Rezultat operacije transplantacije glave. Došlo je do uspješne transplantacije ljudske glave: neurohirurg je dobio "obnovljeni" leš. "Spremni smo da ubedimo Valerija da ne počini takav greh"


Valerij Spiridonov, 31, vezan za invalidska kolica sa neizlječivom bolešću, postat će prvi pacijent na svijetu koji će biti podvrgnut transplantaciji glave. Uprkos riziku, Rus je spreman da ode pod hirurgov nož kako bi dobio novo, zdravo telo.

Ruski programer u invalidskim kolicima Valerij Spiridonov najavio je da će iduće godine biti podvrgnut operaciji transplantacije glave. Operaciju će izvesti italijanski neurohirurg Serđo Kanavero. Uprkos činjenici da Canavero ima dvosmislenu reputaciju u naučnom svetu, Spiridonov je spreman da preda svoje telo i sopstveni život u svoje ruke. Ni doktor ni njegov pacijent još nisu otkrili detalje operacije. Prema riječima Spiridonova, Canavero će detaljnije o fantastičnoj proceduri ispričati u septembru. Međutim, već se zna: operacija, koju cijeli naučni svijet iščekuje s uzbuđenjem, održat će se u decembru 2017.

Valery Spiridonov je dobrovoljno pristao da postane eksperimentalni pacijent za doktora Kanavera - prvog na kome će doktor testirati svoje teorije. Još uvijek nema druge nade da će pronaći zdravo tijelo. Valery pati od spinalne mišićne amiotrofije, poznate i kao Werdnig-Hoffmannov sindrom. Kod ove bolesti, pacijentu otkazuju mišići, teško diše i guta. Bolest je neizlječiva i samo napreduje godinama.

Većina ljudi sa Werdnig-Hoffmannovim sindromom umire u prvim godinama života. Valery je ušao u 10% sretnika koji su imali sreću da dožive punoljetnost. Ali njegovo stanje je svakim danom sve gore. Valery kaže da sanja da dobije novo tijelo prije nego što ga bolest ubije. Prema njegovim riječima, rodbina ga u potpunosti podržava.

"Savršeno razumijem sve rizike takve operacije. Ima ih mnogo", kaže Valery. "Za sada ne možemo ni zamisliti šta bi tačno moglo poći po zlu. Ali, bojim se, neću doživjeti dan kada će se nekome uraditi takva operacija. nešto drugo."

Pretpostavlja se da će se za operaciju koristiti zdravo tijelo donora, kojem će biti dijagnosticirana moždana smrt. Prema riječima dr Kanavera, operacija će trajati 36 sati i biće obavljena u jednoj od najmodernijih operacionih sala na svijetu. Cijena zahvata iznosit će oko 18,5 miliona dolara. Prema riječima doktora, sve tehnike i tehnologije potrebne za ovakvu intervenciju već postoje.

Tokom operacije, i donor i pacijent će se istovremeno preseći kičmena moždina. Glava Spiridonova će se zatim poravnati s tijelom donora i spojiti s onim što Canavero naziva "magičnim sastojkom" - ljepilom zvanim polietilen glikol koji će povezati kičmenu moždinu pacijenta s kičmenom moždinom donora. Tada će kirurg zašiti mišiće i krvne žile, a Valerija će uroniti u umjetnu komu na četiri tjedna: uostalom, ako je pacijent pri svijesti, jednim neugodnim pokretom moći će poništiti sve napore.

Prema planu, nakon četiri sedmice kome, Spiridonov će se probuditi, već ima priliku da se samostalno kreće i govori svojim nekadašnjim glasom. Moćni imunosupresivi mogu pomoći u izbjegavanju odbacivanja transplantiranog tijela.

Protivnici dr. Canavera tvrde da on potcjenjuje složenost predstojeće operacije, posebno u smislu povezivanja kičmene moždine pacijenta sa donorom. Plan italijanskog doktora nazivaju "čistom fantazijom". Međutim, ako bude uspješan, hiljade neizlječivo bolesnih i paraliziranih pacijenata širom svijeta imat će nadu u izlječenje.

Spiridonov je na konferenciji za novinare javnosti predstavio i invalidska kolica sa autopilotom sopstvenog dizajna. Prema njegovim rečima, želi da pomogne osobama sa invaliditetom širom sveta i nada se da će njegov projekat biti dobar dodatak planu dr Kanavera. Valery također pokušava pomoći Canaveru da prikupi novac za operaciju prodajom šoljica i majica suvenira.

Prvu transplantaciju glave na svijetu izveo je 1970. američki transplantolog Robert White na klinici Medicinskog fakulteta Univerziteta Keys Western Reserve u Clevelandu, povezujući glavu jednog majmuna s tijelom drugog. Nakon operacije, majmun je živio osam dana i uginuo zbog odbacivanja novog organa. Osam dana nije mogla samostalno da diše i da se kreće, jer hirurg nije mogao precizno da poveže dva dela kičmene moždine.

Kako mu je u srijedu snijeg padao na glavu, poruka da je italijanski neurohirurg izabrao osobu kojoj će po prvi put u svijetu biti transplantirano strano tijelo. Izbor lekara pao je na Rusa, tridesetogodišnjeg Valerija, programera iz Vladimira, koji boluje od teške mišićne atrofije, koja ga je zauvek vezala za invalidska kolica.

Prema riječima informatičara, odlučio se na očajnički korak, jer želi iskoristiti šansu da pronađe novo tijelo prije smrti. „Da li se bojim? Naravno da se bojim. Ali ovo nije toliko strašno koliko je veoma interesantno - rekao je Spiridonov u intervjuu - Međutim, mora se shvatiti da nemam mnogo opcija. Ako propustim ovu priliku, moja sudbina će biti nezavidna. Svaka nova godina pogoršava moje stanje." Poznato je da dok se doktor i njegov budući pacijent još nisu upoznali, Kanavero nije proučavao Spiridonovljevu istoriju bolesti i komunicirali su samo preko skajpa.

Prema riječima kirurga, on dobija mnogo pisama u kojima se traži transplantacija tijela, ali bi njegovi prvi pacijenti trebali biti ljudi koji pate od atrofije mišića.

Izvještava se da će 36-satna operacija koštati više od 11 miliona dolara, a planirano je da se tijelo donora uzme od zdrave osobe čiji je mozak preminuo. Uspeh operacije trebalo bi da obezbedi istovremeno odvajanje glava od tela Spiridonova i donora, dok se pretpostavlja da će Spiridonov nakon operacije biti stavljen u četvoronedeljnu komu kako se vratni mišići ne bi pomerali, a zatim imunosupresivi će se obilno ubrizgavati kako bi se spriječilo odbacivanje tkiva.

Spiridonov je dijagnosticirana rijetka genetska bolest - Werdnig-Hoffmanova bolest, koja napreduje svakim danom. Riječ je o teškom obliku atrofije mišića, u kojem se javljaju degenerativne promjene u neuronima kičmene moždine. Djeca s ovom dijagnozom obično umiru, a često su zahvaćeni respiratorni i mišići lica. „Sada jedva mogu da kontrolišem svoje telo. Treba mi pomoć svaki dan, svaki minut. Sada imam 30 godina, ali sa ovom bolešću ljudi rijetko dožive 20 godina - kaže. Prema riječima ljekara, tijelo donatora može se uzeti od osobe koja je doživjela saobraćajnu nesreću ili osuđena na smrt.

Navodi se da bi se operacija mogla održati već 2016. godine.

Planirano je da detalji budu otkriveni na predstojećoj konferenciji neurohirurga u Anapolisu ovog ljeta, na kojoj će doktor i njegov budući pacijent učestvovati.

Nije prvi put da se govori o Canaverovim planovima da transplantira tuđe tijelo. Prije dvije godine Gazeta.Ru, kao hirurg, namjerava da izvede ovu operaciju. Canavero je tvrdio da su eksperimenti njegove grupe sa pacovima omogućili ponovno povezivanje kičmene moždine s drugom glavom. Da bi "nova" glava funkcionisala, hirurzi moraju da budu u stanju da "zavare" presečene aksone. To su duge izrasline neurona, to su i žice koje povezuju neurone jedni s drugima, prenose informacije između nervnih ćelija, kao i signale mišićima i žlijezdama.

Doktor tvrdi da se skraćeni aksoni mogu popraviti korištenjem molekula poput polietilen glikola, koji se široko koristi u farmaceutskim proizvodima, ili hitozana, biopolimera izlučenog iz školjki rakova.

Glavna uloga u operaciji je dodijeljena "ultra-oštrom skalpelu", koji će odsjeći kičmenu moždinu. Canavero ovaj trenutak naziva ključnim u cijeloj operaciji, aksoni će neminovno biti oštećeni tokom njenog odvijanja, ali im treba dati priliku da se oporave.

Canavero je ponovo stekao ime u februaru ove godine, nagovještavajući da bi se prva operacija transplantacije cijelog tijela na svijetu mogla održati 2017. godine, a sve tehničke prepreke na tom putu su već premostive. U svom posljednjem članku objavljenom u časopisu Surgical Neurology International(veza je iz nekog razloga prestala biti aktivna), doktor je naveo najnovija dostignuća koja bi trebala pomoći u revolucionarnoj operaciji.

To je hlađenje tijela davaoca i primaoca, disekcija tkiva vrata i spajanje velikih krvnih žila sa malim cijevima prije nego što se secira kičmena moždina.

Canavero pretpostavlja da će u slučaju uspješnog ishoda operacije pacijent moći da se kreće, govori istim glasom i osjeća svoje lice. A fizioterapija će ga dići na noge za godinu dana.

Uprkos svim ovim uspjesima, planovi italijanskog profesora imaju brojne kritičare u naučnoj zajednici. "Nema dokaza da će povezivanje kičmene moždine i mozga dovesti do obnove motoričke funkcije nakon transplantacije glave", rekao je Richard Borgens, direktor Centra za liječenje paralize na Univerzitetu Purdue (SAD). Arthur Kaplan, medicinski etičar sa Univerziteta u Njujorku, nazvao je Canavera ludakom.

"Mislim da to nije moguće", kaže dr Eduardo Rodriguez, profesor koji je prvi izvršio transplantaciju cijelog lica 2012. godine.

Čak i danas, nakon desetljeća proučavanja ozljeda kičmene moždine, rekao je, postoji vrlo malo načina da se povrati motorna funkcija kod oboljelih ljudi.

Prve eksperimente o transplantaciji glave izveo je davne 1954. sovjetski hirurg koji je uspješno presadio druge glave nekoliko pasa. Operaciju transplantacije glave u Sjedinjenim Državama na majmunu izveo je još 1970. neurohirurg Robert Joseph White. U to vrijeme nije bilo tehnika koje bi omogućile kvalitetno povezivanje kičmene moždine s mozgom, pa je majmun bio paraliziran i umro osam dana kasnije. Eksperimenti na istoj transplantaciji glave na miševima nedavno su izvedeni u Kini.

Drugim riječima, izveden je još jedan eksperiment. To je trajalo 18 sati. Izveo ga je tim Medicinskog univerziteta u Harbinu, na čelu sa dr. Ren Xiaopingom. Tokom zahvata obnovljena je kičma, živci i krvni sudovi. A bez ovoga takva transplantacija ne dolazi u obzir.

Važno je podsjetiti da senzacionalni izvještaji o njoj danas nisu izašli. U početku, Sergio Canavero će ga održati u Njemačkoj ili Velikoj Britaniji. A prvi pacijent je trebao biti programer Vladimira Valerija Spiridonova, koji boluje od teške genetske bolesti koja lišava osobu mogućnosti kretanja. Prošlo je neko vrijeme i objavljeno je da će ne Valery Spiridonov, već vjerovatno 64-godišnji Kinez, Wang Hua Min, biti prva osoba koja će biti podvrgnuta takvoj operaciji, budući da je Wang u gorem stanju od Valerija, a Kina se pridružila ovom projektu.

U septembru 2016. neurohirurg je objavio video na kojem se vidi kako životinje (miš i pas) preživljavaju probnu operaciju. Tokom eksperimenta korišćen je polietilen glikol koji je ubrizgavan u zahvaćena područja kičmene moždine i pomogao u obnavljanju veza između hiljada neurona. Polietilen glikol, upravo bio-ljepak na koji je Canavero polagao nade od samog početka, sposoban je zalijepiti nervne završetke, što je neophodno za ovu transplantaciju. A evo i nove poruke od Canavera: transplantacija ljudske glave uživo će se održati uskoro.

Operacija je tehnički izvodljiva. Ali glavno pitanje nije riješeno: efikasnost obnavljanja nervnih kontakata između glave i tijela donatora

Na zahtjev RG, direktor Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra Šumakov za transplantologiju i umjetne organe, akademik Sergej Gautier, komentariše poruku:

Napredak se ne može zaustaviti. Ali kada je u pitanju direktno zdravlje, ljudski život, ni u kom slučaju ne treba žuriti. Prvi je uvijek, na ovaj ili onaj način, povezan s rizikom. I rizik mora biti opravdan. Tehnički, operacija transplantacije tijela na glavu je sasvim izvodljiva. Inače, to je tijelo u glavu, a ne obrnuto. Jer mozak je identitet, to je ličnost. A ako mozak umre, nema šta da se radi. Nema smisla presađivati ​​tuđu glavu na još živo tijelo, to će biti druga osoba. Postavlja se pitanje da li je moguće pomoći ovoj glavi koja sadrži ljudsku ličnost uz pomoć transplantacije donorskog tijela kako bi se ova glava snabdijevala krvlju, kiseonikom i mogla da prima hranljive materije iz probavnog sistema ovog tijela. Tehnički, opet, takva operacija je sasvim izvodljiva. Ali glavno pitanje nije riješeno: djelotvornost obnove nervnih kontakata između glave i tijela donora. A izvođenje eksperimenata na leševima, na životinjama, o kojima postoje izvještaji, je normalan, općeprihvaćen tok događaja, općeprihvaćena izrada tehnike.

Dana 18. jula, prije nešto više od 100 godina, 1916. godine, u seljačkoj porodici rođen je Vladimir Demihov - čovjek koji je stajao na početku ruske transplantacije.

On je prvi napravio vještačko srce i ugradio ga psu koji je s njim živio 2 sata. Demihov je takođe bio prvi koji je transplantirao odvojeno plućno krilo, srce sa plućima, jetru i razvio proceduru koronarne premosnice mlečne žlezde. Jedno od područja njegovog rada bili su pokušaji transplantacije glave. Davne 1954. je prvi put ugradio drugu glavu psu i više puta uspješno ponovio ovu proceduru.

Danas je transplantacija srca i dalje jedna od najtežih operacija na svijetu, ali više nije jedinstvena. Samo u Rusiji godišnje se izvede više od 200 takvih operacija. Transplantacija jetre postepeno postaje rutinska procedura, kao i mnoge druge operacije koje je razvio Demikhov. Jedino je transplantacija glave još uvijek jedan od neriješenih problema transplantacije - nauka je napravila značajan napredak u proteklih 60 godina, ali još nije stigla do transplantacije glave za živu osobu.

MedAboutMe je otkrio zašto je transplantacija glave teža od srca i sa kakvim se problemima, osim medicinskih i fizioloških, suočavaju naučnici u ovoj oblasti.

Telo ili glava?

Suština operacije transplantacije glave je da se glava jednog živog bića usadi na tijelo drugog. Može se izvesti na dva načina:

Glava "strane koja prima" nije uklonjena - a to su eksperimenti koje je Demihov uradio. Ukupno je stvorio 20 dvoglavih pasa. Glava se uklanja iz tijela, odnosno glava donora mora ostati jedina na tijelu.

Vrijedi odmah napomenuti: pitanje koji je od dva organizma donor (onaj koji dijeli organe), a tko primatelj (onaj kome se organi transplantiraju) još uvijek nije u potpunosti riješeno:

S jedne strane, tijelo je 80% organizma i iz ove perspektive glava se presađuje na novo tijelo. I u medijima i među značajnim dijelom naučnika govore o transplantaciji glave. S druge strane, po defaultu, smatramo da je glava značajniji dio tijela, jer se u njoj nalazi mozak koji čovjeka definira kao osobu. Iz ove perspektive, ispravnije bi bilo govoriti o transplantaciji tijela. Medicinski problemi sa transplantacijom glave

Naučnici govore o tri glavna problema koji još nisu riješeni transplantacijom glave.

Rizik od odbacivanja transplantata.

Pa, recimo da će nam dostignuća moderne medicine omogućiti da se bar na kratko izborimo sa ovim problemom. Na kraju, čak i krajem 1950-ih, nakon operacije, Demikhov je neko vrijeme imao pse s dvije glave, pa čak i dvoglavog majmuna - doduše ne zadugo, pa, medicina je bila mnogo manje razvijena.

Rizik od moždane smrti kada je isključen iz opskrbe krvlju.

Da bi neuroni mozga održali živi, ​​oni moraju osigurati kontinuirani protok krvi koja nosi kisik i hranjive tvari, a također uklanja štetni otpad iz nervnih ćelija. Prekid dotoka krvi u mozak, čak i na kratko, dovodi do njegove brze smrti. Ali ovaj problem se može riješiti uz pomoć modernih tehnologija. Na primjer, tokom transplantacije, glava majmuna je ohlađena na 15 °C, što je u velikoj mjeri spriječilo smrt neurona mozga.

Problem povezivanja delova centralnog nervnog sistema tela i glave.

Ovo pitanje je najteže i još nije riješeno. Na primjer, disanje i rad srca kontroliraju autonomni nervni sistem i moždano stablo. Ako uklonite glavu, srce staje, disanje prestaje. Osim toga, potrebno je pravilno povezati sve procese neurona koji izlaze iz lubanje u kičmenu moždinu, jer u suprotnom mozak neće primati informacije od tjelesnih senzora i neće moći kontrolirati kretanje. Ali kičmena moždina nije samo fizička aktivnost. To je i taktilna osjetljivost, propriocepcija (osjećaj tijela u prostoru) itd.

Skeptici takođe podsećaju da ako su naučnici i lekari naučili kako da spoje pokidanu kičmenu moždinu - a o tome govorimo u ovom slučaju, onda bi pre svega ovu tehnologiju trebalo primeniti na stotine i hiljade ljudi sa već postojećom kičmenom moždinom. povrede.

Međunarodni tim naučnika iz Sjedinjenih Država i Južne Koreje je 2016. godine predložio upotrebu polietilen glikola (PEG) za fuziju uništenih nervnih puteva kičmene moždine. Tokom eksperimenta, naučnici su uspjeli barem djelomično obnoviti odsječenu kičmenu moždinu 5 od 8 životinja: one su bile žive mjesec dana nakon početka eksperimenta i pokazale su sposobnost kretanja. Ostale životinje su umrle paralizovane.

Kasnije su naučnici sa Univerziteta u Teksasu poboljšali rješenje za fuziju kičmene moždine, pojačavajući njegova svojstva grafenskim nano trakama, koje bi trebalo da djeluju kao svojevrsni okvir za izgradnju nervnih ćelija.

Postoje i dokazi da su južnokorejski naučnici uspjeli vratiti sposobnost kretanja pacovima sa odsječenom kičmenom moždinom i postići dobre rezultate kod psa čije su povrede kičmene moždine činile 90%. Istina, stepen dokaza za ove eksperimente je prilično nizak. Naučnici nisu pružili dokaze da su eksperimentalne životinje zaista imale oštećenu kičmenu moždinu, a uzorak je premali.

U svakom slučaju, prema mišljenju stručnjaka, nakon što liječnici nauče pouzdano popravljati pokidanu kičmenu moždinu, transplantacija glave bit će moguća, u najboljem slučaju, tek za 3-4 godine.

Psiha, etika i dva tjelesna mozga

Ovi problemi nisu jedini. Čak i teorijska mogućnost transplantacije tijela postavlja mnoga pitanja na rubu etike, fiziologije i psihijatrije.

Naučnici vjeruju da svijet ne percipiramo samo "kroz glavu", već u velikoj mjeri i kroz tjelesne senzacije. Uloga propriocepcije u ljudskom životu je ogromna - to ne možemo shvatiti, jer je dio ljudske egzistencije. Međutim, psihijatri opisuju rijetke slučajeve gubitka osjećaja propriocepcije - takvim ljudima je teško da postoje na ovom svijetu.

Još jedna važna tačka. Mozak je najveća kolekcija nervnih ćelija u ljudskom tijelu. Ali postoji još jedna ogromna nervna mreža - enterički nervni sistem (ENS), koji se nalazi u zidovima gastrointestinalnog trakta. Ponekad se naziva i "drugim mozgom" jer može "donositi odluke" bez učešća mozga, koristeći iste neurotransmitere kao i ovaj drugi. Štaviše, 95% serotonina ("hormona raspoloženja") ne proizvodi se "u glavi", već "u crijevima", a upravo taj hormon u velikoj mjeri određuje naš pogled na svijet.

Konačno, posljednjih godina sve je više dokaza da mikrobiom crijeva također ima utjecaj na oblikovanje ličnosti.

Sve ove činjenice izazivaju sumnju među naučnicima da je glava ta koja određuje ličnost osobe. Sasvim je moguće da će tjelesni dio ličnosti imati takav utjecaj na presađenu glavu da se i dalje postavlja pitanje: ko je gospodar u tijelu? A kako će ljudska psiha prenijeti ovaj novi pogled na svijet, još nije poznato.

Ruska transplantacija glave

U posljednjih nekoliko godina, mediji su periodično bljeskali informacijama o odluci stanovnika Rusije, programera Vitalija Spiridonova da postane "zamorče" i učestvuje u prvoj transplantaciji glave na svijetu živoj osobi. Spiridonov boluje od neizlječive bolesti - Werdnig-Hoffmannove bolesti, urođene spinalne amiotrofije. Atrofiraju mu mišići i skelet, što mu prijeti smrću. On je dao pristanak Serhija Kanavera da učestvuje u operaciji, ali je postupak odgođen.

Hronika transplantacije glave, 1908. Francuski hirurg Alexis Carrel bio je uključen u razvoj metoda za povezivanje krvnih sudova tokom transplantacije. Psu je transplantirao drugu glavu i čak zabilježio obnavljanje nekih refleksa, ali je životinja umrla nekoliko sati kasnije. 1954 godine. Sovjetski hirurg Vladimir Demihov, takođe u sklopu razvoja koronarne bajpas procedure, izvršio je transplantaciju gornjeg dela tela psu - glave sa prednjim nogama. Nakalemljeni dijelovi tijela su se mogli pomjerati. Maksimalni životni vijek u jednom slučaju bio je 29 dana, nakon čega je životinja umrla zbog odbacivanja tkiva. 1970 godina. Američki neurohirurg Robert J. White odsjekao je glavu jednom majmunu i spojio krvne sudove tijela s glavom druge životinje. Nije dirao ni nervni sistem. Istovremeno, White je koristio duboku hipotermiju (hlađenje) kako bi zaštitio mozak u fazi njegovog privremenog isključenja iz opskrbe krvlju. Kalemljena glava je mogla da žvaće, guta i pomera oči. Svi majmuni koji su učestvovali u takvim eksperimentima umrli su u roku od najviše tri dana nakon operacije od nuspojava visokih doza imunosupresivnih lijekova. godina 2012. Nakon nekoliko eksperimenata o transplantaciji glave od strane drugih naučnika, postali su poznati eksperimenti kineskog transplantologa Xiaoping Rena. Uspješno je presadio glavu jednog miša na tijelo drugog - u najboljem slučaju, eksperimentalne životinje su živjele šest mjeseci. godina 2013. Italijanski transplantolog Sergio Canavero dao je izjavu o mogućnosti transplantacije ljudske glave. 2016 godina. Canavero i Ren su izvijestili o uspješnim pokušajima transplantacije glave kod miševa, pacova, pasa i majmuna, te jednako uspješnim pokušajima spajanja prekinute kičmene moždine kod životinja koristeći fuzogene proteine. Istina, naučna zajednica sumnja u pouzdanost objavljenih rezultata, jer su umjesto video zapisa predstavljene samo fotografije sumnjivog kvaliteta. I sami Ren i Canavero su priznali da je riječ o restauraciji samo 10-15% nervnih veza u leđnoj moždini, u najboljem slučaju. Prema naučnicima, ovo bi trebalo biti dovoljno za barem neke male pokrete. 2017 godina. Xiaoping Ren je prijavio uspješnu transplantaciju glave na ljudskom lešu. Istina, pokazalo se da je prilično teško dokazati uspjeh, jer je nejasno mogu li se na ovaj način obnoviti nervne veze kičmene moždine. Svijetla budućnost. Sergio Canavero (Italija) i Xiaoping Rei obećavaju da će presaditi glavu živoj osobi u narednim godinama. Vitalij Spiridonov se nada da će to postati. Ali čini se da će prvi "eksperimentalni" biti državljanin Kine - to je profitabilnije za posao. Zaključci Transplantologija se razvija skokovima i granicama. Godišnji broj transplantacija bubrega u svijetu mjeri se u desetinama hiljada, jetre i pankreasa - u hiljadama. Hirurzi su naučili da presađuju udove i lica, žena je nedavno rodila sa transplantiranom maternicom, a 2014. godine uspješno je presađen penis. Prije ili kasnije, čovječanstvo će se nositi sa transplantacijom glave (ili tijela). Ali dok sa sigurnošću možemo reći: živu osobu, sastavljenu od tijela i glave različitih ljudi, nećemo uskoro vidjeti. Danas medicina očigledno nije spremna za to. Uradite test Test: vi i vaše zdravlje Uradite test i saznajte koliko je vaše zdravlje vrijedno za vas.

Fotografija ljubaznošću Shutterstocka

Čini se da je presađivanje nečije glave moguće samo u naučnofantastičnom romanu. Međutim, italijanski doktor Serđo Kanavero odlučio je da ubedi naučnu zajednicu i ceo svet da je sposoban za to. "Lenta.ru" saznaje da li je naučnik-avanturist spreman za medicinsko čudo.

Kanavero je 2015. godine najavio da želi na operaciju transplantacije glave. Ovo bi moglo pomoći onima sa invaliditetom koji su paralizovani ispod glave. Međutim, da bi se spojila dva kraja kičmene moždine, potrebno je obnoviti vezu između hiljada nervnih ćelija. Ako su neuroni sastavljeni u guste snopove, tada će njihovi procesi rasti jedan pored drugog i neće se moći povezati kako bi formirali puteve koji provode električne impulse.

Kanavero je koautor serije članaka o polietilen glikolu (PEG) u časopisu Surgical Neurology International od strane naučnika iz Južne Koreje i Sjedinjenih Država. Prema njihovim riječima, ova supstanca može pomoći u popravljanju prekinute kičmene moždine.

Na primjer, tim istraživača sa Univerziteta Konkuk u Seulu prerezao je kičmenu moždinu 16 miševa. Nakon traumatske operacije, naučnici su ubrizgali PEG u jaz između isečenih krajeva kičme kod polovine miševa. Ostalim životinjama (kontrolna grupa) je ubrizgan fiziološki rastvor. Prema autorima članka, nakon otprilike mjesec dana, pet od osam glodara u eksperimentalnoj grupi povratilo je određenu sposobnost kretanja. Tri miša su umrla paralizovana. Svi miševi u kontrolnoj grupi su uginuli.

Iako su neki miševi preživjeli, rezultati su daleko od savršenih. Prije nego što pređete na operacije na ljudima, morate biti sigurni da takav postupak ne ubije tri od osam ljudi. Američki naučnici sa Univerziteta Rice u Teksasu razvili su poboljšanu verziju PEG rješenja. Dodali su mu električno vodljive grafenske nanotrake, koje služe kao svojevrsna skela za neurone da rastu u pravom smjeru i da ih povežu zajedno.

Slika: Cy-Yoon Kim / Univerzitet Konkuk

Korejski istraživači testirali su novo rješenje, koje su nazvali "Texas PEG", na pet pacova, kojima su također bile otvorene kičme. Dan nakon operacije, eksperimentalni glodavci su stimulirani na kičmenu moždinu kako bi vidjeli da li električni signali prolaze duž grebena. Postojala je mala električna aktivnost koja je izostala kod kontrolnih životinja. Međutim, eksperiment je propao zbog nepredviđene poplave laboratorije, uslijed koje su se četiri štakora utopila.

Jedini preživjeli štakor postepeno je povratio kontrolu nad tijelom. Pokreti sva četiri uda u početku su bili slabi, nakon nedelju dana pacov je mogao da stoji, ali je bilo teško održati ravnotežu. Dvije sedmice kasnije, prema naučnicima, glodar je normalno hodao, stajao na nogama i sam se hranio. Pacovi u kontrolnoj grupi ostali su paralizirani.

Slika: C-Yoon Kim et al.

Posljednji eksperiment izveden je na psu koristeći konvencionalni PEG. Prema riječima kirurga, oštećeno je više od 90 posto kičmene moždine životinje. Slične povrede se vide i kod ljudi koji su ubodeni u leđa. Pas je bio potpuno paralizovan, ali je nakon tri dana već pokušavao da pomeri udove. Nakon dvije sedmice pas je puzao na prednjim šapama, nakon tri sedmice hodao je normalno.

Međutim, ovaj eksperiment je imao i jednu fundamentalnu manu – nedostatak kontrole. Zapravo, naučnici su istraživali jedan slučaj, a to je izazvalo kritike stručnjaka. Sumnju je pokrenuo i nedostatak dokaza da je kičmena moždina psa zaista 90 posto oštećena.

Takav dokaz mogu biti histološki uzorci - mikroskopski komadi tkiva. Od eksperimentatora se tražilo da obezbijede tanak dio kičme operiranog psa. Osim toga, nije uobičajeno da se u naučnom članku navodi da ima malo podataka zbog poplava. Savjestan istraživač mora ponoviti iskustvo.

Korejski naučnici odgovaraju na kritike rekavši da su eksperimenti bili preliminarni. Željeli su pokazati da je oporavak u principu moguć i probuditi interes za nove eksperimente. Sljedeći članak treba da sadrži informacije o histološkim uzorcima koji potvrđuju stepen oštećenja kralježnice.

U svakom slučaju, operacija transplantacije glave još nije izvodljiva. Izlječenje kičme je neophodan, ali ne i dovoljan korak ka ostvarenju Kanaverovog sna. Nakon što hirurzi nauče kako popraviti kičmenu moždinu, proći će još tri ili četiri godine prije nego što se izvrši prva uspješna transplantacija glave, kaže medicinski etičar Arthur Caplan.

Canavero je prijavio transplantaciju glave majmuna. U eksperimentu su učestvovali i kineski naučnici. Uspjeli su da povežu krvožilni sistem glave i novog tijela, ali je kičma ostala oštećena. Kako bi se spriječila smrt moždanih ćelija, glava je ohlađena na 15 stepeni Celzijusa. Nakon operacije, majmun je živio 20 sati i eutanaziran je iz etičkih razloga. Međutim, detalji ovog eksperimenta još nisu objavljeni.

Ovo nije bila prva transplantacija životinjske glave. Slične eksperimente davne 1954. godine izveo je sovjetski hirurg za transplantaciju Vladimir Demihov, stvarajući dvoglave pse. Međutim, zašio je samo krvožilni sistem i nije dirao kičmu.

Foto: Jay Mallin / Globallookpress.com

Canavero želi ići dalje. Nada se da će prikupiti novac za izvođenje prve transplantacije ljudske glave na svijetu. On već ima pacijenta - Rusa Valerija Spiridonova, koji boluje od spinalne mišićne atrofije, genetski uslovljene neizlječive bolesti. Sponzor bi, prema doktoru, mogao biti Mark Zakerberg, osnivač Fejsbuka. Operacija će se obaviti, moguće, u vijetnamskoj bolnici, čiji je direktor već dao saglasnost. Međutim, s obzirom na napredak tehnologije, malo je vjerovatno da će biti uspješan. Neuspjeh može nanijeti ozbiljan udarac ne samo prestižu svih stručnjaka koji učestvuju u projektu, već i cijeloj oblasti nauke. Stoga, doktori nisu željni da se pridruže Canaverovoj avanturi.

Učitavanje ...Učitavanje ...