici koriste zajedno sa salicilatima, sulfonamidima i drugim mijelotoksičnim supstancama, može se povećati toksični učinak potonjih na koštanu srž.
Antiholinergici mogu uzrokovati tahikardiju i umjerenu arterijsku hipertenziju.
Adrenergički agonisti i posebno adrenalin u predoziranju uzrokuju tahikardiju, aritmiju, bol u predjelu srca; efedrin - agitacija, poremećaji cirkulacije, tahikardija itd.; isadrin - tahikardija, ekstrasistola s rizikom od ventrikularne fibrilacije, opća slabost; fenoterol - anksioznost, tahikardija itd.
Novokain, bilo kojim putem davanja, može izazvati trombocitopeniju, agranulocitozu, idiosinkraziju, koja se manifestuje bradikardijom, niskim krvnim pritiskom. Dikain može izazvati tahikardiju i kolaps. S brzim ulaskom lidokaina u krvotok, uočava se smanjenje krvnog tlaka i kolaps.
Nuspojave pri korištenju srčanih glikozida mogu se manifestirati bradikardijom, povećanjem kardiovaskularnog zatajenja, aritmijom u obliku ventrikularne i atrijalne ekstrasistole. EKG pokazuje manifestaciju dvofaznog, pa čak i negativnog T talasa, smanjenje P-Q intervala i produženje QRST-a. Uočeni su gubitak apetita, povraćanje i dispepsija. Primjećuje se smanjena vidna oštrina, umor itd.
Dopan, ciklofosfamid, hloramfenikol, amfotericin B, nitrofurani, sulfonamidi itd. mogu imati toksično dejstvo na hematopoetske organe i krv.
Krvne promjene nastaju kao rezultat inhibicije elemenata koštane srži. Kao rezultat toksičnog djelovanja lijekova na hematopoetske organe i krv, mogu se javiti leukopenija, anemija, trobocitopenija i agranulocitoza.
U ovom slučaju najčešće se javlja agranulocitoza, koju izazivaju arsen i njegovi lijekovi, piramidon i fenilbutazon, antihistaminici, prokainamid, barbiturati, difenhidramin, penicilin i njegove soli, hloramfenikol (kloramfenikol), streptomicin, sulicilfonamilati. U pojedinim slučajevima uočava se eozinofilija, serumska bolest, a rjeđe anafilaktički šok itd. Eozinofilija se javlja kada se propisuju lijekovi iz grupe penicilina i streptomicina; leukopenija i agranulocitoza - kada se propisuju hloramfenikol, streptomicin, tetraciklini; sindrom sličan serumskoj bolesti - kada se liječi penicilinom, streptomicinom, cefalosporinima, tetraciklinom i drugim antibioticima (Navashin S. M., Fomina I. P., 1982).
Histamin u slučaju predoziranja i preosjetljivosti organizma može uzrokovati kolaps.
Angiospastična anemija je takođe posledica nuspojava lekova i moguća je uz upotrebu kinina, hloramfenikola, adrenokortikotropnog hormona, žive i njenih preparata, arsena i njegovih preparata, streptomicina, sulfonamida para-aminosalicilne kiseline, penicilina i njegovih soli, digitalisa, barbiturata , vakcine, bizmut, salicilati, teramicin, insulin, jodidi itd.
Ototoksični efekat moguće uz upotrebu aminoglikozidnih antibiotika, furosemida.
Ulcerogeno dejstvo Butadion, glukokortikosteroidi, indometacin, acetilsalicilna kiselina i rezerpin pružaju olakšanje.
Opće toksično dejstvo Brojni lijekovi mogu djelovati na organizam životinje ako se koriste duže vrijeme (brom, antimon, nitrofurani, sulfonamidi i neki antibiotici). Istovremeno, proces uključuje mnoge sisteme organizma (nervni, endokrini, imuni, itd.). Dakle, sulfonamidi mogu uzrokovati disfunkciju bubrega zbog stvaranja acetilnog pijeska i kristala; angiospastična anemija, leukopenija, agranulocitoza, itd. Osim toga, sulfonamidi su sposobni da formiraju sulhemoglobin, koji ne učestvuje u razmeni gasova. Klinički se to manifestira kao cijanoza.
Pri primjeni sulfonamida moguće je oštećenje jetre, što se očituje povećanjem bilirubina, urobilinogenurijom, sniženim protrombina i poremećajem mnogih drugih funkcija.
Nuspojave pri propisivanju sulfonamida javljaju se i u gastrointestinalnom traktu. Tako su N.P. Chistyakov (1949), A.N. Toporina (1952,1954), V.P. Petrov (1954) i drugi dokazali da sulfonamidni lijekovi kratkog djelovanja inhibiraju motorno-sekretornu i evakuacionu funkciju tankog crijeva kod životinja bez obzira na način unošenja. ih u telo. Intenzitet i trajanje inhibicije funkcije ovise o dozi i koncentraciji lijeka u himusu određenog dijela crijeva. Za različite sulfonamide, priroda inhibicije fizioloških procesa u crijevima je u osnovi ista.
Kada se sulfapiridazin primjenjuje u dozi od 50 mg/kg (početna), 25 mg/kg (održavanje) u intervalima od 24 sata, lučenje crijevnog soka se smanjuje na 67,0-71,1% i vraća se na prvobitni nivo za 8- 9 dana. Kada se sulfapiridazin primjenjuje u istoj dozi u intervalima od 12 sati i u dozi od 100 mg/kg (početna), 50 mg/kg (održavanje) u intervalima od 12 i 24 sata, lučenje soka se smanjuje na 36,8-52,5% kao tokom perioda primjene lijeka, a nakon njega 3 dana ili više, dostižući početne vrijednosti 14-15 dana.
Uz istovremenu primjenu sulfapiridazina 50, 100 mg/kg (početna), 25, 50 mg/kg (održavanje) u intervalima od 12 i 24 sata sa neomicinom ili monomicinom (oralno, u dozama od 10.000 jedinica/kg 2 puta dnevno ) 6 dana za redom, lučenje crevnog soka se smanjuje u roku od 9-10 dana na 30,3-39,4% i 11-13 dana se vraća na prvobitni nivo (Evdokimov P. Ya., Karamyshev V. A., 1973.) .
Toksične reakcije nastaju pri upotrebi bilo kojeg antibiotika, a njihova težina ovisi o dozi lijeka, načinu primjene, trajanju liječenja, kompatibilnosti s drugim lijekovima, individualnim karakteristikama organizma itd.
Lezije kože i sluzokože nastaju prilikom propisivanja penicilina, streptomicina, tetraciklina, hloramfenikola, kanamicina, eritromicina, grizeofulvina itd.
U isto vrijeme, toksični učinak lijeka proteže se na jetru i bubrege. Svaki poremećaj njihove funkcije povećava toksične nuspojave antibiotika.
Toksične reakcije mogu se javiti uz upotrebu bilo kojeg antibiotika i karakteriziraju ih niz kliničkih manifestacija.
Tako hloramfenikol u dozi od 50-75 mg/kg značajno slabi kontrakciju želuca i crijeva kod svinja i pasa; penicilin oslabljuje burag i pokretljivost crijeva kod ovaca nakon intramuskularne injekcije od 500.000 jedinica 2-3 puta dnevno. Slične promjene se javljaju nakon primjene hlortetraciklina ovcama. U ovom slučaju zabilježena je opća depresija životinje, odbijanje hrane i nedostatak žvakaće gume.
Oksitetraciklin u dozi od 0,01 g/kg kod ovaca, kada se daje 2 puta dnevno tokom 10 dana, izaziva depresiju motiliteta i crevne sekrecije. Inhibicija crijevne sekrecije zabilježena je pri propisivanju lijekova iz grupe penicilina i tetraciklina. Njihovo davanje u dozama od 5.000 do 10.000 jedinica/kg 3-4 puta dnevno tokom 5-7 dana inhibira lučenje soka kod pasa do 45-60% i istovremeno menja prirodu lučenja soka. To se očituje u činjenici da čak i srednje terapijske doze ovih antibiotika smanjuju moć cijepanja enzima, dok ih velike doze inhibiraju. Dakle, penicilin, hlortetraciklin, tetraciklin inhibiraju katalitičku aktivnost esteraza i lučenje lipaze. Klortetraciklin (50 mg/kg) smanjuje aktivnost intestinalnih enzima koji razgrađuju ugljikohidrate, uključujući amilazu pankreasa.
Inhibicijski učinak hlortetraciklina u velikim dozama na lipazu pankreasa značajno smanjuje intenzitet razgradnje i apsorpcije masti. Tetraciklin, penicilin, hloramfenikol, streptomicin u velikim dozama kod preživara ometaju probavu vlakana.
Antibiotici utiču na metabolizam vitamina u organizmu životinja. Dakle, penicilin mijenja metabolizam vitamina A u negativnom smjeru; Klortetraciklin stvara negativnu ravnotežu tiamina, folne kiseline i riboflavina. U eksperimentima na psima ustanovljeno je da tetraciklinski antibiotici u velikim dozama uz dugotrajnu primjenu smanjuju koncentraciju tiamina, riboflavina i purina, nikotinske i askorbinske kiseline u tkivima (Maksimovich Ya. B., Breslavskaya V. I. et al., 1960.) .
Tetraciklinski antibiotici u određenim koncentracijama i dozama suzbijaju redoks procese u mitohondrijima ćelija jetrenog tkiva, izazivaju inhibiciju sinteze glikogena, povećavaju masnu infiltraciju jetre, povećavaju razgradnju proteina i izlučivanje dušika u urinu.
Kloramfenikol u visokim koncentracijama remeti sintezu RNK i DNK u stanicama koštane srži i jetre. Streptomicin, eritromicin, hloramfenikol i tetraciklinski antibiotici u velikim dozama inhibiraju sintezu proteina.
U eksperimentalnim uvjetima na pacovima i zamorcima u velikim dozama, tetraciklin smanjuje ugradnju C 14 leucina u stanice nukleinske kiseline, inhibira kretanje prijenosne RNK do ribozoma i smanjuje sintezu proteina.
Posljedično, pod utjecajem antibiotika u organizmu životinja dolazi do značajnih promjena u metabolizmu proteina, masti i ugljikohidrata, vitamina, enzima i nukleinskih kiselina.
Nakon upotrebe neomicina uočavaju se promjene u funkcijama gastrointestinalnog trakta (proljev, azoturija, prestanak apsorpcije karotena, vitamina B 12, željeza, glukoze itd.).
A. E. Shesterenko (1965), kada je davao neomicin u velikim dozama prasadima oboljelim od kataralnog gastroenteritisa, ustanovio je negativan učinak na obnovu sekretorne funkcije pankreasa i crijeva. Monomicin može izazvati iritaciju crijevne sluznice.
Prema P. D. Evdokimovu i V. A. Karamyshennu (1973), kada se neomicin daje oralno ovcama u dozi od 10.000 jedinica/kg, lučenje crijevnog soka se smanjuje u prva tri dana na 45,6%, uz parenteralnu primjenu na 47,9% za 47,9%. -8 dana (u poređenju sa početnom linijom). Doza lijeka od 20.000 jedinica/kg smanjuje sekreciju na 40,0 odnosno 32,4%. U istim uslovima, monomicin (10.000 jedinica/kg) smanjuje sekreciju na 71,7 i 76,8%, u dozi od 20.000 jedinica/kg tokom 3-6 dana oralno na 21,7-30,8% i uz parenteralno davanje - do 68,7%. Oporavak na početni nivo dolazi 10-20 dana nakon posljednje primjene lijeka.
Pod uticajem antibiotika u probavnom sistemu se javljaju ne samo funkcionalne, već i morfološke promene koje su posledica upotrebe velikih doza organizma. Čini se da su rezultat ozbiljnih metaboličkih poremećaja kada su antibiotici uključeni u biohemijske procese. Produženom primjenom tetraciklina u medicinskim ili velikim dozama nastaju vrlo ozbiljne promjene u probavnom sustavu, uključujući i nekrotično propadanje tkiva. Tako svakodnevna primjena hlortetraciklina, oksitetraciklina ili penicilina zečevima u dozama od 1-50 mg/kg oralno i prije uginuća životinje dovodi do gubitka epitela u cijelom tankom crijevu, eozinofilije i stvaranja sluzi peharastih stanica. Istovremeno je poremećena cirkulacija krvi, izražena u obliku hiperemije, žarišnih krvarenja i oticanja sluznice. Klortetraciklin proizvodi jaču promjenu od tetraciklina i posebno oksitetraciklina. Slične promjene u probavnom sistemu uočene su nakon jednokratne primjene tetraciklinskih antibiotika s hranom zečevima u dozama od 10-25 mg/kg, zamorcima i miševima 5-10 mg/kg. Prema G. G. Efremovu (1971), uz oralnu primjenu oksitetraciklina u dozama od 5000-10 000 U/kg tokom 5 dana 3 puta dnevno u želucu svinja, dolazi do izražene nekroze površinskih područja vlastitog sloja sluzokože. , infiltracija strome vezivnog tkiva gojaznim plazma ćelijama i limfocitima, fokalna kongestivna hiperemija; potpuni nestanak ribonukleoproteina u citoplazmi i nukleolima parijetalnih ćelija i pojava glikoproteina (normalno se ne registruju). Uočen je visok stepen mukozne površinske sluzokože. Kod životinja koje su primale oksitetraciklin intramuskularno u dozi od 10.000 jedinica/kg 3 puta dnevno u trajanju od 5 dana, izražene destruktivne promjene u integumentarnom epitelu, infiltracija strome vezivnog tkiva limfocitima, mastocitima i plazma ćelijama, poremećaji proteina proteina i jezgrene ćelije u krvi metabolizam u ćelijama žlezda.
Promjene u morfologiji i histohemiji želučane sluznice pri korištenju istih doza hlortetraciklina gotovo su iste. Antibiotici mogu inhibirati imunobiološku reaktivnost tijela. Dakle, hlortetraciklin (30 mg/kg) izaziva oštru inhibiciju apsorpcionog kapaciteta ćelija retikuloendotelnog sistema i aktivnosti lizozima krvi, koji nestaju samo 10 dana nakon poslednje upotrebe leka.
Hloramfenikol kod kunića je na kraju toka primjene smanjio broj eritrocita za 24,0%, a sadržaj hemoglobina za 15,6% i inhibirao fagocitnu aktivnost neutrofilnih leukocita.
P-laktamski antibiotici (oksacilin, kloksacilin), cefalosporini (cefalotin, cefoksit, cefuroksim) izazivaju neutropeniju kao rezultat toksičnog dejstva na organizam, što se manifestuje pojavom nezrelih oblika granulocita, odsustvom leukoaglutinacije, negativnim test za ponovljeno davanje leka itd. Smatra se da neutropenija ima imunološko poreklo (Rouveix B., Levaher M. et al., 1984).
Nuspojave mogu biti primarne i sekundarne. Primarni neželjeni efekatČešće je lokalno i manifestuje se kada lekovite supstance dođu u direktan kontakt sa tkivima duž puteva njihovog unošenja u organizam. Na primjer, otopine hloral hidrata i kalcijum hlorida, kada se daju potkožno, uzrokuju upalu i nekrozu tkiva. Pravilna primjena lijekova, upotreba zaštitnih sredstava i smanjenje koncentracije primijenjene tvari mogu značajno oslabiti ili eliminirati njihov lokalni iritirajući učinak. Sekundarne nuspojave se odnose na one koje se javljaju indirektno. Na primjer, kada je crijevna flora potisnuta antibioticima, moguća je hipovitaminoza.
Nealergijske nuspojave- efekti koji se javljaju pri upotrebi ljekovitih supstanci u terapijskim dozama i povezani su sa spektrom njihovog farmakološkog djelovanja. Ovaj neželjeni efekat se naziva i specifičnim. Na primjer, morfij u optimalnim dozama izaziva grč sfinktera u probavnom traktu, što dovodi do nakupljanja plinova.
Nealergijske nuspojave uključuju:
· disbakterioza,
· embriotoksični efekat,
· teratogeno dejstvo,
· mutageno dejstvo,
· kancerogeno dejstvo.
Disbakterioza- ovo je kršenje prirodnog sastava mikroflore, uglavnom u crijevima, zbog odumiranja saprofitne mikrobne flore uz dugotrajnu primjenu antibiotika (tetraciklin, hloramfenikol, itd.). Kod disbakterioze se uočava teška dijareja.
Embriotoksični efekat može se pojaviti u prvim sedmicama nakon oplodnje do formiranja ili centi. Ljekovite tvari, koje toksično djeluju na embrij i sluznicu maternice, remete proces implantacije, uzrokuju smrt embrija i trudnoća se završava. Embriotoksični efekat moguće kada se antibiotici i hormonski lijekovi koriste kod oplođenih životinja.
Teratogen(od grčkog teratos - nakaza), ili deformirajuća radnja Antibiotici, antiblastomogeni i hormonski lijekovi mogu uzrokovati oštećenje fetusa kada se daju trudnim životinjama. Strukturni i funkcionalni defekti u razvoju fetusa mogu se javiti u prva 3 mjeseca intrauterinog razvoja. Uzimanje lijekova u drugoj polovini trudnoće ne uzrokuje vidljive deformitete ploda, ali može promijeniti funkciju njegovih organa.
Mutageno dejstvo može nastati zbog upotrebe lijekova ili drugih hemikalija tokom fetalnog razvoja. Materijalnu osnovu mutacijskih promjena čine kvantitativne i kvalitativne promjene u DNK - glavnom nosiocu nasljednih informacija ili ćelijskih elemenata hromozoma, glavnih posebnih struktura nosilaca u kojima je pohranjena DNK. Mutageni efekti su biološki čvrsto fiksirani i naslijeđeni, dok se teratogene anomalije ne nasljeđuju. Kao rezultat djelovanja lijekova nastaju različiti deformiteti. Aktivni mutageni su fenacetin, ugljen-tetrahlorid, fenol, formaldehid, nitrofurani, hormoni (estradiol, progesteron), antibiotici (hloramfenikol), alkohol, preparati olova i žive itd. Karcinogeno (blastomogeno) dejstvo hemikalije je zbog prisustva pozitivno nabijene (elektrofilne) grupe u njihovoj strukturi. Interakcija elektrofilne grupe supstance sa nukleofilnim (negativno nabijenim) komponentama ćelije u konačnici dovodi do transformacije normalne ćelije u tumorsku. Brojni kancerogeni u svojoj strukturi nemaju pozitivno nabijene komponente, ali u njihovom tijelu, kao rezultat enzimskog djelovanja, u molekulu se pojavljuju visoko aktivne grupe koje normalne stanice pretvaraju u tumorske. Aktivni karcinogeni su hormoni (estradiol, progesteron, testosteron), olovo, hrom, arsen i aromatična ugljikohidratna jedinjenja.Posebno mjesto zauzimaju brojne negativne pojave koje nastaju kao rezultat posebnih bioloških svojstava organizma. Ove komplikacije nastaju kao rezultat individualne nekompatibilnosti tijela s lijekom. Štoviše, tvari koje su vrlo raznolike po svom porijeklu i fizičkim i hemijskim svojstvima uzrokuju približno iste negativne promjene u tijelu. Općenito je prihvaćeno da kada je tijelo individualno nekompatibilno s lijekom, ono ima svoju specifičnu izopačenu reaktivnost koja nije povezana s normalnom reakcijom tijela na dati lijek.
Alergijske nuspojave Prema mehanizmu nastanka, obično se dijele u dvije grupe:
· idiosinkrazija,
· alergija na lijekove.
Idiosinkrazija ima nasledno poreklo, koje se zasniva na genetski uslovljenim poremećajima u enzimskim sistemima organizma. Dakle, do razvoja hemolitičke anemije kod crnaca dolazi kada koriste kinin i primakin zbog činjenice da imaju malo enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze u svojim crvenim krvnim zrncima. Idiosinkrazija se otkriva kada se lijek prvi put uzme i traje cijeli život.
Nespecifične nuspojave, koje se manifestiraju u tijelu alergijskim reakcijama, moguće su pri upotrebi gotovo svih lijekova na koje je uočena preosjetljivost, bez obzira na dozu primijenjene supstance.
Alergija na lekove(od grčkog alios - drugi ergon - djelovanje) nastaje zbog imunoloških mehanizama koji dovode do hiperergijskih reakcija na davanje čak i vrlo malih količina supstance.
Utvrđene su tri vrste imunoloških reakcija: prva se odnosi na alergije, druga se identificira s trombocitopenijskom purpurom, koja se javlja nakon oralne primjene određenih lijekova. Istovremeno, kod nekih životinja koje su posebno osjetljive na ove spojeve stvaraju se aglutinini u odnosu na krvne pločice, što dovodi do smanjenja sadržaja trombocita u perifernoj krvi i pojave purpure. Treću vrstu imunološkog procesa provodi kompleks antigen-antitijelo. Dakle, ako se mala količina bakterijskog filtrata ubrizga u kožu zeca, na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se blaga reakcija ili je uopće nema. Međutim, ako se 24 sata kasnije isti bakterijski filtrat drugih bakterija ubrizga intravenozno u istog zeca, onda nakon nekoliko sati nastaje izrazito teška hemoragična nekroza tkiva na području kože koje je prethodno bilo izloženo antigenu.
Razvoj alergijske reakcije temelji se na interakciji antigena s antitijelom. Samo lijekovi proteinske prirode su punopravni antigeni - terapeutski serumi, vakcine, preparati organa, enzimi i neki hormonski preparati koji sadrže proteine ili polipeptide. Neproteinske ljekovite tvari su nekompletni antigeni (hapteni) koji su u stanju reagirati s antitijelima prisutnim u tijelu, ali ne mogu izazvati stvaranje antitijela. Samo kombinovanjem sa krvlju, limfom i ćelijskim proteinima hapten postaje kompletan antigen sposoban da izazove stvaranje antitela. Tada se razvija burna reakcija između antitijela i antigena, što dovodi do oslobađanja histamina, serotonina i drugih biološki aktivnih supstanci, koje izazivaju kompleks negativnih simptoma. Određeni lijekovi mijenjaju svojstva proteina u određenim tkivima, uzrokujući autoimunu reakciju na njih. Brojni lijekovi stimuliraju sintezu antitijela koja unakrsno reaguju s proteinima tkiva.
Alergijske reakcije na lijek se javljaju unutar 7-12 dana od početka prve primjene lijeka ili se otkriju tijekom drugog ciklusa liječenja nakon uzimanja jedne doze ovog lijeka. Alergijske reakcije se mogu javiti nakon prve primjene neke supstance, ali je to moguće pod uslovom da je tijelo prethodno bilo u kontaktu s istim lijekom ili kemijski srodnom tvari u zraku ili u kontaktu s hranom. Na primjer, ako ste alergični na sulfonamide, alergija je moguća već pri prvoj primjeni novokaina, anestezina i drugih supstanci koje sadrže para-aminobenzojevu kiselinu. S tim u vezi uveden je koncept grupne alergije na lijekove. Alergije na lijekove su češće u industrijaliziranim zemljama, gdje se velike količine industrijskog otpada ispuštaju u zrak.
Prema brzini razvoja i težini toka Alergijske reakcije se dijele u tri vrste:
· odgođena alergijska reakcija;
· anafilaktički šok lijekova;
· bolest od droga.
Odgođene alergijske reakcije nastaju 8-12 sati nakon primjene lijeka i mogu trajati sedmicama. Javljaju se u vidu oticanja sluzokože, zglobova, leukopenije, bronhospazma, hepatitisa, urtikarije, kožnih osipa itd. Prema D. A. Kharkevichu (1980), kod ovog oblika alergije pronađeni su i drugi medijatori alergije – faktor koji inhibira migraciju makrofaga. , limfotoksin, blastogeni faktor itd. Liječenje se svodi na istovremenu primjenu antihistaminika sa efedrinom i kofeinom.
Anafilaktički šok uzrokovan lijekovima javlja se iznenada, nekoliko minuta nakon primjene lijeka, rjeđe nakon nekoliko sati. Potpuna slika šoka se razvija u prvih 20-30 minuta i često u tom trenutku, a ponekad i brže, nastupa smrt.
Anafilaktički šok podsjeća na sindrom uzrokovan parenteralnom injekcijom specifičnog antigena kod senzibiliziranog zamorca. Nakon kratkog vremenskog perioda, životinja doživljava anksioznost, otežano disanje i konvulzije. Smrt može nastupiti za nekoliko minuta. Ovaj proces provodi imunološki mehanizam.
Primjer anafilaktičkog šoka izazvanog lijekovima je "penicilinski šok". Neposredna intravenska primjena antihistaminika ublažava ove pojave.
Ponekad terapijske doze određenog broja lijekova mogu izazvati šok, koji se po mehanizmu razvoja razlikuje od alergije. Takav šok se može razviti nakon prve injekcije živinih jedinjenja.
Neki lijekovi, kao što su ekstrakti hipofize, mogu uzrokovati oba tipa šoka. Treba napomenuti da je ove vrste šoka teško razlikovati pri upotrebi mnogih lijekova: vakcine, penicilin i njegove soli, jodidi, polen, živa i njeni preparati, organski preparati, serumi, tiamin, adrenokortikotropni hormon, acetilsalicilna kiselina, para-aminosalicilna kiselina , streptomicin, aureomicin, difenhidramin, kortizon, tetraegilamonijum, prokainamid, folna kiselina.
Bolest od droga- vrsta alergije na lijekove koja se razvija tokom dugotrajnog liječenja lijekovima i ima tendenciju da traje dugo.
Alergijske reakcije, trenutne i odgođene, mogu se smanjiti ili eliminirati upotrebom antihistaminika ili kortikosteroida. Pojava velikog broja novih lijekova u obliku masti i njihovo djelovanje na kožu doprinijelo je nastanku kontaktnog dermatitisa neimunog porijekla.
Neimuni procesi koji uzrokuju nastanak kožnih lezija tokom intolerancije na lijekove spadaju u enzimske sisteme. Na primjer, pojava kožnih lezija pri korištenju spojeva žive i arsena može se objasniti supresijom aktivnosti enzimskih komponenti stanica kože.
Lijekovi koji se najčešće povezuju s lezijama kože:
Akrikhin;
· adrenokortikotropni hormon;
· antihistaminici;
· planinska arnika;
barbiturati
· bromidi;
· bizmut;
heksametilentetramin;
· ipecac;
· jodidi;
· hloramfenikol (kloramfenikol);
lokalni anestetici;
· arsen i njegovi preparati;
neomicin;
· nikotinska kiselina;
· penicilin i njegove soli;
· pilokarpin;
· resorcinol;
· živa i njeni preparati;
· salicilati;
· streptomicin;
· sulfonamidi;
· furatsilin.
Nuspojave odabranih ne-narkotičnih analgetika prikazane su u tabeli 2.
Lijek za hipertenziju se propisuje ako je pacijent u opasnosti. Uključuje ljude čiji krvni pritisak konstantno prelazi 160/100 mm Hg. Art. Za osobe koje spadaju u kategoriju niskog rizika, stručnjaci prije svega savjetuju promjene načina života i.
Ako ove mjere ne pomognu, ljekari propisuju posebne lijekove. Koji su najefikasniji lijekovi za hipertenziju?
Na pokazatelje krvnog pritiska utiču brojni faktori koji se moraju uzeti u obzir pri odabiru taktike lečenja:
- Vaskularni ton. Što je veći vaskularni spazam, to je veći pritisak. Ovaj pokazatelj ovisi o stanju malih arterija - arteriola.
- Volumen cirkulirajuće krvi. Što je ovaj pokazatelj veći, to je veći pritisak.
- Funkcionisanje srca. Što jače kuca, više krvi se pumpa. To također izaziva povećanje pritiska.
Za odabir najboljeg lijeka za hipertenziju potrebno je konsultovati ljekara. Takvi lijekovi se propisuju u sljedećim situacijama:
- Kada se pritisak poveća na 160-90 mm Hg. Art.;
- Kada se indikator poveća na 130/85 mm Hg. Art. – ovo je važno za osobe sa zatajenjem srca ili bubrega, kao i dijabetesom.
Preporučljivo je dati prednost lijekovima koje je potrebno uzimati jednom dnevno ili lijekovima koji traju 12 sati. Međutim, u većini slučajeva liječnici propisuju kombiniranu terapiju, koja uključuje dva lijeka odjednom. To vam omogućava da smanjite dozu i smanjite rizik od nuspojava.
Glavne grupe lijekova za hipertenziju
Postoji niz lijekova koji pomažu u smanjenju krvnog tlaka. Da biste postigli željeni rezultat i odabrali najefikasniji lijek za hipertenziju, trebate se posavjetovati s liječnikom.
Beta blokatori
Ovi lijekovi se mogu koristiti za monoterapiju ili kompleksnu terapiju. Daju rezultate u razvoju rezistentnog oblika bolesti. Mogu se koristiti u prisustvu srčanog udara i angine u anamnezi. Također, ovi lijekovi su odobreni za hronične oblike srčane insuficijencije i atrijalne fibrilacije.
Mehanizam djelovanja ovih lijekova zasniva se na zaustavljanju proizvodnje angiotenzina, što dovodi do vazokonstrikcije. Ovi lijekovi blokiraju beta receptore. Izolirana terapija uz asistenciju traje 2-4 sedmice. Vaš ljekar tada može propisati kombinaciju s diuretikom ili blokatorom kalcijumskih kanala.
Neselektivni agensi uključuju sljedeće:
- Carvedilol;
- Propranolol;
- Sotalol;
- Oxprenolol.
- Atenolol;
- Bisoprolol;
- Betaksolol.
Alfa blokatori
Ovi lijekovi blokiraju alfa-adrenergičke receptore, što obezbjeđuje iritirajuće djelovanje norepinefrina. To dovodi do smanjenja krvnog tlaka.
Efikasan lijek u ovoj kategoriji je doksazosin. Koristi se za otklanjanje napada visokog krvnog pritiska ili za dugotrajnu terapiju. Međutim, mnogi drugi proizvodi iz ove grupe sada su obustavljeni.
Antagonisti kalcijuma
Ovi lijekovi se obično dijele u nekoliko kategorija:
- Dihidropiridini - ova grupa uključuje,;
- Benzodiazepini - to uključuje;
- Fenilalkilamini - pripada ovoj kategoriji.
Ovi proizvodi povećavaju otpornost na stres. Mogu se koristiti u kombinaciji sa ACE inhibitorima. Zahvaljujući tome, moguće je izbjeći upotrebu diuretika.
Antagonisti kalcija često se propisuju starijim osobama s cerebralnom aterosklerozom. Koriste se za kombinaciju hipertenzije sa anginom ili aritmijom.
Antagonisti angiotenzina 2
Riječ je o relativno novim lijekovima za hipertenziju koji uspješno snižavaju krvni tlak tijekom dana. Mogu se koristiti jednom dnevno - ujutro ili prije spavanja.
Antagonisti angiotenzina 2 su relativno novi lijekovi za hipertenziju koji uspješno snižavaju krvni tlak tijekom dana.
Maksimalno trajanje djelovanja kandesartana je do 2 dana. U ovoj grupi su i lekovi za hipertenziju koji snižavaju krvni pritisak na 24 sata.
Ovi lijekovi rijetko izazivaju suhi kašalj. Ne izazivaju brz pad pritiska i ne dovode do razvoja sindroma povlačenja. Održivi efekat se može postići 4-6 nedelja nakon početka terapije.
Ovi moderni lijekovi za hipertenziju mogu se koristiti i za bubrežni oblik bolesti, jer otklanjaju spazam zida krvnih žila. Također, ovi lijekovi mogu biti dio kombinovane terapije za stabilan oblik bolesti.
Diuretici
Tiazidni diuretici i sulfonamidi, koji su uključeni u kategoriju saluretika, pomažu u poboljšanju sinteze i izlučivanja urina. Time se osigurava smanjenje oticanja stijenke krvnih žila, što dovodi do povećanja njihovog lumena. Zahvaljujući tome moguće je smanjiti pritisak.
Ova kategorija uključuje hidroklorotiazid, hipotiazid. Ove tvari sprječavaju reapsorpciju iona klora i natrijuma u bubrežnim tubulima, što izaziva njihovo izlučivanje. Lijekovi iz ove grupe ne utiču na normalan krvni pritisak.
Sulfonamidi uključuju, arifon, indal. Ovi lijekovi se koriste za složene oblike hipertenzije. Oni također mogu biti dio kombiniranog liječenja za razvoj rezistentne hipertenzije.
Indapamid je odobren lijek za hipertenziju kod dijabetes melitusa tipa 2 jer ne utječe na razinu glukoze u krvi.
Inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin
Ovi lijekovi blokiraju enzim koji pretvara angiotenzin u renin. Zahvaljujući njihovoj upotrebi, moguće je smanjiti dotok krvi u srčani mišić. Lijekovi iz ove grupe postaju pouzdana prevencija hipertrofije srčanog mišića i obnavljaju je u prisustvu ovog problema.
ACE inhibitori sa sulfhidrilnom kategorijom koriste se za otklanjanje hipertenzivnih kriza. To uključuje kaptopril, benazepril.
ACE inhibitori sa karboksilnom grupom uključuju lizinopril. Dakle, enalapril ima pozitivan učinak na očekivani životni vijek pacijenata. Međutim, izaziva neželjenu nuspojavu u obliku suhog kašlja.
Kako odabrati lijek za hipertenziju
Za odabir najsigurnijeg lijeka za hipertenziju potrebno je konsultovati ljekara. Prilikom propisivanja lijekova specijalista uzima u obzir niz kriterija. To uključuje sljedeće:
- Starost pacijenta;
- Patologije kardiovaskularnog sistema;
- Komplikacije koje postoje u drugim organima.
Liječnik će odabrati kombinirani tretman koji uključuje niz lijekova. To će pružiti sveobuhvatan učinak na mehanizam hipertenzije. Uzimanje nekoliko lijekova odjednom smanjuje volumen svakog od njih. To će smanjiti rizik od nuspojava.
Lista najboljih lijekova za hipertenziju nove generacije
Svaka nova generacija lijekova za hipertenziju ima brojne prednosti. To uključuje odličnu efikasnost terapije i minimum nuspojava. Danas postoje dvije kategorije takvih lijekova. To uključuje:
- ACE inhibitori - iz ove grupe možete odabrati novi lijek za hipertenziju kao što su lizinopril, monopril ili;
- Blokatori kalcijumskih kanala - ova kategorija uključuje lacidipin, nimodipin,.
Efikasni lijekovi za hipertenziju blago djeluju na organizam. Ne dovode do poremećaja potencije ili mentalnih poremećaja. Zahvaljujući njihovoj upotrebi moguće je poboljšati kvalitetu života. Međutim, takvi lijekovi se ne mogu koristiti bez liječničkog recepta.
Tablete za visok krvni pritisak brzog djelovanja
Takvi lijekovi su potrebni za uklanjanje simptoma hipertenzivne krize. Trebali bi biti prisutni u kompletu prve pomoći svake osobe s arterijskom hipertenzijom. Sredstva prve pomoći uključuju sljedeće:
- Nifedipin;
- Klonidin.
Nuspojave i kontraindikacije
Kontraindikacije direktno ovise o kategoriji lijeka. Međutim, mnoge lijekove je zabranjeno koristiti u sljedećim situacijama:
- Trudnoća;
- laktacija;
- Opstrukcija bilijarnog trakta;
- Složene bolesti bubrega i jetre;
- Bronhijalna astma;
- Preosjetljivost na komponente proizvoda;
- Dekompenzirano zatajenje srca;
- Starost manje od 18 godina.
Pronalaženje lijeka za hipertenziju bez nuspojava je prilično problematično. Svaki lijek može dovesti do neželjenih posljedica po zdravlje. Najčešći neželjeni efekti uključuju sljedeće:
- Alergijske reakcije;
- Bol u probavnim organima;
- Mučnina i povraćanje;
- Poremećaji stolice;
- Oštar pad pritiska;
- Depresivna stanja;
- Osjećaj suhoće u ustima;
- Poremećaji spavanja.
Ako se pojave takvi simptomi, lijek treba odmah prekinuti i obratiti se ljekaru.. Stručnjak će moći odabrati prikladniji analog. Ponekad je potrebna simptomatska terapija.
Najsigurniji lijek za hipertenziju
Do sada nema lijekova za hipertenziju bez nuspojava. Naučnici nisu uspjeli razviti supstancu koja će donijeti željeni rezultat bez štete po zdravlje.
Međutim, ako uzmemo u obzir nove lijekove, oni imaju mnoge prednosti u odnosu na lijekove prethodnih generacija. To uključuje sljedeće:
- Visoka efikasnost;
- Produljeno djelovanje - to omogućava minimiziranje doze lijeka i smanjenje rizika od nuspojava;
- Složeno djelovanje - ova lista lijekova za hipertenziju uključuje lijekove koji obavljaju nekoliko funkcija odjednom.
Kategorija lijekova treće generacije uključuje. Gotovo da ne uzrokuje nuspojave kao što su suha usta ili povećana pospanost. Ovaj lijek je dozvoljeno koristiti pacijentima s bronhijalnom astmom i dijabetesom.
Novi lijekovi koji se uspješno koriste za eliminaciju hipertenzije uključuju selektivne agoniste imidazolinskih receptora. Snižavaju krvni tlak, imaju minimalne kontraindikacije i vrlo rijetko izazivaju nuspojave. U ovu grupu spadaju rilmenidin i monoksidin.
Beta blokatori nove generacije koji se aktivno koriste u borbi protiv hipertenzije uključuju nebivolol i labetalol. Rijetko izazivaju nuspojave i gotovo ne štete ljudskom zdravlju. Uz pomoć takvih sredstava moguće je spriječiti nastanak komplikacija hipertenzije.
Neuroleptici (antipsihotici, antipsihotici) su psihotropni lijekovi namijenjeni liječenju različitih neuroloških, mentalnih i psihičkih poremećaja. Takođe, u malim količinama, propisuju se lekovi ove klase.
Lijekovi ove skupine su prilično kontroverzna metoda liječenja, jer povlače mnoge nuspojave, iako u naše vrijeme već postoje takozvani atipični neuroleptici nove generacije koji su praktički sigurni. Hajde da shvatimo šta se ovde dešava.
Savremeni antipsihotici imaju sljedeća svojstva:
- sedativ;
- ublažavaju napetost i grčeve mišića;
- hipnotički;
- smanjenje neuralgije;
- pojašnjenje misaonog procesa.
Ovaj terapeutski učinak je zbog činjenice da sadrže sastojke iz fenotaizina, tioksantena i butirofenona. Upravo ove ljekovite tvari imaju sličan učinak na ljudski organizam.
Dvije generacije - dva rezultata
Antipsihotici su moćni lijekovi za liječenje neuralgičnih, psihičkih poremećaja i psihoza 
(šizofrenija, deluzije, halucinacije, itd.).
Postoje 2 generacije antipsihotika: prva je otkrivena 50-ih godina (i druge) i korištena je za liječenje šizofrenije, poremećaja mišljenja i bipolarne devijacije. Međutim, ova grupa lijekova imala je mnogo nuspojava.
Druga, naprednija grupa uvedena je 60-ih godina (u psihijatriji se počela koristiti tek 10 godina kasnije) i korištena je u iste svrhe, ali u isto vrijeme moždana aktivnost nije patila i svake godine su lijekovi koji su pripadali ova grupa je poboljšana i poboljšana.
O otvaranju grupe i početku korištenja
Kao što je već spomenuto, prvi antipsihotik je razvijen još 50-ih godina, ali je otkriven slučajno, budući da je aminazin prvobitno bio izmišljen za hiruršku anesteziju, ali nakon što je uočen učinak koji ima na ljudski organizam, odlučeno je da se promijeni opseg primjene. njegovu primjenu, a 1952. godine Aminazin je prvi put korišten u psihijatriji kao snažan sedativ.
Glavnu zaslugu ovog lijeka treba pripisati ukidanju lobotomije, budući da se sličan učinak od ove procedure može postići upotrebom lijekova bez operacije.
Nekoliko godina kasnije, Aminazin je zamijenjen boljim lijekom, Alkaloidom, ali se nije dugo zadržao na farmaceutskom tržištu i već početkom 60-ih godina počinju se pojavljivati antipsihotici druge generacije, koji su imali manje nuspojava. U ovu grupu treba uključiti i one koji se i danas koriste.
Danas se i moćna sredstva za smirenje smatraju neurolepticima, jer imaju sličan učinak.
Farmaceutska svojstva i mehanizam djelovanja antipsihotika
Većina antipsihotika ima jedan antipsihološki učinak, ali to se postiže na različite načine, jer svaki lijek djeluje na određeni dio mozga:
- Mezolimbički način rada smanjuje prijenos nervnih impulsa prilikom uzimanja lijekova i ublažava tako izražene simptome kao što su halucinacije i deluzije.
- Mezokortikalna metoda, čiji je cilj smanjenje prijenosa moždanih impulsa koji dovode do šizofrenije. Iako je ova metoda efikasna, koristi se u izuzetnim slučajevima, jer ovakvo djelovanje na mozak dovodi do narušavanja njegovog funkcionisanja. Osim toga, treba uzeti u obzir da je ovaj proces nepovratan i da ukidanje antipsihotika ni na koji način neće utjecati na situaciju.
- Nigrostrijatna metoda blokira neke receptore kako bi spriječio ili zaustavio i.
- Tuberoinfundibularna metoda dovodi do aktivacije impulsa kroz limbički put, što zauzvrat može deblokirati neke receptore za liječenje seksualne disfunkcije i patološke neplodnosti uzrokovane živcima.
Što se tiče farmakološkog djelovanja, većina antipsihotika djeluje iritativno na moždano tkivo. Takođe, uzimanje antipsihotika različitih grupa negativno utiče na kožu i manifestuje se spolja, izazivajući kožni dermatitis kod pacijenta.
Prilikom uzimanja antipsihotika, liječnik i pacijent očekuju značajno olakšanje, dolazi do smanjenja manifestacija mentalne ili neuralgične bolesti, ali je istovremeno pacijent izložen brojnim nuspojavama koje treba uzeti u obzir.
Glavni aktivni sastojci lijekova iz grupe
Glavni aktivni sastojci na kojima se zasnivaju gotovo svi antipsihotici su:
- fenotiazin;
- Tizercin;
- Magentil;
- Nuleptil;
- Sonapax;
- tioksanten;
- Clopixol;
- Butirofenon;
- Trisedyl;
- Leponex;
- Eglonil.
TOP 20 poznatih antipsihotika
Neuroleptici su zastupljeni vrlo širokom grupom lijekova; odabrali smo listu od dvadesetak lijekova koji se najčešće pominju (da se ne brkaju s najboljim i najpopularnijim, o njima ćemo govoriti u nastavku!):
Ostala sredstva koja nisu uključena u TOP 20
Postoje i dodatni antipsihotici koji nisu uključeni u glavnu klasifikaciju zbog činjenice da su dodatak određenom lijeku. Tako je, na primjer, Propazine lijek namijenjen eliminaciji mentalnog depresivnog efekta aminazina (sličan efekat se postiže eliminacijom atoma hlora).
Pa, uzimanje Tizercina povećava protuupalni učinak aminazina. Ovaj ljekoviti tandem pogodan je za liječenje zabludnih poremećaja nastalih u stanju strasti i u malim dozama, te ima sedativno i hipnotičko djelovanje.
Važno je znati: maksimalna dozvoljena doza svih ovih lijekova (iz TOP-20) je 300 miligrama dnevno.
Osim toga, na farmaceutskom tržištu postoje antipsihotici ruske proizvodnje. Tizercin (aka Levomepromazin) ima blago sedativno i vegetativno dejstvo. Dizajniran da blokira bezrazložni strah, anksioznost i neuralgične poremećaje.
Lijek nije u stanju smanjiti manifestaciju delirija i psihoze.
Indikacije i kontraindikacije za upotrebu
Preporučuje se uzimanje antipsihotika kod sljedećih neuroloških i psihičkih poremećaja: 
- shizofrenija;
- neuralgija;
- psihoza;
- bipolarni poremećaj;
- depresija;
- anksioznost, panika, nemir.
Kontraindikacije:
- individualna netolerancija na lijekove ove grupe;
- prisustvo glaukoma;
- defektna funkcija jetre i/ili bubrega;
- trudnoća i period aktivnog dojenja;
- hronične bolesti srca;
- koma;
- vrućica.
Nuspojave i predoziranje
Nuspojave antipsihotika su sljedeće:
- predstavlja povećanje mišićnog tonusa, ali u isto vrijeme pacijent doživljava usporavanje pokreta i drugih reakcija;
- poremećaj endokrinog sistema;
- pretjerana pospanost;
- promjene standardnog apetita i tjelesne težine (povećanje ili smanjenje ovih pokazatelja).
U slučaju predoziranja neurolepticima razvijaju se simptomi, pada krvni tlak, javlja se pospanost, javlja se letargija, moguća je koma sa ugušenom respiratornom funkcijom. U tom slučaju se provodi simptomatsko liječenje uz moguće povezivanje pacijenta na mehaničku ventilaciju.
Atipični antipsihotici
Tipični antipsihotici uključuju lijekove s prilično širokim spektrom djelovanja koji mogu utjecati na strukturu mozga odgovornu za proizvodnju adrenalina i dopamina. Tipični antipsihotici su prvi put korišćeni 50-ih godina i imali su sledeće efekte:
- uklanjanje različitog porijekla;
- sedativ;
- tablete za spavanje (u malim dozama).
Atipični antipsihotici pojavili su se početkom 70-ih godina i karakterizirali su mnogo manje nuspojava od tipičnih antipsihotika.
Atipični lekovi imaju sledeće efekte:
- antipsihotički efekat;
- pozitivan učinak na neuroze;
- poboljšanje kognitivnih funkcija;
- hipnotički;
- smanjenje recidiva;
- povećana proizvodnja prolaktina;
- bori se protiv gojaznosti i probavnih smetnji.
Najpopularniji atipični neuroleptici nove generacije, koji praktično nemaju nuspojava:
Šta je danas popularno?
TOP 10 najpopularnijih antipsihotika u ovom trenutku:
Također, mnogi traže antipsihotike koji se izdaju bez recepta, malo ih je, ali i dalje postoje:
- Etaperazin;
- paliperidon;
Pregled doktora
Danas je nemoguće zamisliti liječenje mentalnih poremećaja bez antipsihotika, jer oni imaju potrebno ljekovito djelovanje (sedativno, opuštajuće, itd.).
Napominjem i da se ne treba bojati da će takvi lijekovi negativno utjecati na moždanu aktivnost, budući da su ta vremena prošla, ipak su tipični antipsihotici zamijenjeni atipičnim antipsihotici nove generacije, koji se lako koriste i imaju nema nuspojava.
Alina Ulakhly, neurolog, 30 godina
Obilježava se 26. septembra. Savremeni kontraceptivi ne samo da obavljaju svoju direktnu funkciju, već i liječe bolesti ženskog genitalnog područja, a mogu spriječiti i smetnje u razvoju nerođenog djeteta. Doktor medicinskih nauka, profesor Oleg Filippov, govorio je o inovacijama savremene kontracepcije, kao i njenim nuspojavama i blagotvornim efektima, mitskim i stvarnim, u intervjuu dopisnici RIA Novosti Ljudmile Beskorovaine.
— Oleg Semenoviču, šta danas nudi kontracepcija?
— Prva kontraceptivna pilula, koja se pojavila u 20. veku, ima isti značaj kao i prvi let u svemir. Pojava hormonske pilule ponekad se poredi sa ovim događajem. Kontracepcija je pretrpjela mnoge promjene otkako je počela da se koristi. U poređenju sa prvim kontraceptivima, nuspojave kod savremenih hormonskih lekova su minimizirane.
Ako govorimo o novim trendovima, sada postoje lijekovi za kontracepciju koji ne sadrže sintetičke hormone, već prirodne. Tako su još sigurniji i što bliže ženskom tijelu, jer su to isti hormoni koje proizvode jajnici.
Postoje hormonski prstenovi koji se ubrizgavaju jednom mesečno, a žena ih ne oseća. Ovi kontraceptivi sadrže hormone koji se apsorbiraju i blokiraju ovulaciju jajnika.
Sada su se pojavili intrauterini ulošci, koji sadrže i hormone karakteristične za jajnike, koji se proizvode u drugoj fazi ciklusa. Ovi proizvodi su pogodni za žene koje imaju menstrualne disfunkcije, jer intrauterini ulošci imaju terapeutski učinak.
Osim toga, određeni dio žena koristi takozvane kontracepcijske flastere. Flaster je prilično otporan na vodu. Žena ga lijepi jednom mjesečno. Hormoni se iz njega oslobađaju u kožu, ovulacija je blokirana, a trudnoća ne nastupa.
Svi lijekovi koji se koriste su, zapravo, 100% efikasni.
— Ima li napretka u barijernoj kontracepciji?
— Trenutno postoje sprejevi za muškarce koji se pri nanošenju pretvaraju u film. Moglo bi se reći da su ovo kondomi u spreju.
— Postoje mnogi mitovi o nuspojavama kontraceptiva, posebno hormonalnih, tvrdeći da oni izazivaju ovisnost i da uzrokuju višak kilograma i rast dlačica na tijelu. Da li su ove zabrinutosti opravdane?
— Vrijedi napomenuti da su kontraceptivi lijekovi i, kao i svi lijekovi, nemaju samo nuspojave, već i kontraindikacije. Nuspojave se javljaju kada se bilo koji lijek koristi bez uzimanja u obzir kontraindikacija koje može imati. Ali ako govorimo općenito o hormonskoj kontracepciji, onda su njezine nuspojave uglavnom korisne, odnosno reguliše se menstrualni ciklus žene, smanjuje se bol u donjem dijelu trbuha i mliječnih žlijezda, osim toga, razdražljivost i plačljivost povezane s predmenstrualni sindrom se smanjuje.
Mitovi o nuspojavama postoje već dugi niz godina. Ali sada nisu opravdani, jer je to bilo tačno kada su se lijekovi prvi put pojavili i sadržavali su veliku dozu hormona. Sada su to minimalne doze koje zapravo nemaju negativan učinak na organizam. Same komponente, posebno takozvana histogena komponenta, imaju različite točke primjene i za različite patologije mogu se koristiti posebno za dobrobit žene.
Zabrinutost je ne samo svedena na nulu, već se, recimo, fenomeni hiperandrogenizma, hirzutizma (pretjeranog rasta dlaka kod žena) trenutno liječe određenim vrstama lijekova. Upotreba ovih lijekova omogućava vam da eliminišete ove probleme, kao i kozmetičke: akne, akne i tako dalje.
— Postoji još jedan mit: ako prestanete da uzimate ove lekove, nivo hormona vam se jako menja i počinju problemi sa menstrualnim ciklusom...
— To u principu nije tačno iz jednostavnog razloga što su čak i, recimo, u liječenju neplodnosti, posebno ranije, bile široko korišćene sheme „rebound effect“, odnosno kada se kontraceptivi prepisuju na tri mjeseca, a nakon njihovog ukidanja, žena ima dvostruku snagu ovulacija se nastavlja.
Ali općenito, općenito govoreći, ako žena normalno podnosi lijek i ima neke menstrualne poremećaje, to je općenito indikacija za dugotrajnu primjenu kontraceptiva. Nije potrebno ukidanje; lijek se može uzimati sve dok žena ne odluči zatrudnjeti.
Sada postoje čak i lijekovi koji osim hormona sadrže i folnu kiselinu, a to je supstanca koja je neophodna u prevenciji urođenih deformiteta. Propisivanje ovih lijekova, na primjer, tri mjeseca prije trudnoće omogućava vam da zasitite tijelo folnom kiselinom. Ovo smanjuje rizik da fetus razvije bilo kakve defekte nakon trudnoće.
— Postoji li zaista veza između hormonskih kontraceptiva i raka?
— Hormonski kontraceptivi ne doprinose nastanku raka. Štaviše, uzimanje hormonskih lijekova prilično je učinkovita metoda prevencije raka jajnika i materice. Prilikom uzimanja hormonalnih lijekova jajnici su u istom stanju kao i kod žena tokom dojenja, pa je to zaštita ženskog genitalnog područja.
— Koliko su bezbedni lokalni kontraceptivi: čepići, masti, kreme i drugo?
- Sigurni su, ali ne toliko efikasni. Osim toga, nisu sve žene spremne da ih koriste zbog određenih neugodnosti. Može doći do iritacije, neki ljudi se jednostavno mogu osjećati nelagodno.
— Da li sve kontraceptive treba birati uz pomoć ljekara?
— Uopšteno govoreći, naravno, prilikom propisivanja kontraceptiva, neophodna je konsultacija sa lekarom. Ne samo zato što sada postoji ogroman asortiman ovih lijekova, već zato što će liječnik odabrati lijek koji će igrati ulogu u zaštiti zdravlja svakog konkretnog pacijenta. Osim toga, uvijek postoje kontraindikacije ovisno o dobi žene i pratećim bolestima. Ako se sve ovo uzme u obzir, tada će se odabrati adekvatan lijek koji neće izazvati nuspojave.
— Određeni broj ginekologa prepisuje kontraceptive bez pregleda pacijentkinje. Trebam li insistirati na testiranju u ovom slučaju?
"Ovo je posao doktora i on to mora da radi." Ako iznenada, iz nekog razloga, ginekolog odbije da pregleda ženu, ili da je uputi na pregled prilikom propisivanja kontraceptiva, naravno, moramo insistirati na tome. Uostalom, mogu postojati i popratne bolesti unutrašnjih organa ili drugi problemi, na primjer, sa zgrušavanjem krvi. O svemu se mora voditi računa, a doktor mora da odgovara za ono što je propisao.
— U medijima se povremeno pojavljuju izvještaji da se mogu razviti kontracepcijske pilule za muškarce. Moguće je?
— Takvo istraživanje je u toku. Po mom mišljenju, ovi lijekovi neće biti u širokoj upotrebi. Isto tako, imamo nisku prevalenciju muške sterilizacije. Dok je u nizu razvijenih zemalja svijeta to mnogo traženije. Na primjer, muškarac unaprijed donira nekoliko porcija sperme banci sperme. Ovi uzorci se čuvaju zamrznuti. Ako je potrebno, njegova sperma se može koristiti za oplodnju. U tom slučaju muškarac se podvrgava sterilizaciji, tzv. vazektomiji, koja ni na koji način ne utiče na orgazam. Sperma ne nestaje nigdje, jednostavno u njoj više nema sperme. Međutim, ova metoda nije rasprostranjena, jer je muški mentalitet direktno povezan sa sposobnošću ne samo za seksualni kontakt, već i za oplodnju.
— Prema statistikama, oko milion Ruskinja abortira svake godine. Da li su planirani neki projekti ili događaji za promociju kulture kontracepcije u Rusiji?
— Ministarstvo zdravlja ima malo drugačiji stav po pitanju borbe protiv abortusa. U uslovima teške demografske situacije, ministarstvo je suočeno sa zadatkom da poveća natalitet, a ne da ga veštački ograničava, kako bi se sačuvale sve trudnoće i rodila deca.
Ipak, svaka žena ima pravo da sama odlučuje o pitanju trudnoće i porođaja. Tako da može otići kod doktora i tražiti da joj prepiše kontracepciju.
Podsjećam da je nadležnost za organizovanje i pružanje zdravstvene zaštite na regionalnom nivou. Brojni regioni, na primjer, implementiraju programe besplatnog obezbjeđivanja kontracepcijskih sredstava. Time se čuva reproduktivno zdravlje sprečavanjem neželjenih trudnoća i pobačaja.
Učitavanje...