Biokemijski test krvi - transkript. Biokemija krvi - šta analiza pokazuje: karakteristike i dekodiranje glavnih pokazatelja Šta je biohemijska analiza

Biokemijski test krvi važan je za dijagnozu gotovo svih bolesti, pa se stoga i propisuje.

Koji su pokazatelji uključeni u standardni biokemijski test krvi?

Glukoza (u krvi)

Glavni test u dijagnostici dijabetesa melitusa. Ova analiza je vrlo važna pri izboru terapije i procjeni efikasnosti liječenja dijabetesa. Smanjenje razine glukoze opaža se kod nekih endokrinih bolesti i disfunkcija jetre.

Normalna očitanja glukoze u krvi:

Ukupni bilirubin

Žuti krvni pigment, koji nastaje kao posljedica razgradnje hemoglobina, mioglobina i citokroma. Glavni razlozi povećanja količine ukupnog bilirubina u krvi: oštećenje stanica jetre (hepatitis, ciroza), povećana razgradnja eritrocita (hemolitička anemija), oslabljen odljev žuči (na primjer, holelitijaza).

Normalne vrijednosti ukupnog bilirubina: 3,4 - 17,1 μmol / L.

Direktni bilirubin (konjugirani bilirubin, vezan)

Udio ukupnog bilirubina u krvi. Direktni bilirubin raste s žuticom, koja se razvija zbog kršenja odljeva žuči iz jetre.

Normalne vrijednosti direktnog bilirubina: 0 - 7,9 μmol / L.

Indirektni bilirubin (nekonjugirani bilirubin, slobodan)

Razlika između pokazatelja ukupnog i direktnog bilirubina. Ovaj pokazatelj raste s povećanjem razgradnje eritrocita - s hemolitičkom anemijom, malarijom, masivnim krvarenjima u tkivu itd.

Normalne vrijednosti indirektnog bilirubina:< 19 мкмоль/л.

AsAT (AST, aspartat aminotransferaza)

Jedan od glavnih enzima sintetiziranih u jetri. Normalno, sadržaj ovog enzima u serumu krvi je nizak, jer se većina nalazi u hepatocitima (stanicama jetre). Povećanje se primjećuje kod bolesti jetre i srca, kao i kod produžene uporabe aspirina i hormonskih kontraceptiva.

Normalne vrijednosti AST:

Žene - do 31 U / l;
Muškarci - do 37 U / l.

ALAT (ALT, alanin aminotransferaza)

Enzim sintetiziran u jetri. Većina se nalazi i djeluje u stanicama jetre, pa je normalna koncentracija ALT -a u krvi niska. Povećanje se primjećuje s masovnom smrću ćelija jetre (na primjer, s hepatitisom, cirozom), teškim zatajenjem srca i bolestima krvi.

Normalne vrijednosti ALT:

Žene - do 34 U / l;
Muškarci - do 45 U / l.

Gama-GT (gama-glutamiltransferaza)

Normalne vrijednosti gama-GT:

Žene - do 38 U / l;
Muškarci - do 55 U / l.

Alkalna fosfataza

Enzim široko rasprostranjen u ljudskim tkivima. Jetreni i koštani oblici alkalne fosfataze, čija je aktivnost određena u krvnom serumu, od najveće su kliničke važnosti.

Normalne vrijednosti za alkalnu fosfatazu: 30-120 U / L.

Kolesterol (ukupni kolesterol)

Glavni lipid u krvi koji ulazi u tijelo hranom, a sintetiziraju ga i ćelije jetre.

Normalni nivoi holesterola: 3,2-5,6 mmol / L.

Lipoproteini niske gustoće (LDL)

Jedna od najaterogenijih, "štetnih" lipidnih frakcija. LDL je vrlo bogat kolesterolom i, transportirajući ga do vaskularnih stanica, zadržava se u njima, tvoreći aterosklerotične plakove.

Normalna očitanja LDL-a: 1,71-3,5 mmol / L.

Trigliceridi

Neutralne masti u plazmi važan su pokazatelj metabolizma lipida.

Normalne vrijednosti za trigliceride: 0,41-1,8 mmol / L.

Ukupni proteini

Pokazatelj koji odražava ukupnu količinu proteina u krvi. Njegovo smanjenje primjećuje se kod nekih bolesti jetre i bubrega, praćeno povećanim izlučivanjem proteina urinom. Povećanje - s bolestima krvi i zaraznim i upalnim procesima.

Normalne vrijednosti ukupnog proteina su 66-83 g / l.

Albumen

Najvažniji protein u krvi, koji čini otprilike polovinu svih proteina sirutke. Smanjenje sadržaja albumina može biti i manifestacija nekih bolesti bubrega, jetre, crijeva. Povećanje albumina obično je povezano s dehidracijom.

Normalne vrijednosti albumina: 35-52 g / l

Kalijum (K +)

Elektrolit, koji se uglavnom nalazi u ćelijama. Poboljšanje razina kalija u krvi najčešće se opaža kod akutnog i kroničnog zatajenja bubrega, naglog smanjenja količine izlučenog urina ili njegovog potpunog odsustva, najčešće povezanog s teškom bubrežnom bolešću.

Normalne vrijednosti kalija: 3,5-5,5 mmol / L.

Natrijum (Na +)

Elektrolit se uglavnom nalazi u izvanstaničnoj tekućini, a u manjoj mjeri i unutar ćelija. Odgovoran je za rad nervnog i mišićnog tkiva, probavne enzime, krvni tlak, metabolizam vode.

Normalne vrijednosti natrijuma: 136-145 mmol / L.

Klor (Cl-)

Jedan od glavnih elektrolita koji se nalazi u krvi u ioniziranom stanju i ima važnu ulogu u održavanju vodeno-elektrolitske i kiselinsko-bazne ravnoteže u tijelu.

Normalne vrijednosti klora: 98-107 mmol / L.

Kreatinin

Tvar koja igra važnu ulogu u energetskom metabolizmu mišića i drugih tkiva. Kreatinin se u potpunosti izlučuje bubrezima, pa je određivanje njegove koncentracije u krvi od najveće kliničke važnosti za dijagnozu bubrežne bolesti.

Normalne vrijednosti kreatinina:

Žene - 53 - 97 μmol / l;
Muškarci - 62 - 115 μmol / l.

Urea

Tvar koja je krajnji proizvod metabolizma proteina u tijelu. Urea se izlučuje bubrezima, pa određivanje njegove koncentracije u krvi daje ideju o funkcionalnim sposobnostima bubrega i najčešće se koristi za dijagnostiku bubrežne patologije.

Normalne vrijednosti uree: 2,8-7,2 mmol / L.

Mokraćna kiselina

Jedan od krajnjih produkata metabolizma proteina u tijelu. Mokraćna kiselina se u potpunosti eliminira putem bubrega. NS podizanje koncentracija mokraćne kiseline javlja se u bubrežnom kamencu, druge bubrežne bolesti koje se javljaju s bubrežnom insuficijencijom.

Normalne vrijednosti mokraćne kiseline:

Muškarci - 210 - 420 μmol / l;
Žene - 150 - 350 μmol / L.

C-reaktivni protein (CRP)

Normalne vrijednosti za C -reaktivni protein: 0 - 5 mg / L.

Gvožđe (serumsko gvožđe)

Vitalni element u tragovima, koji je dio hemoglobina, uključen je u transport i skladištenje kisika i igra važnu ulogu u procesima hematopoeze.

Normalne vrijednosti željeza u serumu:

Žene - 8,95 - 30,43 μmol / L;
Muškarci - 11,64 - 30,43 μmol / L.

Kako da se pripremim za studij?

Dan prije uzimanja krvi za biokemiju potrebno je isključiti unos alkohola, 1 sat prije - pušenje. Preporučljivo je uzeti krv na prazan želudac ujutro. Između posljednjeg obroka i uzimanja krvi trebalo bi proći najmanje 12 sati. Sok, čaj, kafa, žvakaće gume nisu dozvoljeni. Možete piti vodu. Potrebno je isključiti povećani psiho-emocionalni i fizički stres.

Koji su rokovi za analizu?

Kako se ocjenjuju rezultati biokemijskog testa krvi?

Korištenje različitih dijagnostičkih metoda u različitim klinikama dovodi do nejednakih rezultata, a mjerne jedinice se također mogu razlikovati. Stoga je za ispravno dešifriranje rezultata biokemijskog testa krvi potrebna konzultacija s ljekarom koji dolazi.

Svaka osoba od rođenja do starosti mora više puta proći opći i biokemijski test krvi. Ovi opći terapeutski pregledi propisuju se svaki put čim postoji sumnja na neku ozbiljnu bolest, prije operacije, tijekom godišnjih liječničkih pregleda. Ove analize su uključene u listu standardnih kliničkih ispitivanja. U ovom ćemo članku shvatiti što je uključeno u biokemijski test krvi i CBC.

Karakteristike krvi

U tijelu krv cirkulira, šireći se vaskularnom mrežom, ulazi u svaku venu i kapilaru zbog ritmičke kontrakcije srčanog mišića. Ova crvena tekućina nema direktan kontakt s drugim tkivima zbog histohematogene barijere.

Sastav krvi

Šta trebate znati za proučavanje biokemijskog testa krvi i CBC? Šta oni uključuju? Dakle, ljudska krv sastoji se od dvije faze: plazme i oblikovanih čestica. Prva faza se sastoji od 90 posto vode koja je po sastavu slična morskoj tekućini. Osim vode, tu su i soli i aminokiseline. Sadržaj proteina je 8 posto. Također u krvi postoje proizvodi razgradnje proteina (urea, kreatinin itd.). Obično se fitohemaglutinin koristi za istraživanja kako bi se proširila podjela limfocita u epruveti.

Sve oblikovane čestice suspendirane su u plazmi. Njihov postotak u krvnoj tekućini trebao bi biti unutar određenih granica. Da biste shvatili koji su pokazatelji uključeni u opći test krvi, morate proučiti pokazatelje formiranih elemenata. U slučaju bilo kakvog odstupanja, možemo govoriti o prisutnosti bolesti u tijelu.

Sve ove elemente karakteriziraju zajednička svojstva i isto porijeklo, ali svaka kategorija je odgovorna za svoje zadatke: zaštitu, transport ili regulaciju.

Kompletna krvna slika: šta je uključeno?

Krv se uzima iz prsta (prstenjak), probijajući kožu čistačem. Rana je napravljena ne dublje od 2 milimetra. Prva kap krvi koja izlazi uklanja se vatom, a zatim se uzima krv kako bi se odredila količina hemoglobina i ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Od sljedeće porcije krvi u laboratoriji određuje se osnovni nivo crvenih i bijelih krvnih zrnaca. Mikroskopski razmazi se izvode pomoću staklenih pločica.

Uzimanje krvi

Dakle, razmotrimo koji su pokazatelji uključeni u opću analizu:

Otkrivanje broja različitih oblika krvnih zrnaca;
Proučavanje glavnih parametara krvnih zrnaca (vrsta, oblik, veličina);
Proučavanje količine hemoglobina;
Proučavanje leukocitne formule;
Studija hematokrita.

UAC indikatori

Hematokrit

Ovaj pokazatelj se detektira kao postotak i određuje volumetrijski omjer mase stanica prema krvnoj plazmi. Indeks eritrocita odražava glavna svojstva crvenih krvnih zrnaca.

Hemoglobin

Hemoglobin se smatra takozvanim "respiratornim elementom". Sastoji se od molekula proteina i željeza. Ova tvar je odgovorna za transport kisika kroz tijelo i uklanja ugljični dioksid iz tkiva.

Hemoglobin

Bitan! Psihološko smanjenje hemoglobinskog indeksa smatra se normom za djecu mlađu od 1 godine.

Ako je indeks hemoglobina ispod normalnog, to ukazuje na anemiju ili anemiju. Ovo stanje se često javlja zbog teškog krvarenja, kršenja stvaranja crvenih krvnih zrnaca ili zbog njihovog ubrzanog uništavanja. Anemija može biti simptom različitih bolesti ili nezavisna pojava.

crvena krvna zrnca

Crvena krvna zrnca su visoko diferencirane čestice. Nemaju svoje jezgro, a unutrašnji prostor ispunjen je hemoglobinom. Indeks boje eritrocita omogućuje šire proučavanje rezultata sadržaja hemoglobina u tim crvenim krvnim zrncima.

Identificiranjem distribucije eritrocitnih stanica po veličini, moguće je odrediti razinu anizocitoze (jesu li u krvi prisutne crvene stanice različite zapremine). Mladi oblici eritrocita nazivaju se retikulociti.

Trombociti

Trombociti su krvne stanice koje se sintetiziraju u koštanoj srži i osiguravaju zgrušavanje krvi. U strukturi ovih oblikovanih čestica postoje faktori koagulacije - aktivni biološki elementi krvi, koji se oslobađaju u slučaju aktivacije trombocita.

Ove ćelije se mogu zalijepiti za vaskularne zidove i slične čestice, stvarajući ugruške koji uzrokuju začepljenje vaskularnih zidova. Životni vijek trombocita u krvnoj tekućini nije duži od jedne i pol sedmice. Može doći do krvarenja ako broj trombocita padne ispod normalnog. Ova pojava je opasna po život.

Pažnja! Tijekom trudnoće broj trombocita se obično smanjuje, što se smatra normom. Psihološki pad ovih stanica primjećuje se i kod pacijenata tokom menstruacije. S tjelesnom aktivnošću povećava se broj trombocita u krvi.

ESR indikator

Ovaj pokazatelj karakterizira brzinu sedimentacije eritrocita. Kod žena je obično veća nego kod muškaraca, zbog mjesečnog fiziološkog gubitka krvi. Ako stopa ESR raste, to može ukazivati na prisutnost upale, infekcije ili trovanja.

Leukociti

Leukociti su bijele krvne čestice koje sintetiziraju koštana srž i limfni sistem. Ova mala tijela štite ljudsko tijelo brzim pronalaskom i borbom protiv štetnih uzročnika. Osim toga, leukociti neutraliziraju stanice slične sebi, koje su iz nekog razloga bile podložne nezdravim promjenama.

S povećanjem razine ovih čestica dolazi do leukocitoze - ovaj pokazatelj se obično dešifrira kao prisutnost upale, raka, HIV -a ili nekog drugog patološkog procesa u tijelu.

S druge strane, leukociti se dijele na neutrofilne (segmentirane ili ubodene), bazofilne, monocitne, eozinofilne, limfocitne ćelije. Potonji su odgovorni za stjecanje imuniteta protiv bolesti. Ako se poveća broj eozinofila u krvi, to ukazuje na infekciju helmintima ili alergiju.

Video ispod prikazuje elemente krvi i njihov rad:

Biokemijski test krvi: šta uključuje?

Biokemija krvi pruža liječniku ogromnu količinu informacija prilikom pregleda pacijenta, pomaže u utvrđivanju stanja vitalnih organa koji sintetiziraju određene tvari koje se pojavljuju u krvotoku. Koji su testovi uključeni u biokemijski test krvi, razmotrit ćemo u nastavku.

Indikator glukoze

Glavni test u dijagnostici dijabetesa. Ovaj pokazatelj je od velike važnosti pri odabiru metode liječenja i procjeni efikasnosti tekuće terapije. Smanjeni šećer moguć je kod određenih endokrinih bolesti i disfunkcije jetre.

Brza analiza glukometrom

Standardi glukoze kod djece su od 3,3 do 5,6 mmol po litru, a kod odraslih pacijenata od 3,8 do 5,9 mmol po litru.

Bilirubin

Bilirubin je žućkasta čestica koja nastaje razgradnjom hemoglobina, citokroma ili mioglobina. U osnovi, dbil u proučavanju biokemijske analize krvnih elemenata može biti visok zbog oštećenja jetre, prebrzog uništavanja crvenih krvnih zrnaca, s patologijama žučnog mjehura. Smatra se da je normalna vrijednost ove tvari od 3,5 do 17,0 μmol po litru.

Direktni bilirubin mjeri se zasebno - u krvi se nalazi u vezanom obliku. Povećanje ovog parametra ukazuje na razvoj žutice u pozadini zatajenja jetre. Norma je od 0,1 do 7,8 μmol po litru.

AST (aspartat aminotransferaza)

AST je jedan od glavnih enzima jetre. Njegov normalni sadržaj u krvnoj tekućini je beznačajan, budući da je većina enzima prisutna u hepatocitima - stanicama jetre. Povećanje parametra ukazuje na prisutnost srčanih i jetrenih patologija. Ova pojava može biti posljedica dugotrajne upotrebe aspirina i hormonskih kontraceptiva.

Norma za ženu je manja od 32 jedinice po litru, a za muškarca je manja od 37.

ALAT (alanin aminotransferaza)

Alanin aminotransferaza se također sintetizira u jetri. U osnovi, on se nalazi i funkcionira u ovom organu, pa bi njegov sadržaj u krvi trebao biti mali. Ako je stopa prekoračena, to ukazuje na povećanu stopu uništavanja stanica jetre. Ovo stanje je karakteristično za cirozu ili hepatitis, srčanu insuficijenciju ili hematopoetske bolesti.

GGT

Gama-HT je enzim koji se nalazi u gušterači i stanicama jetre. Ako njegova koncentracija u krvi prelazi standarde, to se može dešifrirati kao prisutnost patologija ovih organa ili ako je osoba dugo uzimala alkohol. S takvom analizom može biti potreban klinički pregled. Norme za žene i muškarce su do 39, odnosno 56 jedinica po litru krvi.

Alkalna fosfataza

- ovaj enzim je prisutan u različitim tkivima tijela. Najveća koncentracija fosfataze pronađena je u stanicama kostiju, jetre i crijeva. Njegova aktivnost je također otkrivena u krvnom serumu.

Holesterol

Glavni lipid u krvi koji ulazi u tijelo hranom, a sintetizira ga jetra. Šta koncept "holesterola" uključuje u biokemiji krvi? Tu se obično nalaze LDL lipoproteini niske gustoće, koji se smatraju "štetnim". Ova tvar u velikim količinama stvara plakove unutar žila i izaziva aterosklerotske bolesti.

Holesterol

Trigliceridi

Ove ćelije se nazivaju neutralni lipidi, koji su prisutni u krvi. Odnos triglicerida koristi se za proučavanje metabolizma masti.

Ukupni proteini

Njegova vrijednost pokazuje ukupan broj krvnih proteina (albumina i globulina). Sa smanjenjem sadržaja ovih elemenata, dekodiranje govori o bolestima bubrega ili jetre. Često se takve dijagnoze potvrđuju prisutnošću proteina u urinu. Prekoračenje norme događa se tijekom zaraznih ili upalnih procesa u tijelu. Proučava se i protein brze faze u krvi, C-reaktivni protein (CRP).

Indeks albumina

Albumin je jedan od najvažnijih peptida. On čini oko polovinu svih proteina u serumu. Smanjenje pokazatelja može se primijetiti kod pacijenata s rakom, s pijelonefritisom, bubrežnim, crijevnim i jetrenim bolestima. Možda ćete se morati obratiti gastroenterologu. Ako albumin prelazi standard, to znači dehidraciju.

Kalijum

Elektrolitička tvar prisutna u staničnim membranama. Ako je njegova vrijednost u krvi veća od normalne, to ukazuje na akutni ili kronični oblik zatajenja bubrega. Norma kalija je 3,4 do 5,6 mmol po litru.

Natrijum

Molekularni natrij se nalazi u izvanstaničnoj tekućini, ali se može naći i u samim stanicama. Ova tvar odgovorna je za aktivnost mišića i živčanog tkiva, regulira osmotski tlak krvi, rad enzima u probavnom sustavu i razmjenu vode i kalcija u tijelu.

Hlor

Još jedan parametar koji je uključen u biokemijsko ispitivanje krvnog testa iz vene. Važan je elektrolit prisutan kao ioni u krvnoj tekućini i ima funkciju održavanja ravnoteže mliječne i drugih kiselina, elektrolita i vode u tijelu.

Pokazatelj kreatinina

Kreatinin igra važnu ulogu u razmjeni energije u mišićima i drugim tkivima tijela. Ostavlja tijelo urinom, pa je potrebno zadržati nisku količinu u krvi. Ovaj se pokazatelj koristi u dijagnostici bubrežnih patologija.

Pokazatelj uree

Urea je krajnji proizvod metabolizma proteina. Izlučuje se urinom, a prerađuje se u bubrezima. Dakle, identifikacija njegove količine omogućuje vam da odredite kvalitetu bubrega i moguće bolesti mokraćnog sustava. Često se savjetuje histeroskopija.

Mokraćna kiselina

Ova kemikalija je također proizvod metabolizma peptida. Trebalo bi se potpuno izlučiti urinom. Ako postoji visok nivo kiseline u krvi, to se može dešifrirati kao bolest bubrega.

Kako da se pripremim za studij?

Uzorkovanje biomaterijala

Da biste saznali ispravne informacije, koje uključuju biokemijsko ispitivanje krvnog testa, morate ispravno proći biomaterijal. Prije toga, preporučuje se ne konzumirati proizvode koji sadrže alkohol jedan ili dva dana. Ako osoba puši, potrebno je napustiti ovu naviku najmanje dva sata prije uzorkovanja krvi.

Analiza se uzima ujutro natašte. Interval između posljednjeg obroka i posjete klinici trebao bi biti najmanje 12 sati, dopuštena su samo nezaslađena pića. Vađenje krvi vrši se pomoću ljekarničkog pribora pod potpunom sterilnošću. Ljekari također savjetuju da se isključe pretjerana fizička aktivnost i emocionalni izljevi.

Biokemija (od grčkog "bios" - "život", biološka ili fiziološka) je nauka koja proučava hemijske procese unutar ćelije koji utiču na vitalnu aktivnost cijelog organizma ili njegovih određenih organa. Cilj biokemijske nauke je poznavanje hemijskih elemenata, sastava i procesa metabolizma, načina njegove regulacije u ćeliji. Prema drugim definicijama, biokemija je nauka o hemijskoj strukturi ćelija i organizama živih bića.

Da bismo razumjeli čemu služi biokemija, predstavimo nauku u obliku osnovne tablice.

Kao što vidite, osnova svih nauka je anatomija, histologija i citologija, koje proučavaju sva živa bića. Biokemija, fiziologija i patofiziologija izgrađene su na njihovoj osnovi, gdje se uči funkcioniranje organizama i kemijski procesi u njima. Bez ovih nauka, ostale koje su zastupljene u gornjem sektoru neće moći postojati.

Postoji još jedan pristup prema kojem su znanosti podijeljene u 3 vrste (razine):

Oni koji proučavaju ćelijski, molekularni i tkivni nivo života (nauke o anatomiji, histologiji, biohemiji, biofiziki);
Proučavati patološke procese i bolesti (patofiziologija, patološka anatomija);
Dijagnosticirajte vanjski odgovor tijela na bolest (kliničke znanosti poput terapije i operacije).

Tako smo saznali koje mjesto među naukama ima biokemija, ili, kako je još nazivaju, medicinska biokemija. Uostalom, svako abnormalno ponašanje tijela, proces njegovog metabolizma utjecat će na kemijsku strukturu stanica i manifestirati se tijekom LHC -a.

Čemu služe testovi? Šta pokazuje biokemijski test krvi?

Biokemija krvi je laboratorijska dijagnostička metoda koja prikazuje bolesti u različitim područjima medicine (na primjer, terapiju, ginekologiju, endokrinologiju) i pomaže u određivanju rada unutarnjih organa i kvalitete metabolizma proteina, lipida i ugljikohidrata, kao i dovoljnost mikroelemenata u organizmu.

LHC ili biokemijski test krvi je analiza pomoću koje se dobivaju najšire informacije o raznim bolestima. Na temelju njegovih rezultata moguće je saznati funkcionalno stanje tijela i svakog organa u određenom slučaju, jer će se svaka bolest koja napadne osobu na neki način manifestirati u rezultatima LHC -a.

Šta je uključeno u biohemiju?

Nije baš zgodno, a i nije potrebno, provoditi biokemijske studije apsolutno svih pokazatelja, a osim toga, što ih ima više, potrebno vam je više krvi, a i koštat će vas više. Stoga se pravi razlika između standardnih i složenih LHC -ova. Standardni je propisan u većini slučajeva, ali prošireni s dodatnim pokazateljima propisuje liječnik ako treba otkriti dodatne nijanse ovisno o simptomima bolesti i ciljevima analize.

Osnovni pokazatelji.

Ukupni proteini u krvi (TP, ukupni proteini).
Bilirubin.
Glukoza, lipaza.
ALT (Alanin aminotransferaza, ALT) i AST (Aspartat aminotransferaza, AST).
Kreatinin.
Urea.
Elektroliti (kalijum, K / kalcijum, Ca / natrijum, Na / hlor, Cl / magnezijum, Mg).
Ukupni holesterol.

Detaljan profil uključuje bilo koju od ovih dodatnih metrika (kao i druge koje su vrlo specifične i usko fokusirane, a koje nisu navedene na ovoj listi).

Biohemijski opći terapijski standard: Norme za odrasle

Hemija krvi	Norme

(TANK)
Ukupni proteini	od 63 do 85 g / litru
Bilirubin (direktan, indirektan, opći)	ukupno do 5-21 μmol / litru
	ravno - do 7,9 mmol / litru
	indirektno - izračunava se kao razlika između direktnih i indirektnih pokazatelja
Glukoza	3,5 do 5,5 mmol / litru
Lipaza	do 490 U / litri
ALAT i ASAT	za muškarce - do 41 U / litru
	za žene - do 31 U / litru
Kreatinin fosfokinaza	do 180 U / litri
ALKP	do 260 U / litri
Urea	od 2,1 do 8,3 mmol / l
Amilaza	od 28 do 100 U / l
Kreatinin	za muškarce - od 62 do 144 μmol / litru
	za žene - od 44 do 97 μmol / l
Bilirubin	od 8,48 do 20,58 μmol / litru
LDH	od 120-240 U / litri
Holesterol	2,97 do 8,79 mmol / litru
Elektroliti	K 3,5 do 5,1 mmol / litru
	Ca od 1,17 do 1,29 mmol / litru
	Na 139 do 155 mmol / litru
	Cl od 98 do 107 mmol / litru
	Mg 0,66 do 1,07 mmol / litru

Dešifriranje biokemije

Dešifriranje gore opisanih podataka provodi se prema određenim vrijednostima i normama.

Ukupni proteini- Ovo je količina ukupnih proteina pronađenih u ljudskom tijelu. Prekoračenje norme ukazuje na različite upale u tijelu (za probleme s jetrom, bubrezima, genitourinarnim sistemom, opekotine ili rak), s dehidracijom (dehidratacijom) tijekom povraćanja, prekomjernim znojenjem, opstrukcijom crijeva ili mijelomom, nedostatkom - neravnotežom u hranjivoj prehrani , produženi post, bolest crijeva, bolest jetre ili kršenje sinteze kao posljedica nasljednih bolesti.
Albumen Je visoko koncentrirana proteinska frakcija sadržana u krvi. Veže vodu, a mala količina dovodi do razvoja edema - voda se ne zadržava u krvi i ulazi u tkiva. Obično, ako se protein smanji, tada se smanjuje i količina albumina.
Analiza bilirubina u plazmi ukupno(direktna i indirektna) je dijagnoza pigmenta koji nastaje nakon razgradnje hemoglobina (za ljude je toksičan). Hiperbilirubinemija (višak nivoa bilirubina) naziva se žutica, a klinička žutica je suprahepatična (uključujući novorođenčad), hepatocelularna i subhepatična. Ona ukazuje na anemiju, opsežno krvarenje, zatim hemolitičku anemiju, hepatitis, uništavanje jetre, onkologiju i druge bolesti. Plaši se patologije jetre, ali se može povećati i kod osobe koja je pretrpjela udarce i ozljede.
Glukoza. Njegov nivo određuje metabolizam ugljikohidrata, odnosno energiju u tijelu i način rada gušterače. Ako ima puno glukoze, to može biti dijabetes, tjelesna aktivnost ili je unos hormonskih lijekova utjecao, ako je malo - hiperfunkcija gušterače, bolesti endokrinog sistema.
Lipaza - to je enzim koji razgrađuje masti i igra važnu ulogu u metabolizmu. Njegovo povećanje ukazuje na bolest gušterače.
ALT- "hepatički marker", koristi se za praćenje patoloških procesa u jetri. Povećana stopa informira o problemima u radu srca, jetri ili hepatitisu (virusnom).
AST- "marker srca", pokazuje kvalitetu srca. Prekoračenje norme ukazuje na povredu srca i hepatitis.
Kreatinin- daje informacije o funkcioniranju bubrega. Povećava se ako osoba ima akutnu ili kroničnu bolest bubrega ili uništavanje mišićnog tkiva, endokrine poremećaje. Precijenjene su kod ljudi koji konzumiraju mnogo mesnih proizvoda. Zbog toga je kreatinin snižen kod vegetarijanaca, kao i kod trudnica, ali to neće uvelike utjecati na dijagnozu.
Analiza ureje- Ovo je studija o proizvodima metabolizma proteina, radu jetre i bubrega. Precjenjivanje pokazatelja javlja se kada su bubrezi poremećeni, kada se ne mogu nositi s izlučivanjem tekućine iz tijela, a smanjenje je tipično za trudnice, s prehranom i poremećajima povezanim s funkcijom jetre.
Ggt u biokemijskoj analizi informira o razmjeni aminokiselina u tijelu. Njegova visoka stopa vidljiva je kod alkoholizma, kao i ako je krv zahvaćena toksinima ili se pretpostavlja disfunkcija jetre i bilijarnog trakta. Nizak - ako postoji kronična bolest jetre.
Ldg u studiji karakteriše tok energetskih procesa glikolize i laktata. Visok pokazatelj ukazuje na negativan učinak na jetru, pluća, srce, gušteraču ili bubrege (upala pluća, srčani udar, pankreatitis i drugi). Nizak nivo laktat dehidrogenaze, poput niskog kreatinina, neće uticati na dijagnozu. Ako je LDH povišen, razlozi za žene mogu biti sljedeći: povećana tjelesna aktivnost i trudnoća. Kod novorođenčadi ovaj je pokazatelj također malo precijenjen.
Ravnoteža elektrolita označava normalan proces metabolizma u i izvan ćelije, uključujući proces srca. Poremećaji ishrane često su glavni uzrok neravnoteže elektrolita, ali mogu biti i povraćanje, proljev, hormonska neravnoteža ili otkazivanje bubrega.
Holesterol(kolesterola) ukupno - povećava se ako je osoba pretila, ateroskleroza, disfunkcija jetre, štitnjača, a smanjuje se kada osoba sjedi na dijeti bez masti, sa septizom ili drugom infekcijom.
Amilaza- enzim koji se nalazi u slini i gušterači. Visok nivo će pokazati, ako postoji holecistitis, znakove dijabetes melitusa, peritonitisa, zaušnjaka i pankreatitisa. Također će se povećati ako konzumirate alkoholna pića ili lijekove - glukokortikoide, što je također tipično za trudnice tokom toksikoze.

Postoji mnogo pokazatelja biokemije, osnovnih i dodatnih, provodi se i složena biokemija, koja uključuje i osnovne i dodatne pokazatelje po nahođenju liječnika.

Položiti biokemiju na prazan želudac ili ne: kako se pripremiti za analizu?

Test krvi za Bx je odgovoran proces i za njega se morate pripremiti unaprijed i sa velikom ozbiljnošću.

Ove mjere su neophodne kako bi analiza bila preciznija i na njih ne utječu nikakvi dodatni faktori. U suprotnom ćete morati ponoviti testove, jer će i najmanje promjene uvjeta značajno utjecati na metabolički proces.

Odakle dolazi i kako dati krv

Doniranje krvi za biokemiju događa se vađenjem krvi špricem iz vene na pregibu lakta, ponekad iz vene na podlaktici ili šaci. U prosjeku je 5-10 ml krvi dovoljno za osnovne pokazatelje. Ako je potrebna detaljna analiza biokemije, uzima se veći volumen krvi.

Norme biokemijskih pokazatelja na specijaliziranoj opremi različitih proizvođača mogu se malo razlikovati od prosječnih granica. Ekspresna metoda znači postizanje rezultata u roku od jednog dana.

Postupak uzorkovanja krvi je gotovo bezbolan: sjednete, medicinska sestra pripremi špricu, stavi zavoj na ruku, tretira mjesto ubrizgavanja antiseptikom i uzme uzorak krvi.

Primljeno se stavlja u epruvetu i šalje u laboratorij na dijagnostiku. Ljekar-laboratorijski uzorak stavlja uzorak plazme u poseban uređaj, koji je dizajniran za utvrđivanje s velikom točnošću parametara biokemije. On također vrši obradu i skladištenje krvi, određuje dozu i postupak provođenja biokemije, dijagnosticira dobivene rezultate, ovisno o pokazateljima koje zahtijeva ljekar, te sastavlja obrazac rezultata biokemije i laboratorijske kemijske analize.

Laboratorijsko-hemijska analiza se tokom dana prenosi ljekaru koji dolazi, koji postavlja dijagnozu i propisuje liječenje.

LHC, sa svojim mnogo različitih pokazatelja, omogućuje sagledavanje opsežne kliničke slike određene osobe i određene bolesti.

Praktična osoba, naviknuta na planiranje, koja će uzeti biokemijski test krvi, zasigurno će postaviti pitanje: "Koliko traje biokemijski test krvi (BAC)?" Ovo je važan trenutak u životu zauzetih ljudi - vrijeme im je dragocjeno i navikli su uzeti u obzir svaku minutu. Stoga im je vrlo važno da znaju dužinu bilo kojeg događaja u vremenskim intervalima. Svima je potrebna jasna organizacija svog vremena. Hitnost informacija sadržanih u rezultatima LHC -a jednako je važna - izuzetno je važna za pravovremeno uspješno liječenje.

Šta je biohemijski test krvi?

Biokemijska metoda za proučavanje krvi je tehnika koja se uspješno koristi u medicini već stotinu godina. Prvi biokemijski testovi nisu bili poput modernih složenih krvnih testova, uključivali su samo jedan parametar, na primjer, ukupni protein. LHC je vrsta ispitivanja koja se rijetko propisuje odmah, bez prethodnog istraživanja. Bezuvjetni pokazatelji za njegovo imenovanje bit će nasljedne bolesti, gestacija, autoimune bolesti. LHC se može propisati i prema nahođenju ljekara, ako pacijent nema primjedbi.

Obično se LHC propisuje nakon što su preliminarne faze kliničkog pregleda, na primjer, kompletna krvna slika, dale razlog za sumnju da pacijent ima patologiju. Biokemijski test krvi može pružiti informacije za sigurnu identifikaciju bilo koje bolesti, otkriti disfunkciju organa ljudskog tijela. U skladu s općim terapijskim pregledom zdravlja pacijenta, dodjeljuje se opći LHC. Ako ova vrsta biokemijske analize ne može dati odgovore na postavljena pitanja, dodjeljuje se LHC s proširenim parametrima. Izbor dodatnih vrijednosti drugog tipa LHC -a ovisi o mišljenju dijagnostičara.

Donja tablica prikazuje vrijednosti proširenog LHC -a sa normama za djecu različite dobi i odrasle osobe (muškarce i žene).

Logistika biokemijske analize krvi

Pod pojmom "logistika" podrazumijevamo racionalnu organizaciju procesa biokemijskog ispitivanja. Uzimajući u obzir znanstveni pristup isticanju datog problema, otkrit ćemo kontekst LHC logistike u dvije dimenzije - onakva kakva treba biti i kakva može biti.

Buduća logistika

Da biste ispravno izračunali potrebno vrijeme, morate ispravno postaviti njegovu početnu točku - od trenutka imenovanja LHC -a ili od trenutka početka procedure. U prvom slučaju potrebno je uzeti u obzir vrijeme koje će proteći između imenovanja LHC -a i početka postupka (uzimanje uzorka krvi). Ovaj vremenski period može uključivati pola dana - termin je zakazan popodne, a analize prema pravilima moraju se uzeti ujutro natašte. Naravno, između imenovanja i provedbe početka postupka, može proći vrlo malo vremena - točno onoliko koliko je potrebno da se dođe do sobe za liječenje i sačeka dolazak laboratorijskog osoblja.

Druga stvar koju je potrebno učiniti kako bi se procijenilo trajanje procesa je ispravno okončati završetak LHC postupka, koji se može smatrati trenutkom završetka rada laboratorijskog pomoćnika ili trenutkom prijema rezultati analize pri ruci. Ako govorimo o radu laboratorijskog pomoćnika, onda govorimo o vremenu od pet minuta do tri sata, trajanje provedenog vremena ovisi o brzini zaposlenika laboratorije i o mogućnostima opreme kojom se istražuje se sprovodi. Kada je u pitanju dobivanje obrasca s rezultatima LHC -a, vjerojatni vremenski okvir bit će pola dana. Obično se rezultati dijele pacijentima sljedeći dan nakon procedure analize.

Pažnja! Predaja obrasca s rezultatima testa ne događa se u svim slučajevima. Ako je pacijent hospitaliziran u bolnici, rezultat analize ide ljekaru koji dolazi.

Ovaj video zapis jasno prikazuje postupak biokemijske analize od trenutka vađenja krvi do dobijanja rezultata.

Stvarna logistika

Na jednom internetskom forumu posvećenom problemu pravovremenog dobijanja rezultata ispitivanja postavljeno je pitanje: "Bio sam na biokemiji krvi davno (prije 10 dana), biokemija krvi još nije stigla, šta da radim?" Ovo pitanje jasno stavlja do znanja da vrijeme od uzimanja krvi do primanja rezultata LHC -a na rukama može biti mnogo duže od pola dana. Dakle, koliko dana zapravo može potrajati biokemijski test krvi?

Poznata poslovica kaže: "Čovjek predlaže, ali sudbina raspolaže." Pravi život uveliko odgovara ovim riječima i često stvarni tok događaja ne odgovara predviđenom scenariju. To se odnosi i na postupak biokemijske analize krvi, čije vrijeme u stvarnosti možda ne odgovara našoj logici.

Mogući razlozi kašnjenja u LHC postupku:

Ljudski faktor. Zapitajmo se, koji su to pacijenti, laboratorijski pomoćnik i ljekar? Koliko su stručno pripremljeni da vrijeme provedeno na implementaciji LHC -a bude pola dana? Možda neki od ovih pojedinaca ne ispunjavaju profesionalne odgovornosti? Neprihvaćanje ozbiljnog liječenja i obavljanja svojih dužnosti može biti ozbiljan razlog za gubljenje vremena. Na primjer, obična lijenost može uzrokovati da pacijent ne obavi test rano ujutro, kako se očekivalo, već da to učini kasnije. Ista lijenost može biti razlog što laboratorijski radnik neće na vrijeme obaviti dodijeljeni mu posao. Svako ko je posjetio bolnicu zna za problem redova - potrebna je izvanredna volja da se prebrode bolne minute čekanja prije početka zahvata.
Laboratorijske sposobnosti. Važno je biti svjestan mogućnosti odabrane laboratorije ili centra za ispitivanje. Nemaju sve laboratorije opremu za proučavanje svih parametara LHC -a. Vrlo često se ispitni materijal šalje iz jedne laboratorije u drugu radi prikupljanja podataka o određenoj vrijednosti. Na primjer, biokemijska laboratorija okružne poliklinike nema reagensa za analizu parametara LDH (laktat dehidrogenaze) i LDH frakcija (LDH-1, LDH-2, LDH-2, LDG-4, LDH-5). Stoga se analize šalju u biokemijsku laboratoriju regionalne bolnice, gdje takve mogućnosti postoje.

Pažnja! Migracija ispitnog materijala iz laboratorije u laboratoriju, iz centra za testiranje krvi u medicinski istraživački centar dugotrajan je proces koji, ovisno o transportnoj logistici, može trajati relativno dugo.