Šta je rak maternice
Šta izaziva rak maternice
Simptomi raka maternice
Dijagnoza raka materice
Liječenje raka maternice
Prevencija raka maternice
Kojim ljekarima se trebate obratiti ako imate rak maternice

Šta je rak maternice

Rak maternice javlja se vrlo često, trenutno zauzima četvrto mjesto među ženama nakon raka dojke, kože i gastrointestinalnog trakta. Ovaj oblik malignih tumora obično se javlja u dobi od 40 do 60 godina.

Šta izaziva rak maternice

Faktori rizika za nastanak raka maternice- dijabetes, hipertenzija, pušenje, infekcija humanim papiloma virusom, HIV, rani početak seksualne aktivnosti, kasna menopauza i menstrualne nepravilnosti, neplodnost, veliki broj seksualnih partnera, rani prvi porod, spolno prenosive bolesti, uzimanje oralnih kontraceptiva.

Jedan od faktora rizika je pretilost: kod žena čija tjelesna težina prelazi normu za 10-25 kg, rizik od razvoja raka endometrija je 3 puta veći nego kod normalne tjelesne težine, a kod žena s viškom tjelesne težine za više od 25 kg rizik od bolesti 9 puta veći.

Predrakava stanja su nadaleko poznata i igraju značajnu ulogu u razvoju raka. To su erozija, čirevi, ožiljci nakon porođajne traume, proliferacija epitela (kondilomi, polipi) i leukoplakija, kao i kronični upalni procesi - endocervicitis i endometritis.

Patogeneza (što se događa?) Tijekom raka maternice

Prema prirodi epitela različitih dijelova maternice razlikuju se karcinom pločastih stanica vrata maternice i rak žlijezde (adenokarcinom) cervikalnog kanala i šupljine maternice. Adenokarcinom je glavna morfološka varijanta (do 70%). Treba naglasiti da je relativno rijedak tumor koji zahvaća matericu sarkom. Postoje tri stupnja tumorske diferencijacije (visoko diferencirani, umjereno diferencirani i nediferencirani).

Kod karcinoma maternice postoje 4 faze njegovog razvoja: stadij 1 - lokacija tumora u tijelu maternice, faza II - oštećenje tijela i grlića materice, stadij III - širenje na parametrijsko tkivo ili metastaze u vagina, stadij IV - širenje izvan zdjelice, klijanje mjehura ili rektuma.

Simptomi raka maternice

Clinical simptomi raka tijela materice sastoji se od pritužbi na leukoreju, krvarenje i bol. Međutim, sva ova tri simptoma pojavljuju se već tijekom raspada tumora, a vrijeme njihovog pojavljivanja ovisi o vremenu početka ulceracije. Stoga, u nekim slučajevima, rak maternice možda neće dugo davati nikakve simptome.

Rane faze raka tijela maternice obično su praćene mukopurulentnim iscjetkom, koji uzrokuje svrbež i iritaciju, koji se mogu pojaviti nakon vježbanja, tresenja, defekacije, kao i mrlje, koje mogu biti oskudne ili obilne, stalne ili povremene. Znakovi bolesti mogu biti neredovite menstruacije, povećanje ili smanjenje trajanja menstruacije, učestalo mokrenje i bol tokom mokrenja (to znači da je tumor počeo izrastati u mjehur).

Leukoreje su različite prirode: vodenaste, sluzave, krvave, bez mirisa i uvredljive. S primjesom krvi leukoreja izgleda kao mesne mrlje. Odgoda vaginalnog iscjetka i pridružena infekcija dovode do pojave gnojne leukoreje s mirisom. U stadijumu III i IV raka, iscjedak iz genitalnog trakta truli. Krvarenje može biti u obliku malih mrlja, kao i jednokratnog ili opetovanog obilnog gubitka krvi. Za rak grlića maternice, takozvano kontaktno krvarenje (tijekom spolnog odnosa, tuširanja, vaginalnog pregleda ili nakon podizanja utega) vrlo je tipično. Ako je žena već prestala s menstruacijom, tada je pojava krvavog iscjetka iz rodnice u većini slučajeva znak malignog tumora.

Bol je kasni simptom koji ukazuje na uključenost limfnih čvorova i zdjeličnog tkiva u proces raka s stvaranjem infiltrata koji komprimiraju živčana debla i pleksuse. Opći simptomi, a posebno kaheksija (gubitak težine) javljaju se vrlo kasno, u vrlo uznapredovalim fazama, i obično žene s rakom maternice zadržavaju svoj vanjski cvjetajući, zdrav izgled.

Dijagnoza raka materice

Prepoznavanje raka materice započeti proučavanjem pritužbi pacijenata i tijekom bolesti. U svim slučajevima sumnjivim na povijest, pacijentice su podložne hitnom pregledu kod ginekologa. Potpuno je neprihvatljivo propisati bilo kakav tretman takvim pacijentima bez detaljnog pregleda.

Pregled uključuje vaginalni pregled s dvije ruke, rektalni pregled s dvije ruke i pregled spekulumom.

At vaginalni pregled u slučajevima dovoljno izraženog tumorskog procesa moguće je utvrditi određene promjene na vratu, ovisno o vrsti rasta tumora (egzofitni, endofitni i mješoviti). U pravilu, studiju prati krvarenje kao posljedica ozljede tumora preglednim prstom. U slučaju uznapredovalog karcinoma maternice, provodi se dodatni pregled kroz rektum kako bi se pojasnio prijelaz tumora na stijenke zdjelice i sakro-maternične ligamente.

Da bi se identificirale početne faze raka vrata maternice, ne može se ograničiti samo na vaginalni pregled; obavezno držanje pregled sa ogledalima... Da biste otkrili rane oblike raka u svim slučajevima određenih promjena na vratu maternice, poduzmite citološki bris ili biopsija... Ako se sumnja na rak cervikalnog kanala ili šupljine maternice, provodi se dijagnostička zasebna kiretaža cervikalnog kanala i šupljine maternice te naknadni histološki pregled.

Sve se ove studije mogu izvesti već u poliklinici s potrebnim instrumentima i pridržavanjem pravila asepse. Da bismo ilustrirali važnost sveobuhvatnog pregleda, dovoljno je istaći da rak grlića materice ostaje neprepoznatljiv u više od polovice pacijenata čiji se pregled sastojao samo od vaginalnog pregleda s dvije ruke. Istodobno, pri pregledu uz pomoć ogledala, broj grešaka u dijagnozi smanjuje se gotovo 5 puta, a pri korištenju biopsije opažaju se samo u izoliranim slučajevima.

U posljednje vrijeme postala je široko rasprostranjena i od velikog značaja. ultrazvučna dijagnostika(Ultrazvuk), koji omogućuje otkrivanje promjena u maternici nedostupnih drugim istraživačkim metodama i postalo je obavezna metoda istraživanja u slučaju sumnje na bilo kakve dobroćudne i zloćudne formacije u maternici.

Da bi ustanovili poraz limfnih čvorova i metastaze, koji vrlo često prati rak grlića maternice, pribjegavaju se rendgenskim metodama - limfografiji i ileokavagrafiji. U istu svrhu i provode rendgen grudnog koša, intravenozna pijelografija, irrigografija, cistoskopija i sigmoidoskopija. Moguće je izvesti CT, MRI, limfangiografiju, biopsiju tumora tankom iglom.

Ove studije su vrlo važne za karcinom maternice kako bi se razvio plan zračenja ili kombinirani tretman.

Liječenje raka maternice

Taktika za liječenje raka maternice ovisi o dobi pacijenta, općem stanju i kliničkoj fazi raka. Liječenje je uglavnom kirurško (ekstirpacija maternice s dodacima, a ponekad i uklanjanje zdjeličnih limfnih čvorova). Moguće je kombinirano liječenje - operacija, a zatim daljinsko zračenje u područje vaginalnog panja, intrakavitarna gama terapija. Također se provodi preoperativna radioterapija, uglavnom u III stadiju. Zračna terapija kao neovisna metoda koristi se za lokalno širenje tumorskog procesa, s kontraindikacijama za operaciju. Antineoplastični lijekovi efikasni su kod visoko diferenciranih tumora, u III i IV stadijumu bolesti.

U slučaju raka vrata maternice, liječenje kombiniranom radioterapijom i kirurškim liječenjem (produžena ekstirpacija maternice s dodacima) jednako je uspješno. Liječenje ovisi o stadiju bolesti. U stadiju Ia (mikroinvazivni karcinom) maternica sa dodacima se istiskuje. U stadiju Ib (rak je ograničen na grlić maternice) naznačeno je udaljeno ili intrakavitarno zračenje, nakon čega slijedi produžena ekstirpacija maternice s dodacima ili, obrnuto, prvo se izvodi operacija, a zatim vanjska gama terapija. U stadiju II (moguć je zahvat gornjeg dijela rodnice, prijelaz na tijelo maternice i infiltracija parametrija bez prijelaza na zdjeličnu stijenku), glavna metoda liječenja je zračenje, kirurška intervencija se rijetko koristi. U stadiju III (prijelaz u donji dio rodnice, infiltracija parametrija s prijelazom u zdjelične kosti) indicirano je liječenje zračenjem. Konačno, u fazi IV (prijelaz u mjehur, rektum ili udaljene metastaze) koristi se samo palijativno zračenje. U kasnijim fazama provodi se simptomatsko liječenje, moguće je koristiti kemoterapijsko liječenje.

Nakon liječenja potrebni su povremeni odlasci liječniku na pregled zdjeličnih organa i uzimanje brisa. Testovi takođe uključuju rendgenske snimke grudnog koša, ultrazvuk i intravenoznu pijelografiju. Tokom prve godine posjetite ljekara svaka 3 mjeseca, zatim 5 godina - svakih 6 mjeseci. Nakon 5 godina, kontrola se provodi godišnje.

U slučaju recidiva, ako je proces lokaliziran, provodi se djelomična ili potpuna ekstenzija zdjelice (uklanjanje materice, grlića maternice, rodnice, parametrija, mjehura i rektuma s jednim blokom). U prisutnosti udaljenih metastaza, pacijenti obično primaju kemoterapiju. Zračna terapija može se koristiti za palijativno liječenje bolnih metastaza.

Metastaze.
Najčešće, rak maternice metastazira u limfne čvorove zdjelice, rjeđe u ingvinalne. Udaljene metastaze češće su u bubrezima, jetri, plućima i imaju lošu prognozu.

Prognoza za rak maternice.
U slučaju raka maternice, petogodišnja stopa preživljavanja nakon kirurškog liječenja je od 84 do 45%, ovisno o stadiju bolesti. Kad dođe do recidiva, 25% pacijenata koji su u početku liječeni operacijom mogu se osloboditi ponovnog pojavljivanja bolesti radioterapijom zdjelice. Kod metastatskih recidiva, slučajevi izlječenja su izuzetno rijetki, a terapijski učinak je individualan i kratkotrajan. U stadiju IV bolesti, petogodišnja stopa preživljavanja je do 9%.

Prevencija raka maternice

Rana dijagnoza i prevencija raka maternice su moguće samo sistematskim preventivnim pregledima svih žena starijih od 30 godina (najmanje 2 puta godišnje). Preporučljivo je započeti redovne preglede s početkom seksualne aktivnosti. Redoviti pregledi, ultrazvučna tomografija i citološki pregled (jednom u 2 godine) pomažu u identifikaciji prekanceroznih bolesti, a njihovo liječenje - u sprječavanju raka.

Ništa manje važno nije pravovremeno i pravilno liječenje prekanceroznih bolesti grlića maternice. Nema posebno karakterističnih znakova koji su svojstveni samo prekanceroznim bolestima grlića maternice, nastavljaju se kao uobičajene upalne bolesti. Uobičajeni znakovi prekanceroznih bolesti su produženi kronični tijek, postojanost simptoma i najvažnije nedostatak efekata konzervativnog (protuupalnog) liječenja. Liječenje prekanceroznih bolesti grlića maternice mora biti radikalno i sastoji se u elektrorezanju, elektrokoagulaciji zahvaćenih područja ili čak amputaciji vrata maternice. Oni također pribjegavaju radijacijskoj metodi liječenja u obliku primjene radijske terapije. Među pacijentima koji su radikalno liječeni od raznih prekanceroznih lezija, smrtnost od raka grlića maternice smanjena je za 6 puta.

Pregled članka

Rak maternice jedna je od najčešćih bolesti u strukturi ginekološke onkologije. Patološki proces razvija se u endometriju, u njega su uključene ćelije različitih vrsta, a zatim se počinje širiti po tijelu, utječući na druge organe i sisteme. Najčešće se otkriva kod starijih žena (nakon 40 - 45 godina, glavna rizična grupa je 55-65 godina), ali posljednjih godina postoji tendencija "podmlađivanja" - slučajevi se bilježe kod pacijenata mlađih od 30 godina.

Postoji nekoliko razloga za pojavu ove patologije, oni će biti detaljno opisani. U ginekologiji se izdvajaju u zasebnu skupinu - koje u nedostatku adekvatnog liječenja dovode do degeneracije stanica u atipične. Ovo je nastanak primarnog tumora. U budućnosti je sve više tkiva i organa uključeno u patološki proces, pojavljuju se metastaze. Na histološkoj osnovi bolest se dijeli na različite tipove. No, glavna metoda je međunarodna klasifikacija, koja se temelji na veličini tumora i stupnju njegovog širenja.

Ženama u bilo kojoj dobi važno je znati koji prvi znakovi i simptomi mogu ukazivati na početak patološkog procesa. Budući da kod karcinoma maternice, bez obzira na vrstu patologije, razvoj može biti prilično brz, prvo morate obratiti pažnju na bilo kakvo uočavanje i krvarenje. Ovaj simptom je simptom velikog broja ginekoloških problema i opasan je sam po sebi. U ovom je slučaju karakteristično za razdoblje prijelaza prekancera na onkologiju, a može biti i neovisni signal razvoja bolesti.

Pacijenti koji su već bili dijagnosticirani zabrinuti su zbog izgleda: koliko brzo dolazi do prijelaza iz lakše faze u težu, kako je liječiti i može li se uopće izliječiti. Zanima vas kolika je stopa preživljavanja nakon operacije, mogućnost recidiva itd. Detaljno ćemo razmotriti sve ove probleme. No, prije toga, podsjetimo se još jednom na važnost prevencije i redovnih posjeta ginekologu. Bolest se rijetko javlja spontano, obično joj prethode druge patologije. Njihova pravovremena identifikacija i briga za njihovo zdravlje (uključujući planiranu posjetu ginekologu) neophodni su kako bi se smanjili rizici od raka u ženskom reproduktivnom sistemu.

Koncept raka, statistika

Šta je rak materice? Ovo je patološki proces koji se razvija u stanicama unutarnjeg epitelnog sloja (endometrija) i dovodi do njihove degeneracije u atipične. I u budućnosti - do pojave i razvoja malignih neoplazmi. U skladu s tim, normalno funkcioniranje organa je poremećeno, jer stanice raka zamjenjuju zdrave. Svi tumori su podijeljeni u grupe (stadiji bolesti) prema sistemu općeprihvaćenom u onkologiji (prema stupnju razvoja, prisutnosti metastaza itd.). U ginekologiji je također uobičajeno razlikovati i zasebno razmatrati:

rak grlića materice: ova patologija je izolirana kao zasebna bolest, primarni tumor se razvija direktno na grliću maternice, a u budućnosti može rasti i prema vagini i prema samoj maternici.
rak tijela maternice: u ovom slučaju govorimo o oštećenju sluznice ili mišićne membrane maternice. U skladu s tipom stanica koje su u početku bile uključene u patološki proces, razlikuje se i nekoliko vrsta malignih tumora.

U ovom ćemo članku detaljno razmotriti onkologiju same maternice; o cervikalnoj patologiji će se posebno govoriti u članku Rak vrata maternice.

Patološka proliferacija stanica endometrija dovodi do razvoja kancerogenog tumora. Naučno - karcinom materice, od lat. karcinom maternice. U ginekološkoj onkologiji razlikuju se tumori sljedećih vrsta (klasifikacija se temelji na histologiji):

karcinom maternice endometrija (naučno nazvan)
leiomisarkom - patološki proces počinje u mišićnom tkivu organa.
sarkom (degeneracija vezivnog tkiva);
karcinom pločastih stanica žlijezda;
jasna ćelija;
muzikal;
serous;
nediferencirano.

U stvari, stanice bilo koje vrste mogu se ponovno roditi. Ovisno o tome koliko su ćelijske strukture različite, razlikuju se niske, srednje i visoko diferencirane neoplazme.

Rak, prema statistikama, najčešće ispada adenokarcinom. Može biti hormonskog (češćeg) ili autonomnog tipa razvoja. U prvom slučaju postoji veza između hormonalnih poremećaja, u drugom, nema očiglednog razloga, izazivači su standardni uzroci onkologije (na primjer, nasljedna predispozicija).

Prema statistikama, u strukturi svih onkoloških bolesti patologija maternice zauzima oko 3%, ako uzmemo samo žensku populaciju - do 7,7% od ukupnog broja. Hormonski tip tumora prevladava nad autonomnim (omjer je približno 70%: 30%). Prema dobi: većina pacijenata ima više od 40 godina, češće se otkrivaju u kasnijoj dobi (prosjek je oko 60 godina).

Uzroci i faktori rizika

Prema stupnjevanju u autonomnu onkologiju ovisnu o hormonima, uzroci raka maternice mogu biti povezani s hormonskom neravnotežom ili se razviti kao posljedica izloženosti drugim izazivačkim faktorima. Treba shvatiti da oni samo povećavaju rizik od razvoja patologije, ali nisu izravni uzrok degeneracije stanica u atipične. Kao i kod drugih vrsta raka, ne postoji jedinstveni mehanizam. Što uzrokuje rak kod svakog pacijenta određuje se pojedinačno; svi mogući izvori utjecaja na stanice uzimaju se u obzir u dijagnozi.

Faktori rizika od raka su:

Starosne promene. U ovom slučaju govorimo o procesima koji su na neki način povezani s funkcijom reproduktivnog sistema: kasna menopauza ili prerano sazrijevanje.
Endokrine patologije. Budući da uzrok može biti degeneracija pozadine i prekancerozna stanja maternice s etiologijom ovisnom o hormonima, ovaj se razlog smatra jednim od glavnih.
Među endokrinim patologijama koje izazivaju razvoj onkoloških bolesti ukazuju se: policistični jajnik (više od 12 folikula). Razvija se kao posljedica neravnoteže muških i ženskih hormona, uslijed čega je poremećen menstrualni ciklus, pojavljuju se tipične muške sekundarne spolne karakteristike (grub glas, abnormalni rast kose, masni sloj na trbuhu itd.). Gojaznost je dodatni faktor rizika.
Pretilost u pozadini hormonalnih poremećaja povećava rizik od razvoja onkologije 2 do 3 puta. Isti rezultat događa se i pri kršenju prehrane, ako u prehrani prevladava masna hrana, zbog čega se rak može razviti u pozadini pretilosti koja je posljedica pothranjenosti i prejedanja.
Dugotrajna upotreba određenih hormonskih lijekova. Hormonska terapija ne smatra se uvijek provokativnim faktorom. Na primjer, kada uzimate kontraceptive s velikom količinom progestina, rizik se smanjuje u prosjeku 2 puta. No, dugotrajna hormonska nadomjesna terapija kod žena starijih od 55 godina - naprotiv, povećava se 2 - 3 puta. Negativno utječe i dugotrajna upotreba lijekova koji blokiraju receptore osjetljive na estrogen. Takvi lijekovi (na primjer, Tamoxifen) su propisani za liječenje raka dojke, ali se ne preporučuje njegova upotreba dulje od 2 godine, inače se rizik od oštećenja tijela maternice značajno povećava (prema nekim izvorima, od 2 do 7).
Nasljedna predispozicija kod žena nastaje kao sklonost pretilosti, poremećaju hormonskih funkcija tijela, neke imaju rak u obliku primarnih višestrukih tumora.

Ovo su glavni faktori koji mogu povećati rizik od malignog tumora. Iz čega se još može razviti? Postoje podaci o nastanku bolesti u pozadini: dijabetes melitus, adenom kore nadbubrežne žlijezde. Također i s teškim bolestima jetre, s zračenjem zdjeličnih organa. U opasnosti su i žene koje nisu rodile ili imaju jedno dijete.

Trenutno su to glavni razlozi povezani s razvojem onkologije tijela maternice. Od svih gore navedenih faktora, pozadina i prekancerozna stanja jedinstveno su patogena, koja na kraju, prije ili kasnije, prerastu u onkologiju. Ostatak samo doprinosi abnormalnom razvoju stanica.

Klasifikacija

Stanice raka ne samo da mogu zamijeniti zdrave i formirati jasno lokalizirane tumore, već se mogu širiti i na susjedna tkiva i organe (metastaze), uključujući ih u patološki proces. Postoji nekoliko mogućnosti za klasifikaciju: Međunarodna, prema TNM sistemu i FIGO sistemu, koju je usvojila Međunarodna federacija opstetričara i ginekologa. Budući da se Međunarodna klasifikacija, usvojena još 1971., najčešće koristi, razmotrimo kako se prema njoj procjenjuje maligni tumor maternice.

Postoje različite faze onkologije (ukupno četiri), postoji i jedna nula, koja nije uključena u kliničku klasifikaciju, ali se dijagnosticira kao hiperplastični proces sa sumnjom na malignitet i procjenjuje se prema histološkim podacima. Razmotrite sve faze, čija se definicija temelji na stupnju oštećenja organa.

Faza 1: lezija je potpuno lokalizirana u tijelu maternice, proces uključuje endometrij i mimetriju, veličina i stupanj diferencijacije tumora također su važni za klasifikaciju;
Faza 2: tumor se širi ne samo na tijelo, već i na grlić materice (na žljezdane i / ili dublje slojeve);
Faza 3: daljnji razvoj dovodi do oštećenja vagine, dodataka i limfnih čvorova.
u 4 stadija raka maternice: uobičajeni onkološki proces koji zahvaća i obližnje organe (rektum, mjehur) i one koji se nalaze daleko od primarnog tumora (jetra, kosti, pluća, udaljeni limfni čvorovi).

Kao što je jasno iz opisa, najopasnije posljednje faze, posebno rak maternice 4. stupnja s metastazama. Kada je u pitanju poraz limfnih čvorova udaljenih od primarnog tumora, širenje onkologije postaje nepredvidivo, liječenje postaje najteže, a prognoza nepovoljna.

FIGO klasifikacija detaljnije opisuje opseg patologije. Rak maternice drugog stupnja označen je kao IIA (s patologijom žljezdanog sloja) i IIB (zahvaća duboke slojeve grlića materice). U prvoj fazi slova označavaju širenje raka na endometrij (A) ili miometrij (B ili C, ovisno o dubini lezije).

Ako rak maternice 3. stupnja zahvaća seroznu membranu i / ili privjeske, govorimo o nastanku bolesti na ovom nivou (A), kada je vagina uključena u proces (metastaze), B se postavlja, a metastaze u blizini limfni čvorovi klasificirani su kao C.

Ako rak maternice IV stupnja zahvaća crijeva i mjehur, tada je označen slovom A, u drugim slučajevima - B. Dodatni parametar za opisivanje ovog razdoblja razvoja onkologije je pokazatelj G, koji označava stupanj -skvamozni rast ćelija.

Zapravo, cijela gradacija razvoja i širenja tumora ukazuje na stupanj oštećenja tijela, od stvaranja primarnog tumora do udaljenog širenja metastaza.

Metastaze

Opasnost od onkoloških bolesti nisu samo funkcionalni poremećaji u funkcioniranju organa i sistema uzrokovani zamjenom normalnih stanica atipičnim. Neoplazma se širi po cijelom tijelu i postaje previše opasna jer bolest postaje neoperabilna.

Prvo, tumor prerasta u usko raspoređena tkiva (sam organ ili u susjedna), tj. ona metastazira. Mehanizam širenja je sljedeći: modificirane onkološke stanice počinju se odvajati od primarnog tumora. Ovo su prve metastaze u karcinomu maternice, za koji je karakterističan početak patološkog procesa u obližnjim organima (faza 3). Bolest nadilazi prvotno zahvaćeno tijelo maternice u 2 faze, prelazeći u grlić maternice, ali se degeneracija događa unutar jednog organa - u maternici, iako uz zahvaćanje različitih vrsta tkiva.

Prelazak iz treće faze u četvrtu znači da limfni sistem, glavni "nosilac" atipičnih ćelija do udaljenih organa, prolazi kroz metastaze. Poraz limfnih čvorova blizu primarnog tumora ukazuje na stvarnu opasnost od širenja po cijelom tijelu. Ako pate udaljeni, metastaze raka maternice mogu zahvatiti gotovo sve organe (pluća, mozak itd.), Mišićno -koštani sustav.

Početne faze raka maternice relativno je lako liječiti kirurški, budući da neoplazma ima relativno jasnu lokalizaciju. U budućnosti je uklanjanje patološkog fokusa mnogo puta teško ili čak nemoguće, jer se osim primarnog tumora u tijelu pojavljuju više metastaza koje prodiru u čitave slojeve tkiva različitih vrsta. Jasne konture nedostaju, a limfni sistem nastavlja da širi ćelije raka po celom telu. Hematogeni put (kroz krv) kretanja stanica raka po tijelu povezan je s ovim procesom.

Dijagnostika

U kojoj se fazi rak može identificirati i dijagnosticirati? To je moguće već u najranijim fazama, kada patološki proces tek počinje. Kod žena koje su potpuno zdrave u ginekološkom smislu, redovni liječnički pregledi pomažu identificirati gotovo svaku prijetnju, čak i vizualnim pregledom. Ako govorimo o pacijentima s prekanceroznim ili temeljnim bolestima, tada se za njih propisuje struganje ili se uzima biopsija za histološki pregled. U budućnosti su registrirani u ambulanti i redovno se pregledavaju.

Je li rak vidljiv na ultrazvuku? Da, ultrazvučni pregled pomaže identificirati patološki fokus, poput drugih dijagnostičkih mjera. Skrining se rijetko koristi za otkrivanje ove patologije. Tumorski markeri pomažu u otkrivanju patologije, osim toga, često se koriste za procjenu učinkovitosti već provedenog liječenja i rano otkrivanje recidiva. Razmotrite sve moguće načine za otkrivanje raka čak i na samom početku.

Dijagnoza bolesti:

Inspekcija: svi, čak i najneznačajniji prekršaji koji se mogu vizualno uočiti, služe kao osnova za imenovanje niza analiza;
Citološkim pregledom prikupljenog materijala dolazi se do pouzdanih podataka o prisutnosti onkologije. Za citologiju, uzmite sadržaj nakon aspiracije. No, učinkovitost ove tehnike u ranim fazama je samo oko 36%, metoda daje točne rezultate samo s širenjem onkologije (90%otkrivenost).
Ultrazvučni pregled: karcinom se ovom metodom otkriva u pacijenata u bilo kojoj fazi razvoja patologije. Dešifriranje rezultata transvaginalnog pregleda omogućuje vam da primijetite tumor veličine do 2 cm. Promjena veličine maternice (obično u žena reproduktivne dobi, M -eho je od 10 do 16 mm, s menopauzom - ne više od 7, u žena u postmenopauzi - ne više od 4) razlog je daljnjeg pregleda. Odnosno, odgovor na pitanje: je li moguće jasno vidjeti rak tijekom ultrazvučnog pregleda, je pozitivan. Ovo je pouzdana i pouzdana metoda istraživanja.
Histologija: uzorkovanje materijala tijekom histeroskopije, nakon čega slijedi histološki pregled, omogućuje vam da dobijete točan rezultat. Ogrebci endometrija i cervikalnog kanala (dijagnostička kiretaža) također se šalju na istraživanje.
Dijagnoza fluorescencije: endometriotski karcinom u najranijim fazama (lezija do 1 mm) dobro se otkriva uvođenjem kontrastnog sredstva nakon čega slijedi ultraljubičasto zračenje. Efikasnost - do 80%.
MRI: metoda se koristi za preciznu procjenu volumena u naprednoj onkologiji, dobro odražava kliničku sliku u limfnim čvorovima, preporučuje se pregled karličnih organa radi dobijanja tačne kliničke slike.

Kako se manifestuje

Simptomi raka maternice najčešće se pojavljuju u kasnijoj fazi razvoja. U početku se može prepoznati samo ginekološkim pregledom ili uz pomoć suvremenih dijagnostičkih metoda. Ovo je glavna opasnost: asimptomatski tijek u pacijenata koji se smatraju zdravima, u nedostatku redovitih liječničkih pregleda, može dovesti do kasnog otkrivanja, kada bolest aktivno napreduje.

U nastavku pogledajte sve simptome raka endometrija.

Simptomi u onkologiji tijela maternice izravno su povezani sa stupnjem razvoja i širenjem patološkog procesa. Stoga ćemo razmotriti koji su znakovi osnova za neposrednu posjetu ginekologu i sveobuhvatan pregled.

Budući da se rak u maternici praktički ne manifestira u najranijim fazama, svako krvarenje koje nije povezano s normalnom menstruacijom može biti razlog za sumnju na onkologiju, osobito u menopauzi i u žena u postmenopauzi. U 90% slučajeva takvo krvarenje je prvi simptom onkologije. Stoga, razmotrimo detaljno kako krvavi iscjedak u karcinomu tijela maternice može poslužiti kao signal o početku patološkog procesa:

Ako mlade djevojke dožive poremećaje u ciklusu, tada se najčešće zanemaruju ti trenuci, koji signaliziraju mogućnost razvoja raka maternice. To je posljedica dva faktora: postoji mnogo razloga za promjenu ciklusa (od banalne hipotermije do dugotrajnog stresa). Osim toga, do 30 godina starosti ova vrsta onkologije je rijetka, pacijenti ove dobi nisu uključeni u rizičnu skupinu. Međutim, sve nepravilnosti u normalnom menstrualnom ciklusu trebale bi biti razlog za posjet ginekologu.
U žena starijih od 40 godina različita krvarenja mogu se smatrati jasnim simptomima raka maternice, naime:
pojedinačni ili višestruki;
oskudan ili obilan;
proboj ili isprekidan;
svaki kontakt (tokom pregleda, snošaja, tuširanja, dizanja utega).
Kod žena u premenopauzi, nepravilnosti u ciklusu i priroda menstruacije su norma, pa se mogu zanemariti alarmantni simptomi i kasno otkriti rak. Ako se umjesto slabljenja menstruacije intenziviraju i postaju sve učestalije, trebate se obratiti svom ginekologu.
U klimakteričnom razdoblju menstruacija već potpuno izostaje, pa će svako krvarenje pomoći u otkrivanju tumora u ranim fazama razvoja.

Potrebno je pratiti ne samo prirodu menstrualnog i nemenstrualnog krvarenja. Opasni znakovi su bilo koji iscjedak; u slučaju raka maternice najčešće imaju neugodan miris. Takav miris ima gnojni odjel, karakterističan za kasni stupanj raka maternice, treći ili četvrti, kada se drugi patološki procesi pridružuju osnovnoj bolesti.

Bol koji počinje rakom maternice obično ukazuje na dubinu patološkog procesa. Kako se razvija, dodaju se simptomi koji su standardni za onkologiju: probavni problemi (nedostatak apetita, zatvor ili proljev, mučnina i povraćanje). U obzir se uzima i kasni simptom: oštar gubitak težine, niska temperatura, povećan umor itd. Karakteristični su za naprednu onkologiju (uobičajen proces, zahvaćanje drugih organa i sistema). Ako je došla posljednja faza (koliko ljudi živi s njom, bit će navedeno posebno), tada simptomi mogu biti vrlo različiti, jer svaki zahvaćeni organ može dati svoju kliničku sliku.

Asimptomatska početna faza, kada se rak praktički ne manifestira, obično se otkriva tijekom ginekološkog pregleda. Kod najmanjih sumnjivih promjena, liječnik propisuje niz testova. Zato se takva pažnja posvećuje potrebi za stručnim ispitima.

Koja je opasnost

Ako uzmemo u obzir moguće posljedice raka maternice, možemo primijetiti:

dobra izlječivost u ranim fazama (uz očuvanje reproduktivne funkcije);
identifikacija uobičajenijeg procesa može ugroziti operaciju (očuvanje organa ili bez očuvanja genitalnog organa);
neoperabilni tumori s metastazama slabo reagiraju na liječenje lijekovima i smrtonosni su.

Analizirajući ove činjenice, možemo zaključiti da je glavna opasnost početnih stadija onkologije asimptomatski tijek. Glavna opasnost od komplikacija u liječenju s razvijenim patološkim procesom je neplodnost (kao funkcionalni poremećaj ili nakon uklanjanja maternice). Posljedice uznapredovalog raka dovode do globalnog širenja u tijelu i smrti. Druga opasnost je rizik od recidiva, posebno ako provocirajući faktor (na primjer, hormonska neravnoteža) ostane nepromijenjen.

Kako liječiti rak materice

Liječenje raka maternice izravno je povezano s opsegom otkrivene patologije. Prilikom odabira tehnike uzima se u obzir potpuna klinička slika: veličina tumora, stupanj njegovog širenja, prisutnost ili odsutnost metastatskog procesa, popratne bolesti. Tek nakon potpunog pregleda donosi se odluka o daljnjoj taktici.

Može li se rak liječiti terapijskim sredstvima? Najčešće su dio sveobuhvatnog sveobuhvatnog plana upravljanja pacijentima. Odvojeno, terapijske metode nisu uvijek učinkovite, ali se često koriste kada je nemoguće izvesti operaciju i kao palijativna terapija.

Kirurška metoda je glavna za ovu vrstu onkologije. Ako je potrebno, kombinira se s zračenjem i kemoterapijom. Operacija očuvanja organa ablacijom moguća je ako je rak tijela maternice u ranim fazama, a veličina neoplazme ne prelazi 3 mm i ima jasne konture. No, istovremeno ostaje rizik od nepotpunog uklanjanja, stoga su mogući recidivi.

Maternica se uklanja čak i u prvoj fazi, ova metoda se smatra glavnom kod raka. Alternativno, druge metode se biraju samo ako je operacija nemoguća zbog popratnih bolesti (samo 10%). Ishod u ovom slučaju nije baš povoljan, kemoterapija i druge metode nisu osobito učinkovite u ovoj vrsti onkologije, rizik od daljnjeg razvoja je prevelik.

Operacija uklanjanja malignog tumora izvodi se u različitim količinama:

rak u početnoj fazi (prva): totalna histerektomija i adneksektomija;
za teže patologije: limfni čvorovi se dodatno uklanjaju;

Ako se otkriju metastaze raka maternice i operacija je nemoguća, propisuju se tečajevi zračenja i kemoterapije.

Liječenje raka maternice terapijskim metodama:

hormonska terapija: kao dodatak drugim metodama, pod uvjetom da je maligna neoplazma osjetljiva na takve lijekove;
kemoterapija: u naprednim fazama i u kombinaciji s drugim lijekovima;
: aktivno se koristi nakon operacije, umjesto nje, ako postoje vitalne kontraindikacije i za liječenje organa i tkiva koji se nalaze uz tumor;
brahiterapija: radioaktivne tvari se ubrizgavaju izravno u tumor;

Najefikasnija je totalna histerektomija u ranim fazama, u takvim slučajevima rizik od recidiva je minimalan, posebno kada se koriste dodatne terapijske metode (adjuvantna radioterapija, hormoni za normalizaciju metabolizma itd.).

Koliko živi s rakom maternice

Prognoza raka maternice izravno je povezana s dva faktora: stupnjem razvoja onkologije i dobi pacijentice. Ako se tumor otkrije na vrijeme i adekvatno liječi kod žena mlađih od 50 godina, tada je petogodišnja stopa preživljavanja 91%, a nakon 70 godina - samo 61%. Razmotrimo sada koliko dugo žive s rakom maternice nakon operacije u skladu s dijagnozom.

Ovisno o stupnju diferencijacije tumora tijekom 5 godina bez recidiva, bilježe se:

na niskom: 64%;
sa prosekom: 86%;
na visokom nivou: 92%.

Kakve su izglede ako je rak metastatski? Pacijent može živjeti 5 godina bez recidiva:

u 90% slučajeva, ako je govor dijagnosticiran sa stadijem 2 ili s rakom maternice od 1 stupnja, to jest, nije bilo metastaza u limfne čvorove;
u 54% slučajeva, ako je rak popraćen metastatskim procesom (faza 3 i faza 4).

Za hormone ovisne i autonomne tumore, petogodišnja prognoza za život bez recidiva je 90%, odnosno 60%.

Ako je rak maternice 4 ili 3 stupnja, prognoza je najmanje povoljna. Koliko će osoba živjeti ako je karcinom maternice otkriven prekasno? Postotak pacijenata koji su preživjeli 5 godina, ako je pronađena neoperabilna četvrta faza - samo 5%, a treća - oko 30%.

Ako je rak tijela maternice otkriven na vrijeme, koliko će pacijentice živjeti ovisi o karakteristikama tumora, tijeku bolesti, recidivima nakon liječenja itd. Mogućnost kirurške intervencije izravno je povezana s time koliko će pacijenti živjeti u budućnosti. To je zbog niske učinkovitosti konzervativne terapije (rak ne reagira dobro na njega u usporedbi s drugim vrstama onkologije).

Nakon operacije, prognoza je mnogo bolja, o čemu svjedoče prosječni pokazatelji: na 1 i 2 stepena (operabilna faza): 98, odnosno 70%. S neoperabilnim tumorom, koliko će pacijent na kraju živjeti, ovisi o mnogim faktorima (rizik od recidiva, vrsta tumora, prevalencija patološkog procesa, individualne karakteristike, popratne bolesti). Učinkovitost terapije i palijativne skrbi također je važna.

Koliko brzo se razvija rak maternice?

Gotovo je nemoguće predvidjeti koliko brzo će se rak razviti. Kao i sve onkološke bolesti, ova patologija može ostati nepromijenjena godinama. I tada se počinju razvijati brzo i brzo.

Budući da pacijenti u početku često imaju temeljnu bolest ili predrakavost, definitivno možemo govoriti samo o njihovom dugotrajnom prelasku na onkologiju. Zabilježeni su i slučajevi dugog stabilnog stanja patološkog fokusa u nultom stadiju.

Prilično brzo širenje atipičnih stanica u tijelu često se događa u kasnijim fazama, kada su limfni i krvožilni sistem povezani. Pogotovo ako su uzeti lijekovi nedjelotvorni.

Pomoć narodnih lijekova

Je li moguće izliječiti rak isključivo narodnim lijekovima? Nema konsenzusa po ovom pitanju. Ali ako analiziramo uzroke i faktore rizika, možemo pretpostaviti da će biljke pomoći:

normalizacija hormonskih razina;
pomoć u suočavanju sa bolestima - prekursori (polipoza, policistična itd.);
pružanje vaginalne sanitacije (uništavanje patogenih mikroorganizama na lokalnom nivou);
koji sadrže vitamine grupa A i B;
u neoperativnoj fazi: sve biljke koje mogu ublažiti simptome ili u potpunosti zamijeniti lijekove koje je propisao ljekar.

Odnosno, narodni lijekovi za rak maternice mogu se podijeliti u dvije grupe: profilaktičke i analogne fitopreparacije. Korištenje nekonvencionalnih metoda u liječenju bilo koje onkološke bolesti dugo je bilo kontroverzno. Tradicionalna medicina na biljnu medicinu obično gleda kao na komplementaran lijek. Budući da su u slučaju raka maternice u ranim fazama, najučinkovitije metode kirurške, ne vrijedi riskirati zamjenu terapijom nekonvencionalnim metodama.

Liječenje raka maternice narodnim lijekovima moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom koji vidi pravu kliničku sliku. S ovom patologijom često se koriste fitopreparacije na temelju:

hemlock i celandine: obje biljke su otrovne, pa se treba strogo pridržavati režima. Hemlock se prodaje u ljekarni (alkoholna otopina), možete sami napraviti vodenu tinkturu celandina;
iznutra u obliku infuzija i dekocija, preporučuje se uzimanje pastirske torbe, slame, biljke preslice itd .;
prirodni analozi lijekova za kemoterapiju: amigdalin se nalazi u zrnu gorkih badema i jezgri marelice. Ekstrakti iz hrskavice morskog psa, ulja jetre morskog psa i melatonina pokazuju dobre rezultate. Mogu se pronaći u obliku dodataka prehrani;
ASD se koristi kao imunomodulator za palijativno liječenje;
soda otopljena u vodi stabilizira razinu kiselosti;
Za prskanje se koriste različite fitopreparacije: neven, konjski kiseljak, propolis itd.

Učinkovitost različitih nekonvencionalnih metoda kao neovisnog liječenja onkologije je upitna, pa ih je bolje kombinirati s metodama tradicionalne medicine i nakon konzultacija s ljekarom.

Rak maternice i trudnoća

Tijekom trudnoće karcinom maternice rijetko se otkriva; žene reproduktivne dobi mlađe od 30 godina rijetko pate od ove bolesti. Je li moguće zatrudnjeti ako se patološki proces već odvija u tijelu? Prisutnost maligne neoplazme u prvoj fazi ne daje simptome, iako je bilo slučajeva otkrivanja tumora nakon što je žena zatrudnjela.

Stoga možemo zaključiti da latentni tok bolesti ne ometa začeće djeteta s rakom maternice u ranim fazama razvoja. Postoje karakteristike upravljanja trudnicama. Budući da u ovom slučaju ne govorimo o kirurškoj intervenciji, trudnici se propisuju velike doze progestina. Nakon postizanja cilja - atrofije žlijezda, počinje sljedeća faza. Za normalizaciju ovulacijskog ciklusa koristi se hormonska terapija.

Ako se onkologija otkrije kod nerodjenih žena u reproduktivnoj dobi, taktika medicinske njege bit će, ako je moguće, usmjerena na očuvanje funkcije (terapija ili operacija očuvanja organa).

Profilaksa

Mjere usmjerene na uklanjanje faktora rizika smatraju se preventivnim mjerama. Uravnotežena prehrana, normalizacija hormonskih razina, liječenje pretilosti itd. pomoći će u izbjegavanju negativnih posljedica.

Glavna preventivna mjera bit će redovni ljekarski pregledi, rak maternice rijetko se javlja iznenada. Identifikacija prekursorskih bolesti u većini slučajeva sprječava njihovu degeneraciju u maligni tumor.

Posmatramo pravilnu ishranu

Prehrana za rak maternice uključuje uravnoteženu prehranu u kojoj nema masne i začinjene hrane. Budući da se takva hrana smatra jednim od faktora rizika, isti pristup prehrani preporučuje se za prevenciju. Ako se zabilježi pretilost, tada bi prehrana trebala biti usmjerena na smanjenje tjelesne težine.

U hrani bi trebali dominirati proizvodi biljnog porijekla. Nutricionisti preporučuju povrće i voće za rak maternice (zasićenje organizma vitaminima), uključujući mahunarke, cjelovite žitarice, začinsko bilje, luk, češnjak, kurkumu, kupus. Dobro su se dokazali u onkologiji. Toplinska obrada treba biti minimalna, masti i proteini životinjskog porijekla koriste se u dozama.

Rak maternice četvrti je po učestalosti rak među ženama. Srećom, pacijenti kojima je dijagnosticirana ova bolest imaju velike šanse za preživljavanje. Postoji mogućnost da samostalno prepoznate simptome bolesti u ranim fazama i na vrijeme potražite pomoć.

Šta je rak materice?

Prije nego izgovorimo znakove kojima se žene rukovode tokom samodijagnoze, recimo nekoliko riječi o bolesti u cjelini. Trenutno se izraz "rak maternice" (rak grlića materice) ne koristi uobičajeno u medicinskim krugovima. Umjesto toga, stručnjaci pribjegavaju izrazu karcinom endometrija, koji opisuje razvoj maligne neoplazme u tkivima sluznice maternice (endometrija). Postoji manje uobičajena vrsta raka koja utječe na ovaj organ i naziva se sarkom maternice. U tom slučaju tumor ne utječe na sluznicu, već prodire dublje i zahvaća tkiva.

Rak endometrija jedan je od pet najčešćih karcinoma žena

Rak endometrija četvrti je po učestalosti rak kod žena. Drugi ozloglašeni rekorderi su rak dojke, rak debelog crijeva, rak pluća i rak kože. Procjenjuje se da će u 2018. biti više od 63.000 novih slučajeva raka endometrija (6 posto od ukupnog broja karcinoma), kao i 11.350 umrlih.

Postoji uobičajen rani znak raka maternice

Rak endometrija najčešće pogađa žene starije od 55 godina, pa je jedan od najčešćih simptoma bolesti najočitiji. Krvarenje nakon menopauze trebalo bi vas poslati ravno u ordinaciju ginekologa. Kad prestanu reproduktivne funkcije žene, svaki sjajan ili atipičan iscjedak smatra se abnormalnim. Krvarenje iz raka može započeti kao ružičasti, vodenasti krvotok koji uključuje svijetle pruge. S vremenom karakteristično krvarenje sadrži sve više krvnih ugrušaka.

Radnja se mora preduzeti odmah

Ako ste u postmenopauzi, vaginalno krvarenje bi vas trebalo potaknuti da se odmah obratite svom ljekaru. Ne biste trebali biti previše zabrinuti prije nego posjetite stručnjaka, jer ovaj simptom ne mora nužno ukazivati na razvoj raka. Samo morate isključiti najgori slučaj. Svako krvarenje nakon završetka menstruacije ne smatra se normalnim i treba ga odmah pregledati. Prije svega, liječnici propisuju transvaginalni ultrazvuk za mjerenje debljine endometrija. Zatim, ako je potrebno, napravite biopsiju, citološku analizu ili PAP test (Papa test).

Simptomi u predmenopauzalnom periodu

Krvavi iscjedak, koji nije povezan s menstruacijom, uvijek zabrinjava žene. Očigledni su u postmenopauzalnom periodu i mogu dovesti u zabludu u predmenopauzalnom periodu. Kako znate da li je došlo do kvara u vašem tijelu koji je uzrokovao razvoj ćelijske mutacije? Mlađe žene imaju abnormalno krvarenje, nepravilne menstruacije i krvarenje između menstruacija.

Simptomi u kasnijim fazama

Simptomi raka endometrija maternice uključuju više od krvarenja koje se javlja u ranoj fazi bolesti. Žene osjećaju bol u donjem dijelu trbuha ili u zdjeličnom području (opaža se pri nakupljanju krvi u šupljini maternice), s nadutošću, s naglim padom apetita zbog stalnog osjećaja sitosti, kao i promjenama u crijevima i mjehuru. Međutim, obično su svi ovi simptomi inherentni u kasnijim stadijima raka, u kojima se tumor širi na dodatke, rodnicu i limfne čvorove.

U pravilu, rak endometrija u početnoj fazi ne uzrokuje bol pacijentu. Važno je zapamtiti da je krvarenje uobičajen simptom koji utječe i na druge medicinske probleme, od mioma do raka jajnika. Na ovaj ili onaj način, početni pregled liječnika i isporuka popratnih testova mogu razjasniti situaciju.

Verovatnoća izlečenja

Dobra vijest o liječenju raka vrata maternice je da je jedini jasan simptom u ranim fazama bolesti. Kako bi se izbjeglo širenje tumora i pojava metastaza u limfnim čvorovima, liječnici pacijentima preporučuju histerektomiju (uklanjanje maternice). Stoga, ako je bolest dijagnosticirana u prve dvije faze, postoji izvrsna prognoza za preživljavanje (stopa izlječenja je 90 posto).

Kako se može spriječiti rak maternice?

Ovo bi vas moglo iznenaditi, ali kardiovaskularne bolesti češće ubijaju žene s rakom maternice nego sam karcinom. Glavni problem je pretilost, koja ubrzava razvoj staničnih mutacija i nanosi pustoš vašem srcu. Brojna naučna istraživanja otkrila su da povećanje indeksa tjelesne mase korelira s povećanim rizikom od raka endometrija. To je zbog činjenice da se više hormona estrogena proizvodi u tijelu gojazne žene.

To može biti problem kod žena u postmenopauzi kada je plodnost već onemogućena. Na osnovu zapažanja naučnika, žene normalne težine manje su izložene riziku da dobiju dijagnozu poput raka maternice. Stoga, najbolje što možete učiniti za sebe je povećati fizičku aktivnost, pratiti prehranu i riješiti se stresa.

Šta kažete na sarkom materice?

Sarkom maternice (prodiranje raka u dublja tkiva organa) javlja se u samo 10 posto. Međutim, svake godine se i dalje dijagnosticira na hiljade novih slučajeva. Nažalost, s ovom dijagnozom, stopa preživljavanja nije tako visoka. Neoplazma se brzo širi, pa žena nema vremena obratiti pažnju na simptome prije nego što rak napreduje u posljednju fazu.

Glavni simptom sarkoma maternice je i abnormalno krvarenje (javlja se u 85 posto pacijenata). Preostalih 15 posto žena suočeno je s atipičnim patološkim iscjetkom. Stoga, ako vam se čini da se nešto čudno događa s vašim tijelom, svakako biste se trebali posavjetovati s liječnikom. Ne zaboravite na godišnje zakazane preglede ginekologa, kao dobru preventivnu mjeru usmjerenu na rano otkrivanje raka endometrija i sarkoma maternice. Ženama u postmenopauzi savjetuje se posjet ginekologu svakih šest mjeseci.

Prošao genetsko testiranje

Ako je pacijentici dijagnosticiran rak maternice, trebala bi razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti genetskog testiranja. 5 do 10 posto žena kojima je dijagnosticirana ova bolest ima nasljedni oblik bolesti. Jedan oblik je Lynchov sindrom, koji povećava rizik od drugih vrsta raka, poput raka debelog crijeva.

Genetskim testiranjem pacijenti saznaju je li njihov rak posljedica slabe nasljednosti. A ako je rezultat pozitivan, treba ih pregledati na rak debelog crijeva i reći rodbini o potencijalnoj prijetnji. Drugi uzroci i faktori rizika za rak endometrija su rana prva menstruacija, kasna menopauza (nakon 55. godine), endokrina neplodnost, bolest policističnih jajnika, dijabetes melitus i dugotrajna upotreba hormona koji sadrže estrogen.

Vreme čitanja: 15 minuta

Strah od nepoznatog nešto je što može slomiti svaku osobu. Format ove teze također se uklapa u strašnu dijagnozu za žene - rak maternice. Liječenje duhovno slomljene žene teško je, često neuspješno. Zato smo odlučili čitateljima skrenuti pozornost na strašnu bolest i pokazati da rani stadij raka maternice nije rečenica. Štoviše, u mnogim slučajevima moderna medicina daje ženama priliku da pronađu sreću majčinstva, pa je važno znati koji su prvi znakovi i simptomi karakteristični za rak maternice.

Struktura organa

Da bismo proces nastanka patologije učinili razumljivijim, recimo nekoliko riječi o građi ženskog spolnog organa. Vizualno materica izgleda kao obrnuta kruška (vidi fotografiju). Iznad je široka baza u obliku kruške - dno materice, do dna (prema rodnici) slijede:

telo;
prevlaka;
Cervix.

Tkivo koje čini organ sastoji se od 3 sloja:

endometrij - mukozni sloj okrenut prema unutra (na vrhu endometrija obložen je epitelnim stanicama);
miometrij - mišićni (srednji) sloj;
perimetrija - vanjska ljuska.

Vrste raka materice

Prema aktivnosti patologije razlikuju se:

agresivno;
niskoagresivan - utječe na epitel koji oblaže vrat maternice, ne utječe na druga tkiva;
mikroinvazivan - razlikuje se od prethodnog tipa samo po tome što pojedinačne tumorske stanice rastu izvan epitela.

Rani stadij bolesti

Rane faze uključuju nultu i prvu fazu:

0 - preinvazivni karcinom (karcinom in situ);
I - tumor je ograničen na tijelo maternice;
IA - ograničeno na endometrij;
IB - proteže se do najmanje polovine debljine miometrija.

Rani simptomi

Prvi znakovi i simptomi nisu jako izraženi:

Primjećuje se vaginalna nelagoda.
Postoji mali iscjedak krvi nakon spolnog odnosa i dizanja utega.
Javlja se obilan sluzav iscjedak.
Poremećaji u menstrualnom ciklusu su fiksni.

Među ženama kojima je dijagnosticirana onkologija, mnoge su ukazivale na odsustvo prvih znakova raka maternice u ranoj fazi. Iz ovoga proizlazi da je jedini način otkrivanja patologije u početnim fazama pravovremeni liječnički pregled.

Dijagnostika

Prisutnost atipičnih epitelnih stanica (displazija) u vratu maternice vizualno utvrđuje ginekolog i služi kao prvi znak onkologije.

Kako bi potvrdio ili porekao navodnu dijagnozu, liječnik propisuje jednu ili više studija navedenih u tablici.

Dijagnostička metoda	Kratka objašnjenja
Citološke studije	U laboratorijskim uvjetima, bris se ispituje na atipičnu ćelijsku strukturu.
Histološke pretrage	Komad tkiva se uzima iz maternice i provjerava se da li su stanice raka izrasle u donje slojeve.
Kolposkopija	Vizualni pregled vrata maternice provodi se pod mikroskopom (kolposkopom) opremljenim filterima u boji za povećanje kontrasta slike. Proširena metoda kolposkopije omogućuje učinak na sluznicu različitim reagensima (fluorohomi, octena kiselina (3%), otopina joda i kalija), stanice raka i patološki promijenjene žile istovremeno se odaju promjenom boje, luminiscencijom i reakcijom na suženje / širenje.
	Ovisno o gustoći i elastičnosti tjelesnih struktura, ultrazvuk se širi i reflektira na različite načine, što vam omogućuje da steknete predodžbu o stanju organa. Informacije o prisutnosti / odsutnosti tumora prikazuju se na ekranu uređaja.
	Najobjektivniji način da se dobije slika o sloju po sloju organa je korištenje rendgenskih zraka. U nekim slučajevima, radi postizanja izraženijeg rezultata, pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo.
Histeroskopija	Pregled šupljine maternice pomoću posebnog uređaja - histeroskopa.
Fluorescentna studija sa fotosenzibilizatorima koji stimulišu tumor (fotohem, fotosenzitivnici, aminolevulinska kiselina)	Ova metoda omogućuje otkrivanje malignih neoplazmi male veličine (do 1 mm) zbog selektivnog nakupljanja fotosenzibilizatora koji je prethodno unet u tijelo, nakon čega slijedi vizualna registracija fluorescencije (unutrašnja i inducirana) laserskim zračenjem u ultraljubičastom spektru.

Liječenje ranog karcinoma materice

Ovisno o stupnju bolesti, koriste se sljedeće metode:

laserska hirurgija;
kriohirurgija;
konizacija;
trahelektomija.

Značajke liječenja tumora u fazi 0:

U prvoj fazi onkologije kirurška intervencija je dublja. Zadatak liječnika u ovoj fazi je uložiti sve napore da očuva organ, pažljivo ukloniti područja koja sadrže stanice raka.

Što se tiče reproduktivne dobi, čini se sve kako žena ne bi izgubila plodnu funkciju (mogla je naknadno začeti dijete i roditi).

Glavne metode liječenja onkologije prve faze:

U nekim slučajevima operacija je podržana imunoterapijom. Ljekar pacijentu propisuje hormonsku terapiju, uključujući i lijekove protiv estrogena, pod uvjetom da tumor ima receptore za te hormone.

Nikada nemojte čekati da se pojave prvi znakovi i početni simptomi raka maternice. Oni jednostavno ne mogu postojati. Godišnji pregled kod ginekologa postupak je koji će vas spasiti od strašne dijagnoze.

Uzročnik bolesti je humani papiloma virus sa visokom onkogenošću: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 serotipa. Od njih su prve tri najopasnije.

Stoga, ne dopustite promiskuitetan seks i koristite barijeru. Drugi faktor koji utječe na nastanak onkopatologije su loše navike. Odbacite kako biste smanjili rizik.

Ako primijetite barem jedan od gore navedenih znakova i simptoma raka maternice, odmah se obratite liječniku!

Šta vas dovodi u veći rizik

Razmotrite čimbenike koji doprinose razvoju raka maternice:

prisutnost loših navika u žena, posebno pušenja i ovisnosti o drogama;
kaotična promjena seksualnih partnera (o efikasnoj kontracepciji pročitajte ovdje);
rani početak seksualne aktivnosti;
hormonalni poremećaji (savjetovanje endokrinologa pomoći će u ispravljanju);
pretilost;
nemogućnost začeća / rođenja djeteta iz različitih razloga do 30 godina;
hipertenzija;
patologija jajnika (liječi ginekolog);
dijabetes;
abortus;
akutna bolest jetre;
slabljenje zaštitnih funkcija tijela.

Osim toga, dokazano je da nezaštićeni spolni odnos s muškarcem, čiji je posljednji seksualni partner bolovao od onkologije maternice, također može uzrokovati nastanak raka maternice.

Faze i očekivano trajanje života

Ljekari razlikuju 4 stadija onkopatologije:

1 žlica. - tumor je lokaliziran u tijelu maternice, utvrđen tokom pregleda;
2 žlice. - lezija pokriva grlić maternice;
3 žlice. - stadij metastaziranja u vagini i lezije parametarskih struktura;
4 kašike. - metastaze se aktivno šire izvan karličnih granica i u trbušnu šupljinu.

Očekivano trajanje života pacijenata, kao i prognoza za oporavak i očuvanje života, ovise o mnogim povezanim faktorima - općem stanju žene, dobi i razdoblju dijagnosticiranja onkologije.

Stope petogodišnjeg preživljavanja prikazane su u tablici:

U prve 2 do 3 godine nakon remisije, recidivi se javljaju u više od 50% slučajeva, pa se pacijentice moraju stalno podvrgavati rutinskim pregledima kod ginekologa, a također se moraju pridržavati i preventivnih mjera.

Uz pravilno liječenje raka maternice u fazama 1 - 2 i provedbu svih medicinskih preporuka, pacijentice koje su podvrgnute operaciji mogu imati sve šanse za dug i ispunjen život. Kasno otkrivanje problema u većini slučajeva uzrokuje smrt unutar prvih 10 godina života nakon operacije.

Koliko brzo se bolest razvija

Nemoguće je utvrditi tačan period progresije raka maternice i širenja raka. Poznato je da se bolest brzo mijenja iz jedne u drugu fazu, pa se patologija obično dijagnosticira u 2, 3 ili 4 stadija.
Na razvoj bolesti i brz tok utječu:

prisutnost / odsutnost drugih kroničnih ili akutnih bolesti kod pacijenta;
stanje imunološkog sistema;
stabilnost cirkulacije krvi na mjestu lokalizacije žarišta raka;
vrsta i lokacija abnormalnih ćelija.

Vrijeme nastanka i razvoja raka maternice ovisi o kombinaciji ovih faktora.
Naučnici su otkrili da se u prosjeku karcinomski tumor formira u roku od dvije godine. Daljnji napredak i rast obrazovanja ovise o stupnju diferencijacije zahvaćenih stanica.
Kod loše diferencirane vrste raka, tumor se sastoji od velikog broja abnormalnih ćelija koje se brzo šire (od nekoliko mjeseci do 1-2 godine), a postoji i veliki rizik od metastaza u obližnje unutrašnje sisteme i krvotok.
S visoko diferenciranom vrstom patologije, zdrava i zahvaćena tkiva su gotovo identična, a tumor se može formirati u roku od 2 - 5 godina, rizik od širenja metastaza je minimiziran. Ako se sumnja na tumor, potrebna je konzultacija onkologa.

Razlika između patologije i mioma

Miom je benigni tumor i to je njegova glavna razlika od raka maternice. No, potrebno je shvatiti da su primarni simptomi ovih bolesti slični. Osim toga, uz neblagovremeni posjet liječniku i kasno otkrivanje mioma, može se razviti u onkopatologiju (uočeno u 1,5 - 2% svih slučajeva). Ovdje pročitajte više o miomi.
Stoga će samo opsežan pregled pacijentice pomoći razlikovati rak maternice od mioma, uključujući:

pregled kod ginekologa;
struganje maternice;
Ultrazvuk i MRI zdjeličnih organa.

Efekti

Zanemarivanje onkološkog procesa može značajno ugroziti sigurnost života, a vrlo često, u nedostatku adekvatnog liječenja, dolazi do fatalnog ishoda.

U ranim fazama raka maternice, liječnici pokušavaju očuvati ženske reproduktivne organe i potpuno obnoviti njihovo funkcioniranje. No nakon takvih operacija često se stvaraju priraslice i stvaraju se različiti brtve na stijenkama rodnice i maternice.
U težim situacijama žene potpuno ili djelomično uklanjaju maternicu, rodnicu i jajnike, što zauzvrat povlači nepovratan gubitak plodnosti, kao i promjene u hormonskoj pozadini pacijentice. Stoga, za normalizaciju daljnjeg života, ženama se nakon operacije prepisuju hormonski lijekovi.

Treba napomenuti da kemoterapija, koja se uvijek koristi u liječenju raka maternice, također negativno utječe na sve unutrašnje sisteme tijela. Bit će potrebno najmanje 3 godine da se vrati ispravno funkcioniranje svih zahvaćenih funkcija.

I, konačno, ako ste od liječnika iznenada čuli strašnu dijagnozu, ne zaboravite: bolest dijagnosticirana u ranim fazama nije razlog za očaj. Uspješno se liječi, a savremena medicina daje mladoj ženi svaku priliku da kasnije postane sretna majka.

Možete postaviti pitanje od interesa ginekologu.

Za više informacija o uzrocima i simptomima raka maternice pogledajte video:

Online testovi

Test zagađenja tijela (pitanja: 14)
Postoji mnogo načina da saznate koliko je vaše tijelo zagađeno. Posebne analize, studije i testovi pomoći će vam da pažljivo i namjerno identificirate kršenja endoekologije vašeg tijela ...

Rak maternice

Šta je rak maternice -

Šta izaziva / uzrokuje rak maternice:

Patogeneza (što se događa?) Tijekom raka maternice:

Simptomi raka maternice:

Dijagnoza raka maternice:

Pregled uključuje vaginalni pregled s dvije ruke, rektalni pregled s dvije ruke i pregled spekulumom.

Ove studije su vrlo važne za karcinom maternice kako bi se razvio plan zračenja ili kombinirani tretman.

Liječenje raka maternice:

Metastaze.
Najčešće, rak maternice metastazira u limfne čvorove zdjelice, rjeđe u ingvinalne. Udaljene metastaze češće su u bubrezima, jetri, plućima i imaju lošu prognozu.

Prevencija raka maternice:

Kojim ljekarima se trebate obratiti ako imate rak maternice:

Jeste li zabrinuti zbog nečega? Želite li znati detaljnije informacije o karcinomu maternice, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili vam je potrebna inspekcija? Možeš zakažite termin kod lekara- klinika Eurolab uvek na usluzi! Najbolji doktori će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći u prepoznavanju bolesti po simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć i dijagnosticirati. takođe možete pozvati ljekara kod kuće... Klinika Eurolab otvoren za vas non -stop.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalno). Sekretar klinike će izabrati prikladan dan i sat za posjetu ljekaru. Naše koordinate i smjerovi su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno proveli neko istraživanje, svakako uzmite njihove rezultate za konsultaciju sa svojim ljekarom. Ako istraživanje nije provedeno, učinit ćemo sve što je potrebno u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Ti? Morate biti jako oprezni u pogledu općeg zdravlja. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvaćaju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se isprva ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti... Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnostici bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate nekoliko puta godišnje. pregledati ljekar, kako ne bi samo spriječili strašnu bolest, već i održali zdrav duh u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak internetske konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati saveti za negu sebe... Ako vas zanimaju pregledi klinika i liječnika, pokušajte pronaći potrebne informacije u odjeljku. Registrujte se i na medicinskom portalu Eurolab biti stalno ažurirani najnovijim vijestima i ažuriranjima informacija na web mjestu, koji će se automatski slati na vašu e -poštu.

Druge bolesti iz grupe onkoloških bolesti:

Adenom hipofize

Adenom paratiroidnih (paratiroidnih) žlijezda

Adenom štitnjače

Aldosteroma

Angioma ždrijela

Angiosarkom jetre

Astrocitom mozga

Bazocelularni karcinom (bazaliom)

Bowenoidna papuloza penisa

Bowenova bolest

Pagetova bolest (rak dojke bradavice)

Hodgkinova bolest (limfogranulomatoza, maligni granulom)

Intracerebralni tumori moždanih hemisfera

Dlakavi polip ždrijela

Gangliom (ganglioneuroma)

Ganglioneuroma

Hemangioblastom

Hepatoblastom

Germinoma

Divovski kondilom Buschke-Levenshtein

Glioblastom

Glioma mozga

Gliom optičkog živca

Kijazmski gliom

Glomusni tumori (paragangliomi)

Hormonski neaktivni tumori nadbubrežne žlijezde (incidentalomi)

Gljivična mikoza

Benigni tumori ždrijela

Benigni tumori vidnog živca

Benigni tumori pleure

Benigni tumori usne šupljine

Benigni tumori jezika

Maligne neoplazme prednjeg medijastinuma

Maligne neoplazme sluznice nosne šupljine i paranazalnih sinusa

Maligni tumori pleure (rak pleure)

Karcinoidni sindrom

Mediastinalne ciste

Kožni rog penisa

Corticosteroma

Maligni tumori koji stvaraju kosti

Maligni tumori koštane srži

Kraniofaringiom

Leukoplakija penisa

Limfom

Burkittov limfom

Limfom štitnjače

Limfosarkom

Waldenstrom makroglobulinemija

Meduloblastom mozga

Peritonealni mezoteliom

Mezoteliom, maligni

Mezoteliom perikarda

Mezoteliom pleure

Melanom

Melanom konjunktive

Meningioma

Meningiom optičkog živca

Višestruki mijelom (plazmacitom, multipli mijelom)

Neurom ždrijela

Akustični neuroma

Neuroblastom

Ne-Hodgkinov limfom

Obliteracijski kserotski balanitis (lichen sclerosus)

Tumorske lezije

Tumori

Tumori autonomnog nervnog sistema

Tumori hipofize

Tumori kostiju

Tumori frontalnog režnja

Tumori malog mozga

Tumori malog mozga i IV komore

Tumori nadbubrežnih žlijezda

Tumori paratiroidnih žlijezda

Tumori pleure

Tumori kičmene moždine

Tumori moždanog debla

Tumori centralnog nervnog sistema

Tumori epifize

Osteosarkom

Osteoidni osteom (osteoidni osteom)

Osteoma

Osteochondroma

Genitalne bradavice na penisu

Papiloma ždrijela

Oralni papiloma

Paragangliom srednjeg uha

Pinealoma

Pineoblastoma

Pločasti ćelijski karcinom kože

Prolaktinoma

Rak analnog kanala

Rak anusa (analni karcinom)