Pregled krvnih sudova. Pulsirajuća karotidna arterija na vratu Jaka pulsirajuća karotidna arterija

Najčešće je osjećaj pulsiranja kod zdravih ljudi izazvan stresom, jakim emocijama, fizičkim preopterećenjem ili naglim promjenama vremena. U ovim slučajevima, neugodne senzacije su kratkotrajne prirode i prolaze same od sebe.

Istovremeno, pulsiranje prati migrenu, aterosklerozu, autonomnu disfunkciju i mnoge druge bolesti, donoseći pacijentu mnogo nelagode i tjeskobe. Može se smatrati alarmantnim simptomom, jer je bez pregleda nemoguće reći čime je točno uzrokovan i govori li zaista o patologiji. Razlog je relativno bezopasan - na primjer autonomna disfunkcija (VVD), ili vrlo ozbiljan - tumor, aneurizma.

Pulsacija u glavi može se javiti sa bukom, zujanjem u ušima, vrtoglavicom, napadima panike, javlja se na različitim područjima - sljepoočnicama, potiljku, u jednoj polovini. Patološka pulsacija se može produžiti, ponoviti više puta, a to je upravo slučaj kada se isplati otići liječniku - neurologu ili terapeutu.

Moguća je i pulsacija cervikalnih sudova, koja može biti fiziološka ili povezana sa aterosklerotskim lezijama, srčanim manama, aritmijama, arterijskom hipertenzijom. U ovom slučaju je također neophodan pregled kako bi se isključila patološka priroda pulsiranja.

Uzroci pulsiranja krvnih žila glave

Uzroci pulsiranja u glavi su izuzetno raznoliki. Među njima su i one bolesti kojima su starije osobe podložnije, te one koje se javljaju kod mladih ljudi, a za sada teku asimptomatski. Po prirodi pulsiranja krvnih žila, nemoguće je utvrditi tačan uzrok pojave ovog simptoma. Nakon razgovora s pacijentom i jednostavnog pregleda, stručnjak može samo pretpostaviti patologiju koja izaziva vaskularne poremećaje, a dodatni instrumentalni pregledi pomoći će da se to razjasni.

Pulsacija u glavi prati oboljenja kao što su:

• Autonomna disfunkcija (vegeto-vaskularna distonija (VVD);
• Degenerativne promjene na vratnoj kralježnici - hernija, osteohondroza, nestabilnost, urođene razvojne karakteristike;
• Lezije vaskularnog zida - ateroskleroza, vaskulitis;
• Aneurizma, vaskularne malformacije;
• Neoplazme glave i vrata;
• ORL patologija;
• Glaukom, nepravilno postavljene naočare;
• Odgođena kraniocerebralna trauma;
• Neuroze, neurastenije i drugi psihijatrijski problemi.

Arterijska hipertenzija je jedan od najčešćih uzroka pulsiranja u glavi. Ova bolest je vrlo česta i kod osoba zrele i starije životne dobi, kojima je pulsiranje u glavi poznati simptom.

Kod hipertenzije su zahvaćene prije svega arterije i arteriole koje se grče od stalnog visokog tlaka, uslijed čega je poremećen protok krvi u mozgu. U pozadini naglog porasta pritiska - krize - pacijent osjeća pulsiranje u sljepoočnicama, moguće su bolove u stražnjem dijelu glave, vrtoglavica i tinitus. Što je veći broj pritiska, to je osjećaj pulsiranja izraženiji i bolniji, ali kako se očitanja tlaka smanjuju na normalu, simptomi postepeno nestaju.

Autonomna disfunkcija je česta kod mladih odraslih osoba, djece i adolescenata. Češće žene pate od poremećaja, dok je poremećena regulacija vaskularnog tonusa od strane autonomnog nervnog sistema, usled čega dolazi do fluktuacija sistolnog pritiska, pulsa, a sasvim je moguće da se pojavi i pulsirajući osećaj u grlo.

Pulsiranje na pozadini autonomne disfunkcije izaziva stres, emocionalni stres, fizičko preopterećenje i preopterećenost. Pušenje i zloupotreba alkohola imaju negativan uticaj.

Pulsacija kod VSD-a je bezbolna, ali je često praćena drugim znacima autonomnog poremećaja - znojenje, crvenilo lica, nelagoda i kruljenje u trbuhu, kardialgija, osjećaj nedostatka zraka s pojačanim disanjem, slabost i smanjena učinkovitost, subfebrilna temperatura. Karakteristične su i promjene raspoloženja, napadi panike, koji često pomažu u dijagnosticiranju uzroka pulsiranja.

Degenerativne promjene na kralježnici mogu se otkriti kod gotovo svakog drugog odraslog stanovnika planete. Ovu raširenu patologiju olakšavaju sjedilački način života, sjedilački rad i višak kilograma. Diskovne hernije, anomalije u razvoju koštanih procesa pršljenova, osteohondroza uzrokuju kompresiju krvnih sudova i nerava, što rezultira bolom i pulsiranjem u potiljku, parijetalnim regijama. Pulsacije su praćene utrnulošću udova, bolovima u vratu, kolebanjima krvnog pritiska.

cerebralna ateroskleroza

Strukturne promjene vaskularnih zidova u vidu ateroskleroze, upale (vaskulitis) mogu uzrokovati suženje njihovog lumena i hemodinamske poremećaje. Kada je arterija napola stenozirana aterosklerotskim plakom, mozak počinje doživljavati hipoksiju čak i uz aktivan rad kolateralnih puteva krvotoka. Bolesnici s aterosklerozom arterija glave žale se ne samo na osjećaj pulsiranja, već i na buku, zujanje u ušima i glavi, smanjenu memoriju i mentalne performanse, skloni su depresiji i apatiji.

Upala vaskularnog zida naziva se arteritis. Može biti posljedica autoimune bolesti, traume, operacije ili zarazne bolesti. U akutnom periodu vaskulitisa javlja se pulsiranje uz intenzivnu glavobolju, opštu slabost, moguće anksioznost.

Aneurizma ili arteriovenska malformacija smatra se izuzetno opasnim uzrokom pulsiranja krvnih žila glave. Aneurizma je splet patološki razvijenih krvnih sudova koji se mogu nalaziti u bilo kojem dijelu mozga. Arteriovenska malformacija je preplitanje arterijskih i venskih displastičnih žila. Ove formacije su gotovo uvijek urođene, dugotrajno asimptomatske i mogu se manifestirati kao periodični pulsirajući bol u određenom dijelu glave - u sljepoočnicama, potiljku, tjemenu.

Budući da su vaskularne anomalije praćene kršenjem strukture zidova krvnih žila koje ih tvore, pod određenim uvjetima mogu puknuti - s porastom pritiska, traumom, teškim stresom. Puknuće krvnih žila pretvara se u krvarenje u tvar mozga ili ispod njegovih membrana, što je često fatalno.

Osjećaj pulsiranja ovisi o veličini aneurizme – što je ona veća, to pacijent jasnije osjeća pulsaciju. Male aneurizme možda nisu bolne, ali simptomi pulsiranja su obično uznemirujući. Osim pulsiranja, mogući su i drugi znakovi malformacije: šum u glavi, gubitak pamćenja, anksioznost, s velikim aneurizmama - konvulzije.

Pulsacija bez drugih simptoma može pratiti neoplazije srednje veličine, koje pritiskaju krvne žile izvana i ometaju protok krvi kroz njih. Češće se pojavljuje ujutro i raste kako tumor raste. Pulsacija u glavi može biti jedan od prvih simptoma rasta tumora.

Upalni procesi ORL organa, praćeni nakupljanjem eksudata, mogu se manifestirati kao pulsirajući osjećaji u glavi, osjećaj transfuzije tekućine sa strane zahvaćenog uha. Osim toga, pacijenti su zabrinuti zbog glavobolje, buke, zvižduka u glavi i progresivnog gubitka sluha.

Glaukom, pogrešno odabrane naočare ili odbijanje da se koriste uz nedovoljnu vidnu oštrinu stvaraju ne samo negativne senzacije u očima, izazivaju još veće probleme s vidom, vrtoglavicu i osjećaj vrtoglavice, već mogu uzrokovati i pulsiranje u sljepoočnicama, prednjem dijelu.

Takvo pulsiranje postaje uočljivije s povećanjem intraokularnog tlaka, naprezanjem očiju pri radu s računarom, čitanjem, praćeno je glavoboljom.

Pulsacija u glavi u nekim slučajevima prati traumatsku ozljedu mozga. U akutnoj fazi kombinuje se sa jakom glavoboljom, povraćanjem, konvulzijama, au težim slučajevima dolazi i do poremećaja svesti. Posljedica ozljede mogu biti ponavljani napadi bola i pulsiranja u glavi.

Često se javljaju različiti neurotični poremećaji, shizofrenija i druga psihijatrijske bolesti sa pulsiranjem u glavi, koje pacijent može vrlo živopisno opisati, jasno definišući mjesto njegove lokalizacije, što može otežati dijagnozu, jer je prilično teško provjeriti da li je pacijent govoreći istinu.

Neurastenija je granični poremećaj koji je izazvan stresom, prekomjernim radom, nepravilnim radom i odmorom, individualnim karakteristikama emocionalnog odgovora. Hronični stres nervnog sistema prije ili kasnije dovodi do njegovog iscrpljivanja, a osoba se pretvara u neurasteničara koji se žali na stalni umor, nesanicu ili pospanost, razdražljivost, smanjen apetit i loše raspoloženje. Pored ovih tegoba, karakteristični su i pulsiranje u glavi, bol, buka, koji se pojačavaju na pozadini emocionalnih iskustava.

U slučaju šizofrenije i drugih psihotičnih poremećaja situacija je složenija: nejasno pulsiranje i šum mogu biti dio halucinacija koje pacijent doživljava, a pored živopisnog opisa simptoma, liječnik se često susreće s njihovim preuveličavanjem, što značajno otežava objektivnu procjenu simptoma.

Pulsanje u vratu

Pulsacija na vratu često ima veliku dijagnostičku vrijednost kod raznih vaskularnih i srčanih patologija, ali može biti normalna. Oscilacije zidova krvnih žila uočljive su golim okom kod mršavih odraslih osoba, djece koja plaču, ali to ne znači nužno bolest, ali uvijek zahtijeva pojašnjenje razloga ako pulsiranje postane konstantno i jasno vidljivo drugima, praćeno glavobolje ili aritmije.

Na vratu je moguća kako venska pulsacija, najčešće povezana sa srčanim problemima, tako i pulsiranje arterija sa oštećenjem samih vaskularnih zidova, hipertenzijom itd.

Pulsacija cervikalnih arterija

Najvjerovatnijim uzrocima vrlo uočljive arterijske pulsacije smatraju se aneurizma aorte (lokalno proširenje lumena žile), formirana u njenom početnom presjeku, luku, torakalnom dijelu, arterijska hipertenzija, tireotoksikoza s tahikardijom i hipertenzivnim krizama, insuficijencija aortnog ventila, kada se dio krvi vrati u lijevu komoru, stvarajući dodatnu pulsaciju karotidnih arterija i njihovih grana, vidljivih golim okom.

Insuficijencija aortnog zalistka može se javiti kod starijih osoba s aterosklerozom, nakon pretrpljenog reumatizma ili sifilitičkog oštećenja vaskularnog zida i zaliska. Ovaj defekt ima prilično karakterističnu osobinu - takozvani "ples karotida", kada se karotidne arterije na bočnoj površini vrata skupljaju u skladu s ritmom srca. Osim karotidnih arterija, s insuficijencijom aortnih zalistaka pulsiraju i temporalne i brahijalne arterije, sudovi ruku, pa čak i stopala. Na pozadini pulsiranja karotidnih arterija, ljuljajući se pokreti glave pojavljuju se u skladu s otkucajima srca.

Pulsacija vena vrata

Defekti kao što su insuficijencija trikuspidnog zalistka, suženje ušća gornje šuplje vene, kao i teški poremećaji ritma (paroksizmalna tahikardija, potpuni AV blok) izazivaju pulsiranje vratnih vena, ali se može primijetiti i kod jakog stresa. i uzbuđenje.

Pulsacija cervikalnih venskih debla često prati patologiju koja se javlja s povećanjem centralnog venskog tlaka. Kod zdravih ljudi pulsiranje vena može se pratiti i na bočnoj površini vrata 4 cm iznad ugla prsne kosti, ali samo u ležećem položaju sa podignutim uzglavljem kreveta. Prilikom ustajanja, venska pulsacija normalno nestaje, a ako potraje, onda se može razmišljati o patologiji desne polovice srca s njenim širenjem i stvaranjem stagnacije u venama sistemske cirkulacije.

Vensku kongestiju u vratu prati širenje lumena krvnih žila, njihovo oticanje i pulsiranje uočljivo okom u skladu sa otkucajima srca, što se smatra posljedicom povratka venske krvi iz ventrikula u atrijum kroz nesposoban trikuspidalni zalistak.

Pulsiranje vena vrata može se nazvati pozitivnim venskim pulsom, razlikuje se od oscilacije zidova karotidnih arterija po manjoj snazi ​​i nemogućnosti da se osjeti pri palpaciji. Klinička pulsacija vena vrata se manifestuje:

1. Oticanje i pulsirajuće vibracije venskih zidova na vratu do donje vilice;
2. Proširenje lumena vena pri udisanju, pritiskom na desni hipohondrij;
3. Kombinacija sa oticanjem tkiva vrata, pulsirajućim otkucajima srca, pulsiranjem u epigastričnoj regiji.

Najvjerovatniji uzroci pulsiranja venskih žila vrata su srčane mane, posebno insuficijencija trikuspidnih zalistaka, perikarditis, zatajenje srca sa zastojima u venskom dijelu, hemotamponada, plućna patologija (emfizem, pneumotoraks), sindrom gornje šuplje vene, veliki retrosternalni struma.

Šta učiniti ako postoji osjećaj pulsiranja u glavi ili vratu?

Pulsanje u glavi i vratu je uznemirujuće. Pojavivši se prvi put i neočekivano, može dovesti do panike i jakog straha, jer ovaj simptom može govoriti o nizu ozbiljnih bolesti. Pacijenti s migrenom ili VSD-om mogu se naviknuti na ponavljajuće pulsiranje, a da to ne doživljavaju kao simptom opasne patologije, ali to ne oslobađa potrebe za posjetom liječniku.

Bez obzira na razlog, koji pacijent može i pretpostaviti, pulsiranje u glavi ili vratu treba da bude razlog za konsultaciju sa specijalistom i pregled. S takvim simptomima trebate otići terapeutu, neurologu, flebologu (sa venskom pulsacijom na vratu). Terapeut može poslati na konsultacije kardiologa, endokrinologa, psihijatra, oftalmologa, onkologa, u zavisnosti od drugih tegoba i rezultata inicijalnog pregleda.

U razgovoru sa doktorom važno je razjasniti u koje doba dana se pulsiranje javlja, da li je povezano sa nervnim ili fizičkim stresom, vremenskim promenama ili fazom menstrualnog ciklusa žene. Osim pulsiranja, potrebno je opisati i druge simptome, ako ih ima (bol, vrtoglavica, itd.).

Uz pulsiranje u glavi indicirani su magnetna rezonanca, angiografija, ultrazvuk sa dopler analizom vaskularnih trupova glave i vrata, radiografija vratne kičme i encefalografija. Venska pulsacija često zahtijeva flebografiju, ehokardiografiju i EKG. Tačnu listu pregleda sačinjava terapeut ili neurolog, sumnjajući na određene uzroke pulsiranja.

Liječenje pulsiranja u glavi i vratu može se sastojati u imenovanju analgetika, antihipertenzivnih lijekova, vaskularnih lijekova i nootropika, au nekim slučajevima je neophodna operacija - uklanjanje tumora, aneurizme, implantacija umjetnog srčanog zaliska. Svim pacijentima s ovim simptomom savjetuje se normalizacija režima, isključivanje stresa i fizičkog preopterećenja, pridržavanje uravnotežene prehrane i fizičke aktivnosti.

SHEIA.RU

Pulsirajuća vena na vratu

Od čega pulsira vena na vratu i šta učiniti

Oticanje vena, praćeno pulsacijom uočljivom sa strane, koja se iznenada pojavljuje u submandibularnoj regiji, simptom je koji zahtijeva posebnu pažnju, a ponekad i pomoć kvalificiranog liječnika. O tome što učiniti ako vena na vratu pulsira i što to može signalizirati - dalje.

Uzroci

Kod apsolutno zdrave osobe koja nema ozbiljnih zdravstvenih problema može doći do pulsiranja nakon fizičkog napora visokog intenziteta. Kod nekih pacijenata se nervi manifestiraju na taj način, dok kod drugih vena počinje pulsirati kao reakcija na jak stres. Simptomi nisu povezani sa oboljenjem vena, srca, krvnih sudova ili drugih unutrašnjih organa, u pravilu ne nosi nikakvu opasnost u slučaju da se jednom pojavi. Ako ste primijetili vezu između stresa i venske pulsacije, možete se obratiti neurologu.

Glavni razlog za pojavu pulsiranja vena na vratu: zatajenje srca u desnoj komori, praćeno stagnacijom venske krvi u sistemskoj cirkulaciji.

Istovremeno, vena ne samo pulsira, već nabubri i širi se.

Kada se pulsni val pojavi na vratu, ne samo da je dobro opipljiv - može se vidjeti i sa strane.

Zašto se ovo dešava

Pulsacija cervikalne vene može nastati kada imate sljedeće zdravstvene probleme:

• Tromboza velikih venskih stabala.
• Aritmija.
• Bolesti srca ili krvnih žila (urođene ili stečene).
• Perikarditis.
• Otkazivanje Srca.
• Emfizem pluća.
• Mehaničko djelovanje na gornju šuplju venu (dešava se kod tumora ili teške upale susjednih organa).
• Guša koja se nalazi iza grudne kosti.
• Aneurizma torakalne aorte.
• Ateroskleroza torakalne aorte.
• Neki drugi problemi.

Šta da radim

Ako primijetite da je pulsacija vene na vratu počela da se javlja redovnom frekvencijom, ovo je alarmantan signal.

Potrebna je konsultacija ljekara. Za dijagnozu i liječenje ovih simptoma odgovorni su: terapeut i kardiolog. Mogu vas uputiti na uže specijaliste, među kojima su reumatolog, endokrinolog, onkolog, kardiohirurg, pulmolog.

Studija

Primarni pregled kada se pacijent žali da vena na vratu pulsira je palpacijski pregled.

Imajte na umu da pulsiranje može biti uzrokovano smetnjama u odljevu krvi u venama (venskim) ili u arterijama (arterijskim). Ljekar to utvrđuje tokom prvog pregleda.

Za postavljanje preciznije dijagnoze može biti potreban jedan ili više od sljedećih testova:

• MRI sa kontrastom;
• Ultrazvuk vrata i grudnog koša;
• punkcija;
• dupleksno skeniranje cervikalnih žila;
• multispiralni CT cervikalne i torakalne regije;
• CT skener lobanje.

Važno je znati: često problem pogađa osobe s prekomjernom težinom, pa doktor obraća pažnju na ten pacijenta. Kako je masnoća povezana sa venskom pulsacijom?

Masno tkivo direktno utiče na kardiovaskularni sistem: sa jedne strane, mast se taloži oko srca, što mu otežava rad; s druge strane, srce mora raditi mnogo više, jer u tijelu debele osobe ima mnogo više tkiva i potrebno je prenijeti više krvi.

Tretman

Pulsiranje vena na vratu samo je simptom, a ne samostalna bolest, stoga, kada se utvrdi konačni uzrok simptoma i postavi dijagnoza, liječnik liječi osnovnu bolest.

Kada se otkriju neoplazme, terapija je usmjerena na njihovo uklanjanje. Zatajenje srca i aritmije liječe se doživotnim lijekovima. Kod aneurizme, ateroskleroze i nekih drugih tegoba liječnik se može odlučiti za operaciju, ali ova praksa se koristi ako su žile jako stisnute ili začepljene, što ometa normalnu cirkulaciju krvi.

Ako jednom ili dvaput primijetite lupanje na vratu, to ne znači da postoji ozbiljna opasnost po vaše zdravlje. Ali redovno javljanje pulsiranja je simptom o kojem svakako trebate reći svom ljekaru, čak i ako vam ništa drugo ne smeta.

Oticanje i pulsiranje cervikalnih vena

Oticanje i pulsiranje cervikalnih vena karakterističan je simptom povišenog centralnog venskog pritiska. Normalno, kod zdrave osobe je dozvoljeno pulsiranje cervikalnih vena, koje se može uočiti u predjelu vrata četiri centimetra iznad ugla grudne kosti. U tom slučaju, osoba treba da leži na krevetu sa uzglavljem podignutim pod uglom od četrdeset pet stepeni. Upravo s ovim položajem tijela pritisak u desnoj pretkomori srca odgovara deset centimetara vodenog stupca. Prilikom promjene položaja tijela u vertikalni, pulsiranje cervikalnih vena treba nestati.

Uzroci i faktori nastanka

Glavni uzrok otoka i pulsiranja cervikalnih vena je zatajenje srca desne komore sa zagušenjem venske krvi u sistemskoj cirkulaciji. U ovom slučaju, stagnacija u venama vrata se očituje njihovim širenjem, oticanjem i vidljivom sistoličkom pulsacijom (pozitivni venski puls). Ova pulsacija nastaje kao rezultat povratka (regurgitacije) krvi iz desne komore u desnu pretkomoru.

Pulsacija cervikalnih vena razlikuje se od pulsacije karotidnih arterija u manjoj amplitudi, odsustvu njenog osjeta pri palpaciji. Također, karakteristična je nesklad između pulsiranja u radijalnoj arteriji i pulsiranja vena na vratu: puls je obično slab na radijalnoj arteriji, dok je venski pulsni val jasno i jasno vidljiv na vratu.

Pojačana pulsacija cervikalnih vena i njihovo oticanje mogu se pratiti kod zdravih ljudi tokom stresnih situacija, neuroza, prekomjernog fizičkog napora.

Klasifikacija i znakovi

Znakovi otoka i pulsiranja cervikalnih vena su:

• vidljivo sporo pulsiranje i oticanje vena vrata do ugla donje čeljusti, pa čak i u sublingvalnoj regiji;
• u posebno teškim slučajevima, otečene i proširene vene mogu se naći i na stražnjoj strani šaka;
• oticanje vena vrata tokom udisanja (Kusmaulov simptom);
• oticanje vena vrata pri pritisku na desni hipohondrij;
• otok na vratu;
• vidljiva pulsacija srca u predjelu prednjeg zida grudnog koša, epigastrijuma, jetre.

Koje bolesti se javljaju

Oticanje i pulsiranje cervikalnih vena može se javiti u sljedećim patološkim stanjima:

• urođeni i stečeni defekti srca i krvnih žila (insuficijencija trikuspidalnog zaliska, aortne valvule);
• Otkazivanje Srca;
• perikarditis (konstriktivni, eksudativni);
• tamponada srca;
• hepatojugularni refluks;
• teški emfizem pluća;
• pneumotoraks;
• kompresija gornje šuplje vene tumorom ili patološki izmijenjenim susjednim organom;
• neoplastični proces (tumor) u medijastinalnoj regiji;
• aneurizma ili teška ateroskleroza torakalne aorte;
• retrosternalna struma;
• tromboza velikih venskih stabala;
• aritmije (potpuni transverzalni srčani blok, srčani ritam iz atrioventrikularnog čvora uz pojavu istovremene kontrakcije ventrikula i atrija).

Koje lekare treba konsultovati

Kada se pojavi otok i pulsiranje vena na vratu, potrebno je konsultovati terapeuta, kardiologa. U budućnosti ćete možda trebati konsultovati reumatologa, endokrinologa, pulmologa, onkologa, kardiohirurga.

Odaberite simptome koji vas muče, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i da li trebate posjetiti ljekara.

Prije korištenja informacija koje pruža stranica medportal.org, pročitajte uvjete korisničkog ugovora.

Pravila korištenja

Web stranica medportal.org pruža usluge pod uslovima opisanim u ovom dokumentu. Počevši da koristite web stranicu, potvrđujete da ste pročitali uslove ovog korisničkog ugovora prije korištenja web stranice i da u potpunosti prihvatate sve uslove ovog ugovora. Molimo vas da ne koristite web stranicu ako se ne slažete s ovim uvjetima.

Sve informacije objavljene na sajtu su samo za referencu, informacije preuzete iz otvorenih izvora su referenca i nisu reklama. Internet stranica medportal.org pruža usluge koje omogućavaju Korisniku da traži lijekove u podacima dobijenim od ljekarni prema ugovoru između ljekarni i web stranice medportal.org. Radi praktičnosti korištenja stranice, podaci o lijekovima, dodacima prehrani su sistematizirani i dovedeni u jedno pravopis.

Web stranica medportal.org pruža usluge koje omogućavaju korisniku da traži klinike i druge medicinske informacije.

Informacije objavljene u rezultatima pretrage nisu javna ponuda. Administracija stranice medportal.org ne jamči za tačnost, potpunost i (ili) relevantnost prikazanih podataka. Administracija stranice medportal.org nije odgovorna za bilo kakvu štetu ili štetu koju ste mogli pretrpjeti pristupom ili nemogućnošću pristupa stranici ili upotrebom ili nemogućnošću korištenja ove stranice.

Prihvatanjem uslova ovog ugovora u potpunosti razumete i saglasni ste da:

Informacije na stranici su samo za referencu.

Administracija sajta medportal.org ne garantuje odsustvo grešaka i neslaganja u vezi sa deklarisanim na sajtu i stvarnom dostupnošću robe i cenama robe u apoteci.

Korisnik se obavezuje da će informacije koje ga zanimaju razjasniti telefonskim pozivom u ljekarni ili će podatke koristiti po vlastitom nahođenju.

Administracija sajta medportal.org ne garantuje odsustvo grešaka i neslaganja u pogledu radnog vremena klinika, njihovih kontakt podataka - brojeva telefona i adresa.

Ni Administracija stranice medportal.org, niti bilo koja druga strana uključena u proces pružanja informacija, nije odgovorna za štetu ili štetu koju ste mogli pretrpjeti zbog činjenice da ste se u potpunosti oslonili na informacije sadržane na ovoj web stranici.

Administracija sajta medportal.org čini i obavezuje se da će uložiti dalje napore da svede na najmanju moguću meru odstupanja i greške u datim informacijama.

Administracija sajta medportal.org ne garantuje odsustvo tehničkih kvarova, uključujući i u pogledu rada softvera. Administracija sajta medportal.org se obavezuje da će u najkraćem mogućem roku uložiti sve napore da otkloni eventualne kvarove i greške ukoliko do njih dođe.

Korisnik se upozorava da administracija web stranice medportal.org nije odgovorna za posjećivanje i korištenje vanjskih resursa čiji linkovi mogu biti sadržani na stranici, ne podržava njihov sadržaj i nije odgovorna za njihovu dostupnost.

Administracija stranice medportal.org zadržava pravo obustaviti rad stranice, djelomično ili u potpunosti promijeniti njen sadržaj, izmijeniti Korisnički ugovor. Takve promjene se vrše samo po nahođenju Administracije bez prethodne najave Korisnika.

Potvrđujete da ste pročitali uslove ovog korisničkog ugovora i da u potpunosti prihvatate sve uslove ovog ugovora.

Pulsirajući bol u vratu

Nelagoda u vratu, bol značajno smanjuju kvalitetu ljudskog života. Morate se ograničiti u pokretima, smanjiti opterećenje. Pulsirajući bol u vratu je čest i pogađa osobe starije od 25 godina. Osjet može biti konstantan ili dolazeći.

Uzroci pulsirajućeg bola

Uobičajeni uzroci pulsirajućeg bola u vratu uključuju:

• Traumatske lezije ligamenata, kralježaka, mišića;
• Degenerativne promjene, uključujući osteoartritis;
• Infektivne lezije koštanog tkiva (osteomijelitis);
• Maligne, benigne neoplazme;
• Poremećaji imuniteta, uključujući spondilitis, polimijalgiju reumatičnu;
• Reflektirana cervikalgija.

Većina problema sa vratom uzrokovana je osteohondrozom. Intervertebralni diskovi vratne kičme se mijenjaju, što rezultira intenzivnim bolom. Lokalne žile i nervni završeci također pate.

Što se tiče povreda, najopasniji je trzaj. Uz to dolazi do snažne fleksije ili ekstenzije. Najčešće se javlja u saobraćajnim nesrećama, u sportu, tučama. Traumatski pulsirajući bol uključuje stanje nakon spavanja u neudobnom položaju.

Jaki bol u vratu često nastaje kao rezultat metastaza malignih tumora.

Dijagnostičke metode

Također mogu biti potrebne sveobuhvatne studije.

Prilikom kontaktiranja nadležnog specijaliste, dijagnostička točnost dostiže 100%. Anketa, u zavisnosti od prirode problema, košta smanjenje.

Kako prepoznati uzroke bolova u vratu?

Kod bolova u vratu, prije svega, morate se obratiti ljekarima sljedećih specijalnosti:

Prilikom zakazivanja, doktor će obaviti pregled, utvrditi prisustvo dodatnih simptoma i sastaviti mapu anamneze. Za potpunu kliničku sliku liječniku će možda biti potrebni rezultati dodatnih studija, kao i kompletna povijest razvoja bolesti. Biće zainteresovan za:

1. Koliko dugo je bol počeo?
2. Sa čime i sami povezujete pojavu simptoma?
3. Jeste li probali kućno liječenje? šta si uzeo?
4. Da li imate drugih hroničnih zdravstvenih stanja?

Šta učiniti za pulsirajući bol u vratu?

Ako osjetite značajnu nelagodu, možete proći online samotestiranje na našoj web stranici. Za dobijanje navodne dijagnoze i preporuke za odlazak specijalistu biće potrebno bukvalno jedan minut. Ali samo lekar će vam reći šta da radite sa pulsirajućim bolom u vratu.

Za prevenciju vrijedi koristiti individualno odabrane ortopedske jastuke. Kragne za korzet neće biti suvišne. Ljekar za terapiju vježbanja će propisati korektivnu gimnastiku. Za različite patologije izuzetno je važno obnoviti poremećenu opskrbu krvlju. Primarni tretman uključuje:

• Massage;
• Trakcija kičme;

U nekim slučajevima pribjegavaju ručnoj terapiji, akupunkturi.

Kako se leči bol u vratu?

Tretman se bira pojedinačno. To znači uzimanje analgetika, miorelaksansa, kortikosteroida. Takođe, lekar može predložiti:

• Ortopedska pomoć;
• Refleksna terapija;
• Masaže;
• LLL terapija;
• Hirurška intervencija;
• Ultrazvučni tretman;
• Fizičko vaspitanje.

Gojaznost se može nazvati jednim od najčešćih problema od kojih patimo.

Nelagodnost, lokalizirana u vratu i potiljku, može se pojaviti zbog višestrukosti.

Donji ekstremiteti imaju najintenzivnije opterećenje pri hodu i izvođenju bolova.

Zglob koljena smatra se jednim od najvećih u kosturu, a ujedno i najranjivijim.

Copyright © zdorov.online. Sva prava zadržana. mapa lokacije

Materijali sa portala mogu se koristiti samo uz dogovor sa nosiocem autorskih prava. 16+

Projekat je nastao u saradnji sa izdavačkom kućom

Pulsacija žila vrata

Pulsacija je vibracija zidova srca, krvnih sudova i okolnih tkiva. Ovaj proces je prirodne fiziološke prirode, ali u nekim slučajevima može biti i patologija, što ukazuje na pojavu određenih bolesti. Pulsacija srca u grudima i vaskularne pulsacije na vratu imaju veliku dijagnostičku vrijednost. Glavna metoda istraživanja u ovom slučaju je izvođenje flebograma, jer grafički zapis dobiven na osnovu podataka iz višekanalnih izvora omogućava precizno određivanje prirode ovog procesa. Postoje sljedeće vrste cervikalne pulsacije:

Venous. Opaža se kod insuficijencije trikuspidalnog srčanog zaliska, potpunog srčanog bloka, atrioventrikularnog ritma, stenoze desnog venskog otvora, paroksizmalne tahikardije. Manifestira se u obliku jedno-, rjeđe dvotalasne sistoličke pulsacije jugularne vene sinhrono sa sistolnom kontrakcijom ventrikula ili nakon presistoličke kontrakcije atrija;

Arterijski. Opaža se kod aneurizme aorte, arterijske hipertenzije, difuzne tireotoksične strume i insuficijencije aortnog zalistka. Manifestuje se pojačanom pulsacijom karotidne arterije i njenih grana.

ARYTHMIA.INFO

Uobičajene vrste:

Simptomi:

Informacije na ovoj stranici ne smiju se koristiti za samodijagnozu i liječenje i ne mogu biti zamjena za ličnu konsultaciju sa doktorom.

Pulsirajući bol u vratu

"Pulsirajući" u primeni na ljudsko telo doslovno znači - vibrirati, udarati snažno, nepodnošljivo.

Pucirajući bol u vratu je težak oblik boli koji uzrokuje nepodnošljivu nelagodu i sprječava osobu da se normalno kreće.

Može značajno ograničiti kretanje vrata.

U užurbanosti današnjeg života, često doživljavamo takve slabosti i pokušavamo da ne obraćamo pažnju na to.

I potpuno uzalud.

Uzroci pulsirajućeg bola u vratu

Nepravilno držanje tokom spavanja. Uobičajeno kod onih koji su pokušali spavati bez jastuka.

Povrede vrata. Tup udarac tokom tuče ili nesreće može dugo vremena uzrokovati jak bol. Otok zahvaćenog dijela, promjena boje kože jasno ukazuju na oštećenje vrata. U takvim slučajevima, normalno kretanje glave je ozbiljno narušeno i može se vratiti nakon nekoliko mjeseci!

Istegnuti ligamenti vrata. Iako mišići vrata imaju dovoljnu fleksibilnost i elastičnost, prekomjerni fizički napori na ovom području mogu izazvati prenaprezanje, au težim slučajevima i rupturu mišića. U ovom slučaju jedina opcija je operacija.

Spazam mišića vrata. Uglavnom se događa zbog jakog stresa, pretjeranog fizičkog napora. Pročitajte više u članku: Grč mišića vrata. Uzroci i liječenje.

Cervikalna spondiloza. Ovo je stanje u kojem su oštećeni diskovi i/ili pršljenovi u području vrata. Ovo stanje se obično dijagnosticira kod starijih ljudi. Glavni simptom cervikalne spondiloze je ukočenost i pulsirajući bol u vratu.

Tretman

Za uklanjanje pulsirajuće boli propisuju se protuupalni i analgetski lijekovi (paracetamol, ibuprofen). U liječenju se koriste i miorelaksanti: (diazepam) ili njihovi prirodni analozi: kamilica, bergamot, valerijana, bosiljak, pepermint i neki drugi.

Za liječenje i prevenciju koriste se posebni ortopedski jastuci za spavanje i korzeti za vrijeme budnosti.

Za prevenciju su nezaobilazne vježbe za opuštanje mišića vrata i terapeutske vježbe.

Mnogima je poznat osjećaj pulsiranja u glavi. Takvo stanje ne znači nužno patologiju, moguće je i normalno pod određenim uvjetima. Najčešće je osjećaj pulsiranja kod zdravih ljudi izazvan stresom, jakim emocijama, fizičkim preopterećenjem ili naglim promjenama vremena. U ovim slučajevima, neugodne senzacije su kratkotrajne prirode i prolaze same od sebe.

Istovremeno, pulsiranje prati aterosklerozu, autonomnu disfunkciju i mnoge druge bolesti, donoseći pacijentu mnogo nelagode i tjeskobe. Može se smatrati alarmantnim simptomom, jer je bez pregleda nemoguće reći čime je točno uzrokovan i govori li zaista o patologiji. Razlog je relativno bezopasan - na primjer autonomna disfunkcija (VVD), ili vrlo ozbiljan - tumor, aneurizma.

Pulsacija u glavi može se javiti sa, napadima panike, javlja se u različitim područjima - sljepoočnicama, potiljkom, u jednoj polovini. Patološka pulsacija se može produžiti, ponoviti više puta, a to je upravo slučaj kada se isplati otići liječniku - neurologu ili terapeutu.

Moguća je i pulsacija cervikalnih sudova, koja može biti fiziološka ili povezana sa srčanim manama, aritmijama, arterijskom hipertenzijom. U ovom slučaju je također neophodan pregled kako bi se isključila patološka priroda pulsiranja.

Uzroci pulsiranja krvnih žila glave

Uzroci pulsiranja u glavi su izuzetno raznoliki. Među njima su i one bolesti kojima su starije osobe podložnije, te one koje se javljaju kod mladih ljudi, a za sada teku asimptomatski. Po prirodi pulsiranja krvnih žila, nemoguće je utvrditi tačan uzrok pojave ovog simptoma. Nakon razgovora s pacijentom i jednostavnog pregleda, stručnjak može samo pretpostaviti patologiju koja izaziva vaskularne poremećaje, a dodatni instrumentalni pregledi pomoći će da se to razjasni.

Pulsacija u glavi prati oboljenja kao što su:

• Vegetativna disfunkcija (;
• Degenerativne promjene na vratnoj kičmi - nestabilnost, urođene razvojne karakteristike;
• Lezije vaskularnog zida -, vaskulitis;
• i vrat;
• ORL patologija;
• Glaukom, nepravilno postavljene naočare;
• Transfered;
• Neuroze, neurastenije i drugi psihijatrijski problemi.

Arterijska hipertenzija je jedan od najčešćih uzroka pulsiranja u glavi. Ova bolest je vrlo česta i kod osoba zrele i starije životne dobi, kojima je pulsiranje u glavi poznati simptom.

Kod hipertenzije su zahvaćene prije svega arterije i arteriole koje se grče od stalnog visokog tlaka, uslijed čega je poremećen protok krvi u mozgu. U pozadini naglog porasta pritiska - krize - pacijent osjeća pulsiranje u sljepoočnicama, moguće su bolove u stražnjem dijelu glave, vrtoglavica i tinitus. Što je veći broj pritiska, to je osjećaj pulsiranja izraženiji i bolniji, ali kako se očitanja tlaka smanjuju na normalu, simptomi postepeno nestaju.

Autonomna disfunkcija je česta kod mladih odraslih osoba, djece i adolescenata.Češće žene pate od poremećaja, dok je poremećena regulacija vaskularnog tonusa od strane autonomnog nervnog sistema, usled čega dolazi do fluktuacija sistolnog pritiska, pulsa, a sasvim je moguće da se pojavi i pulsirajući osećaj u grlo.

Trenutno je odgovoreno na sledeća pitanja: A. Olesya Valerievna, dr, nastavnik medicinskog univerziteta

Možete slobodno zahvaliti stručnjaku za pomoć ili podržati projekt SosudInfo.

Svakih 100 g moždanog tkiva treba 3,7 ml kiseonika svake minute.

Zašto se ova plovila tako nezasluženo zovu? Svojom snažnom aktivnošću ne mogu se nazvati pospanim. Možda razlog za to leži u jednostavnom eksperimentu: ako pritisnete zajedničku karotidnu arteriju na poprečne nastavke kralježaka na kojima se nalazi, osoba se može onesvijestiti na neko vrijeme - spavati. Razlog za to je kršenje dotoka krvi u mozak.

Pažljivi ljubitelji umjetnosti primjećuju čak i otkucaje pulsa u dubini vrata La Gioconde velikog Leonarda da Vinčija. Njegovi biografi opisuju da je, kako bi proučavao anatomiju ljudskog tijela, secirao više od jednog leša. Sada više nije potrebno rješavati misterije anatomije. U ovom članku možete naučiti mnogo o karotidnim arterijama.

Malo anatomije

Karotidna arterija na vratu, koja određuje da li je osoba živa ili ne u opasnim situacijama, naziva se zajednička karotidna arterija. Na nivou trećeg vratnog pršljena dijeli se na unutrašnju i vanjsku granu.

Vanjska karotidna arterija opskrbljuje krvlju vanjske organe glave i vrata, posebno štitnu žlijezdu, uho, lice, jezik i druge.

Unutrašnja karotidna arterija prelazi u kranijalnu šupljinu, tako da većina ostaje nevidljiva, ali ako se na žilu dogodi neka vrsta katastrofe, liječnici moraju precizno odrediti njenu lokaciju i imati zajedničko razumijevanje topografije.

Za prevenciju bolesti i liječenje manifestacija proširenih vena na nogama, naši čitatelji savjetuju Antivarikozni gel "VariStop", punjen biljnim ekstraktima i uljima, nježno i efikasno otklanja manifestacije bolesti, ublažava simptome, tonira, jača krvne sudove.

U tu svrhu, anatomi i neurohirurzi ga dijele u sedam segmenata:

1. Unutrašnja karotidna arterija je promjera oko 1 cm i uzdiže se duž dubokih mišića vrata (cervikalni dio), ne odustajući od grana: nosi krv samo za mozak. Za njegovo prodiranje u kranijalnu šupljinu postoji čak i poseban karotidni kanal u temporalnoj kosti.
2. Put unutrašnje karotidne arterije unutar ovog vijugavog koštanog tunela (karotidnog kanala) naziva se njen kameni dio. Ovdje ona odustaje od prvih grana, one su usmjerene na bubnu opnu.
3. Posuda tada prolazi kroz razderani otvor (segment laceriranog otvora) bez grana.
4. Sljedeći - kavernozni segment arterije - nalazi se između dva lista dura mater, na kavernoznom sinusu, gdje se grane granaju na ove organe i hipofizu.
5. Klinasti segment je kratak segment arterije, na kojem, bez grana, ulazi u subarahnoidalni prostor mozga.
6. Oftalmološki segment ide paralelno sa optičkim živcem i stvara oftalmičku arteriju, kao i granu do hipofize.
7. Komunikativni segment završava grananjem unutrašnje karotidne arterije na prednju i srednju cerebralnu arteriju, koje opskrbljuju mozak krvlju.

Za rezervnu opskrbu krvlju, priroda je stvorila dodatni zatvoreni prsten arterija u bazi mozga, koji se zove Willisov krug. Odavde se arterije ili dijelovi mozga mogu opskrbiti krvlju kada je neki dio krvnih žila začepljen. Unutrašnja karotidna arterija takođe ima pristup Willisovom krugu.

Patologija unutrašnje karotidne arterije

Jasno je da s tako važnom ulogom unutarnje karotidne arterije u tijelu, bilo koja njena patologija utječe prvenstveno na opskrbu krvlju, a time i na funkcioniranje mozga.

Za normalno obavljanje funkcije žila mora imati zdravu unutrašnju membranu (intima) i ne smije doći do sužavanja lumena.

Uz bilo koju sistemsku patologiju - prisutnost ateroskleroze, aorto-arteritisa, vaskularne komplikacije tuberkuloze i sifilisa, fibromuskularne displazije - lumen krvnih žila se sužava, što uzrokuje cerebralnu ishemiju (moždani udar). Ponekad se na pozadini takvih bolesti formira aneurizma (patološko širenje posude s defektnim zidom). Ponekad postoji urođena aneurizma cerebralnih žila, koja se sazna slučajno, in vivo ili posthumno.

Ateroskleroza unutrašnje karotidne arterije

Teško da sada postoji osoba koja ne zna za patogenezu ateroskleroze. U vezi s kršenjem metabolizma lipida, holesterol se taloži u obliku nakupina u intimi (unutrašnjoj sluznici) krvnih žila, uzrokujući sužavanje njihovog lumena.

Ateroskleroza je sistemska bolest, njeni simptomi se mogu naći u žilama različitog promjera, ali je jasno da što je žila manja, to će se cirkulacija brže poremetiti.

Na mjestu rasta aterosklerotskog plaka dolazi do sužavanja lumena - plodnog tla za razvoj tromboze.

Usporavanje brzine protoka krvi jedan je od preduslova za stvaranje krvnog ugruška. Među druga dva (prema Virchowovoj trijadi) - kršenje integriteta unutrašnjeg zida žile i zgušnjavanje krvi.

Kada tromb potpuno blokira lumen žile, dolazi do ishemije. Ponekad se krvni ugrušak odvoji od zida i izazove blokadu u užem području (tromboembolija).

Budući da unutrašnja karotidna arterija opskrbljuje mozak krvlju, uz značajno sužavanje lumena može doći do moždanog udara - odumiranja dijela mozga zbog nedostatka njegove opskrbe krvlju.

U 9 ​​od 10 slučajeva upravo je ateroskleroza uzrok katastrofe vaskularnog basena mozga.

Aneurizma

Aneurizma je patološko proširenje lumena žile ili izbočenje njegovog zida, koje se sastoji od defektnog ožiljnog vezivnog tkiva. Razlog njihovog nastanka može biti ateroskleroza, maligna arterijska hipertenzija, trauma.

Za sada se aneurizme ne manifestiraju ni na koji način. S povećanjem krvnog tlaka ili pod utjecajem drugih faktora, tlak u žili raste, zid žile na mjestu aneurizme puca, jer se gubi elastičnost strukture. Pojavljuje se subarahnoidalno krvarenje. Da li je kompatibilan sa životom ili ne zavisi od njegove zone i volumena. Ovaj kurs se zove apoplektički.

Kako aneurizma raste tokom dužeg vremenskog perioda, ponekad uzrokuje kompresiju okolnog tkiva, poput tumora (sličan tumoru).

Liječenje i terapija

Liječenje karotidnog plaka ovisi o stepenu suženja koje uzrokuje.

U teškim lezijama izvodi se kirurška intervencija čija je svrha uklanjanje plaka i vraćanje integriteta žile. Uz malu veličinu plaka i mogućnost poravnanja zidova arterije, radi se endarterektomija - dio žile se izrezuje, a zatim se šije. Kod velike lezije ili ako je nemoguće spojiti zdrave krajeve jedan s drugim, umjesto uklonjenog fragmenta ušiva se proteza.

Konzervativna terapija se provodi uz kršenje opskrbe mozga krvlju koje nije opasno po život. Podrazumijeva upotrebu lijekova i ishranu koja snižava nivo holesterola, prevenciju mogućih krvnih ugrušaka (aspirin) i borbu protiv loših navika.

Samo liječnik može odlučiti o načinu liječenja nakon detaljnog pregleda lokalizacije i stepena suženja lumena ili volumena aneurizme unutrašnje karotidne arterije.

Samoliječenje, kao i odlaganje posete lekaru, u takvoj situaciji je opasno po život.

Povezani članci:

1. Principi hirurgije karotidne arterije
2. Dijagnoza i liječenje stenoze karotidne arterije
3. Opasni simptomi: što obećava pojavu plakova u karotidnoj arteriji?
4. Hipoplazija vertebralne arterije u patologiji krvi

Komentari (1)

Informacije date na sajtu ne bi trebalo da se koriste za samodijagnozu i lečenje. Potrebna konsultacija specijaliste

Ripple

Pulsacija (latinski pulsatio, od pulsus - guranje) je trzajna vibracija zidova krvnih sudova, srca i okolnih tkiva. Razlikovati fiziološku i patološku pulsaciju. Patološka pulsacija srca i krvnih sudova u predelu grudnog koša, epigastrična i hepatična pulsacija su od dijagnostičke vrednosti.

Jaka pulsacija aorte može se naći u I ili II interkostalnom prostoru desno od grudne kosti uz cicatricijalno naboranje desnog pluća ili zbog oštrog širenja uzlaznog dijela aorte (vidi Aneurizma aorte). Pulsacija aorte može se otkriti iu jugularnoj jami sa sklerotskim produženjem aorte i proširenjem ili aneurizmom njenog luka. Kod aneurizme neimenovane arterije postoji "pulsirajući tumor" u predjelu sternoklavikularnog zgloba. Pulsacija plućne arterije se određuje u drugom interkostalnom prostoru lijevo u slučaju naboranja lijevog pluća ili kada se plućna arterija proširi (hipertenzija u plućnoj cirkulaciji).

Tumori u kontaktu sa srcem ili velikim krvnim žilama mogu uzrokovati abnormalnu pulsaciju u području grudnog koša. Oštar pomak srca kod bolesti respiratornog sistema i promjena lokacije dijafragme dovodi, zbog pomaka srčanog i apikalnog impulsa, do pojave neobične pulsacije u predjelu grudnog koša: u III, IV interkostalni prostori lijevo sa značajnim naboranjem lijevog pluća i visokim stajanjem dijafragme, u III-V interkostalnim prostorima iza lijeve srednjeklavikularne linije sa akumulacijom tekućine ili plina u desnoj pleuralnoj šupljini, desno u IV- V interkostalni prostori duž ivice sternuma sa naboranjem desnog pluća, sa levostranim pneumo- ili hidrotoraksom ili dekstrokardijom. Izostavljanje dijafragme kod emfizema može dovesti do pomaka apikalnog impulsa prema dolje i udesno.

Na vratu se razlikuje arterijska i venska pulsacija. Uočeno je pojačano pulsiranje karotidnih arterija kod insuficijencije aortnih zalistaka, aneurizme aorte, difuzne tireotoksične strume i arterijske hipertenzije. Jednotalasna pulsacija jugularnih vena u patološkim stanjima može biti presistolna i sistolna (pozitivan venski puls). Tačna priroda patološke pulsacije vena utvrđuje se na flebogramu (vidi). Prilikom pregleda najčešće se može uočiti izražena pulsacija u vidu jednog talasa, rjeđe dva, nakon atrijalne kontrakcije (presistolna) ili sinhrono sa ventrikularnom sistolom (sistolna). Najkarakterističnija je sistolička pulsacija jugularnih vena uz istovremenu sistoličku pulsaciju povećane jetre sa insuficijencijom trikuspidnih zalistaka. Presistolna pulsacija se javlja kod potpunog srčanog bloka, stenoze desnog venskog otvora, ponekad sa atrioventrikularnim ritmom i paroksizmalnom tahikardijom.

Epigastrična pulsacija može biti uzrokovana kontrakcijama srca, abdominalne aorte i jetre. Pulsacija srca u ovoj oblasti je vidljiva kod niskog stajanja dijafragme i značajnog povećanja desnog srca. Pulsacija trbušne aorte može se vidjeti kod zdravih, mršavih ljudi sa mlohavim trbušnim zidom; češće se, međutim, javlja u prisustvu abdominalnih tumora u kontaktu sa trbušnom aortom, te skleroze ili aneurizme abdominalne aorte. Pulsacija jetre se bolje definiše palpacijom desnog režnja jetre. Prava pulsacija jetre je ekstenzivne prirode i manifestuje se ritmičkim povećanjem i smanjenjem volumena jetre zbog promjenjivog punjenja krvnih žila krvlju (vidi. Defekti srca). Pulsacija jetre vidljiva oku određuje se hemangiomom.

Patološka pulsacija arterija se opaža sa zbijanjem zidova krvnih žila i povećanom srčanom aktivnošću u različitim patološkim stanjima tijela.

Grafičko snimanje pulsiranja pomoću višekanalnih uređaja omogućava vam da preciznije odredite njegovu prirodu.

Puls na karotidnoj arteriji: anatomija, tehnika određivanja, odstupanja od norme

Brojanje pulsa na vratu u predjelu karotidne arterije najbrža je i najdostupnija tehnika koja omogućava sumnju na kliničku smrt kod osobe bez svijesti i na vrijeme započne reanimaciju žrtve. Drugim riječima, prisustvo pulsa na karotidnoj arteriji ukazuje da je osoba živa. Zato bi medicinski stručnjak bilo koje specijalnosti, a samo obična osoba, trebao znati kako brzo opipati karotidnu arteriju.

Anatomija karotidne arterije

Karotidna arterija, nekim svojom dužinom, prilično površno prijanja uz kožu, tako da se lako i brzo može opipati, a samim tim i procijeniti prisustvo ili odsustvo srčane aktivnosti kod osobe. Ova tehnika vam omogućava da ne gubite dragocjeno vrijeme tokom reanimacije na dolaženje do grudnog koša i slušanje otkucaja srca na prednjem zidu grudnog koša.

Dakle, karotidna arterija je upareni krvni sud koji izvire direktno iz aorte lijevo (tačnije, iz njenog luka), a od truncus brachiocephalicus desno (brahiocefalično stablo). S obje strane, karotidna arterija, na ovoj dužini koja se zove zajednička karotidna arterija, idući gore, prolazi desno i lijevo od jednjaka i dušnika, a također malo ispred vratnih kralježaka.

Bliže gornjoj površini štitaste hrskavice larinksa (najizbočeniji dio larinksa, koji se naziva i "Adamova jabuka"), zajednička karotidna arterija podijeljena je na dvije grane - vanjsku i unutarnju. Sa ovog nivoa je vanjska grana opipljiva, jer je prekrivena samo kožom, potkožnom masnoćom i fascijom, za razliku od unutrašnje grane koja ide u debljinu mišića. Pulsaciju možete osjetiti na vanjskoj karotidnoj arteriji, lagano je pritiskajući duboko ležeće mišiće vrata.

anatomija karotidnih arterija i arterija vrata

Kako odrediti puls na karotidnoj arteriji?

Tehnika određivanja pulsa sastoji se od sljedećih manipulacija. Prije palpacije potrebno je osloboditi vrat od odjeće i vizualno odrediti područje karotidnog trokuta, čiji su rubovi donja čeljust, srednja linija vrata i sternokleidomastoidni mišić. U ovom slučaju, bolje je okrenuti glavu žrtve u suprotnom smjeru. Strana palpacije nema nikakvog značaja, a palpacija se može izvoditi i na desnoj i na lijevoj strani. Za opipavanje pulsa potrebno je prisloniti dva ili tri prsta (II, III i IV) na tačku između ugla donje vilice i prednje površine sternokleidomastoidnog mišića. Nadalje, kada se detektuje pulsiranje, procjenjuju se glavne karakteristike pulsa - ritam, punjenje, napetost, a također se izračunava brzina pulsa u minuti.

Procjena pulsa cijelom dužinom karotidne arterije s obje strane koristi se kod pacijenata sa sumnjom na trombozu, aterosklerozu, aneurizmu karotidne arterije, kao i kod sumnje na srčane mane kao što je aortna regurgitacija. U potonjem slučaju, ritmičko pulsiranje u području karotidne arterije vizualno je uočljivo i naziva se karotidni ples.

Kod osobe koja je iznenada izgubila svijest neophodna je kontrola pulsa na karotidnoj arteriji kako bi se utvrdilo da li je srce stalo i da li mu je potrebna hitna reanimacija. U ovom slučaju, puls na karotidnoj arteriji se ne detektuje s obje strane.

Video: određivanje pulsa na karotidnoj arteriji

Nema pulsa na karotidnoj arteriji

Situacija kada osoba nema svijest i nema puls na karotidnoj arteriji ukazuje na to da osoba ima pad krvnog tlaka na 0 mm Hg zbog srčanog zastoja. Daljnje radnje u ovom slučaju su da se odmah izvrši kardiopulmonalna reanimacija (CPR) prema ABC protokolu - A (Dišni put) - da se osigura prohodnost disajnih puteva, B (Disanje) - da se započne umjetno disanje, C - (Cirkulacija) - da se započne sa kompresijama grudnog koša . Potrebno je provoditi umjetno disanje i masažu srca u ritmu 2:15 dok se ne obnovi protok krvi i pojavi puls na karotidnoj arteriji ili prije dolaska spasilaca (liječnika), odnosno u roku od 30 minuta od hapšenja otkucaji srca.

Slika: Izvođenje kardiopulmonalne reanimacije u odsustvu pulsa u karotidnoj arteriji

Uzroci drugih odstupanja od norme

Osjećaj pulsa na karotidnoj arteriji može reći o mnogim skrivenim bolestima koje još nisu dijagnosticirane kod pacijenta. Ali za to je potrebno sondirati vanjsku karotidnu arteriju cijelom njenom dužinom, a ne samo pod kutom donje čeljusti. Za ovu tehniku ​​sva četiri prsta šake, osim palca, moraju biti postavljena između traheje i sternokleidomastoidnog mišića. Nakon palpacije jednog područja, prsti se glatko pomiču prema gore kako bi se proučavalo drugo područje.

karotidna stenoza zbog ateroskleroze

Dakle, sa stenotičnim suženjem lumena karotidne arterije, uzrokovanim aterosklerotskim plakom, puls postaje napet (odnosno, doktoru je teško stisnuti arteriju dok puls potpuno ne nestane), a sama arterija se može osjećao se kao grudasta, zbijena formacija.

Nizak (ne pun) i tih (ne napet) puls na karotidnoj arteriji sa obe strane može ukazivati ​​na razvoj akutnog infarkta miokarda ili miokarditisa kod pacijenta. Filamentni puls se određuje kod teškog oštećenja miokarda i znak je da se srčani zastoj može dogoditi u bilo kojem trenutku.

Kod aneurizme karotidne arterije može se osjetiti pulsirajuća zaobljena formacija, koju karakterizira puls visokog punjenja, odnosno velika "visina" pulsnih fluktuacija.

Kod hipertenzije, kod vegetativno-vaskularne distonije hipertenzivnog tipa, kao i kod hiperfunkcije štitne žlijezde, puls na karotidnoj arteriji postaje čest, pun (visokog punjenja) i napet.

Slika: vrste pulsa na karotidnoj arteriji

S obzirom na to da je palpacija pulsa na karotidnoj arteriji jednostavna i istovremeno dijagnostički vrijedna tehnika iu hitnim situacijama kada osoba zaista može umrijeti, te pri pregledu stabilnih pacijenata, ne treba je zanemariti, posebno pri pregledu. starijih srčanih pacijenata.

Oticanje i pulsiranje cervikalnih vena

Oticanje i pulsiranje cervikalnih vena karakterističan je simptom povišenog centralnog venskog pritiska. Normalno, kod zdrave osobe je dozvoljeno pulsiranje cervikalnih vena, koje se može uočiti u predjelu vrata četiri centimetra iznad ugla grudne kosti. U tom slučaju, osoba treba da leži na krevetu sa uzglavljem podignutim pod uglom od četrdeset pet stepeni. Upravo s ovim položajem tijela pritisak u desnoj pretkomori srca odgovara deset centimetara vodenog stupca. Prilikom promjene položaja tijela u vertikalni, pulsiranje cervikalnih vena treba nestati.

Uzroci i faktori nastanka

Glavni uzrok otoka i pulsiranja cervikalnih vena je zatajenje srca desne komore sa zagušenjem venske krvi u sistemskoj cirkulaciji. U ovom slučaju, stagnacija u venama vrata se očituje njihovim širenjem, oticanjem i vidljivom sistoličkom pulsacijom (pozitivni venski puls). Ova pulsacija nastaje kao rezultat povratka (regurgitacije) krvi iz desne komore u desnu pretkomoru.

Pulsacija cervikalnih vena razlikuje se od pulsacije karotidnih arterija u manjoj amplitudi, odsustvu njenog osjeta pri palpaciji. Također, karakteristična je nesklad između pulsiranja u radijalnoj arteriji i pulsiranja vena na vratu: puls je obično slab na radijalnoj arteriji, dok je venski pulsni val jasno i jasno vidljiv na vratu.

Pojačana pulsacija cervikalnih vena i njihovo oticanje mogu se pratiti kod zdravih ljudi tokom stresnih situacija, neuroza, prekomjernog fizičkog napora.

Klasifikacija i znakovi

Znakovi otoka i pulsiranja cervikalnih vena su:

• vidljivo sporo pulsiranje i oticanje vena vrata do ugla donje čeljusti, pa čak i u sublingvalnoj regiji;
• u posebno teškim slučajevima, otečene i proširene vene mogu se naći i na stražnjoj strani šaka;
• oticanje vena vrata tokom udisanja (Kusmaulov simptom);
• oticanje vena vrata pri pritisku na desni hipohondrij;
• otok na vratu;
• vidljiva pulsacija srca u predjelu prednjeg zida grudnog koša, epigastrijuma, jetre.

Koje bolesti se javljaju

Oticanje i pulsiranje cervikalnih vena može se javiti u sljedećim patološkim stanjima:

• urođeni i stečeni defekti srca i krvnih žila (insuficijencija trikuspidalnog zaliska, aortne valvule);
• Otkazivanje Srca;
• perikarditis (konstriktivni, eksudativni);
• tamponada srca;
• hepatojugularni refluks;
• teški emfizem pluća;
• pneumotoraks;
• kompresija gornje šuplje vene tumorom ili patološki izmijenjenim susjednim organom;
• neoplastični proces (tumor) u medijastinalnoj regiji;
• aneurizma ili teška ateroskleroza torakalne aorte;
• retrosternalna struma;
• tromboza velikih venskih stabala;
• aritmije (potpuni transverzalni srčani blok, srčani ritam iz atrioventrikularnog čvora uz pojavu istovremene kontrakcije ventrikula i atrija).

Koje lekare treba konsultovati

Kada se pojavi otok i pulsiranje vena na vratu, potrebno je konsultovati terapeuta, kardiologa. U budućnosti ćete možda trebati konsultovati reumatologa, endokrinologa, pulmologa, onkologa, kardiohirurga.

Odaberite simptome koji vas muče, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i da li trebate posjetiti ljekara.

Prije korištenja informacija koje pruža stranica medportal.org, pročitajte uvjete korisničkog ugovora.

Pravila korištenja

Web stranica medportal.org pruža usluge pod uslovima opisanim u ovom dokumentu. Počevši da koristite web stranicu, potvrđujete da ste pročitali uslove ovog korisničkog ugovora prije korištenja web stranice i da u potpunosti prihvatate sve uslove ovog ugovora. Molimo vas da ne koristite web stranicu ako se ne slažete s ovim uvjetima.

Sve informacije objavljene na sajtu su samo za referencu, informacije preuzete iz otvorenih izvora su referenca i nisu reklama. Internet stranica medportal.org pruža usluge koje omogućavaju Korisniku da traži lijekove u podacima dobijenim od ljekarni prema ugovoru između ljekarni i web stranice medportal.org. Radi praktičnosti korištenja stranice, podaci o lijekovima, dodacima prehrani su sistematizirani i dovedeni u jedno pravopis.

Web stranica medportal.org pruža usluge koje omogućavaju korisniku da traži klinike i druge medicinske informacije.

Informacije objavljene u rezultatima pretrage nisu javna ponuda. Administracija stranice medportal.org ne jamči za tačnost, potpunost i (ili) relevantnost prikazanih podataka. Administracija stranice medportal.org nije odgovorna za bilo kakvu štetu ili štetu koju ste mogli pretrpjeti pristupom ili nemogućnošću pristupa stranici ili upotrebom ili nemogućnošću korištenja ove stranice.

Prihvatanjem uslova ovog ugovora u potpunosti razumete i saglasni ste da:

Informacije na stranici su samo za referencu.

Administracija sajta medportal.org ne garantuje odsustvo grešaka i neslaganja u vezi sa deklarisanim na sajtu i stvarnom dostupnošću robe i cenama robe u apoteci.

Korisnik se obavezuje da će informacije koje ga zanimaju razjasniti telefonskim pozivom u ljekarni ili će podatke koristiti po vlastitom nahođenju.

Administracija sajta medportal.org ne garantuje odsustvo grešaka i neslaganja u pogledu radnog vremena klinika, njihovih kontakt podataka - brojeva telefona i adresa.

Ni Administracija stranice medportal.org, niti bilo koja druga strana uključena u proces pružanja informacija, nije odgovorna za štetu ili štetu koju ste mogli pretrpjeti zbog činjenice da ste se u potpunosti oslonili na informacije sadržane na ovoj web stranici.

Administracija sajta medportal.org čini i obavezuje se da će uložiti dalje napore da svede na najmanju moguću meru odstupanja i greške u datim informacijama.

Administracija sajta medportal.org ne garantuje odsustvo tehničkih kvarova, uključujući i u pogledu rada softvera. Administracija sajta medportal.org se obavezuje da će u najkraćem mogućem roku uložiti sve napore da otkloni eventualne kvarove i greške ukoliko do njih dođe.

Korisnik se upozorava da administracija web stranice medportal.org nije odgovorna za posjećivanje i korištenje vanjskih resursa čiji linkovi mogu biti sadržani na stranici, ne podržava njihov sadržaj i nije odgovorna za njihovu dostupnost.

Administracija stranice medportal.org zadržava pravo obustaviti rad stranice, djelomično ili u potpunosti promijeniti njen sadržaj, izmijeniti Korisnički ugovor. Takve promjene se vrše samo po nahođenju Administracije bez prethodne najave Korisnika.

Potvrđujete da ste pročitali uslove ovog korisničkog ugovora i da u potpunosti prihvatate sve uslove ovog ugovora.

/ 1. semestar prilagođen djeci / SSS / SSS semiotika

Semiotika oštećenja kardiovaskularnog sistema

Srčani bol se može javiti kada je poremećena koronarna cirkulacija, posebno kada je lijeva koronarna arterija abnormalno odvojena od plućne arterije, uz karditis, perikarditis, a također i u odsustvu promjena na srcu kod emocionalno labilne djece. Bol u predjelu srca može se refleksno javiti u slučaju čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, holecistitisa, dijafragmalne kile, akcesornog rebra, rameno-skapularnog periarteritisa itd. Bol u lijevoj strani grudnog koša može biti uzrokovan i patologijom respiratornog sistema.

Kratkoća daha nastaje s kongestijom u plućnoj cirkulaciji zbog kršenja odljeva krvi iz plućnih vena u lijevu pretkomoru s mitralnom stenozom, karditisom sa smanjenjem šupljine lijeve klijetke, adhezivnim perikarditisom, insuficijencijom mitralne valvule itd. Kratkoća daha također može biti uzrokovana insuficijencijom desne komore kod akutne ili kronične plućne bolesti srca, plućne embolije itd. Dispneja tipa dispneje uzrokovana nedovoljnim obogaćenjem krvi kisikom bilježi se kod nekih urođenih srčanih mana, posebno kod Fallotove tetrade.

Generalizirani srčani edem ukazuje na insuficijenciju desne komore. Lokalni edem jedne noge ili bedra ukazuje na tromboflebitis.

Bol u nogama koji se javlja noću („bolovi rasta“) uzrokovan je niskim vaskularnim tonusom tokom vagotonije.

Zadebljanje prstiju u obliku bočice u obliku "bubaka" i sferičnih noktiju u obliku "satnih naočala" javlja se kod urođenih srčanih mana plavog tipa, subakutnog bakterijskog endokarditisa.

Pulsiranje karotidnih arterija - "ples karotida" - može se vidjeti kod insuficijencije aortnih zalistaka. Ovo je obično popraćeno nevoljnim klimanjem glave ( Mussetov simptom).

Oticanje i pulsiranje cervikalnih vena se bilježi sa kompresijom, obliteracijom ili trombozom gornje šuplje vene, što je praćeno edemom lica i vrata ( Stokes ovratnik). Pulsacija cervikalnih vena se opaža kada je otežan odliv krvi iz desne pretkomora, insuficijencija trikuspidalnog zalistka.

Uočava se proširenje vena donjih ekstremiteta i bočnih površina grudnog koša uz opstrukciju odljeva kroz donju šuplju venu.

Pomicanje apikalnog impulsa bilježi se povećanjem lijeve i desne komore, povećanjem ukupne mase srca, kao i visokim ili niskim stajanjem dijafragme, povećanjem tlaka u jednom od pleuralnih šupljine, adhezije.

Apikalni impuls. Proliveni apikalni impuls javlja se s povećanjem veličine srca, njegovim pomakom prema naprijed; apikalni impuls visoke otpornosti- sa pojačanim kontrakcijama srca (tireotoksikoza), hipertrofijom lijeve komore, tankim grudima, visokim stajanjem dijafragme, proširenjem medijastinuma.

Otkucaji srca se mogu vidjeti i palpirati kod djece sa teškim fizičkim naporima, tireotoksikozom, prednjim pomakom srca, hipertrofijom desne komore.

Patološka pulsacija u epigastričnoj regiji javlja se sa izraženom hipertrofijom i dilatacijom desne komore srca, ispod epigastrijuma lijevo od srednje linije abdomena - sa aneurizmom abdominalne aorte.

Pulsacija u drugom interkostalnom prostoru desno od grudne kosti javlja se kod aneurizme ascendentne aorte i insuficijencije aortnog zalistka. Pulsacija u drugom interkostalnom prostoru lijevo - sa stenozom ušća plućne arterije i visokim defektom interventrikularnog septuma. Kod mitralne stenoze javlja se dijastolni tremor u apeksu srca.

Puls. Ubrzani puls opaženo tijekom fizičkog i mentalnog stresa, s tahikardijom, zatajenjem srca, anemijom, tireotoksikozom, sindromom boli. Sa povećanjem tjelesne temperature za jedan stepen, puls se povećava za 8-10 otkucaja u minuti.

Rijedak puls može biti tokom spavanja, kod treniranih ljudi, sa negativnim emocijama, sa blokadama provodnog sistema srca, slabošću sinusnog čvora, intrakranijalnom hipertenzijom, sa hipotireozom, difterijom, meningitisom itd.

Imati puls ukazuje na suženje arterije kroz koju pulsni talas prolazi.

Povećanje veličine srca nastaje uglavnom zbog povećanja njegovih šupljina. Desna granica srca se širi povećanjem desnog atrija ili desne komore. Ekspanzija srca ulijevo nastaje sa dilatacijom i hipertrofijom lijeve komore, ekspanzija srca prema gore se javlja sa značajnim proširenjem lijeve pretklijetke. Povećanje granica srca u svim smjerovima može biti s eksudativnim perikarditisom, s kombiniranim i kombiniranim defektima.

Smanjenje veličine relativne tuposti srca javlja se izostavljanjem dijafragme, emfizemom pluća.

Proširenje vaskularnog snopa opaža se kod tumora medijastinuma, povećanja timusne žlijezde, aneurizme aorte i plućne arterije.

Zvukovi srca. Slabljenje oba srčana tona može biti posljedica pogoršanja zvučne provodljivosti kod gojaznosti, hipertrofije mišića, plućnog emfizema, prisutnosti eksudata u lijevoj pleuralnoj ili perikardijalnoj šupljini, kao iu slučaju oštećenja miokarda.

Slabljenje I tonovima javlja se kod insuficijencije mitralnih i aortnih zalistaka, usporavanja atrioventrikularne provodljivosti, oštećenja miokarda (smanjenje kontraktilnosti).

Slabljenje II tonovima na aorti se opaža s aortnim srčanim manama, na plućnoj arteriji - s insuficijencijom zalistaka plućne arterije ili stenozom ušća.

Jačanje oba srčana tona može biti kod mršave dece, sa tankim zidom grudnog koša, visokim položajem dijafragme.

Dobitak I tonovima primećeno kod tankih grudi, fizičkog i emocionalnog stresa, pod nekim patološkim stanjima: pojačan protok krvi kroz atrioventrikularne zaliske (patentni ductus arteriosus, defekt ventrikularnog septuma), skraćeni PQ interval (ventrikule se kontrahuju ubrzo nakon atrija, kada su zalisci i dalje širom otvoren), stanja sa povećanim minutnim volumenom (vegeto-vaskularna distonija sa hiperkinetičkim sindromom, groznica, anemija, "sportsko" srce itd.). Pljeskanje I ton na vrhu se čuje sa mitralnom stenozom, a u bazi ksifoidnog nastavka - sa stenozom desnog atrioventrikularnog otvora, pištolj I ton- sa potpunim atrioventrikularnim blokom, kada se atrijumi i komore istovremeno kontrahuju.

Naglasak II tonovima iznad aorte najčešće se javlja kod arterijske hipertenzije, ali može biti i kod svlačenja djeteta u hladnoj prostoriji. Naglasak II tona preko plućne arterije ukazuje na hipertrofiju desne komore zbog plućne hipertenzije, koja se javlja kod srčanih mana, plućnih bolesti, što dovodi do smanjenja malog kruga cirkulacije krvi, sa deformitetima grudnog koša.

Podijeliti II tonovima uhvaćeni auskultacijom i kod zdrave djece. Do značajnog cijepanja dolazi u stanjima sa povećanjem vremena izbacivanja iz desne komore (defekt atrijalne pregrade, Falotova tetrada, stenoza plućne arterije, blokada desne grane Hisovog snopa itd.).

Bifurkacija I tonovima može se čuti tokom izdisaja kod zdrave osobe, kao i kod blokade atrioventrikularnog čvora i jedne od nogu Hisovog snopa.

Bifurkacija II tonovimačesto se čuje tokom dubokog disanja, tokom spavanja ili nakon vježbanja. Fiziološka bifurkacija drugog tona bolje se čuje na dnu srca. Patološka bifurkacija II tona može se uočiti kod stenoze otvora aorte, arterijske hipertenzije, mitralne stenoze itd.

Izrazito III ton auskultirano vagotonijom, povećan protok krvi kroz atrioventrikularne zaliske (lijevo-desni šant, mitralna ili trikuspidna insuficijencija). Prva, druga i treća pozadina čine dobro čujan troglasni ritam - ritam galopa.

embriokardija ( ritam klatna) javlja se kod akutnog zatajenja srca, paroksizmalne tahikardije, visoke temperature itd.

Buka. Sistolni šumovi nastaju ako za vrijeme sistole krv naiđe na prepreku pri prelasku iz jednog dijela srca u drugi ili u velike žile - sistolni ejekcioni šum sa stenozom aorte ili plućnog trupa. Sistolni šumovi regurgitacije javljaju se kod insuficijencije mitralnih i trikuspidalnih zalistaka, kada se krv vraća u atriju tokom sistole. Sistolni šumovi se javljaju kod defekta, kada dolazi do ispuštanja krvi - defekti septa, otvoren ductus arteriosus.

Dijagnostički šumovi pojavljuju se sa stenozom lijevog ili desnog atrioventrikularnog otvora, jer tokom dijastole dolazi do sužavanja puta protoka krvi od atrija do ventrikula. Dijastolički šumovi nastaju kod insuficijencije aortnog ili plućnog zaliska zbog obrnutog protoka krvi iz žila u komori uz nepotpuno zatvaranje klapni zalistaka.

Šumovi povezani s promjenama na površini srčanih zalistaka tokom njihovog upalnog edema ili erozije čuju se u području projekcije zahvaćenih zalistaka i slabog su volumena.

Kod perikarditisa se u obje faze čuju šumovi, obično struganje.

Sistolni šum nad karotidnim i subklavijskim arterijamačuje se sa stenozom ušća aorte, anemijom, groznicom, tireotoksikozom.

Pojačana pulsacija karotidnih arterija uočeno kod otvorenog arterijskog (botaličkog) kanala, insuficijencija semilunalnih zalistaka aorte. Treba napomenuti da se povećanje pulsacije karotidnih arterija može javiti kod visoko febrilnih pacijenata, kod pacijenata sa tireotoksičnom strumom, uz jaku nervno uzbuđenje, ali je to povećanje amplitude oscilacija značajno inferiornije u odnosu na pulsiranje kod indiciranih srčanih mana i vaskularne anomalije. Često je pojačana pulsacija kod aortne insuficijencije, uzrokovana oštrim i značajnim fluktuacijama krvnog tlaka tijekom sistole i dijastole, praćena ljuljanjem (klimanjem) glavom, sinhronom kontrakcijom srca. Ovaj simptom se naziva Mussetov simptom.

Pojačana pulsacija vena i njihova povećana opskrba krvlju očituje se stagnacijom krvi i nepotpunom ili otežanom evakuacijom krvi iz desnog atrija. U ovom slučaju, pulsiranje se ne poklapa s pulsom na zajedničkoj karotidnoj arteriji, a njegova amplituda je mala. Insuficijencija trikuspidalnog zalistka je praćena izraženim oticanjem cervikalnih vena i velikom amplitudom njihovih oscilacija. Pulsacija u ovoj srčanoj mani poklapa se sa pulsom u zajedničkoj karotidnoj arteriji. Ovaj simptom se naziva pozitivnim venskim pulsom.

Pulsacija u drugom interkostalnom prostoru lijevo od grudne kosti zbog proširenja plućne arterije, što se opaža kod pacijenata sa otvorenim ductus arteriosus, Eisenmengerovim sindromom.

Pojačana pulsacija u području iznad jugularnog zareza sternuma može biti sa septalnim interatrijalnim defektom zbog proširenja i povećanja atrijalne zapremine, kao i sa mitralnim defektima. Međutim, najčešće je pojačano pulsiranje u jugularnoj jami povezano s povećanim oslobađanjem krvi u aortu i to ukazuje na hipertrofiju lijeve klijetke. To se može primijetiti kod prolapsa mitralne valvule, insuficijencije mitralne valvule, insuficijencije aortne valvule, otvorenog arterijskog defekta. Pažljiv pregled grudnog koša duž rebara ponekad može otkriti povećanje pulsiranje interkostalnih arterija, posmatrano sa koarktacijom aorte. Uz ovu malformaciju aorte, interkostalne arterije su proširene, jer se kroz njih odvija kolateralna cirkulacija.

Izraženo epigastrična (epigastrična) pulsacija pojavljuje se povećanjem mase i volumena desne komore - hipertrofija i dilatacija iste. Uočljiv je neposredno ispod ksifoidnog nastavka grudne kosti i pojačava se na visini udaha. Epigastrična pulsacija se nalazi kod mitralne srčane bolesti, insuficijencije aortnog zalistka i značajno izražene insuficijencije trikuspidalnog zalistka.

Epigastrična pulsacija uzrokovana kontrakcijom trbušnog dijela aorte nalazi se ne direktno ispod ksifoidnog nastavka sternuma, već nešto niže. Osim toga, slabi na visini dubokog udisaja, jer to pomiče prednji trbušni zid od aorte. U slučaju insuficijencije aortnog i trikuspidalnog zaliska, epigastrična pulsacija je posljedica fluktuacija u kongestivnoj jetri, stoga je područje pulsiranja veće nego kod epigastričnih pulsacija drugog porijekla.

Kršenje ritma srca

Poremećaj srčanog ritma (aritmija) je odstupanje od normalnog sinusnog ritma kako po učestalosti tako i po pravilnosti, kao i promjena u redoslijedu ekscitacije različitih struktura srca, poremećaj formiranja i provođenja impulsa.

Poremećaji srčanog ritma su posljedica promjena u funkcijama automatizma i provodljivosti. Prema mehanizmima nastanka poremećaja srčanog ritma, oni su kombinovani u 3 glavne grupe: 1) aritmije povezane sa poremećenim formiranjem impulsa; 2) aritmije uzrokovane poremećenim provođenjem impulsa; 3) aritmije koje nastaju zbog kršenja i formiranja impulsa i provodljivosti. Unutar svake od glavnih grupa izdvajaju se podgrupe ovisno o različitim faktorima, među kojima se uzima u obzir mjesto nastanka impulsa, njegov mehanizam, učestalost, stepen poremećaja, otpor i niz drugih znakova.

Poremećaj formiranja impulsa

A. Nomotopske aritmije - kršenje formiranja impulsa u sinusnom čvoru. Razlikovati sinusnu tahikardiju, bradikardiju, aritmiju i otkazivanje sinusnog čvora (pauza).

B. Heterotopske (ektopične) aritmije (impuls potiče izvan sinusnog čvora). Ova kršenja se dijele na aktivna i pasivna.

Aktivni heterotopni ritmovi se opažaju kada ektopično žarište s patološki povećanom ekscitabilnosti potiskuje sinusni ritam i postaje uzročnik srčanog ritma; pasivni heterotopni ritmovi - kada ektopični fokus sa svojim uobičajenim automatizmom preuzima funkciju pokretača srčane frekvencije zbog inhibicije funkcije sinusnog čvora.

Aktivni heterotopski poremećaji ritma

Paroksizmalna tahikardija (PT).

Neparoksizmalna tahikardija i ubrzani ektopični ritmovi.

Atrijalna fibrilacija (fibrilacija).

Treperenje i fibrilacija (fibrilacija) ventrikula.

Pasivni ektopični (zamjenski) poremećaji ritma

Usporen atrijalni ritam.

Poremećaji provođenja impulsa (srčani blok)

Kombinovani poremećaji formiranja impulsa i provodljivosti (kombinovane aritmije)

Sindrom bolesnog sinusa.

Sindromi prerane ventrikularne ekscitacije.

Trenutno su tri navedena kao glavna mehanizma tahikardije: abnormalni automatizam, ponovni ulazak u uzbuđenje i aktiviranje automatizma. Normalno, broj otkucaja srca određuju ćelije sinusnog čvora, čiji je automatizam mnogo veći nego kod osnovnih centi. Abnormalni automatizam se formira u ćelijama sposobnim za automatsku aktivnost, ali sa povećanom aktivnošću. Tako se formira ektopični ritam. Aktivnost okidača je posljedica spontane postdepolarizacije. Aritmije reekscitacije i cirkulacija uzbuđenja po zatvorenom putu.

Srčane aritmije se mogu javiti kod djece koja nemaju kliničke znakove oštećenja srca (idiopatske aritmije), ali se često bilježe kod pacijenata s različitim organskim srčanim patologijama. Sa praktične tačke gledišta, od najvećeg su interesa sledeće vrste poremećaja ritma i provodljivosti: ekstrasistola i parasistola, sindromi prevremene ekscitacije ventrikula kao uzrok paroksizmalne i hronične atrioventrikularne tahikardije, tahiaritmije kao što su paroksizmalna i neparoksizmalna tahikardija. , atrijalna fibrilacija i atrijalni fibrilacijski čvor, atrioventrikularni blok II-III stepena. Ove aritmije su često praćene subjektivnim manifestacijama koje često dovode do razvoja takozvane aritmogene kardiomiopatije i zatajenja srca. Većina njih se može smatrati opasnim po život. U tom smislu, pacijenti koji pate od ovih srčanih aritmija zahtijevaju liječenje.

Da biste nastavili sa preuzimanjem, morate prikupiti sliku.

Kod pacijenata sa esencijalnom hipertenzijom i aterosklerozom primećuju se oštro izbočene i krivudave temporalne arterije.

Prilikom pregleda vrata bolesnika sa insuficijencijom aortnog zalistka može se uočiti pulsiranje karotidnih arterija („karotidni ples“). U ovom slučaju može se uočiti neobična pojava, izražena u tresanju glavom (Mussetov simptom). Nastaje zbog oštre pulsacije karotidnih arterija s razlikama u maksimalnom i minimalnom tlaku. Simptom "karotidnog plesa" ponekad se kombinuje sa pulsiranjem subklavijskih, brahijalnih, radijalnih i drugih arterija, pa čak i arteriola ("pulsirajuća osoba"). U ovom slučaju moguće je odrediti tzv prekapilarni puls(Quinckeov puls) - ritmično crvenilo u fazi sistole i bljedilo u fazi dijastole nokta sa laganim pritiskom na njegov kraj (slika 36, ​​a). Prekapilarni puls se može videti i na sluzokoži usana kada se na njih pritisne staklo (Sl. 36, b) ili kada se trlja koža čela, usled čega se boja pulsirajuće tačke menja od hiperemija do bljedila i obrnuto.

Rice. 36. Određivanje kapilarnog pulsa u predjelu nokatnog ležišta (a) i na donjoj usni (b).

U uspravnom položaju bolesnika ponekad se na vratu nađe pulsiranje i oticanje jugularnih vena, što nastaje zbog otežanog oticanja venske krvi u desnu pretkomoru. Ako je otežan odliv kroz gornju šuplju venu, vene glave, vrata, gornjih ekstremiteta i prednje površine tela se šire, a krv se usmerava odozgo prema dole u sistem donje šuplje vene. Ako je otežan odliv kroz donju šuplju venu, vene donjih ekstremiteta, kao i bočne površine trbušnog zida se šire, a krv se usmerava odozdo prema gore ka sistemu gornje šuplje vene. Kada je opstruiran odliv kroz portalnu venu, oko pupka se razvija mreža kolaterala i krv se kroz proširene površinske vene usmerava u sistem gornje i donje šuplje vene.

Na vratu se mogu vidjeti pulsiranje i jugularne vene ( venski puls). Njihovo naizmjenično oticanje i opadanje odražavaju fluktuacije tlaka u desnom atrijumu, ovisno o aktivnosti srca. Usporavanje odljeva krvi iz vena u desnu pretkomoru s povećanjem tlaka u njemu tijekom atrijalne sistole dovodi do oticanja vena. Ubrzani otjecanje krvi iz vena u desnu pretkomoru sa smanjenjem tlaka u njemu tijekom sistole ventrikula uzrokuje kolaps vena. Stoga, tokom sistoličkog širenja arterija, vene kolabiraju - negativan venski puls.

Kod zdrave osobe, otok vena je jasno vidljiv ako je u ležećem položaju. Kada se položaj promijeni u vertikalni, otok vena nestaje. Međutim, u slučajevima insuficijencije trikuspidalnog zalistka, eksudativnog i adhezivnog perikarditisa, emfizema pluća, pneumotoraksa, jasno je vidljiv otok vena u uspravnom položaju pacijenta. To je zbog stagnacije krvi u njima. Na primjer, kod insuficijencije trikuspidalnog zaliska, desna komora pri svakoj kontrakciji vraća dio krvi natrag u desnu pretkomoru, što uzrokuje povećanje tlaka u njemu, usporavanje dotoka krvi u nju iz vena i snažno oticanje jugularnih vena. U takvim slučajevima, pulsiranje potonjeg vremenski se poklapa sa sistolom ventrikula i pulsiranjem karotidnih arterija. Ovo je tzv pozitivan venski puls... Da biste ga prepoznali, potrebno je pokretom prsta istisnuti krv iz gornjeg dijela jugularne vene i pritisnuti venu. Ako se vena brzo napuni krvlju, to ukazuje na njen retrogradni tok tokom sistole iz desne komore u desnu pretkomoru.

Rice. 37. Stokes okovratnik (po A. L. Myasnikovu, 1956).

Oštro proširenje vratnih vena sa istovremenim oštrim edemom (Stokesov ovratnik; slika 37) uzrokovano je kompresijom gornje šuplje vene.

Proširenje kožnih vena u području drške sternuma i prednjeg zida grudnog koša uočava se kod tumora medijastinuma, komprimirajući duboke vene.

Do izražene pulsacije u epigastričnoj regiji može doći zbog kontrakcije uvećane i hipertrofirane desne komore (srčani impuls) ili pulsiranja trbušne aorte. U ovom slučaju, pulsiranje uzrokovano desnom komorom bolje je vidljivo pod najkifoidnijim nastavkom, posebno pri dubokom udahu, u stojećem položaju ispitanika. Pulsacija trbušne aorte je jasnije vidljiva nešto niže od prethodne u ležećem položaju pacijenta, posebno na izdisaju.

Pulsacija jetre je transmisivna i istinita. Prvi je zbog prenošenja srčanih kontrakcija na jetru. U ovom slučaju, cijela masa jetre se kreće u jednom smjeru. Prava pulsacija se izražava u izmjeni povećanja (oticanja) i smanjenja volumena jetre. Uočava se, na primjer, kod insuficijencije aortnih zalistaka, a oticanje jetre vremenski se poklapa s apikalnim impulsom. U ovom slučaju, pulsiranje jetre je arterijsko. U slučaju insuficijencije trikuspidalne valvule, uočava se prava venska pulsacija jetre, koja nastaje kao rezultat regurgitacije (obrnuti tok) krvi kroz otvoreni otvor iz desne komore u desnu pretkomoru, a odatle u donju pretkomoru. šuplja vena i hepatične vene. Potonji je odgovoran za oticanje jetre.

1. Kako palpirati pulsiranje unutrašnje jugularne vene iz pulsa na karotidnoj arteriji?

Normalno, jugularni venski puls nije opipljiv.

Ako je venski pritisak izuzetno visok, tada u nekim slučajevima možete osjetiti nježne valovite vibracije prstima.

Bilješka:

a. Pritisak na supraklavikularnu regiju zaustavlja jugularnu pulsaciju, ali nikada ne eliminira pulsiranje karotidne arterije.

Međutim, ovdje postoji jedna suptilnost koju treba imati na umu. Vrlo visoka i jaka pulsacija jugularne vene ne nestaje pri pritisku na donji dio supraklavikularnog prostora. Da bi se zaustavilo pulsiranje vratne vene velike amplitude pri visokom venskom pritisku, potrebno je pritisnuti barem sredinu vrata (Sl.

Zašto dolazi do otoka vratnih vena?

Rice. 8. Vrlo intenzivna jugularna pulsacija ne nestaje pritiskom direktno preko ključne kosti, vjerovatno zato što tetiva sternokleidomastoidnog mišića sprječava adekvatnu kompresiju jugularne vene

b. Iznenadni i oštar pritisak na abdomen trenutno čini jugularnu pulsaciju uočljivijom, ali nema utjecaja na pulsiranje karotidne arterije.

Kako se jugularna pulsacija može razlikovati od pulsiranja karotidne arterije po konturi pulsnog vala?

Ako je najizraženiji brzi impuls usmjeren prema unutra (tj. radi se o kolapsu), tada su izvor pulsacije jugularne vene. Najopsežniji i najbrži pulsni pokreti u karotidnoj arteriji usmjereni su prema van.

Prethodna51525354555657585960616263646566Sljedeća

VIDJETI VIŠE:

Pulsacija (latinski pulsatio, od pulsus - guranje) je trzajna vibracija zidova krvnih sudova, srca i okolnih tkiva. Razlikovati fiziološku i patološku pulsaciju.

Patološka pulsacija srca i krvnih sudova u predelu grudnog koša, epigastrična i hepatična pulsacija su od dijagnostičke vrednosti.

Jaka pulsacija aorte može se naći u I ili II interkostalnom prostoru desno od grudne kosti uz cicatricijalno naboranje desnog pluća ili zbog oštrog širenja uzlaznog dijela aorte (vidi Aneurizma aorte). Pulsacija aorte može se otkriti iu jugularnoj jami sa sklerotskim produženjem aorte i proširenjem ili aneurizmom njenog luka.

Kod aneurizme neimenovane arterije postoji "pulsirajući tumor" u predjelu sternoklavikularnog zgloba. Pulsacija plućne arterije se određuje u drugom interkostalnom prostoru lijevo u slučaju naboranja lijevog pluća ili kada se plućna arterija proširi (hipertenzija u plućnoj cirkulaciji).

Tumori u kontaktu sa srcem ili velikim krvnim žilama mogu uzrokovati abnormalnu pulsaciju u području grudnog koša.

Oštar pomak srca kod bolesti respiratornog sistema i promjena lokacije dijafragme dovodi, zbog pomaka srčanog i apikalnog impulsa, do pojave neobične pulsacije u predjelu grudnog koša: u III, IV interkostalni prostori lijevo sa značajnim naboranjem lijevog pluća i visokim stajanjem dijafragme, u III-V interkostalnim prostorima iza lijeve srednjeklavikularne linije sa akumulacijom tekućine ili plina u desnoj pleuralnoj šupljini, desno u IV- V interkostalni prostori duž ivice sternuma sa naboranjem desnog pluća, sa levostranim pneumo- ili hidrotoraksom ili dekstrokardijom.

Izostavljanje dijafragme kod emfizema može dovesti do pomaka apikalnog impulsa prema dolje i udesno.

Na vratu se razlikuje arterijska i venska pulsacija. Uočeno je pojačano pulsiranje karotidnih arterija kod insuficijencije aortnih zalistaka, aneurizme aorte, difuzne tireotoksične strume i arterijske hipertenzije.

Jednotalasna pulsacija jugularnih vena u patološkim stanjima može biti presistolna i sistolna (pozitivan venski puls). Tačna priroda patološke pulsacije vena utvrđuje se na flebogramu (vidi). Prilikom pregleda najčešće se može uočiti izražena pulsacija u vidu jednog talasa, rjeđe dva, nakon atrijalne kontrakcije (presistolna) ili sinhrono sa ventrikularnom sistolom (sistolna).

Najkarakterističnija je sistolička pulsacija jugularnih vena uz istovremenu sistoličku pulsaciju povećane jetre sa insuficijencijom trikuspidnih zalistaka. Presistolna pulsacija se javlja kod potpunog srčanog bloka, stenoze desnog venskog otvora, ponekad sa atrioventrikularnim ritmom i paroksizmalnom tahikardijom.

Epigastrična pulsacija može biti uzrokovana kontrakcijama srca, abdominalne aorte i jetre.

Pulsacija srca u ovoj oblasti je vidljiva kod niskog stajanja dijafragme i značajnog povećanja desnog srca. Pulsacija trbušne aorte može se vidjeti kod zdravih, mršavih ljudi sa mlohavim trbušnim zidom; češće se, međutim, javlja u prisustvu abdominalnih tumora u kontaktu sa trbušnom aortom, te skleroze ili aneurizme abdominalne aorte. Pulsacija jetre se bolje definiše palpacijom desnog režnja jetre. Prava pulsacija jetre je opsežne prirode i očituje se ritmičkim povećanjem i smanjenjem volumena jetre zbog promjenjivog punjenja njezinih žila krvlju (vidi.

Srčane mane). Pulsacija jetre vidljiva oku određuje se hemangiomom.

Patološka pulsacija arterija se opaža sa zbijanjem zidova krvnih žila i povećanom srčanom aktivnošću u različitim patološkim stanjima tijela.

Grafičko snimanje pulsiranja pomoću višekanalnih uređaja omogućava vam da preciznije odredite njegovu prirodu.

Od čega pulsira vena na vratu i šta učiniti

Oticanje vena, praćeno pulsacijom uočljivom sa strane, koja se iznenada pojavljuje u submandibularnoj regiji, simptom je koji zahtijeva posebnu pažnju, a ponekad i pomoć kvalificiranog liječnika.

O tome što učiniti ako vena na vratu pulsira i što to može signalizirati - dalje.

Uzroci

Kod apsolutno zdrave osobe koja nema ozbiljnih zdravstvenih problema može doći do pulsiranja nakon fizičkog napora visokog intenziteta.

Kod nekih pacijenata se nervi manifestiraju na taj način, dok kod drugih vena počinje pulsirati kao reakcija na jak stres.

Simptomi nisu povezani sa oboljenjem vena, srca, krvnih sudova ili drugih unutrašnjih organa, u pravilu ne nosi nikakvu opasnost u slučaju da se jednom pojavi. Ako ste primijetili vezu između stresa i venske pulsacije, možete se obratiti neurologu.

Glavni razlog za pojavu pulsiranja vena na vratu: zatajenje srca u desnoj komori, praćeno stagnacijom venske krvi u sistemskoj cirkulaciji.

Istovremeno, vena ne samo pulsira, već nabubri i širi se.

Kada se pulsni val pojavi na vratu, ne samo da je dobro opipljiv - može se vidjeti i sa strane.

Zašto se ovo dešava

Pulsacija cervikalne vene može nastati kada imate sljedeće zdravstvene probleme:

• Tromboza velikih venskih stabala.
• Aritmija.
• Bolesti srca ili krvnih žila (urođene ili stečene).
• Perikarditis.
• Otkazivanje Srca.
• Emfizem pluća.
• Mehaničko djelovanje na gornju šuplju venu (dešava se kod tumora ili teške upale susjednih organa).
• Guša koja se nalazi iza grudne kosti.
• Aneurizma torakalne aorte.
• Ateroskleroza torakalne aorte.
• Neki drugi problemi.

Šta da radim

Ako primijetite da je pulsacija vene na vratu počela da se javlja redovnom frekvencijom, ovo je alarmantan signal.

Potrebna je konsultacija ljekara.

Za dijagnozu i liječenje ovih simptoma odgovorni su: terapeut i kardiolog. Mogu vas uputiti na uže specijaliste, među kojima su reumatolog, endokrinolog, onkolog, kardiohirurg, pulmolog.

Studija

Primarni pregled kada se pacijent žali da vena na vratu pulsira je palpacijski pregled.

Doktor procjenjuje:

1. centralni venski pritisak;
2. venski puls.

Imajte na umu da pulsiranje može biti uzrokovano smetnjama u odljevu krvi u venama (venskim) ili u arterijama (arterijskim).

Ljekar to utvrđuje tokom prvog pregleda.

Za postavljanje preciznije dijagnoze može biti potreban jedan ili više od sljedećih testova:

• MRI sa kontrastom;
• Ultrazvuk vrata i grudnog koša;
• punkcija;
• dupleksno skeniranje cervikalnih žila;
• multispiralni CT cervikalne i torakalne regije;
• CT skener lobanje.

Važno je znati: često problem pogađa osobe s prekomjernom težinom, pa doktor obraća pažnju na ten pacijenta.

Pulsacija u glavi i vratu: svi mogući uzroci, karakteristike, od čega i kako liječiti?

Kako je masnoća povezana sa venskom pulsacijom?

Masno tkivo direktno utiče na kardiovaskularni sistem: sa jedne strane, mast se taloži oko srca, što mu otežava rad; s druge strane, srce mora raditi mnogo više, jer u tijelu debele osobe ima mnogo više tkiva i potrebno je prenijeti više krvi.

Tretman

Pulsiranje vena na vratu samo je simptom, a ne samostalna bolest, stoga, kada se utvrdi konačni uzrok simptoma i postavi dijagnoza, liječnik liječi osnovnu bolest.

Kada se otkriju neoplazme, terapija je usmjerena na njihovo uklanjanje.

Zatajenje srca i aritmije liječe se doživotnim lijekovima. Kod aneurizme, ateroskleroze i nekih drugih tegoba liječnik se može odlučiti za operaciju, ali ova praksa se koristi ako su žile jako stisnute ili začepljene, što ometa normalnu cirkulaciju krvi.

Ako jednom ili dvaput primijetite lupanje na vratu, to ne znači da postoji ozbiljna opasnost po vaše zdravlje.

Ali redovno javljanje pulsiranja je simptom o kojem svakako trebate reći svom ljekaru, čak i ako vam ništa drugo ne smeta.

Dodajte komentar ili recenziju

Promatranje prirode pulsiranja vena vrata

Po nivou i prirodi pulsiranja vratnih vena može se suditi o stanju desnog srca. Pulsacija unutrašnje jugularne vene na desnoj strani najpreciznije odražava stanje hemodinamike. Vanjske jugularne vene mogu biti proširene ili kolabirane zbog ekstrakardijalnih utjecaja – kompresije, venokonstrikcije. Iako se desna unutrašnja jugularna vena ne vidi, njeno pulsiranje se ocenjuje po oscilaciji kože iznad desne ključne kosti - od supraklavikularne jame do ušne resice, prema van od karotidne arterije.

Promatranje se vrši tako da pacijent leži sa podignutim tijelom - na 30-45°, vratni mišići trebaju biti opušteni (slika 6).

Rice. 6. Vizuelno određivanje CVP (kod pacijenta CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm H2O)

Normalno, pulsiranje je uočljivo samo u području desne supraklavikularne jame.

Za svaku pulsaciju karotidne arterije dolazi do dvostruke oscilacije venskog pulsa. Za razliku od pulsiranja karotidnih arterija, pulsacija vene je glatkija, ne osjeća se palpacijom i nestaje ako pritisnete kožu preko ključne kosti.

Kod zdravih ljudi u sjedećem ili stojećem položaju pulsiranje vratnih vena nije vidljivo. Prema gornjem nivou pulsacije desne unutrašnje jugularne vene moguće je grubo odrediti vrijednost CVP: ugao sternuma nalazi se na udaljenosti od oko 5 cm od centra desne pretklijetke, dakle, ako gornji nivo pulsiranja nije veći od ugla sternuma (samo u supraklavikularnoj jami), CVP je jednak 5 cm vodenog stupca, ako pulsacija nije vidljiva - CVP je ispod 5 cm vode.

Art. (u tim slučajevima pulsiranje je uočljivo samo kada je tijelo u horizontalnom položaju), ako je nivo pulsiranja veći od ugla grudne kosti, za određivanje CVP vrijednosti ovog viška dodati 5 cm, za na primjer, ako gornji nivo pulsacije prelazi nivo ugla grudne kosti za 5 cm - CVP je 10 cm (5 cm + 5 cm) vode.

Art. Normalno, CVP ne prelazi 10 cm vode. Art. Ako je pulsiranje cervikalnih vena uočljivo u sjedećem položaju, CVP je značajno povećan, najmanje 15-20 cm vode.

Art.
Venski puls se normalno sastoji od dva porasta (pozitivni talasi "a" i "V") i dva

Kada se posmatra pulsiranje cervikalnih vena, najlakše je prepoznati:
1. Povećan CVP - dobro uočljiva pulsacija vratnih vena u sedećem položaju, obično oticanje spoljašnjih vena vrata.
2. Oštar pad CVP (hipovolemija) kod pacijenata sa kliničkom slikom kolapsa ili šoka - nema pulsiranja vratnih vena i kolapsa vena safene čak i u horizontalnom položaju.
3.

Atrijalna fibrilacija - odsustvo talasa "a" venskog pulsa.
4.

Pulsirajući vrat

Atrioventrikularna disocijacija - nepravilni "džinovski" talasi venskog pulsa.

Prilikom pritiska dlanom na trbuh u desnom hipohondriju, primjećuje se takozvani hepatojugularni refluks - povećanje razine pulsacije vratnih vena. Normalno, ovo povećanje je kratkotrajno, a kod pacijenata sa kongestivnom srčanom insuficijencijom traje sve vreme pritiska na područje jetre.

Određivanje hepatojugularnog refluksa vrši se kod pacijenata sa normalnim CVP, na primjer, nakon uzimanja diuretika.

Obratite pažnju na pulsiranje karotidnih arterija (njene promjene se javljaju kod insuficijencije aortnog zalistka, vaskularnih aneurizme), pulsiranja jugularnih vena (pozitivan venski puls karakterističan je za insuficijenciju trikuspidalne valvule). Pregledom se može otkriti povećana štitna žlijezda. Kod tumora medijastinuma uočeno je jako oticanje vrata (Stokesov ovratnik) zbog otežanog odliva limfe i krvi. Kod nekih bolesti (limfocitna leukemija, limfosarkomatoza, limfogranulomatoza, tularemija) može se otkriti povećanje cervikalnih limfnih čvorova.

Prilikom pregleda vrata bolesnika sa insuficijencijom aortnog zalistka može se uočiti pulsiranje karotidnih arterija („karotidni ples“). U ovom slučaju može se uočiti neobična pojava, izražena u tresanju glavom (Mussetov simptom). Nastaje zbog oštre pulsacije karotidnih arterija s razlikama u maksimalnom i minimalnom tlaku. Simptom "karotidnog plesa" ponekad se kombinuje sa pulsiranjem subklavijskih, brahijalnih, radijalnih i drugih arterija, pa čak i arteriola ("pulsirajuća osoba"). U ovom slučaju moguće je odrediti takozvani prekapilarni puls (Quinckeov puls) - ritmičko crvenilo u fazi sistole i blanširanje u fazi dijastole nokta uz lagani pritisak na njegov kraj.

U uspravnom položaju bolesnika ponekad se na vratu nađe pulsiranje i oticanje jugularnih vena, što nastaje zbog otežanog oticanja venske krvi u desnu pretkomoru. Ako je otežan odliv kroz gornju šuplju venu, vene glave, vrata, gornjih ekstremiteta i prednje površine tela se šire, a krv se usmerava odozgo prema dole u sistem donje šuplje vene.

Na vratu se može vidjeti pulsiranje jugularnih vena (venski puls). Njihovo naizmjenično oticanje i opadanje odražavaju fluktuacije tlaka u desnom atrijumu, ovisno o aktivnosti srca. Usporavanje odljeva krvi iz vena u desnu pretkomoru s povećanjem tlaka u njemu tijekom atrijalne sistole dovodi do oticanja vena. Ubrzani otjecanje krvi iz vena u desnu pretkomoru sa smanjenjem tlaka u njemu tijekom sistole ventrikula uzrokuje kolaps vena. Stoga, tijekom sistoličkog širenja arterija, vene kolabiraju - negativan venski puls.

Kod zdrave osobe, otok vena je jasno vidljiv ako je u ležećem položaju. Kada se položaj promijeni u vertikalni, otok vena nestaje. Međutim, u slučajevima insuficijencije trikuspidalnog zalistka, eksudativnog i adhezivnog perikarditisa, emfizema pluća, pneumotoraksa, jasno je vidljiv otok vena u uspravnom položaju pacijenta. To je zbog stagnacije krvi u njima. Na primjer, kod insuficijencije trikuspidalnog zaliska, desna komora pri svakoj kontrakciji vraća dio krvi natrag u desnu pretkomoru, što uzrokuje povećanje tlaka u njemu, usporavanje dotoka krvi u nju iz vena i snažno oticanje jugularnih vena. U takvim slučajevima, pulsiranje potonjeg vremenski se poklapa sa sistolom ventrikula i pulsiranjem karotidnih arterija. Ovo je takozvani pozitivni venski puls. Da biste ga prepoznali, potrebno je pokretom prsta istisnuti krv iz gornjeg dijela jugularne vene i pritisnuti venu. Ako se vena brzo napuni krvlju, to ukazuje na njen retrogradni tok tokom sistole iz desne komore u desnu pretkomoru.

Oštro proširenje vratnih vena sa istovremenim oštrim edemom (Stokesov ovratnik) uzrokovano je kompresijom gornje šuplje vene.

Očigledno proširenje jugularnih vena u stojećem i sedećem položaju ukazuje na povećan venski pritisak kod pacijenata sa zatajenjem desnog ventrikula, konstriktivnim perikarditisom, perikardijalnim izlivom i sindromom gornje šuplje vene.

Vidljiva pulsacija karotidne arterije može se javiti kod pacijenata sa aortnom regurgitacijom, hipertenzijom, hipertireozom i teškom anemijom.

Promatranje prirode pulsiranja vena vrata

Po nivou i prirodi pulsiranja vratnih vena može se suditi o stanju desnog srca. Pulsacija unutrašnje jugularne vene na desnoj strani najpreciznije odražava stanje hemodinamike. Vanjske jugularne vene mogu biti proširene ili kolabirane zbog ekstrakardijalnih utjecaja – kompresije, venokonstrikcije. Iako se desna unutrašnja jugularna vena ne vidi, njeno pulsiranje se ocenjuje po oscilaciji kože iznad desne ključne kosti - od supraklavikularne jame do ušne resice, prema van od karotidne arterije. Promatranje se vrši tako da pacijent leži sa podignutim tijelom - na 30-45°, vratni mišići trebaju biti opušteni (slika 6).

Rice. 6. Vizuelno određivanje CVP (kod pacijenta CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm H2O)

Normalno, pulsiranje je uočljivo samo u području desne supraklavikularne jame. Za svaku pulsaciju karotidne arterije dolazi do dvostruke oscilacije venskog pulsa. Za razliku od pulsiranja karotidnih arterija, pulsacija vene je glatkija, ne osjeća se palpacijom i nestaje ako pritisnete kožu preko ključne kosti. Kod zdravih ljudi u sjedećem ili stojećem položaju pulsiranje vratnih vena nije vidljivo. Prema gornjem nivou pulsacije desne unutrašnje jugularne vene moguće je grubo odrediti vrijednost CVP: ugao sternuma nalazi se na udaljenosti od oko 5 cm od centra desne pretklijetke, dakle, ako gornji nivo pulsiranja nije veći od ugla sternuma (samo u supraklavikularnoj jami), CVP je jednak 5 cm vodenog stupca, ako pulsacija nije vidljiva - CVP je ispod 5 cm vode. Art. (u tim slučajevima pulsiranje je uočljivo samo kada je tijelo u horizontalnom položaju), ako je nivo pulsiranja veći od ugla grudne kosti, za određivanje CVP vrijednosti ovog viška dodati 5 cm, za na primjer, ako gornji nivo pulsacije prelazi nivo ugla grudne kosti za 5 cm - CVP je 10 cm (5 cm + 5 cm) vode. Art. Normalno, CVP ne prelazi 10 cm vode. Art. Ako je pulsiranje cervikalnih vena uočljivo u sjedećem položaju, značajno je povećan CVP, a ne manje vode. Art. Venski puls se normalno sastoji od dva porasta (pozitivni talasi "a" i "V") i dva

Kada se posmatra pulsiranje cervikalnih vena, najlakše je prepoznati: 1. Povišen CVP – jasno vidljivo pulsiranje vratnih vena u sedećem položaju, najčešće oticanje spoljašnjih vena vrata. 2. Oštar pad CVP (hipovolemija) kod pacijenata sa kliničkom slikom kolapsa ili šoka - nema pulsiranja vratnih vena i kolapsa vena safene čak i u horizontalnom položaju. 3. Atrijalna fibrilacija - odsustvo talasa "a" venskog pulsa. 4. Atrioventrikularna disocijacija - nepravilni "džinovski" talasi venskog pulsa.

Prilikom pritiska dlanom na trbuh u desnom hipohondriju, primjećuje se takozvani hepatojugularni refluks - povećanje razine pulsacije vratnih vena. Normalno, ovo povećanje je kratkotrajno, a kod pacijenata sa kongestivnom srčanom insuficijencijom traje sve vreme pritiska na područje jetre. Određivanje hepatojugularnog refluksa vrši se kod pacijenata sa normalnim CVP, na primjer, nakon uzimanja diuretika.

Da nastavite sa preuzimanjem, morate prikupiti sliku:

SHEIA.RU

Pulsirajuća vena na vratu

Od čega pulsira vena na vratu i šta učiniti

Oticanje vena, praćeno pulsacijom uočljivom sa strane, koja se iznenada pojavljuje u submandibularnoj regiji, simptom je koji zahtijeva posebnu pažnju, a ponekad i pomoć kvalificiranog liječnika. O tome što učiniti ako vena na vratu pulsira i što to može signalizirati - dalje.

Uzroci

Kod apsolutno zdrave osobe koja nema ozbiljnih zdravstvenih problema može doći do pulsiranja nakon fizičkog napora visokog intenziteta. Kod nekih pacijenata se nervi manifestiraju na taj način, dok kod drugih vena počinje pulsirati kao reakcija na jak stres. Simptomi nisu povezani sa oboljenjem vena, srca, krvnih sudova ili drugih unutrašnjih organa, u pravilu ne nosi nikakvu opasnost u slučaju da se jednom pojavi. Ako ste primijetili vezu između stresa i venske pulsacije, možete se obratiti neurologu.

Glavni razlog za pojavu pulsiranja vena na vratu: zatajenje srca u desnoj komori, praćeno stagnacijom venske krvi u sistemskoj cirkulaciji.

Istovremeno, vena ne samo pulsira, već nabubri i širi se.

Kada se pulsni val pojavi na vratu, ne samo da je dobro opipljiv - može se vidjeti i sa strane.

Zašto se ovo dešava

Pulsacija cervikalne vene može nastati kada imate sljedeće zdravstvene probleme:

• Tromboza velikih venskih stabala.
• Aritmija.
• Bolesti srca ili krvnih žila (urođene ili stečene).
• Perikarditis.
• Otkazivanje Srca.
• Emfizem pluća.
• Mehaničko djelovanje na gornju šuplju venu (dešava se kod tumora ili teške upale susjednih organa).
• Guša koja se nalazi iza grudne kosti.
• Aneurizma torakalne aorte.
• Ateroskleroza torakalne aorte.
• Neki drugi problemi.

Šta da radim

Ako primijetite da je pulsacija vene na vratu počela da se javlja redovnom frekvencijom, ovo je alarmantan signal.

Potrebna je konsultacija ljekara. Za dijagnozu i liječenje ovih simptoma odgovorni su: terapeut i kardiolog. Mogu vas uputiti na uže specijaliste, među kojima su reumatolog, endokrinolog, onkolog, kardiohirurg, pulmolog.

Studija

Primarni pregled kada se pacijent žali da vena na vratu pulsira je palpacijski pregled.

Imajte na umu da pulsiranje može biti uzrokovano smetnjama u odljevu krvi u venama (venskim) ili u arterijama (arterijskim). Ljekar to utvrđuje tokom prvog pregleda.

Za postavljanje preciznije dijagnoze može biti potreban jedan ili više od sljedećih testova:

• MRI sa kontrastom;
• Ultrazvuk vrata i grudnog koša;
• punkcija;
• dupleksno skeniranje cervikalnih žila;
• multispiralni CT cervikalne i torakalne regije;
• CT skener lobanje.

Važno je znati: često problem pogađa osobe s prekomjernom težinom, pa doktor obraća pažnju na ten pacijenta. Kako je masnoća povezana sa venskom pulsacijom?

Masno tkivo direktno utiče na kardiovaskularni sistem: sa jedne strane, mast se taloži oko srca, što mu otežava rad; s druge strane, srce mora raditi mnogo više, jer u tijelu debele osobe ima mnogo više tkiva i potrebno je prenijeti više krvi.

Tretman

Pulsiranje vena na vratu samo je simptom, a ne samostalna bolest, stoga, kada se utvrdi konačni uzrok simptoma i postavi dijagnoza, liječnik liječi osnovnu bolest.

Kada se otkriju neoplazme, terapija je usmjerena na njihovo uklanjanje. Zatajenje srca i aritmije liječe se doživotnim lijekovima. Kod aneurizme, ateroskleroze i nekih drugih tegoba liječnik se može odlučiti za operaciju, ali ova praksa se koristi ako su žile jako stisnute ili začepljene, što ometa normalnu cirkulaciju krvi.

Ako jednom ili dvaput primijetite lupanje na vratu, to ne znači da postoji ozbiljna opasnost po vaše zdravlje. Ali redovno javljanje pulsiranja je simptom o kojem svakako trebate reći svom ljekaru, čak i ako vam ništa drugo ne smeta.

Pulsacija u glavi i vratu: svi mogući uzroci, karakteristike, od čega i kako liječiti?

Mnogima je poznat osjećaj pulsiranja u glavi. Takvo stanje ne znači nužno patologiju, moguće je i normalno pod određenim uvjetima. Najčešće je osjećaj pulsiranja kod zdravih ljudi izazvan stresom, jakim emocijama, fizičkim preopterećenjem ili naglim promjenama vremena. U ovim slučajevima, neugodne senzacije su kratkotrajne prirode i prolaze same od sebe.

Istovremeno, pulsiranje prati migrenu, aterosklerozu, autonomnu disfunkciju i mnoge druge bolesti, donoseći pacijentu mnogo nelagode i tjeskobe. Može se smatrati alarmantnim simptomom, jer je bez pregleda nemoguće reći čime je točno uzrokovan i govori li zaista o patologiji. Razlog je relativno bezopasan - na primjer autonomna disfunkcija (VVD), ili vrlo ozbiljan - tumor, aneurizma.

Pulsacija u glavi može se javiti sa bukom, zujanjem u ušima, vrtoglavicom, napadima panike, javlja se na različitim područjima - sljepoočnicama, potiljku, u jednoj polovini. Patološka pulsacija se može produžiti, ponoviti više puta, a to je upravo slučaj kada se isplati otići liječniku - neurologu ili terapeutu.

Moguća je i pulsacija cervikalnih sudova, koja može biti fiziološka ili povezana sa aterosklerotskim lezijama, srčanim manama, aritmijama, arterijskom hipertenzijom. U ovom slučaju je također neophodan pregled kako bi se isključila patološka priroda pulsiranja.

Uzroci pulsiranja krvnih žila glave

Uzroci pulsiranja u glavi su izuzetno raznoliki. Među njima su i one bolesti kojima su starije osobe podložnije, te one koje se javljaju kod mladih ljudi, a za sada teku asimptomatski. Po prirodi pulsiranja krvnih žila, nemoguće je utvrditi tačan uzrok pojave ovog simptoma. Nakon razgovora s pacijentom i jednostavnog pregleda, stručnjak može samo pretpostaviti patologiju koja izaziva vaskularne poremećaje, a dodatni instrumentalni pregledi pomoći će da se to razjasni.

Pulsacija u glavi prati oboljenja kao što su:

• Autonomna disfunkcija (vegeto-vaskularna distonija (VVD);
• Degenerativne promjene na vratnoj kralježnici - hernija, osteohondroza, nestabilnost, urođene razvojne karakteristike;
• Lezije vaskularnog zida - ateroskleroza, vaskulitis;
• Aneurizma, vaskularne malformacije;
• Neoplazme glave i vrata;
• ORL patologija;
• Glaukom, nepravilno postavljene naočare;
• Odgođena kraniocerebralna trauma;
• Neuroze, neurastenije i drugi psihijatrijski problemi.

Arterijska hipertenzija je jedan od najčešćih uzroka pulsiranja u glavi. Ova bolest je vrlo česta i kod osoba zrele i starije životne dobi, kojima je pulsiranje u glavi poznati simptom.

Kod hipertenzije su zahvaćene prije svega arterije i arteriole koje se grče od stalnog visokog tlaka, uslijed čega je poremećen protok krvi u mozgu. U pozadini naglog porasta pritiska - krize - pacijent osjeća pulsiranje u sljepoočnicama, moguće su bolove u stražnjem dijelu glave, vrtoglavica i tinitus. Što je veći broj pritiska, to je osjećaj pulsiranja izraženiji i bolniji, ali kako se očitanja tlaka smanjuju na normalu, simptomi postepeno nestaju.

Autonomna disfunkcija je česta kod mladih odraslih osoba, djece i adolescenata. Češće žene pate od poremećaja, dok je poremećena regulacija vaskularnog tonusa od strane autonomnog nervnog sistema, usled čega dolazi do fluktuacija sistolnog pritiska, pulsa, a sasvim je moguće da se pojavi i pulsirajući osećaj u grlo.

Pulsiranje na pozadini autonomne disfunkcije izaziva stres, emocionalni stres, fizičko preopterećenje i preopterećenost. Pušenje i zloupotreba alkohola imaju negativan uticaj.

Pulsacija kod VSD-a je bezbolna, ali je često praćena drugim znacima autonomnog poremećaja - znojenje, crvenilo lica, nelagoda i kruljenje u trbuhu, kardialgija, osjećaj nedostatka zraka s pojačanim disanjem, slabost i smanjena učinkovitost, subfebrilna temperatura. Karakteristične su i promjene raspoloženja, napadi panike, koji često pomažu u dijagnosticiranju uzroka pulsiranja.

Degenerativne promjene na kralježnici mogu se otkriti kod gotovo svakog drugog odraslog stanovnika planete. Ovu raširenu patologiju olakšavaju sjedilački način života, sjedilački rad i višak kilograma. Diskovne hernije, anomalije u razvoju koštanih procesa pršljenova, osteohondroza uzrokuju kompresiju krvnih sudova i nerava, što rezultira bolom i pulsiranjem u potiljku, parijetalnim regijama. Pulsacije su praćene utrnulošću udova, bolovima u vratu, kolebanjima krvnog pritiska.

cerebralna ateroskleroza

Strukturne promjene vaskularnih zidova u vidu ateroskleroze, upale (vaskulitis) mogu uzrokovati suženje njihovog lumena i hemodinamske poremećaje. Kada je arterija napola stenozirana aterosklerotskim plakom, mozak počinje doživljavati hipoksiju čak i uz aktivan rad kolateralnih puteva krvotoka. Bolesnici s aterosklerozom arterija glave žale se ne samo na osjećaj pulsiranja, već i na buku, zujanje u ušima i glavi, smanjenu memoriju i mentalne performanse, skloni su depresiji i apatiji.

Upala vaskularnog zida naziva se arteritis. Može biti posljedica autoimune bolesti, traume, operacije ili zarazne bolesti. U akutnom periodu vaskulitisa javlja se pulsiranje uz intenzivnu glavobolju, opštu slabost, moguće anksioznost.

Aneurizma ili arteriovenska malformacija smatra se izuzetno opasnim uzrokom pulsiranja krvnih žila glave. Aneurizma je splet patološki razvijenih krvnih sudova koji se mogu nalaziti u bilo kojem dijelu mozga. Arteriovenska malformacija je preplitanje arterijskih i venskih displastičnih žila. Ove formacije su gotovo uvijek urođene, dugotrajno asimptomatske i mogu se manifestirati kao periodični pulsirajući bol u određenom dijelu glave - u sljepoočnicama, potiljku, tjemenu.

Budući da su vaskularne anomalije praćene kršenjem strukture zidova krvnih žila koje ih tvore, pod određenim uvjetima mogu puknuti - s porastom pritiska, traumom, teškim stresom. Puknuće krvnih žila pretvara se u krvarenje u tvar mozga ili ispod njegovih membrana, što je često fatalno.

Osjećaj pulsiranja ovisi o veličini aneurizme – što je ona veća, to pacijent jasnije osjeća pulsaciju. Male aneurizme možda nisu bolne, ali simptomi pulsiranja su obično uznemirujući. Osim pulsiranja, mogući su i drugi znakovi malformacije: šum u glavi, gubitak pamćenja, anksioznost, s velikim aneurizmama - konvulzije.

Pulsacija bez drugih simptoma može pratiti neoplazije srednje veličine, koje pritiskaju krvne žile izvana i ometaju protok krvi kroz njih. Češće se pojavljuje ujutro i raste kako tumor raste. Pulsacija u glavi može biti jedan od prvih simptoma rasta tumora.

Upalni procesi ORL organa, praćeni nakupljanjem eksudata, mogu se manifestirati kao pulsirajući osjećaji u glavi, osjećaj transfuzije tekućine sa strane zahvaćenog uha. Osim toga, pacijenti su zabrinuti zbog glavobolje, buke, zvižduka u glavi i progresivnog gubitka sluha.

Glaukom, pogrešno odabrane naočare ili odbijanje da se koriste uz nedovoljnu vidnu oštrinu stvaraju ne samo negativne senzacije u očima, izazivaju još veće probleme s vidom, vrtoglavicu i osjećaj vrtoglavice, već mogu uzrokovati i pulsiranje u sljepoočnicama, prednjem dijelu.

Takvo pulsiranje postaje uočljivije s povećanjem intraokularnog tlaka, naprezanjem očiju pri radu s računarom, čitanjem, praćeno je glavoboljom.

Pulsacija u glavi u nekim slučajevima prati traumatsku ozljedu mozga. U akutnoj fazi kombinuje se sa jakom glavoboljom, povraćanjem, konvulzijama, au težim slučajevima dolazi i do poremećaja svesti. Posljedica ozljede mogu biti ponavljani napadi bola i pulsiranja u glavi.

Često se javljaju različiti neurotični poremećaji, shizofrenija i druga psihijatrijske bolesti sa pulsiranjem u glavi, koje pacijent može vrlo živopisno opisati, jasno definišući mjesto njegove lokalizacije, što može otežati dijagnozu, jer je prilično teško provjeriti da li je pacijent govoreći istinu.

Neurastenija je granični poremećaj koji je izazvan stresom, prekomjernim radom, nepravilnim radom i odmorom, individualnim karakteristikama emocionalnog odgovora. Hronični stres nervnog sistema prije ili kasnije dovodi do njegovog iscrpljivanja, a osoba se pretvara u neurasteničara koji se žali na stalni umor, nesanicu ili pospanost, razdražljivost, smanjen apetit i loše raspoloženje. Pored ovih tegoba, karakteristični su i pulsiranje u glavi, bol, buka, koji se pojačavaju na pozadini emocionalnih iskustava.

U slučaju šizofrenije i drugih psihotičnih poremećaja situacija je složenija: nejasno pulsiranje i šum mogu biti dio halucinacija koje pacijent doživljava, a pored živopisnog opisa simptoma, liječnik se često susreće s njihovim preuveličavanjem, što značajno otežava objektivnu procjenu simptoma.

Pulsanje u vratu

Pulsacija na vratu često ima veliku dijagnostičku vrijednost kod raznih vaskularnih i srčanih patologija, ali može biti normalna. Oscilacije zidova krvnih žila uočljive su golim okom kod mršavih odraslih osoba, djece koja plaču, ali to ne znači nužno bolest, ali uvijek zahtijeva pojašnjenje razloga ako pulsiranje postane konstantno i jasno vidljivo drugima, praćeno glavobolje ili aritmije.

Na vratu je moguća kako venska pulsacija, najčešće povezana sa srčanim problemima, tako i pulsiranje arterija sa oštećenjem samih vaskularnih zidova, hipertenzijom itd.

Pulsacija cervikalnih arterija

Najvjerovatnijim uzrocima vrlo uočljive arterijske pulsacije smatraju se aneurizma aorte (lokalno proširenje lumena žile), formirana u njenom početnom presjeku, luku, torakalnom dijelu, arterijska hipertenzija, tireotoksikoza s tahikardijom i hipertenzivnim krizama, insuficijencija aortnog ventila, kada se dio krvi vrati u lijevu komoru, stvarajući dodatnu pulsaciju karotidnih arterija i njihovih grana, vidljivih golim okom.

Insuficijencija aortnog zalistka može se javiti kod starijih osoba s aterosklerozom, nakon pretrpljenog reumatizma ili sifilitičkog oštećenja vaskularnog zida i zaliska. Ovaj defekt ima prilično karakterističnu osobinu - takozvani "ples karotida", kada se karotidne arterije na bočnoj površini vrata skupljaju u skladu s ritmom srca. Osim karotidnih arterija, s insuficijencijom aortnih zalistaka pulsiraju i temporalne i brahijalne arterije, sudovi ruku, pa čak i stopala. Na pozadini pulsiranja karotidnih arterija, ljuljajući se pokreti glave pojavljuju se u skladu s otkucajima srca.

Pulsacija vena vrata

Defekti kao što su insuficijencija trikuspidnog zalistka, suženje ušća gornje šuplje vene, kao i teški poremećaji ritma (paroksizmalna tahikardija, potpuni AV blok) izazivaju pulsiranje vratnih vena, ali se može primijetiti i kod jakog stresa. i uzbuđenje.

Pulsacija cervikalnih venskih debla često prati patologiju koja se javlja s povećanjem centralnog venskog tlaka. Kod zdravih ljudi pulsiranje vena može se pratiti i na bočnoj površini vrata 4 cm iznad ugla prsne kosti, ali samo u ležećem položaju sa podignutim uzglavljem kreveta. Prilikom ustajanja, venska pulsacija normalno nestaje, a ako potraje, onda se može razmišljati o patologiji desne polovice srca s njenim širenjem i stvaranjem stagnacije u venama sistemske cirkulacije.

Vensku kongestiju u vratu prati širenje lumena krvnih žila, njihovo oticanje i pulsiranje uočljivo okom u skladu sa otkucajima srca, što se smatra posljedicom povratka venske krvi iz ventrikula u atrijum kroz nesposoban trikuspidalni zalistak.

Pulsiranje vena vrata može se nazvati pozitivnim venskim pulsom, razlikuje se od oscilacije zidova karotidnih arterija po manjoj snazi ​​i nemogućnosti da se osjeti pri palpaciji. Klinička pulsacija vena vrata se manifestuje:

1. Oticanje i pulsirajuće vibracije venskih zidova na vratu do donje vilice;
2. Proširenje lumena vena pri udisanju, pritiskom na desni hipohondrij;
3. Kombinacija sa oticanjem tkiva vrata, pulsirajućim otkucajima srca, pulsiranjem u epigastričnoj regiji.

Najvjerovatniji uzroci pulsiranja venskih žila vrata su srčane mane, posebno insuficijencija trikuspidnih zalistaka, perikarditis, zatajenje srca sa zastojima u venskom dijelu, hemotamponada, plućna patologija (emfizem, pneumotoraks), sindrom gornje šuplje vene, veliki retrosternalni struma.

Šta učiniti ako postoji osjećaj pulsiranja u glavi ili vratu?

Pulsanje u glavi i vratu je uznemirujuće. Pojavivši se prvi put i neočekivano, može dovesti do panike i jakog straha, jer ovaj simptom može govoriti o nizu ozbiljnih bolesti. Pacijenti s migrenom ili VSD-om mogu se naviknuti na ponavljajuće pulsiranje, a da to ne doživljavaju kao simptom opasne patologije, ali to ne oslobađa potrebe za posjetom liječniku.

Bez obzira na razlog, koji pacijent može i pretpostaviti, pulsiranje u glavi ili vratu treba da bude razlog za konsultaciju sa specijalistom i pregled. S takvim simptomima trebate otići terapeutu, neurologu, flebologu (sa venskom pulsacijom na vratu). Terapeut može poslati na konsultacije kardiologa, endokrinologa, psihijatra, oftalmologa, onkologa, u zavisnosti od drugih tegoba i rezultata inicijalnog pregleda.

U razgovoru sa doktorom važno je razjasniti u koje doba dana se pulsiranje javlja, da li je povezano sa nervnim ili fizičkim stresom, vremenskim promenama ili fazom menstrualnog ciklusa žene. Osim pulsiranja, potrebno je opisati i druge simptome, ako ih ima (bol, vrtoglavica, itd.).

Uz pulsiranje u glavi indicirani su magnetna rezonanca, angiografija, ultrazvuk sa dopler analizom vaskularnih trupova glave i vrata, radiografija vratne kičme i encefalografija. Venska pulsacija često zahtijeva flebografiju, ehokardiografiju i EKG. Tačnu listu pregleda sačinjava terapeut ili neurolog, sumnjajući na određene uzroke pulsiranja.

Liječenje pulsiranja u glavi i vratu može se sastojati u imenovanju analgetika, antihipertenzivnih lijekova, vaskularnih lijekova i nootropika, au nekim slučajevima je neophodna operacija - uklanjanje tumora, aneurizme, implantacija umjetnog srčanog zaliska. Svim pacijentima s ovim simptomom savjetuje se normalizacija režima, isključivanje stresa i fizičkog preopterećenja, pridržavanje uravnotežene prehrane i fizičke aktivnosti.

Pulsacija žila vrata

Pulsacija je vibracija zidova srca, krvnih sudova i okolnih tkiva. Ovaj proces je prirodne fiziološke prirode, ali u nekim slučajevima može biti i patologija, što ukazuje na pojavu određenih bolesti. Pulsacija srca u grudima i vaskularne pulsacije na vratu imaju veliku dijagnostičku vrijednost. Glavna metoda istraživanja u ovom slučaju je izvođenje flebograma, jer grafički zapis dobiven na osnovu podataka iz višekanalnih izvora omogućava precizno određivanje prirode ovog procesa. Postoje sljedeće vrste cervikalne pulsacije:

Venous. Opaža se kod insuficijencije trikuspidalnog srčanog zaliska, potpunog srčanog bloka, atrioventrikularnog ritma, stenoze desnog venskog otvora, paroksizmalne tahikardije. Manifestira se u obliku jedno-, rjeđe dvotalasne sistoličke pulsacije jugularne vene sinhrono sa sistolnom kontrakcijom ventrikula ili nakon presistoličke kontrakcije atrija;

Arterijski. Opaža se kod aneurizme aorte, arterijske hipertenzije, difuzne tireotoksične strume i insuficijencije aortnog zalistka. Manifestuje se pojačanom pulsacijom karotidne arterije i njenih grana.

ARYTHMIA.INFO

Uobičajene vrste:

Simptomi:

Informacije na ovoj stranici ne smiju se koristiti za samodijagnozu i liječenje i ne mogu biti zamjena za ličnu konsultaciju sa doktorom.

Oticanje i pulsiranje cervikalnih vena

Oticanje i pulsiranje cervikalnih vena karakterističan je simptom povišenog centralnog venskog pritiska. Normalno, kod zdrave osobe je dozvoljeno pulsiranje cervikalnih vena, koje se može uočiti u predjelu vrata četiri centimetra iznad ugla grudne kosti. U tom slučaju, osoba treba da leži na krevetu sa uzglavljem podignutim pod uglom od četrdeset pet stepeni. Upravo s ovim položajem tijela pritisak u desnoj pretkomori srca odgovara deset centimetara vodenog stupca. Prilikom promjene položaja tijela u vertikalni, pulsiranje cervikalnih vena treba nestati.

Uzroci i faktori nastanka

Glavni uzrok otoka i pulsiranja cervikalnih vena je zatajenje srca desne komore sa zagušenjem venske krvi u sistemskoj cirkulaciji. U ovom slučaju, stagnacija u venama vrata se očituje njihovim širenjem, oticanjem i vidljivom sistoličkom pulsacijom (pozitivni venski puls). Ova pulsacija nastaje kao rezultat povratka (regurgitacije) krvi iz desne komore u desnu pretkomoru.

Pulsacija cervikalnih vena razlikuje se od pulsacije karotidnih arterija u manjoj amplitudi, odsustvu njenog osjeta pri palpaciji. Također, karakteristična je nesklad između pulsiranja u radijalnoj arteriji i pulsiranja vena na vratu: puls je obično slab na radijalnoj arteriji, dok je venski pulsni val jasno i jasno vidljiv na vratu.

Pojačana pulsacija cervikalnih vena i njihovo oticanje mogu se pratiti kod zdravih ljudi tokom stresnih situacija, neuroza, prekomjernog fizičkog napora.

Klasifikacija i znakovi

Znakovi otoka i pulsiranja cervikalnih vena su:

• vidljivo sporo pulsiranje i oticanje vena vrata do ugla donje čeljusti, pa čak i u sublingvalnoj regiji;
• u posebno teškim slučajevima, otečene i proširene vene mogu se naći i na stražnjoj strani šaka;
• oticanje vena vrata tokom udisanja (Kusmaulov simptom);
• oticanje vena vrata pri pritisku na desni hipohondrij;
• otok na vratu;
• vidljiva pulsacija srca u predjelu prednjeg zida grudnog koša, epigastrijuma, jetre.

Koje bolesti se javljaju

Oticanje i pulsiranje cervikalnih vena može se javiti u sljedećim patološkim stanjima:

• urođeni i stečeni defekti srca i krvnih žila (insuficijencija trikuspidalnog zaliska, aortne valvule);
• Otkazivanje Srca;
• perikarditis (konstriktivni, eksudativni);
• tamponada srca;
• hepatojugularni refluks;
• teški emfizem pluća;
• pneumotoraks;
• kompresija gornje šuplje vene tumorom ili patološki izmijenjenim susjednim organom;
• neoplastični proces (tumor) u medijastinalnoj regiji;
• aneurizma ili teška ateroskleroza torakalne aorte;
• retrosternalna struma;
• tromboza velikih venskih stabala;
• aritmije (potpuni transverzalni srčani blok, srčani ritam iz atrioventrikularnog čvora uz pojavu istovremene kontrakcije ventrikula i atrija).

Koje lekare treba konsultovati

Kada se pojavi otok i pulsiranje vena na vratu, potrebno je konsultovati terapeuta, kardiologa. U budućnosti ćete možda trebati konsultovati reumatologa, endokrinologa, pulmologa, onkologa, kardiohirurga.

Odaberite simptome koji vas muče, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i da li trebate posjetiti ljekara.

Prije korištenja informacija koje pruža stranica medportal.org, pročitajte uvjete korisničkog ugovora.

Pravila korištenja

Web stranica medportal.org pruža usluge pod uslovima opisanim u ovom dokumentu. Počevši da koristite web stranicu, potvrđujete da ste pročitali uslove ovog korisničkog ugovora prije korištenja web stranice i da u potpunosti prihvatate sve uslove ovog ugovora. Molimo vas da ne koristite web stranicu ako se ne slažete s ovim uvjetima.

Sve informacije objavljene na sajtu su samo za referencu, informacije preuzete iz otvorenih izvora su referenca i nisu reklama. Internet stranica medportal.org pruža usluge koje omogućavaju Korisniku da traži lijekove u podacima dobijenim od ljekarni prema ugovoru između ljekarni i web stranice medportal.org. Radi praktičnosti korištenja stranice, podaci o lijekovima, dodacima prehrani su sistematizirani i dovedeni u jedno pravopis.

Web stranica medportal.org pruža usluge koje omogućavaju korisniku da traži klinike i druge medicinske informacije.

Informacije objavljene u rezultatima pretrage nisu javna ponuda. Administracija stranice medportal.org ne jamči za tačnost, potpunost i (ili) relevantnost prikazanih podataka. Administracija stranice medportal.org nije odgovorna za bilo kakvu štetu ili štetu koju ste mogli pretrpjeti pristupom ili nemogućnošću pristupa stranici ili upotrebom ili nemogućnošću korištenja ove stranice.

Prihvatanjem uslova ovog ugovora u potpunosti razumete i saglasni ste da:

Informacije na stranici su samo za referencu.

Administracija sajta medportal.org ne garantuje odsustvo grešaka i neslaganja u vezi sa deklarisanim na sajtu i stvarnom dostupnošću robe i cenama robe u apoteci.

Korisnik se obavezuje da će informacije koje ga zanimaju razjasniti telefonskim pozivom u ljekarni ili će podatke koristiti po vlastitom nahođenju.

Administracija sajta medportal.org ne garantuje odsustvo grešaka i neslaganja u pogledu radnog vremena klinika, njihovih kontakt podataka - brojeva telefona i adresa.

Ni Administracija stranice medportal.org, niti bilo koja druga strana uključena u proces pružanja informacija, nije odgovorna za štetu ili štetu koju ste mogli pretrpjeti zbog činjenice da ste se u potpunosti oslonili na informacije sadržane na ovoj web stranici.

Administracija sajta medportal.org čini i obavezuje se da će uložiti dalje napore da svede na najmanju moguću meru odstupanja i greške u datim informacijama.

Administracija sajta medportal.org ne garantuje odsustvo tehničkih kvarova, uključujući i u pogledu rada softvera. Administracija sajta medportal.org se obavezuje da će u najkraćem mogućem roku uložiti sve napore da otkloni eventualne kvarove i greške ukoliko do njih dođe.

Korisnik se upozorava da administracija web stranice medportal.org nije odgovorna za posjećivanje i korištenje vanjskih resursa čiji linkovi mogu biti sadržani na stranici, ne podržava njihov sadržaj i nije odgovorna za njihovu dostupnost.

Administracija stranice medportal.org zadržava pravo obustaviti rad stranice, djelomično ili u potpunosti promijeniti njen sadržaj, izmijeniti Korisnički ugovor. Takve promjene se vrše samo po nahođenju Administracije bez prethodne najave Korisnika.

Potvrđujete da ste pročitali uslove ovog korisničkog ugovora i da u potpunosti prihvatate sve uslove ovog ugovora.