Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite donji obrazac
Studenti, diplomirani studenti, mladi naučnici koji koriste bazu znanja tokom studija i rada bit će vam zahvalni.
Objavljeno na http://www.allbest.ru/
Indikacije i kontraindikacije za operaciju
Opća priprema životinje za operaciju
Privatna priprema životinje za operaciju
Priprema ruku, instrumenata, šavova, zavoja i kirurških zavjesa
Fiksiranje životinje tokom operacije
Anatomski i topografski podaci operiranog područja
Anestezija
Pristup na mreži
Brz prijem
Završna faza operacije
Postoperativno liječenje
Hranjenje, njega i održavanje životinja
Bibliografija
1. Indikacijei i kontraindikacije za operaciju
Kastracija (latinski kastracija - emaskulacija, iscrpljivanje) je umjetno iscrpljivanje mužjaka i ženki brzim uklanjanjem spolnih žlijezda ili prestankom njihove funkcije biološkim, fizičkim i kemijskim metodama.
Uklanjanje muških svećenika naziva se orhidektomija (od grčkog, orchis - testis i ektom - izrezivanje), a žena - ovariektomija (od latinskog ovaium - jajnik).
Polne žlijezde muškaraca i žena imaju dvije glavne funkcije. 1) proizvode polne ćelije; 2) oslobađaju hormone. Polni hormoni, ulazeći u krvotok, imaju veliki utjecaj na stanje organizma putem nervnog sistema. Samo prisustvo testisa i jajnika može objasniti životinjama originalnost njihovih vanjskih oblika, pojedinih dijelova topline, ponašanja i drugih karakteristika karakterističnih za mužjake ili ženke.
Kastracija uzrokuje temeljne promjene u metabolizmu, zbog čega se stvara novo fiziološko stanje tijela, što uzrokuje nove kvalitativne i kvantitativne promjene u njegovim organima i tkivima. Ponašanje životinja se također mijenja, postaju smirenije.
Kastrirani mužjaci razvijaju ženske osobine, a obrnuto, kastrirane ženke imaju muške osobine. Kastracija ima posebno snažan učinak na životinje operirane u mladosti, kada rast i razvoj tkiva i organa još nisu okončani. Mužjaci kastrirani u mladosti postaju letargični, proždrljivi; podložni su, stoga su laki za upotrebu, jer ne pokazuju drskost i ljutnju. Osim toga, pravovremeno oduzimanje i kastracija mužjaka olakšava držanje životinja na pašnjacima i sprječava srodno parenje.
Sterilizacija životinja vrši se u ekonomske, terapeutske i profilaktičke svrhe. Kastracija se također može smatrati činom hirurške (nehirurške) intervencije čiji je cilj poboljšanje kvalitativnih i kvantitativnih pokazatelja produktivnosti, eksploatacije, održavanja.
Mesni proizvodi dobiveni nakon klanja nekastrirani imaju specifičan, neugodan miris. Posebno se osjeća tokom kuhanja. Da biste ga se riješili, kao i poboljšali okus mesa i masti, bikove je potrebno kastrirati. Češće se mužjaci bez mesa, meso i radne životinje kastriraju radi dobivanja visokokvalitetnih proizvoda, kao i u terapeutske svrhe (gnojno-nekrotični procesi, kile, neoplazme u skrotumu i testisima).
Kastracija bikova nije samo ekonomski isplativa operacija, već je i neophodna za prevenciju niza bolesti (seksualne ozljede, kolagenoze, D-hipovitaminoza itd.), Kao i u terapeutske svrhe (orhitis, vodena šupljina) membrana itd.). Učinkovitost kastracija ovisi o dobi kastriranih životinja, pasmini i sistemu držanja. Dakle, bikovi simentalske pasmine moraju biti kastrirani u dobi od 5-7 mjeseci s tjelesnom težinom od 150-160 kg, labav smještaj i klanje sa 12 mjeseci.
Kontraindikacija za kastraciju mužjaka je iscrpljenost, bolest, rana dob, a također je nemoguće izvesti orhidektomiju dvije sedmice prije i nakon završetka preventivnih cijepljenja protiv zaraznih bolesti (antraksa, emkara, erizipela i drugih)
2. Općenitopriprema životinje za operaciju
Prvo se proučava epizootijsko stanje ekonomije. Zatim se životinje namijenjene kastraciji klinički pregledavaju kako bi se isključile bilo kakve bolesti. Za vrijeme masovne kastracije provodi se selektivna termometrija, mjeri se puls i disanje.
Ispitujući radno područje, odnosno veličinu testisa,
oštećenje testisa, kapljica zajedničke vaginalne membrane, hermafroditizam, kriptorhidizam, prisutnost ingvinalnih kila. Prije operacije, životinje se drže na ishrani od 12 do 24 sata i daje se samo voda. Prije kastracije životinje se ne smiju zalijevati, već se neposredno prije kastracije puštaju u šetnju radi pražnjenja crijeva i mjehura. Moguće je kastrirati tijekom cijele godine, ali operacija se prikladno izvodi u proljeće i jesen, kada nema muha, a umjereno hladna temperatura, odsutnost prašine i prljavštine, pogoduje boljem zacjeljivanju kirurške rane.
Priprema prije operacije uključuje i čišćenje i opće ili djelomično pranje životinje, mjesta stalne kontaminacije (međica, bedra, distalni ekstremiteti). Preporučljivo je operaciju izvesti ujutro kako bi se životinja promatrala tokom dana.
3. Privatna priprema životinje za operaciju
kastracija poslijeoperacijskog ublažavanja boli
Liječenje operacijskog polja uključuje četiri glavne točke: uklanjanje dlaka, mehaničko čišćenje odmašćivanjem, dezinfekcija (aseptizacija) površine sa tamnjenjem i izolacija od okolnih dijelova tijela.
Kosa je ošišana ili obrijana. Ovo posljednje ima veliku prednost što se asepsa kože može izvesti s većom pažnjom. Najprikladnije je koristiti običan sigurnosni brijač sa slomljenim nožem. Ovaj tretman je lakše izvesti već na nepokretnoj životinji.
Kod mladih gobi se uklanjanje dlaka ne smije provoditi, jer je rijetko na skrotumu.
Tijekom mehaničkog čišćenja i odmašćivanja, radno polje se briše brisom ili salvetom navlaženom s 0,5% -tnom otopinom amonijaka ili alkohol-etera (jednako podijeljeno), moguće je čistim benzinom, samo nakon suhog brijanja. Postoji mnogo načina za usvajanje i tamnjenje operativnog polja. Dakle, prema Filonchikovoj metodi, tamnjenje se provodi dvostrukom obradom operacijskog polja 5% -tnom alkoholnom otopinom joda, a interval između tretmana trebao bi biti najmanje 3 minute.
Prema Borchers metodi - dvostruko tretiranje 5% alkoholnom otopinom formalina. Ova metoda se najbolje koristi na koži sa povećanim znojenjem. Prema Lepshi, operacijsko polje obrađuje se tri puta 5% -tnom vodenom otopinom kalijevog permanganata (za dermatitis), a prema Bokkal metodi - 1% -tnom otopinom alkohola sjajno zelene boje. Može se izvesti aseptičko i štavljenje kože s otopinom Altina, 1 % otopinom Degmina ili 3 % dehmicidom.
Učinkovit lijek za ove svrhe je 1 - 3 otopine površinski aktivnih antiseptika patanola i atonije.
Liječenje operacijskog polja otopinom je kako slijedi, mehaničko čišćenje i odmašćivanje kože provodi se vodenom otopinom furacilina u razrjeđenju 1: 5000, aseptizacija i tamnjenje - alkoholnom otopinom furacilina u koncentraciji od 1: 5000 - 500,0
Recept: Rješenja Furacilini 1: 5000 - 500.0
Misce. Da. Signa. Za mehaničko čišćenje i odmašćivanje radnog polja.
Prilikom obrade operacijskog polja, površina koija se briše i podmazuje određenim redoslijedom - od središnjeg dijela do periferije. Izuzetak je prisutnost otvorenog gnojnog fokusa. U tom se slučaju obrađuje od periferije do središta.
Savremeni antiseptici za pripremu operativnog polja: Septocid K-1 (obojen, koristi se za pigmentirana područja kože); septocid k-2 (neobojen); assipur (sadrži jod); altin (1-% alkoholna otopina. Nedostatak - klizavo polje nakon tretmana); aseptol (2% rastvor. Polje se obrađuje u roku od 3 minuta); jodonat (1% rastvor. Obraditi polje dva puta).
4. Priprema hirurgovih ruku, instrumenata, šavova, zavoja i hirurgaštrebersko rublje
Priprema ruku hirurga.
To je jedna od mjera asepse koja osigurava sprječavanje kontaktne infekcije kirurške rane. Suvremene metode pripreme ruku kirurga temelje se na upotrebi svojstava tamnjenja antiseptika, koji zadebljavaju gornje slojeve kože i na taj način zatvaraju kožne otvore kanala žlijezda, blokirajući izlaz mikroorganizama iz njih na vrijeme operacije. Hirurška priprema ruku uključuje tri glavne komponente:
1. Mehaničko čišćenje- kratko odrežite zarastale dijelove noktiju, uklonite ožiljke, uklonite prstenje, satove, izložite ruku na željenu dužinu, operite toplom vodom i sapunom ili u 0,5% otopini amonijaka u dva kupatila, tako da u u drugom kupatilu ruke se peru čistom vodom ... Osušite ruke čistim, sterilnim peškirom.
2. Dezinfekcija- uništavanje mikroorganizama na površini, kao i u početnom dijelu izvodnih kanala znojnih i lojnih žlijezda.
3.Dubbling- zadebljanje gornjeg dijela kože, kao i zatvaranje izvodnih kanala znojnih i lojnih žlijezda. Izvodi se alkoholom. Tretman ruku izvodi se od vrhova prstiju do laktova. Najčešći načini u praksi su sljedeći:
- Spasokukotsky-Kochergin metoda: prvo se peru ruke u 0,5% -tnom rastvoru amonijaka u dvije posude 2,5 minute. Zatim se ruke brišu grubim sterilnim ručnikom i tretiraju sa 70% alkohola. Krevet za nokte i vrhovi - 5% alkoholna otopina joda.
Olivkova metoda: ruke se operu u 0,5% -tnoj otopini amonijaka, a zatim se dvaput obrišu brisom namočenim u alkoholnoj otopini joda u razrjeđenju 1: 3000-1: 1000.
-Kyyashov metod: pet minuta, ruke se peru u 0,5% rastvoru amonijaka u dva kupatila, a zatim 3 minute pod mlazom 3% rastvora cinkovog sulfata. Vrhovi prstiju namazani su 5% -tnim rastvorom joda.
Tretman ruku furacilinom: u 0,5% otopini amonijaka u dva kupatila, zatim ga tretiramo otopinom furacilina 1: 5000, a zatim alkoholnom otopinom furacilina 1: 5000. Sloj noktiju i vrhova prstiju - 5% otopina joda. Trenutno se koriste moderni antiseptici - degycid, novosept, septocid, degmecid, degmin, diocid, rakkol, plivasept. U našem slučaju, ruke su pripremljene na sljedeći način: ruke su oprane 0,5% -tnim rastvorom amonijaka.
Zatim ruke tretiramo vodenom otopinom furacilina 1: 5000, a zatim alkoholnom otopinom furacilina 1: 1500.
Priprema instrument
Sa kastracijom bikovi otvoreno koriste sljedeće alate: oštar trbušni skalpel i škare. Potrebni su vam i tamponi od pamučne gaze i ligature od umjetne svile ili pamučnih i lanenih niti. Deschans igle, injekcije, hirurške igle, špricevi, hemostatske pincete, držač igle.
Svi metalni instrumenti sterilisani su u vodi sa dodatkom lužina: 1% natrijum karbonata, 3% natrijum tetrakarbonata (boraks), 0,1% natrijum hidroksida. Lužine povećavaju učinak sterilizacije, talože soli koje se nalaze u običnoj vodi i sprječavaju koroziju i zatamnjenje instrumenata. Prije ključanja alati se čiste od masti koja ih prekriva, a veliki i složeni alati se rastavljaju.
Tečnost se kuva u posebnim metalnim posudama - jednostavnim i elektronskim sterilizatorima. Sterilizatori imaju volumetrijski roštilj. Rešetka se vadi posebnim kukama i na nju se stavljaju instrumenti, koji se nakon 3 minute ključanja tekućine spuštaju u sterilizator. U tom periodu voda se oslobađa kisika otopljenog u njoj i neutralizira lužinom.
Nakon vrenja rešetka s instrumentima se uklanja iz sterilizatora i instrumenti se prenose na sto za instrumente. Ako je potrebno instrumente pripremiti unaprijed, nakon sterilizacije brišu se sterilnim brisovima, omotani u 2-3 sloja sterilnih plahti ili ručnika, a zatim u film; skladištite i transportirajte instrumente u sterilizatoru.
Ovisno o okolnostima i vrsti instrumenata, koriste se i druge metode sterilizacije. U hitnim slučajevima dozvoljeno je flambanje metalnog alata; stavljaju se u lavor, prelijevaju alkoholom i pale. Međutim, alati za rezanje i probijanje postaju dosadni i gube sjaj od gorenja.
Ako nema uvjeta za sterilizaciju kuhanjem, instrumenti se kemijski steriliziraju potapanjem na određeno vrijeme u antiseptičku otopinu: u alkoholnu otopinu furacilina u koncentraciji 1: 500 na 30 minuta. Instrumenti se mogu spustiti 15 minuta. u Karepnikovoj tečnosti: 20 g formalina, 3 g karboksilne kiseline, 15 g natrijum karbonata i 1000 ml destilovane vode ili u 5% rastvoru alkohola, 1% alkoholnom rastvoru briljantno zelene boje.
Priprema šava
Materijal za šivanje trebao bi imati glatku, ravnu površinu, biti elastičan, dovoljno rastegljiv i biološki kompatibilan sa živim tkivima, a pritom imati minimalnu reaktogenost i imati alergeni učinak na tijelo.
Prilikom kastriranja svinja koriste se ligature od umjetne svile ili drugih sintetičkih niti. Prije sterilizacije, labavo se namotavaju na staklene šipke ili čaše s uglačanim rubovima, a zatim kuhaju do 30 minuta s odškrinutim poklopcem tako da temperatura vode ne prelazi 100 ° C, u protivnom će se puknuti niti. Možete koristiti i pamučne i lanene niti. Steriliziraju se prema Sadovsky -jevoj metodi: niti u pletenicama peru se u vrućoj vodi i sapunu, zatim se temeljito ispiru, namotaju na staklene pločice i umoče 15 minuta u 1,5% amonijak, zatim 15 minuta u 2% otopinu formalina pripremljenu sa 65 0 alkohola.
Može se uroniti u 4% rastvor formalina na 24 sata.
Ponovno steriliziran u alkoholnoj otopini furacilina 1: 1500, septocida.
Sterilizacija tampona od pamučne gaze vrši se autoklaviranjem. Prije autoklaviranja, brisevi se stavljaju (labavo) u bikse. Rupe na bočnoj stjenci otvaraju se prije punjenja autoklava i zatvaraju se nakon sterilizacije. Nekoliko biksa se istovremeno stavlja u autoklav. Trajanje sterilizacije ovisi o očitanjima manometra: na 1,5 atm. (126,8 0) - 30 min., Pri 2 atm. (132.9 0) - 20 min. Kontrola sterilizacije u autoklavu - gledaju se epruvete sa sumporom, zatim se rastopile, a zatim je sterilizacija izvedena pouzdano.
Nakon što protekne potrebno vrijeme, zagrijavanje se zaustavlja, ventil za otpuštanje se pažljivo otvara, para se ispušta i tlak se dovodi na atmosferski (na nulu), tek tada se poklopac autoklava pažljivo otvara i materijal se uklanja. Tamponi se mogu sterilizirati i tekućom parom, bilo u posebnom Koch -ovom tečnom sterilizatoru, bilo u loncu ili kanti s poklopcem.
Početak sterilizacije počinje od trenutka kada para počne izlaziti neko vrijeme ispod poklopca u neprekidnom mlazu. Temperatura pare dostiže 100 0; sterilizacija traje najmanje 30 minuta.
5. Fiksacija životinje tokomi operacije
Glavna stvar pri fiksiranju životinja je korištenje potrebne tehnike za njihovo smirivanje, za stvaranje uvjeta za sigurno istraživanje i rad.
Fiksacija u stojećem položaju. U grupnom pregledu, blisko postavljene životinje su vezane za stub za pričvršćivanje ili za uže čvrsto zategnuto blizu ograde. U tom položaju se međusobno fiksiraju. To omogućuje pregled područja glave, vrata, zdjelice, vanjskih spolnih organa, koje treba cijepiti, rektalno pregledati trudnoću, kastrirati bikove u stojećem položaju itd.
Fiksacija goveda.
Prilikom izrade ruske (Mihailovske) metode sječe goveda, uzimaju dugo i čvrsto uže i zatežu ga pokretnom petljom u podnožju rogova (za one bez rogova - na vratu). Sa strane suprotne od obaranja, konopac je usmjeren prema natrag i na razini stražnjeg ugla lopatica zaokružuje tijelo petljom za zatezanje. Nakon toga, uže se ponovno pomiče, druga takva petlja se veže ispred mekušaca, a kraj užeta vraća se nazad. U tom slučaju jedna od stezaljki drži glavu bika, naginjući je na stranu suprotnu od pada, a druge dvije povlače slobodni kraj užeta vodoravno unatrag. Životinja zdrobljena užetom savija udove i leži. Napetost užeta ne popušta sve dok bik konačno ne ojača i ud se ne fiksira, a glava ne pritisne na pod.
6. Anatomski i topografski podaci
Ingvinalni kanal tvore kosi mišići trbuha. Ima dva otvora, vanjski (potkožni) i unutarnji (trbušni) otvor, koji se nazivaju ingvinalni prstenovi. Unutar skrotuma vaginalni kanal se širi i prelazi u šupljinu zajedničke vaginalne membrane. U ingvinalnom kanalu nalaze se vanjski podizač testisa, vanjske pudendalne arterije i vene, grane vanjskog spermatozoidnog živca i limfne žile.
Sjemenska vrećica ili skrotum kod preživača i jedno -kopitara smještena je između bedara, a u ostatku - u perinealnu regiju. Sastoji se od uparene šupljine, uparenog vanjskog podizača testisa i uparene zajedničke vaginalne membrane. skrotum se sastoji od sljedećih slojeva kože, mišićno-elastične membrane i fascije skrotuma.
Mišićno-elastična membrana čvrsto je povezana s kožom i tvori skrotalni septum.
Fascija skrotuma usko je povezana s mišićno -elastičnom membranom, a labavo - sa zajedničkom vaginalnom membranom
Zajedničku vaginalnu membranu tvore parijetalni lim peritoneuma i poprečna fascija, koja oblaže svaku polovicu skrotuma, tvoreći šupljinu sa zajedničkom vaginalnom membranom. Potonji komunicira s trbušnom šupljinom kroz vaginalni kanal.
Posebna ovojnica testisa prekriva testise s epididimisom i spermatozoidom. Njegov donji dio, koji povezuje rep epididimisa s uobičajenom ovojnicom, zadebljan je. Zove se ingvinalni ligament testisa ili tranzicija ligamenta.
Dodatak testisa kod pastuha nalazi se na njegovoj leđnoj površini. Ima glavu, tijelo i rep.
Spermatozna vrpca izvana je prekrivena naborom visceralnog peritoneuma. Sastoji se od dva nabora masivne vaskularne serozne membrane sprijeda i nabora sjemenovoda straga.
Vaskularni nabor sadrži unutrašnju spermatozoidnu arteriju, unutrašnju spermatičnu venu sa pleksusnim pleksusom, unutrašnji podizač testisa, sjemeni pleksus i limfne žile.
Nabor semenovoda uključuje vas deferens, arteriju i nerv semenovoda.
Innervacija i opskrba krvlju skrotuma. Skrotum i vanjski podizač testisa opskrbljuju se krvlju iz grana vanjske sjemene i pudendalne arterije.
Inervaciju skrotuma i zajedničku ovojnicu izvode grane vanjskog spermatozoida, ilio-ingvinalni i ilijačno-hipogastrični živci, a u stražnjem dijelu skrotuma opskrbljeni su granama perinealnog živca. Limfne žile prolaze u bočnim stijenkama skrotuma i ulijevaju se u površinske ingvinalne limfne čvorove. Testis je upareni genitalni organ u kojem se stvaraju i razvijaju spolne stanice (spermatozoidi). To je endokrina žlijezda koja proizvodi i oslobađa muške spolne hormone (androsteron i testosteron) u krvotok. Na testisima se razlikuju glava i rep, dva ruba: slobodni i slučajni; dvije površine: bočna i medijalna.
7. Ublažavanje bolova
Životinja se fiksira u stojećem položaju i intravenozno se ubrizga miješana otopina alkohola-kloralhidrata u količini od 50 ml 33% etilnog alkohola i 7 g kloral hidrata na 100 kg težine životinje. Hloralhidrat se uvodi u koncentraciji od 10% pripremljenoj u 40% otopini glukoze. Nakon uvođenja otopine, životinje se prate. Istodobno se bilježi početak gubitka osjetljivosti (uz trnce iglom u različitim dijelovima tijela životinje), opuštanje mišića (životinja leži), pokazatelje pulsa i disanja, trajanje anestezije itd.
Ističe se da se životinji može intravenozno ubrizgati i kloralhidrat u 8 ... 10% otopini u dozi od 10 g na 100 kg tjelesne težine ili 96 ° etilnog alkohola u dozi od 0,35 ... 0,45 ml / kg telesne težine i ubrizgava se u 33% rastvor.
Bik za anesteziju
Opis: Chlorali hydrati 40 ml
Sol. Natriiloridi steril. 0,85% ad 400,0
M. D. S. Intravenozno
8. Pristup na mreži
Kako bi napravio rez u skrotumu, kirurg ga lijevom rukom hvata zajedno s testisima i povlači unatrag. Najracionalnije je secirati skrotum na površini lobanje (uz veću zakrivljenost testisa, jer su rane sprijeda zaštićene od kontaminacije), odstupajući od šava skrotuma 1-1,5 cm. rez bi trebao odgovarati veličini testisa. disekcija skrotum tako da krv i eksudat nakon operacije nisu se nakupile u šupljini skrotuma.
9. Operativni prijem
Oslobođeni testis se izvlači iz skrotalne šupljine, secira se prijelazni ligament, puca mezenterij i nanosi se ligatura iz pukotine na najtanjem dijelu spermatozoida. Krajevi ligature vezani su morskim ili kirurškim čvorom.
Prva petlja čvora pažljivo se i postupno zateže u 2-3 doze s razmakom od 2-3 sekunde, tako da su niti duboko uronjene u tkiva, iz kojih se dovoljno istiskuju tekući elementi njihovog sastava. Druga petlja čvora dobiva se sa zategnutim krajevima ligature, čime se sprječava opuštanje prve zategnute petlje.
Nakon toga spermatozoid se ukrsti škarama, povlačeći se ispod ligature za 1 cm. Njegovi se krajevi u ovom trenutku drže u ruci i provjerava se kvaliteta ligacije, nakon čega se krajevi ligature odsječu, povlačeći se čvor za 1 cm. Nije dozvoljeno izvođenje ove dvije tehnike obrnutim redoslijedom. Nema potrebe stavljati petlju za kastraciju na spermatozoid. Potrebno je izbjeći dodatnu iritaciju tkiva dvostrukom debelom ligaturom. Također je nerazumno ostavljati dugačak panj (2-2,5 cm) spermatozoida, jer to doprinosi razvoju infekcije.
Zatim se krvni ugrušci uklanjaju iz skrotalne šupljine sterilnim brisom i rana se napudri tricilinom ili mješavinom streptocida i jodoforma.
10 ... Završna faza operacije
Krvni ugrušci se uklanjaju iz šupljine rane i praše se antibiotskim prahom.
Recept: Benzylpenicilini-natrii 100000 ED
Streptocidi 20.0
Ostalo, fiat pulvis.
Da. Signa. Prašak za ranu.
Rana nije zatvorena, šavovi se ne nanose kako se ekusuzat ne bi nakupio u šupljini rane.
11. Postoperativno liječenje
Nakon kastracije, životinje se prate. Ako se pojave gnojni procesi, rana se čisti i tretira antiseptičkom otopinom.
Komplikacije nakon kastracije:
Krvarenje iz krvnih žila skrotuma, krvarenje iz arterije semenovoda, krvarenje iz panjeva spermatozoida, prolaps zajedničke vaginalne membrane, prolaps patrljke spermatozoida.
12. Hranjenje, njega i održavanjeopsesija životinjama
Nakon kastracije životinje se stavljaju u čisti obor. Kao podloga, piljevina nije poželjna jer može zaraziti kasacijske rane, poželjna je slama (ali ne i ječam).
Bibliografija
Veremey E.I., Korolev M.I., Masyukova V.N. - Minsk: Urajay, 2000.- 153 str.
Eltsov S. G., Itkin B. Z., Sorokova I. F. i sur. Operativna kirurgija s osnovama topografske anatomije domaćih životinja Ed. S.G. Eltsova. - M.: Državna izdavačka kuća poljoprivredne književnosti, 1958.
Magda I. I. Operativna kirurgija s osnovama topografske anatomije domaćih životinja. - M.: Selkhozizdat, 1963.
Olivkov VM Komplikacije kastracije, njihova prevencija i liječenje. - Kazanj.: Tatizdat, 1932.- 97 str.
Operativna kirurgija / I. I. Magda, B. Z. Itkin, I. I. Voronin i drugi; Ed. I. I. Magda. - M.: Agrpromizdat, 1990.- 333 str.
Plakhotin M.V. Priručnik o veterinarskoj hirurgiji. - M.: Kolos, 1977.- 256 str.
Bilješke s predavanja o operativnoj hirurgiji, koje je pročitao vanredni profesor Rakhmanov I.V. za studente 3. godine FVM -a 2001.
Objavljeno na Allbest.ru
Slični dokumenti
Indikacije i kontraindikacije za operaciju kastracije svinja. Priprema životinje za operaciju, popravljanje tijekom operacije. Priprema ruku, instrumenata, šavova i zavoja hirurga. Anatomsko -topografski podaci operiranog područja.
seminarski rad, dodan 12.03.2011
Karakteristike kastracije. Muške metode kastracije: otvorene, zatvorene. Analiza perkutane metode kastracije i procesa pripreme pastuha za kastraciju. Upotreba butorfanola za kastraciju. Tehnika kastracije ovaca i držanje životinja nakon operacije.
sažetak, dodano 17.12.2011
Kastracija ženki: svrha operacije. Metode popravljanja životinje. Lokacija operacije. Anatomski i topografski podaci. Instrumenti, zavoji, lijekovi. Prevencija kirurške infekcije, ublažavanje boli. Tehnika operacije.
seminarski rad dodan 06.12.2011
Podrijetlo, konformacija i sportske perspektive konja. Kastracija pastuha, priprema životinje za operaciju. Tehnika operacije. Krvarenje iz posuda panja spermatične vrpce. Kastracija odraslog, zrelog pastuha.
seminarski rad dodan 11.7.2012
Instrumenti, zavoji, lijekovi potrebni za operaciju kastracije vepra. Poštivanje pravila asepse. Sterilizacija zavoja i hirurških zavesa. Priprema životinje za operaciju i moguće komplikacije.
praktični rad, dodano 01.09.2011
Indikacije za kastraciju, metode njenog provođenja. Proučavanje životinje i postupak pripreme za ovaj postupak. Instrumentacija i njena sterilizacija. Tehnika otvorene i zatvorene metode kastracije. Kastracija primarnim slijepim šavom (prema TS Minkin).
seminarski rad, dodan 12.02.2014
Metode i tehnika kastracije. Klasifikacija kirurških metoda za njenu primjenu prema I.I. Magda. Anatomski i topografski podaci o genitalijama vepra. Proučavanje životinja prije kastracije, indikacije za njegovo provođenje. Prevencija hirurške infekcije.
seminarski rad dodan 27.7.2013
Opća priprema životinje za operaciju. Indikacije i kontraindikacije za operaciju. Anatomist - topografski podaci operiranog područja. Priprema ruku, instrumenata, šavova, zavoja i kirurških zavjesa. Postoperativno liječenje.
seminarski rad dodan 06.12.2011
Opća i privatna priprema životinje za operaciju. Priprema ruku, instrumenata, šavova i zavoja hirurga. Anatomski i topografski podaci operiranog područja, faze operacije. Mjere za sprječavanje postoperativnih komplikacija.
seminarski rad, dodan 02.03.2012
Koncept i principi kastracije životinja, njegove specifičnosti tijekom rada pastuha, ciljevi i zadaci postupaka. Kratki podaci o topografiji skrotuma i testisa. Pregled životinja prije operacije, postoperativna njega.
Pravilan pristup u postoperativnom periodu jedan je od ključeva uspjeha u liječenju vašeg ljubimca. Faze oporavka nakon operacije mogu se grubo podijeliti u nekoliko perioda:
Prvi zahtijeva stalno praćenje životinje, što uključuje davanje lijekova, njegu šavova, ograničenje kretanja itd. Ovaj period u većini slučajeva traje 10-14 dana i završava uklanjanjem šavova. Zatim dolazi drugi period kada se kontrola nad životinjom može ublažiti, ali obično još uvijek postoje manja ograničenja. Na primjer: nakon ortopedskih operacija zadržava se kontrola prekomjernog kretanja životinje, provođenje fizioterapeutskih mjera i vježbi. Ovaj period u prosjeku traje od dvije sedmice do nekoliko mjeseci. Za životinje koje su bile podvrgnute planiranim nisko-traumatskim operacijama (na primjer, kastracija mačke, mačke), ovaj period obično izostaje. I konačno, počinje treće razdoblje, koje se karakterizira gotovo potpunim oporavkom životinje nakon operacije. One. životinja može voditi ispunjen život, ali u nekim slučajevima postoje neka ograničenja. Na primjer: čak i nakon planiranog carskog reza, ožiljak ostaje na maternici, što dodatno povećava rizik od ponovljenog carskog reza tijekom ponovljenih poroda. Ili se povećava i vjerojatnost razvoja osteoartritisa lakatnog zgloba nakon operacije uklanjanja fragmentiranog koronoidnog procesa. Stoga vlasnici takvih pacijenata definitivno moraju obratiti pažnju i na najbeznačajnije simptome i pravovremeno se obratiti svom liječniku kako bi poduzeli pravovremene mjere i spriječili razvoj bolesti u punoj snazi.
2. Recite nam da nije uvijek moguće odmah odvesti kućnog ljubimca kući, ponekad ga morate ostaviti u klinici. Kada i koliko dugo?
Davno, kada veterinarske klinike još nisu bile opremljene medicinskom opremom koja bi pomogla u praćenju stanja pacijenta, a životinjama je davana anestezija odmah u hodniku, životinje su nakon operacije davane u san. Vlasnicima je rečeno da prate njihovo disanje kako jezik ne bi potonuo u dušnik. U takvoj situaciji, vlasnik je stvorio zamišljeni osjećaj uključenosti u ono što se događa i kontrolu nad situacijom, a liječnik je s olakšanjem uzdahnuo i vjerovao da je to, ako se nešto dogodilo životinji, u svakom slučaju posljedica previda vlasnika. U takvoj situaciji svi su bili zadovoljni svime, i vlasnik i doktor. U modernim klinikama situacija se radikalno promijenila. Kako bi se smanjili rizici od anestezije, životinja mora biti ostavljena u klinici nekoliko sati, a ponekad čak i dana. Kako bi anesteziolog imao priliku kvalitativno pregledati pacijenta prije operacije, u nekim slučajevima provesti niz dodatnih studija, razviti protokol anestetičke podrške koji je najpogodniji za ovog pacijenta. U ovom trenutku se vrši i priprema operacije i instrumentacije. Sama hirurška intervencija je najkraći period u vremenu boravka pacijenta na klinici.
Sanitacija usne šupljine psa. Postupak traje 15-45 minuta. Tokom anestezije, stanje životinje se prati pomoću monitora otkucaja srca.
Nakon operacije, životinja se mora stabilizirati. Ako govorimo o jednostavnim kirurškim intervencijama, kupiranju ušiju, kastraciji, otvaranju apscesa, dezinfekciji usne šupljine itd., Onda je to razdoblje prilično kratko, od 15 minuta do 1-2 sata.
Pas u vrijeme završetka rehabilitacije. Životinji se daje terapija kisikom.
Nakon što se životinja potpuno probudila, možete je odnijeti kući. No, u slučaju da je životinja podvrgnuta operaciji, na primjer, na prsnoj šupljini ili mozgu, tada bi takve životinje trebale ostati u bolnici dok se stanje ne stabilizira. Ovaj period ponekad može potrajati od nekoliko dana do nekoliko sedmica. To je zbog činjenice da se ozbiljnost stanja takvog pacijenta može promijeniti vrlo brzo i samo pravovremeno donošenje odgovarajućih mjera dovest će do oporavka pacijenta. Intenzivni terapeuti trebali bi biti uz ove životinje, a ne vlasnike.
3. Kako pripremiti kuću za dolazak životinje nakon operacije? Trebam li postaviti WC do njegovog mjesta? Trebam li kupiti ogrlicu ili poseban zavoj?
U slučaju da je životinja podvrgnuta operaciji, vlasnik svakako mora pripremiti kuću za postoperativni period svog ljubimca. Značajke pripreme ovise o specifičnostima operacije. Na primjer: ako je izvršena operacija na usnoj šupljini (prijelom čeljusti, korekcija zagriza, neoplazme u usnoj šupljini), tada je potrebno ukloniti sve igračke i predmete koje pas može žvakati. Također je potrebno izolirati druge životinje. Ako životinja ima šavove, preporučljivo je imati rezervne postoperativne deke i ogrlice kod kuće jer ih životinje mogu rastrgati ili slomiti. Ako je izvršena ortopedska operacija, tada je potrebno pripremiti pod kako životinja ne bi kliznula tijekom kretanja. Ljekar koji vas posjećuje trebao bi vam reći o svim ovim karakteristikama.
4. Kako se vaš ljubimac obično ponaša nakon operacije? Koje se ponašanje može smatrati normalnim i kada je bolje odmah otići veterinaru?
Obično se ponašanje životinje nakon operacije ne bi trebalo mnogo razlikovati od preoperacijskog razdoblja. Naravno, prvih dan ili dva, psi i mačke mogu biti mirniji, manje osjetljivi na vanjske podražaje. Ali moraju imati apetit, moraju hodati, prepoznati svoje vlasnike, otići u toalet. Nakon metalne osteosinteze u slučaju prijeloma ekstremiteta, životinje bi se trebale odmah nasloniti na operirane šape. Ne bi trebalo biti krvarenja iz šava, već samo prvog dana sa malim mrljama. U svakom slučaju, ponašanje životinje ne određuje samo njezino opće zdravstveno stanje, već i individualna reakcija na štetni faktor i stres povezan s traumom. Neke uzbudljive životinje mogu cviliti i vrištati čak i pri vrlo malim reakcijama boli, ili vrlo uravnoteženi pacijenti s niskim pragom boli mogu zakoračiti i koristiti ud, koji se mora zaštititi nakon operacije. U svakom slučaju, ako vlasnik misli da se pas ili mačka ponaša neadekvatno, ili ako postoje simptomi koji su alarmantni, bolje je to pokazati ponovo ili nazvati svog liječnika.
5. Je li u redu šetati psa odmah nakon operacije ili bi trebao provesti nekoliko dana kod kuće?
U većini slučajeva psa možete prošetati odmah nakon operacije. U nekim slučajevima kretanje je čak indicirano tijekom postoperativnog razdoblja ortopedske operacije ili oporavka od pareze ili paralize. Potrebno je samo uzeti u obzir nepovoljne vremenske prilike. Ako pada snijeg ili kiša, morate razmisliti o dodatnoj zaštiti šavova.
6. Kako i kako sami liječiti ranu? Mogu li to učiniti sam ili je bolje otići u kliniku? U kojim slučajevima morate ići na kliniku?
U većini slučajeva vlasnici sami obrađuju šavove, ovaj postupak je prilično jednostavan i ne zahtijeva posebne vještine. Postoji mnogo preparata za tretiranje šavova, neki od njih imaju produženo djelovanje (traju nekoliko dana), neki imaju učinak tekućeg zavoja (stvaraju film koji sprječava prodiranje infekcije), neki imaju izražen antibakterijski učinak . Stoga je kod postoperativnih pregleda neophodno navesti koji je lijek i kojom učestalošću potrebno obraditi šavove. U slučaju da se iscjedak pojavi iz šavova, šav pocrveni, postoje znakovi edema, to je razlog da odmah odete u kliniku i ne samoliječite.
7. Kako hraniti svog ljubimca nakon operacije? Postoje li prehrambena pitanja ako ljubimac uzima lijekove / injekcije?
U pravilu se pacijent može hraniti nekoliko sati nakon operacije. Izuzetak su operacije na gastrointestinalnom traktu. Tada dijeta gladovanjem može trajati i do nekoliko dana. Ponekad životinje mogu odbiti hranu, što može biti povezano s posttraumatskom boli ili teškim općim stanjem pacijenta. Posebna značajka za mačke je da se u takvim slučajevima moraju hraniti nasilno, budući da se ishranom od gladovanja čak i zdrava životinja može razviti masna hepatoza. Gladna dijeta za psa, čak i nekoliko dana, nije problem. Postoje i brojni lijekovi koji se moraju koristiti prije, poslije ili za vrijeme obroka. Specifičnosti uzimanja takvih lijekova trebaju biti navedene u postoperativnim receptima.
8. Je li potrebno vašem ljubimcu posvetiti više pažnje i naklonosti ili je bolje ostaviti ga na miru za ovo vrijeme?
Koliko i kakvu pažnju može i treba posvetiti svakom ljubimcu u različitim okolnostima, bolje zna samo vlasnik koji živi sa svojim ljubimcem jedan do drugog. Postoje životinje koje traže naklonost i podršku u trenutku kada osjetim fizičku i psihičku nelagodu, postoje životinje koje je bolje ne dirati, ostaviti same do trenutka kada same ne priđu i zahtijevaju vašu pažnju. Sve su to nijanse koje vlasnici znaju bolje od svog ljekara.
9. Koliko je vremena potrebno da se počnete igrati sa kućnim ljubimcem? Zašto je to apsolutno nemoguće učiniti odmah nakon operacije?
Bolje je odgoditi igre s kućnim ljubimcem nakon operacije. Budući da se tijekom igara životinje mogu toliko razbjesniti da praktički prestanu obraćati pažnju na bol. U tom slučaju može doći do skoka krvnog tlaka, što će dovesti do krvarenja, ili prerana prekomjerna podrška nakon ortopedske operacije može dovesti do oštećenja metalnih konstrukcija i pomaka koštanih fragmenata. Postoji niz kirurških intervencija u kojima bi se kretanje trebalo svesti na najmanju moguću mjeru. Na primjer, transplantacija kože s prenosom slobodnog režnja zahtijeva potpunu imobilizaciju operiranog područja. Takve pacijente treba staviti u male izolirane kutije, stoga jednostavno ne govorimo ni o kakvim igrama.
10. Da li su vam potrebne dodatne mjere u ovom periodu ako je ljubimac star?
Kao što znate, starost nije dijagnoza. Stoga ne postoje posebne mjere u postoperativnom razdoblju kod starijih pacijenata. Period regeneracije tkiva i fuzije šavova može se malo produžiti, što je povezano sa smanjenjem regenerativnih sposobnosti tijela.
11. Postoje li druge značajke brige o životinjama u postoperativnom razdoblju?
Da bi postoperativni period prošao što je moguće brže i bezbolnije, morate striktno slijediti upute svog ljekara. Ni pod kojim okolnostima ne smijete se sami liječiti i ne koristiti čudotvorne masti koje je stvorila vaša susjeda baka ili čudotvorne lijekove o kojima ste čitali na internetu. Pronađite liječnika kojem potpuno vjerujete i strogo slijedite sve njegove preporuke.
Lavrova Ksenia Andreevna liječnik, plastični kirurg
Svetlana Nesterova, anesteziolog
"Rečeno mi je da se operacija ne smije izvoditi, jer moj pas (mačka) ne bi podnio anesteziju" - ovu frazu često čuju veterinari od vlasnika kućnih ljubimaca. O tome odakle je ovaj mit došao, zašto nastavlja živjeti i šta je zapravo moderna veterinarska anesteziologija, razgovarali smo s glavnim ljekarom veterinarske ambulante Biocontrol, šefom odjela za anesteziologiju, reanimaciju i intenzivnu njegu, predsjednikom veterinarsko anesteziološkog društva VITAR, kandidat bioloških nauka Evgeny Aleksandrovich Kornyushenkov.
- Recite nam prvo, koje vrste anestezije postoje za životinje?
- Anestezija za životinje postoji iste vrste kao i za ljude. Ovo je intravenozna injekcija lijeka. U nekim slučajevima - za agresivne ili nemirne životinje koristi se intramuskularna opcija - kako bi se smirili, a zatim umetnuli kateter. Zatim se ubrizgavaju lijekovi za vene, zatim dolazi do intubacije (postavljanje cijevi u dišne puteve), a zatim se vrši plinska anestezija.
Također, regionalna anestezija nije isključena i potiče se, odnosno lokalna.
- Događa li se da se koristi nekoliko vrsta anestezije odjednom?
- Da, takva anestezija se zove kombinovana.
- Koji se zahvati izvode na životinjama pod općom anestezijom i zašto?
- Za životinje, za razliku od ljudi, opća anestezija je vrlo uobičajen postupak. Razlog je to što veterinar nema uvijek priliku provesti kvalitetan pregled pacijenata. Uostalom, naši pacijenti ne mogu dugo ležati otvorenih usta, ako je potrebno provesti pregled usne šupljine, ili ležati nepomično pod rendgenskim aparatom ili unutra. Ponekad životinje ne dopuštaju kirurgu da u potpunosti pregleda zglobove, a tada je životinja potrebna sedacija kako bi se životinja smirila i opustila. Sedacija je lagana anestezija, a anestezija je dublja.
Također, pod anestezijom, naravno, rade se sve kirurške intervencije. Pa, pregled agresivnih životinja.
- Koje se metode anestezije koriste u Biocontrol -u?
- Naša klinika koristi sve moderne tehnike, uključujući i najnaprednije, poput upotrebe neurostimulatora za blokade. Odnosno, povezujemo poseban uređaj za pronalaženje živca i radimo anesteziju pored ovog živca. To vam omogućuje smanjenje količine opće anestezije i izvođenje operacije samo zahvaljujući ovoj tehnici anestezije. Odnosno, bit će manje opće anestezije, posljedice će biti manje, oporavak životinje od anestezije bit će bolji i kvalitetniji.
- Koja je posebnost plinske anestezije?
- Činjenica da gas ulazi u pluća, a takođe se vraća kroz pluća. Ne metabolizira se u jetri i bubrezima, stoga je za pacijente s popratnim bolestima ovih organa takva anestezija sigurna.
- Imaju li životinje kontraindikacije za opću anesteziju? Težina, na primjer, ili starost?
- Naravno, životinje imaju kontraindikacije za opću anesteziju. Starost je kontroverzno pitanje. Starost može, ali i ne mora biti ograničenje za anesteziju ako je anestezija neophodna iz zdravstvenih razloga. Pitanje nije u godinama, već u kakvom je stanju životinja. U tu svrhu anesteziolog pregledava životinju prije operacije.
- Na šta anesteziolog obraća pažnju prilikom pregleda životinje prije operacije?
- Kod životinja s teškom kliničkom situacijom potrebno je pribjeći dodatnim studijama, poput ultrazvuka srca, uzimanja krvnih pretraga, uključujući koagulogram i sastav elektro-elektrolita. Ovi dijagnostički testovi omogućuju anesteziologu da odredi stupanj rizika. Postoji petostepena skala rizika za anesteziju. Zbog specifičnosti naše klinike, najčešće se bavimo životinjama od 2 do 4 stepena rizika.
- Koji su ovo stepeni?
- Na primjer,
- 5 je već terminalna životinja. U takvim slučajevima morate shvatiti da je čak i ako obavimo operaciju za pacijenta koja je potrebna, vjerojatnost njegove smrti velika;
- 4 - radi se o pacijentima umjerene težine,
- 3 - to su starije životinje s nekim popratnim bolestima,
- 2 je zapravo zdrava životinja, ali će imati veliku operaciju,
- i 1 su klinički zdrave životinje koje će podvrgnuti manjoj operaciji.
Stoga, na temelju ove ljestvice, nemamo želju dati životinju s 5. stupnjem anestezije s anestetikom rizika. Daje se samo ako postoji barem minimalna šansa da operacija pruži priliku za preživljavanje. Potrebno je razgovarati s vlasnicima da životinja može uginuti u fazi uvođenja anestezije, tijekom operacije, te neposredno nakon operacije. Odnosno, rizik je maksimalan i nije povezan samo s anestezijom, već općenito sa cijelom procedurom. Ali nemoguće je izvesti operacije bez anestezije. Anestezija postoji upravo da bi se životinja podvrgla operaciji.
- Zašto je onda starost u drugim klinikama kontraindikacija za opću anesteziju?
- Nije u redu. To su klinike koje, očigledno, nemaju normalan set anestetika i osoblje. Nema svaka klinika priliku da u svom timu ima specijalizovane anesteziologe. Da, ovo područje se razvija, ali ne u svakoj klinici. Od 1992. Biocontrol vodi čitavu anestetičku službu, odnosno doktore koji se bave samo anesteziologijom i razumiju ovo pitanje mnogo više od liječnika koji su istovremeno hirurzi, anesteziolozi, terapeuti i dermatolozi. Lekar koji pruža širok spektar usluga ne može biti profesionalac u svim oblastima. Imamo ljude koji se bave ovom specijalnošću, a iza njih, kao lidera mišljenja - adekvatnost donošenja odluka, primjerenost takvog koncepta kao što je "ispravna anestezija".
- Opišite postupak uvođenja životinje u anesteziju.
- Prvo, životinju pregleda anesteziolog. Ako nema kontraindikacija, pacijentu je dopušteno provesti određeni postupak. Ako postupak nije kompliciran, tada se u pravilu ne vrši premedikacija. U prisutnosti vlasnika stavlja se intravenozni kateter, zatim se ubrizgava intravenozni lijek i on zaspi. Nakon toga se provodi studija ili postupak i naš se pacijent dovoljno brzo budi.
Ako govorimo o operaciji, onda se 10-15 minuta prije samog zahvata izvodi intramuskularna ili potkožna premedikacija, odnosno priprema životinje za anesteziju. Premedikacija uključuje različite lijekove, uključujući sedative i lijekove koji sprječavaju srčani zastoj. Premedikacija nije obavezna, samo stručnjak odlučuje je li potrebno. Nakon premedikacije postavlja se intravenozni kateter i daje se anestezija. U 99% slučajeva ovaj lijek "Propofol", koji je dugo dokazao svoju efikasnost i sigurnost i jedan je od najčešćih indukcijskih lijekova (lijekovi za uranjanje u anesteziju). Slijedi intubacija dušnika - ovo je gotovo obavezno pravilo. Umetnuta je cijev tako da životinja može mirno disati tijekom operacije i ništa ga ne smeta. Kroz njega se opskrbljuje kisikom, a nakon intubacije životinja se može prebaciti u plinsku anesteziju, kako se ne bi ubrizgali intravenozni lijekovi. Potrebne su i različite opcije za ublažavanje boli. Ako je ovo sistemski lijek, tada se primjenjuje i intravenozno, a ako se koristi i metoda regionalne anestezije, tada se uzima ili epiduralna anestezija ili, kao što smo već rekli, neurostimulator.
- A ako ne koristite lijekove protiv bolova? Hoće li životinja osjetiti nešto? Zar nije zaspao?
- Tijekom operacija nužno se mjere različiti psihofiziološki parametri pacijenta, broj otkucaja srca i respiratorni pokreti. To jest, ako životinja boli, svi će se ti parametri povećati. Iako životinja nije svjesna, ti će pokazatelji rasti, uključujući, možda, motornu reakciju. To je neprihvatljivo.
- Pa ipak, osjećaju li životinje nešto tijekom operacije?
- Postoji koncept "anestezije". Ovo je povratni gubitak svijesti. To nema nikakve veze sa anestezijom. Postoji i pojam "analgetika". To su lijekovi koji uklanjaju osjetljivost na bol. U skladu s tim, analgetik ne izaziva dubok san kod pacijenata. Može sjediti, odnosno pospati, ali neće potpuno zaspati, ali neće osjećati bol. Anestetik je potreban kako bi životinja spavala i ne kretala se. Ako uvedete samo analgetike, životinja vam neće dopustiti da normalno radite. Stoga se uvijek uvode dvije komponente: anestezija i analgezija. I, naravno, potrebno je opuštanje mišića - opuštanje mišića. To su tri bitne komponente potpunog upravljanja anestezijom.
- Kako se prati stanje životinje tokom operacije?
- Pacijent je povezan sa posebnim senzorima radi procjene parametara njegovog stanja. Za praćenje rada kardiovaskularnog sistema radi se EKG, krvni tlak se prati različitim metodama. Također mjerimo oksigenaciju, što je nivo kisika koji se isporučuje životinji. Procjenjujemo ventilaciju - kako životinja oslobađa CO2, akumulira li se u tijelu. Procjenjujemo diurezu, pa se pacijentima stavljaju mokraćni kateteri - to je vrlo važno tijekom više sati operacije. Koristimo instrument koji je jednostavan za upotrebu, poput stetoskopa jednjaka, koji se ubacuje direktno u jednjak.
Biocontrol ima visokotehnološku opremu - aparate za anesteziju i disanje. U njima su svi pokazatelji u jednom bloku. Pacijent je priključen na opremu, a zadatak anesteziologa je da prati kako aparat radi. Ovi uređaji su toliko pametni da se prilagođavaju pacijentima. Odnosno, čak i ako životinja ne diše, aparat će to učiniti umjesto nje. Danas najveća odgovornost leži na anesteziologu pri uvođenju pacijenta u stanje anestezije i povezivanju na anestezijsko-respiratorni aparat, a zatim i pri njegovom buđenju. No, unatoč činjenici da anesteziolog ima posebnu opremu, mora životinju klinički pogledati.
- A kako se izvodi odustajanje od anestezije?
- Približno 10 minuta prije kraja operacije, kada kirurzi već šivaju kiruršku ranu, anesteziolog smanjuje količinu lijekova koji se daju životinji. Plin, protok analgetika se smanjuje, a do zadnjeg šava životinja bi već trebala disati. Ako operacija nije bila jako teška, planirana, tada se pacijent prebacuje na spontano disanje te se smješta na naše odjeljenje anesteziologije i intenzivne njege, gdje se glatko i precizno budi. Odmah mu se prepisuju lijekovi protiv bolova različitih grupa. Nekome su potrebni jači lijekovi protiv bolova, koji su dizajnirani za nekoliko dana. U takvim slučajevima životinja mora provesti neko vrijeme ovdje u klinici.
- Zašto bi se operacije i drugi zahvati pod općom anestezijom trebali izvoditi isključivo u specijaliziranim klinikama, a ne kod kuće?
- U savremenim uvjetima, koji se mogu osigurati isključivo u klinici, smrt na operacijskom stolu postaje vrlo rijetka, s izuzetkom operacija na prsnoj šupljini ili neurokirurških operacija, u kojima postoji veliki rizik od kirurške greške. Međutim, ako se pojave poteškoće, u uvjetima klinike moguće je privući dodatni tim liječnika koji može pomoći. U specijaliziranim klinikama, kao i u našoj, postoje defibrilatori koji mogu pokrenuti srce. Postoji jedan koji se može odmah upotrijebiti u slučaju iznenadnog krvarenja i spasiti životinju. Kod kuće je sve ovo nemoguće.
Iz istih razloga, životinja mora biti nadzirana u klinici i nakon operacije. Jedna od tipičnih komplikacija nakon operacije, posebno za male životinje, je hlađenje. Anestetici utječu na nekoliko centara mozga, uključujući centar termoregulacije. Ugnjetavanje ovog centra dovodi do hlađenja tijela. Mali pas, kada mu je trbušna šupljina otvorena, može izgubiti do 2,5 -3 stepena u pola sata operacije. Savremeni infracrveni sistem grijanja koji smo instalirali pomaže u izbjegavanju takvih problema.
Druga važna činjenica je ublažavanje boli. Kod kuće ne možete koristiti takve lijekove protiv bolova kao u klinici. To je zakonom zabranjeno. Odnosno, ako vlasnik želi da mu se životinja anestezira, mora shvatiti da kod kuće neće moći pružiti takvu priliku. Čak su i naizgled jednostavne operacije poput sterilizacije i kastracije vrlo bolne.
- Koji su nuspojave anestezije?
- Morate shvatiti da nema loših lijekova, nema jednostavnih manipulacija. Postoje loši anesteziolozi. Ne biste se trebali iznenaditi da neki od lijekova mogu izazvati nuspojave iz srca, sa respiratorne strane, sa strane temperature, uzrokovati povraćanje - iz razloga što svi anestetici utječu na centre mozga. Jedan od centara je moždano deblo; kada su mu izloženi, lijekovi isključuju svijest, uspavljujući pacijenta. Još jedan centar nalazi se u produženoj moždini - to je centar kardiovaskularnog, respiratornog, termoregulacijskog i povraćanja. Apsolutno svi lijekovi utječu na ove centre, čime se smanjuje broj otkucaja srca, brzina disanja, izaziva povraćanje i snižava temperatura. Oni samo djeluju u većoj ili manjoj mjeri.
Sve te utjecaje regulira sam anesteziolog. Ako je pacijent stabilan i povezan sa sustavom za nadzor (to jest, operacija se izvodi u klinici, a ne kod kuće), tada su svi ti lijekovi, čak i s nuspojavama, blagoslov. Ali izvođenje operacije bez anestezije znači sigurnu smrt. Za to je izmišljena anestezija, pa se pacijenti podvrgavaju operaciji.
Ali ne zaboravite da postoje različiti fenomeni koji se ne mogu predvidjeti. Na primjer, zloćudna hipertermija je vrlo rijetka. Ovo je genetski defekt gena, a neki anestetici imaju reakciju koja će najvjerojatnije dovesti do smrti. Takav faktor kao što je alergija na anesteziju dugo ne postoji u savremenoj anesteziologiji. Ovo je svojevrsni mit koji su izmislili ljudi koji nisu baš anesteziolozi i na taj način pokušavaju opravdati svoje neuspjehe.
- Utječe li opća anestezija, kao i broj zahvata pod anestezijom, na zdravlje i očekivani životni vijek pacijenta u budućnosti?
- U našoj praksi postoji mnogo primjera kada se anestezija pacijentu propisuje gotovo svaki dan, na primjer, kada se tumor zrači pet dana zaredom malim frakcijama, što se izvodi pod anestezijom. Postoje pacijenti koji su primali 15-18 anestezija godišnje tokom liječenja. To nije utjecalo na očekivani životni vijek, podložan njihovim bolestima.
U našoj klinici je svaka točka manipulacije opremljena kisikom, a postoje i stubovi s inhalacijskom anestezijom, što je sigurna metoda, kao što smo već rekli. Odnosno, anesteziju možemo učiniti i na rendgenskim snimkama, i na radioterapiji, i na CT-u, i tokom sanacije usne šupljine. Imamo 9 aparata za anesteziju i disanje - park koji je nedostupan mnogim klinikama.
Osim toga, imamo pacijente koji se podvrgavaju operacijama poput transplantacije kosti. S takvom operacijom pacijent je u anesteziji 10-12 sati. Nakon toga prolazi intenzivnu terapiju, 2-3 dana je na intenzivnoj njezi na raznim sredstvima suzbijanja, ali čak i uz prisutnost popratnih bolesti, životinje uspješno prolaze ovu operaciju. No kako bi se vaš ljubimac mogao vratiti kući na vrijeme, radi cijeli tim stručnjaka. Anesteziolog je jedna od najvažnijih karika u tome. On je taj koji u početku odlučuje o mogućnosti i svrsishodnosti operacije i odgovoran je za stanje pacijenta. Sam vlasnik nikada neće moći na odgovarajući način odlučiti hoće li ljubimac biti podvrgnut zahvatu pod općom anestezijom ili ne. Ovo je najdublja zabluda koju vlasnici nameću neprofesionalci.
Postoperativna njega- prilično široka tema, jer postoji gotovo isto toliko nijansi postoperativnog zbrinjavanja pacijenata koliko i različitih vrsta operacija. Razmotrimo neke opće i posebne aspekte postoperativnog zbrinjavanja pacijenata.
Postoperativni period može se grubo podijeliti na "akutni" i "hronični".
Akutni postoperativni period nastupa odmah nakon što pacijent napusti operacijsku salu.
Iako je operacija ovariohisterektomije tehnički uporediva sa sterilizacijom, opće stanje pacijenta je nemjerljivo teže zbog intoksikacije. S takvim intervencijama životinja može provesti nekoliko dana u bolnici. (U nekompliciranim slučajevima moguće je provoditi infuzijsku terapiju (kapaljke) ambulantno, ali vlasnici moraju biti spremni za značajno ulaganje vremena (4-9 sati).
U klinički zadovoljavajućem stanju propisan je dug (7-14 dana) kurs antibiotske terapije (injekcije ili tablete). Obrada i uklanjanje šavova, deka - kako je gore navedeno.
Operacija za uklanjanje neoplazmi (npr. Tumora mliječne žlijezde). U pravilu se u ovom slučaju vrši jednostrana mastektomija (uklanjanje cijelog grebena uz hvatanje limfnih čvorova). Ovo je volumetrijska operacija, popraćena značajnim oštećenjem tkiva.
Pacijenti često pripadaju starijoj dobnoj skupini i imaju brojne popratne bolesti. Infuzijska terapija može biti potrebna 1-3 dana, životinja mora biti anestezirana (injekcije opijatskih analgetika ili NSAIL) prvih 2-5 dana, kurs antibiotika je 5-7 dana.
Šavovi se liječe Levomekol mašću, obično se uklanjaju 14. dana.
Često se takvim intervencijama duž šava ispod kože stvara seroma (tekućina) na dan 4-5, koji se u nekim slučajevima mora aspirirati ("usisati" iglom) ili čak šupljina mora biti isušen. U slučaju simptoma iscjedka "ichor" duž šava ili "vodene kugle" koja se kotrlja ispod kože, bolje je posjetiti kirurga.
Urethrostomy.
Najčešća indikacija za operaciju je rezultirajuća blokada uretre. Suština kirurške intervencije je u proširenju uretre i stvaranju nove, kraće uretre; kod mačaka skrotum i penis se uklanjaju. Tijekom operacije ugrađuje se i zašije urinarni kateter koji mora ostati na mjestu 3-5 dana dok se ne stvori stoma. Sanitacija (ispiranje) mjehura provodi se urinarnim kateterom 2-3 puta dnevno. Pacijenti s uretrostomijom obično zahtijevaju dugu terapiju antibioticima, spazmolitikima, hemostatskim lijekovima i strogu posebnu prehranu. U slučaju akutnog zatajenja bubrega potrebna je višednevna intenzivna infuzijska terapija (kapaljke) i nadzor u bolnici.
Formirana stoma, barem prije uklanjanja šavova (šavovi se uklanjaju nakon 12-14 dana), mora se pažljivo zaštititi od lizanja (na životinju stavite elizabetansku ogrlicu ili pelenu). Nakon operacije propisana je specijalizirana dijeta.
(uklanjanje neodrživih zuba, otvaranje apscesa usne šupljine, osteosinteza prijeloma čeljusti itd.) u postoperativnom razdoblju zahtijevaju hranjenje mekom, kašastom hranom 7-20 dana i temeljito liječenje usne šupljine nakon svaki obrok s antiseptikom (na primjer, obilno pranje izvarom tableta kamilice ili stomadexa). Obično je potreban antibiotik.
Operacije na želucu i crijevima.
Nakon većine kirurških intervencija na organima probavnog sustava (uklanjanje stranih tijela i neoplazmi iz želuca, crijeva ili jednjaka, operacija zbog volvulusa / akutna ekspanzija želuca), pacijentu je potrebna stroga dijeta natašte 2-4 dana - ni voda ni hrana ne smiju ući u gastrointestinalni trakt.
Tekućina i hranjive tvari moraju se davati parenteralno (intravenozno). Budući da u takvim slučajevima govorimo gotovo uvijek o velikim količinama infuzione terapije i potrebi za strogo izračunatom primjenom lijekova za parenteralnu prehranu, pokazalo se da se takve životinje nadziru u bolnici prije hranjenja.
Nakon otpusta bit će vam potreban kurs antibiotske terapije, posebna prehrana i prvih tjedana frakcijski režim hranjenja (5-6 puta dnevno u malim obrocima)
Osteosinteza i druge ortopedske operacije.
Osteosinteza- operacije prijeloma različite složenosti Može se sastojati od ugradnje vanjskog uređaja za pričvršćivanje (Ilizarov aparat kod velikih pasa ili aparata za žbice kod malih životinja), uvođenja ploče, vijka, žbica, žičane serklaže itd.
U jednostavnim slučajevima, vlasnik će morati svakodnevno obrađivati šavove (klorheksidin + levomekol) i ograničiti ljubimca u stresu. Uređaj za vanjsko pričvršćivanje zahtijeva pažljivo održavanje (obrada šavova i mjesta umetanja), zaštitu zavojem od gaze dok se ne ukloni (ovisno o složenosti prijeloma, do 30-45 dana, ponekad i duže). Uzimanje sistemskih antibiotika je obavezno; u ranom periodu mogu biti potrebne injekcije analgetika.
U brojnim ortopedskim intervencijama, pacijent se na mjesec dana primjenjuje poseban Robert-Johnsonov zavoj za meku fiksaciju, koji se s vremena na vrijeme mora mijenjati u klinici.
Operacija kičme.
Pacijenti s ozljedama kralježnice (prijelomi) ili diskus hernijom tijekom prva 2-3 dana u pravilu zahtijevaju stacionarno promatranje. Period rehabilitacije do potpune obnove sposobnosti podrške može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Vlasnik mora pratiti redovno mokrenje, ako je potrebno, urin pod pritiskom ili kateterizirati mjehur. Životinja mora biti ograničena u pokretljivosti (kavez, nošenje). Šavovi se tretiraju Levomekol mastom; zaštitni zavoj obično nije potreban. Spinalnim pacijentima je potreban kurs antibiotika i steroida u trajanju od 3-5 dana.
Za ubrzanje rehabilitacije indicirane su masaža, plivanje i fizioterapija.
Učitavanje ...