Svaka beba je individualna. Teško je ne složiti se sa ovom čuvenom izjavom. Zapravo, mentalni i fizički razvoj svake bebe može se odvijati na različite načine. Međutim, kada proces formiranja i razvoja mrvica značajno ne zadovoljava utvrđene standarde, to može uznemiriti roditelje. U takvim slučajevima neki roditelji odlučuju da potraže pomoć od specijaliste.
Pažljivim i detaljnim pregledom djetetu se može dijagnosticirati mentalna retardacija. Šta se podrazumeva pod ovom dijagnozom A koje su njegove glavne karakteristike?
Šta je zpr?
Mentalna retardacija je vidljivo zaostajanje u razvoju male osobe. Drugim riječima, nepoštovanje određenih, opšteprihvaćenih normi. Mentalna retardacija se opaža kod djece školskog i predškolskog uzrasta. Postoje načini da se pomogne u ispravljanju i donekle normalizaciji mentalnog razvoja djeteta. O njima će biti reči nešto kasnije.. Sada ćemo se upoznati s glavnim uzrocima CRP-a kod djece.
Zašto može doći do mentalne retardacije?
Do danas postoji nekoliko glavnih uzroka koji doprinose nastanku retardacije kod djece školskog i predškolskog uzrasta. Uobičajeno, ovi uzroci se dijele u dvije grupe: biološke i socijalne.
Prvo učimo biološke faktore kašnjenje u razvoju. Dakle, ovi faktori su:
Prva grupa razloga usko je povezana s intrauterinim razvojem djeteta, kada se zdravstveni problemi javljaju još u vrijeme formiranja male osobe.
Do društvenih razloga za pojavu djece sa mentalnom retardacijom:
Većina društvenih uzroka smetnji u razvoju kod djece sa mentalnom retardacijom vezana je za obrazovni proces. Na mentalno blagostanje utiče i odnos deteta sa roditeljima. Ako pedagoški uticaj ispada da se ne uzimaju u obzir individualne karakteristike razvoja djeteta, to povećava rizik od pojave i daljnjeg razvoja takve patologije kao što je mentalna retardacija. U nekim slučajevima, mentalnu retardaciju istovremeno uzrokuju dva faktora, i biološki i socijalni. Važno je napomenuti da socijalno u takvim okolnostima ima dodatni negativan uticaj. To doprinosi daljem razvoju bioloških poremećaja protiv kojih se, naravno, treba aktivno boriti.
Boriti se protiv desnice, potrebno je odrediti glavne simptome patologije. Stoga ćemo dalje govoriti o glavnim simptomima mentalne retardacije kod djece.
Mentalna retardacija kod djece: simptomi
Zatim ćemo razgovarati o simptomima koji se javljaju kod CRD-a kod djece. Stručnjaci identificiraju nekoliko glavnih simptoma koji ukazuju na prisutnost CP kod djece. Svi oni, na ovaj ili onaj način utiču na delovanje mentalnih funkcija:
Utvrditi prisutnost ove patologije pomoći će ne samo simptomima, već i poznavanje vrsta CP. Ukupno postoje četiri glavne vrste mentalne retardacije. Obratimo veliku pažnju na svaku postojeću vrstu.
ZPR sa cerebro-organskom genezom. Prva vrsta mentalnih poremećaja povezana je s oštećenjem vitalne aktivnosti centralnog nervnog sistema tijela. Tokom takve lezije, neke funkcije tijela su djelomično narušene. Sam poraz je organski. Istovremeno, takvo kašnjenje u mentalnom razvoju ne doprinosi pojavi mentalne inferiornosti. Evo glavnih simptoma mentalne retardacije cerebro-organskog porijekla:
- Sporo formiranje mišljenja.
- Zakasnelo sazrevanje emocionalno-voljnog nivoa.
- Jasno su izraženi problemi sa kognitivnom aktivnošću.
ZPR sa ustavnom genezom. Sljedeći tip je nasljedne prirode (nasljedni infantilizam). Istovremeno su pogođene različite funkcije djetetovog organizma, psihičke, fizičke i mentalne. Voljna sfera razvoja u ovom slučaju odgovara nivou razvoja predškolskog djeteta. Iako biološka dob djeteta može biti za red veličine veća. Djeca s ovom vrstom mentalne retardacije imaju pojačano emocionalno ponašanje. Pošto je dobro raspoloženo, dijete se lako prepušta iskustvima. Ali sva iskustva su površna i prilično nestabilna.
Mentalna retardacija psihogene geneze.
Ova vrsta je, za razliku od prethodnih, više društvene prirode. Razvoj psihogene geneze olakšava stalni stres, kao i depresivne i traumatične situacije za djetetovu psihu. U početku pate vegetativne funkcije, a zatim patologija negativno utječe na emocionalni i mentalni razvoj djeteta. Djeca sa sličnim problemima potpuno ovisan o vanjskom okruženju i njegovom položaju.
Zastoj mentalnog razvoja sa somatogenom genezom. Ali ova vrsta zpr nastaje iz biološkog razloga. Takvi uzroci su zarazne bolesti i somatske patologije. Često su problemi u razvoju uzrokovani bolestima majke bebe. Glavni simptomi ili karakteristike ove vrste CR su:
I smanjenje mentalnog tonusa i pojava strahova negativno utječu na odnos bebe s drugim ljudima i svijetom u cjelini.
Prevencija i liječenje
Mentalna retardacija se mora rješavati bez greške. Često se takva dijagnoza postavlja djeci predškolskog uzrasta (oko 5-6 godina). U nekim slučajevima mentalna retardacija se javlja već u procesu školovanja. Prilikom pojave ovakvih problema potrebno je što prije odrediti upotrebu metoda borbe. Obično se predviđa niz pedagoških i psiholoških postupaka koji pomažu u rješavanju mentalne retardacije. Sve procedure moraju biti obavljene na vrijeme (važno je ne propustiti trenutak) i, ne manje važno, kompetentno.
Gdje možete dobiti takvu pomoć?
U većini slučajeva, rad sa ovom djecom odvija se u posebnim sanatorijama i ustanovama. Nekoliko se liječi istovremeno. iskusni profesionalci. U ovom slučaju ne možete bez pomoći logopeda, psihologa i psihijatra. Kako bi tretman donio željeni rezultat, specijalisti, zajedno sa roditeljima, moraju postati jedinstven tim, čiji svaki član daje maksimalan doprinos da se cilj što prije postigne. Svrha tretmana i pomoći ljekara je pomoći djetetu predškolskog uzrasta da se prilagodi svijetu oko sebe i nauči da se slaže s ljudima.
Koje su faze takve rehabilitacije? Evo dvije glavne faze u liječenju mentalne retardacije kod djece školskog i predškolskog uzrasta:
Medicinska terapija
Prvo se sprovode tretmani. Takvi postupci često uključuju:
Korekcijska i pedagoška pomoć. Sastoji se od aktivnosti koje imaju za cilj korekciju razvojnog procesa. Glavni faktor koji određuje metode rehabilitacije je starost i druge individualne karakteristike bebe. Trenutno postoji nekoliko načina za uklanjanje mentalne retardacije. Obratimo pažnju na njih:
Wellness tehnika. Ova tehnika vam omogućava da poboljšate i podržite fizičke i psihičke procese formiranja bebe u određenoj dobi. Tehnika iscjeljivanja uključuje istovremeno obavljanje nekoliko važnih zadataka, i to:
Senzorno-motorička sfera. Ova tehnika se češće koristi u radu sa djecom školskog uzrasta koja imaju devijacije u senzornim procesima, kao i probleme sa mišićno-koštanim sistemom. Glavni zadatak ovog tretmana je formiranje senzorno-motoričke sfere. Zahvaljujući ovoj tehnici moguće je identifikovati i postepeno razvijati kreativne sposobnosti kod dece sa mentalnom retardacijom.
Rad sa emocionalnom svešću. Glavni zadatak je povećati emocionalnu svijest kod djeteta sa sličnim mentalnim patologijama. Podižući svijest o bebi, stručnjaci mu pomažu da sagleda i razumije osjećaje ljudi oko sebe (uključujući i njegove vršnjake). Djeca se uče da pravilno reagiraju na strane emocije, a također im se pomaže da nauče kako samostalno kontrolirati vlastita osjećanja. Uobičajeno je da se ova tehnika koristi za različite stepene i vrste mentalne retardacije.
Korektivno-kompenzatorna metoda. Ova vrsta liječenja može istovremeno uključivati nekoliko neuropsiholoških tehnika. Korištene neuropsihološke tehnike omogućuju vam da uskladite i uspješno usavršite vitalne vještine kao što su sposobnost pisanja, čitanja i izvođenja aritmetike. Bez ovih vještina, učenik, kao što znate, teško je naučiti školski program. Osim toga, ove tehnike poboljšavaju kognitivne vještine djece koja pate od mentalne retardacije. Korektivno-kompenzacijski rad omogućava djetetu da razvije u sebi tako neophodnu kvalitetu kao što je svrhovitost.
Radite sa kognitivnom aktivnošću djeteta. Sistem psihološkog uticaja, koji se kombinuje sa pedagoškom pomoći, do danas se smatra najefikasnijim u ovoj vrsti lečenja. . Svrha razmatrane metodologije- Poravnati i eliminisati postojeće nedostatke u mentalnim procesima.
Svaka tehnika se koristi sa individualnim karakteristikama razvoja djeteta. Ne samo specijalisti, već i sami roditelji trebaju aktivno učestvovati u liječenju. Samo u ovom slučaju moguće je postići najviše moguće rezultate. Ako se na liječenju nalazi dijete školskog uzrasta, onda nakon svih postupaka metodološko-psihološko-pedagoško vijeće mora odlučiti da li dijete nakon obavljenog liječenja može studiraju u redovnoj državnoj školi ili bi bilo bolje da se dijete školuje kod kuće ili u posebnoj ustanovi.
Svako dijete je jedinstveno i neponovljivo. Međutim, postoji vremenski okvir prema kojem se mora razvijati fizički, psihički i psihički. Roditelji od rođenja trebaju pažljivo pratiti koje vještine beba savladava. Uostalom, vrlo je važno pravovremeno identificirati znakove mentalne retardacije (odgođeni psihoverbalni razvoj). U ovom članku ćemo razmotriti pitanje koje brine neke roditelje i stručnjake: kako odrediti ZPR kod djeteta, koji su simptomi i znakovi karakteristični za ovaj poremećaj.
Dijagnoza mentalne retardacije kod djeteta - šta je to?
Roditelji treba da budu svjesni da dijagnoza mentalne retardacije kod djeteta nije uvijek rečenica. Međutim, ovo kršenje zahtjeva poseban pristup obrazovanju i obuci. Dijete s takvom dijagnozom ozbiljno zaostaje u mentalnom razvoju. Nivo razmišljanja, pamćenja, pažnje ne odgovara uzrastu. Prekršaji su karakteristični za emocionalno-voljnu sferu. U ovom slučaju nije važan samo korektivni rad nastavnika, već i podrška roditelja. A u mnogim slučajevima i liječenje odgovarajućim lijekovima. Što prije počne takav rad s djetetom, to ima više šansi za normalan život.
Simptomi i znaci mentalne retardacije kod djeteta
Prve simptome i znakove mentalne retardacije kod djeteta mogu primijetiti roditelji koji pomno prate razvoj svoje bebe. Treba da zapišete kada su ćerka ili sin počeli da se prevrću, sjede, ustaju, hodaju, brbljaju, pričaju. Neophodno je obratiti pažnju na to kako beba pokazuje interesovanje za svet oko sebe. Kod kuće možete provesti posebne testove za otkrivanje ZPR.
Često se ZPR kod djece otkriva u dobi od 5-7 godina. U ranijoj dobi, dijagnoza se postavlja uz vrlo očigledne znakove.
Dakle, navodimo simptome i znakove ZPR-a kod djeteta:
- emocije dominiraju poslušnošću
- hiperaktivnost
- plahost, stidljivost, nedostatak inicijative
- slaba koncentracija pažnje na mentalnu aktivnost
- loša percepcija informacija sluhom, prevlast vizuelne percepcije
- nedostatak holističke slike prilikom pamćenja informacija, dijete ne može izvući zaključke
- mala količina znanja u poređenju sa vršnjacima
- ograničen vokabular, poteškoće u građenju rečenica
- izobličenje zvukova tokom izgovora
- oštećenje sluha
- nedostatak želje za učešćem u kolektivnim aktivnostima
- nedostatak želje da se slijedi primjer odrasle osobe
Uzroci AD kod djece mogu biti vrlo različiti. Uvjetno se mogu podijeliti u 2 grupe - biološke i socijalne.
Među biološkim razlozima:
- Nepovoljan tijek trudnoće: teška toksikoza, intrauterine infekcije, liječenje snažnim lijekovima, hipoksija fetusa, Rh konflikt, loše navike majke.
- Perinatalna encefalopatija (oštećenje mozga) zbog intrakranijalne porođajne traume (upotreba pinceta, carski rez, stimulacija), asfiksije, nedonoščadi, neonatalne žutice itd.
- Teške somatske bolesti u ranoj fazi djetetovog života: gripa, rahitis, epilepsija, kraniocerebralne traume, hidrocefalus, endokrini poremećaji itd.
- nasljedna predispozicija.
Društveni razlozi uključuju:
- nepotpuna, disfunkcionalna porodica, odsustvo roditelja
- česte psihičke traume u životu djeteta
- autoritarna priroda obrazovanja
- prezaštićenost
- nedostatak komunikacije sa vršnjacima i odraslima
Treba napomenuti da su biološki uzroci temeljna osnova CRA kod djece. A prisustvo nepovoljnih društvenih faktora pogoršava problem.
Djetetu je dijagnosticiran ADHD. šta da radim?
Naravno, ako je djetetu dijagnosticirana mentalna retardacija, roditelji mogu imati mnogo pitanja. Mnogi odrasli ne znaju šta da rade: kako sada komunicirati s djetetom, kako će to utjecati na njegovu sudbinu. Nadamo se da će vam naši savjeti pomoći u ovako teškoj situaciji.
Prvi savjet za roditelje djece s mentalnom retardacijom - nemojte se nadati da će dijagnoza proći sama od sebe. Ovo nije blagi curenje iz nosa, već kršenje funkcija mozga.
Drugo, za tačnu dijagnozu obratite se specijalistima koji već duže vrijeme rade sa intelektualnim teškoćama. U običnoj klinici, u pravilu, nema takvih specijalista. Na kraju krajeva, postoji rizik da se djetetova lijenost, nespremnost da se bavi dosadnim aktivnostima zbuni s njegovim velikim odstupanjima u razvoju.
Treće, uz potvrđenu dijagnozu mentalne retardacije, prihvatite da je Vašem djetetu potrebna redovna pomoć kvalifikovanih nastavnika, psihologa i najvjerovatnije lijekovi. Ako je beba predškolskog uzrasta, onda treba da ide u popravnu grupu vrtića. Ako se dijagnosticira dijete osnovnoškolskog uzrasta, onda bi bilo bolje da uči u posebnom popravnom odjeljenju ili specijalnoj školi.
Četvrto, dobra vijest je da je uz kompetentan rad specijalista i pomoć roditelja ZPR-dijagnoza reverzibilna, dijete se može zauvijek riješiti. Jedini uslov je rani početak korektivnog rada.
Peto Ako roditelji djece s mentalnom retardacijom odbiju priznati problem ili dođu kod specijalista prekasno, onda će takva djeca zauvijek ostati inferiorna.
I posljednji savjet roditelji djece sa mentalnom retardacijom - uzmite u obzir da s ovom dijagnozom dijete može imati pun život. Ima dobre šanse da bude dobro u školi i da ide na fakultet. Za to je potreban niz mjera: rano dijagnosticiranje i korektivni rad, povoljno okruženje u porodici, podrška roditelja i rodbine djeteta.
Potrebno je pohvaliti dijete za najmanja postignuća, imati pozitivan stav. Moguće je preispitati pristup obrazovanju, odnosima u porodici. Tada će u odrasloj dobi vaše dijete biti sasvim normalna i psihički zdrava osoba.
Mentalna retardacija je stanje u kojem pacijenti imaju emocionalne i psihičke smetnje. Kod pacijenata sa mentalnom retardacijom, procesi razmišljanja su inhibirani, pamćenje i vještine pažnje su oštećene.
Šta uzrokuje ZPR - uzroci
U oko 75% slučajeva tačan uzrok bolesti je nepoznat. Može se samo pretpostaviti da je to zbog defekta gena (ili hromozoma), povreda ili stanja koja se razvijaju kod fetusa u maternici, bolesti ranog uzrasta i uticaja okoline.
Uloga genetike
Ako jedan ili oba roditelja imaju intelektualnu ometenost, mnogo je veća šansa da će i njihova djeca imati to stanje. Postoje mnogi genetski (naslijeđeni) uzroci DID-a koji su rezultat nedostataka ili propusta u genetskom materijalu koji se prenosi s roditelja na dijete.
Ponekad je mentalna retardacija uzrokovana abnormalnostima u hromozomima, a ne pojedinačnim genima. Downov sindrom, jedan od najčešćih uzroka mentalne retardacije, uzrokovan je dodatnim hromozomom u stanicama. Još jedan prilično čest hromozomski defekt, nazvan fragile X sindrom, uzrokuje ZPR uglavnom kod dječaka.
* Geni su hemikalije u tijelu koje pomažu u određivanju osobina osobe, kao što su boja kose ili očiju, a naslijeđeni su od roditelja. Nalaze se na hromozomima koji se nalaze u ćelijama tela.
* Hromozomi (KRO-mo-somes) su filamentozna struktura unutar jezgra ćelija na kojima se nalaze geni.
Problemi tokom trudnoće
Infekcije trudnica, poput rubeole ili toksoplazmoze, također uzrokuju mentalnu retardaciju kod djece. Uprkos činjenici da majka možda ne boluje od infekcije, fetus u razvoju se inficira preko majčinog tijela i dolazi do oštećenja pojedinih dijelova centralnog nervnog sistema i drugih organa i sistema.
Trudnice koje piju alkohol su u riziku da imaju mentalno retardirano dijete zbog stanja poznatog kao fetalni alkoholni sindrom (FAS). To je čest uzrok CRA koji se može spriječiti.
Neke droge (kao što su kokain ili amfetamini), kada se uzimaju tokom trudnoće, mogu štetiti mentalnom razvoju djeteta.
Pothranjenost i izloženost majke tokom trudnoće također mogu uzrokovati slične razvojne poremećaje.
porođajna trauma
Uzrok ZPR-a je i nedostatak kiseonika u fetusu tokom porođaja. Prerano rođene bebe su obično mentalno retardirane, posebno ako beba ima manje od 1,5 kg.
Poremećaji koji se javljaju nakon rođenja
CRA može biti uzrokovan problemima kao što su trovanje olovom ili živom, teška pothranjenost, nesreće koje uzrokuju teške ozljede glave, prekid opskrbe mozga kisikom (kao što je skoro utapanje) ili bolesti poput encefalitisa, meningitisa i neliječenog hipotireoze kod dojenčadi .
Važno je razumjeti: prije nego što nastavite s liječenjem i korekcijom stanja djeteta, potrebno je utvrditi korijene problema.
Glavne vrste ZPR
Mentalna retardacija je klasifikovana u četiri glavna tipa.
ZPR ustavne prirode
Razlog: genetika.
Simptomi: razigrano raspoloženje bez obzira na godine, nestabilne manifestacije privrženosti, smetnje, česte promjene raspoloženja.
ZPR somatogene prirode
Uzroci: teška bolest sa komplikacijama na mozgu. Patologiju mogu izazvati prethodne hirurške intervencije, bolesti kardiovaskularnog sistema, distrofije različitog porijekla i težine, alergijske manifestacije.
Simptomi: bezrazložni hirovi, povećana nervoza, pretjerani kompleksi.
ZPR psihogene prirode
Razlozi: nedostatak roditeljske pažnje i ljubavi, greške u obrazovanju, nepovoljni uslovi života.
Simptomi: psihoza, napadi nervoze, poremećaj intelektualne sfere, što kao rezultat dovodi do opće psihičke nezrelosti.
ZPR cerebro-organske prirode
Uzroci: intrauterini poremećaji koji mogu nastati zbog uzimanja alkohola, toksičnih i narkotičnih supstanci od strane žene tokom trudnoće. Ponekad uzrok razvoja ove određene vrste patologije može biti porođajna trauma i gladovanje mozga kisikom tijekom porođaja.
Simptomi: mentalna nestabilnost.
Simptomi mentalne retardacije kod djece u različitim dobnim intervalima
Ponekad se znakovi poremećaja mogu uočiti kod djece odmah nakon rođenja, a u nekim slučajevima problemi se počinju javljati već u školskom uzrastu i kasnije. Važno je da naučite na vrijeme da prepoznate osobine vaše bebe.
Razmotrite glavne alarmantne simptome za različite dobne kategorije djece:
- ZPR do godinu dana: kasno počinje da se drži za glavu, puzi, hoda, priča, koristi pribor za jelo.
- Znakovi mentalne retardacije godišnje - tiho, neemotivno dijete, sa ograničenim ili odsutnim skupom jednostavnih riječi, ne pokazuje reakciju na obraćanje njemu.
- ZPR 2 godine - nema želje da se nauči nešto novo ponavljanjem za drugima, primitivan skup riječi (do 20), nema sposobnosti sastavljanja logičkih fraza i rečenica, ograničene vještine pamćenja.
- Simptomi mentalne retardacije kod djece od 3 godine - brz nesvjesni govor sa gutanjem zvukova, slogova ili završetaka riječi, pri odgovaranju na pitanje mogu dugo razmišljati i ponavljati samo pitanje, pokreti su spori ili se manifestira hiperaktivnost, postoji nema želje za učenjem o svijetu oko sebe, agresivnost, pojačano lučenje pljuvačke, uzak spektar emocija, mogu se pojaviti znaci cerebralne paralize.
- ZPR 4 godine - plačljivost, agresivnost, emocionalna nestabilnost, bezrazložan smijeh ili histerija, nerazvijen govor, ignoriranje zahtjeva odraslih, teškoće u kontaktu s drugima.
- ZPR kod 5-godišnjeg predškolca - ignoriranje vršnjaka, agresivnost ili potpuna pasivnost, nagle promjene raspoloženja, teškoće u govoru, posebno u građenju čak i jednostavnog dijaloga, poteškoće pamćenja, nedostatak jednostavnih svakodnevnih vještina.
- ZPR 6 godina - poremećaji u ponašanju, poteškoće s koncentracijom, izvođenje osnovnih vještina u domaćinstvu, primjetno zaostajanje za vršnjacima u govoru, emocionalnom i intelektualnom razvoju.
- Simptomi ZPR-a kod djece 7 godina - poteškoće s čitanjem, problemi s logičkim zadacima i matematičkim proračunima, nedostatak emocionalnog kontakta sa vršnjacima, srebrna govorna rezerva, poteškoće u izražavanju svojih misli i zahtjeva, problemi u ponašanju (agresivnost, plačljivost, cviljenje, izolacija u sebe, neosnovan smeh itd.).
- Osobine mentalne retardacije kod adolescenata - mentalna nestabilnost, samopoštovanje nije razvijeno, nema otpora na kritiku, tim pokušava izbjeći, psihomotorna dezinhibicija i razdražljivost, potisnuta kognitivna aktivnost, ograničeno pamćenje (često kratkoročno), oštećenje verbalnog -figurativno, vizuelno-figurativno i vizuelno-efektivno mišljenje, poremećaji govora, nedostatak motivacije, razvoj infantilizma. Karakterističan simptom psihofizičkog infantilizma su histeroidna psihopatija i depresivna stanja.
U ranoj dobi, problematično je dijagnosticirati ZPR. Najizraženiji simptomi mogu se uočiti u predškolskom uzrastu, kada se već trebaju formirati vještine samoposluživanja, orijentacija u prostoru, komunikacijske vještine, potpuno razvijeno pamćenje i dobro oblikovan govor.
Bez obzira na dob u kojoj je dijagnosticirana mentalna retardacija, korekcija ovog stanja mora početi odmah.
Skrining i testovi
Dijagnozu CPD-a može postaviti samo certificirani psiholog koji je u stanju primijeniti, izračunati i protumačiti test inteligencije ili kognicije.
Skrining na bolest uključuje testove za analizu djetetovog intelektualnog i adaptivnog razvoja, uključujući abnormalni Denver razvojni test i IQ testiranje (ovi testovi se rade na djeci i adolescentima mlađim od 18 godina).
Djeca s kvocijentom inteligencije manjim od 70 i s ograničenjima u dva ili više područja adaptivnog ponašanja (npr. motoričke vještine, komunikacijske vještine, vještine samopomoći i samostalnog života i druge svakodnevne vještine) općenito se mogu smatrati intelektualnim onemogućeno.
Komplikacije i posljedice
Neblagovremena dijagnoza djece sa mentalnom retardacijom i korekcija ovog složenog psihičkog stanja može zauvijek utisnuti u život djeteta. Adolescencija kod punopravnog djeteta prolazi s poteškoćama, a kod djeteta s mentalnom retardacijom mogu se dodatno razviti kompleksi inferiornosti, koji izazivaju niz poteškoća u komunikaciji sa suprotnim polom i vršnjacima.
Nisko samopoštovanje ostavlja negativan otisak na akademske rezultate, aspiracije, kao rezultat toga dolazi do pojačanog konflikta u timu i porodici. Trčanje može dovesti do nepovratnih posljedica - teškog oblika depresije i samoubistva.
ZPR može izazvati razvoj kroničnih i neizlječivih mana: raznih mentalnih poremećaja, kršenja pisanja, govora, kućnih vještina.
U odrasloj dobi, mogu se promatrati, rade u timu, stvaraju porodicu.
Pravila za odgoj djeteta sa mentalnom retardacijom
Svaki roditelj, nakon što čuje dijagnozu, prije svega, mora se emocionalno okupiti i pripremiti za tešku borbu za punopravnu budućnost djeteta. Zaista, u medicinskoj praksi ima dosta primjera kada su djeca nakon dijagnoze mentalne retardacije učila u običnim školama i pokazala, ako ne visok, ali prosječan obrazovni uspjeh.
Druga stvar koju treba da shvatite je da detetu nešto ne polazi za rukom ne zbog njegove lenjosti, samo mu se sve daje malo teže i sporije.
Ne morate samostalno razvijati osjećaj inferiornosti kod svojih mrvica stalnim prijekorima i zlostavljanjem. Glavni zadatak roditelja je da podrže, motivišu, pomognu, pokažu razumevanje i ljubav.
Može li se IPP spriječiti?
Ne postoji siguran način da se spriječi mentalna retardacija. Poboljšana zdravstvena zaštita, prenatalno testiranje i javno zdravstveno obrazovanje izbjegavaju neke slučajeve ADD-a.
Ljudi koji žele da postanu roditelji mogu dobiti genetsko savjetovanje kako bi se utvrdila vjerovatnoća mentalne retardacije zbog nasljednog poremećaja. Medicinski testovi kao što su amniocenteza, uzorkovanje horionskih resica i ultrazvuk mogu pomoći u identifikaciji nasljednih metaboličkih i hromozomskih poremećaja povezanih s mentalnom retardacijom.
Vakcinacije mogu zaštititi trudnice od infekcija koje štete fetusu.
Krvni testovi novorođenčadi mogu otkriti neke poremećaje pri rođenju, što omogućava ranije liječenje. Također je važno zaštititi djecu od trovanja olovom i povreda glave.
* Amniocenteza (am-nee-o-sen-TEE-sis) je test u kojem se duga, tanka igla ubacuje u matericu majke kako bi se dobio uzorak plodove vode. Fetalne ćelije u tečnosti se ispituju na genetske defekte.
* Uzorkovanje horionskih resica (VOR-lus KOR-ee-on-ik uzorkovanje) je test u kojem se mala cijev ubacuje kroz cerviks i uklanja se mali komad placente koji podržava fetus radi genetskog testiranja.
* Ultrasonografija (ul-tra-so-NOG-ra-fee) je bezbolan test koji koristi zvučne talase visoke frekvencije za snimanje i prikaz oblika fetusa u materici majke.
Život sa ZPR-om
Ne postoji lijek za mentalnu retardaciju. Tretman se fokusira na pomaganje ljudima izgradnjom vještina učenja, ponašanja i samopomoći. Za djecu sa mentalnom retardacijom podrška roditelja, posebno obučenih vaspitača i društva pomaže da ostvare svoje maksimalne sposobnosti i postanu punopravni dio društva.
Kod po ICD-10
F80-F89 - Poremećaj mentalnog razvoja
Oslabljena mentalna funkcija(ZPR) je tempo zaostajanje u razvoju mentalnih procesa i nezrelost emocionalno-voljne sfere kod dece, koja se potencijalno može prevazići uz pomoć posebno organizovane obuke i edukacije. Mentalnu retardaciju karakteriše nedovoljan nivo razvoja motoričkih sposobnosti, govora, pažnje, pamćenja, mišljenja, regulacije i samoregulacije ponašanja, primitivnost i nestabilnost emocija, te loš školski uspjeh. Dijagnozu mentalne retardacije kolegijalno provodi komisija koju čine specijalisti medicine, nastavnici i psiholozi. Djeci sa mentalnom retardacijom potrebna je posebno organizovana korektivno-razvojna edukacija i medicinska podrška.
Opće informacije
Mentalna retardacija (MPD) je reverzibilno oštećenje intelektualne i emocionalno-voljne sfere, praćeno specifičnim poteškoćama u učenju. Broj osoba sa mentalnom retardacijom dostiže 15-16% u dječijoj populaciji. ZPR je više psihološko-pedagoška kategorija, međutim, može se zasnivati na organskim poremećajima, pa ovo stanje razmatraju i medicinske discipline - prvenstveno pedijatrija i dječja neurologija.
Budući da je razvoj različitih mentalnih funkcija kod djece neujednačen, obično se zaključak "mentalna retardacija" uspostavlja za djecu predškolskog uzrasta ne ranije od 4-5 godina, ali u praksi - češće u procesu školovanja.
Uzroci CRA
Etiološka osnova ZPR-a su biološki i socio-psihološki faktori koji dovode do usporavanja tempa u intelektualnom i emocionalnom razvoju djeteta.
1. Biološki faktori(negrubo organsko oštećenje centralnog nervnog sistema lokalne prirode i njihovi rezidualni efekti) uzrokuju kršenje sazrijevanja različitih dijelova mozga, što je popraćeno djelomičnim poremećajima mentalnog razvoja i aktivnosti djeteta. Među uzrocima biološke prirode, koji djeluju u perinatalnom periodu i uzrokuju mentalnu retardaciju, najvažniji su:
- patologija trudnoće (teška toksikoza, Rh konflikt, fetalna hipoksija itd.), intrauterine infekcije, intrakranijalne porođajne traume, nedonoščad, nuklearna žutica novorođenčadi, FAS itd., što dovodi do tzv. perinatalne encefalopatije.
- teške somatske bolesti djeteta (hipotrofija, gripa, neuroinfekcije, rahitis), kraniocerebralne traume, epilepsija i epileptička encefalopatija i dr., koje se javljaju u postnatalnom periodu i ranom djetinjstvu.
- ZPR ponekad ima nasljednu prirodu i u nekim porodicama se dijagnosticira s generacije na generaciju.
2. društveni faktori. Mentalna retardacija može nastati pod utjecajem okolišnih (socijalnih) faktora, što, međutim, ne isključuje prisustvo inicijalne organske osnove za poremećaj. Djeca s mentalnom retardacijom najčešće odrastaju u uvjetima hipo-skrbništva (zanemarivanja) ili hiper-skrbništva, autoritarne prirode odgoja, socijalne deprivacije, nedostatka komunikacije s vršnjacima i odraslima.
Sekundarna mentalna retardacija može se razviti sa ranim oštećenjima sluha i vida, govornim defektima zbog izraženog deficita senzornih informacija i komunikacije.
Klasifikacija
Grupa djece sa mentalnom retardacijom je heterogena. U specijalnoj psihologiji predložene su mnoge klasifikacije mentalne retardacije. Razmotrimo etiopatogenetsku klasifikaciju koju je predložila K. S. Lebedinskaya, a koja razlikuje 4 klinička tipa mentalne retardacije.
- ZPR ustavne geneze zbog odloženog sazrevanja CNS-a. Karakterizira ga harmoničan mentalni i psihofizički infantilizam. U mentalnom infantilizmu, dijete se ponaša kao mlađe dijete; kod psiho-fizičkog infantilizma pati emocionalno-voljna sfera i fizički razvoj. Antropometrijski podaci i ponašanje takve djece ne odgovaraju hronološkoj dobi. Emocionalno su labilni, spontani, karakteriziraju ih nedovoljna količina pažnje i pamćenja. Čak iu školskom uzrastu dominiraju interesi za igranje igara.
- ZPR somatogene geneze zbog teških i dugotrajnih somatskih oboljenja djeteta u ranom uzrastu, neizbježno odgađa sazrijevanje i razvoj centralnog nervnog sistema. U anamnezi djece sa somatogenom mentalnom retardacijom često se nalaze bronhijalna astma, hronična dispepsija, kardiovaskularna i bubrežna insuficijencija, upala pluća i dr. Obično se takva djeca dugo liječe u bolnicama, što uz to uzrokuje i senzornu deprivaciju. ZPR somatogenog porijekla manifestuje se astenijskim sindromom, niskim radnim sposobnostima djeteta, slabijim pamćenjem, površnom pažnjom, slabim razvojem vještina aktivnosti, hiperaktivnošću ili letargijom u slučaju preopterećenosti.
- ZPR psihogenog porekla zbog nepovoljnih društvenih uslova u kojima dijete boravi (zanemarivanje, pretjerana zaštita, zlostavljanje). Nedostatak pažnje prema djetetu formira mentalnu nestabilnost, impulsivnost, zaostajanje u intelektualnom razvoju. Povećana briga kod djeteta odgaja neinicijativu, egocentrizam, nedostatak volje, nesvrsishodnost.
- ZPR cerebro-organske geneze javlja najčešće. Uzrokuje ga primarna negruba organska lezija mozga. U ovom slučaju, povrede mogu utjecati na određena područja psihe ili se mozaično manifestirati u različitim mentalnim područjima. Mentalnu retardaciju cerebralno-organske geneze karakterizira nedostatak formiranja emocionalno-voljne sfere i kognitivne aktivnosti: nedostatak živosti i svjetline emocija, nizak nivo tvrdnji, izražena sugestibilnost, siromaštvo mašte, motorička dezinhibicija itd.
Karakteristike djece sa mentalnom retardacijom
intelektualnoj sferi
emocionalnu sferu
Ličnu sferu kod djece sa mentalnom retardacijom karakteriziraju emocionalna labilnost, blage promjene raspoloženja, sugestibilnost, nedostatak inicijative, nedostatak volje i nezrelost ličnosti u cjelini. Može doći do afektivnih reakcija, agresivnosti, sukoba, povećane anksioznosti. Djeca s mentalnom retardacijom često su zatvorena, radije se igraju sama, ne žele kontaktirati svoje vršnjake. Igrovu aktivnost djece s mentalnom retardacijom karakteriziraju monotonija i stereotipnost, nedostatak detaljne radnje, siromaštvo mašte i nepoštivanje pravila igre. Karakteristike pokretljivosti uključuju motoričku nespretnost, nedostatak koordinacije, a često i hiperkineze i tikove.
Karakteristika mentalne retardacije je da su kompenzacija i reverzibilnost kršenja mogući samo u uslovima posebne obuke i obrazovanja.
Dijagnostika
Mentalna retardacija kod djeteta može se dijagnosticirati samo kao rezultat sveobuhvatnog pregleda djeteta od strane psihološko-medicinske i pedagoške komisije (PMPC) koju čine dječji psiholog, logoped, logoped, pedijatar, dječji neurolog, psihijatar itd. U ovom slučaju se radi sljedeće:
- prikupljanje i proučavanje anamneze, analiza životnih uslova;
- proučavanje medicinske dokumentacije djeteta;
- razgovor sa djetetom, proučavanje intelektualnih procesa i emocionalno-voljnih kvaliteta.
Na osnovu podataka o razvoju djeteta, članovi PMPK donose zaključak o prisutnosti mentalne retardacije, daju preporuke o organizaciji odgoja i obrazovanja djeteta u posebnim obrazovnim ustanovama.
Da bi se utvrdio organski supstrat mentalne retardacije, dijete je potrebno pregledati od strane ljekara specijalista, prvenstveno pedijatra i dječjeg neurologa. Instrumentalna dijagnostika može uključivati EEG, CT i MRI mozga djeteta itd. Diferencijalnu dijagnozu mentalne retardacije treba provesti sa oligofrenijom i autizmom.
Korekcija mentalne retardacije
Rad sa decom sa mentalnom retardacijom zahteva multidisciplinarni pristup i aktivno učešće pedijatara, pedijatara neurologa, dečijih psihologa, psihijatara, logopeda, defektologa. Korekciju mentalne retardacije treba započeti od predškolske dobi i provoditi dugo vremena.
Deca sa mentalnom retardacijom treba da pohađaju specijalizovane vrtiće (ili grupe), škole VII tipa ili popravna odeljenja u opšteobrazovnim školama. Karakteristike podučavanja djece sa mentalnom retardacijom uključuju doziranje edukativnog materijala, oslanjanje na vizualizaciju, višestruko ponavljanje, česte promjene aktivnosti i korištenje tehnologija koje štede zdravlje.
U radu sa takvom djecom posebna pažnja se poklanja razvoju:
- kognitivni procesi (percepcija, pažnja, pamćenje, mišljenje);
- emocionalne, senzorne i motoričke sfere uz pomoć bajkoterapije,.
- korekcija govornih poremećaja u okviru individualnih i grupnih logopedskih časova.
Zajedno sa nastavnicima, korektivni rad na nastavi učenika sa mentalnom retardacijom sprovode defektolozi, psiholozi i socijalni nastavnici. Medicinska zaštita djece sa mentalnom retardacijom uključuje medikamentoznu terapiju u skladu sa utvrđenim somatskim i cerebroorganskim poremećajima, fizioterapiju, terapiju vježbanjem, masažu, hidroterapiju.
Prognoza i prevencija
Zaostajanje u brzini djetetovog mentalnog razvoja od starosnih normi se može i mora prevazići. Deca sa mentalnom retardacijom su obučavajuća i uz pravilno organizovan korektivni rad uočava se pozitivna dinamika u njihovom razvoju. Uz pomoć nastavnika, oni su u mogućnosti da steknu znanja, vještine i sposobnosti koje njihovi vršnjaci u normalnom razvoju sami savladavaju. Nakon diplomiranja mogu nastaviti školovanje u stručnim školama, fakultetima, pa čak i univerzitetima.
Prevencija mentalne retardacije kod djeteta podrazumijeva pažljivo planiranje trudnoće, izbjegavanje štetnih efekata na fetus, prevenciju zaraznih i somatskih bolesti kod male djece, te obezbjeđivanje povoljnih uslova za obrazovanje i razvoj. Ako dijete zaostaje u psihomotoričkom razvoju, neophodan je hitan pregled specijalista i organizacija korektivnog rada.
Učitavanje...