Kolaps
Seksualni život je jedna od glavnih komponenti ispunjenog ljudskog života. Nakon raznih abdominalnih operacija mora proći period oporavka da bi se nastavio. Da li je moguće imati seks nakon uklanjanja materice?
Da li je intimni život prihvatljiv nakon operacije?
Odgovor na ovo pitanje je dvosmislen. Nastavak seksualnog života ovisi o karakteristikama operacije, individualnim reakcijama na nju, psihičkom stanju žene i fizičkom blagostanju.
Ako nakon operacije nema upozorenja, žena se osjeća dobro, oštećena tkiva su se oporavila, nakon nekog vremena moguć je seksualni život nakon uklanjanja materice.
Koliko vremena je potrebno da se nastavi seks?
Preporučeno je da se seksualna aktivnost nastavi 2 mjeseca nakon operacije. Ovo je vrijeme za zacjeljivanje oštećenih tkiva u tijelu, rana. U tom periodu se obnavljaju sve funkcije u ženskom tijelu. Za punu fizičku intimnost veoma je važna uravnotežena hormonska pozadina. Privlačnost žene muškarcu zavisi od hormona. Uz pomoć određenih lijekova, hormonska pozadina se obnavlja najmanje 2 mjeseca.
Navedeni period je minimalno vrijeme za oporavak žene. Doktori često daju više vremena za to. Pogotovo kada postoje komplikacije u postoperativnom periodu. Udžbenička verzija seksualne apstinencije je 3 mjeseca.
Neki pacijenti nisu imali želju da započnu seksualne odnose 6-12 mjeseci. Stoga nema potrebe forsirati događaje. Psihološki faktor je veoma važan u ovoj stvari. Ako insistirate na seksu, moguća je opcija značajnog smanjenja libida i komplikacija.
Karakteristike seksa
Postoje trenuci kada se seksualni život promijeni nakon operacije. Razlog tome je psihološka ili fiziološka nepripremljenost žene za intimnost.
Pojava psihičkih problema
Žene imaju tendenciju da malo pogoršaju svoje stanje negativnim stavom prema uklanjanju materice. Ovo je glavni reproduktivni organ, pa se neki osjećaju nedostatno kada se ukloni. Operacija je posebno akutna ako pacijentkinja nema djece ili bi željela ponovo zatrudnjeti.
Raspoloženje za operaciju, odnos žene prema stanju nakon nje, određuju kvalitet seksualnog života. Ako se pacijentkinja osjeća manjkavom, ne shvaća svoju ženstvenost i privlačnost, seks nakon uklanjanja materice neće zadovoljiti ni nju ni partnera. Javljaju se i seksualni problemi.
Rješenje problema je moguće čak iu kratkom vremenu. Ako se žena ne može samostalno podesiti na pozitivno, bolje je konsultovati specijaliste psihologa. Ali partner pun ljubavi također može podići pacijentovo samopoštovanje stalnim ohrabrenjem i komplimentima.
Žena sa psihičkim problemima oko operacije treba da bude okružena pažnjom i podrškom. Važno joj je da shvati da je i dalje voljena i privlačna kao i prije. Ključna stvar je stalna podrška partnera u prihvatanju novog sebe.
Fiziološke poteškoće
Ako je sve u redu s psihičkim stanjem pacijenta, žena doživljava strah od seksa zbog fizioloških pojava:
- Suvoća u vagini. Često je intimni život nakon uklanjanja maternice i jajnika kompliciran suhoćom vagine. Na stanje sluznice utječe hormonska pozadina, koja je poremećena zbog odsustva jajnika (proizvode ženske hormone). Rješenje ovog problema su vaginalni lubrikanti, kreme. Možete ih kupiti u ljekarni ili specijaliziranoj trgovini. Vrijeme će proći, strahovi i strahovi će nestati, funkcija izlučivanja sluznice će se obnoviti.
- Skraćivanje vagine. Žena može osjetiti bol tokom snošaja, jer muški penis dolazi do šavova kada se vagina skraćuje. Ali pravilnim držanjem, ovaj problem je riješen. Takođe, strah se ne potvrđuje ako su šavovi nakon uklanjanja materice znatno viši od granice penisa.
- Dugotrajno "zagrevanje" žene. Pacijenti napominju da nakon operacije nema zadovoljstva od intimnosti jako dugo. Ovaj fenomen je izazvan traumom tkiva i psihološkim faktorima. Proces promjene ponašanja žene nakon određenog vremena se vraća u normalu.
Ograničenja držanja
Nema ograničenja u držanju, ali postoje određene preporuke kako započeti seksualni život nakon operacije.
- U slučaju straha od bola, pacijentu se savjetuje da samostalno bira položaje za seks.
- Zgodno je kontrolirati proces intimnosti u pozi "jahača".
- Istovremeno, možete podesiti frekvenciju pokreta.
- Ostale pozicije za intimnost par treba da izabere uz obostrani pristanak.
Da li žena doživljava orgazam nakon uklanjanja materice?
Nedostatak orgazma nije fiziološki, već psihički problem. Nedostatak vrhunca zadovoljstva je takođe povezan sa ženskim strahom od bola. Takođe, pacijenti se mogu prilagoditi da je zadovoljstvo puno samo ako su prisutni svi organi reproduktivnog sistema. Ali operacija ne utiče na usne, klitoris, G-tačku, koji, kada su stimulisani, dovode do orgazma. Stoga ne bi trebalo biti fizioloških problema.
Strah od bola može se spriječiti postupnim prodiranjem u muške genitalije. Kada žena osjeti bol, snošaj se može obustaviti i tada penis ne može biti potpuno umetnut. Orgazam nakon uklanjanja glavnog genitalnog organa može se manifestirati još bolje i duže nego prije operacije. Ali žensko tijelo mora biti spremno za ovaj fenomen.
Ako je žena prestala da osjeća orgazam, to ukazuje da je dobila zadovoljstvo stimulacijom grlića materice, kojeg više nema.
Posljedice ranog početka seksualne aktivnosti
Ako žena prekrši vrijeme početka spolnog odnosa, moguće su ozbiljne komplikacije:
- Krvarenje je ozbiljan rizik od gubitka krvi koji nastaje kada se šavovi raspadnu. Problem se može otkloniti samo operacijom.
- Upalni procesi - mogu biti lokalizovani u jednom području, a mogu zahvatiti sve zahvaćene organe reproduktivnog i drugih sistema.
- Bolesti genitourinarnog sistema - najčešće je cistitis. Nastaju ako su se dogodile prije operacije, kao i nakon nje.
Kada se ženi odstrane maternica i jajnici, ne treba zaboraviti na barijerne metode kontracepcije, iako više nema opasnosti od neželjene trudnoće. Istovremeno, rizik od infekcije polno prenosivim bolestima ostaje.
← Prethodni članak Sljedeći članak → podvrgnuta histerektomiji. Trenutno je to jedna od najčešćih operacija koje se izvode u Sjedinjenim Državama. U teoriji, uklanjanje materice ne bi trebalo da utiče na seksualni život žena, ali u stvarnosti neke od njih će se suočiti sa velikim problemima.Moglo bi se očekivati da će informacije o seksualnim nuspojavama histerektomije biti izuzetno sažete i jasne, ali u stvarnosti nije. Ono što ćemo dobiti, kada smo krenuli da razumijemo ovo pitanje, bit će ogromna akumulacija oprečnih činjenica i mišljenja. Stoga, ispod je moje vlastito razumijevanje problema, zasnovano na temeljnom proučavanju izvora i dugogodišnjoj kliničkoj praksi.
Šta je histerektomija?
Histerektomija je uklanjanje maternice (maternice), organa u obliku kruške koji se nalazi na drugom kraju vaginalne cijevi. Nakon začeća, oplođeno jajašce se pričvršćuje za zid materice, a kako fetus raste, njegovi zidovi se rastežu. Menstrualni ciklus je odvajanje svoje sluzokože od strane materice u slučaju da nije došlo do trudnoće.
Dio materice koji strši u lumen vagine naziva se cerviks. Kod totalne histerektomije (koja se obično naziva jednostavno "histerektomija"), cijela maternica se uklanja zajedno sa njenim grlićem materice. Histerektomijom se završava vaš menstrualni ciklus, osim ako već niste ušli u menopauzu, i onemogućava vam da zatrudnite. Ako nakon operacije i dalje imate jajnike, a još niste ušli u period postmenopauze, oni će nastaviti ciklički proizvoditi polne hormone. A kada jajnici prestanu da rade, doći će menopauza.
Ponekad se u procesu histerektomije odstranjuju i jajnici - ooforektomija. Kao rezultat ove operacije nastaje "hirurška menopauza", a uočeni simptomi nedostatka estrogena (valunge, anksioznost i razdražljivost) su iznenadni i akutni. Po pravilu, u takvim slučajevima je indikovana supstituciona terapija estrogenom (za više detalja o supstitucionoj terapiji estrogenom videti Poglavlje 4).
Uklanjanje materice se obično radi na jedan od dva prihvaćena načina. Kod vaginalne histerektomije, operacija se izvodi kroz vaginu i stoga ne ostavlja vanjski ožiljak. Abdominalna histerektomija se izvodi kroz rez neposredno iznad pubičnog područja.
Vaginalni pristup je poželjniji jer je manje traumatičan i period oporavka nakon takve operacije je relativno kraći. Međutim, u slučaju bora vaginalnih zidova, do kojeg dolazi zbog postmenopauzalnog nedostatka estrogena, kao i ako je potrebno istovremeno ukloniti jajnike, na primjer, u prisustvu tumora ili ciste, abdominalni koristi se histerektomija. U praksi se ovaj pristup češće koristi.
Rani period oporavka nakon abdominalne histerektomije zahtijeva dva do tri dana boravka u bolnici, dok je nakon vaginalne histerektomije u većini slučajeva dovoljan jedan dan. Potpuni oporavak obično traje četiri do šest sedmica.
Važno je razlikovati seksualne i reproduktivne funkcije organa vezanih za reproduktivni sistem. Histerektomija lišava ženu maternicu, čija je glavna funkcija povezana s porođajem, ali u isto vrijeme ne pate vagina, usne, klitoris, koji obavljaju pretežno seksualne funkcije.
Indikacije za histerektomiju
Neki od najčešćih uzroka histerektomije kod žena u predmenopauzi uključuju produženo ili nepravilno krvarenje iz maternice, endometriozu, miome maternice i upalne bolesti zdjelice.
Kod starijih žena potreba za histerektomijom najčešće se javlja kao posljedica krvarenja u postmenopauzi, s razvojem kancerogenog tumora ili prekanceroznog procesa u maternici, ili u prisustvu velikog benignog tumora.
Prolaps materice, odnosno njen prolaps u vaginalnu šupljinu, takođe je čest razlog za njeno uklanjanje kod žena bilo koje dobi, pod uslovom da više neće rađati.
Da li to znači gubitak ženstvenosti?
Postoji nekoliko jezivih mitova o posljedicama histerektomije, koji posljedice ove operacije prikazuju isključivo u crnim tonovima. Nažalost, oni često samo dodaju nepotrebnu anksioznost prirodnom uzbuđenju koje se javlja prije operacije.
Mnogi od ovih strahova su zasnovani na nerazumevanju same prirode operacije. Louise D., moja pacijentica, priznala je da je nakon operacije pala u duboku depresiju, gonjena osjećajem "unutrašnje praznine i sterilnosti". Činilo joj se da je sada izgubila svoju ženstvenost i privlačnost. Mašta drugih žena stvara slike brzog debljanja ili preranog starenja.
Mnoge od ovih briga, naravno, imaju mnogo veze sa ženskom seksualnošću. Žena može biti zabrinuta da li će histerektomija dovesti do potpunog prestanka njenog seksualnog života, da li će izgubiti svoju privlačnost ili seksualnu želju, sposobnost da zadovolji partnera.
Okrenimo se činjenicama. Ako uzmemo u obzir relativno malu veličinu maternice bez fetusa (već smo je uporedili po obliku i veličini sa kruškom), onda će vam postati jasno da nema govora o bilo kakvoj "praznini" nakon operacije . Ne postoji medicinski razlog za naglo debljanje ili gubitak privlačnosti. Uklanjanje materice ne znači kraj vašeg seksualnog života i nema nikakvog uticaja na vašu sposobnost da seksualno zadovoljite partnera, a u većini slučajeva ne utiče ni na vaš seksualni nagon.
Šta očekivati nakon histerektomije?
Među liječnicima postoji širok raspon mišljenja o posljedicama histerektomije. U jednoj krajnosti su optimisti koji vjeruju da uklanjanje materice uopće ne dovodi do emocionalnih ili seksualnih problema. Protivnici ovog mišljenja smatraju da oko jedne trećine žena na ovoj operaciji razvije posthisterektomski sindrom, koji se manifestuje u obliku depresije i višemjesečnog gubitka privlačnosti.
Međutim, čini se da su ovi prilično rijetki izvještaji o specifičnoj depresiji nakon histerektomije i gubitku privlačnosti uvelike preuveličani. Višenedjeljna slabost i nestabilnost emocionalne ravnoteže karakteristični su za svaki veći stres ili operaciju. Osim toga, većina istraživača primjećuje značajan napredak u oporavku i poboljšanju raspoloženja, kao i seksualni odgovor i seksualni nagon kod većine žena nakon nekoliko mjeseci od datuma operacije.
Dakle, polje jedne studije, u okviru koje je proučavano psihičko stanje žene
Vaša očekivanja i stavovi prema operaciji u velikoj mjeri određuju vaše stanje i dobrobit nakon nje. Ako vjerujete da se opraštate od svoje ženstvenosti, da vaš partner više neće htjeti da vas gleda ili da od vaše želje neće biti ni traga, onda su vaše šanse za depresiju i pojavu pravih seksualnih problema u periodu nakon operacije značajno povećavaju. S druge strane, ako na operaciju gledate kao na lijek za neugodne simptome kao što su krvarenje, urinarna inkontinencija ili bol tokom snošaja, onda je vrlo vjerovatno da ćete biti zadovoljni i samom operacijom i nivoom svojih seksualnih reakcija. .
Ako vaš kulturni ili vjerski odgoj zahtijeva da jedini legitimni razlog za seks bude začeće djeteta, što je, naravno, nemoguće nakon histerektomije, tada je veća vjerovatnoća da ćete razviti seksualne probleme i poremećaje. Ako ste imali snažnu želju da imate još jedno dijete, ili ako ste ranije primijetili sklonost depresivnim reakcijama kao odgovor na faktore stresa, ili ako imate bilo kakve kronične fizičke tegobe, onda se povećava vjerojatnost problema kod vas u postoperativnom periodu. .
Čak i ako ste u četrdesetima i ne planirate da imate još dece, možda ćete imati osećaj muke nakon operacije. I to je vrlo razumljivo: osjećaj da ste žena u velikoj mjeri je povezan sa sposobnošću da budete majka i imate djecu.
U ovom trenutku podrška i pomoć vašeg partnera je izuzetno važna. Vidjevši da vas i dalje tretira kao seksi i privlačnu ženu uvelike će ubrzati vaš oporavak, kako fizički tako i psihički.
Ako se period postoperativne depresije produži, potrebno je potražiti pomoć od psihijatra. Ovo suštinski menja stvar.
Seksualni život nakon histerektomije
Gotovo sve žene koje su održavale seksualnu aktivnost prije operacije nastavljaju je i nakon. Najmanje 80 posto se oporavi od seksualnog odnosa u roku od osam sedmica nakon operacije, iako više od polovine iskusi određenu nelagodu u početku.
Nastavak snošaja
Vaš ginekolog će vam najvjerovatnije zakazati pregled mjesec dana nakon operacije. Kontrolni pregled bi trebao potvrditi da je stražnji zid vagine potpuno zacijelio i da možete nastaviti sa seksualnim životom.
Sasvim je prirodno da osjetite povećanu osjetljivost, pa čak i bol pri prvim pokušajima seksualnog odnosa. Međutim, nepotrebni strahovi će samo zakomplicirati normalan proces vlaženja vagine, pa čak i uzrokovati nesvjestan grč mišića koji okružuju njen ulaz.
Zapamtite da vaš klitoris i usne nisu ni na koji način dotaknute operacijom, a i dalje uživaju u stimulaciji. Ako vaša pojačana anksioznost u početku smanji vaše vaginalno podmazivanje, koristite hidratantnu kremu kao što je astroglide.
Partner će vam pomoći da se postepeno naviknete na seks. Fokusirajući se više na predigru, stimulirajući klitoris ustima ili rukama, pomaže da se probudite prirodne seksualne reakcije vašeg tijela. Zamolite ga da bude posebno oprezan da ne uleti u vaginu dok je dovoljno ne hidrira.
Pokušajte koristiti položaj iznad glave prvi put kada ste iznad svog partnera. To će vam pomoći da bolje upravljate situacijom i osjećate se sigurno. Počnite s djelomičnim umetanjem penisa i, ako se ne pojavi bol, nastavite s normalnim snošajem. Ako tegobe ne prestanu uprkos svim mjerama opreza, obratite se svom ginekologu.
Postoji li problem sa suvom vaginom?
Neke žene nakon histerektomije prijavljuju značajno smanjenje količine vaginalnog podmazivanja. U pravilu, ovo je samo privremena reakcija tijela na vaše brige i strahove. Međutim, ako je operacija uključivala uklanjanje jajnika, onda naknadno smanjenje nivoa estrogena zapravo može uzrokovati
Najjednostavnije rješenje ovog problema je korištenje posebnih hidratantnih krema, ulja itd. Ali možda bi sada trebalo razmisliti o započinjanju terapije zamjene estrogena, koja će brzo vratiti normalnu vlažnost vagine i općenito poboljšati stanje njenih zidova i sluzokože. (Za više informacija pogledajte odgovarajuće poglavlje u ovoj knjizi.)
"Šta se događa s mojim seksualnim nagonom?"
Većina žena, oko 75 posto onih koje su bile podvrgnute histerektomiji, navodi da je njihov seksualni nagon ostao isti. Štaviše, kod 20 posto žena došlo je do povećanja i želje i seksualne aktivnosti, što je najvjerovatnije posljedica otklanjanja uzroka nelagode i raznih ginekoloških simptoma kao posljedica operacije.
S druge strane, mali broj žena definitivno pokazuje smanjenje seksualnog nagona. Njih nekoliko sa kojima sam lično morao da se konsultujem ujedinila je činjenica da su sve bile podvrgnute istovremenom uklanjanju jajnika zajedno sa maternicom.
U teoriji, čak ni u ovom slučaju, privlačnost ne bi trebala biti narušena. Uostalom, androgeni koji reguliraju seksualnu želju proizvode se kod žena uglavnom u nadbubrežnim žlijezdama, koje nikako ne pate prilikom uklanjanja materice ili jajnika. Međutim, većina testosterona, najaktivnijeg od androgena, proizvodi se kod žena u jajnicima. Stoga njihovo uklanjanje ima tendenciju da izazove pad nivoa testosterona kod pacijenata, što rezultira gubitkom seksualnog nagona.
Na osnovu gore navedenih činjenica, postaje jasno da je pacijentima koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja maternice i jajnika i izgubili seksualnu želju iz tog razloga, prikazano imenovanje testosterona. Ako već koristite terapiju zamjene estrogena, možda se pitate možete li kombinirati to dvoje. Hormonski agensi utječu na žensko tijelo na vrlo različite načine. Estrogen sam po sebi pomaže u obnavljanju normalne proizvodnje vaginalnog lubrikanta i sprječavanju atrofičnih procesa, ali ne utječe na obnavljanje seksualne želje. Stoga su ženama koje su u postmenopauzi i koje su podvrgnute uklanjanju materice i jajnika pored nadomjesne terapije estrogenom prikazane i male doze testosterona, osmišljene da održavaju na odgovarajućem nivou, kako seksualnu želju, tako i opći osjećaj dobrog zdravlja. biće. Štaviše, treba napomenuti da čak i ako vam je estrogen iz ovog ili onog razloga kontraindiciran, testosteron možete uzimati bez većeg rizika.
Užitak u seksu i doživljenju orgazma
Kod mnogih žena snošaj nakon histerektomije izaziva više pozitivnih emocija nego u periodu koji je prethodio operaciji. Ovo posebno važi ako je žena prije operacije imala neugodne, često bolne simptome. Ogromna većina ne nalazi značajne promjene u svom doživljaju seksualnog zadovoljstva, a samo vrlo mali broj pacijenata, koji čini manje od 5 posto, ima smanjenje.
Mala grupa žena, međutim, izvještava o sasvim definitivnim promjenama u prirodi njihovog doživljaja orgazma ili poteškoćama u vezi sa postizanjem orgazma. Zašto se to događa još uvijek nije sasvim jasno, jer je za većinu žena odlučujući faktor u postizanju orgazma stimulacija klitorisa i male površine unutrašnje površine vagine, tzv. područja nisu ni na koji način oštećena tokom operacije.
Moguće je da je pojava ovakvih postoperativnih problema povezana s posebnostima postizanja orgazma kod nekih žena, odnosno s potrebom za dubokim prodiranjem u penis, pri čemu se stimulira cerviks. U tom slučaju doživljavaju orgazam povezan sa senzacijama koje dolaze iz materice, a posebno iz njenog grlića materice, takozvani "cervikalni" orgazam. Stoga će ova grupa žena nakon histerektomije morati preispitati svoj seksualni odnos sa partnerom i naučiti kako doživjeti orgazam stimulacijom klitorisa. Malo je vjerovatno da će vam ovo novo iskustvo biti neugodan test, ali će zahtijevati kreativnu potragu, preispitivanje starih stereotipa i prihvaćanje same činjenice promjene.
Da li histerektomija dovodi do menopauze?
U slučaju da vaša menopauza još nije nastupila, uklanjanje jajnika će značiti njen trenutni početak. Ali čak i ako su jajnici ostali netaknuti tokom operacije, sama histerektomija može uzrokovati ranu menopauzu. Na primjer, neke žene prolaze kroz menopauzu u roku od jedne ili dvije godine nakon operacije. Razlog zašto se to dešava je još uvijek misterija, ali ako se dogodi, ozbiljno razmislite o zamjenskoj terapiji estrogenom, jer žene u ranoj menopauzi imaju povećan rizik od osteoporoze, kardiovaskularnih bolesti i drugih simptoma kroničnog nedostatka estrogena, o kojima već govorimo. napisao u jednom od prethodnih poglavlja.
Na osnovu materijala sa stranice: sexology.hut.ru
Ako je ženi propisana operacija uklanjanja unutrašnjih genitalnih organa i privjesaka, posljednje što je brine je kakav će biti njen intimni život nakon uklanjanja materice i jajnika. Međutim, nakon što ona napusti operaciju, postavljaju se mnoga pitanja o tome.
Operacija uklanjanja materice i jajnika je teška i rizična intervencija koju lekari prepisuju samo u ekstremnim slučajevima, ako prethodno lečenje nije dalo pozitivan efekat.
Hirurg može da iseče samo matericu ili i jajovode, jajnike, grlić materice. U svakom slučaju, žena je operacija teška, prvenstveno zbog prethodne iscrpljujuće bolesti, i zahtijeva dug period oporavka.
Ovu vrstu hirurške intervencije na psihološkom nivou žene doživljavaju kao tragediju. Prirodnoj depresiji zbog bolova i brige o brzini oporavka dodaje se i strah da će izgledati neženstveno, neprivlačno svom muškarcu, manjkavo.
Intimni život nakon uklanjanja materice i jajnika plaši ženu. Nedostatak dovoljne količine objektivnih informacija o tome tjera je da razmišlja o posljedicama, naravno, ne na pozitivan način. „Ne mogu više da imam decu, inferiorna sam (muž me smatra inferiornom“, „Ja sad nemam matericu, verovatno će to osetiti“, „Presekla sam ceo gornji deo vagine, neću više moći uživati”, – naime, takve misli se vrte u glavi žene nakon operacije. “Neizvjesnost – to plaši.
Proučavanje statistike će vam pomoći da se smirite i prestanete da se zamarate. Prema rezultatima istraživanja, samo oko 4% žena nije moglo da se nosi s depresijom i iskusilo je zahlađenje u intimnom životu, ostale, naprotiv, primjećuju poboljšanje kvalitete seksa zbog veće opuštenosti i novih senzacija.
Intimni život nakon uklanjanja materice i jajnika. Fiziologija: kako preživjeti uklanjanje materice
Intimni život nakon uklanjanja materice i jajnika se zaista malo mijenja. Možete započeti najkasnije mjesec dana nakon operacije, nakon kontrolnog ginekološkog pregleda.
Prvo, zbog uklanjanja jajnika dolazi do poremećaja hormonskog nivoa. Estrogen tijelo više ne može proizvoditi i kao rezultat toga javlja se problem suhe vagine. Zidovi su iritirani, žena oseća bol i peckanje tokom odnosa. Nivo testosterona, za koji su odgovorni i jajnici, prirodno opada i libido nestaje. Žena ne samo da ne može da uživa u seksu, već ga i ne želi.
Problem se rješava jednostavno - imenovanjem odgovarajuće hormonske nadomjesne terapije. Pozitivan učinak postaje vidljiv brzo: prirodna mikroflora i vlaga se obnavljaju u vagini, pojavljuje se podmazivanje, libido se vraća u normalu.
Drugo, ako se, zajedno s maternicom, ukloni i njen cerviks, mijenjaju se fiziološke karakteristike vagine. Nešto je skraćen (iako se doktori uvijek trude da sačuvaju što više tkiva), pojavljuju se šavovi na mjestu vrata.
Kvalitativno, to ni na koji način ne utiče na osjećaje oba partnera, međutim, u prvim mjesecima morat ćete biti mekši u pokretima. Nije tačno da muškarac oseća nedostatak grlića materice: 90% ne oseća nikakve promene. Ali činjenica da će se priroda orgazma sada promijeniti je realnost, ali samo za one žene koje su prije operacije doživjele vaginalni orgazam zbog kontrakcije materice. Sada će morati da nauče da uživaju u stimulaciji G-tačke i klitorisa, ali se ne može reći da su ovi osećaji kvalitativno lošiji ili slabiji.
Da se seksualnost žene ne bi promijenila, u blizini mora biti muškarac koji razumije i podržava. Mora pokazati da je lijepa, voljena i željena, da je ne smatra manjkavom i ne vidi probleme u trenutnoj situaciji.
Histerektomija je ginekološki hirurški zahvat.
Stručnjaci pribjegavaju izvođenju takvih manipulacija u ekstremnim slučajevima, kada su sve metode već isprobane. Ako je bolest postala ozbiljnija, morat ćete ukloniti jajovode i jajnike.
Mnoge žene zanima kako će takva operacija uticati na njihov seksualni život i hoće li biti potpun.
Po pravilu, doktori uvek čine sve da ga zadrže u ženskom telu. Histerektomija se radi samo ako je žena u opasnosti od smrti u slučaju odbijanja operacije ili za stroge indikacije, kada druge metode nisu efikasne.
Indikacije za ovakvu hiruršku intervenciju su:
- Bolesti raka. Kod karcinoma grlića materice ili tijela materice, endometrija ili jajovoda takva operacija je indikovana. Gastroktomija je trenutno najefikasniji način da se riješite ovih problema. Zajedno s ovim postupkom provodi se kemoterapija i zračenje ako pacijent ima metastaze u tijelu.
- Miomatoza. Fibroid je benigno obrazovanje. Ako se ne liječi na vrijeme, može narasti do značajnih količina. Fibroidi malih veličina se ne manifestiraju ni na koji način i nalaze se tijekom pregleda kod ginekologa. S velikim miomatičnim izraslinama, žena doživljava obilne i bolne senzacije u donjem dijelu trbuha. U takvim situacijama se radi histerektomija.
- Endometrioza U ovom stanju, unutrašnja sluznica materice se značajno širi izvan tijela reproduktivnog organa. Znaci bolesti su obilne i bolne menstruacije, bol tokom seksualnog odnosa, poteškoće pri defekaciji, bol u predelu karlice i neplodnost.
Trebali biste znati da samo stručnjak može utvrditi da li je ženi potrebna takva operacija ili ne. Osim toga, on je taj koji određuje način uklanjanja reproduktivnog organa.
Mora se imati na umu da postoje određeni rizici povezani s histerektomijom. Ova grupa uključuje moguću infekciju tkiva pacijenta tokom operacije, uvećanja i drugih komplikacija.
Period oporavka
Uz uspješan ishod operacije, u većini slučajeva period oporavka traje dva mjeseca. Simptomi koji mogu uznemiriti pacijenta u ovom trenutku potpuno su normalni.
Glavni simptom je jak bol, koji uzrokuje nelagodu ženi nakon histerektomije. Bol nastaje zbog rana koje počinju da zacjeljuju nakon amputacije reproduktivnog organa. Ako su osjećaji jaki, lijekovi protiv bolova pomoći će da se izbore s takvim problemom. S nepodnošljivom prirodom osjeta, kada čak ni propisane tablete ne pomažu, potrebno je što prije posjetiti liječnika.
U pravilu se sve komplikacije otklanjaju propisivanjem lijekova. Vrlo rijetko se radi druga operacija kako bi se uklonilo takvo stanje. U osnovi, pacijentkinja nakon amputacije maternice vrlo brzo ide u oporavak i vraća se normalnom životu.
Veoma je važno u tom periodu pridržavati se posebne dijete, svih propisa specijalista i prijaviti svaku pojavu tegoba lekaru. To će pomoći u sprječavanju komplikacija na vrijeme.
Osim toga, potrebno je kupiti poseban postoperativni zavoj, koji će značajno ubrzati proces oporavka pacijenta.
Kako se seksualni život mijenja?
Žene koje su bile podvrgnute operaciji trebaju biti svjesne da nakon ovakve hirurške intervencije nema većih promjena u tijelu.
Ne postoje naučni dokazi za mit da se nakon histerektomije nivo libida smanjuje, tijelo stari ili neke funkcije nestaju. Najčešće, seksualni život nakon uklanjanja maternice poprima negativnu konotaciju zbog psihičkog raspoloženja žene.
Pacijent se počinje osjećati nepotpuno. Istovremeno, ona pojačava slično stanje, pridajući veliku važnost urađenoj operaciji i činjenici da joj nedostaje glavni reproduktivni organ. To dovodi do pojave čestih.
Žena počinje da brine ne samo o činjenici da više neće moći da podnese i rodi bebu, već i o svom seksualnom životu. Doktori kažu da su strahovi takvih pacijenata potpuno neosnovani.
U tom slučaju, najbolje je kontaktirati psihologa koji će obaviti razgovor s pacijentom i propisati potrebne lijekove za normalizaciju psihološke pozadine.
Budući da nakon izvođenja ovakvih operativnih zahvata potpuno nestaje mogućnost oplodnje, začeća i rađanja bebe, žena također više neće imati menstruaciju.
Što se tiče seksualnog nagona, on će ostati isti jer jajnici nastavljaju da proizvode hormone odgovorne za libido. Ovo se odnosi samo na one situacije kada su grlić maternice i jajnici potpuno zdravi, a liječnici ih nisu uklonili. Ovo će omogućiti ženi da se u potpunosti osjeća zdravo i ispunjeno.
Treba imati na umu da je pacijent odmah nakon hirurške intervencije kontraindiciran za bilo kakav seksualni odnos. Seksualni život se može nastaviti tek kada rane zacijele i tijelo se obnovi.
Seks možete imati tek nakon 2 mjeseca.
Pacijentica ne treba da brine o gubitku osjetljivosti, jer lokacija erogenih zona nema nikakve veze sa odstranjenom maternicom, jer se nalaze na drugom mjestu.
Stručnjaci kažu da seksualni život žene ostaje potpuno isti kao prije operacije.
Ukoliko žena ima problema i osjeća da nešto nije u redu, potrebno je konsultovati se sa ginekologom i psihijatrom. Preporučljivo je da to radite zajedno sa svojim seksualnim partnerom.
Video prikazuje mišljenje stručnjaka:
Sviđa mi se? Lajkujte i uštedite na svojoj stranici!
Vidi također:
Više o ovoj temi
Istorijski gledano, u medicini se uvriježilo mišljenje da je materica potrebna samo za rađanje djeteta. Stoga, ako žena ne planira rađati, može sigurno pribjeći operaciji.
Da li je to zaista tako ili nije? Zašto je, na primjer, u martu 2015. Angelina Jolie uklonila oba jajnika sa jajovodima, a ostavila "nepotrebnu" matericu? Hajde da zajedno saznamo je li opasno ukloniti maternicu. A ako je opasno, čime.
Sa stanovišta hirurga, radikalna operacija rešava pitanje "u pupoljku": nema organa - nema problema. Ali u stvari, preporuke hirurga ne mogu se uvek shvatiti kao objektivne. Često ne primaju pacijente nakon otpusta, ne provode preglede šest mjeseci, godinu dana, 2 godine nakon uklanjanja maternice, ne bilježe pritužbe. Hirurzi samo operišu i rijetko se suočavaju s posljedicama operacije, pa često imaju pogrešnu predstavu o sigurnosti ove operacije.
U međuvremenu, naučnici iz različitih zemalja nezavisno su sproveli niz zapažanja. Otkrili su da je u roku od pet godina nakon uklanjanja materice većina žena razvila:
1. (prethodno odsutan) bol u karlici različitog intenziteta,
2. problemi sa crijevima,
3. urinarna inkontinencija,
4.prolaps i prolaps vagine,
5.depresija i depresija, do ozbiljnih psihičkih poremećaja,
6.emocionalni i fiziološki problemi u odnosu sa supružnikom,
7. kod nekih žena koje su operisane zbog teške displazije ili karcinoma in situ došlo je do recidiva bolesti – oštećenja batrljka i vaginalnog svoda.
8.umor,
9. stalni porast krvnog pritiska i drugi ozbiljni kardiovaskularni problemi.
Problem nije izmišljen, jer prema Naučnom centru za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju Ruske akademije medicinskih nauka, razne operacije uklanjanja materice čine od 32 do 38,2% svih abdominalnih ginekoloških operacija. U Rusiji se godišnje ukloni oko 1.000.000 matica!
Problem ima i drugu stranu. Budući da se sve ove komplikacije razvijaju postupno, tijekom godinu ili nekoliko godina nakon operacije, žene ne povezuju pogoršanje kvalitete života s prethodnom operacijom.
Pišem ovaj materijal u svrhu koju sami možete procijenitisve prednosti i nedostatke operacije, odvažite prednosti i nedostatke,i svjesno napravite svoj izbor.
Moja praksa pokazuje da nema dodatnih organa. Čak i kod starijih žena uklanjanje maternice ima negativne zdravstvene posljedice, a na njima ću se detaljnije zadržati u drugom dijelu ovog članka.
Dijagnoze koje su prestale biti indikacije za uklanjanje maternice
Zahvaljujući uvođenju visokotehnoloških metoda, neke od indikacija za uklanjanje genitalija prestale su biti apsolutne indikacije. Evo liste dijagnoza u kojima se uklanjanje maternice kod žena može zamijeniti drugim metodama liječenja i organ sačuvati.
1. Simptomatski, obrasli, brzorastući fibroidi materice danas se liječe embolizacijom arterija maternice: sudovi koji hrane fibroide se preklapaju. U budućnosti se miom postepeno rastvara.
2. Adenomioza, ili unutrašnja endometrioza, može se liječiti terapijskom metodom (PDT).
Kod endometrioze, stanice unutrašnje sluznice maternice rastu na atipičnim mjestima. PDT uništava ove ćelije na ciljani način bez uticaja na zdrava tkiva.
Fotodinamička terapija je metoda liječenja koja čuva organe i koja je uključena u savezni standard medicinske skrbi (vidi).
3. Prekancerozno stanje endometrijuma -, - takođe podložni PDT tretmanu. Do danas sam uspješno izliječio 2 pacijenta sa ovom patologijom.
U slučajevima kada je hiperplazija pretežno virusne prirode, PDT tretman može eliminirati uzrok bolesti. U liječenju cervikalnih patologija, potpuno uništenje humanog papiloma virusa nakon jedne PDT sesije potvrđuje se kod 94% pacijenata, a kod 100% pacijenata nakon druge PDT sesije.
4. Prekancerozna stanja i onkološke formacije u grliću materice. , pa čak i mikroinvazivni karcinom se može potpuno izliječiti postupkom fotodinamičke terapije u 1 ili 2 sesije.
Metoda PDT eliminira ne samo samu bolest, već i njen uzrok - ljudski papiloma virus.
Dakle tačno i u potpunosti sprovedena fotodinamička terapija je jedina metoda koja omogućava doživotni oporavak i minimalan rizik od recidiva (reinfekcija je moguća samo u slučaju ponovne infekcije HPV-om).
Ima još jedna dobra vijest. Ranije je kombinacija starosti i višestrukih ginekoloških dijagnoza bila uvjerljiv razlog za vađenje organa. Na primjer, kombinacija kondiloma cerviksa i mioma maternice, ili displazija cerviksa s adenomiozom na pozadini izvršene generičke funkcije.
Da bi opravdao uklanjanje organa, hirurg obično ne daje racionalne argumente, već se poziva na sopstveno iskustvo ili utvrđeno mišljenje. Ali danas (čak i ako vam liječnik kaže drugačije) kombinacija nekoliko dijagnoza više nije direktna indikacija za uklanjanje maternice. Moderna medicina svaku dijagnozu smatra samostalnom, a za svaku se taktika liječenja određuje pojedinačno.
Na primjer, displazija i adenomioza se povlače nakon fotodinamičke terapije. A prisustvo više fibroida nije razlog za onkološku budnost. Brojna zapažanja posljednjih godina pokazuju da fibroidi nemaju nikakve veze s rakom, da ne degeneriraju u tumor raka, pa čak nisu ni faktor rizika.
U hirurgiji postoji koncept rizika lečenja. Posao dobrog doktora je da smanji rizike. Kada lekar odredi taktiku lečenja, dužan je da proceni indikacije, izmeri moguće negativne posledice različitih metoda lečenja i odabere najblaži i najefikasniji.
Po zakonu, lekari su obavezni da obaveste o svim mogućim tretmanima, ali u praksi se to ne dešava. Stoga, u pozadini urgentnih preporuka kirurga za uklanjanje organa, toplo savjetujem da se konsultujete sa nekoliko specijalista ili piši mi da procijenite izvodljivost izvođenja tretmana za očuvanje organa koji je pravi za vas.
Nažalost, ne liječe se sve bolesti maternice minimalno invazivnim i terapijskim metodama, a u nekim slučajevima je ipak bolje ukloniti maternicu. Takve indikacije za uklanjanje nazivaju se apsolutnim - to jest, ne zahtijevaju raspravu.
Apsolutne indikacije za uklanjanje materice
1. Fibroidi materice sa nekrotiziranim promjenama u čvoru. Očuvanje organa s takvom dijagnozom je opasno po život.
2. Produženo krvarenje iz materice koje se ne može zaustaviti ni na koji drugi način. Ovo stanje je ispunjeno gubitkom velike količine krvi i ozbiljno je stanje opasno po život.
3. Kombinacija velikih mioma materice i cicatricijalnog deformiteta cerviksa.
4. Prolaps materice.
5. Rak iz stadijuma I.
6. Ogromna veličina tumora.
Ovisno o indikacijama, operacije na maternici se izvode različitim metodama iu različitim količinama. Prvo ćemo se upoznati sa vrstama hirurške intervencije. Zatim ću se zadržati na posljedicama koje će, u ovoj ili drugoj mjeri, doživjeti svaka žena nakon uklanjanja ovog organa.
Vrste operacija za uklanjanje maternice
U medicinskoj praksi izvodi se abdominalno i endoskopsko uklanjanje maternice.
- Operacija šupljine (laparotomija) se izvodi kroz rez na prednjem trbušnom zidu.
Metoda se smatra traumatičnom, ali pruža odličan pristup iu nekim slučajevima jednostavno nema alternativu. Na primjer, ako je maternica postala velika zbog fibroida. - Drugi način je endoskopska hirurgija (laparoskopija). U tom slučaju kirurg uklanja maternicu kroz punkcije u prednjem trbušnom zidu. Laparoskopsko uklanjanje maternice je mnogo manje traumatično i omogućava brži oporavak od operacije.
- Vaginalna ekstirpacija materice - uklanjanje materice kroz vaginu.
Posljedice nakon abdominalne operacije uklanjanja maternice
Abdominalna operacija uklanjanja maternice kroz veliki rez je jedna od najtraumatičnijih procedura. Osim komplikacija uzrokovanih direktno uklanjanjem maternice, takva operacija ima i druge negativne posljedice.
1. Nakon operacije ostaje primjetan ožiljak.
2. Velika vjerovatnoća formiranja kile u području ožiljaka.
3. Otvorena operacija obično dovodi do razvoja ekstenzivnog adhezivnog procesa u području karlice.
4. Rehabilitacija i oporavak (uključujući radnu sposobnost) zahtijeva dosta vremena, u nekim slučajevima i do 45 dana.
Uklanjanje materice bez grlića materice. Posljedice supravaginalne amputacije materice bez dodataka
Da li će grlić materice biti zadržan ili uklonjen kada se materica odstranjuje zavisi od stanja grlića materice i rizika povezanih sa njegovim očuvanjem.
Ako je cerviks ostavljen, ovo je najpovoljnija moguća situacija.
S jedne strane, zbog očuvanih jajnika, hormonski sistem nastavlja da funkcioniše manje-više normalno. Ali zašto ostaviti cerviks kada se materica ukloni? Očuvanje grlića maternice omogućava vam da održite dužinu vagine, a nakon oporavka žena će moći voditi puni seksualni život.
Uklanjanje materice bez jajnika. Posljedice ekstirpacije materice bez dodataka
Uklanjanje materice bez dodataka, ali sa cerviksom, je traumatičnija operacija.
Napuštajući jajnike, hirurg omogućava ženi da održi normalan nivo hormona. Ako se operacija izvodi u mladoj dobi, jajnici se mogu izbjeći vrhunac i svi povezani zdravstveni efekti.
Ali čak i nakon uklanjanja maternice bez dodataka, anatomski odnos organa je poremećen. Kao rezultat toga, njihova funkcija je poremećena.
Osim toga, potpuno uklanjanje maternice, čak i uz očuvanje jajnika, dovodi do skraćivanja vagine. U mnogim slučajevima to nije kritično za seksualnu aktivnost. Ali anatomija organa je kod svakog drugačija i ne uspijevaju se sve žene prilagoditi.
Uklanjanje materice sa dodacima
Ovo je najtraumatičnija operacija i potrebno joj je mnogo vremena za oporavak.
Potrebna je ozbiljna hormonska korekcija i obično izaziva sve najteže posljedice, posebno ako se radi u dobi od 40-50 godina – dakle prije početka prirodne menopauze.
U nastavku ću detaljnije opisati najčešće posljedice vađenja maternice. Najneugodnije je to što su sve ove posljedice nepovratne i praktički se ne mogu ispraviti.
U međuvremenu, niz novijih naučnih studija u ovoj oblasti govori suprotno. Čak i uz očuvanje jajnika, uklanjanje materice je operacija sa visokim rizikom od endokrinih poremećaja.
Razlog je jednostavan. Maternica je povezana sa jajnicima i jajovodima sistemom ligamenata, nervnih vlakana i krvnih sudova. Svaka operacija na materici dovodi do ozbiljno kršenje opskrbe krvlju jajnika, do djelomične nekroza... Nepotrebno je reći da je proizvodnja hormona poremećena u doslovnom gušenju jajnika.
Hormonski poremećaji manifestiraju se čitavim nizom neugodnih simptoma, od kojih je najbezopasniji pad libida.
U ogromnoj većini slučajeva, jajnici nisu u stanju u potpunosti obnoviti ili nadoknaditi normalnu opskrbu krvlju. Shodno tome, ni hormonska ravnoteža ženskog tijela se ne obnavlja.
Posljedica 2. Ciste jajnika nakon uklanjanja materice
Ovo je prilično česta komplikacija u slučajevima kada su jajnici sačuvani nakon uklanjanja maternice. Tako se manifestuje negativan uticaj same operacije.
Da bismo razumjeli prirodu ciste, prvo moramo razumjeti kako jajnici rade.
Zapravo, cista je prirodni proces koji se javlja svakog mjeseca u jajniku pod utjecajem hormona i naziva se folikularna cista. Ako se jajna ćelija ne oplodi, cista puca i počinje menstruacija.
Sada da vidimo šta se dešava sa jajnicima nakon uklanjanja materice.
Sama po sebi materica ne proizvodi hormone. I mnogi kirurzi uvjeravaju da se nakon njegovog uklanjanja hormonska pozadina neće promijeniti. Ali zaboravljaju da kažu koliko je materica blisko povezana sa drugim organima. Kada se jajnici odvoje od materice, hirurg neminovno poremeti dotok krvi i povređuje ih. Kao rezultat toga, rad jajnika je poremećen, njihova hormonska aktivnost se smanjuje.
Za razliku od materice, jajnici proizvode hormone. Poremećaji u radu jajnika dovode do kršenja hormonske pozadine i procesa sazrijevanja folikula. Cista se ne rastvara, već nastavlja rasti.
Za obnavljanje pune funkcije jajnika i ravnotežu hormona potrebno je oko 6 mjeseci. Ali ne završi se uvijek sve dobro, a uvećana cista se povuče. Često je za uklanjanje obrasle ciste potrebna druga operacija - s velikom formacijom postoji rizik od rupture i krvarenja.
Ako se nekoliko mjeseci nakon uklanjanja materice u donjem dijelu trbuha pojavi bol, koji vremenom raste, potrebno je posjetiti ginekologa. Najvjerovatniji razlog zašto jajnik boli je obrasla cista.
Vjerojatnost razvoja ove komplikacije samo 50% ovisi o vještini kirurga. Anatomija svake žene je jedinstvena. Prije operacije nije moguće predvidjeti lokaciju jajnika i njihovo ponašanje, stoga niko ne može predvidjeti razvoj ciste nakon uklanjanja materice.
Posljedica 3. Adhezije nakon uklanjanja materice
Ekstenzivne adhezije nakon uklanjanja maternice često dovode do razvoja kronične karlične boli. Karakteristični simptomi ovih bolova su da se pojačavaju nadimanjem, lošom probavom, peristaltikom, naglim pokretima i dugotrajnim hodanjem.
Adhezije nakon operacije uklanjanja maternice nastaju postupno. Shodno tome, bolovi se javljaju tek nakon nekog vremena.
U početnoj fazi, postoperativne adhezije u maloj zdjelici liječe se konzervativno, a ako su neučinkovite, pribjegavaju se laparoskopskoj eksciziji adhezija.
Posljedica 4. Težina nakon uklanjanja materice
Tjelesna težina nakon operacije može se ponašati na različite načine: neke se žene udebljaju, ponekad i ugole, a neke uspijevaju smršaviti.
Najčešći scenario nakon uklanjanja reproduktivnih organa je brzo debljanje, ili ženi raste stomak.
1. Jedan od razloga zašto žena postaje bolje povezan je sa metaboličkim poremećajima i rezultirajućim zadržavanjem tečnosti u organizmu. Stoga strogo pratite koliko vode pijete, a koliko izlučujete.
2. Nakon uklanjanja materice sa jajnicima dolazi do promjene hormonske pozadine, što dovodi do usporavanja razgradnje masti, a žena počinje da dobiva višak kilograma.
U ovom slučaju, nježna dijeta će pomoći u uklanjanju želuca. Obroci bi trebali biti frakcijski, u malim porcijama, 6-7 puta dnevno.
Trebate li se brinuti ako ste smršali nakon uklanjanja materice? Ako je razlog za operaciju gigantski tumor ili fibroid, ne brinite, smršali ste nakon uklanjanja materice.
Ako nije bilo obimnog obrazovanja, ali gubite na težini, najvjerovatnije je stvar u hormonskoj neravnoteži. Da bi se vaša težina vratila u normalu, bit će potrebna hormonska terapija.
Posljedica 5. Seks nakon uklanjanja materice
Žene koje su bile podvrgnute vaginalnom uklanjanju materice trebale bi se pridržavati seksualnog odmora najmanje 2 mjeseca dok unutrašnji šavovi ne zacijele. U svim ostalim slučajevima seks se može pristupiti 1-1,5 mjeseci nakon operacije.
Seksualni život nakon uklanjanja materice prolazi kroz promjene.
Općenito, žene su zabrinute zbog suhoće vagine, peckanja nakon spolnog odnosa, nelagode, bolnih senzacija. To je zbog pada nivoa estrogena, zbog čega sluznica genitalija postaje tanja i počinje proizvoditi manje lubrikanta. Hormonska neravnoteža smanjuje libido, smanjuje se interes za seksualni život.
- Uklanjanje materice sa dodacima najviše se ogleda na intimnoj strani života, jer nedostatak ženskih hormona dovodi do frigidnosti.
- Uklanjanje tijela materice malo utiče na intimni život. Može doći do suhoće vagine, smanjenog libida.
- Uklanjanje materice sa cerviksom skraćuje vaginu, što otežava seks nakon operacije.
Posljedica 6. Orgazam nakon uklanjanja materice
Da li žena doživljava orgazam nakon uklanjanja materice?
S jedne strane, sve osjetljive tačke - G-tačka i klitoris - su očuvane, a teoretski, žena može doživjeti orgazam i nakon uklanjanja organa.
Ali u stvarnosti, svaka žena ne doživi orgazam nakon operacije.
Dakle, kada se uklone jajnici, sadržaj polnih hormona u tijelu naglo opada, a mnogi razvijaju seksualnu hladnoću. Do smanjenja proizvodnje spolnih hormona dolazi čak i kada su jajnici očuvani - iz mnogo razloga, nakon operacije, njihova aktivnost je poremećena.
Najbolja prognoza za orgazam je za one koje još imaju grlić materice.
Posljedice nakon odstranjivanja materice i grlića materice očituju se u skraćivanju vagine za oko trećinu. Puni seksualni odnos često postaje nemoguć. Istraživanja sprovedena u ovoj oblasti pokazala su da je cerviks od velike važnosti u postizanju vaginalnih orgazama, a kada se cerviks ukloni, to postaje izuzetno teško postići.
Posljedica 7. Bol nakon uklanjanja materice
Bol je jedna od glavnih pritužbi nakon operacije.
1. U postoperativnom periodu bol u donjem dijelu trbuha može ukazivati na problem u području šavova ili upalu. U prvom slučaju stomak boli duž šava. U drugom slučaju, glavnom simptomu se dodaje visoka temperatura.
2. Ako boli donji dio trbuha i pojavi se otok, može se posumnjati na herniju – defekt kroz koji peritoneum i crijevne petlje prolaze ispod kože.
3. Jaki bol nakon operacije uklanjanja materice, visoka temperatura, loše stanje ukazuju na pelvioperitonitis, hematom ili krvarenje. Možda će biti potrebna ponovna operacija da bi se situacija riješila.
4. Bol u srcu govori o mogućnosti razvoja kardiovaskularnih bolesti.
Velika švedska studija na 180.000 žena pokazala je da histerektomija značajno povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti, bolesti koronarnih arterija i moždanog udara. Uklanjanje jajnika dodatno pogoršava situaciju.
5. Ako ste zabrinuti zbog oticanja nogu, povećanja lokalne temperature kože, tromboflebitisa vena male karlice ili donjih ekstremiteta treba isključiti.
6. Bol u leđima, donjem dijelu leđa, desnoj ili lijevoj strani može biti simptom adhezivne bolesti, ciste na jajniku i još mnogo toga – bolje je konsultovati se sa ljekarom.
Posljedica 8. Prolaps nakon uklanjanja materice
Nakon odstranjivanja materice dolazi do poremećaja anatomskog rasporeda organa, ozljeda mišića, živaca i krvnih sudova, poremećaja dotoka krvi u karličnu regiju. Okvir koji podupire organe u određenom položaju prestaje da ispunjava svoje funkcije.
Sve to dovodi do pomaka i prolapsa unutrašnjih organa - prije svega crijeva i mjehura. Opsežan proces prianjanja pogoršava problem.
To se manifestuje brojnim rastućim problemima iz crijeva i urinarnom inkontinencijom pri vježbanju, kašljem.
Posljedica 9. Prolaps nakon uklanjanja materice
Isti mehanizmi uzrokuju takozvani prolaps genitalija - prolaps vaginalnih zidova, pa čak i njihov prolaps.
Ako u postoperativnom periodu žena počne dizati utege ne čekajući potpuni oporavak, onda se situacija pogoršava. Intraabdominalni pritisak raste, zidovi vagine se "guraju" prema van. Dizanje utega je upravo iz tog razloga kontraindicirano čak i zdravim ženama.
Prilikom izostavljanja, žena ima osjećaj stranog tijela u perinealnoj regiji. Uznemiren bolom. Seksualni život postaje bolan.
Za smanjenje simptoma prolapsa vaginalnih zidova nakon uklanjanja maternice, prikazana je posebna gimnastika. Na primjer, Kegelove vježbe. Zatvor također povećava intraabdominalni pritisak, stoga, kako biste spriječili proces, morat ćete naučiti kako pratiti rad crijeva: pražnjenje crijeva treba biti svakodnevno, a izmet bi trebao biti mekan.
Nažalost, vaginalni prolaps nakon uklanjanja materice ne može se liječiti.
Posljedica 10. Crijeva nakon uklanjanja materice
Na probleme crijeva nakon operacije utječe ne samo promijenjena anatomija zdjelice, već i masivni proces prianjanja.
Rad crijeva je poremećen, javljaju se zatvor, nadimanje, razni poremećaji defekacije, bolovi u donjem dijelu trbuha. Da biste izbjegli probleme s crijevima, morate slijediti dijetu.
Moraćete da naučite da jedete često, 6 do 8 puta dnevno, u malim porcijama.
Šta možete jesti? Sve, osim teške hrane, hrane koja izaziva nadimanje, zadržavanje stolice.
Poboljšava stanje karličnih organa i redovno vežbanje.
Posljedica 12. Urinarna inkontinencija nakon uklanjanja materice
Ovaj sindrom se razvija u gotovo 100% slučajeva kao rezultat kršenja integriteta ligamentnog i mišićnog okvira tijekom operacije. Dolazi do prolapsa bešike, žena prestaje da kontroliše mokrenje.
Kako bi se obnovila funkcija mjehura, liječnici preporučuju izvođenje Kegelovih vježbi, ali čak i uz vježbanje stanje obično napreduje.
Posljedica 13. Relaps nakon uklanjanja materice
Operacija na maternici se izvodi prema različitim indikacijama.
Nažalost, operacija ne štiti od recidiva ako je uklanjanje maternice obavljeno zbog jedne od onih bolesti koje dovode do razvoja humanog papiloma virusa, a to su:
- leukoplakija grlića materice,
- stadijum 1A raka grlića materice ili materice
- mikroinvazivni rak grlića materice itd.
Bez obzira na tehniku izvođenja, operacija ne garantuje 100% oporavak, već samo uklanja fokus. U vaginalnoj sluznici ostaju tragovi humanog papiloma virusa, koji je uzročnik svih ovih bolesti. Kada se aktivira, virus izaziva recidiv.
Naravno, ako nema organa, onda se recidiv bolesti ne može dogoditi ni u maternici ni u njenom grliću materice. Patrljak vrata maternice i sluznica vaginalnog svoda podložni su relapsima - razvija se displazija patrljka vagine.
Nažalost, relapse je vrlo teško liječiti klasičnim metodama. Takvim pacijentima medicina može ponuditi samo traumatske metode. Uklanjanje vagine je izuzetno teška i traumatična operacija, a rizici terapije zračenjem su uporedivi sa rizicima same bolesti.
Prema različitim izvorima, recidivi nakon operacije javljaju se u 30 - 70% slučajeva. Zbog toga, u svrhu prevencije, Institut Herzen preporučuje izvođenje fotodinamičke terapije vagine i cervikalnog panja i nakon hirurškog odstranjivanja materice. Samo eliminacija papiloma virusa štiti od povratka bolesti.
Ovo je priča o mojoj pacijentkinji Nataliji, koja se nakon uklanjanja materice suočila s rekurentnim rakom vaginalnog panja.
“Pa, krenut ću redom svoju tužnu priču, sa sretnim završetkom. Nakon porođaja sa 38 godina i ispunjenja kćerke 1,5 godine, morala sam da idem na posao i odlučila sam da odem kod ginekologa. U septembru 2012. nije bilo ni traga tuge, ali testovi nisu bili umirujući - rak grlića materice prvog stepena. Bio je to, naravno, šok, panika, suze, neprospavane noći. Na onkologiji sam prošao sve pretrage, gdje je pronađen genotip humanog papiloma virusa 16.18.
Jedino što su mi naši doktori predložili je istjecanje grlića materice, materice, ali sam tražila da ostavim jajnike.
Postoperativni period je bio veoma težak i fizički i psihički. Općenito, postojao je vaginalni patrljak, koliko god tužno zvučalo. 2014. godine, nakon 2 godine, analize opet pokazuju ne baš dobru sliku, pa nakon šest mjeseci 2 stepena. Ono što je nisu liječili - sve vrste čepića, antivirusnih, masti.
Ukratko, potrošeno je mnogo novca i nakon godinu i po dana liječenja ove displazije prešla je u treći stadijum i ponovo rak. Ono što su mi ovog puta predložili naši doktori: fotodinamika.
Čitajući o njoj, oduševio sam se i predao se u njihove ruke. A šta mislite, šta je bio rezultat njihovih inovativnih tehnologija? I ništa se nije promenilo! Sve je ostalo na svom mestu. Ali toliko sam čitao o ovoj metodi, proučavao razne članke, posebno me je privukla metoda fotodinamike dr Afanasjeva MS, a upoređujući metodu i tehnologiju lečenja, iznenadila sam se da je sve što ovaj doktor piše i priča značajno drugačije nego kako su to radili.ja sam u našoj klinici. Polazeći od omjera lijeka po kilogramu moje težine, same tehnike, pitanja koja su mi postavljali. Nakon fotodinamike, bili su primorani da nose naočare skoro mjesec dana, da sjede kod kuće sa zatvorenim zavjesama, a ne vire na ulicu. Nisam sumnjao da oni jednostavno ne znaju kako da urade ovu proceduru! Kontaktirao sam dr. M. Afanasjeva, zatrpao ga pitanjima, ispričao svoju priču i on mi je ponudio pomoć. Dugo sam razmišljao i sumnjao.
Doktor mi je ponudio terapiju zračenjem, ali znajući za posledice i kvalitet života nakon te terapije, ipak sam se opet opredelio za fotodinamiku, ali bi mi je dao Maksim Stanislavovič.
Prikupivši se obnovljene snage, odleteo sam u Moskvu. Prvi utisak o klinici je, naravno, bio prijatan, osećate se kao osoba do koje je svima stalo, pažnja i odziv su glavne odlike ovih zaposlenih.
O PDT proceduri i oporavku
Sam zahvat je protekao u anesteziji, brzo je prošao, a uveče sam otišao kod sestre kod koje sam boravio. Nosio sam naočare samo tri dana. Nakon 40 dana otišla sam u svoju ambulantu na prvi pregled, ali sam imala erodirano mjesto, očigledno je zarastanje teklo sporo, ali uz sve ovo, testovi su bili dobri! Lekar je prepisao lekovite supozitorije. A kada sam došla 3 sedmice kasnije, doktor je proveo ... ... .., sve je zacijelilo, i bio sam jako iznenađen - kako to! Zaista, tokom čitave prakse izvođenja fotodinamike koristeći njihovu tehnologiju, nije bilo niti jednog pozitivnog rezultata! Sad u aprilu idem na drugi pregled. Sigurna sam da će sada sa mnom uvijek sve biti u redu!
Ovo je moja priča. I to vam govorim da ne odustajete, i da tokom tretmana birate najblaži metod lečenja, a ne odmah sve uklanjate, očigledno je tako našim doktorima lakše. Da sam ranije znao za Maksima Stanislavoviča, izbegao bih ove suze, strašnu operaciju, čije bi posledice opterećivale ceo moj život! Zato razmislite o tome! Nijedan novac ne košta naše zdravlje! I što je najvažnije, ako imate humani papiloma virus ovog genotipa, koji pod određenim okolnostima izaziva rak grlića materice, morate ukloniti ovaj uzrok. To je upravo ono što fotodinamika radi, ali tehnologija i doktor koji to radi moraju biti majstori svog zanata. Imaju veliko iskustvo, naučni rad i pozitivne rezultate u ovoj oblasti. I mislim da je jedini doktor koji sve ovo posmatra Maksim Stanislavovič. Hvala puno, Maksim Stanislavović !!! "
Gore opisane posljedice nakon uklanjanja materice pogađaju različite žene u različitom stepenu. Mlade žene u fertilnoj dobi najteže uklanjaju matericu.
Posljedice odstranjivanja materice nakon 50 godina
Operacija tokom menopauze takođe ne utiče mnogo na zdravlje i dobrobit žene.
A ako je operacija obavljena prema indikacijama, onda ste napravili pravi izbor.
Posljedice uklanjanja materice nakon 40 godina
Ako žena nije imala menopauzu prije operacije, tada će joj biti jako teško tokom perioda oporavka. Posljedice operacije u aktivnom reproduktivnom dobu toleriraju se mnogo akutnije nego u doba prirodne menopauze.
Ako je operacija uzrokovana velikim fibroidima ili krvarenjem, uklanjanje maternice donosi značajno olakšanje. Nažalost, s vremenom se razvijaju gotovo sve dugoročne posljedice, o kojima smo gore govorili.
U medicinskom jeziku, ovo stanje se naziva sindrom posthisterektomije i postovariektomije. Manifestuje se promjenama raspoloženja, valovima vrućine, aritmijama, vrtoglavicom, slabošću, glavoboljom. Žena ne podnosi stres, počinje da se umara.
U roku od bukvalno nekoliko mjeseci, seksualna želja opada, razvija se bol u zdjeličnom području. Strada skeletni sistem – pada nivo minerala, razvija se osteoporoza.
Ako se hormonska pozadina ne koriguje, starenje će početi odmah nakon operacije: 5 godina nakon histerektomije, 55-69% operisanih žena u dobi od 39-46 godina ima hormonalni profil koji odgovara postmenopauzalnom.
Operacija za uklanjanje raka materice nije potrebna u ranim fazama
Rak maternice - adenokarcinom i karcinom - maligni proces. Izbor metode liječenja i obima intervencije ovisi o stadijumu bolesti.
Ranije su početni stadijumi raka (, mikroinvazivni karcinom) i prekancerozne bolesti (,) bili indikacija za uklanjanje materice. Nažalost, onkološka hirurgija ne eliminiše uzrok bolesti - humani papiloma virus - i stoga ima visoku stopu recidiva.
Učitavanje ...