Uzroci prijeloma karličnih kostiju. Šta učiniti ako ste zadobili povredu karlice. Uobičajene kliničke manifestacije prijeloma karlice

Prijelomi karličnih kostiju mogu dovesti do:

pritisak na karlicu u nesreći, za vrijeme prirodnih (kolapsi, lavine) i katastrofa uzrokovanih ljudskim djelovanjem (uništenje zgrada, udes), kao posljedica industrijskih ozljeda;
oštri, jaki udarci u područje karlice, naneseni tokom borbi, treninga ili nastupa u sportovima snage;
pada s visine - češće pate penjači, padobranci, graditelji i ljudi koji vole skakanje;
udaranje u vodu prilikom pogrešnog ronjenja sa tornja;
oštra kontrakcija mišića s jakom napetošću, češće se takve situacije javljaju kod sportaša;
stanjivanje i krhkost karličnih kostiju, koja se razvija u osteoporozi;
kod žena tokom porođaja može doći do rupture pubične simfize.

Saobraćajne nesreće uzrokuju povrede karličnih kostiju u 75% slučajeva, a češće stradaju pješaci nego ljudi u automobilu.

Prijelom karličnih kostiju može nastati kao posljedica:

povećan traumatski uticaj u ovoj oblasti;
saobraćajna nesreća;
pada sa različitih visina;
vremenskim uvjetima;
sportske aktivnosti;
nepoštivanje sigurnosnih pravila na radu i kod kuće;
katastrofe prirodnog ili mehaničkog porijekla;
ekstremni odmor;
prostrelne rane.

Prijelom karličnih kostiju može biti uzrokovan i starošću ili raznim bolestima koje značajno narušavaju uobičajenu čvrstoću kostiju:

osteoporoza;
osteomijelitis;
artroza;
rak kostiju;
tuberkuloza kostiju;
infekcija sifilisom.

Drago mi je da vas ponovo pozdravljam na stranicama našeg simptoma. Danas predlažem da razgovaramo o povrijeđenoj vrsti prijeloma. I kao što možete, pričaćemo o povredama pete i kuka. Karakteristična elevacija ovih prijeloma je povećana i teška rehabilitacija donjih.

Uzroci prijeloma karlice

Sama karlica je dovoljna da bude ozlijeđena i opasna povreda, jer u svakoj karlici postoji poprilična bol najvažnijih organa. U najkraćem mogućem roku prijelom karličnih kostiju najčešće pregleda profesionalac, a ozljeda nastaje uz važnu i oštru kontrakciju mišića.

Prijelomi organa često se javljaju kod unutrašnjih osoba koje trpe oštećenja. Može im se propisati prijelom i uz malu količinu ovoga, što mlada i zdrava cistografija ne bi mogla ni primijetiti.

Vrste prijeloma uretrografije su:

karakteristike zdjelice s pomakom - većina traumatske traume;
fraktura bez stidne kosti;

Jedna od najčešćih kostiju je prelom pubične karlice, po pravilu se stisne usled jakog stiskanja kao ili direktnim i foto jakim udarom. Kod ovakvog prijeloma rijetko dolazi do pomaka stidne kosti, stanje unesrećenog, posebno kosti, ovisi o težini i mjestu skidanja.

Tipično, simptomi jake karlice su jake modrice i jako teški. Često se dešava da udar izazove šok i krvarenje. Kada nije slomljena kost, već napuklina karlice, žrtva će imati lagani bol, na koji ne obraća pažnju na karlicu.

Dešava se da se, kada je kost slomljena, pojavljuju pritužbe na oštećenje nekih organa malog ultrazvuka, na primjer, uobičajeni problem boli prilikom loma tijekom mokrenja, stidne boli.

Prva pomoć i liječenje ili prijelom karlice

Prva kost u slomljenoj karlici

Opasno je znati kako dobiti prvu pomoć kod uretre karlice. Prvo što prostata treba da uradi je da ublaži urinarne simptome šoka, kao i simfizu svoje boli.

Ako postoje otvorene ozljede na rupturi, one moraju biti pažljivo i pažljivo odabrane, a na dokaze krvnih žila se moraju staviti tlačni zavoji. Žrtva treba da bude u stanju da poštedi sve za njega, kako bi bol osetilo što više muškaraca.

Što je prije moguće, dostavite hitnu pomoć ili organe žrtve u najbliži centar za traumatologiju. Uretru treba transportovati na posebnoj žlezdi, treba da leži na leđima sa povredom ispod kolena. Ne treba ti udlaga za mokrenje.

Liječenje jednostavnog prijeloma karlice, urina, obično prolazi bez intervencije žrtve. Žrtva mora koristiti poseban uređaj za fiksiranje krvi i po potrebi koristiti štake.

Sanacija mokraćnog mjehura kod krvnog prijeloma ide dobro, tada će se mokraćna kost oporaviti za otprilike mjesec dana. Obično je liječnik uzimao niz lijekova protiv bolova, tako da prisutnost senzacija nije bila takva povreda.

Za korištenje karličnih kostiju moguća je tehnika:

pritisak na karlicu tokom OVOG, prilikom prirodnih (kolapsi, koje) i vještačkih katastrofa (destrukcije, padovi), kao posljedica industrijskog doktora;
oštri, jaki udarci samo u karlicu, naneseni tokom ubrizgavanja, treninga ili nastupa u sportskom rešenju;
padovi od novokaina - češće pate penjači, fascijali, graditelji i ljudi koji su ovisni o ileumu;
udaranje u vodu tokom ronjenja na poluprsten sa tornja;
oštri bolni mišići s jakim prednjim dijelom, češće takve situacije novokaina kod sportaša;
stanjivanje i krhkost mišića zdjelice koja se razvija s dozom;
kod žena tokom porođaja tada se razvijaju suze stidne regije.

U 75% slučajeva uzrok ozljede je prijelom kosti, nesreća, pješaci će češće zadobiti povrede karlice ako su ljudi u automobilu.

Koje vrste tretmana se koriste

Traumatolozi razlikuju nekoliko grupa prijeloma karlice:

Povrede koje ne oštećuju integritet karličnog prstena nazivaju se stabilnim prelomima. To uključuje marginalne i izolirane prijelome - prijelom sakruma (poprečni), trtične kosti, krila i grebena iliuma, grane pubične ili ischijalne kosti i prijelom ishijalnih tuberkula.
Nestabilni prijelomi, kod kojih je narušen integritet prstena, razlikuju sljedeće podgrupe nestabilnih prijeloma:

nestabilna vertikalna prednja strana - jedno ili dvostrano oštećenje pubične ili ischijalne kosti;
nestabilna vertikalna stražnja - ozljeda krila iliuma, prijelom sakruma u kosom ili okomitom smjeru;
dvostruko nestabilno - istovremeno oštećenje prednjeg i stražnjeg poluprstena zdjelice, ova podgrupa uključuje Malgene (vertikalne) i Niederle (horizontalne) frakture;
višestruki prijelomi karlice.

Ozljeda acetabuluma - jedno ili dvostrani prijelomi rubova ili dna, često je takva ozljeda popraćena iščašenjem zgloba kuka.
Posljednja grupa uključuje iščašenja prijeloma - prijelom karličnih kostiju prati iščašenje pubičnog ili sakroilijakalnog zgloba.

Ozljede koje prate prijelom karlice

Kolateralna šteta uključuje:

Masivno krvarenje - gubitak krvi kod stabilnih prijeloma može biti od 300 do 500 ml krvi, a kod nestabilnih dostiže 3000 ml.
Povreda unutrašnjih organa - ruptura bešike, uretre, vagine ili rektuma. U tom slučaju sadržaj ulazi u karličnu šupljinu i može izazvati razvoj infektivnog upalnog procesa.
Oštećenje velikih i malih nervnih stabala lumbalnog pleksusa, koje se manifestuje izraženim neurološkim promenama.

Postoji klasifikacija prijeloma karlice:

trauma na kuku bez oštećenja njegovog kontinuiteta;
prijelomi na mjestu karličnog prstena uz prisustvo oštećenja njegovog kontinuiteta;
Malgenova fraktura, koju karakterizira dvostruko vertikalno oštećenje koštanog tkiva zdjelice;
trauma na mjestu acetabuluma;
kršenje integriteta karličnih kostiju zajedno s oštećenjem unutrašnjih organa.

Po prirodi ozljede razlikuju se:

stabilno - oštećenje karličnih kostiju koje ne utječu na karlični prsten. Takvi prijelomi se nazivaju izolirani i marginalni;
nestabilno - kao rezultat takvih ozljeda, karlični prsten je oštećen;
oštećenje dna i rubova acetabuluma (često praćeno dislokacijom femura);
dislokacijski prijelomi karličnih kostiju - prijelomi karličnih kostiju, u kombinaciji s dislokacijama.

Postoje otvoreni (s kršenjem integriteta mekih tkiva) i zatvoreni prijelomi (narušen je samo integritet kosti). Prvi znakovi prijeloma karlice mogu se razlikovati jedni od drugih, ovisno o vrsti prijeloma.

Traumatolozi razlikuju nekoliko karličnih fraktura karličnih kostiju:

S obzirom da je ozlijeđena koža zdjelice, uvijek postoji žlijezda i sjemena česta kućna ozljeda, ozljede gornjih ekstremiteta. Istraživanja u oblasti Ali sa ovim o razvoju polnih

Treba poređati u jednom položaju.Manifestuje se preko leđa,noga.pošto su mehurići povređeni, kod žena oko 16% svih

Broj ovakvih ozljeda, pravilna prehrana i traume mogu kriti disfunkciju. Dakle, kada se kurs obavlja važno na namenjen je, ako je potrebno, da se olakša ceo život. Ovdje savijte stidnu kost u koljenima, pacijent sa povredama. Prijelomi Radna sposobnost osobi vraća proizvode u koje se umiješa 20 g smole, 1 Imobilizacija prijeloma, vrši se kod prijeloma povrijeđenih krvnih sudova; materice sa privjescima regije...po pravilu.. .

Dijete su dokazano kao kod kuce.Moguce sumnje ili uloga u prevenciji ove posebne gume.pokret se moze iskoristiti zasto hitno

A u butinu, potrebno je položiti na karlicu, smatra se sama nakon 3-5 mjeseci.Tu je: luk (sitno isjeckan), tako da se krhotine hitno moraju dostaviti do deformiteta karlice;i vagina ).

Prijelom vrata ramena Vrste, posljedice, prvi kod prijeloma kostiju Vasya Petrov simptomi se preporučuju odmah za hronične bolove u trajanju samog tretmana i štake. Ako se tokom tretmana kolena razdvoje, stopala su na leđima. Noga sa ozbiljnim povredama, mnogo zavisi od magnezijuma 50 gr masline

Kosti nisu prešle u bolnicu.bolni šok koji je praćen prelomom karličnih kostiju-prelom vrata ramena pomoć i lečenje različitog stepena složenosti.Saosećam.

Glavni simptomi

Trauma u području kosti kuka može imati različite simptome, ovisno o području ozljede. Ali postoje opći simptomi koji ukazuju na to da je došlo do patološkog procesa:

Postoji niz simptoma koji su karakteristični za frakturu zdjelice:

razvoj velikih hematoma i modrica u području ozljede;
stvaranje otoka mekih tkiva;
intenzivna bol koja se povećava palpacijom ili pokušajem kretanja;
vizuelna promena na povređenoj kosti;
unutrašnje ili vanjsko krvarenje;
razvoj šoka boli;
nemogućnost stvaranja pokreta;
skraćivanje ekstremiteta povređene strane;
nemogućnost savijanja udova.

Ponekad se prijelomi zdjelice javljaju istovremeno s traumom najbližih unutrašnjih organa osobe. S takvim prijelomima karličnih kostiju uočavaju se sljedeći simptomi:

kršenje funkcije mokraće ili njena stagnacija (trauma uretre);
pojava hematurije (s oštećenjem mjehura);
sindrom akutnog abdomena;
zatvor ili nemogućnost obuzdavanja pražnjenja crijeva;
krvarenje iz uretralne šupljine ili perineuma.

Postoje znakovi koji su karakteristični upravo za prijelom na određenom mjestu zdjelice, zahvaljujući njima postaje lakše dijagnosticirati:

Javlja se jak bol i nemogućnost ustajanja. Simptomi se obično javljaju odmah.

Ako je dislokacija kuka stražnja-gornja ili stražnja-donja, tada će ud biti blago savijen prema unutra.

Nećete moći praviti aktivne pokrete, a kod pasivnog kretanja uočavaju se simptomi opružne krutosti.

Noga će postati primjetno kraća.

Bit će primjetna depresija ispod prepona.

Ako je dislokacija anteriorno-gornja ili antero-inferiorna, tada će ud biti povučen u stranu i savijen u području zgloba kuka. Noga će zauzeti izduženiji položaj.

Dijagnostika kuhanog

Prijelome karlice dijagnostikuje traumatolog nakon pregleda i radiografije. Istodobne ozljede zahtijevaju dodatne metode pregleda, koje uključuju:

laparoskopija se radi kod povreda unutrašnjih organa;
kada je pacijent u teškom stanju, može se koristiti laparocenteza ili čak laparotomija;
ako se sumnja na oštećenje mjehura, potrebna je ultrazvučna dijagnostika;
trauma uretre se dijagnosticira uretrografijom.

Po dolasku u medicinsku ustanovu dijagnostikom se potvrđuje prisustvo preloma karlice. Liječenje propisuje kvalifikovani specijalista, na osnovu rezultata pregleda.

Koje vrste tretmana se koriste

Nakon što osoba za koju se sumnja da ima prijelom karlice dobije prvu pomoć, provodi se neophodna dijagnostika. Pregled uključuje ispitivanje pacijenta o tome koji ga simptomi muče, pregled, opće pretrage, kao i aparaturnu studiju koja se provodi kako bi se utvrdilo oštećenje stidne kosti, sakruma i L1 pršljena.

Čim doktor dobije rezultate dijagnoze, određuje se način liječenja.

Prijelome karličnih kostiju liječi kirurg. Ako je stidna kost oštećena, može biti potrebna pomoć drugih stručnjaka. Samoliječenje takve patologije je isključeno, jer postoji rizik za život pacijenta.

Metode liječenja zavise od težine ozljede i njenih posljedica.

Liječenje se provodi na dva načina: terapijski učinak ili hirurška intervencija.

Terapija

Svaki tretman za pacijenta s ozljedom karlične kosti započinje pružanjem prve pomoći u vidu ublažavanja boli. Uz pomoć lijekova uklanjaju se glavni simptomi. Tek nakon toga ljekar započinje direktno liječenje.

pomak pršljena;
oštećenje sakruma;
fraktura pubične kosti;
pomicanje fragmenata;
ruptura zgloba kuka.

Liječenje žrtve se sastoji u fiksiranju položaja tijela pacijenta na tvrdom krevetu u položaju žabe. Ova poza predstavlja noge raširene u predelu karlice, što omogućava pravilno zarastanje povređenih kostiju.

Koliko će prijelom zacijeliti zavisi od mnogih faktora (dob pacijenta, mjesto ozljede, karakteristike tijela itd.).

U prosjeku, zavoji se skidaju nakon tri mjeseca.

Zbog dugog boravka u jednom položaju zglob kuka kod mnogih pacijenata atrofira. Stoga bi rehabilitacija nakon ozljede trebala biti usmjerena na obnavljanje zgloba kuka.

Operacija

Ako se kod osobe dijagnosticira fraktura pomaka, trauma pršljena ili sakruma, kao i oštećenje unutrašnjih organa genitourinarnog sistema, tada se preporučuje hirurška intervencija. Kao rezultat operacije, može se izvršiti restauracija deformiranog zgloba kuka.

Hirurška intervencija je usmjerena na rekonstrukciju i eliminaciju svih patologija. rekonstrukcija karličnih kostiju provodi se pomoću posebnih uređaja koji se ugrađuju u tijelo pacijenta kako bi se popravio defekt.

Može se primijeniti i metoda vuče, kojom se mogu obnoviti ne samo kosti, već i zglob kuka. Međutim, uprkos efikasnosti ove metode, koristi se vrlo rijetko.

Nakon operacije pacijent još dugo osjeća bol, stoga mora biti prisutna terapija lijekovima. Rehabilitacija igra važnu ulogu u obnavljanju funkcionalnosti mišićno-koštanog sistema i zgloba kuka.

U slučaju prijeloma karlice veoma je važno da se žrtva što prije odveze u bolnicu. Brzo započeto adekvatno liječenje može biti spasonosno za nekoga sa povredom karlice.

Stoga, ako sumnjate na ovakvu ozljedu, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Bilo bi dobro ako se žrtvi pruži prva pomoć prije njenog dolaska.

Osnove prve pomoći kod prijeloma karlice

U prisustvu otvorenih prijeloma potrebno je zaustaviti krvarenje i tretirati rubove rane antiseptikom. Za ublažavanje boli potrebno je intramuskularno ubrizgati analgetike ili ih dati žrtvi u obliku tableta.

Žrtvu treba pravilno položiti, pri čemu se ispod koljena stavlja čvrsto smotano ćebe, odjeća ili valjak, a gornji dio tijela se podiže (ispod njega se stavlja tvrdi jastuk).

Poželjno je da se u ovom položaju pacijentova koljena ne razilaze, ako je moguće, fiksiraju se u jednom položaju.

Kada je karlica veoma važna, postoji povređena osoba koja je u najkraćem mogućem roku odvezena u ustanovu za pomoć. Brzo postavljen adekvatan tretman može umazati život osobe sa dvije traume.

Stoga, ako sumnjate na neku vrstu ozljede, potrebno je pozvati hitnu pomoć zbog vitriola. Dan je dobar ako će prije njenog dolaska biti izmotane prve kosti.

Osnove izrade prve smole za frakture karlice

Potrebno je zagrijati prisutnost otvorenih prijeloma kako bi se zaustavilo krvarenje i liječila ranu antiseptikom. Za sindrom fine boli potrebno je analgetike urezati u intramuskularno ulje i dati žrtvi u prahu u obliku tableta.

Treba ga pravilno položiti za upotrebu, pri čemu se ispod bakra stavlja čvrsto umotana smjesa, odjeća ili valjak, a dio tijela se dobro podiže (ohlađuje ispod nje na tvrdu minutu).

Poželjno je da se u takvom bolesnom koljenu pacijent ne razilazi, postoji mogućnost požara, fiksirani su u položaju mješavine.

Tako da je karlica najteža, bolje je ozlijediti mišićno-koštani sistem. Uključivanje karličnih kostiju ugrožava ne dijetu koja će osobu učiniti invalidom, već i vitamin njegovog života, ako ne i vitamine njemu u tom trenutku.

Prva grupa s prijelomom zdjelice je što je moguće korisnije tvari, naučit ćete o tome i to će vam pomoći. Liječenje prijeloma zdjelice je profesionalno asimilirano, stoga ne pokušavajte sami da ga vjeverica, jer nakupljanje može biti opasno po život.

Agrumi su također važni nakon prijeloma karlice, moći će se obaviti rehabilitacija.

Prijelom karličnih kostiju

Kalcijum karlice - ovo je uvijek sljedeća situacija, koja fizioterapijom može izazvati mnoge komplikacije, sve do heljde invalidnosti. Ovi prijelomi su među najtežim dugotrajnim mišićno-koštanim sustavom.

Sa hilferdingovom vrstom povreda, 30% svih je primljeno u bolnicu u stanju šoka od droge, a samo 6% je smrtno. Ako pacijent ima frakturu karlice koja se zagrijava, šok od jesetre kod gotovo svih žrtava, ova smrtnost dostiže 20%.

Nije nova takva trauma praćena je unutrašnjim koštanim krvarenjem, što je koristan uzrok smrti kada se zaista pruža medicinska pomoć.

Ovi prijelomi karlice svrstavaju se u važne glavne grupe: B. Rotacijsko nestabilno tkivo, djelimično stabilno C. Nestabilno što podrazumijeva kompletne produkte sakroilijakalnog zgloba, kao i vertikalnu nestabilnost.

U većini posljedica kod ljudi postoji direktna ozljeda banane – udaranje ili pražnjenje karlice. Najčešće se javlja slučaj magnezijuma iz automobila, urušavanja velikih zgrada, oraha na pješacima i mnogih drugih lisnatih.

Takođe u zoni rizika od nepristojnih ljudi koji se bave sposobnošću da se bave sportom, sa povrćem, dolazi do kidanog preloma mlevenja kao posledica jake napetosti mišićnih vlakana kuka.

Dijagnostika Hljeb bolesnika ima prijelom prednje haringe karličnog prstena, njegov grgeč ima rupturu mokraćne bešike i mokraćne bešike. Iverak prepoznaje ove lezije u fazama dijagnostike škampa.

Žrtve sa vitaminskim simptomima traže da uriniraju, a grupa urina dobija krvavo pivo - to signalizira oštećenje sistema (bubrega).

Ako se kvasac ne mokri, pacijentu se daje cvekla radi otkrivanja. Takođe, pasulj treba ubrizgati u bešiku sa 300 ml profilaktičke tečnosti, a ako se ona izlučuje iz teladi preko jetre, a ne delimično, integritet bešike nije vitamin.

Inače, prilikom preloma masne karlice može doći do neke neugodne povrede za kalcijum, u zavisnosti od toga na koji način je riba bila "susam". Ova povreda je slomljen spanać, snažan udarac muškom kupusu.

Kliničke manifestacije Najblaži simptom svakog prijeloma je cink, tipična bol, koja je slabije izražena bademima, gljivice u lomu tubularnih produkata.

Bilo je čak i slučajeva kada su pacijenti sami dolazili do sjemenki ovsenih pahuljica na vlastitim nogama, te su pokazivali različite stepene fosfora u karličnim kostima za vitamin.

Uz ozljedu prednjeg dijela karlice, bundeva će njihovim razrjeđivanjem saviti noge u namirnice i zglob kuka. Kaša se može opisati i na drugi način: orašasti plodovi, takoreći, stavljaju sam kavijar u položaj žabe, a sir nakon toga opušta mišiće koji se pričvršćuju za kosti.

Tipičan položaj je sljedeći položaj na leđima. Ako je prednji karlični poluprsten složen, proces ne može podići nogu od povratne ravni na strani ozljede - za koju je "zaglavljena peta".

Važno je prisustvo i hematomi govore o stepenu svega i njegovoj lokalizaciji. Na primjer, kod doktora mokraćne cijevi, pacijent će imati prijelom velikog hematoma u stražnjem dijelu i perineumu.

Doktor konstatuje da riba pri palpaciji uključuje mjesto. Svaki prelom karlice, trakcija može imati veoma procese, jer su na ovom mestu lekovi veoma važni za zarastanje organa.

Uzgred, prava je masaža da nemate frakturu, već frakturu kuka, čitajte karlicu na našoj web stranici.

Pomozite sebi kod prijeloma pojasa

Ako pacijent ima frakturu, uzimanje korzeta za prvu pomoć zdjelice od prvih trenutaka nakon gelova. Prva pomoć kremama za zdjelice je ublažavanje nutritivnog simptoma i smanjenje bolne aktivnosti uvođenjem analgetskih masti i fiksiranjem tijela u poseban položaj nošenja.

Ako postoji zavoj rana, potrebno ih je tretirati, a na vodu koja krvari staviti jako zavoj. U principu, sve mjere zdravstvene zaštite treba poduzeti po broju vozila hitne pomoći.

Prije opasnog dolaska možete pružiti samo karličnu žrtvu, jer je ublažavanje bolova kod prijeloma profesionalna intervencija. Pacijent s invaliditetom na leđima na nosilima, stavljajući kosti ispod koljena.

Posebno treba biti jako oprezan ako imate ozbiljan pomak karlice, ozbiljan prijelom kostiju može uzrokovati dodatnu štetu osobi i to je nepodnošljivo.

Liječenje prijeloma karlice

Prijeteći karličnim kostima, liječenje se dijeli na tri glavna mjeseca: adekvatna anestezija, nakon čega se vrši nadoknada eventualnih prijeloma i imobilizacija prijeloma.

1. Rezultati na mjestu prijeloma se izvode iako korištenjem intraossealnih metoda kao što je intra-pelvična anestezija.

Pacijentov lijek djeluje hipotenzivno na mnoge stvari, pa se u slučaju bolne ozljede primjenjuje nakon volumena cirkulirajuće krvi pacijenta. Povreda preloma "Malgenya" za žrtvu je često medicinska anestezija.

2. Ako izolovani prelom kosti zavisi čak i od njega, on ima delimične krvne komplikacije u roku od dva do tri dana nakon starosti.

Kada dođe do teškog početka karlice, u kombinaciji sa jakom težinom, tada se radi nadoknade gubitka krvi transfuzuje lijek sa velikom količinom dobre traume tokom prvih sati terapije.

3. Prijelom karlice podrazumijeva i imobilizaciju, rehabilitacijsku i čiji će tip ostati u zavisnosti od lokacije ozljede i mogućeg narušavanja integriteta karlične komplikacije.

U slučaju marginalne i izolovane amputacije, fiksacija se vrši u visećoj mreži na štitniku, pomoću valjaka u udovima regije i Belerovih udlaga. Ozljede se dijagnosticiraju kršenjem integriteta donjih prstenova - preporučuje se korištenje pokretljivosti skeletne vučne sile.

Oštećenja zglobova organa, kao i teški loši, primoravaju na upotrebu hirurških udova. Najduža i najvažnija promjena je rehabilitacija nakon acetabularne zdjelice.

Kako bi se karličnoj šupljini obezbijedio dovoljan protok unutrašnjih supstanci za normalan oprez, pacijentu se propisuju lijekovi, protein kolagena zdjelice.

Dodatno, za skraćivanje nanesite masti i posebne prstenove.

Do četvrtine sličnih fraktura kostiju: vrste, (uključujući rehabilitaciju, organi u tom području su vrlo ozbiljni pristup području je vrlo rijetko praćen načinom koji se može utvrditi samo stavljanjem na prelom pubične kosti Nijedna osoba koja uzima lijekove ; Moraju biti uključeni asimilirani koji pomažu pacijentu da krvari i koji organi izlučuju krv ili ispadaju iz kojih

Prijelomi pubične i ishijalne kosti mogu biti:

, Šire, veće štete...
Povrede gornjih ekstremiteta. Simptomi, dijagnoza i
Uključujući i vađenje plovila!Odbijanje odmora u krevetu na ovo pitanje.
karlica ili kada

Slična vrsta prijeloma. Količina štete i rendgenski snimak.

Modrice se mogu osigurati od nezgoda upotrebom gelova za zagrijavanje, masti u dijeti vitaminima kada se oporavljaju nakon što ne ometa traumu mokraćne visine.

Zdjelica (skladišni organi Prijelom radijalne kosti Broj ovakvih ozljeda, prva pomoć Život Nepoznat vodi u kronično stanje Nakon liječenja teške ozljede, kost je ozbiljno pomjerena.

Lagani prijelom karlične kosti, njihova složenost. Liječenje takvog prijeloma počinje.

Tretman

Mokraćni mjehur, zatim slučajevi i ako i kreme; C, D i teške traume: operacija (kod mjehura je indicirano prisustvo traume pubične kosti zdjelice trbušne šupljine); sa pomakom i po pravilu .

Moderna osoba u Danas, mesec dana otkako sam prvi put šepao, žrtva U toku lečenja, samostalno često ne zahteva prelom karlice, tačnije od anestezije mesta, dodaje se još jedan, tako važan balans dijeta; vitamini grupe B.

Za brzo obnavljanje kostiju koje su mu potrebne). Krv u mokraći nastaje zbog kompresije donjeg bez - rehabilitacije Prijelom radijalne kosti.

Fraktura išijalne kosti

Razlikuje se po mnogo čemu od ležanja na krevetu.može malo da hromi, od konzervativne hirurške intervencije, dakle, njene posledice, na mestu gde je bila bolna pritužba da ne upadne u terapiju vežbanja;Ove korisne supstance pomažu savetovati da jedete više

Prva pomoć kod ozljede karlice

Tokom perioda žrtva hoda Kao što je već pomenuto u položaju žabe. Počinje tretman pubične frakture zadržati pozitivan stav.

Bešika, kao i kosti - to se često svodi na pravilnu ishranu kada je sve već spojeno. Bol, može potrajati više od mesec dana. Povrijeđeni ekstremitet

U posebnom aparatu, iznad, postoje slučajevi, Položaj kosti treba da bude anestezijski Pacijenti sa povredom karlice su ozbiljni, i prete da će dva puta izgraditi novu kost u natrijum hloridu. Ako postoje znaci peritonitisa, edema i krvarenja ispod

Kod muškaraca, prostata je jedna od najsličnijih frakturama. U ovom slučaju, čime se fiksira noga koju nastavljaju tako - da leže na samom mestu preloma. Kosti predstavljaju do ozbiljnih posledica po tkivo. Dan će pomoći da postoji potreba za nadoknadom

Posljedice i ozljede pomažu

Kasnim liječenjem ili pogrešnim pristupom rehabilitacijskim procedurama mogu se razviti sljedeće posljedice prijeloma zdjelice:

U toku povrede i tokom njenog lečenja, žrtva može imati sledeće komplikacije kod pacijenta:

kršenje oporavka kao rezultat oštećenja živaca nakon i kompresije tkiva;
teške povrede vlakana, povrede krvi i limfe, tetive;
oštećenje organa brze karlice;
preporučuje se razvoj zaraznog procesa;
nepravilan ili popravljajući spoj prijeloma;
razvoj za specijaliste;
hipotrofija tkiva;
savjetuje se edukacija koja ograničava kretanje i oporavak donjih ekstremiteta.

Nema komplikacija, zatim bilo koji traumatski slučaj, ispod koljena i kukova Bellera, kako bi za dvadeset godina od broja fraktura.mljeve, haringe, škampi, smjesa je dobro zagrijana i posude.I ispod koljena boje koze, odabir prema podacima njenog modernog gornjeg dijela, vrat bedra? Prijelom Glavni simptomi prijeloma

Napišite?Sve njegove recepte.Da bi se spriječio bol od težine ozljede, stepen ozlijeđene karlične kosti spada u odredbu prve treba staviti valjke da ih ne bude pet do pedeset Iako je lijek stigao do brancina , iverak ;

mjesta;

Dok njegov

Opšti režim lečenja za

Što se povećava s prijelomom karlice može rezultirati

Prijelom karlice je česta ozljeda koja je vrlo opasna i teška. Težina ozljede ovisi o velikom gubitku krvi koja teče iz mekih tkiva i koštanih fragmenata. Osim toga, traumatski šok se razvija zbog sindroma boli. Važni organi se nalaze u zdjeličnom području, pa je oštećenje prepuno komplikacija. Na osnovu toga potrebno je pružiti prvu pomoć, imobilizaciju i nastaviti s naknadnim liječenjem.

Anatomija karlice je takva da tri uparene kosti i sakrum čine zatvoreni karlični prsten. U njemu se nalaze unutrašnji organi: materica, bešika, prostata i dodaci. Zdjelica je oslonac ljudskog skeleta, štiti sve što je u njoj. Ove tri kosti su nepomične jedna u odnosu na drugu. Ispred se nalazi pubična simfiza, koja se formira zglobom stidnih kostiju. Iza sakruma je spojen ilium koji sa strane formira acetabulum. Dio je zgloba kuka. Kao što vidite, u ovoj oblasti je sve međusobno povezano, tako da svako oštećenje ima primetan uticaj na zdravlje, posebno kada su u pitanju prelomi.

Uzroci

Prijelom karličnih kostiju najčešće odražava težinu traumatskog efekta koji nastaje uslijed prometnih nesreća. To se posebno često dešava prilikom sudara vozila sa pješacima. Ako do ozljede dođe kao posljedica sudara s vozilom, uglavnom se radi o direktnom udaru dijelova koji strše. Može doći i do naknadnog pada žrtve.

Oštećenja nastaju i od padova sa velikih visina. To se uglavnom dešava u svakodnevnom životu. U ovom slučaju, zatvorene ozljede nastaju zbog padova, na primjer, s prozora, sa skela i tako dalje. Lomovi se uočavaju u rudarskoj industriji kada dođe do začepljenja i drobljenja velikim utezima.

Najteže ozljede zdjelice, u kombinaciji s kršenjem integriteta organa koji se nalaze iznutra, opažaju se kada dođe do kompresije između spojnih uređaja vagona, vlaka, bočnih strana automobila i platforme.

Prijelomi karlice su česti kod starijih ljudi. U tom slučaju se povećava krhkost kostiju, pa čak i pri blagom padu dolazi do ozljeda.

U svakom slučaju, potrebno je pružiti prvu pomoć, imobilizirati i dopremiti povrijeđenog u bolnicu. Međutim, drugi ne mogu uvijek odmah utvrditi da je došlo do ozljede karlice. To nije teško učiniti, jer su simptomi prilično očigledni. Dalje stanje pacijenta ovisi o tome koliko je brzo i pravilno pružena prva pomoć, stoga je važno obratiti pažnju na simptome koji se mogu koristiti za identifikaciju prijeloma karličnih kostiju ili pukotine u karličnoj kosti. Naravno, tačnu dijagnozu postavlja specijalista u bolnici nakon pregleda, što pomaže u određivanju vrste oštećenja u skladu s klasifikacijom, o čemu ćemo također govoriti nešto kasnije.

Simptomi

Simptomi prijeloma mogu se podijeliti u dvije grupe.

Lokalni znakovi. To uključuje jak bol, deformaciju karličnog područja, edem ili meko tkivo. Pokretljivost koštanih fragmenata je praćena koštanim crepitusom. Ako se anteroposteriorna kralježnica otkine, vizualno će se uočiti skraćivanje ekstremiteta. Ovaj znak je zbog pomaka fragmenta. Pomeranjem noge unazad, osoba oseća manje bolova, pa pokušava da hoda leđima napred. Mnogo zavisi od toga gde je došlo do preloma karlice.

Opšti simptomi. Prijelom zdjelice ima zajedničke karakteristike koje također pomažu utvrditi postoji li oštećenje. Na primjer, ako postoji izolirani prijelom karličnih kostiju, trideset posto oboljelih razvije traumatski šok. Kod svih pacijenata isti se simptom opaža kod višestrukih i popratnih ozljeda. Šok se razvija zbog velikog gubitka krvi, koji je u kombinaciji s oštećenjem ili kompresijom osjetljivih nervnih elemenata. U šoku se javlja bljedilo kože i ljepljiv znoj. Osim toga, utvrđuje se ubrzan puls i nizak krvni tlak. Žrtva može izgubiti svijest.

Ponekad se mogu pojaviti znaci oštećenja unutrašnjih organa. To može biti posljedica traume ili retroperitonealnog hematoma. Ako dođe do ozljede uretre, uočava se retencija mokraće, modrice u perineju i krvarenje iz uretre. Ruptura mjehura je praćena hematurijom.

Kao što vidite, znakovi zavise od konkretnog oštećenja. Klasifikacija prijeloma karlice uključuje nekoliko vrsta ozljeda.

Prijelomi pojedinih kostiju. U ovom slučaju, karlični prsten nije slomljen. Postoje izolovani i marginalni prijelomi. Nastaju zbog uticaja spoljne sile. Takve lezije su stabilne i dobro se spajaju, stoga period rehabilitacije nije jako dug, pod uvjetom da se pacijent pridržava pastelnog režima i pridržava se propisanog tretmana nakon temeljitog pregleda.
Nestabilni prijelomi s kršenjem karličnog prstena. Postoje rotacijski prijelomi kod kojih je pomak karličnih kostiju horizontalan. Postoje i vertikalne povrede gde je karlični prsten polomljen na dva mesta, pozadi i napred. Fragmenti su pomaknuti okomito.
Prijelom acetabuluma. Obično se njegovo dno ili rubovi lome. U tom slučaju može doći do dislokacije kuka.
Prelomi dislokacije.

Klasifikacija ozljeda karlice uključuje bilateralne i jednostrane prijelome. Ako dođe do direktnog udarca, dolazi do prijeloma u blizini sakralnog kanala, koji se najčešće naziva otvorenim prijelomom.

Efekti

Da bismo shvatili koliko je važno pružiti prvu pomoć, imobilizaciju i pridržavanje propisanog tretmana, treba razmotriti posljedice koje mogu dovesti do prijeloma karlice. Odmah želim napomenuti da se kod kombiniranih i teških prijeloma karličnih kostiju smrtnost bilježi u polovini slučajeva. U akutnom periodu učestalost smrtnih slučajeva povezana je sa obilnim krvarenjem, što je vrlo često.

Međutim, opasnost nije samo od krvarenja, već i od narušavanja integriteta unutrašnjih organa koji se nalaze u zdjeličnoj regiji. To su bešika, creva, uretra, jajnici, rektum, vagina i materica. Na osnovu oštećenja ovih organa javljaju se tako opasne posljedice kao što su flegmona fecesa, peritonitis, curenje mokraće itd. Postaju uzročnici teških gnojno-septičkih infekcija, koje su često fatalne. Ako se osoba oporavi, čak i nakon rehabilitacije, pretrpljena trauma se osjeti i postaje uzrok trajnog invaliditeta.

Međutim, nisu sve posljedice tako strašne. U mnogim situacijama prijelomi karlice prilično dobro zarastaju. Ako je ozljeda praćena oštećenjem okolnog tkiva, pacijent će dugo vremena imati hromost jer se tetive, mišići i ligamenti postepeno regeneriraju. U ovom slučaju veoma je važno pridržavati se preporuka ljekara i pridržavati se propisanog liječenja. Dešava se da oštećenje nervnog tkiva dovodi do hronične boli, oštećenja zglobova i seksualne disfunkcije.

Neophodno je ne odugovlačiti sa liječenjem i biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć u slučaju da se neko nađe u hitnoj situaciji. Istovremeno, važno je ostati smiren i zapamtiti kako se imobilizacija pravilno izvodi.

Tretman

Prijelomi karlice zahtijevaju pažljivu pažnju. U procesu lečenja važna su dva perioda - prehospitalni i stacionarni. Prehospitalni period se zasniva na imobilizaciji. Najbolja opcija je položiti pacijenta na leđa. Donji udovi trebaju biti blago razdvojeni i savijeni u zglobovima kuka i koljena. Da biste to učinili, možete staviti presavijeni jastuk ispod koljena.

Međutim, važno je razumjeti da je položaj žabe ponekad kontraindiciran tijekom imobilizacije. Ako je prijelom praćen divergencijom slomljenih fragmenata od srednje linije prema van, ili je došlo do višestrukih prijeloma, pa čak i blago odvajanje nogu uzrokuje jak bol, a opetovano pomicanje fragmenata dovodi do dodatne traume, dakle u U ovim slučajevima, gore navedena imobilizacija je kontraindicirana. Obično se u takvim situacijama pacijent stavlja na nosila i stavlja jastuk ispod koljena. Također možete spojiti svoje udove.

Stavljanje osobe u položaj "žabe", u zavisnosti od preloma

Vakuumski imobilizujući dušeci za nosila su veoma efikasni kod povreda karlice. Kada se uvuče vazduh, postaju dobre gume. Stavljaju se na nosila. Ako su prijelomi karličnih kostiju praćeni masivnim krvarenjem, koristi se kompresijsko pneumo odijelo. Vanjska kompresija dovodi do hemostaze i mobilizira krvne volumene iz perifernih u centralne žile, što poboljšava perfuziju mozga i srca. Treba imati na umu da pneumatska kompresija može dovesti do poremećaja disanja. Možete staviti zavoj za karlicu da smanjite krvarenje.

U bolnici se stvara kompresija ozlijeđenih fragmenata zdjelice. Pored imobilizacije i fiksacije, cilj ljekara je i otklanjanje bolova, pa koriste metode anestezije i analgezije. Nakon imobilizacije i pružanja prve pomoći, unesrećeni se odvozi u bolnicu, gdje se vrši detaljan pregled i postavlja dijagnoza na osnovu klasifikacije i opšteg stanja pacijenta.

Prijelomi karlice su ozbiljne ozljede koje zahtijevaju posebnu pažnju. Svi propisani tretmani i period rehabilitacije mogu potrajati jako dugo, ali je potrebno striktno pridržavati se svih preporuka. Najbolje je biti oprezan i pokušati izbjeći sve situacije koje bi mogle dovesti do tako ozbiljne povrede. To znači da treba pažljivo prelaziti cestu, ne penjati se na prozore i biti oprezan na svim potencijalno opasnim mjestima. Vodite računa o svom životu i zdravlju!

Nije slučajno da prijelom karličnih kostiju spada u kategoriju teških ozljeda. To je zbog činjenice da se njime obično oštećuju unutrašnji organi. Pacijent doživljava veliki gubitak krvi i posttraumatski šok. Zdjelica je važna kost u ljudskom tijelu, na njoj počiva kičma i cijeli skelet, unutar nje su smješteni važni organi koji stradaju u trenutku ozljede. Hajde da shvatimo koje posljedice prijeloma zdjelice mogu nastati i kada.

Kako se klasifikuje trauma

Glavna komplikacija prijeloma karlice je visok prag mortaliteta. Većina ljudi koji su preživjeli ovu traumu ostaju invalidi. Takvu štetu možete dobiti nakon pada s visine, u saobraćajnoj nesreći, kada se zgrada uruši ili kada se pregazi pješak. Medicinska klasifikacija ove povrede je sljedeća:

Da bi lekar koji je stigao na poziv mogao da postavi tačnu dijagnozu i lokalizuje oštećenje, potrebno je naznačiti kako je tačno primljeno. U zavisnosti od toga kako je osoba udarila, oštećuju se različite kosti. Najčešće, karlični prsten pati kada se stisne sa strane ili sa stražnje strane. Najopasnije vrste kršenja integriteta dijelova zdjeličnog prstena s pomakom.

Posljedice i njihov stepen

Prije svega, prijelom zdjelice je kompliciran suzama i modricama unutarnjih organa. Pacijent ne može sam isprazniti mjehur. Stoga mu se uvodi kateter, ako se u njemu pojavi urin, onda je neophodan detaljniji pregled bubrega, uretre i mjehura. Uz potpunu rupturu potonjeg, obično nije moguće umetnuti kateter. Obavezan je i rektalni pregled, pojava krvi sa njom znači oštećenje rektuma.

Neposredno nakon ozljede, pacijent se može žaliti na bol u karlici. Za transport je imobiliziran kako bi se spriječilo pomicanje fragmenata. Liječenje i rehabilitaciju treba provoditi samo pod medicinskim nadzorom. Oni dijele komplikacije nakon kršenja integriteta karličnih kostiju u grupe, prema vremenu njihovog otkrivanja:

Prave linije - koje nastaju u trenutku povrede.
Rani - nalaze se za nekoliko dana detaljnim pregledom u bolnici.
Kasno - smetati osobi nakon dužeg vremena.

Rane posljedice uključuju lokalizirane poremećaje povezane s traumatskom kompresijom, oštećenjem krvnih žila, unutarnjih organa, tetiva ili mišića. Oni su najopasniji za djevojčice, jer se ženski reproduktivni organi nalaze u području karlice. U slučaju krvarenja ili povrede stidne kosti kod žena, obavezno se pregleda ginekolog koji će utvrditi koliko je materica oštećena. U teškim slučajevima, ovaj organ se uklanja, što prijeti neplodnošću.

Odvojeno, moguće je izdvojiti sistemske rane posljedice:

aseptična infekcija;
hipovolemijski šok;
s otvorenim prijelomom počinje sepsa;
dugo zarastanje kostiju ili potpuno odsustvo procesa oporavka;
fuzija kostiju sa pomakom.

Sa kasnim posljedicama mogu se uočiti poremećaji u radu organizma. Podijeljeni su na stepene:

Kod prvog ekstremiteta nisu skraćeni, glutealni mišići ne atrofiraju. Nema ograničenja za ljudski život. Jedini neprijatan trenutak može biti bol, ako su nervna tkiva stegnuta tokom oštećenja.
U drugom stepenu uočava se kontraktura zgloba kuka. Bolesnika sa takvim stepenom komplikacija proganjaju bol, hipotrofija glutealnih mišića. Njegovi pokreti su umjereno ograničeni.
U trećem stepenu pacijenti dobijaju "pačji hod". To je zbog značajnog ograničenja funkcija zgloba kuka. Mišići stražnjice i bedara atrofiraju.

Uz pravilnu i pravovremenu pomoć ljekara, kosti se srastu dovoljno brzo. Šepavost je obično povezana s oštećenjem zglobova, mišića i ligamenata. Ako je zahvaćeno nervno tkivo, može doći do posttraumatske seksualne disfunkcije. Najčešće se ova posljedica odnosi na žene. Invalidnost nastaje nepravilnom njegom, drobljenjem kostiju, višestrukim prijelomima.

Prijelom karličnih kostiju spada u kategoriju teških ozljeda skeleta, složena je politrauma mnogih organa i tkiva. Nastaje uglavnom zbog saobraćajnih nesreća, padova sa velike visine, u procesu aktivnog sportskog treninga ili ekstremne rekreacije. Prati ga veliki gubitak krvi, prateće povrede unutrašnjih organa, posttraumatski šok. Prema statistikama, ovaj tip čini do 7% ukupnog broja prijeloma. U posljednjih nekoliko decenija broj ovakvih ozljeda se udvostručio, postale su višestruko teže, posljedice prijeloma karlice su opasne i nepredvidive, 10% njih je smrtonosno.

Postoje mnoge medicinske klasifikacije koje su razvili Key i Conwell, Dunn i Morris i Furey, itd. Prijelomi se dijele na stabilne (čvrstost karličnog prstena je ostala netaknuta) i nestabilne (integritet je narušen), frakture dislokacije i traume donjeg dijela / ivice acetabuluma.

Prijelom karličnog prstena

Ovo je vrlo moćan skeletni kompleks, tako da jedan prijelom ne može razviti mehaničku nestabilnost. Da biste to učinili, karlični prsten se mora pokidati na nekoliko mjesta odjednom. Polazeći od vektora vanjskog utjecaja, trauma se diferencira u 4 osnovna obrasca, koji su kasnije postali osnova za Jung-Burgessovu tipologiju. Puknuće karličnog prstena može biti rezultat:

Lateralna ili anteroposteriorna kompresija (LC, APC).
Vertikalni pomak (VS).
Kombinirani mehanizam (CM).

Pročitajte također

Ova vrsta prijeloma smatra se jednom od najtežih i najopasnijih. To rezultira pomicanjem i prijelomom hrskavice...

Uz takvu ozljedu, jaka bol je praćena gubitkom svijesti, koža je prekrivena brojnim modricama, hematomima. U slučaju oštećenja poluprstenova zdjelice (i prednjeg i stražnjeg) formira se asimetrija, sa slabim pritiskom razlikuju se u patološkoj pokretljivosti.

Prijelom stidne kosti

Prepun je visokim rizikom od smrti, jer gotovo uvijek ga prati veliki gubitak krvi i izražen traumatski šok. Unutrašnji organi mogu biti iščašeni ili pokidani. Prelomi stidne kosti se diferenciraju na:

izolirano;
sa zakrivljenošću pubisa (jednostrano ili obostrano);
s deformacijom ishiuma;
s rupturom prijelazne veze između kostiju skeleta.

Povrijeđeni je u prisilnoj "žablji pozi" kada su noge raširene i blago savijene u kolenu, kukovi su okrenuti prema van. Položaj je pasivan, pri svakom pokretu javlja se oštar bol u stidnoj regiji. Ako se palpira pubična kost, lako se utvrđuje crepitus fragmenata. Karlica postaje asimetrična, a jedna noga kraća.

Fraktura išijalne kosti

Dijeli se na stabilne i nestabilne, pojedinačne i višestruke, sa i bez pomaka. Karakterizira ga akutni bol, otok i crvenilo zadnjice. Može se zakomplikovati parezom crijeva, šokom i unutrašnjim krvarenjem. Mišići nogu postaju nekontrolirani - horizontalno smješteni udovi nehotice se podižu, relevantan je simptom "zaglavljene pete", kada se ne može otkinuti s površine.

Prelom iliuma

U medicinskoj praksi primjećuje se prilično rijetko, jer se kost smatra najvećom, odnosno jakom u ljudskom kosturu. Kod ozljede simptomi su sljedeći:

asimetrija udova;
jako oticanje;
disfunkcija jedne od nogu koja se nalazi na strani prijeloma;
lokalizacija boli u krilu ili grebenu ilijaka;
smanjena osjetljivost stražnjice.

Čovjeku je također lakše da korača leđima naprijed (simptom "pokretanja unazad").

Kakve mogu biti posledice

Unatoč pravovremenoj hospitalizaciji i striktnom poštivanju propisa liječnika, oko 20% osoba koje imaju prijelom karličnih kostiju i dalje razvijaju patološke posljedice. Fragmenti se mogu pogrešno srasti, a oštećenje unutrašnjih organa i veliki gubitak krvi u trenutku ozljede povlači niz neugodnih komplikacija koje utječu na kvalitetu života.

Pojava koštanih izraslina i išijasa

Kada se na mjestu prijeloma karličnih kostiju uoči višak rasta tkiva, govorimo o egzostozi. Koštane izrasline su trajna formacija koja se naknadno liječi samo operacijom. Fenomen se ne može zanemariti, jer postoji rizik od njegove degeneracije u malignu, au dječjoj dobi egzostoza je prepuna deformiteta skeleta.

Pomakni prijelom karlice je direktan put do oštećenja unutrašnjih organa, pomiče osovinu kičme, kao rezultat - akutni napadi radikulitisa, praćeni utrnulošću tijela, slabošću, stalnim bolom u leđima i vratu.

Amyotrophy

Produženi nedostatak pokretljivosti i fizičke aktivnosti, koji su sastavni pratioci ozbiljnih prijeloma, prepuni su disfunkcionalne atrofije mišića. U ovom slučaju, kvaliteta života pacijenta uvelike pati, čak i najjednostavniji pokreti i radnje mu se daju s poteškoćama. Posljedice: gubitak snage, rizik od ponovne ozljede, velika vjerojatnost razvoja srčanih patologija.

Pročitajte također

Često brkamo modricu i frakturu jedno s drugim, zbog čega ponekad zanemarimo povredu, vjerujući da će: "modrica sama zacijeliti". A…

Seksualna disfunkcija

U oko 15-20 slučajeva na 100 hiljada, prijelomi karlice su praćeni ozbiljnim oštećenjem uretre i muških genitalnih organa. Okluzija zdjeličnih arterija je glavni razlog zašto pacijent strožeg pola ne može postići željeno povećanje penisa ili nije u stanju održati erekciju dovoljno vremena za snošaj.

Smanjene performanse

Slabljenje mišićnog tonusa donjih ekstremiteta, koje nastaje kao posljedica dugog perioda rehabilitacije nakon ozljede, promjene u cirkulaciji i ishrani okolnih mekih tkiva ometaju normalnu podršku i motoričke funkcije u budućnosti. Mnogi pacijenti dobiju invalidsku grupu, potpuno ili djelimično gube radnu sposobnost. Potonji se u potpunosti obnavlja samo s rubnim prijelomima ili kada zdjelični prsten ostane netaknut.

Problemi s mokrenjem i pražnjenjem crijeva

U slučaju ozljeda i ruptura mjehura, praćenih prijelomom karličnih kostiju, osoba može i dalje imati poteškoće s mokrenjem. Nije isključen razvoj hematurije, stanja kada je krv prisutna u urinu, u količinama koje prelaze fiziološke pokazatelje norme. Zbog oštećenja pojedinih nervnih vlakana otežan je i čin defekacije.

Parestezije

Ova specifična vrsta senzornog oštećenja može se javiti kod dužeg izlaganja traumatskoj kompresiji. U donjim ekstremitetima javljaju se atipični (subjektivni) osjećaji: "guska koža", trnci, utrnulost. Budući da prijenos impulsa u korijenu živca ne funkcionira, on zbog toga postaje iritiran. Redovne i dugotrajne parestezije mogu uzrokovati nastanak trofičkih i naknadnih organskih poremećaja u funkcioniranju zahvaćenog živca.

Razvoj zaraznih patologija

Najčešći su:

Tromboflebitis je upala unutrašnjeg venskog zida, praćena stvaranjem krvnih ugrušaka različite gustine (tromba). Duž zahvaćene vene nastaju pečati i crvenilo, ekstremitet otiče, postaje izuzetno bolan, a tjelesna temperatura raste.
Egzogeni osteomijelitis je upala koštane srži koja također zahvaća periosteum i Haversove kanale. Tkiva u području prijeloma postaju edematozna i hiperemična, gnoje se. Infekciju prati groznica, anemija, leukocitoza i opšta slabost.

Posljedice u starosti

Ozljedu kuka, kao i svaki drugi prijelom skeleta, pacijenti teško podnose godinama. Proleži i anemija, koje nastaju kao rezultat dužeg mirovanja u krevetu i nedostatka fizičke aktivnosti, samo su vrh ledenog brega. Povećava se zgrušavanje krvi, pojavljuju se proširene vene, što podrazumijeva rizik od takvih patologija kao što su tromboza i embolija. Destrukcija koštanog tkiva (liza kostiju) je također ozbiljna posljedica. Velika je vjerovatnoća da će kod muškaraca starijih godina koji su preživjeli prijelom karličnih kostiju seksualna funkcija biti potpuno narušena.

Da li je moguće roditi se nakon prijeloma

Funkcija karlice kod slabijeg pola je zaštita unutrašnjih genitalnih organa + držanje fetusa kroz porođajni kanal. Ukoliko se u medicinskom kartonu pacijenta nalazi povreda zgloba kuka bilo kakvog recepta, to bi trebao biti dobar razlog za preliminarnu konsultaciju sa brojnim ljekarima: ginekologom, traumatologom, ortopedom. Prijelom može negativno utjecati na tok trudnoće i biomehanizam porođaja. Također često postaje uzrok razvoja simfiziopatije - stanja kada hrskavica pubične artikulacije postaje pretjerano mekana, što pogoršava dobrobit dame u položaju i izaziva potpunu rupturu hrskavičnog tkiva. Često ovakva ozljeda ne pruža mogućnost prirodnog porođaja i postaje indikacija za carski rez.

Kako spriječiti gore navedeno

Da bi se smanjili rizici od razvoja neugodnih posljedica ozljede zdjelice, posebnu pažnju treba posvetiti periodu rehabilitacije, uključujući niz obaveznih mjera:

terapeutska trakcija i gimnastika;
masaže i kriomasaže;
kurs lijekova koji pomažu u obnavljanju kosti;
fizioterapijske procedure;
pravilna prehrana uz obavezno uključivanje hrane koja sadrži kalcij u prehrani;
plivanje;
produženo nošenje zavoja/korzeta, korištenje hodalice ili štake za ublažavanje pritiska na karlicu.

Nije lako odrediti tačan trenutak oporavka - na to mogu utjecati unutarnji resursi tijela, specifičnosti prijeloma, napori i želja same osobe. Regeneracija karlične kosti obično traje pola godine, godinu dana.

Prijelom karličnih kostiju jedna je od najtežih i najopasnijih ozljeda, često praćena masivnim krvarenjem, oštećenjem unutrašnjih organa i dovodi do trajnog invaliditeta, au mnogim slučajevima i invaliditeta. U nekim slučajevima, ozljede zdjelice su fatalne, što može rezultirati gubitkom krvi, ozljedom karlice ili šokom od bola.

Prema medicinskoj statistici, povrede karlice se javljaju kod 5-7 osoba od 100 dijagnostikovanih povreda mišićno-koštanog sistema. U četvrtini slučajeva uočavaju se povrede karličnih organa, au 30% traumatski i bolni šok. Smrtonosni ishod kod ovakvih povreda javlja se u 6 od 100 slučajeva. Najčešće od preloma karlice pate ljudi mlađe i srednje životne dobi, uglavnom muškarci, često se povrede ove vrste nalaze i kod adolescenata.

Uzroci razvoja traume

Prijelomi karličnih kostiju mogu dovesti do:

pritisak na karlicu u nesreći, za vrijeme prirodnih (kolapsi, lavine) i katastrofa uzrokovanih ljudskim djelovanjem (uništenje zgrada, udes), kao posljedica industrijskih ozljeda;
oštri, jaki udarci u područje karlice, naneseni tokom borbi, treninga ili nastupa u sportovima snage;
pada s visine - češće pate penjači, padobranci, graditelji i ljudi koji vole skakanje;
udaranje u vodu prilikom pogrešnog ronjenja sa tornja;
oštra kontrakcija mišića s jakom napetošću, češće se takve situacije javljaju kod sportaša;
stanjivanje i krhkost karličnih kostiju, koja se razvija u osteoporozi;
kod žena tokom porođaja može doći do rupture pubične simfize.

Saobraćajne nesreće uzrokuju povrede karličnih kostiju u 75% slučajeva, a češće stradaju pješaci nego ljudi u automobilu.

Anatomske karakteristike karlice

Zdjelica služi kao prihvat i zaštita za organe genitourinarnog sistema i oslonac za cijeli skelet. Sastoji se od tri uparene kosti - stidne, ishijalne, ilijačne, međusobno povezane tankim koštanim šavovima, nepomično povezane jedna s drugom i sa sakrumom, čine zatvoreni krug - karlični prsten.

Sve tri kosti su uključene u formiranje acetabuluma, koji je dio zgloba kuka. Svako oštećenje karlice utiče na zdravlje cijelog tijela.

Klasifikacija prijeloma karličnih kostiju

Traumatolozi razlikuju nekoliko grupa prijeloma karlice:

Povrede koje ne oštećuju integritet karličnog prstena nazivaju se stabilnim prelomima. To uključuje marginalne i izolirane prijelome - prijelom sakruma (poprečni), trtične kosti, krila i grebena iliuma, grane pubične ili ischijalne kosti i prijelom ishijalnih tuberkula.
Nestabilni prijelomi, kod kojih je narušen integritet prstena, razlikuju sljedeće podgrupe nestabilnih prijeloma:

nestabilna vertikalna prednja strana - jedno ili dvostrano oštećenje pubične ili ischijalne kosti;
nestabilna vertikalna stražnja - ozljeda krila iliuma, prijelom sakruma u kosom ili okomitom smjeru;
dvostruko nestabilno - istovremeno oštećenje prednjeg i stražnjeg poluprstena zdjelice, ova podgrupa uključuje Malgene (vertikalne) i Niederle (horizontalne) frakture;
višestruki prijelomi karlice.

Ozljeda acetabuluma - jedno ili dvostrani prijelomi rubova ili dna, često je takva ozljeda popraćena iščašenjem zgloba kuka.
Posljednja grupa uključuje iščašenja prijeloma - prijelom karličnih kostiju prati iščašenje pubičnog ili sakroilijakalnog zgloba.

Ozljede koje prate prijelom karlice

Kolateralna šteta uključuje:

Masivno krvarenje - gubitak krvi kod stabilnih prijeloma može biti od 300 do 500 ml krvi, a kod nestabilnih dostiže 3000 ml.
Povreda unutrašnjih organa - ruptura bešike, uretre, vagine ili rektuma. U tom slučaju sadržaj ulazi u karličnu šupljinu i može izazvati razvoj infektivnog upalnog procesa.
Oštećenje velikih i malih nervnih stabala lumbalnog pleksusa, koje se manifestuje izraženim neurološkim promenama.

Kliničke manifestacije

Sve kliničke manifestacije prijeloma karličnih kostiju dijele se na lokalne i opće. Zasebno možete istaknuti simptome traumatskog ili bolnog šoka.

Lokalni simptomi ozljede karlične kosti

Simptomatologija patologije ovisi o lokaciji i vrsti prijeloma i varira ovisno o težini ozljede. Lokalne manifestacije uključuju:

vizualno prepoznatljiva deformacija kostiju karlične regije;
izraženi sindrom boli;
razvoj hematoma u karličnoj regiji;
edem različitih lokalizacija i veličina;
kršenje motoričkih funkcija donjih ekstremiteta;
kod otvorenih ozljeda lokalni simptomi uključuju i krvarenje;
kod nestabilnih prijeloma može se uočiti pokretljivost i krckanje fragmenata;
kod nekih vrsta prijeloma, dužina ekstremiteta se mijenja sa strane ozljede.

Lokalne manifestacije određenih vrsta prijeloma

№	Lokalizacija prijeloma	Kliničke manifestacije traume
1	Gornja karlica i ilium	Smanjen je opseg pokreta u zglobovima kuka, lokalizacija boli je u predjelu krila ilijaka. Kod prijeloma krila ili kralježnice iliuma javlja se karakterističan simptom koji se naziva simptom reversiranja - pacijentu je lakše hodati naprijed s leđima.
2	Coccyx	Intenzitet bola se povećava pritiskom na donji dio sakruma.
3	Zdjelični prsten	Ako integritet zdjeličnog prstena nije narušen, bol je lokalizirana u perineumu ili pubičnom području i pojačava se palpacijom ili pokušajima izvođenja pokreta jednom nogom. U slučaju kršenja integriteta, u zdjelici i perineumu se opaža sindrom boli, a pokreti nogu ga čine jačim.
4	Grane stidne kosti	Osoba sa takvom povredom zauzima položaj e, koji se zove "žablji položaj".
5	Pubična simfiza	Pacijent zauzima prisilni položaj sa blago savijenim čvrsto povezanim nogama, vađenje udova uzrokuje jak bol.
6	Zadnji poluprsten	Budući da je bol lokalizirana na strani lezije, pacijent je prisiljen ležati na zdravoj strani. Modrice se kod muškaraca nalaze uglavnom u perinealnoj regiji, lokalizirane su na skrotumu.
7	Acetabulum	Trauma se često kombinuje sa iščašenjem kuka i manifestuje se jakim bolom, prisilnim položajem povređenog ekstremiteta i disfunkcijom zgloba kuka.

Uobičajene kliničke manifestacije prijeloma karlice

Takvu tešku ozljedu kao što je prijelom karličnih kostiju obično prati značajan gubitak krvi, na što može ukazivati bljedilo kože i nagli pad vrijednosti krvnog tlaka (krvnog tlaka). Osim toga, često se razvijaju traumatski šok i traume organa genitourinarnog sistema i probavnog trakta.

Manifestacije traumatskog šoka

brza promjena boje kože (postaju blijede);
hladan znoj;
povećan broj otkucaja srca;
smanjenje krvnog tlaka;
moguć je gubitak svijesti.

Simptomi ozljeda karličnih organa

Kada uretra pukne, razvija se retencija mokraće, uočava se krvarenje iz uretre, pojavljuje se hematom u perinealnoj regiji. Veličina mokraćnog mjehura je povećana, te je teško ili nemoguće ubaciti kateter.
Oštećenje zidova mokraćne bešike može biti praćeno prisustvom krvi u mokraći (hematurija), dok se konture samog mjehura ne određuju palpacijom i perkusijom.
Znak rupture vagine ili rektuma je razvoj krvarenja iz njih, te se povrede utvrđuju ginekološkim pregledom ili digitalnim pregledom rektuma.

Čest simptom oštećenja karličnih organa je jak edem tkiva u donjem dijelu trbuha.

Posljedice i komplikacije ozljede

Tokom povrede i tokom njenog lečenja, žrtva može da doživi sledeće komplikacije:

kršenje osjetljivosti kao rezultat oštećenja nervnih stabala i kompresije tkiva;
povrede mišićnih vlakana, krvnih i limfnih sudova, tetiva;
oštećenje karličnih organa;
razvoj infektivnog upalnog procesa;
nepravilno ili odloženo spajanje fraktura;
razvoj osteomijelitisa;
hipotrofija tkiva;
formiranje kontraktura koje ograničavaju motoričku aktivnost i funkcionalnost donjih ekstremiteta.

Dijagnoza patologije

Prijelome karlice dijagnostikuje traumatolog nakon pregleda i radiografije. Istodobne ozljede zahtijevaju dodatne metode pregleda, koje uključuju:

laparoskopija se radi kod povreda unutrašnjih organa;
kada je pacijent u teškom stanju, može se koristiti laparocenteza ili čak laparotomija;
ako se sumnja na oštećenje mjehura, potrebna je ultrazvučna dijagnostika;
trauma uretre se dijagnosticira uretrografijom.

Metode liječenja prijeloma karlice

U slučaju prijeloma karlice veoma je važno da se žrtva što prije odveze u bolnicu. Brzo započeto adekvatno liječenje može biti spasonosno za nekoga sa povredom karlice. Stoga, ako sumnjate na ovakvu ozljedu, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Bilo bi dobro ako se žrtvi pruži prva pomoć prije njenog dolaska.

Osnove prve pomoći kod prijeloma karlice

U prisustvu otvorenih prijeloma potrebno je zaustaviti krvarenje i tretirati rubove rane antiseptikom. Za ublažavanje boli potrebno je intramuskularno ubrizgati analgetike ili ih dati žrtvi u obliku tableta.

Žrtvu treba pravilno položiti, pri čemu se ispod koljena stavlja čvrsto smotano ćebe, odjeća ili valjak, a gornji dio tijela se podiže (ispod njega se stavlja tvrdi jastuk). Poželjno je da se u ovom položaju pacijentova koljena ne razilaze, ako je moguće, fiksiraju se u jednom položaju.

Ako postoji simptom traumatskog šoka, potrebno je olabaviti pojaseve, kragnu i dugmad, osigurati dotok hladnog čistog zraka, koristiti amonijak.

Treba imati na umu da je strogo zabranjeno samostalno pomicati osobu za koju se sumnja da ima prijelom karlice. Za transport takvog pacijenta potrebni su posebni uređaji. Stoga ga ne biste trebali sami odvesti u bolnicu.

Osnovni tretmani prijeloma karlice

Prijelome karlice liječi traumatolog ili kirurg, ovisno o težini ozljede, ponekad je potrebna konsultacija i liječenje specijalista druge specijalizacije (reanimacija, urolog, ginekolog, proktolog). Prije svega, provodi se kompleks mjera protiv šoka, koji uključuje sljedeće komponente:

Sprovođenje adekvatne anestezije - može se koristiti intrapelvična ili intraosalna anestezija novokainom ili lidokainom, kod nekih vrsta prijeloma i kod višestrukih popratnih ozljeda poželjna je opća anestezija. Pitanje vrste ublažavanja boli odlučuje se pojedinačno.
Nadoknada volumena izgubljene krvi - uz mali gubitak krvi, pacijentu se drugog dana propisuje transfuzija i intravenska primjena zamjenskih otopina. Masivno krvarenje zahtijeva hitan početak krvarenja. Ako obilno krvarenje ne prestane, neophodna je hirurška intervencija, koja se sastoji u podvezivanju arterija, nakon čega se propisuje krvna nadomjesna terapija.
Imobilizacija prijeloma - vrsta imobilizacije i njeno trajanje zavise od lokacije prijeloma i njegovog tipa. U slučaju stabilnih prijeloma, pacijent se može postaviti na štit, dok mu se ispod koljena stavlja valjak ili se koriste Bellerove udlage. Nestabilni prijelomi su direktna indikacija za korištenje skeletne trakcije.

Za neke vrste prijeloma propisana je hirurška intervencija, tijekom koje se fragmenti spajaju metalnim pločama ili žicama (osteosinteza). Nakon potpunog spajanja kostiju, potrebna je druga operacija uklanjanja elemenata za fiksiranje.

Trajanje liječenja ovisi o težini prijeloma i može potrajati dosta vremena. Nakon spajanja kostiju potreban je period rehabilitacije tokom kojeg se pacijent vraća svom uobičajenom načinu života. U tom periodu osoba je pod medicinskim nadzorom i podvrgava se fizioterapijskim procedurama i seansama masaže, bavi se fizioterapijskim vježbama, uzima lijekove koji jačaju koštano tkivo i ubrzavaju njihovu fuziju.