S vremena na vrijeme na koži se pojavljuju osipi. Osip na koži kod odraslih, uzroci i fotografije. Šta su osipi na koži

Ovo je iznenadna pojava na koži i sluznici različitih promjena koje se razlikuju od normalne kože po boji i izgledu i često su popraćene crvenilom i svrbežom.

Pojava osipa može biti lokalna reakcija kože na vanjski nadražaj, ili može biti jedan od simptoma uobičajene ljudske bolesti. Postoji nekoliko desetina kožnih, zaraznih i drugih bolesti kod kojih se uvijek javlja osip, te nekoliko stotina kod kojih se može pojaviti.

Uzroci osipa.

Postoji nekoliko skupina bolesti u kojima se osip može pojaviti na koži ili sluznici.

· Alergijske bolesti.

· Bolesti krvi i krvnih sudova.

Najčešći uzrok osipa su zarazne bolesti (ospice, rubeola, vodene kozice, šarlah, herpes, infektivna mononukleoza, zarazni eritem itd.). Osim osipa, nužno su prisutni i drugi znakovi: kontakt sa infektivnim bolesnikom, akutni početak, groznica, gubitak apetita, zimica, bol (grlo, glava, trbuh), curenje iz nosa, kašalj ili proljev.

2. Apsces je element ispunjen gnojnim sadržajem. Formiranje pustula očituje se folikulitisom, furunkulozom, impetigom, piodermijom, raznim vrstama akni.

4. Mjehurić se obično javlja s alergijskom reakcijom i nestaje sam od sebe nekoliko minuta ili sati nakon što se pojavi. Uočava se kod uboda insekata, opekotina od koprive, urtikarije, toksikodermije.

5. Mrlje se odlikuju promjenom boje (crvenilo ili obezbojenje) određenih područja kože i primjećuju se kod sifilitične roseole, dermatitisa, toksikoderme, leukoderme, vitiliga, tifusa i tifusa. Madeži, pjege i opekotine od sunca pigmentirane su mrlje.

6. Eritem je blago povišeno, oštro ograničeno područje kože jarko crvene boje. Često se javlja kod osoba s preosjetljivošću na hranu (jagode, jagode, jaja itd.), Lijekove (nikotinska kiselina, antibiotici, antipirin, kinidin itd.), Nakon ultraljubičastog zračenja, s erizipelama. U slučajevima zaraznih bolesti i reume postoji više eksudativnih eritema, kao i nodosum eritema.

7. Purpura - kožna krvarenja različitih veličina (od malih, točkastih do velikih modrica). Uočava se kod hemofilije (kršenje zgrušavanja krvi), Werlhofove bolesti (kršenje trajanja krvarenja), kapilarne toksikoze (kršenje propusnosti kapilara), leukemije (bolesti krvi), sa skorbutom (nedostatak vitamina C).

· Ako se nakon uzimanja bilo kakvih lijekova pojavi osip, hitno se trebate obratiti alergologu.

Ako se pojava osipa kombinira s povišenom temperaturom i malaksalošću, potrebna je konzultacija s liječnikom zaraznih bolesti.

· Posjetite dermatologa ako je osip popraćen peckanjem, trncem, krvarenjem ili mjehurićima.

· Ako odjednom imate jaku glavobolju, pospanost ili se na velikom području kože pojave male crne ili ljubičaste mrlje, bez odlaganja nazovite hitnu pomoć.

Ako se osip u obliku prstena proširi s jedne središnje crvene mrlje, neko vrijeme nakon uboda krpelja (čak i nakon nekoliko mjeseci), odmah posjetite liječnika zarazne bolesti.

Ako više članova porodice ima isti osip, odmah se obratite ljekaru zarazne bolesti.

· Kada se pojave crveni osipi, oštrih obrisa, koji podsjećaju na leptira, koji vire iznad površine kože, smješteni na obrazima i iznad pregrade nosa, potrebno je obratiti se reumatologu.

Ako se pojavi oblik osipa koji predstavlja značajne poteškoće za dijagnozu, pripremite se za dugotrajan pregled kod dermatologa.

Kućni lijekovi za smanjenje osipa.

Da biste smanjili pojavu osipa i ublažili svrbež, možete isprobati sljedeće metode:

Ako nema znakova infekcije, možete nanijeti 1% hidrokortizonske kreme na područja osipa na koži; posjetite liječnika ako nema poboljšanja nakon pet ili šest dana;

· Nosite glatku odjeću od prirodnog pamuka kako biste izbjegli iritaciju;

· Za pranje koristite dječji sapun ili gel za tuširanje;

· Isključite tvari koje nadražuju kožu ili mogu izazvati alergijsku reakciju - nakit, parfemi, kozmetika, praškovi za pranje rublja, dezodoransi.

Osip naziva se višestruka promjena na koži i sluznici: elementi koji se razlikuju od normalne kože po boji, teksturi i izgledu. Osip može biti na trbuhu, grudima, licu, rukama, nogama. Pacijenti opisuju osip kao mrlje, crvenilo, prištiće, prištiće, guske, plikove, žuljeve, pustule, ubode komaraca itd. Vrsta osipa ponekad može ukazivati ​​na bolest, ali ne možete sami dijagnosticirati pojavu osipa, morate posjetiti liječnika.

Kako osip izgleda (vrste osipa)

Najčešći osip na koži tvore sljedeći elementi:

  • mrlje... Mrlja je crvenilo koje ne strši iznad nivoa okolne kože. Crvenilo je povezano s prekomjernim protokom krvi. Kada je pritisnete prstom, mrlja nestaje, a nakon prestanka pritiska ponovo se pojavljuje;
  • čvorovi(papule) - zadebljana područja koja blago strše iznad nivoa kože. Najčešće su papule okruglog ili konusnog oblika. Papule se mogu spojiti jedna s drugom, tvoreći plakove, ponekad prilično velike površine (na primjer, veličine dlana). Kada se pritisne, papula također gubi boju;
  • mjehurići(vezikule). Mjehurić je element, obično zaobljenog oblika, koji se uzdiže iznad razine kože i predstavlja šupljinu ispunjenu prozirnom, mutnom ili krvavom tekućinom;
  • pustule(pustule). Pustula je mjehurić sa gnojnim sadržajem. Koža pri dnu pustule također može biti zahvaćena upalom;
  • žuljevi- ne -šuplji elementi okruglog ili ovalnog oblika, blago se uzdižu iznad nivoa kože, što je posljedica ograničenog i akutnog edema.

Gore navedene stavke se pozivaju primarni kako nastaju na čistoj koži.

U toku bolesti, na mjestu osipa i sekundarni elementi:

  • parcele hiperpigmentacija ili depigmentacija(koža gubi svoju prirodnu boju, postaje tamnija ili bez boje);
  • piling(formiraju se ljuske - čestice umirućeg gornjeg sloja kože);
  • erozija(površinsko oštećenje kože nastalo otvaranjem mjehurića i apscesom). U teškim slučajevima mogu se pojaviti čirevi - kršenje integriteta kože, zahvaćajući sve slojeve kože - sve do potkožnog masnog tkiva;
  • pri češljanju - abrazije površno i duboko;
  • kora(nastalo kao rezultat isušivanja dijelova plačljive površine - na primjer, na mjestu pucanja mjehurića, pustula, kao i čireva i erozija);
  • parcele lichenification(zatezanje kože s jačanjem njenog uzorka) itd.

Osip zbog zaraznih bolesti

Pojava osipa na koži tipična je za zarazne bolesti koje pogađaju uglavnom djecu: vodene kozice (vodene kozice), rubeolu, šarlah, ospice.

Ako postoji dovoljan razlog za sumnju na alergijsko podrijetlo osipa, trebali biste posjetiti alergologa-imunologa. Uzimanjem samih antihistaminika možete postići nestanak osipa na koži, ali vrijedi zapamtiti da u ovom slučaju uzrok alergije ostaje nepoznat, ne provodi se složeno liječenje, što znači da bi, najvjerojatnije, trebale biti akutnije alergijske reakcije očekivati ​​u budućnosti.

Kontaktiranjem "Porodičnog liječnika" dobit ćete kvalificiranu pomoć od iskusnih dermatologa, alergologa, imunologa i pedijatara koji će utvrditi uzrok osipa i propisati učinkovit tijek liječenja.

Osip na koži je posebno zabrinjavajući kada svrbi ili je vrlo primjetan. Mnogi ljudi, ne shvaćajući razloge, zaustavljaju se na liječenju alternativnim metodama, što ponekad može pogoršati situaciju.

Pitajući se što uzrokuje osip, većina ljudi prestaje s tradicionalnim liječenjem, što ponekad može pogoršati situaciju.

Uzroci

Uobičajeni uzroci osipa na tijelu su:

Poremećaji probavnog sistema

Glavni su cealkija, bolesti jetre, anemija uzrokovana nedostatkom željeza i problemi s bubrezima. Smatra se da je ova vrsta osipa uzrokovana nakupljanjem tvari u tijelu koje izazivaju odgovor imunološkog sistema.

Akne (akne) često su povezane s poremećajima u probavnom sistemu, posebno jetre Petehije (mrlje s oštećenim kapilarama) na blijedoj koži mogu ukazivati ​​na anemiju Urtikarija se može pojaviti s hepatitisom, iako češće ima druge uzroke (reakcija na sunce, alergije, stres ))

Alergijska reakcija na lijekove

Alergijske reakcije na lijekove su široko rasprostranjene. Među njima su i lijekovi za oralnu primjenu i vanjski - gljivični agensi poput flukonazola, ketokonazola; antibiotici poput penicilina; i neki lijekovi protiv boli, poput oksikodona ili duloksetina. Hemoterapijski lijekovi također mogu uzrokovati osip.


 Na fotografiji, alergija na penicilin - osip na podlaktici

Rak

Utječe na imunološki sistem, posebno leukemiju i limfom, te može uzrokovati karakterističan osip. Pojedinci s leukemijom često imaju male crvene mrlje na koži uzrokovane istjecanjem krvi iz kapilara koje se nalaze ispod kože.

Limfom:

Slične akne mogu se pojaviti i kod limfoma

Crveni kvrgavi osip s limfomom kože

Leukemija:

Mali crveni osip s leukemijom

Poremećaji štitnjače

Ako štitna žlijezda proizvodi previše hormona, to može dovesti do grudastih osipa koji su uobičajeni po cijelom tijelu. Srećom, tijelo u takvim slučajevima pokreće specifične procese imunološkog sistema za vraćanje ravnoteže hormona.

Ozbiljna suha koža može biti povezana s hipotireozom

2% pacijenata s Gravesovom bolešću razvije pretibijalni miksedem

Vitiligo (svijetle mrlje bez boje) može se pojaviti na pozadini Hashimotovog tiroiditisa, posebno ako se u isto vrijeme očituje žarišna (ugniježđena) alopecija - mjestimično opadanje kose. No, u većini slučajeva vitiligo nema nikakve veze sa štitnom žlijezdom.

Iritira kožu kože

Za više informacija o ovim i drugim vrstama osipa na tijelu pogledajte odjeljak u kojem ćete pronaći više fotografija i opisa.

Dijete ima

Osip oko djetetovih usta može se pojaviti tijekom nicanja zuba, ponekad se šireći po cijelom tijelu

Osjetljiva koža beba oštro reagira na različite iritanse, pa osip kod djece nije neuobičajen. Neki od razloga ovih situacija uključuju:

  • Bebe akne (neonatalna cefalična pustuloza)
  • Bodljikava vrućina
  • Ekcem
  • Toksični eritem
  • Impetigo
  • Kilometri u novorođenčadi
  • Intertrigo
  • Ringworm
  • Šuga
  • Infektivni eritem (peta bolest)

Osip po tijelu koji svrbi noću

Postoji širok raspon dermatoloških stanja koja mogu uzrokovati svrbež noću. Najčešće je to posljedica kseroze - abnormalne suhe kože.

Bilješka: Ako svrbež postane kroničan ili je popraćen osipom, upalom ili ljuštenjem, uzrok može biti skrivena bolest koju može otkriti i liječiti samo kvalificirani dermatolog.

Neki uzroci svrbeža noću:

  • Alergijski dermatitis
  • Stjenice
  • Sistemske bolesti

Sa menopauzom

Menopauza je period prirodnog pada reproduktivne i menstrualne funkcije. To dovodi do promjene nivoa hormona u tijelu. Količina progesterona i estrogena postupno se smanjuje, što dovodi do pojave osipa na tijelu.

Nivo estrogena utječe na sve organe, uključujući kožu. Prisustvo velikog broja estrogenskih receptora na licu, genitalijama i donjim ekstremitetima glavni je razlog zašto su ova područja najpodložnija osipu.

Tokom menopauze, nivo kolagena se smanjuje, zbog čega koža postaje tanka, opuštena i mlohava. Osim toga, funkcija lojnih žlijezda slabi, što rezultira suhom kožom sklonom svrbežu i osipu.

Svrab, crveni osip na stražnjici

Ponekad se crvenilo i iritacija pojavljuju na stražnjici ili u anusu. U tom slučaju ne odlažite odlazak ljekaru. Postoji nekoliko razloga za ovo stanje:

Herpes ili spolno prenosive bolesti (spolno prenosive bolesti)

Herpes osip izgleda kao mali mjehurići s tekućinom, koji zatim pucaju.

“Vrlo često herpes utječe na anus. U ovom slučaju, simptomi će biti isti kao kod oralnog ili genitalnog herpesa ”, kaže Sarika M. Ramachandran, dr. Med., Docentica dermatologije na Medicinskom centru Langone Univerziteta u New Yorku.

Gljivična infekcija

Gljive žive i razmnožavaju se na vlažnim, tamnim mjestima, pa je prostor između stražnjice za njih idealno okruženje.

Folikulitis

Kada folikul dlake blokiraju mrtve stanice kože i bakterije, dolazi do upale koja se naziva folikulitis. Unatoč ružnom izgledu, sama bolest nije opasna. Kako bi se spriječio razvoj folikulitisa, preporučuje se tuširanje nakon svake vježbe.

Psorijaza

To je kronično, nezarazno stanje kože uzrokovano prekomjernom proizvodnjom stanica kože. Psorijazu treba liječiti steroidnim kremama, pa ako se sumnja na psorijazu, trebate posjetiti dermatologa.

Tokom trudnoće

Veliki broj različitih vrsta osipa može se pojaviti na tijelu žene tokom trudnoće zbog prirodnih hormonalnih promjena. Osipi se mogu razlikovati po simptomima, ali općenito nisu opasni i ne štete zdravlju nerođenog djeteta.

Takvi osipi uključuju:

  • Svrab folikulitisa u trudnoći
  • Impetigo herpetiformis
  • Gestacijski pemfigoid
  • Pruritične urtikarijske papule i plakovi trudnoće (ZUPPB)

Liječenje

  • Koristite blago, nježno sredstvo za čišćenje bez mirisa.

Opći koncept osipa na koži

Opće karakteristike osipa na koži

Kod mnogih bolesti zarazne prirode, kao i kod alergijskih stanja, na koži se mogu pojaviti različiti osipi. Važno je znati pravilno procijeniti prirodu osipa. Ako se pojavi osip, prvo morate posjetiti ljekara. Osipi uzrokovani istim stanjima izgledaju toliko različito od osobe do osobe da je ponekad čak i stručnjaku za kožu teško dijagnosticirati. Manje iskusnim ljudima je sve lakše pogriješiti. Ipak, poželjno je imati opću ideju o najčešćim vrstama osipa.

Elementi osipa se konvencionalno dijele na primarne i sekundarne.

Primarni osipi nazivaju se osipi koji se pojavljuju na nepromijenjenoj koži. Ovo uključuje:

2) papule;

3) tuberkuloza;

5) žulj;

6) mehur;

7) apsces.

Sekundarni su osipi koji se pojavljuju kao posljedica evolucije primarnih elemenata. Ovo uključuje:

1) pahuljica;

2) hiperpigmentacija;

3) depigmentacija;

6) erozija;

Primarni elementi se, pak, dijele na šupljine ispunjene seroznim ili gnojnim sadržajem (vezikula, mjehur, apsces) i nekakavitarne (pjegavost, papula, čvor, mjehurić, tuberkuloza).

Mrlja je promjena boje kože na ograničenom području koje se ne diže iznad nivoa kože i ne razlikuje se po gustoći od zdravih područja kože. Veličina pjege uvelike varira - od točkastih do velikih, oblik je često nepravilan. Tačkica veličine od tačke do 5 mm blijedo ružičaste ili crvene naziva se roseola. Višestruka roseola veličine 1-2 mm-osip sa malim tačkama, mrlje veličine 10-20 mm-osip sa velikim pjegama, opsežna područja hiperemične kože-eritem.

Pojava mrlja može biti povezana s upalom i zbog širenja krvnih žila kože. Takve mrlje nestaju pritiskom prsta na kožu i pojavljuju se ponovno nakon prestanka pritiska. Ne-upalne mrlje nastaju kao posljedica krvarenja. To mogu biti petehije - točkasta krvarenja, purpura - više okruglih modrica veličine 2–5 mm, ekhimoza - nepravilna krvarenja veća od 5 mm. Za razliku od upalnih mrlja, neupalne mrlje ne nestaju pritiskom na kožu.

Papula je ograničena, blago uzdignuta formacija s ravnom ili kupolastom površinom. Pojavljuje se kao posljedica upalnog infiltrata u gornjim slojevima kože ili prekomernog rasta epidermisa. Veličina papula može varirati od 2-3 mm do nekoliko centimetara. Velike papule nazivaju se plakovi.

Tuberkula je gusti element bez šupljina koji viri iznad površine kože i doseže promjer 5-10 mm. Pojavljuje se kao rezultat stvaranja upalnog granuloma u koži. Klinički je tuberkuloza slična papuli, ali je gušća na dodir i, za razliku od papule, nekrotizira kada se razvije unatrag, ostavljajući za sobom ožiljak, čir.

Čvor je gust, strši iznad nivoa kože ili se nalazi u njegovoj debljini. Doseže 10 mm ili više. Nastaje nakupljanjem staničnog infiltrata u potkožnom tkivu i samom dermisu. Čvor može naknadno ulcerirati i ožiljkati. Veliki čvorovi plavo-crvene boje koji su bolni na dodir nazivaju se nodularni eritem. Neupalni čvorovi nalaze se u neoplazmi kože (fibrom, lipom).

Mjehurić je akutni upalni element koji nastaje zbog ograničenog edema iznad razine kože, ima zaobljeni oblik, 20 mm ili više. Brzo nestaje bez ostavljanja traga. Mjehurići su obično popraćeni jakim svrbežom.

Mjehurić je površinski, blago izbočen iznad nivoa kože, ispunjen seroznom ili krvavom tekućinom, formacija dimenzija 1–5 mm. Mjehurić se može osušiti stvaranjem prozirne ili smeđe kore, otvara se i otkriva ograničenu plačljivu eroziju. Nakon rješavanja, ostavlja privremenu hiperpigmentaciju (depigmentaciju) ili nestaje bez traga. Kada se leukociti nakupe u mjehuriću, on se pretvara u apsces - pustulu. Pustula se također može primarno formirati, najčešće u području folikula dlake.

Mjehurić (bik) - element sličan mjehuriću, ali mnogo veći od njega (3-15 mm i više). Nalazi se u gornjim slojevima epidermisa i ispod epidermisa. Ispunjen seroznim, krvavim ili gnojnim sadržajem. Može pasti i formirati kore.

Nakon sebe ostavlja nestabilnu pigmentaciju. Javlja se s opeklinama, akutnim dermatitisom.

Kamenac - nakupina odbačenih kortoznih ploča epidermisa. Ljuske mogu biti različitih veličina: veće od 5 mm (ljuštenje lišća), 1–5 mm (lamelarno ljuštenje), sitno (pitirijaza). Žućkaste su ili sivkaste boje. Obilno ljuštenje ljuska ostavlja dojam puderaste kože. Pojava ljuskica opaža se nakon ospica, šarlaha, s psorijazom, seborejom.

Kora nastaje kao rezultat sušenja sadržaja mjehurića, pustula, odvojenih upijajućim površinama.

Čir je duboki kožni defekt koji ponekad dopire do donjih organa.

Prilikom procjene prirode osipa potrebno je utvrditi vrijeme pojave, lokalizaciju, veličinu i broj elemenata, njihov oblik i boju. Odlikuje se broj:

1) pojedinačni elementi;

2) obilan osip (brzo se računa pri pregledu);

3) obilan osip.

Posebna pažnja posvećuje se boji osipa. Upalni osip ima crvenu nijansu - od blijedo ružičaste do plavkasto -ljubičaste. Značajka sekundarnih elemenata osipa je također važna: priroda i lokalizacija ljuštenja, vrijeme opadanja kora itd.

Kliničke karakteristike različitih kožnih osipa

Vezikula i mjehur

To su ograničene površinske šupljine, podignute iznad nivoa kože i sadrže tekućinu. Razlikuju se po veličini: promjer vezikula je manji od 0,5 cm, promjer mjehura je veći od 0,5 cm. Nastaje pri površinskom sloju kože - epidermisu (intraepidermalne šupljine) ili kad se epidermis odvoji od sama koža - dermis (subepidermalna šupljina).

Odvajanje stratum corneuma epidermisa dovodi do pojave subkornealnih mjehurića i mjehurića koji se javljaju kod impetiga i subkornealne pustularne dermatoze. Zidovi potonjeg su toliko tanki da sadržaj (plazma, limfa, krv i izvanstanična tekućina) sjaji kroz njih. Drugi mehanizam za stvaranje intraepidermalnih šupljina je međustanični edem (spongioza). Spongioza se javlja kod alergijskog dermatitisa i ekcema. Kao posljedica uništavanja međustaničnih mostova i odvajanja stanica trnovitog sloja epidermisa pojavljuju se praznine ispunjene eksudatom. Taj se proces naziva akantoliza (tipična za pemfigus i herpes). Subepidermalni mjehur primarni je element bulozne pemfigoide i kasne kožne porfirije.

Mjehurići na koži nastaju zbog izloženosti bakterijskim (impetigo, stafilokokni sindrom opečene kože), virusnim (herpes simplex i herpes zoster) ili gljivičnim (bulozna dermatofitoza) infekcijama.

Mjehurići se javljaju kod primarnog kontaktnog dermatitisa. Različiti egzogeni (vanjski) iritanti koji mogu izazvati primarnu upalu kože (primarni kontaktni dermatitis) kod bilo koje osobe obično se dijele u sljedeće grupe:

1) mehanički (pritisak, trenje uske odjeće i obuće, korzeta, gipsanih odljevaka);

2) fizičke (visoke i niske temperature koje uzrokuju opekotine i ozebline; sunčeva svjetlost i vještačka energija zračenja);

3) hemijske (jake kiseline, lužine, neke soli metala);

4) biološke (razne biljke, na primjer, bijeli pepeo, kukuruz, ljutič). Mjehurići se mogu pojaviti nakon ujeda krpelja.

Mjehurići i mjehurići stvaraju se kod alergijskog dermatitisa, toksidermije, ekcema, atopijskog dermatitisa kod osoba predisponiranih na alergijske reakcije. Konačno, oni su znak teške upalne bolesti poput pemfigusa. Međutim, vjerojatnije je da će se mjehurići pojaviti kao posljedica trenja ili pritiska na kožu cipela i odjeće. Govorimo o takozvanim ogrebotinama.

Pojačano znojenje stopala, nedostatak odgovarajuće njege i nošenje vodootpornih cipela predisponiraju pojavu ogrebotina.

Mjehurići se mogu nalaziti:

1) na klinički nepromijenjenoj koži (pemfigus);

2) u pozadini eritema i edema (streptodermija, herpes);

3) na površini mjehurića (multiformni eritem) ili čvora (ekcem).

Odvojeni elementi šupljine spajaju se u velike šupljine (pemfigus) ili se grupiraju zajedno, mogu biti blizu, blizu i ne spajati se (herpes prosti i šindre).

Blister

Mjehurić ili urtika je neupalni element koji nastaje kao posljedica ograničenog edema papilarnog sloja dermisa. To je glavni klinički znak uobičajene alergijske bolesti - urtikarije. Karakterističan znak blistera je prolaznost, nestabilnost. Brzo je nastao, postoji kratko vrijeme i nestaje bez traga za nekoliko sati. U nekim slučajevima, napad bolesti može trajati nekoliko dana.

Uzroci pojave. U pojavi urtikarije vodeći su alergijski mehanizmi oštećenja tkiva kao rezultat trenutne reakcije. Vanjski uzroci stvaranja mjehurića uključuju:

1) prehrambeni proizvodi (kao što su jagode, maline, agrumi, jaja, banane, paradajz, čokolada, konzervirana hrana, kobasice, riba itd.);

2) hemikalije (uključujući lijekove);

3) temperaturni faktori;

4) formiranje urtikarijskih elemenata uočeno je nakon kontakta s nekim biljkama (na primjer, kopriva);

5) sa ubodom insekata (komarci).

Pojava osipa olakšava:

1) patologija gastrointestinalnog trakta i jetre (gastritis, kolitis, holecistitis, helmintička invazija);

2) enzimski nedostatak;

3) povećana propustljivost kapilara;

4) u nekim slučajevima manifestacija urtikarije povezana je s neuropsihičkim stresom;

5) disfunkcije endokrinog sistema (slučajevi urtikarije prije menstruacije, tokom trudnoće) i metabolizma.

Vanjske manifestacije. Pojava urtikarijskih elemenata popraćena je jakim svrbežom. Često se povećava tjelesna temperatura, javlja se osjećaj zimice, glavobolje i malaksalosti. Poraz se može proširiti. Ponekad se elementi osipa spajaju s stvaranjem ogromnih edematoznih područja kože bizarnog oblika. Periferni dio urtikarijskih elemenata ima intenzivniju ružičastu boju od središnjeg. Na površini mjehurića otkrivaju se šiljasti udubljenja na mjestima ušća folikula dlake, što ostavlja dojam kore limuna. Osim na koži, edem s urtikarijom može se razviti unutar sluznice grkljana, bronha i crijeva. Naglo oticanje dišnih puteva ponekad dovodi do gušenja.

Kukuruz

Kukuruz (clavus) je oštro definirano bolno područje traumatske hiperkeratoze. Rezultirajuća ograničena gusta formacija, žućkaste boje, u obliku konusa, unosi se u kožu poput čavla (od lat. Clavus - "ekser").

Klinički se kukuruz odlikuje značajnom debljinom stratum corneuma, koja se pojavljuje u obliku glatkih ili ljuskastih plakova, obično okruglog oblika. Velika ravna hiperkeratotična zadebljanja kože zaobljenog ili ovalnog oblika, blago ispupčene površine koja prelaze u okolnu kožu bez jasnih granica, označena su izrazom callositas.

Uzrok nastanka žuljeva i žuljeva je stalna dugotrajna mehanička iritacija, pritisak ili trenje ograničenog područja kože.

Žuljevi se najčešće pojavljuju na stopalima, posebno na leđima prstiju, kada se koriste loše obuvene, uske cipele. Rjeđe se javljaju na tabanima i u interdigitalnim naborima (obično između 4. i 5. prsta). Prilikom hodanja žuljevi postaju bolni i mogu se upaliti. Zbog oštre boli hodanje je često otežano.

Djeca bilo koje dobi, najčešće rane, mogu razviti žuljevite formacije na prstima (obično na jednom prstu) kao rezultat stalnog sisanja palca, posebno kada su zubi već izbili.

Za fizičke radnike (postolare, stolare, stolare, rudare, mljekare), gimnastičare, na dlanovima i prstima ruku stvaraju se žuljevi (profesionalna stigma, predznaci ili znakovi).

Dugotrajno kukuruz dobiva drvenastu gustoću.

Određeni patogenetski značaj u pojavi kukuruza pridaje se neuritisu osjetilnih živaca.

Žuljeve treba razlikovati od plantarnih bradavica, koje se također pojavljuju na mjestima pritiska i trenja. Poput žuljeva, oni su vrlo bolni. Međutim, nakon vrućeg kupanja, tvrde papile bradavica postaju sočne, a bradavice dobivaju "krznenu" površinu.

Osim žuljeva, kao posljedica produženog pritiska mogu se pojaviti žuljevi na petama, tabanima i dlanovima. Ponekad se nalaze u obliku pruga na bočnoj površini stopala. Pukotine se često pojavljuju na površini žuljeva.

Značajan razvoj rožnatih slojeva koji se izdižu iznad razine kože dovodi do stvaranja takozvanog kožnog roga. Govorimo o neosetljivim epidermalnim izdancima koničnog, cilindričnog ili višestranog oblika od žućkasto-sive do smeđe ili gotovo crne boje. Može ličiti na životinjske rogove.

Kliničke karakteristike elemenata osipa kod zaraznih bolesti

Osip je uobičajen simptom mnogih zaraznih bolesti, od kojih su najčešće rubeola, ospice, šarlah, vodene kozice, šuga itd.

Rubella ospice

Kod rubeole se pojavljuje osip na licu, vratu i unutar nekoliko sati nakon početka bolesti širi se cijelim tijelom. Lokaliziran je uglavnom na ekstenzorskim površinama udova, stražnjice, leđa; u drugim dijelovima tijela je oskudniji.

Osip je sitno pjegav, njegovi elementi su ružičaste mrlje okruglog ili ovalnog oblika, veličine od glave igle do zrna leće; nalaze se na nepromijenjenoj koži i ne spajaju se. Drugog dana osip obično blijedi, trećeg dana postaje oskudniji i plići, zadržavajući se samo na mjestima svoje omiljene lokalizacije, a zatim nestaje bez traga, ali ponekad beznačajna pigmentacija ostaje i nekoliko dana. Vrste osipa uključuju papularnost i male mrlje.

Kada dođe do osipa, temperatura se obično povećava na 38–39 ° C, ali može biti i normalna. Zdravstveno stanje je malo narušeno. Uobičajeno je povećanje stražnjih vratnih, okcipitalnih i drugih limfnih čvorova, koje 1-2 dana prije osipa dosegnu veličinu zrna, gusto i može biti donekle bolno. Povećanje često traje do 10-14 dana, često čak i vizualno primjetno.

Rubeola se obično javlja između 12 i 21 dan nakon kontakta s bolesnom osobom. Dijagnozu može postaviti samo liječnik, jer se osip od rubeole može lako zamijeniti s osipom od ospica, šarlahom, bockanjem i osipom od lijekova.

Rubeola se javlja kao relativno blaga virusna bolest. Rubeola uglavnom pogađa djecu mlađu od 15 godina. Međutim, posljednjih godina došlo je do pomaka u morbiditetu prema starijoj dobi (20-29 godina). Rizična grupa su žene u reproduktivnoj dobi.

Kada trudnice dobiju rubeolu, virus prolazi kroz posteljicu i ulazi u fetalno tkivo, što dovodi do njegove smrti ili teških deformiteta. Stoga, kada se žene razbole u prvih 16 tjedana trudnoće, u mnogim se zemljama preporučuje prekid trudnoće.

Prepoznavanje tipičnih slučajeva rubeole tijekom izbijanja bolesti jednostavno je. No, prilično je teško postaviti dijagnozu u sporadičnim slučajevima, posebno s atipičnim tijekom. U tom slučaju mogu se koristiti virološke dijagnostičke metode. U tu svrhu, krv se ispituje RTGA ili ELISA testom, koji se stavlja sa uparenim serumima uzetim u razmaku od 10-14 dana. Dijagnostičko je povećanje titra antitijela za 4 ili više puta.

Ospice

Kod ospica razdoblje osipa počinje nakon kataralnog razdoblja, koje karakteriziraju simptomi opće intoksikacije (porast tjelesne temperature na 38–39 ° C, glavobolja, letargija, opća slabost), curenje iz nosa, kašalj, konjunktivitis. Kataralno razdoblje najčešće traje 2-3 dana, ali može varirati od 1-2 do 5-6 dana. Prije početka osipa temperatura često pada, ponekad na normalne vrijednosti.

Pojava osipa popraćena je novim porastom temperature i povećanjem ostalih simptoma opće opijenosti.

Ospice se odlikuju faznim osipom. Prvi elementi osipa pojavljuju se iza ušiju, na nosnici, a zatim se tijekom prvog dana osip širi na lice, vrat, gornji dio prsa. U roku od 2 dana širi se na trup i gornje udove, trećeg dana - na donje udove. Osip je obično obilan, mjestimično se spaja, posebno na licu, nešto manje na trupu, a još manje na nogama. Kad se pojavi, izgleda kao ružičasta roseola ili male papule, zatim postaje svijetla, povećava se i mjestimično se spaja, što stvara polimorfizam u veličini roseole, nakon drugog dana gube papularnost, mijenjaju boju - postaju smeđe, ne nestaju pod pritiskom i pretvaraju se u staračke pjege istim redoslijedom kojim se pojavio osip - prvo na licu, postupno na trupu i na kraju na nogama. Stoga možete vidjeti pigmentaciju na licu u isto vrijeme, a na nogama i dalje svijetli osip.

Osip od ospica je gotovo uvijek tipičan, sorte su rijetke. To uključuje hemoragične promjene kada osip poprimi ljubičasto-trešnjevu nijansu. Kad se koža rastegne, ne nestaje, ali kad se pretvori u pigmentaciju, prvo dobiva zelenkastu, a zatim smeđu boju. Često se, u pozadini uobičajenog osipa, pojavljuju krvarenja na mjestima izloženim pritisku. Prvi simptomi ospica pojavljuju se između 9. i 16. dana nakon kontakta s pacijentom. Ospice su zarazne od trenutka kada pokažete znakove prehlade. Osip traje 4 dana na visokoj temperaturi, a zatim počinje nestajati; temperatura također pada, pojavljuje se ljuštenje (poput malih mekinja). Ako se temperatura ne smanji ili ponovno poraste, razmislite o komplikacijama nakon ospica - upali pluća i upali srednjeg uha.

Enterovirusna infekcija

Bolesti enterovirusne prirode vrlo su slične ospicama. Kod enterovirusne infekcije svijetli pjegavi osip može se pojaviti na isti način kao i kod ospica, nakon kataralnog razdoblja od 2-3 dana. U teškim slučajevima osip zahvaća trup, udove, lice, stopala. Ne postoje faze osipa. Osip nestaje nakon 3-4 dana bez ostavljanja traga pigmentacije i ljuštenja.

Vrsta enterovirusnog egzantema (osip) je bolest koja zahvaća šake, stopala i usta. U ovom obliku, na pozadini umjerene opijenosti i blagog povišenja tjelesne temperature, pojavljuje se osip na prstima ruku i nogu u obliku malih mjehurića promjera 1-3 mm, blago izbočenih iznad razine kože i okruženih vjenčićem hiperemije. Istodobno, na jeziku i sluznici obraza nalaze se pojedinačni mali aftozni elementi. Mogu se pojaviti herpes.

Klinička dijagnoza enterovirusnih infekcija još uvijek nije savršena. Čak i s izraženim oblicima, dijagnoza se postavlja tek okvirno.

Identifikacija Coxsackie virusa pomoću serovirološke studije (povećanje titra antitijela u uparenim serumima) može pružiti ozbiljnu pomoć u dijagnozi.

Grimizna groznica

Kod šarlaha se osip pojavljuje 1-2 dana nakon kataralnih simptoma i intoksikacije (groznica, pogoršanje zdravlja, povraćanje, bol pri gutanju). Postoji svijetla hiperemija ždrijela, povećanje tonzila i limfnih čvorova. Osip se najprije pojavljuje na toplim, vlažnim dijelovima kože: u preponama, u pazuhu, na leđima. Iz daljine osip izgleda kao jednolično crvenilo, ali ako pažljivo pogledate, možete vidjeti da se sastoji od crvenih mrlja na upaljenoj koži. Glavni element osipa je šiljasta roseola veličine 1-2 mm, ružičasta, u teškim slučajevima - s plavkastim nijansama. Središte roseole obično je intenzivnije obojeno. Rastojanje tačaka iznad nivoa kože bolje se primjećuje pri bočnom osvjetljenju i određuje se dodirom ("šljunčana koža"). Roseole se nalaze vrlo gusto, njihove se periferne zone spajaju i stvaraju opću hiperemiju kože.

Lokalizacija šarlaha je vrlo tipična. Uvijek je deblji i svjetliji u pazuhu, laktu, ingvinalnim i poplitealnim naborima, u donjem dijelu trbuha i na unutrašnjim površinama bedara (u ingvinalnom trokutu). Na licu osip kao takav nije vidljiv, pojavljuje se u obliku crvenila obraza. Nazolabijalni trokut ostaje blijed, a na njegovoj pozadini svijetla boja usana upada u oči.

U naborima kože vrata, lakta, ingvinalnih i koljennih nabora pojavljuju se tamne pruge koje ne nestaju pritiskom, uzrokovane su stvaranjem malih petehija, koje nastaju zbog povećane krhkosti žila.

Grimiznu groznicu karakterizira suha koža i često svrbež. Bijeli dermografizam smatra se tipičnim - bijele pruge na hiperemičnoj koži nakon što su je držale tupim predmetom.

Sa grimiznom groznicom mogu se pojaviti i druge vrste osipa:

1) miliarni u obliku malih, veličine 1 mm, mjehurića ispunjenih žućkastom, ponekad zamućenom tekućinom;

2) roseolozno-papularni osip na ekstenzorskim površinama zglobova;

3) hemoragijski osip u obliku malih krvarenja, često na vratu, u pazuhu, na unutrašnjoj strani bedara.

Treba imati na umu da u prisutnosti ovih sorti istovremeno postoji i tipičan točkasti osip.

Osip ostaje svijetao 1-3 dana, zatim počinje blijediti i nestaje do 8-10. Dana bolesti. Temperatura pada i do 5-10-og dana bolesti vraća se u normalu. Jezik i ždrijelo se mijenjaju istovremeno. U početku je jezik gusto obložen, od 2. ili 3. dana počinje se bistriti, a do 4. dana poprima karakterističan izgled: jarkocrvene boje, oštro izbočene povećane papile ("grimizni jezik"). "Jezik maline" ostaje do 10-12 dana bolesti. Promjene u grlu nestaju sporije.

Nakon što osip problijedi, počinje ljuštenje. Što je osip svjetliji, to je izraženiji. Na licu i vratu ljuštenje je obično ljuskavo, na trupu i udovima - lamelarno. Veliko-lamelarni piling pojavljuje se kasnije i počinje od slobodnog ruba nokta, zatim se širi do vrhova prstiju i dalje do dlana i tabana.

Šarlah je jedan od mogućih oblika bolesti uzrokovanih običnim streptokokima. Obično pogađa djecu od 2 do 8 godina. Nositelji infekcije nisu samo bolesnici sa šarlah, već i bolesnici sa anginom, kao i prenosioci streptokoka.

Trenutno se većina pacijenata sa šarlahom liječi kod kuće. Hospitalizacija se provodi prema epidemiološkim indikacijama (kada je potrebno izolirati pacijenta iz zatvorene grupe), kao i u teškim oblicima.

Pseudotuberculosis

Pseudotuberkuloza je akutna zarazna bolest koju karakterizira opća intoksikacija, groznica, šarlah, lezije tankog crijeva, jetre i zglobova. Izvor infekcije su miševi. Nakon konzumiranja zagađene hrane (sirovo povrće) i vode, tjelesna temperatura raste nakon 8-10 dana, što je popraćeno opetovanim zimicama, mučninom i povraćanjem. Karakterizira hiperemija lica, konjunktive, dlanova i plantarnih površina stopala. Jezik je prekriven sivo-bijelim premazom, nakon čišćenja od plaka podsjeća na grimizni "jezik maline".

Kožni osip pojavljuje se 1-6. Dana bolesti, češće između 2. i 4. dana. Osip je sitno-tačkast, obilan, nalazi se uglavnom na fleksornoj površini ruku, bočnim dijelovima tijela i na trbuhu u predjelu ingvinalnih nabora. Uz osip s malim točkama, ponekad se primjećuju i elementi s malim pjegama, uglavnom oko velikih zglobova (zglob, lakat, gležanj) ili krvarenja u obliku zasebnih točaka ili pruga u prirodnim naborima kože i na bočnim stranama površine grudnog koša. Osip češće nestaje do 5-7 dana bolesti, rjeđe ostaje do 8-10 dana. Nakon nestanka često se pojavljuje lamelarni piling.

Istodobno s blijeđenjem osipa, stanje pacijenata se poboljšava, temperatura se prilično brzo smanjuje.

Glavne razlike od šarlaha su odsutnost ili manja težina angine i limfadenitisa, tipični za šarlah. Osip s pseudotuberkulozom razlikuje se i od jednolične škrlatne groznice po čestom polimorfizmu: uz bodljikavu postoji i mala pjegava i papularna. Za pseudotuberkulozu je karakterističan simptom "rukavica" i "čarapa" (ograničena hiperemija šaka i stopala), što je razlika od šarlaha. Promjene u probavnim organima, koje su česte kod pseudotuberkuloze, također nisu karakteristične za šarlah.

Klinička dijagnoza je rijetka. Obično to potvrđuju rezultati laboratorijskih ispitivanja (bakterijska kultura i otkrivanje antitijela u RPHA).

Vodene kozice

Osip kod vodenih kozica predstavljen je mrljama i mjehurićima (vezikulama). Početak bolesti je akutan. Starija djeca i odrasli mogu imati glavobolje i opću slabost dan prije pojavljivanja osipa. Ali malo dijete ne primjećuje takve simptome. Bez narušavanja općeg stanja, s povećanjem tjelesne temperature (ili čak pri normalnoj temperaturi), pojavljuje se osip na koži različitih područja. Prvi mjehurići obično se pojavljuju na tjemenu, licu, ali mogu biti i na trupu i udovima. Ne postoji određena lokalizacija. Osip obično nema na dlanovima i tabanima. Razvoj mjehurića vodenih kozica vrlo je dinamičan. Prvo se pojavljuju crvene mrlje; u sljedećih nekoliko sati na njihovoj bazi nastaju mjehurići promjera 3-5 mm, ispunjeni prozirnom tekućinom (često se uspoređuju s kapljicom rose). Jednokomorni su i otpadaju pri bušenju.

Mjehurići se nalaze na nefiltriranoj podlozi, ponekad okruženi crvenim rubom. Drugog dana površina mjehurića postaje trom, naborana, njegovo središte počinje tonuti.

Narednih dana nastaju kore, koje se postupno (unutar 7-8 dana) osuše i otpadaju, ne ostavljajući tragove na koži.

Karakterističan je polimorfizam osipa: na ograničenom području kože možete istovremeno vidjeti mrlje, papule, vezikule i kore. U posljednjim danima osipa, elementi osipa postaju manji i često ne dosežu fazu mjehurića.

U djece, uglavnom u ranoj dobi, u isto vrijeme ili nekoliko sati prije nego što se na koži pojave prvi mjehurići, često se javlja prodromalni osip. Obično prati masovnu erupciju tipičnih vezikula. Ponekad je to samo opća hiperemija kože, ponekad vrlo osjetljiv efemerni osip, ponekad gust, svijetao, sličan šarlah. Traje 1-2 dana i potpuno nestaje.

Na sluznici se istovremeno s osipom na koži pojavljuju mjehurići koji brzo omekšaju, pretvarajući se u čir sa žućkasto-sivim dnom, okružen crvenim rubom. Najčešće su to 1-3 elementa. Ozdravljenje je brzo.

Vodene kozice mogu se pojaviti na normalnim ili subfebrilnim temperaturama, ali se češće primjećuju temperature u rasponu od 38–38,5 ° C.

Temperatura dostiže maksimum tijekom najintenzivnije erupcije mjehurića: s prestankom pojavljivanja novih elemenata, ona se smanjuje na normalu. Opće stanje pacijenata u većini slučajeva nije naglo poremećeno. Bolest traje 1,5-2 nedelje.

Izvor vodenih kozica su ljudi koji boluju od kozica ili šindre. Pacijent je opasan od početka osipa s mjehurićima i do 5 dana nakon pojave posljednjih elemenata osipa. Nakon toga, unatoč prisutnosti suhih kora, pacijent nije zarazan.

Od trenutka infekcije, vodene kozice se pojavljuju između 11. i 21. dana. Pacijent je izoliran kod kuće do 5. dana, računajući od kraja osipa.

Plućna tuberkuloza

Ne smijemo zaboraviti na takvu bolest kao što je tuberkuloza. U stanju je zaraziti gotovo svaki organ ili organski sistem. Jedan od oblika tuberkuloze je tuberkuloza kože. Postoji nekoliko oblika ove bolesti.

Papulo-nekrotični tuberkulidi često prate generalizaciju tuberkuloze. Nastaju čvorovi veličine graška blijedo ružičaste, a zatim smeđe boje sa središnjim udubljenjem, koje nakon nekrotizacije zacjeljuju stvaranjem bjelkastog ožiljka. Omiljena lokalizacija - stražnjica, vanjske površine gornjih i donjih ekstremiteta; zatim - tijelo, lice. Osip nestaje u roku od 6-8 sedmica. Tuberkulide treba razlikovati od vodenih kozica (vidi gore).

Lichenoidna tuberkuloza (scrofulous lichen) obično se javlja kod djece. Na koži prtljažnika nalazi se više čvorova, blijedožute ili blijedocrvene boje, veličine bodeža, s blagim ljuštenjem. Omiljena lokalizacija - koža leđa, grudi, trbuha; elementi su raspoređeni u velike grupe. Nestati bez traga.

Bolest često prati druge oblike tuberkuloze; izvan toga, dijagnoza je teška, jer su osipi slični onima kod lišaja planusa i drugih bolesti.

Šindre

Virus vodenih kozica također može uzrokovati herpes zoster. Herpes zoster je češći kod odraslih u dobi od 40-70 godina, koji su ranije patili od vodenih kozica (češće u djetinjstvu). Incidencija raste tokom hladne sezone.

Bolest počinje akutno, s porastom temperature, simptomima opće intoksikacije i jakim bolovima u žaru na mjestu budućih osipa. Nakon 3-4 dana (ponekad nakon 10-12 dana) pojavljuje se karakterističan osip. Lokalizacija boli i osipa odgovara zahvaćenim živcima (češće interkostalnim) i ima šindre u prirodi. Prvo dolazi do infiltracije i hiperemije kože, na kojoj se zatim pojavljuju mjehurići u grupama, ispunjeni prozirnim, a zatim zamućenim sadržajem. Mjehurići se osuše i pretvaraju u kore. Kad se pojavi osip, bol obično postaje manje intenzivan.

Pacijent s šindrom je izoliran kako bi se spriječilo širenje vodenih kozica.

Za razliku od vodenih kozica s šindrom, osip je monomorfan (možete vidjeti samo mrlje ili samo mjehuriće u isto vrijeme) i postoje izraženi bolovi u interkostalnim živcima.

Rickettsiosis

Osip nalik na velike boginje javlja se i kod bolesti poput vezikularne rickettsioze. Infekcija se prenosi ubodom krpelja, moguće je unijeti uzročnik s ostacima zdrobljenih krpelja od strane same osobe u kožu ili sluznicu očiju i usta. Bolesni ljudi nisu opasni.

Prvo, na mjestu ugriza postoji čir veličine 2-3 mm do 1 cm, smješten na gustoj podlozi. Dno čira prekriveno je crno -smeđim krastama, okolo - vjenčićem svijetlo crvene hiperemije.

Pojavljuju se glavobolja, zimica, slabost, bolovi u mišićima. Groznica obično traje 5-7 dana. Osip se pojavljuje na 2-4 dan groznice, isprva ima makulopapularni karakter, nakon 1-2 dana mjehurić se pojavljuje u središtu većine rastresitih elemenata, a zatim se pretvara u pustulu s stvaranjem kore ( karakterističan polimorfizam osipa). Osip u obliku zasebnih elemenata primjećuje se na trupu, udovima, širi se na tjeme. Kada se inficira kroz sluznicu, može doći do konjunktivitisa i aftoznog stomatitisa.

Šuga

Vezikularni i papulo-vezikularni elementi na koži javljaju se kod šuga. Dijagnoza je obično jednostavna. Bolest je praćena jakim svrbežom, posebno noću. Svrab uzrokuje češanje, obično komplicirano sekundarnom infekcijom. Šugu uzrokuje šuga. Prekomjerno znojenje, zagađenje kože može doprinijeti uvođenju krpelja u kontakt sa pacijentom ili njegovim stvarima.

Mjehurić je vidljiv na mjestu gdje je krpelj ušao u kožu. Najčešće osip izgleda kao male crvene papule (poput maka) ili žuljevi. Najčešća lokalizacija osipa su tabani i dlanovi, stražnjica, fleksorske površine podlaktica, trbuh, unutarnja strana bedara. Uz nedovoljnu higijensku njegu, šuga se komplicira piodermom i širi se po koži. Na tijelu pacijenta sa šugom vidljive su kraste koje imaju izgled sivih i zakrivljenih linija.

Sifilis

Ponekad se tuberkuloza kože mora razlikovati od sifilisa. U nedostatku liječenja primarnog sifilisa započinje sekundarno razdoblje koje karakteriziraju osipi na koži i sluznici. Izbočene elemente u ovom razdoblju karakterizira značajan polimorfizam: mogu postojati roseole, papule, pustule, leukoderma.

Važno je znati da čak i bez liječenja ovi osipi prije ili kasnije potpuno i obično nestanu bez traga. Međutim, nestanak osipa ni na koji način ne znači oporavak, jer će se bolest uskoro manifestirati novim izbijanjem osipa (sekundarni ponavljajući sifilis).

Dakle, cijeli sekundarni period sifilisa teče ciklično, odnosno stari osipi zamjenjuju se latentnima. Tokom cijelog perioda sekundarnog perioda (do 5-6 godina), isti pacijent može imati nekoliko sličnih recidiva. Ako se pacijent ne liječi u ovoj fazi ili se liječi neprecizno, tada će sifilis ući u svoj tercijarni period.

Priroda osipa se u svježem sekundarnom periodu donekle razlikuje od ponavljajućeg. Dakle, sa svježim razdobljem, ružasti osip obilan je, razasut po velikim dijelovima tijela i ne spaja se, a s recidivima je veći, ali češće oskudan, sa tendencijom spajanja i grupiranja s stvaranjem lukova, poluprstenovi, prstenovi itd. U malignom toku sifilisa pojavljuju se pustularni (pustularni) osip i leukoderma (bjelkaste mrlje koje na vratu tvore neku vrstu čipkaste ogrlice - "ogrlica od Venere") i razlikuju se u manjoj mjeri na gornjoj trećini tijela).

Dijagnoza sifilisa sastoji se od anamneze, podataka kliničkog pregleda i laboratorijskih istraživanja (RMP, RSK, RPGA, ELISA, RIF).

Kliničke karakteristike alergijskog osipa na koži

Razni osipi na koži pojavljuju se ne samo kod zaraznih bolesti, već i kod alergijskih stanja. Klinički različite alergijske lezije kože razvijaju se kao posljedica urođene preosjetljivosti tijela na alergene (lijekove, hranu, biljke itd.). Najčešće se kompleks simptoma alergije uklapa u okvire dermatitisa, urtikarije, ekcema.

Koprivnjača

Ovo je bolest iz skupine alergijskih dermatoza koje nastaju kao reakcija kao odgovor na širok spektar iritanata (alergena). Pojavljuje se od uboda insekata, kontakta s koprivom, meduzama, nekim gusjenicama, kao i s razvojem individualne preosjetljivosti na brojne lijekove (antibiotike, sulfonamide, amidopirin itd.), Prehrambene proizvode (čokolada, jagode, jagode, jaja) , gljive, konzervirana riba itd.), kada su izložene niskim i visokim temperaturama, sunčevom zračenju, mehaničkim faktorima (kompresija, trenje), sa gastrointestinalnom intoksikacijom itd.

Urtikarija se izražava iznenadnom pojavom na koži višestrukih, jako svrbežnih mjehurića ljubičaste nijanse, nalik mjehurićima od opekotina od koprive. Njihova pojava rezultat je akutno nastalog ograničenog edema kože uzrokovanog povećanjem propusnosti kapilara kože. Mjehurići imaju različite veličine, nakon fuzije mogu poprimiti izgled prilično velikih plakova s ​​izrezanim rubovima.

S opsežnim osipom na sluznici, posebno u području nazofarinksa (Quinckeov edem), mogući su napadi astme, što prisiljava na upotrebu traheotomije. Stoga se u takvoj situaciji dijete mora hitno hospitalizirati.

Ekcem

Pojava ekcema, poput košnica, povezana je s alergijama.

Ekcem se pojavljuje u obliku grubih, grubih, crvenih, ljuskavih mrlja. Ako ekcem tek počinje ili je blag, mrlje su blijedo ružičaste ili ružičasto bež. Kod teškog ekcema mrlje postaju tamnocrvene i svrbe. Ekcem se smoči.

Kako se upala smiruje, broj mjehurića se smanjuje, neki se isušuju stvaranjem kora, a na zahvaćenim područjima pojavljuje se mali pitirijazni piling. Zbog činjenice da se ekcem razvija paroksizmalno, svi elementi (vezikule, curenje, kore i ljuštenje) se promatraju istovremeno, što je najkarakterističniji simptom ekcema (evolucijski polimorfizam). Bolest je praćena jakim svrbežom. Kao rezultat grebanja, ekcem je kompliciran sekundarnom infekcijom.

Najčešća lokalizacija ekcema je stražnji dio šaka i lice. No, ekcematozni proces ima tendenciju širenja, kod nekih pacijenata zahvaća značajna područja kože.

Postoji profesionalni ekcem, koji nastaje kao posljedica preosjetljivosti kože raznim nadražajima: kemijskim, mehaničkim, fizičkim. Prevladavajuća lokalizacija je na stražnjoj strani šaka, podlaktici, licu i vratu. Razlikuje se od pravog ekcema u manje izraženom polimorfizmu, odsustvu egzacerbacija i brzom ozdravljenju uklanjanjem odgovarajućeg nadražujućeg sredstva.

Dermatitis

Alergije uključuju dermatitis, koji često simulira ekcem. No, za razliku od ekcema, dermatitis, nakon uklanjanja uzroka bolesti, obično brzo nazaduje, a zatim potpuno nestaje, a ekcem je kroničan, a recidivi se javljaju izvan veze s izvornim uzrokom bolesti.

Dermatitis se javlja pod utjecajem različitih čimbenika (kemijski, fizički, toplinski, biljni, lijekovi i drugi). Posebno često uzrokuju lužine dermatitisa, kiseline, lakove, boje, organska otapala, ljepilo, ulja, terpentin, epoksidne smole. Često su uzroci dermatitisa antibiotici, sulfonamidi, jod, arsen, neke biljke (jaglac, ljutika, geranija, morski bršljan itd.).

Proces je popraćen crvenilom, otokom, svrbežom, peckanjem, a ponekad čak i bolom. U teškim slučajevima, kao rezultat izražene eksudacije, mogu se pojaviti mjehurići, ponekad prilično veliki, a uz dodatak infekcije i piodermija.

Lichen planus

Lišajevi - kožne bolesti, koje se manifestiraju pjegavim ili nodularnim osipom. Ovisno o prirodi elemenata, nastalo je odgovarajuće ime lišajeva.

Lichen planus je hronična alergijska dermatoza. Kliniku karakteriziraju ravni, grimiznocrveni čvorići nepravilnog oblika sa središnjim udubljenjem i voštanim sjajem na površini. Raspored elemenata je raštrkan, ali može biti i linearan s pretežnim izgledom na fleksijskim površinama gornjih udova. Djeca često imaju eksudativne oblike s stvaranjem mjehurića i žuljeva. Uz papule, moguće je stvaranje i drugih atipičnih oblika: prstenastih, pigmentiranih, atrofičnih. Istodobno s osipom na koži zahvaćene su sluznice usta i genitalija, gdje nastaju sivkasto-opalne točkaste papule. Dijagnoza je obično jednostavna zbog posebnog izgleda papula i karakteristične lokalizacije. No, ponekad je potrebno razlikovati planhen lichen od scrofulous lichen (vidi tuberkulozu kože). Skrofulozni lišajevi predstavljeni su grupisanim čvorovima normalne boje kože, koji se nalaze uglavnom na bočnim površinama tijela kod pacijenata sa pozitivnom Mantoux reakcijom.

Neurodermatitis

Kronične ponavljajuće alergijske bolesti s osipom također uključuju neurodermatitis. Uzroci neurodermatitisa često su helmintičke invazije, prisutnost žarišta kronične infekcije, gastrointestinalni poremećaji i preosjetljivost na lijekove.

Neurodermatitis može biti žarišni i difuzni.

Fokalni neurodermatitis karakterizira intenzivan svrbež i pojava čvorova, grebanja i infiltracije, grupirani u zaobljene žarišta i plakove s nejasnim granicama ružičasto-stagnirajuće ili crveno-smeđe boje s sitno-lamelarnim ljuskama i pigmentacijom po obodu. Omiljena mjesta lokalizacije su donji dio zatiljka, vrat, anogenitalna regija, unutrašnja strana bedara.

Difuzni neurodermatitis lokaliziran je na licu, bočnim dijelovima vrata, u laktovima, u poplitealnim udubljenjima i na koži trupa. Počevši od jakog svrbeža kože, proces se očituje manifestacijom čvorova, grebanja i infiltracije, prekrivenih hemoragičnim koricama. Fokalni i difuzni neurodermatitis razvija se kod osoba s vegetativnom vaskularnom distonijom i teškim vazospazmom kože, što se očituje bijelim dermografizmom, suhom kožom, hrapavošću zbog izbočenih folikula, svojevrsne sivkaste boje. Tok neurodermatitisa je sezonski. Ljeti dolazi do značajnog poboljšanja, u jesensko-zimskom i zimsko-proljetnom periodu-recidiva.

Često se neurodermatitis kombinira s drugim alergijskim manifestacijama (astmatični bronhitis, vazomotorni rinitis, peludna groznica itd.).

Kod djece, osobito dojenčadi, zbog hidrofilnosti (visokog sadržaja vode) u koži, neurodermatitis u razdobljima pogoršanja može se pojaviti s pojavom eksudativnih papula i vezikularnih elemenata, nalik ekcemu.

Deprive pink

Ružičasti lišaj javlja se kao alergijska reakcija na streptokokni antigen. Prate ga malaksalost i groznica.

Nakon prethodnog prodromalnog razdoblja sa subfebrilnim stanjem, bolovima u kostima, zglobovima, nelagodom na koži trupa, lica i ekstremiteta, stvaraju se pjegave erupcije ovalnog oblika, nalik na medaljone po prirodi eritematozne površine sa žućkastim središtem u obliku valovitog papira. Pomnim pregledom otkriva se veća lezija, takozvani majčinski plak, koji se prvi pojavljuje. Tačke su jasno određene, ponekad s perifernim edematoznim grebenom, a nalaze se na bočnim površinama tijela. Subjektivno, postoji peckanje i svrbež. U djece je obilježje ružičastog lišaja prisutnost značajnog oticanja, polimorfizma, koji se ne manifestira samo mrljama, već i papularnim i vezikularnim elementima. Tok bolesti je sezonski, češće u jesensko-zimskom i proljetno-zimskom periodu. Trajanje postojanja - 6-8 nedelja sa razvojem pigmentacije, blagim ljuštenjem i postojanim imunitetom.

Liječenje osipa na koži

Liječenje različitih osipa na koži tradicionalnim i netradicionalnim metodama

Ogrebotine i mehurići

Kada se primijeti samo crvenilo i manje ili više izraženo oticanje kože, preporučuju se tople kupke s kalijevim permanganatom, nakon čega slijedi podmazivanje fukorcinom.

Dermatovenereolozi smatraju da treba otvoriti velike mjehuriće. Uklanjanje (rezanje) gume vrši se nakon prethodne obrade alkoholom ili tinkturom joda. Koriste se sterilne škare, koje je za to najbolje prokuhati. Površine izložene nakon rezanja gume podmazuju se 1% vodenom otopinom jedne od anilinskih boja ili fukorcina, a zatim se nanose dezinfekcijske i epitelizirajuće masti.

Otvaranje velikog mjehurića, posebno onog koji se nalazi na mjestima trenja ili pod stresom, potrebno je iz više razloga. Prvo, mogu dalje rasti, nabubriti poput loptica, ako se nastavi trauma susjednih tkiva. Naravno, zacjeljivanje nastalog defekta tkiva trajat će duže. Drugo, pritisak u njegovoj šupljini koji se povećava kako raste mjehur olakšat će prodor mikroorganizama na koži u regionalne limfne čvorove. U tom slučaju dolazi do limfangitisa i regionalnog limfadenitisa (upala limfnih žila i čvorova). Koža iznad limfnog čvora postaje crvena, otečena i bolna, a temperatura može porasti.

Ako streptokok uđe u samu kožu (dermis), razvija se erizipela. Bolest je izuzetno ozbiljna, u ovom slučaju potrebno je hitno učešće liječnika. U bolesnika s erizipelom temperatura raste na 40 ° C i više. Na mjestu prodora streptokoka pojavljuju se oštar edem i svijetli eritem, na čijoj se pozadini stvaraju mjehurići. U slučaju recidiva, erizipela može dovesti do trajnog oštećenja limfne cirkulacije, poteškoća u trofičkoj opskrbi tkiva.

Male mjehuriće nije potrebno otvarati. U tom slučaju treba ih probušiti sterilnom iglom, prethodno očistivši površinu alkoholom ili tinkturom joda. Tečnost se mora ukloniti kroz nastalu rupu. U ovom slučaju, sluznica mjehura (slojevi epidermisa) bit će prirodni zavoj koji će zaštititi oštećenu kožu od infekcije.

Usput, pod vlastitom epidermom zacjeljivanje nastalog defekta tkiva odvijat će se mnogo brže.

Nakon otvaranja (ili probijanja) mjehura, on se veže pomoću flastera za tkaninu ili gaznih salveta, pričvršćenih ljepljivom trakom. Prethodno oštećena površina kože prekrivena je anilinskim bojama (na primjer, briljantno zelena), mastima s antibioticima (eritromicin, polimiksin, gentamicin, tetraciklin) ili fitopreparacijama (mast s nevenima, arnikom, eukaliptusom, kalanhoom, smiljem). Mokri oblog treba zamijeniti jer iritira kožu i postoji vjerojatnost da će se zaraziti. Suvi preliv se može ostaviti 2 dana.

Mali i sitni prijelomi kože (pukotine, ogrebotine), koji se često stvaraju u području usana, kutova usta, na prstima i bradavicama dojke, brzo se zategnu ako su podmazani mašću od nevena. Možete koristiti i druge lijekove s antiseptičkim svojstvima: tinkture eukaliptusa, sofore, kamilice (rotokana) i nane. Ovi lijekovi tretiraju kožu oko osipa 2-3 puta dnevno.

Da biste izbjegli pojavu mjehurića u području trljanja dijelova tijela (unutar velikih nabora, na petama), možete koristiti prah, škrob ili vazelin. Preporučuje se nanošenje posebnih krema za stopala. To se mora zapamtiti kada idete na planinarenje, dugu šetnju ili prije sportskog događaja.

Žuljevi

Kod akutne urtikarije s pojavom mjehurića koji svrbe, kada se čini da kožu peče kopriva, potrebno je prije svega očistiti želudac i crijeva. Da biste to učinili, potrebno je uzeti laksative (na primjer, 25% otopinu magnezijevog sulfata, 10-15 ml 3-5 puta dnevno dok se ne postigne laksativni učinak), kao i enterosorbence. Za ublažavanje svrbeža preporučuje se uzimanje antihistaminika, kao što su difenhidramin, suprastin, pipolfen, diazolin, fenkarol, tavegil.

Pretpostavljeni alergeni u hrani, začinjena hrana i tonik napici isključeni su iz prehrane. Ograničite potrošnju kuhinjske soli. Prednost se daje mliječnim proizvodima (bolje je koristiti acidofilno mlijeko, svježi sir, jogurt). Lokalno primijenjene supstance protiv svraba-1-2% mast s mentolom, ocat razrijeđen u vodi (1: 3), 1-4% rastvor limunske kiseline.

Kukuruz

Svježe kurje oči omekšavaju svakodnevne tople kupke uz dodatak sapuna u prahu, sode bikarbone i boraksa u vodu. Nakon kupanja, omekšana koža kukuruza se ostruže tupim nožem ili kamenom plovućcem. Ostatak kukuruza premazan je kolodijem koji sadrži salicilnu i mliječnu kiselinu. Smjesa se nanosi na kukuruz tri večeri zaredom, a zatim se nakon vrućeg kupanja rožnati slojevi lako potpuno uklanjaju. Radi trajnosti učinka, ovi se postupci ponavljaju nekoliko puta.

Prikazuje upotrebu olovnog flastera na pola sa salicilnom kiselinom.

Upotreba kukuruznog flastera je efikasna. Kolodijum ili žuljeviti malter treba nanositi samo na kukuruz, a okolnu kožu zaštititi cinkovom mašću ili vazelinom.

Uspješno se koristi Arievičeva mast koja se nanosi 48 sati pod komprimirani papir (zdrava koža zaštićena je primjenom indiferentne paste). Zatim se, nakon kupanja s kalijevim permanganatom, piling epidermisa očisti. Ponovite postupak ako je potrebno. Kompresioni zavoj ima dublji i jači keratolitički učinak.

Postoje izvještaji o pozitivnim rezultatima potkožne primjene 1% -tne otopine novokaina s adrenalinom (2-3 kapi adrenalina 1: 1000 na 20 ml otopine novokaina).

Često se preporučuju keratolitički agensi za omekšavanje i izbacivanje rožnatog sloja. Upotrebljava se 10-20% kiselina - salicilna u sastavu masti, lakova, flastera (salicilna žitna žbuka "Salipod"), kukuruzna tekućina. Za pojačavanje keratolitičkog djelovanja u mast salicilne kiseline dodajte mliječnu (5-20%) ili benzojevu (5-15%) kiselinu. Ureaplast mast (sadrži 30% uree), 5-10% resorcinol masti imaju keratolitički učinak.

Kako bi se izbjeglo ponavljanje, preporučljivo je izloženu kukuruznu podlogu namazati karbolnom kiselinom ili posipati srebrnim nitratom.

Kod dugotrajnih žuljeva, koji obično ne reagiraju na keratolitička sredstva, preporučljivije je koristiti krioterapiju tekućim dušikom. Krioterapija se izvodi u kozmetološkoj klinici. Prvo se keratinizirani slojevi pažljivo uklanjaju. Ovisno o veličini, prirodi i lokaciji kukuruza, vrijeme primjene s tekućim dušikom kreće se od 30-40 s do 1-2 minute. U pravilu se u tom razdoblju oko kukuruza stvara bijeli vjenčić širine 0,5 do 1 cm.

U tvrdoglavim slučajevima pribjegavaju dijatermokoagulaciji ili uklanjanju kurjih očiju bušilicom.

Kod više žuljeva Bucca zrake su efikasne, provodi se rendgenska terapija.

Istodobno s lokalnim liječenjem propisuju se vitamini A i E, kao i ljekovite biljke bogate njima (na primjer, krkavina se preporučuje u obliku soka, infuzije voća i lišća 20: 200, 0,5 šalice 3 puta dnevno) . Početni proizvodi vitamina A nalaze se u prilično velikim količinama u mrkvi, bundevi, kupusu, rajčici, zelenom grašku, heljdi, trešnjama, kupinama, ogrozdu, ribizli, kajsijama, peršunovom listu, špinatu, zelenoj salati, kiselici.

Za bolne pukotine na kalcificiranim područjima propisuju se vinilin, solkoseril, masti s dodatkom retinola i 2% salicilne kiseline.

U nekim slučajevima rješava se pitanje racionalnog zapošljavanja.

Da biste spriječili pojavu žuljeva, potrebno je izbjegavati nošenje uskih ili neudobnih cipela, povremeno raditi pedikir i liječiti znojenje stopala.

Liječenje kožnih osipa s zaraznim bolestima tradicionalnim i netradicionalnim metodama

Rubella

Liječenje rubeole obično nije potrebno; prema indikacijama koriste se antipiretici, desenzibilizirajuća sredstva i vitamini. Pacijentu je potreban odmor u krevetu, puno pića. Elemente osipa ne treba ničim liječiti.

Pacijente s rubeolom treba izolirati do 5. dana nakon osipa.

Ospice

Ospice se mogu spriječiti ili ublažiti pravovremenom primjenom gama globulina. Ovo je posebno potrebno za dijete mlađe od 3-4 godine, jer su u ovoj dobi komplikacije najčešće i ozbiljne. Gama globulin se daje i starijem djetetu, ako je potrebno.

Delovanje gama globulina traje oko 2 nedelje, ponekad i malo duže.

Pacijenti s ospicama liječe se kod kuće. Pacijente sa kompliciranim ospicama potrebno je hospitalizirati. Tokom febrilnog perioda preporučuje se odmor u krevetu. Krevet je postavljen tako da je njegov kraj glave prema prozoru tako da svjetlost ne ulazi u oči.

Liječenje nekompliciranih ospica ili nije dostupno ili je vrlo ograničeno.

Oči treba isprati rastvorom borne kiseline i ukapati 20% rastvor natrijum sulfacil 3-4 puta dnevno; bolje je ne vlažiti lice dok osip traje. Korisno je grgljanje grla juhom od žalfije ili kamilice.

Kad počne ljuštenje, dobro je napraviti tople kupke (35 ° C) i u kadu dodati izvarak mekinja, što uvelike pomaže u ublažavanju ljuštenja.

Kod jakog kašlja dajte infuziju korijena bijelog sljeza i drugih ekspektoransa.

Pacijentu se daje velika količina tečnosti, voćnih sokova, vitamina.

Oporavak od ospica je spor. Slabost, umor, razdražljivost mogu ostati nekoliko sedmica.

Pacijent prestaje biti zarazan tjedan dana nakon početka osipa.

Enterovirusna infekcija

Ne postoji poseban tretman. Odmor u krevetu, odmor, toplina su vrlo važni, posebno u prvim danima bolesti. Pri povišenoj tjelesnoj temperaturi dajte hladno piće, nanesite hladno na glavu.

Pacijent je izoliran 14 dana. Za one koji su u kontaktu sa bolesnim, oni se prate 14 dana nakon prekida kontakta.

Grimizna groznica

Liječenje pacijenata sa šarlahom se zasniva na antibiotskoj terapiji. Kurs traje 5-7 dana. Najefikasniji je penicilin.

Ako ne podnosite ovaj lijek, možete dati eritromicin, tetraciklin u dozama vezanim za uzrast.

Prvih 5-6 dana pacijente treba držati u krevetu. Prepisuju se vitamini.

Pacijenti sa šarlahom su izolirani kod kuće ili u bolnici 10 dana od početka bolesti. Da bi se olakšalo stanje pacijenta, daje mu se obilno prohladno piće s hipertermijom, prave se alkoholni oblozi na predjelu vrata, za bolove u ušima ukapa se 3% -tna otopina borne kiseline, a na uho se stavlja oblog sa toplog kamfornog ulja.

Osip nije potrebno liječiti. Tokom guljenja, pacijentu se daju tople kupke 3-4 puta sedmično, dodajući u kupku izvarak mekinja kako bi se olakšalo ljuštenje.

Grimizna groznica ima slične kliničke karakteristike kao ospice, rubeola i pseudotuberkuloza (dalekoistočna šarlah).

Pseudotuberculosis

Najčešće se pacijenti liječe u bolnici.

Kod pseudotuberkuloze, kloramfenikol je najefikasniji. Propisuje se u uobičajenim terapijskim dozama 2 sedmice.

Vodene kozice

Ne postoji specifičan i etiotropni tretman; preporučuje se odmor u krevetu. Potrebno je pratiti čistoću kreveta i donjeg rublja, čistoću ruku. Elementi osipa razmazani su 5% briljantno zelenom otopinom.

Mjehurići obično svrbe. Svrab se može djelomično ukloniti toplom kupkom u kojoj je otopljena soda ili škrob (1 čaša za malu kupku i 2 čaše za veliku). Morate koristiti samo rastvorljiv škrob. Dijete se stavlja u kadu 10 minuta 2-3 puta dnevno.

Ne možete otkinuti kore sa osušenih mjehurića jer ih možete zaraziti, što uzrokuje gnojne komplikacije. U teškim oblicima vodenih kozica indicirana je hospitalizacija.

Šindre

Budući da se bolest nastavlja u pozadini smanjenog imuniteta, potrebno je u prvim danima bolesti ubrizgati intramuskularno normalan humani imunoglobulin u dozi od 5-10 ml. Jedna injekcija je dovoljna. Lijekove koji potiskuju imunogenezu (hormoni, citostatici) treba otkazati. Antibiotici se propisuju samo kada se jave sekundarne bakterijske komplikacije. Prepisuju se antipiretički lijekovi, vitamini. Herpetičke erupcije tretiraju se 1% -tnim rastvorom metilen plave ili briljantno zelene boje.

Šuga

Za liječenje, koža se tretira 20% emulzijom benzil benzoata (2 uzastopna utrljavanja 10 minuta s 10-minutnom pauzom uz promjenu posteljine) 2 dana uzastopno. 5. dan - tuširanje, zamjena posteljine.

U nedostatku benzil benzoata, liječenje se može provesti sa 33% sumpornom mašću, koja se svakodnevno 5 dana trlja krpom u kožu trupa, ruku i nogu. Sedmi dan tretmana - pranje i mijenjanje posteljine.

Liječenje Demianovich metodom je također učinkovito: 60% -tna otopina natrij-tiosulfata utrljava se u kožu 3-4 puta zaredom u nekoliko minuta, nakon čega se tretira sa 6% -tnom otopinom klorovodične kiseline (2-3 puta) . Treba imati na umu da ti proizvodi mogu uzrokovati dermatitis. Na kraju tretmana potrebno je izvršiti završnu dezinfekciju u stanu, obraditi posteljinu u deskameri, skuhati posteljinu i ispeglati je vrućom peglom.

Rickettsiosis

Za liječenje se propisuju antibiotici (tetraciklin, kloramfenikol) u dozama specifičnim za uzrast, vitamini, antihistaminici i pijenje puno tekućine.

Lupus

Liječenje se temelji na upotrebi lijekova protiv tuberkuloze. Istodobno se multivitamini, antihistaminici (difenhidramin, tavegil itd.), Kalcijev pantotenat i vitamin D propisuju nekoliko mjeseci. Uslovi rada i odmora, sanatorijumski tretman su od velike važnosti. Lokalno liječenje obično nije dostupno.

Sifilis

Pacijenti s aktivnim manifestacijama sifilisa obično se liječe u specijaliziranoj veneričnoj ambulanti, a pacijente sa latentnim sifilisom može liječiti ambulantno venereolog. Samoliječenje je neprihvatljivo, pa čak i opasno.

Liječenje alergijskog osipa na koži tradicionalnim i netradicionalnim metodama

Koprivnjača

Urtikarija se često ponavlja.

Ako sumnjate da je urtikarija porijeklom iz hrane, morate napraviti klistir za čišćenje, uzeti laksativ (magnezijev sulfat itd.), Uzeti antihistaminike (difenhidramin, suprastin, tavegil, diazolin itd.). Pacijenti se prenose na mliječno-biljnu prehranu s ograničenom količinom soli, ako nisu alergični na ove proizvode. Trebali biste pokušati identificirati alergen i dalje isključiti kontakt s njim.

Lokalno se koriste hladni losioni, cinkovo ​​ulje, vodeno-cinkova pasta, masti i kreme s kortikosteroidnim hormonima poput prednizolona, ​​hidrokortizona, flucinara. Domaći lijek za svrbež s osipom je vruća kupka sa sodom bikarbonom. Da biste to učinili, otopite 1 čašu sode bikarbone u zdjeli vode. Dobro pomažu oblozi s listovima čička, svježi ili osušeni. Za uklanjanje i smanjenje svrbeža također se koriste infuzija i dekocije niza trostrane, viseće breze, dvodomne koprive i poljske preslice.

Ekcem

Liječenje ekcema postupno se uzima u obzir stadij procesa, mjesto i priroda osipa, dob pacijenta, uzrok bolesti.

U akutnom razdoblju s izraženim plačem propisano je:

1) losioni sa hladnom olovnom vodom;

2) 2% rastvor borne kiseline;

3) 1-2% rastvor resorcinola;

4) obloge za mokro sušenje sa rastvorom furacilina;

5) etakridin laktat (rivanol), srebrni nitrat;

6) uljne suspenzije (govornici) su efikasne, posebno na otvorenim dijelovima kože;

7) nakon uklanjanja vlage, koristiti paste, masti i kreme koje sadrže katran, sumpor, naftalan, dermaton, bizmut nitrat itd.

U nedostatku natapanja, koriste se promućkane suspenzije, najbolje od svega je takozvano cinkovo ​​ulje (cinkov oksid - 30 g, borna kiselina - 1 g, suncokretovo ulje - 70 g).

Uz liječenje lijekovima, propisuju se fizioterapeutski postupci:

1) ultraljubičasto zračenje;

2) induktotermija paravertebralnih i lumbalnih parasimpatičkih ganglija;

3) često se koriste kupke s morskom soli, kisikom, sulfidom, radonom itd. Samo fizioterapeut može propisati ispravan fizioterapeutski tretman.

Biljni lijekovi se mogu koristiti za liječenje ekcema.

Da biste uklonili ili smanjili svrbež, upotrijebite infuziju i dekocije iz niza tripartitne koprive. Eksudativni fenomeni u akutnom stadiju bolesti smanjuju se ili nestaju pri propisivanju losiona s izvarom hrastove kore, gospine trave, nane itd.

Ljekovite kupke su efikasne, posebno kod hroničnih oblika bolesti. Za kupke pripremite kolekciju težine 100-300 g za 4-5 litara vode. Kolekcija sadrži žicu, kamilicu, valerijanu officinalis, žalfiju, celandin, gospinu travu. Ova mješavina ljekovitog bilja prelije se kipućom vodom, infuzira 30-40 minuta, filtrira i sipa u kadu. Temperatura vode u kadi trebala bi biti između 36-38 ° C, trajanje postupka je 10-20 minuta, ovisno o stanju pacijenta, obliku i stadiju bolesti.

Među oblicima masti koji sadrže biljne pripravke, određeni učinak daje karofilna mast, sanguiritrin liniment, katran (posebno breza) u različitim koncentracijama (5-15%) itd.

Za sekundarnu prevenciju ekcema, pacijentima se preporučuje liječenje protiv recidiva (u jesen, proljeće). Preventivni tijek terapije trebao bi uključivati ​​i fitoterapeutske metode liječenja (dekocije ili infuzije zbirki ljekovitog bilja za unutrašnju upotrebu, za kupke), sredstva za jačanje i stimulaciju.

S obzirom na čestu vezu ekcematoznog procesa s funkcionalnim poremećajima probavnog trakta i bolestima jetre, propisuje se infuzija ili dekocija biljnih pripravaka, uključujući lišće ljekovite kadulje, trputca, koprive, korijen sladića, biljku pelina, gospinu travu. unutra.

Lichen planus

Liječenje lišaja planusa započinje uklanjanjem žarišta kronične infekcije. Istodobno se koriste antihistaminici (diazolin, pipolfen, difenhidramin itd.), Vitamini B, posebno B 2, B 6, nikotinska, askorbinska kiselina, rutin. U slučajevima akutnog progresivnog tijeka procesa, propisuju se antibiotici širokog spektra djelovanja, kortikosteroidi u dozama povezanim s dobi.

Lichen pink

Liječenje se provodi antibioticima širokog spektra u kombinaciji s antihistaminicima poput difenhidramina, suprastina i spojeva kalcija. Izvana se koriste kortikosteroidne masti s antibioticima (hioksison, oksikort, lorinden C, lokakorten).

Dermatitis

Kada se razvije dermatitis, potrebno je ukloniti neposredni uzrok dermatitisa. Pacijentu se daje puno pića, laksativa (magnezijum sulfat itd.), Kao i desenzibilizirajuće i antihistaminike (difenhidramin, pipolfen, diazolin, tavegil, suprastin itd.). Istodobno se na zahvaćenu kožu nanose cinkovo ​​ulje, losioni za hlađenje, kreme s glukokortikosteroidima, masti. Ishrana tokom liječenja je uglavnom mliječno-biljna.

Neurodermatitis

Liječenje neurodermatitisa treba usmjeriti na uzrok ili popratne bolesti koje pogoršavaju tijek neurodermatitisa. Indikovani su antihistaminici, sredstva za smirenje (elenijum, seduksen, brom, valerijana), kortikosteroidi u malim dozama, transfuzija plazme. Morate slijediti dijetu s ograničenjem ugljikohidrata, soli, dane posta. Lokalno primijenjene glukokortikosteroidne masti (prednizolon, sinalar, flucinar), antipruritični agensi koji sadrže mentol, anestezin, difenhidramin. Dodijelite vitamine A, E, B 12, B 2, B 6.

U prevenciji neurodermatitisa, stalnu pozornost treba posvetiti racionalnoj prehrani, isključivanju alergena iz hrane, sanaciji žarišta infekcije, isključenju alergena u kućanstvu (kućna prašina, životinjska dlaka, kućna kemikalija).

Glavna manifestacija dermatoloških bolesti su kožni osipi. Inače, ovo stanje naziva se egzantema. U proces mogu biti uključeni različiti dijelovi tijela. Osip se javlja kod ljudi svih dobi, uključujući i djecu. Često ovaj simptom ukazuje na prisutnost ozbiljne zarazne bolesti.

Vrste kožnih osipa poznate su svakom dermatovenerologu. Ovo je patološko stanje u kojem se na tijelu pojavljuju područja koja se od zdravih područja razlikuju po teksturi i boji. Na koži se pojavljuju primarni i sekundarni morfološki elementi. Ponekad se pojavi polimorfni osip. Poznate su sljedeće vrste osipa na koži:

  • vezikularni;
  • pjegav;
  • pustular;
  • urtica;
  • papular;
  • hemoragijski;
  • roseolous.

Ponekad se na tijelu stvaraju veliki mjehurići. Primarni morfološki elementi su mjehurići, tuberkuloze, papule (čvorići), pustule, vezikule (vezikule), mjehurići, mrlje, roseole i krvarenja. S vremenom se primarni kožni osip transformira u sekundarni. Ovo posljednje uključuje ožiljke, ogrebotine, eksorijaciju, ljuskice, pukotine, čireve, eroziju, rane, kraste, lihenifikaciju, diskromiju, vegetaciju, hiperpigmentaciju i atrofiju.

Osip može svrbiti. Prisutnost pustula i svrbeža najčešće ukazuje na razvoj piodermije. Urtikarija je posebno istaknuta. Ovo je alergijski osip koji brzo nestaje. Morfološki elementi su mali, srednji i veliki. Mogu se postaviti u grupama ili pojedinačno. Osip na tijelu je alergičan i zarazan.

Sljedeće se bolesti najčešće manifestiraju egzantemom:

  • akne;
  • šuga;
  • pedikuloza;
  • molluscum contagiosum;
  • alergija;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • dermatitis;
  • ekcem;
  • vitiligo;
  • epidermofitoza;
  • psorijaza;
  • herpes;
  • lišajevi;
  • rubrofitoza;
  • mikoza;
  • furuncle;
  • carbuncle;
  • ospice;
  • šarlah;
  • vodene kozice;
  • sifilis;
  • hidradenitis;
  • folikulitis;
  • ostiofolikulitis;
  • pemphigus;
  • infekcija papiloma virusom;
  • rosacea;
  • hiperhidroza;
  • sikoza;
  • ecthyma.

Ako pronađete znakove egzantema u sebi, morate posjetiti liječnika. Samo stručnjak može propisati pravilan tretman za ovu bolest.

Osip na pozadini urtikarije

Ako osip na tijelu svrbi i predstavlja ga više žuljeva, to ukazuje na osip. Nastaje kao neovisna bolest ili je simptom druge patologije. Znaci urtikarije barem jednom u životu javljaju se kod svake treće osobe.

Ovaj osip naziva se zbog prisutnosti mjehurića na tijelu koji podsjećaju na opekotine od koprive.

Bolest se javlja u akutnom i kroničnom obliku. Ovo posljednje može se odugovlačiti godinama. Najčešće se dijagnosticira akutna alergijska urtikarija. Često se nalazi kod djece. Poznati su sljedeći razlozi za njegovu pojavu:

  • alergijska reakcija na određenu hranu;
  • uzimanje ili davanje lijekova;
  • kontakt sa prašinom, hemikalijama za domaćinstvo ili životinjskom dlakom;
  • intenzivan fizički rad;
  • ostati u uslovima niske temperature;
  • intenzivna insolacija;
  • ubodi insekata;
  • stres.

Uz urtikariju, osip se može pojaviti u pozadini bolesti unutarnjih organa. Značajke urtikarije su:

  • prisutnost ružičastih mjehurića;
  • intenzivan svrab;
  • potpuna reverzibilnost kožnih promjena;
  • nedostatak cicatricialnih promjena;
  • različita lokalizacija.

Koprivnjača se često širi po cijelom tijelu. Svaki put se može lokalizirati u različitim područjima. Žuljevi u većini slučajeva svrbe. To su morfološki elementi bez šupljina veličine 5-10 mm. Leže u dermisu. Žuljevi mogu trajati nekoliko minuta ili sati.

Alergijski osip nastaje zbog senzibilizacije tijela, proizvodnje IgE i histamina.

Mjehurići na koži kod odraslih i djece posljedica su povećane propusnosti kapilara i otpuštanja tekućine u međustanični prostor. Urtikarija je fizička, solarna, hladna, spontana, adrenergična i holinergična. U djece je najčešće uzrokovana alergijama na hranu.

Osip sa piodermom

Ako se pojavi osip, uzrok može biti pioderma. Ovo je grupa pustularnih kožnih bolesti. Pioderma uključuje sikozu, folikulitis, ostifolikulitis, vezikulopustulozu, furuncle, furunculosis, karbuncle i hidradenitis. Uzročnici su streptokoki i stafilokoki. Mali osip karakterističan je za ostiofolikulitis.

Uzrokovana je gnojnom upalom gornjeg dijela folikula dlake i lojne žlijezde. Osip je predstavljen pustulama. Ne pokrivaju cijelo tijelo, već pojedina područja. Pustule se ne spajaju i ne povećavaju promjer. Najčešće je zahvaćeno lice. Često su u pitanju brkovi i brada. U ovom slučaju govorimo o sikozi.

Egzantem traje 5 dana. Crveni osipi pojavljuju se u obliku malih čvorova (papula). Bol se javlja pri palpaciji. Nakon 2-3 dana, čvor se pretvara u pustulu. Potonji sadrže gnoj. U središtu pustula postoji tamna točka. Na mjestu primarnih elemenata ostaje crvena mrlja. Uočava se ljuštenje.

Na zahvaćenom području ne raste dlaka. Bolest traje oko nedelju dana. Pioderma grupa uključuje čir. Uz to, folikuli dlake i okolna meka tkiva postaju upaljeni. Najčešće je osip lokaliziran na vratu, leđima, licu i stražnjici. Kod furunkuloze se opaža više apscesa.

Glavni razlozi su zagađenje kože i traume. U fazi infiltracije dolazi do edema i zbijanja tkiva. Nastaje infiltracija od 1-2 cm. Zatim nastaje nekrotična jezgra. Potonji završava na površini kože pustulom. Unutra je gnoj. Ubrzo se pustula otvara. Stanje pacijenta se poboljšava.

U razdoblju gnojenja pojavljuju se simptomi intoksikacije u obliku groznice, glavobolje i zimice. Uz vezikulopustulozu se opaža mjehurić. Ova se patologija javlja kod male djece. Znojne žlijezde su zahvaćene. Pojavljuje se mjehurić. Pacijevi, prepone, glava i trup su zahvaćeni. Osip traje 1-1,5 sedmica.

Egzantem na tijelu kod djece

Osip bez svrbeža javlja se kod šarlaha, ospica i rubeole. Djeca se najčešće suočavaju s ovim problemom. Rubeola je virusna bolest. Uz to se primjećuju osipi na koži u obliku crvenih mrlja, natečenih limfnih čvorova i visoke tjelesne temperature. Uzročnik se lako prenosi kapljicama u zraku.

Pojavi crvenih osipa na koži mogu prethoditi kataralni fenomeni u obliku curenja iz nosa i začepljenja nosa.

Egzantem se javlja odmah nakon inkubacije. Na tijelu se pojavljuju male crvene mrlje. Razlog je toksično djelovanje virusa na krvne žile. U početku je zahvaćeno lice. Tada se osip spušta, utječući na trup. U blagim slučajevima egzantem može biti jedini simptom bolesti. Crvena mrlja s ovom patologijom ima veličinu od oko 5-7 mm. Osip je u ravni sa kožom.

Rubeola kod djece može uzrokovati natečene limfne čvorove i groznicu.

Kada pritisnete mrlju, ona privremeno nestaje. Osip na licu je bljeđi. Period egzanteme traje 2-3 dana. Osip ne svrbi. Respiratorni i vizualni simptomi su česti. Moguće oštećenje oralne sluznice. Rubeolu se može zamijeniti s ospicama. Ovo je ozbiljnija bolest koja se kod nas rijetko dijagnosticira. Osip sa ospicama je makulopapularni. Sklona je spajanju. Kod djece ga ima manje nego kod odraslih. U razdoblju osipa, kataralni simptomi i znakovi intoksikacije se pojačavaju.

Osip koji svrbi uobičajen je kod bolesti kao što su uši i šuga. Oni su dio STI grupe. Šuga je dermatoza koja se razvija kada se inficira mikroskopskim grinjama. Infekcija se javlja tjelesnim kontaktom s pacijentom.

Osip od šuga često se javlja kod ljudi u zatvoru, djece, vojske i ljudi koji žive u skučenim uvjetima.

Uz ovu patologiju, osip svrbi. Predstavljaju ga mali mjehurići i prištići. U početku se na tijelu pojavljuju vezikule i papule. Oni okončavaju poteze šugavih grinja. Elementi osipa koji svrbe uzrokuju grebanje i gnoj. Tako nastaju pustule. Na koži postoje upareni i razbacani osipi.

Karakterističan je polimorfizam. Najčešće svrbi koža u interdigitalnim prostorima, stražnjoj strani dlanova, trbuhu, donjem dijelu leđa, ekstenzorskim površinama koljena i laktova, nogu i bedara. Šugu karakterizira simptom Ardi-Gorchakov. Kod bolesnih ljudi, u području lakta primjećuju se ljuštenje, pustularni osip i kore.

Zaraza je moguća putem ličnih predmeta (britvice, ručnici, češljevi, posteljina, tapacirani namještaj, donje rublje, šalovi, kape). Glavni put prijenosa patogena je spolni. Moguća je infekcija putem vode. Glavni simptom je osip koji svrbi. Javlja se pri ubodima insekata.

Postoji oticanje i crvenilo tkiva. Osip je predstavljen crvenim papulama i mrljama. Nakon nekog vremena pojavljuju se pustule. Mogu jako da svrbe. Karakterističan znak bolesti je prisutnost staračkih pjega. Na kosi se nalaze gnjide i odrasli insekti.

Osip s virusnim bolestima

Ako se na tijelu pojave mjehurići i pojavi se peckanje, uzrok je herpes. Jednostavna je (labijalna), genitalna i šindra. S herpes simpleksom pojavljuju se svijetlo ružičasti ili crveni mjehurići koji su lokalizirani u području usana i krila nosa. Oni su mali i nalaze se u obliku žarišta. U svakoj zoni postoje 2 ili više elemenata osipa.

Unutar mjehurića postoji bistra tekućina. Vremenom postaje oblačno. Ako se ne provede odgovarajući tretman, mogu se pojaviti veliki mjehurići veličine 1-1,5 cm. Elementi osipa se suše s stvaranjem žutih kora. Potonji nestaju u roku od jedne sedmice. Postoji mrlja pigmentacije. Proces uključuje kožu i sluznicu.

Smanjeni imunitet jedan je od uzroka herpesa.

Uz osip su mogući peckanje i trnci. S primarnim herpesom opće stanje pacijenta može se pogoršati. Ponekad postoji kongenitalni oblik bolesti. Dijagnosticira se kod dojenčadi rođene od zaraženih majki. Herpes karakterizira ponavljajući tijek. Osip se javlja sa smanjenjem imuniteta.

U genitalnom obliku bolesti osip je lokaliziran u vanjskom genitalnom području. Herpes zoster je najteži. Utiče na kožu i nervni sistem. Osip s ovom patologijom ima sljedeće značajke:

  • pojavljuje se uglavnom u hladnoj sezoni;
  • javlja se kod ljudi koji su imali vodene kozice;
  • uočeno uglavnom kod odraslih osoba;
  • pojavljuje se u pozadini stresa, hipotermije i slabljenja tijela;
  • u kombinaciji s glavoboljom, groznicom i gubitkom apetita;
  • praćeno svrbežom i peckanjem;
  • bolno;
  • lokaliziran uz živce;
  • predstavljene ružičastim mrljama veličine do 5 mm i vezikulama;
  • jednostrano ili dvostrano.

Ovi ljudi pokazuju znakove oštećenja perifernih živaca. Ako se na tijelu pojave blijedo ružičasti nodularni osipi, ne znaju svi da je to moguće. Ovaj simptom ukazuje na razvoj zaraznog mekušaca. Uz to, osip na tijelu kod odraslih ne svrbi. Ne stvaraju se plakovi. Do infekcije dolazi kontaktnim mehanizmom. Značajka osipa je da je predstavljen hemisferičnim papulama sa utonulim centrom. Vodenaste su konzistencije i sadrže bijelu, kašastu masu. Osip se nalazi nasumično.

Taktika pregleda i liječenja

Prije liječenja pacijenata bit će potrebne sljedeće studije:

  • dermatoskopija;
  • bakteriološka analiza sadržaja vezikula;
  • opće kliničke analize;
  • biokemijski test krvi;
  • kožni alergijski testovi;
  • provokativni testovi;
  • imunološke analize;
  • histološka analiza;
  • Wassermanova reakcija;
  • povezani imunosorbentni test;
  • lančana reakcija polimeraze;
  • istraživanje šuge i demodikoze;
  • proučavanje hormonske pozadine.

U liječenju herpetične infekcije propisuju se antivirusni lijekovi za vanjsko i sistemsko djelovanje. To uključuje Acyclovir, Valtrex, Valvir, Famvir i Zovirax. Herperax daje dobar efekat. Za česte relapse može se koristiti cjepivo ili imunoglobulin. Često se propisuju imunomodulatori.

Za uklanjanje osipa na pozadini šuga koriste se lijekovi protiv krastavaca. Najefikasniji je benzil benzoat. Osim toga, propisuju se antihistaminici. S osipom na pozadini vodenih kozica provodi se antiseptičko liječenje (briljantno zeleno). Bolesna djeca zaista žele ogrebati kožu, ali to se ne preporučuje.

Uz osip na pozadini atopijskog dermatitisa, propisuje se hipohloritna dijeta, sredstva za smirenje, antihistaminici i sedativi, dermatolna mast i simptomatski lijekovi.

U slučaju razvoja alergijske urtikarije, kontakt s iritantom mora se isključiti.

Propisuju se lokalni i sistemski lijekovi. Najefikasniji su stabilizatori membrane mastocita i blokatori H1-histaminskih receptora. Stoga je osip na tijelu najčešći simptom kožnih bolesti. Kada se pojavi, morate se obratiti dermatologu.

Učitavanje ...Učitavanje ...